Мазь от полиартрита

Содержание

Полиартрит — это одновременное или последовательное воспаление суставов, которое сопровождается острыми или тупыми непрекращающимися болями. Чаще всего при первых же признаках появления болей в ближайшей аптеке покупается мазь для облегчения состояния, и на этом все лечение заканчивается. А зря. Из-за того, что ведется борьба только с последствием воспаления, причина остается и, хуже того, может проявиться с новой силой.

В таком случае придется опять бежать в аптеку и покупать теперь уже бальзам, который «помогает лучше». Вот и подошли к сути. Мазь может быть разной по действию и предназначается для различных симптомов. Вот поэтому бывает так, что один раз может помочь, а в остальные нет. Все потому, что причина воспаления разная, вот и приходится экспериментировать на себе любимом.

Как разобраться в симптомах?

Для того чтобы можно было быстро назначить лечение от болей в суставах, вызванных полиартритом, необходимо локализовать причину их появления. Наиболее частые причины можно разделить на 5 категорий.

1. Инфекция. Причиной воспаления являются бактерии, вирусы, грибки и т.д. Они попадают в полость сустава с кровью или прямым путем при ранениях.
2. Ревматизм. Это разновидность полиартрита, считается, что ее причиной является агрессивная реакция иммунной системы на какие-либо раздражители.
3. Реакция на перенесенную инфекцию, например кишечную или урогенитальную.
4. Последствие травм. Первопричиной, как правило, становятся падения и ушибы, растяжение связок, переломы и т.д.
5. Отложения солей. Внутри суставов возникают кристаллы солей, которые оседают на внутренней поверхности суставов.

Полиартрит редко выступает самостоятельной болезнью, чаще всего он сопровождает другие нарушения в здоровье. Основным методом в устранении полиартрита является избавление от причины воспаления. Например, прописываются антибиотики при лечении инфекционного полиартрита, иммунодепрессанты при ревматизме и т.п.

Одним из общепринятых универсальных средств в таких случаях являются мази. Но они эффективны только при комплексной терапии для ускорения лечения лекарственными препаратами, прописанными врачом. Мази должны применяться только по рекомендации специалиста.

Внешние признаки полиартрита:

1. Боль в суставах, сопровождающаяся ограничением и потерей подвижности всей конечности или ее отдельного сустава.
2. Покраснение кожного покрова вокруг больного сустава с локальным повышением температуры в этом месте.
3. Видимые изменения в суставе, такие как отек, деформация, сглаживание контуров заболевшего сустава.

Признаки различны,в связи с этим существуют и разные мази и кремы: одни освобождают от боли, другие — снимают отеки и т.д.

Разновидности мазей от полиартрита

Можно выделить три основные группы:

1. Мазь для обезболивания и снятия воспаления.
2. Согревающая мазь.
3. Мазь, восстанавливающая свойства хрящей (хондропротекторная).

В первую категорию попадают такие мази, как Диклофенак-гель, Фастум-гель, Бутадион, Долгит, Кетонал, Немесулид и др. Все они представляют собой нестероидные препараты противовоспалительного действия.

При применении они отлично впитываются и быстро воздействуют на воспаленные ткани. Особенно сильно эффект заметен на мелких суставах, т. к. они ближе к кожным покровам. Для лечения крупных суставов мази применяют в сочетании с физиотерапевтическими методами, улучшающими проникновение сквозь мягкие ткани.

Следует отметить, что несмотря на обезболивающий и противовоспалительный эффект от мазей, на течение основного заболевания они практически не оказывают никакого влияния. То есть их основное предназначение — устранение болевого синдрома, чтобы для больного на период лечения создать улучшенные условия жизни.

Вторая категория мазей (хондропротекторные) предназначена для применения в терапии, направленной на восстановление поврежденных тканей сустава, в первую очередь хряща.

Боль такие препараты не снимают, что делает их беспомощными при острых проявлениях полиартрита. Зато в отличие от предыдущей категории их регулярное применение является обязательным в течение нескольких месяцев и даже лет (в зависимости от того, как протекает лечение болезни).

В аптеках можно встретить достаточно большой набор подобных мазей. Доппельгерц Актив, Глюкозамин Максимум, Хонда, Артрон Комплекс, Хондроитин-Акос и др.

Последняя категория (согревающие мази) предназначена для применения в периоды стойкой ремиссии болезни, т. к. обладает раздражающим эффектом. За счет этого такие мази вызывают улучшенный кровоток в области сустава, улучшают доставку к нему кислорода и питательных веществ, в общем, делают все необходимое для выздоровления или хотя бы замедления патологических процессов. Если применять их в периоды обострения, то можно только усилить болезненность и без того воспаленных суставов.

Наиболее ходовыми согревающими мазями являются Випросал, Финалгон, Капсикам.

Противопоказания при использовании мазей

Несмотря на кажущуюся простоту использования мазей против полиартрита, у каждой категории имеются свои противопоказания.

Так, мази обезболивающие нельзя использовать ежедневно, они больше подходят в качестве экстренной помощи, когда воспалительные процессы резко усилились, а медикаментозный курс лечения еще не начал действовать. Для них также надо учитывать и наличие противопоказаний для таких категорий людей, как беременные, дети, люди с сердечной и почечной недостаточностью или язвой желудка.

Все согревающие мази созданы на основе ядов (пчелиного и змеиного), либо красного жгучего перца. Поэтому, они могут вызывать аллергию. Чтобы избежать аллергии, прежде чем начинать пользоваться новой мазью, надо провести пробу на небольшом участке тела и посмотреть за реакцией кожи на эту мазь. Также стоит отметить, что согревающие мази нельзя применять при наличии в области больных суставов повреждений кожных покровов.

Единственная категория, не имеющая явных противопоказаний — это восстанавливающие мази. Но они имеют специфическое действие, заметное только при длительном лечении, поэтому их недостатком можно считать отсутствие ярко выраженного действия сразу после применения.

Как выбрать мазь от полиартрита?

Часто в начале лечения полиартрита возникают сложности, которые в первую очередь связанны с установлением причины воспаления суставов. Дело в том, что нозологических форм, которые поражают суставы, можно насчитать порядка 100, а основные клинические проявления большинства из них похожи между собой. Вот и приходится врачу вместе с пациентом разбираться в запутанной истории болезни, проходить многочисленные диагностические процедуры, чтобы подобрать правильное и эффективное лечение.

Но, как показывает практика, большинство людей не обращают внимания на такую проблему, как боль в суставах, и к врачу они обращаются уже при далеко зашедшей болезни. Часто пациенты занимаются самолечением, что является очень рискованным делом, учитывая то, что причина воспаления суставов им неизвестна. Таким образом, можно себе еще больше навредить.

Часто приходится слышать в аптеке такие слова: “Дайте, пожалуйста, мазь от полиартрита”. При этом люди даже не догадываются, что такие мази сильно различаются между собой, как по действующему веществу, так и по назначению, своему механизму, показаниях и противопоказаниях. Часто человек, страдающий артритом, покупает мазь, которая ему абсолютно не подходит, а иногда, такое приобретение может даже усугубить состояние больного.

Потому в этой статье речь пойдет о том, какими бывают мази, когда их можно применять, а когда категорически запрещается, какого эффекта ожидать от такого лечения.

Причины и симптомы полиартрита

Полиартрит – это не конкретная болезнь, а симптом одной из многочисленных нозологических единиц, которые поражают суставы. При полиартрите воспаляются одновременно несколько суставных зон (4 сустава и более).

Клинические признаки полиартрита:

• боль в пораженных сочленениях;
• покраснение кожи над воспаленными суставами;
• отек, иногда объем пораженного участка в несколько раз может превышать исходный;
• повышение местной температуры над больным участком;
• ограничение подвижности из-за боли, выпота в полость сустава или его деформации;
• различные деформации больных суставов (возникают при длительно существующей болезни);
• сглаживание четких контуров воспаленных сочленений (дефигурация);
• утеря функции сустава или всей конечности.

Основные виды полиартрита:

1. Инфекционный, причиной являются инфекционные агенты (бактерии, вирусы, простейшие, грибки), которые попадают в полость сустава с током крови или непосредственно с внешней среды при открытой ране.

2. Реактивный, развивается спустя 2-3 недели после кишечной или урогенитальной инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, иерсиниоз и пр.).

3. Ревматоидный, это аутоиммунное заболевание, которое чаще всего протекает в виде полиартрита.

4. Кристаллический, причиной является нарушение обменных процессов в организме, в результате чего микроскопические кристаллы оседают в полости сустава и в его оболочке, например, подагрический полиартрит.

5. Посттравматический, причиной является травма сустава (ушиб, растяжение внутрисуставных и внесуставных связок, перелом, вывих, гемартроз).

Существует еще очень много болезней, которые сопровождаются полиартритом. Например, все системные заболевания соединительной ткани могут протекать с поражением суставов. Лечение каждого случая отличается между собой. Основой терапии является ликвидация причины воспаления. При инфекционном артрите обязательно назначают антибактериальную терапию, при ревматоидном – цитостатики и иммунодепрессанты, при подагрическом – специальные противоподагрические медикаменты и пр.

Лечение полиартрита мазями носит не основной, а симптоматический характер (снимет боль и воспаление). Потому применяться они должны только в комплексе с основной терапией и по назначению врача.

Какими бывают мази для суставов?

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент мазей от полиартрита. Все их можно разделить на несколько групп:

• обезболивающие и противовоспалительные;
• хондропротекторные (те, которые восстанавливают хрящ);
• согревающие.

Обезболивающие и противовоспалительные мази

Самая популярная на сегодня группа медикаментозных средств, нестероидные противовоспалительные препараты, обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом при местном применении у больных с полиартритом. Большая часть этих мазевых форм отлично всасывается неповрежденными кожными покровами и достигает точки приложения – суставных компонентов и околосуставных тканей.

Эффект более выражен при лечении мелких суставов, что объясняется меньшим количеством мягких тканей на пути к суставу. В лечении крупных суставов поможет ультразвук. Такая физиотерапевтическая методика, как фонофорез, доставит молекулы НПВП к очагу поражения.

Втирание мази в суставы или мазевой компресс быстро и значительно облегчает состояние больного, избавляя его от боли и отека, но на течение болезни они не влияют.

Это важно! Необходимо понимать, что в большинстве случаев, за исключением посттравматического артрита, все применяемые мази не способны повлиять на течение заболевания и его прогрессирование. Такое лечение относиться к симптоматической терапии, оно только ликвидирует некоторые симптомы полиартрита – боль, отек, покраснение, улучшает местное кровообращение, мазь не способна вылечить вас от недуга. Но применение мазевых лекарственных форм значительно улучшает качество жизни больных полиартритом, ведь уменьшает болевой синдром.

Такие медикаменты не подходят для ежедневного применения, они являются “скорой помощью” при обострении процесса. Курс лечения не должен превышать 2 недель.

Следует знать, что даже в случаи местного применения НПВП способны проявлять системное влияние и вызывать характерные побочные эффекты. Их нельзя применять у детей и у беременных, у пациентов с выраженной почечной, сердечной недостаточностью, с язвенной болезнью желудка. Противопоказаний к таким мазям существует еще очень много. Потому назначать их должен только врач.

Количество обезболивающих и противовоспалительных мазей велико. Особой популярностью у пациентов и врачей пользуются Диклофенак-гель, Индометациновая мазь, Фастум-гель, Бутадион, Долгит, Кетонал, Дип релиф гель, Немесулид и др.

Хондропротекторные мази

Такие мази не ликвидируют боль или симптомы воспаления и не приносят облегчения больному. Но при длительном их применении, они способны улучшить прогноз при полиартрите, то есть влияют на течение болезни – восстанавливают пораженные хрящи суставов.

Все эти лекарственные формы в своем составе имеют один из двух компонентов хрящевой ткани или оба – хондроитин и глюкозамин.

Последние научные исследования показали, что длительное применения хондропротекторных мазей (годами) способно значительно уменьшить болевой синдром, стабилизировать течение болезни (предупреждают ее прогрессирование), повысить подвижность больных суставов.

На фармацевтическом рынке можно найти такие хондропротекторные мази: Доппельгерц Актив, Хондроитин-Акос, Глюкозамин Максимум, Хонда, Артрон комплекс, Дона и пр.

Согревающие мази

Согревающие мази, при их нанесении на область больного сустава, расширяют кровеносные сосуды, улучшают местный кровоток (раздражающий эффект), тем самым они способствуют доставке к больному суставу кислорода и питательных веществ, налаживают метаболизм. В результате обмен веществ в тканях сустава улучшается, что способствует выздоровлению или замедлению патологических процессов.

Применять такие мази можно только в период стойкой ремиссии. Если вы нанесете мазь на воспаленный сустав, то признаки воспаления и боль только усилятся, так как при воспалении кровеносные сосуды и так расширены.

Согревающие мази изготавливают на основе метилсалицилата, красного жгучего перца, змеиного и пчелиного ядов. Самыми популярными являются Финалгон, Випросал, Капсикам, Апизартрон.

Если вы решили применять такие мази, то следует учесть, что многие из них способны вызвать аллергические проявления, потому перед началом лечения проведите тест на аллергию. Также согревающие мази нельзя применять при поврежденных кожных покровах, дерматитах и других кожных заболеваниях.

Применение мазей при полиартрите является важным компонентом терапии, но не самым главным. Только грамотное и комплексное лечение сможет избавить вас от боли и вернуть радость свободного движения.

Чем и как лечить полиартрит?

Ограниченность движений, болевой синдром, воспаление и деформация нескольких суставов приносит немало неудобств. Лечение полиартрита – трудоемкий процесс, который требует немало времени. Прежде чем начать терапию, необходимо установить причины появления болезни.

Суставы изучает врач ревматолог, именно он расскажет, чем возможно лечить полиартрит.

Международный стандарт терапии полиартрита

Одна из важнейших задач, стоящих перед пациентом – выбрать грамотного специалиста. Именно от тактики лечения и образа жизни пациента будет зависеть состояние организма больного и дальнейших прогнозов терапии.

Чтобы полностью остановить развитие патологии, необходимо придерживаться стандартного протокола лечения:

• Сразу после постановки диагноза применять базисные противовоспалительные средства;
• Пересматривать схему лечения каждые несколько месяцев, чтобы поддерживать высокий уровень активности препаратов;
• Пациенту вести здоровый образ жизни: отказаться от вредного питания, употребления алкоголя и табаки, устранить чрезмерные физические нагрузки и снизить уровень стресса;
• Нормализовать массу тела, соблюдать правильное питание.

Основная цель проводимого лечения – улучшение качества жизни пациента, снижение риска появления инвалидности и увеличение периода ремиссии. Полиартрит является хронической болезнью, ее невозможно устранить полностью, но развитие можно замедлить.

Медикаментозное лечение полиартрита

Основой лечения полиартрита является прием лекарственных препаратов. Их выписывают, чтобы снять неприятные симптомы полиартрита. Начинать терапию необходимо с устранения воспалительных процессов и болевого синдрома.

Базисные лекарства от полиартрита

В последние несколько лет изменился подход к назначению базисных препаратов. Сейчас рекомендуется начинать терапию именно с приема этих средств, что помогает изменить ход развития патологии и увеличить продолжительность ремиссии.

Базисные медикаменты принимаются под наблюдением врача, эффективность терапии отслеживается 1,5‑3 месяца. Если за это время не было достигнуть желаемых результатов, то их следует заменить или скомбинировать с малыми дозами глюкокортикортикоидных препаратов. В течение полугода от начала болезни можно подбирать действенную схему лечения базисными средствами.

Основные базисные лекарства от полиартрита суставов:

• Сульфазалазин;
• Метотрексат;
• D-пеницилламин;
• Тимодепрессин;
• Циклофосфан.

Базисные препараты отличаются сильным воздействием на организм, побочные эффекты при неправильно подобранной терапии могут быть очень опасными. Поэтому их нельзя использовать для самолечения.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Эта группа лекарств помогает избавиться от воспаления и боли, эффективно снимает отечность и красноту в области сустава. Препараты используются для симптоматического лечения полиартрита, их выписывают, если заболевание не имеет внесуставных признаков.

Существенным недостатком таких лекарств является то, что процесс разрушения суставов они не останавливают, но у них меньше всего противопоказаний и побочных эффектов в сравнении с другими группами лекарств.

Чаще всего назначают следующие таблетки от проявлений полиартрита:

Препараты нестероидной противовоспалительной природы противопоказаны людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Кортикостероиды

Когда НПВП не справляются, могут назначаться гормональные средства. Они быстро снимают воспаление, подавляют аутоиммунный процесс в организме.

Глюкокортикостероиды используются в форме таблеток, воздействующих на весь организм, или вводятся в больной сустав в виде инъекций.

Гормональное лечение полиартрита суставов включает в себя прием следующих средств:

• Гидрокортизон;
• Реднизилон;
• Бетаметазон;
• Триамсинолон.

Не всегда медикаментозное лечение полиартрита оказывается эффективным. В редких случаях, когда лекарства не приносят облегчения пациенту, назначается операция. Самым современным видом вмешательства является эндопротезирование – полная или частичная замена больного сустава.

Физиотерапевтическое лечение полиартрита

Во время облегчения симптомов, в период ремиссии необходимо проводить дополнительные процедуры для закрепления медикаментозного лечения. Реабилитацию необходимо проводить хотя бы 1-2 раза в год, для получения устойчивых результатов.

Современные физиотерапевтические методы лечения полиартрита:

• Электрофорез – введение лекарственных средств в область больного сустава с помощью электрического тока. Этот метод снимает воспаление и улучшает регенерацию тканей;
• Фонофорез – воздействие на пораженную область ультразвуком, иногда дополнительно вводятся противовоспалительные медикаменты. Процедура стимулирует восстановление клеток, останавливает разрушение соединительной ткани, возвращает суставам подвижность;
• Парафинотерапия прогревает и снимает болевые ощущения. Парафин нагревают до 60 градусов и прикладывают на определенное время к поврежденному участку.
• Грязетерапия улучшает работу мышц, останавливает аутоиммунное заболевание, снимает отечность. Но такие компрессы лучше всего использовать в самом начале артрита;
• Лечебные ванны используются во время ремиссии, они наполняют организм полезными микроэлементами, необходимыми для нормальной работы внутренних органов и суставов.

Массаж и лечебная гимнастика возвращают суставу функциональность, разминают и не дают мышцам ног атрофироваться. Комплекс упражнений назначается каждому пациенту индивидуально.

Лечение полиартрита народными способами

Болезнь требует системного подхода и для терапии. Рассмотрим, как и чем лечить полиартрит в домашних условиях:

• Залейте 4 ч.л. черного молотого перца 100 мл спирта или водки, закройте в емкости на сутки. Сначала на поврежденную область нанесите любое растительное масло (подсолнечное, оливковое, виноградных косточек и т.д.), затем обработайте настойкой. Процедуру повторяют несколько раз в день на протяжении нескольких недель;
• Засушите корочки арбуза, залейте стаканом кипятка 2 ст.л. измельченного сырья и оставьте на 12 часов. Принимайте по 100 мл такой воды три раза в день перед едой. Это поможет вывести шлаки из организма и нормализовать водно-солевой баланс;
• Мелко натрите 2-3 головки лука и сварите их на медленном огне в течение 7-10 минут в небольшом количестве воды и с добавлением 1 ст.л. соли. Следите, чтобы смесь не подгорела. Немного остудите массу до терпимой температуры, нанесите на пораженные суставы, замотайте целлофаном и зафиксируйте повязкой. Курс лечения продолжайте, пока болевые ощущения не уменьшатся;
• Смешайте вазелин и мазь чистотела в пропорции 4:1, втирайте в больную область сустава несколько раз в день. Средство поможет снять боль и воспаление, замедлит прогрессирование болезни.

Рекомендации для избавления от полиартрита

Можно вылечить симптомы полиартрита, переведя его в фазу ремиссии, но полностью устранить болезнь невозможно. Чтобы ускорить избавление от признаков патологии необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

• Избегайте переохлаждения и продолжительного пребывания под открытыми солнечными лучами;
• Приведите свой вес в норму;
• Выбирайте рациональное питание: откажитесь от фастфуда, жирной, жареной и мучной пищи, снизьте употребление соли;
• Откажитесь от приема алкоголя и крепкого кофе;
• Ведите активный образ жизни, выполняйте легкие упражнения, не перегружайте организм чрезмерными нагрузками;
• Для профилактики деформации суставов врачи рекомендуют носить специальные стельки, бандажи и удерживающие повязки.

Полиартрит – сложное системное заболевание, которое мешает вести нормальный образ жизни и может стать причиной инвалидности человека. Существует множество способов лечения при полиартрите, желательно сочетать их между собой: нетрадиционные рецепты, консервативный прием медикаментов и проведение физиотерапевтических процедур.

Полиартрит пальцев рук — лечение мазями

Полиартрит пальцев рук представляет собой достаточно опасное и болезненное заболевание, которое доставляет дискомфорт пострадавшему от недуга. Чтобы обеспечить улучшение состояния пациента и убрать все неприятные симптомы, можно использовать специальные мази от полиартрита пальцев рук.

Лечебные мази

Основным признаком артрита всегда является болевой синдром, потому для улучшения ощущений и качества жизни многие специалисты назначают своим пациентам специальные мази. Эти препараты отлично действуют, когда заболевание только начинает развиваться.

Основная функция медикамента такого типа состоит в том, чтобы значительно уменьшить боли, снять отечность и покраснение вокруг больных суставов пальцев рук. Поэтому мази, которые применяются при полиартрите, относят к большой группе нестероидных и противовоспалительных средств.

Диклофенак

Очень часто для эффективного лечения полиартрита пальцев рук применяют мазь под названием «Диклофенак». Мазь наносится на воспаленную область исключительно тонким слоем, аккуратно, чтобы не раздражать и без того больные суставы. Происходит значительное уменьшение покраснения кожного покрова, спадает отечность, а движение пальцев перестает приносить неприятные ощущения и боль.

Диклофенак в своем составе имеет и «Ортофен», поэтому его достаточно часто используют в случае эффективного лечения полиартрита пальцев рук. Когда средство наносится на воспаленное место, надо выполнять мягкие массажные движения, чтобы средство лучше впиталось и сняло боль, а также воспалительный процесс.

Лечение полиартрита пальцев рук мазями на основе компонента диклофенака может продолжаться без перерыва не дольше двух недель. После этого делается небольшой перерыв, иначе средство вызывает достаточно стойкое привыкание, а уже в последующем использовании не вызовет должного эффекта. Назначать мазь должен специалист – не стоит самостоятельно выбирать для себя лекарство, потому что оно может навредить состоянию воспаленных суставов.

Другие мази для лечения полиартрита:

• Достаточно часто в случае возникновения полиартрита пальцев врачи назначают больному «Нимесулид», который способен эффективно снять воспаление. Основное преимущество данной мази состоит в том, что она абсолютно не содержит в своем составе стероиды. Но использовать препарат надо долго – эффект заметен только через месяц регулярного применения. Необходимо обязательно понимать, что после долгого применения мази может возникать значительно шелушение кожи, острый зуд, смена цвета кожного покрова. О каждом этом последствии надо в срочном порядке докладывать лечащему врачу, который способен менять схему лечения полиартрита.
• Чтобы обезопасить пациента от возникновения острого воспалительного процесса в области суставов, надо использовать мазь «Долгит». В составе средства есть специальный ибупрофен, у которого есть обезболивающий и успокаивающий эффект. Также данный препарат может значительно тормозить синтез медиатора воспалительного процесса, что и приводит к повышенной отечности и покраснениям.

Мазь «Здоров»

Используется для лечения и мазь «Здоров», который помогает снять воспаление в области мышечной или же костной ткани, убрать болезненные ощущения, а также наладить функции и работу суставов, которые были поражены полиартритом. Крем-воск отличается высокой эффективностью, потому быстро снимает симптомы болезни и лечит суставы пальцев рук.

Снятие боли с помощью мазей

Есть специальные мази, которые ориентированы лишь на снятие болевого синдрома и неприятных ощущений, которые сопровождают вас в течение всего развития полиартрита. На начальной стадии рекомендуется применять мазь «Катерол», так как она отменно снимает боли и не обладает противовоспалительным действием.

Средство никак не воздействует на первопричину недуга пальцев рук, но все же значительно облегчает жизнь пациенту, который страдает от болей.

С помощью обычных мазей победить полиартрит пальцев рук никак не получится, но все же их применяют для вспомогательного эффективного лечения. Также максимально удобно держать у себя под рукой маленький тюбик средства, чтобы в любой момент можно было им воспользоваться и облегчить свое состояние.

Применять любую мазь рекомендуют по 3 раза в день. Ее надо максимально осторожно втирать в кожные покровы, которые находятся вокруг области поврежденного полиартритом сустава. После самой процедуры рекомендуется максимально тщательно помыть руки, чтобы небольшие частицы препарата точно не угодили в глаз или же на слизистую оболочку полости рта.

Помните, что самолечение в случае появления полиартрита пальцев рук не должно иметь место в общей терапии. Только специалист имеет право подбирать эффективную мазь, которая подойдет для индивидуального случая лечения недуга. При соблюдении всех назначений и рекомендаций можно добиться значительного эффекта. Комплексное лечение вместе с мазями помогает максимально быстро забыть о полиартрите и его неприятных симптомах, которые вредят качеству полноценной жизни человека, пострадавшего от неприятного заболевания.

Полиартрит рук — симптомы и лечение суставов, препараты

Быстрый переход по странице

Если в поликлинике вы попытаетесь узнать, какие диагнозы встречаются чаще всего в возрастной группе старше 50 лет, вы очень часто услышите — «ревматизм», «полиартрит», или даже их объединение – «ревматоидный полиартрит». Известно, что артрит – это воспаление суставов, при котором есть классические признаки воспаления, известные еще античной медицине. К этим признакам, известным еще Клавдию Галену, относятся:

• краснота;
• припухлость;
• чувство локального жара;
• болезненность;
• нарушение функции, то есть подвижности.

Конечно, в зависимости от возраста, причин, индивидуальных особенностей организма, эти проявления могут в различной степени меняться. Но если у вас, или у ваших близких есть хотя бы четыре признака из пяти – то можно говорить об артрите, или воспалении сустава.

Артрит нужно отличать от артроза. Артроз – это «холодное», или невоспалительное поражение суставов, в результате которого наступает неконгруэнтность, или несовпадение идеально «подогнанных» друг под друга трущихся поверхностей. Поэтому отличительными признаками артроза будут являться хруст и боли, но боли несколько иного свойства.

Боли при артрозе хорошо знакомы пожилым людям: это «стартовые боли». Утром нужно «похромать», чтобы в течение дня чувствовать себя нормально.

А вот при артрите ночной отдых вызывает наоборот, улучшение, а затем, когда наступает отёк, через несколько часов возникает характерная воспалительная симптоматика. Эти простые симптомы хорошо показывают разницу между артритом и артрозом. Что же называется полиартритом, каким он бывает, и как он лечится?

Полиартрит — что это такое?

Полиартрит – это воспаление сразу нескольких суставов, а именно больше трех. Они должны быть разобщены в месте, но объединены во времени. Так, например, воспаление плечевого и тазобедренного сустава полиартритом не является. Для такого воспаления двух суставов есть специальный термин – олигоартрит. Как вы уже, наверное, догадались, в том случае, когда воспалился один сустав – его называют моноартритом.

Конечно, если у человека воспалился один сустав впервые, и никогда он раньше не сталкивался с этой проблемой, то никто, скорее всего, ему е поставит диагноз «моноартрит», поскольку это подразумевается. Такой диагноз выставляется в тех случаях, когда диагностированы заболевания, которые предполагают полиартрит, но вначале поражается один сустав.

Несведущие в медицине люди могут немного путать, например, называя термин «полиартрит коленного сустава». Конечно, этого диагноза быть не может, поскольку возможен только моноартрит.

Разобщение во времени – это важный фактор. Если мы имеем два воспаленных лучезапястных сустава, воспаленный коленный с устав и «сосискообразный» палец на ноге (дактилит), то с уверенностью можно говорит о полиартрите, если все эти суставы поражены одновременно или имеется «перекрытие» их по времени.

В том же случае, если эти суставы воспаляются последовательно, один за другим, то полиартритом этот феномен мы можем назвать только в том случае, если к моменту воспаления второго и третьего сустава в первом суставе остаются воспалительные изменения, которые не проходят бесследно.

Симптомы полиартрита по видам

фото полиартрита суставов рук

Существует несколько причин, по которым могут воспаляться срезу несколько суставов, либо те же суставы, но один за другим:

1) Инфекционный полиартрит – довольно распространенный вид заболевания. Часто развивается на фоне специфической инфекции – например, сифилиса, хламидиоза, или туберкулеза. Раньше пациент с одним распухшим коленным суставом очень часто являлся носителем гонита (гонит – это артрит коленного сустава) туберкулезной этиологии.

Кроме этого, частой причиной инфекционно – аллергических полиартритов, причиной которых стало вялотекущее бактериальное воспаление, являются возбудители бруцеллеза и болезни Лайма, или клещевого бореллиоза. При этом поражение суставов возникает спустя несколько месяцев и даже лет после перенесеннойц острой инфекции.

Лечение полиартрита, и вообще артритов инфекционной этиологии, должно носить вторичный характер – вначале нужно искоренить инфекцию. Пытаться справиться с болезнью с помощью местного введения антибиотиков также бесполезно.

2) Ревматоидный полиартрит. Является «незаразным» заболеванием, и большой проблемой ревматологии. Именно ревматоидный артрит (который, кстати, не называется полиартритом, но часто им проявляется), виноват во многих случаях инвалидности, и поражения внутренних органов. Иными словами, при РА (ревматоидном артрите) часто поражается вся соединительная ткань, но излюбленное его проявление – в мелких суставах кистей и стоп.

В некоторых случаях, ревматоидный артрит может развиваться даже в детстве, и тогда он носит название «ювенильного». В настоящее время лечение ревматоидного артрита – сложное, и даже пожизненное занятие.

3) Псориатический. Симптомы полиартрита, вызванного псориазом, довольно характерны: это поражение дистальных межфаланговых суставов пальцев рук и ног. Пальцы отекают, распрямляются, приобретают синюшную окраску, и становятся похожими на «сосиски».

Для псориатического полиартрита пальцев рук характерны симптомы поражения ногтей: они становятся похожими на «наперсток», покрываются мелкими ямками, и часто начинают слоиться. Это вовсе не признаки грибка ногтей – это симптомы псориаза, который часто сопровождает псориатический артрит.

• Многие думают, что при этой форме болезни на коже у пациентов должны быть значительные высыпания, которые буквально обезображивают человека.

Это совсем не так: часто полиартрит при псориазе возникает практически при неизмененной коже. Показателем тяжести течения и неблагоприятного прогноза при псориатическом полиартрите является вовлечение суставов осевого скелета – таких, как подвздошно-крестцовые сочленения, и даже височно-нижнечелюстные суставы. Чаще всего псориатический артрит развивается у пациентов в зрелом возрасте – около 40 лет.

4) Реактивные полиартриты. Они возникают реже, чем моноартриты, поскольку их причина – миграция инфекции различными путями в синовиальные сумки и сухожильные влагалища крупных и мелких суставов.

Источником инфекции может быть любой гнойный и воспалительный процесс, локализованный практически в любом месте. Так, это бывают ангины и тонзиллиты, абсцессы и флегмоны, инфицированные раны. Инфекция переносится в область суставов как по лимфатическим путям (лимфогенно), так и по кровеносным сосудам (гематогенный путь заражения).

Чаще всего для возникновения полиартрита должно быть условие значительного снижения иммунитета. Это бывает при ВИЧ – инфекции, или туберкулезе.

Флора, которая вызывает реактивные полиартриты – бывает чаще всего неспецифической – это стрептококки и стафилококки, клебсиеллы, кишечная палочка, протей, а также синегнойная палочка, которая осложняет течение внутрибольничных инфекций. Реактивные полиартриты, которые носят гнойный характер, часто лечатся оперативно.

5) Другие формы. Пожалуй, можно выделить еще несколько видов болезни, такие как микрокристаллический и посттравматический. В первом случае виновником является отложение уратов, или солей мочевой кислоты, а во втором случае – реакция синовиальной оболочки и полости сустава на травму (растяжения и микроразрывы).

Главные симптомы полиартрита суставов мы уже описали, но при хроническом течении они выглядят не так манифестно. Часто возникают деформации, пальцы рук «скрючиваются», что характерно для течения ревматоидного артрита. Имеет место появление узелков Гебердена и Бушара, которые являются патогномоничными признаками ревматоидного артрита.

Лечение полиартрита, препараты

Конечно, общего рецепта лечения полиартрита дать невозможно. Ведь обменные нарушения, такие, как подагра, нуждаются в нормализации уровня мочевой кислоты в плазме крови, реактивный полиартрит требует лечения антибиотиков. Но все – таки есть общие закономерности терапии полиартритов, которые помогают ликвидировать воспаление, вне зависимости от его причины. Речь идет о противовоспалительной терапии.

НПВС

Так, основой терапии многих полиартритов самой разной этиологии является прием НПВС, или нестероидных противовоспалительных препаратов. Их сейчас существует несколько десятков видов. Не стоит думать, что более новый «Целебрекс» активней старого диклофенака. Наоборот, диклофенак, и в таблетках, и в ампулах значительно более эффективен, и хорошо снимает боль и отек. Просто он менее безопасен, и способен вызывать образование язв в желудке.

Этого недостатка лишены местные препараты с НПВС – так, есть многие мази для полиартрита рук, которые содержат тот же диклофенак в виде мази или геля («Диклоген – гель»), или средства с кетопрофеном – «Кетонал – крем», «Фастум – гель». Лечение полиартрита пальцев рук часто облегчается местным втиранием мазей и кремов с пчелиным и змеиным ядом.

Кроме местных способов лечения полиартрита мазями и кремами, хорошо себя зарекомендовал «Димексид», примочки из которого способны уменьшить отечность и болевой синдром.

Гормоны

В настоящее время очень редко применяют кортикостероиды для приема внутрь, или для парентеральных инфузий. Исключение – это сеансы «пульс» — терапии, при которых в течение каждого дня внутривенно капельно вводится метилпреднизолон («Метипред», «Солю – Медрол»).

Противовоспалительный эффект от этих препаратов весьма велик, но его ограничивают выраженные побочные эффекты, например, развитие бронхиальной язвы, сахарного диабета и язвенной болезни желудка.

Кроме этого, длительный прием стероидных гормонов угнетает иммунитет, что способствует росту инфекционной патологии и даже грибковой флоры.

Тем не менее, гормоны в виде местных суспензий для инъекций широко применяются как средства для внутрисуставного введения. Они сразу позволяют добиться уменьшения или даже ликвидации болевого синдрома, снижения отека и облегчения движения. Все это приводит к улучшению качества жизни пациента. Широко известны такие препараты, как «Кеналог» или «Дипроспан».

«Тяжелая артиллерия»

В том случае, если процесс приобретает выраженный и системный характер, как например, при псориатическом и ревматоидном полиартритах, то необходимо применять цитостатики – например, метотрексат. Это препараты, которые обладают антипролиферативным действием, и подавляют деление клеток.

Они оказывают выраженный и хороший эффект при длительном применении, но у них есть серьезный «минус» — они влияют и на здоровые популяции быстроделящихся клеток, прежде всего, на красный костный мозг. Поэтому наиболее частой причиной, по которой приходится отменять назначение цитостатиков, является анемия, лейкоцитопения, и тромбоцитопения – уменьшение количества форменных элементов крови в единице объема.

Существуют и совсем новые классы препаратов, которые основаны на глубоком изучении иммунных нарушений при различных видов полиартрита. Так, при выявлении особых молекул, которые приводят к циркуляции длительного воспаления, применяют другие антитела, которые подходят, как «ключ к замку». Они блокируют различные вещества на мембранах иммунных клеток, и разрывают этот воспалительный каскад.

Их выпускают с помощью молекулярных и клеточных технологий, все они строго идентичны, и называются моноклональными антителами. К таким препаратам относится, например, «Ремикейд», или инфликсимаб, который применяется для терапии ревматоидного артрита.

• Инфузия таких лекарств проводится иногда один раз в несколько месяцев, эффективность их высока, так же, как и стоимость.

Прогноз лечения

Говоря о прогнозе полиартрита, нужно учитывать многие факторы – например, его длительность течения, активность, способность к распространению, и к возможности захватывать новые суставы. Также важным для прогноза является степень выраженности ответа к стандартным и альтернативным схемам лечения. А может случиться и так, что вместо ответа мы получаем выраженную резистентность.

Тогда начинают применяться цитостатики, моноклональные аниттела, гормоны, и некоторые другие классы препаратов, например, базисные препараты, которые содержат соли золота.

Так, ревматоидный полиартрит, симптомы которого мы описали выше, требует лечения не только солями золота, но также и Д — пеницилламином, который угнетает синтез коллагена, противомалярийными препаратами («Делагил», «Плаквенил»), и сульфаниламидными препаратами («Сульфасалазин»). Это показывает всю сложность и неоднородность перспектив лечения не только полиартрита вообще, а ревматоидного артрита, как всего лишь одного заболевания.

Статья написана по материалам сайтов: artrozmed.ru, tvoyaybolit.ru, nogivnorme.ru, sustavovlechenie.ru, zdrav-lab.com.

»