Антеспондилолистез позвоночника: что это такое, степени и лечение

Позвоночный столб — один из важнейших органов человеческого тела. Он является вместилищем спинного мозга, нервных корешков, а также выполняет поддерживающую и опорную функцию. Нарушения в строении этого органа влекут за собой последствия для всего организма.

Смещение позвонков — это патологический процесс, который помимо болевого синдрома, нарушает полноценное функционирование нервной и опорно-двигательной системы. В данной статье мы раскроем тему подробнее, рассказав, что такое спондилолистез (листез) и как его лечить.

Характеристика болезни

Листез — патологическое смещение вышестоящего позвонка относительно нижестоящего в позвоночном столбе. Различают антеспондилолистез — смещение позвонка кпереди относительно всего столба, и ретроспондилолистез — заднее выпячивание. Ретроспондилолистез l4 встречается намного реже (заднее выпячивание), чем переднее позвоночной кости.

Боковое смещение наблюдается реже — позвонки отклоняются в правую или левую сторону, такой диагноз называется латеролистелез.

В медицинской практике встречается заболевание у детишек раннего возраста, молодых людей, зрелых и пожилых.

Нет оснований полагать, что патологию провоцируют возрастные изменения костно-хрящевых тканей. Более вероятно, отклонение позвонков является следствием развития других дегенеративных процессов в изолированной форме.

Причины возникновения

Медиками не установлено точных причин развития данной патологии, возможно определить лишь косвенные факторы, влияющие на возникновение дегенеративного спондилолистеза позвоночника.

Основные причины листеза:

• наследственные особенности строения костей;
• родовые травмы;
• врожденная патология;
• слабость мышечного корсета спины и ног (эффективные упражнения для мышц спины здесь);
• дистрофические и дегенеративные процессы (деформация, рахит, артроз, остеохондроз, радикулит, грыжа и др.);
• злокачественное новообразование;
• недостаточное развитие позвоночного столба у ребенка;
• гиподинамия, спровоцированная сидячим образом жизни;
• повышенная осевая нагрузка на позвоночник (в особенности характерно для профессиональных спортсменов и женщин во время беременности);
• перелом позвоночника (суставной дуги или отростков позвонка).

Классификация

В зависимости от причин, повлекших развитие заболевания, его принято классифицировать по видам. Рассмотрим их подробнее.

Патологический или вторичный. Формируется в результате первичного заболевания костей или опухолевого новообразования. Под давлением кости разрушаются, позвонковая дуга ослабляется и частично смещается.

Травматический. Диагностируется в результате перелома структурных частей позвоночника.

Псевдоспондилолистез. “Что это такое?”, — задаются вопросом пациенты пожилого возраста, видя поставленный диагноз. Дело в том, что дегенеративный или ложный листез развивается на фоне воспалительного процесса или артрита, влекущего за собой разрушение межпозвоночного хряща и суставной дуги.

Вследствие псевдоспондилолистеза поясничного отдела наблюдается увеличение изгибов спины по типу сколиоза или лордоза.

Послеоперационный. Является подвидом заболеваний спины, развивающихся в результате проводимой операции на позвоночном столбе, ослабления мышечного корсета и межпозвоночного пространства.

Истмический спондилолистез формируется под воздействием сильной нагрузки, провоцирующей растяжение позвонков. Смещение возникает относительно нижестоящего сегмента. Более всего истмического листезу подвержены спортсмены или люди с неверно сросшимися позвонками после перенесенного компрессионного перелома.

Диспластический или врожденный. Патология развивается у детей, характеризуется аномальным развитием позвонков в поясничном отделе, при котором дуга сустава остается несрощенной или несформированной для нормального функционирования. По мере взросления патология прогрессирует, изменение изгиба позвоночника достигает 75 процентов.

Стабильный и нестабильный листез — характер болезни, при котором принимаемая человеком поза и физическая нагрузка влияет или не влияет на степень смещения позвонков.

Чаще всего повреждается поясничный отдел позвоночника. Объясняется это наибольшей подвижностью сегментов l5 s1 в пояснично-крестцовом отделе.

Какие бывают степени

Для классификации степеней смещения медики используют два способа — по силе отклонения верхнего сегмента относительно нижнего, или по углу наклона, формируемого вертикальной линией и линией вдоль изогнутых сегментов.

Всего выделяют пять степеней листеза:

Что такое антеспондилолистез, его симптомы и лечение

Антелистез позвонка — патология, заключающаяся в смещении элемента позвоночника вперед, относительно оси. Нарушение возникает вместе с полным разрывом или ослаблением связочного аппарата на участке развития болезни.

Заболевание чревато инвалидностью и необратимыми процессами в структуре опорно-двигательного аппарата.

Антеспондилолистез позвоночника часто путают с грыжей, но это две разных патологии: при грыже происходит выпячивание только межпозвонкового диска, а не всего позвонка.

Причины патологии

Данная патология относится к группе заболеваний, которые называются спондилолистезом — смещением позвонков. Такие изменения могут произойти на любом участке позвоночника, но чаще всего риск возникает в зоне поясничного отдела — l3-l5, l5-c1.

Причины антелистеза l5 позвонка и вопрос, чем эта патология может быть вызвана, вызывает всегда много вопросов. Спондилолиз развивается в результате травм позвоночника, слишком больших физических нагрузок и опухолей, давящих на позвонок. Помимо основных, выделяют менее распространенные факторы влияния:

• генетически обусловленная врожденная ослабленность связочного межпозвоночного аппарата;
• результат неправильного хирургического вмешательства;
• возрастные изменения;
• дегенеративные изменения в позвоночнике (частая причина смещения в локации l3, l4, l5);
• очаги воспаления в зоне межпозвоночных дисков;
• тетанический спазм мышечных тканей, возникающий при полиомиелите, провоцирует развитие такого заболевания, как антелистез l4 позвонка.

Патология шейного отдела позвоночника возникает реже, чем в других локациях, так как эта зона наиболее подвижна.

Согласно статистике ВОЗ, в 92% случаев, заболевание развивается после травм позвоночника и физического перенапряжения. А в 6% случаев — смещение возникает, как результат дегенеративных процессов и опухолей, вытесняющих позвонок вперед.

Классификация

В современной медицине существует несколько видов спондилолистезов. В зависимости от уровня смещения положения позвонка выделяют четыре стадии развития болезни. Первая степень — сдвиг до 25%, вторая — смещение от 25% до 50%, третья — отклонение на 50%-70%, четвертая — более 75%.

Определение по такой классификации обязательно и учитывается при выборе терапии: 2 и 1 степень антелистаза поддается консервативному лечению, запущенные формы необходимо оперировать. Применение только медикаментозной методики будет неэффективным.

По механизму возникновения выделяют острую форму — возникает в результате механических нарушений вследствие травм, и затяжную — развивается, как последствие длительных дистрофических и дегенеративных процессов.

Группу спондилолистезов также разделяют по признаку направления смещения позвонков:

• Антелистез – позвонки смещаются вперед, по направлению к брюшной полости;
• Лaтepoлиcтeз — нарушение сразу нескольких сегментов, проявляющееся в смещении в любую сторону;
• Ретролистез – позвонки смещаются назад, по направлению от брюшной полости;

Выделяют, также, ложное смещение, при котором не наблюдается структурных изменений и нарушений строения позвоночника, но позвонки меняют свое типичное положение под действием мышечных тканей и комбинированное смещение.

Классификация по причине прогрессирования (типу): дегенеративный, патологический, диспластический, спондилоидный, травматологический.

Также объединяют заболевание по характеру смещения: стабильный — сосредоточненное смещение в одном отделе позвоночника, и нестабильный — смещение варьируется в зависимости от положения тела пациента.

От степени развития и локации смещения заболевания могут меняться и симптомы. Но у любого из видов данной болезни есть общие признаки, например:

• головная боль и головокружение;
• ухудшение зрения;
• наличие звона в ушах;
• потеря сознания;
• нарушение сна;
• бессонница.

Симптомы поражения грудного отдела: кашель становится сухим, появляются неприятные ощущения в органах этой локации, возникаютсложности при дыхании или одышка. Смещение в поясничном отделе может сопровождаться расстройством стула, геморроем, недержанием мочи, нарушением потенции и прерыванием беременности (выкидышем).

Антеспондилолистез l4 позвонка и других позвонков делится на компрессионный, сосудисто-вегетативный и неврологический синдромы.

Неврологические проявления ретроспондилолистеза возникают в результате механического поражения нервных корешков l4-s1.

Поражения нервных корешков выражаются в виде таких нарушений, как:

• частичная потеряколенного, ахиллового рефлексов;
• ограничение подвижности тазобедренных суставов;
• частичное отсутствие чувствительности кожи;
• быстрая утомляемость при ходьбе;
• сильные боли в ногах, промежности.

Сосудисто-вегетативные симптомы заболевания антелистез с3 и других позвонков возникают из-за нарушения кровотока в зоне смещения: расстройство функционирования кишечника, стойкость спастических сокращений в мышечных волокнах, усиление лордоза, нарушение опорожнения мочевого пузыря и кишечника, сужение артерии в области мягких тканей.

Диагностика и лечение

Что такое антелистез, как его определить? Диагностировать заболевание можно, применив МРТ, КТ (мультиспиральная), обзорные спондилограммы, электронейромиографию.

Методики исследования позволяют не только определить патологию, но и выяснить степень ее развития.

На начальных стадиях формирования заболевания антелистез с4 и других позвонков применяют консервативные способы терапии. При запущенных (3-4) степенях, эффективным будет только хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение антелистеза l четвертого-пятого позвонков, как и в других локациях, направлено на снятие болевого синдрома и воспаления тканей. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные средства, гормоны, новокаиновые блокады и анальгетики. После снятия острого проявления симптомов назначают физиотерапию по индивидуальной программе.

В случае третьей или четвертой степени прогрессирования патологии, неврологических осложнениях, выраженном болевом синдроме, который невозможно снять медикаментозно и если неэффективно консервативное лечение прибегают к операции.

Хирургическое вмешательство заключается в возвращении позвонка на его естественное место с дальнейшей фиксацией в указанной локации.

ЛФК и гимнастика при заболевании антеспондилолистеза l5, l4, l3 позвонка дает хорошие результаты: позволяет добиться стойкой ремиссии, избежать дальнейшего развития патологии и устранить ощущение дискомфорта в зоне поражения.

Результат будет более заметным, если курс гимнастических упражнений начать как можно раньше, и дополнить его физиопроцедурами, ношением специального корсета, уменьшением физических нагрузок в повседневной жизни.

Народные методы

Методы народной медицины малоэффективны для лечения антелистеза l4 позвонка и при смещении в других локациях. Суть заболевания заключается в смене положения позвонка, а такую ситуацию можно исправить лишь механическими действиями, которые направлены на его возвращение в исходное положение и надежную фиксацию. Используя средства народной медицины, достичь такого результата невозможно.

Смещения позвонков требует своевременного реагирования, а именно, обращения за квалифицированной помощью и выполнения рекомендаций лечащего врача. В случае самолечения или игнорирования болезни, возрастает вероятность серьезных осложнений, которые способны стать причиной инвалидности пациента.

Антеспондилолистез: симптомы, диагностика, лечение

Это диагноз, который устанавливается после МРТ в болях спине. Не каждому понятно, что это за заболевание. Антеспондилолистез – это смещение одного позвонка по отношению к другому позвонку. Процесс происходит из-за дистрофических изменений, разрушений в области межпозвоночного диска. А смещенным будет считаться вышележащий позвонок.

В клинике доктора Игнатьева опытные специалисты проводят лечение, замаются диагностикой различных заболеваний позвоночника, в т.ч. и антеспондилолистезом.

Виды антеспондилолистеза

Антеспондилолистез L4 – это патология достаточно грозная, которая с выраженным течением приводит к инвалидности. Основной причиной является процесс ущемления нервов сегментарного характера конского хвоста, что расположен в нижних отделах спинного мозга.

Антеспондилолистез L5 в пятом поясничном позвонке – это частое проявление среди всех случаев при смещении позвонков. Это напрямую указывает на присутствующие большие нагрузки, приходящиеся на нижние позвоночные отделы. Как правило, болезненные ощущения сопровождаются спастическими сокращениями в мышечной системе, онемениями в конечностях за счет ущемления в седалищном нерве.

До настоящего времени не изучены причины дегенеративного антеспондилолистеза. В зависимости от влияющих провоцирующих факторов, заболевание может быть:

• ложным;
• истинным;
• травматическим;
• спондилолитическим;
• паралитическим.

Также есть классификация типов патологии:

В каждом организме человека имеется противостояние смещению позвоночных тел относительно горизонтальной плоскости или иными словами, сдвиговым нагрузкам. Это обуславливается полужесткой возможной фиксацией позвонков в один столб позвоночника с помощью синхондрозов, связочного мощного аппарата, дугоотростчатых суставов с паравертебральными мышцами.

В позвоночном грудном отделе имеется дополнительная фиксация за счет структур грудной клетки и частично помогает верхне-плечевой пояс. Такая конструкция препятствует различным сдвиговым нагрузкам. В итоге, здесь невозможно проявление антеспондилолистеза.

В шейном позвоночном отделе антеспондилолистез проявляется очень редко. Проявления будут практически минимальными, поскольку даже небольшие смещения в данном позвоночном отделе приведут к развитию паралича, а может, к летальному исходу.

Максимальный объем нагрузки будет приходиться на пояснично-крестцовый позвоночный отдел. Величина со сдвиговой нагрузкой позвонков, сегментов на L4-5, L5—S1 будет максимальной. Во многом определится углом наклона самого таза. Это так называют инсиденс. При яркой выраженности поясничного лордоза замыкательная пластинка в верхнем крестцовом позвонке располагается вертикально. В итоге, большими будут сдвиговые нагрузки, которые попадут на поясничный нижний позвонок. Получается, что до 95% случаев возникает антеспондилолистез. Чаще встречается у женщин, а реже у мужчин.

Вышеописанные изменения появляются не только на основании смещения L4 или L5, а также из-за прогрессирующего остеохондроза, что сопровождает болезнь.

↑

Симптоматика при антеспондилолистезе

Такое заболевание, как антеспондилолистез, может сопровождаться такими синдромами:

• неврологическим;
• сосудисто-вегетативным;
• компрессионным.

Синдром неврологический появляется как следствие повреждения нервных корешков L4-S1. Они отвечают за функции иннервации малого таза с нижними конечностями. Синдром характеризуется такой симптоматикой:

• болезненность в области ног, в промежности;
• нарушенная кожная чувствительность;
• ослабленный ахилловый, коленный рефлекс;
• ограниченность подвижности в тазобедренном суставе;
• быстро приходящая усталость после ходьбы.

Изменения сосудисто-вегетативного характера во время заболевания появляются после нарушения кровяного тока в области повреждения позвоночника. Развивающиеся процессы воспалительного характера в мягких тканях столба позвоночника будут затрагивать нервные волокна, что приводит к формированию рефлекторного синдрома. Следствиями данного процесса являются:

• суженые артерии в мягких тканях;
• стойкость спастических сокращений в мышцах;
• усиленные проявления лордоза в пояснице;
• нарушенный процесс мочеиспускания с дефекацией;
• расстройство кишечника.

Компрессионный синдром развивается на фоне появления антеспондилолистеза L4-L5 после защемления корешков нервов. 3-я степень патологии сопровождается люмбаго, что является острой резкой болезненностью в области поясницы. Пациенту трудно разогнуться.

Симптоматика болезни будет в большей мере зависеть от степени выраженности:

• смещение позвонка на ¼ его длины;
• степень – на ½;
• степень – на 2/3;
• степень – сползание по всей длине.

Диагностика антеспондилолистеза

Помимо разнообразных консультаций больного с врачами-специалистами (вертебрологом, ортопедом, неврологом, нейрохирургом) пациенту будут проводить:

• магнитно-резонансную томографию;
• исследование рентгенографией (компьютерную мультиспиральную томографию, функциональные, обзорные спондилограммы);
• электронейромиографию с дополнительными исследованиями;
• консультации остальных специалистов.

Даже если в одном позвоночном отделе будут замечены признаки патологического антеспондилолистеза, то такие сокращение мышц, как спастические, могут привести сразу к болезненным ощущениям. Известно, что мышечный спазм – это следствие функциональных первичных нарушений. Поэтому, в клинике доктора Игнатьева перед тем, как приступать к мануальным релаксационным методикам, проводят лечение основного заболевания. Оно требует снятие функциональной блокады в позвоночном столбе. Чтобы повысить эффективность применяемых методик, нужно придерживаться таких правил:

• нужно согревать напряженные мышцы, чтобы снять лишнее напряжение;
• растяжение стоит выполнять постепенно, без рывков, плавно, усиливая с каждым разом;
• все упражнения выполняются в удобной с физиологической точки зрения позе, которая позволит максимально растянуть мышцы в зоне воздействия;
• если же с растягиванием нужно сделать поворот головы, туловища, то мышцы может одновременно расслабить движение глаз с поворотами головы;
• мышцы достаточно легко расслабить, если направить глаза вниз. Это нужно учитывать, когда туловище наклоняется вниз;
• чтобы полностью растянуть мышцы, следует использовать вес конечностей или головы. Данный вес можно усиливать свободной конечностью;
• мышцы в сеансах мануальной терапии стараются растягивать максимально, но без болевых ощущений;
• перед повторением растягивания, следует выполнить легкое движение без усилий к обратному направлению, в таком состоянии зафиксировать мышцу до полминуты;
• несколько подходов с растяжением и спазм с мышцы снимется, что улучшит кровоток и уберет онемение в конечностях.

Что такое антеспондилолистез, его симптомы и методы лечения

Антеспондилолистез – смещение вышележащего позвонка кпереди от нижележащего. Впрочем, людей интересует не «соскальзывание», а способы его консервативного лечения. На оперативное вмешательство соглашается редкое количество человек с данной патологией и только при появлении неврологических нарушений, а также сильной боли в пояснице.

Причины смещения вышележащего позвонка кпереди

Антеспондилолистез L5 (пятого поясничного позвонка) встречается максимально часто среди всех вариантов смещения позвонков. Это связано с большой амортизационной нагрузкой, которая приходится на нижнюю часть позвоночного столба. Чаще всего боль в пояснице сопровождается онемением конечностей и спастическим сокращением мышечной системы нижних конечностей за счет ущемления седалищного нерва.

Вышеописанные симптомы появляются не только из-за смещения L4 или L5, но также из-за остеохондроза, сопровождающего заболевание.

Причина дегенеративного спондилолистеза до настоящего времени является предметом дискуссии между учеными. В зависимости от провоцирующих факторов антеспондилолистез может быть:

• Истинным;
• Паралитическим;
• Спондилолитическим;
• Травматическим;
• Ложным.

Типы патологии также классифицируются на:

Характерные симптомы

Антеспондилолистез сопровождается следующими синдромами:

1. Сосудисто-вегетативным;
2. Компрессионным;
3. Неврологическим.

Сосудисто-вегетативные изменения при заболевании возникают вследствие нарушения кровотока в месте повреждения спинного мозга. Воспалительные реакции в мягких тканях позвоночного столба затрагивают и нервные волокна, приводя к формированию рефлекторного синдрома. Его следствием является:

• Сужение артерий в мягких тканях;
• Стойкие спастические сокращения мышечной ткани;
• Усиление поясничного лордоза;
• Нарушение процесса мочеиспускания и акта дефекации;
• Запоры и диарея в кишечнике.

Компрессионный синдром возникает на фоне антеспондилолистеза L4-L5 за счет ущемления нервных корешков. При 3 степени патологии появляется люмбаго – острая резкая боль в пояснице, приводящая к невозможности разогнуться.

Неврологический синдром возникает из-за повреждения нервных корешков L4-S1, отвечающих за иннервацию малого таза и нижних конечностей. Характеризуются он следующими симптомами:

• Болевые ощущения в промежности и ногах;
• Нарушение кожной чувствительности;
• Ослабление коленного и ахиллового рефлексов;
• Ограничение подвижности тазобедренного сустава;
• Быстрая усталость мышц после ходьбы.

Симптомы заболевания значительно зависят от его степени:

1. степень – смещение позвонка на ¼ его длины;
2. степень – на ½;
3. степень – на 2/3;
4. степень – сползание на всю длину.

Антеспондилолистез L4 – достаточно грозная патология, которая при выраженном течении приводит к инвалидности. Причина – ущемление сегментарных нервов конского хвоста (располагается в нижней части спинного мозга).

Консервативное лечение

При смещении L4-L5 позвонков консервативное лечение может применяться на 1 и 2 стадии заболевания. Оно включает:

• Назначение нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, мовалис, кеторолак);
• Физиотерапевтические процедуры для укрепления мышц брюшного пресса и ограничения подвижности поврежденных сегментов позвоночника;
• Эпидуральную анестезию при компресссионном синдроме, который не снимается фармацевтическими анальгетиками;
• Корсетотерапию для предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания.

Среди физиотерапевтических процедур следует выделить эффективность электрофореза с димексидом. Данный препарат проникает вглубь кожных покровов и сохраняет концентрацию в течение недели. Для улучшения кровоснабжения в позвоночном столбе применяются диадинамические токи, грязелечение.

Эпидуральная анестезия проводится, когда с помощью консервативных процедур невозможно устранить болевой синдром. Она предполагает введение новокаина в эпидуральное пространство спинного мозга. Процедура эффективно снимает болевой синдром, но ее нельзя проводить более 3 раз в году.

Хирургические операции

Хирургические вмешательства при смещении L4 и L5 позвонков проводятся при 3 и 4 степени заболевания, когда существует риск серьезных осложнений или у пациента наблюдается сильный болевой синдром, с которым нельзя справиться консервативными методами.

Операция проводится при переднем, заднем или боковом доступе. Минимальной травматизацией тканей сопровождается лапароскопическое вмешательство, так как при нем формируется небольшой разрез (около 5 см), необходимый для проникновения лапароскопа в брюшную полость. Такой тип вмешательства рационален только при неосложненном антеспондилолистезе.

В остальных случаях «разболтанные» позвонки фиксируются специальными конструкциями при переднем или заднем доступе – транспеДикулярные операции. При них нестабильный сегмент позвоночника фиксируется конструкциями, представляющими собой осевой стержень с винтами.

Народные средства

Антеспондилолистез на уровнях L4-S1 можно лечить народными средствами в сочетании с рекомендациями врача.

Народные рецепты при спондилолистезе:

• Мазь из горчицы, камфары, 20 граммов спирта. Данные ингредиенты настаиваются несколько часов, а затем наносятся на кожные покровы в месте боли. Компресс обматывается теплой тряпкой;
• При антеспондилолистезе L4 в прошлом веке врачи рекомендовали настойку из сирени. Ей натирается поясница и укрывается теплым шарфом;
• Для устранения боли и воспалительных изменений в области позвоночника следует приготовить смесь из редьки и ½ стакана водки;
• С помощью мумие хорошо лечить воспалительные изменения в позвоночном столбе. Его можно принимать внутрь или для смазывания кожных покровов.

Лечение антеспондилолистеза L4-L5 зависит от стадии заболевания и выраженности клинической картины. Оно должно назначаться и контролироваться врачом.

Антеспондилолистез позвоночника – что это такое?

Позвоночник человека – сложносоставная система, которая работает без сбоев до тех пор, пока все ее фрагменты в порядке. Но как только что-то меняется, даже незначительно, наступают последствия, степень серьезности которых зависит от величины проблемы. Антеспондилолистез – это сдвиг позвонка. Все начинается, когда один из позвонков смещается по отношению к нижнему, расположенному под ним, выступая в сторону спинного мозга. Отчего это происходит, и что необходимо предпринять при данной патологии.

Почему позвонок не на месте

Каким образом структурный фрагмент позвоночника, называемый позвонком, вдруг сдвигается с места? Конструкция прочная, выдерживает большие нагрузки, должна быть веская причина, чтобы она потеряла целостность. Процесс начинается с разрушений межпозвоночного диска, но причины не установлены до сих пор.

Важно! Медицина не знает первопричины антеспондилолистеза, несмотря на многочисленные исследования, этиология болезни до конца не ясна. Чтобы как-то классифицировать патологию, ее разделяют на виды по провоцирующим факторам, которые могут повлиять на ее возникновение.

Существуют два вида болезни – приобретенный и врожденный. По провоцирующим первый тип факторам патологию делят на:

• настоящую;
• ложнопатологическую;
• травматическую;
• паралитическую;
• спондилолитическую.

Чаще всего антеспондилолистез возникает в четвертом и пятом позвонках поясничной зоны. L4 смещается, выступая над L5, а тот – над крестцовым отделом.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить смещение позвонков грудного отдела, а также рассмотреть причины, симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Чем это опасно? Патология в позвонке L4 происходит из-за сдавливания нервов нижних спинномозговых отделов, она может окончиться инвалидностью, но распространена не особенно широко. Антеспондилолистез позвонка L5 – самый распространенный. Он тоже может вызвать инвалидность, поскольку ущемляется седалищный нерв, и могут быть парализованы ноги.

Кстати. Почему «зона риска» – поясница? Объяснение простое. Грудная клетка и вся часть позвоночной дуги, проходящей по ней, зафиксированы прочнее, чем подвижная поясница. Шейная зона, хоть и не имеет жесткого реберного каркаса, но не испытывает таких глобальных нагрузок, как низ спины.

Максимальный объем давления при любом виде физической деятельности и даже когда человек просто идет или стоит, приходиться на поясничную зону. Позвонки могут незначительно сдвигаться во всех отделах, но только на отрезке L4-S1 смещение будет самым большим и действительно опасным.

Классификация и провокационные факторы

Патология может быть затяжной или иметь острое течение. При затяжной форме она вызывается длительными заболеваниями позвоночника либо заболеваниями, которые передались человеку генетически. При острой поводом к смещению позвонка обычно является травма, которая дает мгновенное проявление симптомов.

Кстати. Одной из причин смещения приобретенного называют спондилолиз. Его можно считать основным провоцирующим фактором, поскольку он вызывает патологию в 67% эпизодов возникновения антеспондилолистеза.

Еще заболевание классифицируется на стабильную и нестабильную форму. При стабильной смещение остается неизменным, а при нестабильной – проявляется или исчезает, если пациент поменял положение тела.

Что конкретно может спровоцировать антеспондилолистез.

1. Врожденный дефект, патология.
2. Позвоночный туберкулез и другие дегенеративные заболевания.
3. Повышенная травматическая восприимчивость позвонков.
4. Крестец расположен горизонтально.
5. В диске начались дегенеративные метаморфозы.
6. Отростки суставных фрагментов позвонка деформированы, в силу своей недоразвитости, что ведет и к недоразвитию суставов.
7. «Запустить» смещение может любая патология позвонков врожденного характера.
8. Длительное нахождение в сидячем положении на протяжении долгого времени.
9. Подъем тяжестей, переноска и наклоны с тяжестями.
10. Наследственная расположенность к заболеваниям позвоночника.

Синдромы и симптомы

Этот недуг сопровождается рядом сопутствующих синдромов, самыми важными из которых являются три.

Таблица. Характеристика сопровождающих синдромов.

Диагностируется патология у врачей: невролог, вертебролог, ортопед, нейрохирург. После традиционного сбора анамнеза и забора анализов, обязательно назначается магнитно-резонансная томография и различные виды рентгенографии. Берутся спондилограммы, делается мультиспиральная КТ. Проводится, при необходимости, электронейромиография с дополнительными исследованиями.

Особенности лечения

Лечение может быть многоплановым и захватывает множество направлений, соединяя их в единый комплекс.

Консервативная терапия

Традиционный и самый распространенный способ лечения антеспондилолистеза. Дает стопроцентный эффект при степенях заболевания первой и второй, то есть до тех пор, пока тело позвонка не смещено более чем наполовину. Классическая схема лекарственной терапии выглядит следующим образом.

Прием нестероидов, призванных избавить организм от воспаления и болей. Чаще всего назначается «Ибупрофен», «Кеторолак» и другие препараты этих групп.

По поводу лекарств, все просто – они помогают, если стадия не сильно запущена. Одна из самых эффективных физиопроцедур при многих проблемах с позвоночником – электрофорез. Его при диагнозе дегенеративный антеспондилолистез делают с димексидом. Таким образом, препарат удается доставить глубоко под покров кожи и сохранить его концентрацию в тканях высокой в течение семи дней.

Кстати. Эффективно улучшают кровообращение и позволяют регенерировать поврежденную антеспондилолистезом область позвоночника диадинамические токи и применение лечебных грязевых ванн.

Если лекарственная терапия не дала результат или он неудовлетворительный, скорее всего степень заболевания выше второй. В этом случае проводится эпидуральная блокада. Новокаин доставляется непосредственно в эпидуральное пространство инъекционным способом. Процедура очень результативна, полностью избавляет от боли, и может проводиться в количестве трех курсов в течение года.

Физические упражнения

Стоит уделить им особое внимание, так как подобранный комплекс лечебной физкультуры обязательно дополняет любое консервативное лечение. Необходимы физические упражнения, чтобы укрепить мышцы пресса и спинные.

Если делать их регулярно, мышечный корсет будет сохранять тонус, что позволит ему поддерживать в правильной позиции весь позвоночник. Хоть комплекс подбирается и назначается всегда индивидуально, в зависимости от стадии и особенностей больного и болезни, есть ряд общих упражнений, показанных при антеспондилолистезе.

1. Лечь на твердую плоскость, максимально вытянуться, ноги распрямить, носки направить к себе, а руки расположить под головой. Вытянуть из такой позиции тело еще больше, до максимума, но делать это плавно. Зафиксировать достигнутое положение в течение десяти секунд, расслабить тело и снова повторить, до пяти эпизодов.
2. Из прежнего положения согнуть колено при помощи обхвата рук, тянуть его руками к груди, прижать, зафиксировать, отпустить. Каждая нога выполняет по пять обхватов-притяжений.
3. Таким же образом притянуть два колена вместе и раскачиваться на поясничной позвоночной зоне вперед и назад.

Если вы хотите более подробно узнать, как укрепить мышцы спины в домашних условиях, а также рассмотреть эффективные методы упражнений, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Народные средства

Разумеется, они лишь дополняют консервативное лечение, ни в коем случае не являясь его альтернативой. Даже самые «безобидные» рецепты необходимо сначала обсудить с врачом. Эффективной помощью считаются следующие средства.

1. Горчицу, камфарное масло и спирт в равных частях смешиваются и превращаются в мазь, которая наносится на место смещения.
2. Смешивают сок редьки пополам с водкой и растирают.
3. Мумие принимают внутрь и применяют наружно в качестве аппликаций.

Когда показана операция

Для неясной этиологии эта болезнь очень конкретная в терапии, если первые две стадии лечатся медикаментозно, то начиная с третьей, а особенно в четвертой рекомендуется хирургия. Поводом к операции могут послужить не снимаемые лекарствами, даже новокаином, боли, либо возникновение осложнений, дающих риск здоровью.

Не всегда и не сразу это полноценное хирургическое вмешательство с большим разрезанием ткани. Это может быть (и в большинстве случаев врачи стараются провести именно ее) лапароскопия. При лапароскопической операции разрез не делают больше пяти сантиметров, поскольку в этом нет необходимости. Лапароскоп входит в брюшную полость и через нее убирает антеспондилолистез, но только в том случае, если он не осложнен.

Кстати. Если имеются осложнения или риск их возникновения, проводится ручная хирургическая операция с установкой на смещенный позвонок фиксирующей конструкции.

Антеспондилолистез нельзя причислить к самым страшным патологиям, но только до тех пор, пока заболевание не переходит к последним стадиям. Поэтому не стоит запускать болезнь, игнорировать ее симптомы и тянуть с обращением к врачу. Промедление, как и самолечение, могут явиться поводом для сложной операции или стать причиной инвалидности.

Видео — Смещение дисков позвоночника поясничного отдела симптомы

Статья написана по материалам сайтов: revmatolog.org, moyortoped.ru, spine5.com, spinazdorov.ru, spina-expert.ru.

»