Остеоартроз коленного сустава: причины, симптомы, лечение, степени заболевания, диета

Остеоартроз представляет собой широко известное заболевание, связанное с разрушением суставов. Около 80% населения страны от 50 до 60 лет страдают от этой болезни. Реже остеоартроз коленного сустава проявляется у населения в возрасте 30 лет.

Суставной хрящ — первый участок поражения. Сустав является образованием суставных поверхностей костей, которые покрывает хрящевая ткань. В процессе жизнедеятельности человека хрящевая ткань разрушается под действием постоянных нагрузок на суставы. Обычно повреждается коленный устав. Остеоартроз коленного сустава начинает развиваться при нарушении положения равновесия в период восстановления хряща и его разрушения. В результате хрящ становится хрупким, постепенно утрачивая эластичность и приводя к полному разрушению сустава.

Костная ткань, находящаяся под суставом, претерпевает изменения при этом заболевании: образуется костный вырост, деформирующий сустав.

Остеоартроз коленного сустава: причины

• Возрастные особенности – в процессе старения хрящ теряет эластичность, в результате чего способность сопротивляться нагрузкам значительно снижается.
• Врожденная особенность в виде синдрома дисплазии соединительной ткани . С момента рождения наблюдается слабость соединительной ткани. Проявление: гиперподвижность сустава, раннее развитие остеохондроза, плоскостопие. Данная аномалия требует профилактическое лечение.
• Врожденная особенность в форме вывиха тазобедренного сустава . Лечение: профилактический осмотр новорожденного. Если верное лечение отсутствует, то с возрастом пациент приобретает тяжелую форму остеоартроза.
• Предрасположенность – заболевание передается генетически в узелковой форме. Женщины, чья мать болела узелковой формой артроза, риск повышен.
• Травма – ушибы, переломы, вывихи, повреждения связочного аппарата. Микротравматизация суставов в процессе профессиональной деятельности – для спортсменов и другие профессии.
• Заболевания, носящие сопутствующий характер , — нарушенный обмен веществ, лишний вес, климактерический период у женщин.

Остеоартроз коленного сустава лечение

Лечение остеоартроза требует дифференциальной диагностики — это комплекс методов, направленных на:

• замедление процессов, приводящих к старению тканей;
• сведение к минимуму поражение других суставов;
• тотальное избавление от боли и воспалений;
• обеспечение полноценного движения пациенту.

Заболевание обладает стадийным характером. Для каждой степени характерны определенные симптомы.

Традиционно пациенты отмечают боль в колене, похрустывания, трудности при движении. Эти симптомы свидетельствуют о наличии заболевания, так как болезнь протекает медленно. Более детально описаны симптомы артроза коленного сустава тут.

Болезнь на первой степени проявляется при помощи признаков

• Дискомфорт в области колена при длительной ходьбе.
• Боль, возникающая во время повышенных нагрузок, или при максимальном сгибании – разгибании колен.
• Сжатая амплитуда движений из – за ощущения боли.
• Чувство усталости в ногах при стандартных нагрузках.
• Суженная суставная щель, остеофиты на рентгеновском снимке.

На этой степени заболевания пациенты редко обращаются к врачу. Обычно выявление болезни фиксируется на проф. осмотрах. При возникновении первой степени заболевания необходимо лечение, во избежание прогрессирования болезни.

Вторая степень

Остеоартроз второй степени носит более яркий характер протекания.

Симптомы

• Боль, носящая постоянный характер. Утром или вечером заболевание проявляется в максимальной мере.
• Боль не проходит, однако, в состоянии покоя снижается. Затрудненные движения в области колена, медленная походка.
• Хруст при движении.
• Часть хряща или кости может попасть в полость сустава, этот процесс носит деформирующий характер, так как появляется отечность.

Особенности рентгеновского снимка: суженая суставная щель, разрастания костных волокон, деформация кости.

Третья степень

На третьей степени болезнь может быть причиной инвалидности.

Симптомы:

• Непроходящая боль. Спуск или подъем по лестнице становятся затруднительными. Больной постоянно испытывает состояние дискомфорта.
• Хруст во время движений становится слышим окружающим.
• Сустав изменен: деформирующий силуэт.
• Амплитуда движений минимальная.
• Атрофия мышц вокруг колена.
• Неправильная форма ног: О- или Х- образная форма.
• На снимках рентгена проявлены разрушения связок.

Болезнь в данной степени проявления свидетельствует об инвалидности. Чтобы избежать или предотвратить этот процесс осуществляется имплантация искусственного протеза. В противном случае, возникнет полное сращение или возникновение ложного сустава в области смещения концов костей. Пациент не сможет самостоятельно передвигаться без помощи квалифицированного специалиста. Разрушения тканей, носящие деформирующий и разрушающий характер, приводят к нарушению функции сустава.

Заболевание необходимо лечить на любой степени протекания.

Специалисты расходятся во мнении: лечить заболевание медикаментозно или при помощи народной медицины.

Медикаментозный способ лечения

К данному способу прибегают при острой боли. Препараты, назначаемые при данном заболевании, направлены на устранение:

• воспалений и боли – препараты класса – экстра;
• снижение болевых ощущений, восстановление тканей при помощи средств замедленного действия;
• ускорение восстановительных процессов хрящевой ткани.

Народная медицина

Лечить остеоартроз коленного сустава можно при помощи народных средств. Традиционно выделяются растирки, отвары и компрессы.

Рецепт

понадобятся: сто миллилитров 95% спирта, по одной столовой ложке нашатырного спирта, скипидара, семидесяти процентного уксуса, растительного масла, камфорного масла, десять грамм бодяги из аптеки.

Приготовление: смешать все компоненты в темной посуде, дать настояться двое суток, взбалтывать раствор.

Использование: натирать поврежденные суставы на ночь

Рецепт

Для снятия болевых ощущений.

• Использовать пол – литровую бутылку. В нее залить мед в жидком состоянии – один сантиметр, яблочный уксус – одну столовую ложку.
• Поставить бутылку на муравейник.
• Муравьи должны заполнить ее наполовину.
• Забрать бутылку, влить в нее растительное масло, разогретое до семидесяти градусов.
• Плотно закрыть и убрать в темное место на четырнадцать дней.
• Процедить смесь.
• Наносить на поврежденные участки, утеплить при помощи полиэтилена и одеяла.

Применять при болевых ощущениях.

Отвары для приема внутрь

Рецепт

Сбор: бузина, цветы календулы, можжевельник ягоды, листья березы, полевой хвощ, кора ивы. Потребуется равное количество всех компонентов. Настой принимать за полчаса до приема пищи на протяжении трех месяцев.

Компрессы эффективны на начальной степени заболевания. При возникновении небольших воспалений поможет следующий компресс.

Рецепт 1

Понадобится: растительное масло, горчица, мед. Каждый ингредиент использовать в количестве одной столовой ложки.

Компоненты вскипятить, после чего процедить. Дать остыть.

Использование: компресс прикладывать к колену три дня не менее чем на два часа.

Рецепт 2

Понадобится португалка – трава. Траву вымыть, порезать и залить стаканом холодной воды. После чего прокипятить смесь не менее десяти минут. Дать настояться в течении двух часов. Процедить и принимать по одной чайной ложке ежедневно четырехкратно.

Правильное питание и гимнастика

Пациенты прибегают к этому методу при первых признаках проявления заболевания. Целью является потеря лишнего веса, за счет чего снизятся нагрузки на суставы.

При медикаментозном лечении гимнастические упражнения и правильный рацион обеспечат нормальную работу пищеварительной системы.

Народные средства помогут снять болевые ощущения, медикаментозное лечение – устранит симптомы. Ваше здоровье зависит от верного лечения заболевания и правильного образа жизни.

Лечение гонартроза (остеоартроза коленного сустава) 3 степени

Дегенеративно-дистрофические изменение хряща коленного сустава — это заболевание, которое носит название остеоартроз коленного сустава или гонартроз. Запущенная патология грозит потерей трудоспособности. Как лечить гонартроз коленного сустава 3 степени, знает только врач, поэтому настоятельно рекомендуем к нему обратиться.

Что такое гонартроз 3 степени

Многие наши читатели не знают, что такое гонартроз 3 степени, и часто, услышав диагноз, пугаются. Для болезни характерны прогрессирующие изменения и воспалительный процесс. В результате появления трещин в тканях хряща развиваются стойкие болевые ощущения.

Даже в состоянии покоя болевой синдром беспокоит человека. В тяжелых случаях может развиться опасная деформация коленного сустава и искривление ног по варусному и вальгусному типу. Пациент уже не сможет самостоятельно передвигаться, часто требуются костыли или инвалидная коляска.

Степени развития гонартроза коленного сустава

Заболевание чаще диагностируется у женщин преклонного возраста, но от гонартроза не застрахованы и мужчины.

Игнорировать признаки нарушения не получится, т.к. 3 степень характеризуется постоянной изнуряющей болью внутри колена. К числу первых симптомов относится следующее:

• сильный болевой синдром не проходит самостоятельно;
• локальное повышение температуры в области поврежденного колена;
• в результате скопления синовиальной жидкости появляются сильные отеки в пораженной зоне;
• нарушение подвижности сустава или же полная его блокировка;
• появление хромоты;
• деформация тканей сустава;
• хруст и щелчки при ходьбе;
• отложение солей вокруг больного сустава.

Скопление синовиальной жидкости в коленном суставе

Чаще всего гонартроз поражает оба колена, но бывает, что симптомы заболевания проявляются только в одном суставе.

Причины заболевания

Болезнь разделяют на две основные формы — первичную и вторичную. Первичная разновидность наблюдается у пожилых людей и чаще затрагивает оба коленного сустава. Причины развития этой формы не установлены, но специалисты связывают ее с возрастными изменениями и общим износом организма.

Причины возникновения вторичной формы установлены, к ним относятся:

1. Возраст. У пожилых все восстановительные процессы протекают медленно. Хрящевая ткань, подвергаясь воздействию неблагоприятных факторов, не регенерируется и разрушается.
2. Чрезмерные физические нагрузки. Причиной возникновения патологии являются любые виды деятельности, сопряженные с излишней нагрузкой.
3. Большой вес тела. Избыточная масса оказывает большую нагрузку на колено, тем самым вызывая развитие болезни.
4. Травмы, операции. Хирургическое вмешательство, небольшие травмы и повреждения колена могут стать причиной патологии.
5. Наследственная предрасположенность, врожденные патологии.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать развития артроза, специалисты рекомендуют начинать профилактику патологий костно-мышечной системы как можно раньше. Особенно это касается пациентов с наследственным фактором и гонартрозом 1,2 степени. Профилактические мероприятия в себя включают:

• посильные (щадящие) нагрузки на ноги;
• отказ от поднятия тяжестей;
• защиту коленей во время силовых тренировок;
• употребление продуктов с достаточным количеством витаминов и минералов;
• прием препаратов, питающих хрящевую ткань;
• борьбу с лишним весом;
• контроль хронических болезней;
• регулярное обследование гормонального фона при нарушении работы щитовидной железы;
• посещение ревматолога и ортопеда детям, которые активно занимаются спортом.

Соблюдение этих несложных правил поможет приостановить или избежать развитие тяжелого заболевания.

Диагностика

У врача ревматолога не возникнет проблем поставить диагноз, так как симптомы, как правило, бывают ярко выражены. Для окончательного подтверждения диагноза врач назначает ряд обследований.

Инструментальная

К инструментальным методам диагностики относятся:

1. Рентгенологическое исследование. Обследование пораженного сустава данным методом является основным при диагностики болезни. 3 степень гонартроза характеризуется сужением суставной щели, повреждением кости, склерозом хряща, отложением солей. Все эти симптомы хорошо видны на снимке.
2. УЗИ (ультразвуковое исследование). Данный метод дает хорошие результаты. Но считается менее информативным, чем рентгенологическое обследование.
3. МРТ и КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография). Современные способы, с помощью которых можно изучить все суставные части и определить болезнь на начальных этапах ее развития. Недостаток методов — высокая цена обследования, а преимущество — высокая точность.

Так выглядит МРТ коленного сустава

Лабораторная (анализы)

При остеоартрозе исследуют формулу крови. Никаких специфических изменений не наблюдается. В редких случаях в анализе крови выявляется незначительное повышение СОЭ или РОЭ (скорость оседания эритроцитов) до 20 мм. Такие показатели указывают на наличие воспалительного процесса в организме. Если еще повышено количество лейкоцитов, то это может свидетельствовать об инфекционном характере воспаления. Изменения в формуле крови не дают четких ответов, а только лишь сигнализируют о неполадках в организме.

Биохимический анализ крови, наоборот, способен помочь врачу диагностировать дегенеративные изменения в суставах. Так, при суставных заболеваниях в крови повышается уровень маркеров воспаления, среди которых:

• С-реактивный белок;
• иммуноглобулины;
• глобулины.

Но бывают случаи, когда и эти показатели не изменяются.

Традиционное лечение

Остеоартроз коленного сустава 3 степени является тяжелой формой заболевания и является сложной патологией. Хирургическое лечение, т.е. операция — это основной метод лечения остеоартроза. Данный вид лечения предназначен для полного избавления пациента от всех последствий деформирующего остеоартроза коленного сустава. Однако применяются и другие способы лечения для снятия боли или приостановки прогресса разрушения сустава.

Для подбора способов лечения следует проконсультироваться с врачом. Эффективность лечения 3 стадии во многом зависит от опытности специалиста.

Медикаментозное

В случае именно 3 стадии гонартроза коленного сустава консервативный способ лечения является малоэффективным. На этом этапе заболевания хрящ практически полностью разрушен и прием хондопротекторов не дает результата.

Применение нестероидных противовоспалительных средств не приносит облегчения, болевой синдром не исчезает. Вместо них врач назначает легкие опиоидные и комбинированные анальгетики.

При скоплении жидкости в полости сустава показаны инъекции гормональных лекарственных средств. Но доставить препарат с помощью укола в полость сложно, т.к. нарушены границы хрящевой прослойки. Поэтому лекарство вводят в околосуставные ткани. По такой же причине редко назначают внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, которые способны немного помочь. Устранить и вылечить без операции гонартроз 3 степени невозможно.

Хирургическое

Оперативное вмешательство — единственный способ, который избавит от болевого синдрома и снизит риск возникновения инвалидности. Во время операции производится полная или частична замена протезом поврежденного сустава. Процедура эндопротезирования отличается повышенной сложностью, требует точности и аккуратности. Поэтому осуществлять ее должен опытный хирург.

Эндопротезы изготавливают в индивидуальном порядке и только из материалов высокого качества, которые хорошо приживаются и способны выдержать несколько десятков лет эксплуатации.

Если операция выполнена хорошо и послеоперационный период пройдет без осложнений, то пациент быстро вернется к нормальному ритму жизни.

Лечебная гимнастика ЛФК

Лечебная физическая культура — важная составляющая на пути к выздоровлению. Упражнения ЛФК помогут восстановить подвижность, укрепить мышцы, нормализовать кровоток, тем самым улучшив питание хряща.

Даже минимальная физическая нагрузка на пораженные участки считается полезной. Подбирать комплекс ЛФК для ослабленных суставов должен только специалист.

Терапия и процедуры

Процедуры физиотерапии помогают усилить эффективность основного лечения. Пациенту часто назначают следующие процедуры:

• электрофорез;
• ультразвуковая терапия;
• грязевое обертывание;
• магнитная терапия;
• парафиновые аппликации;
• лечебные ванны (сероводородные, углекислые).

Замедлить развитие дегенеративно-дистрофических изменений в хрящах удастся с помощью лечебной диеты. Питание при гонартрозе коленного сустава 3 степени должно состоять преимущественно из следующих продуктов:

• нежирные кефир, творог, сыр;
• мясо курицы, индейки;
• пророщенные злаки;
• рыба лососевых пород;
• желе, холодец;
• гречка;
• лечебная столовая вода без газов.

Категорически запрещено употреблять:

• сладкие газированные и алкогольные напитки;
• кофе, крепкий чай;
• жареные и копченые блюда;
• мучные изделия;
• шоколад, острые приправы;
• полуфабрикаты, консервы.

Все блюда следует готовить на пару или запекать. Чем строже больной будет следовать диете, тем ниже риск прогрессирования заболевания.

Народное лечение

Для терапии гонартроза часто используют народные методы. Но не следует забывать, что средства народной медицины применяют только в качестве дополнения к основному лечению. Также перед применением любого народного средства нужно проконсультироваться с врачом.

Растирки и ванны

Полезными окажутся и содово-соляные ванночки. На несколько минут в воду с содой и солью (по 3 ст. л.) опускают пораженные суставы, массируя их.

Мазь на основе мумие — действенное средство для снятия отечности и боли. Для приготовления потребуется тщательно смешать 100 г меда и 5 г мумие. Мазь втирают в больной сустав, стараясь сильно не давить. Допускается использовать средство в виде компресса.

Настои и отвары

Эффективные рецепты настоев и отваров:

1. Настой девясила. Приготовить лечебное средство легко. Корень девясила (50 г) помещают в стеклянную посуду и заливают 125 мл водки. Состав убирают в темное место и настаивают в течение 14 дней. Готовую настойку процеживают и втирают в пораженную ткань.
2. Настой одуванчиков. Цветками одуванчика заполняют ½ часть стеклянной емкости из темного стекла. Заливают водкой, закрывают и убирают для настаивания на 1 месяц. Полученным настоем натирают каждый вечер больные колени.
3. Настойка сабельника. Еще одно средство для лечения гонартроза коленного сустава. Измельченные стебли и корни растения (50 г) заливают 500 мл водки. Настаивают состав в темном месте в течение месяца. Применяют так же, как и все настойки, втирая в больное колено.

Лечебные компрессы на основе природных компонентов являются незаменимой частью любой терапии. Востребованные рецепты:

1. Мед и капуста. Больное колено покрывают медом, сверху накладывают свежий капустный лист. Компресс фиксируют с помощью бинта или шарфа. Желательно такой компресс оставить на ночь.
2. Глина. Голубую или красную глину разводят в воде до состояния густой сметаны. Состав наносят на колено толстым слоем. Выдерживать глину можно до 2 часов.
3. Хрен. Растение измельчают на терке. Полученную кашицу заливают водой и ставят на медленный огонь для распаривания. Размягченную смесь выкладывают на ткань, смоченную растительным раствором. Прикладывают к пораженной части. Такой компресс отлично справляется с болью и отечностью.

Не следует забывать, что применение любых народных средств способно вызвать аллергические реакции. Желательно, чтобы это лечение также подбирал специалист.

Как лечить остеоартроз коленного сустава

Остеоартроз – болезнь довольно распространённая. В большинстве случаев артроз локализуется в области колена. Заболевают чаще женщины, чем мужчины, причем заболеваемость резко возрастает после сорока лет. Но с каждым годом эта болезнь затрагивает все более молодые группы населения. Опасность артроза колена кроется в его исходе: патология может привести к полному обездвиживанию нижней конечности, а, следовательно, к инвалидности. Поэтому далее будут рассмотрены признаки и лечение остеоартроза коленного сустава.

Причины, признаки, степени заболевания

Остеоартроз коленного сустава — это патология, характеризующаяся дегенерацией суставных элементов и ведущее к деформации сустава и нарушению движений в пораженном сочленении. Патология является хронической, сопровождается периодическими обострениями.

К сожалению, полностью избавиться от патологического процесса невозможно. Однако прогрессирование можно замедлить и значительно продлить жизнь без болей и ограничений движений в суставе. Но это будет возможно только в случае раннего обнаружения заболевания. Если не обратиться к специалисту вовремя, процесс может привести к полному обездвиживанию в пораженном суставе.

Этиология болезни

К провоцирующим факторам, способствующим развитию остеоартроза коленного сочленения, относят следующие моменты:

1. Возраст. Заболеваемость рассматриваемой патологией резко увеличивается в возрасте старше 60 лет. В этот период поврежденные хрящевые ткани практически не восстанавливаются. И любые нагрузки приводят к дегенерации и деформированию суставных структур.
2. Физические перегрузки. Высокая вероятность заболеть остеоартрозом у спортсменов, грузчиков и других людей, чьи профессии связаны с тяжелыми нагрузками.
3. Травмирование колена ведет к развитию посттравматического остеоартроза.
4. Заболевания сердца и сосудов. Высокое артериальное давление и варикозные расширения вен препятствуют доставке кислорода и необходимых питательных веществ к внутрисуставным тканям. А это препятствует регенеративным процессам в поврежденных хрящевых тканях.
5. Гормональный дисбаланс. Прекращение или нарушение синтеза эстрогена в постменопаузе способствует снижению образования необходимых для суставов веществ, что способствует развитию патологии.
6. Избыточный вес. Этот факт подтвержден статистикой: люди с ожирением в четыре раза чаще страдают остеоартрозом. Артроз коленного сочленения в этом случае связан с избыточной нагрузкой на нижние конечности. А это, в свою очередь, ведет к дегенерации хряща. С ростом весовых показателей возрастает и степень разрушения хрящевой ткани.
7. Наследственная предрасположенность. В этом случае патология начинает проявляться уже в молодом возрасте. Болезнь может возникнуть и сразу после рождения.
8. Стресс способствует синтезу гормонов, приводящих к сужению сосудов и мышечным спазмам, что постепенно приводит к возникновению остеоартроза.

Симптомы недуга

Чтобы вовремя обратиться к специалисту, необходимо знать начальные признаки остеоартроза коленного сочленения. К ним относят следующие симптомы:

1. Дискомфорт в области колена. Затем появляется болезненность в суставе, движения в нем ограничиваются, появляется скованность по утрам.
2. Болевой синдром усиливается после нагрузок и в вечернее время, проходит после отдыха. На поздних стадиях боли в области сустава становятся постоянными.
3. Атрофия мышечной ткани в области колена.
4. Хруст и щелчки в колене при движениях.
5. Ощущение слабости, «подкашивания» нижних конечностей при ходьбе.
6. В половине случаев наблюдается деформации коленных суставов.

Для поздних стадий болезни характерными становятся следующие симптомы:

1. Невозможность сгибания и разгибания в колене, сопровождение болью любого движения. Эти признаки свидетельствуют о защемлении мениска.
2. Кровоизлияния в суставную полость (гемартроз).
3. Синовит коленного сустава – местное повышение температуры, покраснение кожи в области сустава, отечность мягких тканей колена, увеличение сустава в объеме.
4. Некроз бедренной кости.

Степени деформирующего остеоартроза

Для каждой стадии забелевания характерны свои симптомы. Выделяют 3 степени первичного остеоартроза колена:

1. Для первой степени характерным является чувство усталости и дискомфорт в нижних конечностях после незначительных нагрузок. При умеренных нагрузках возникают болевые ощущения. На этой стадии пациенты в большинстве случаев за помощью не обращаются. При рентгенографии определяется сужение щели сустава.
2. При второй степени остеоартроза болевой синдром становится постоянным и локализуется в области коленного сгиба. Могут возникать судорожные сокращения в икроножных мышцах, особенно в вечерние и ночные часы. Возможно появление костных разрастаний и отечности в области колена. После разминки хруст в сочленении не проходит. На рентгенограмме обнаруживаются остеофиты, утолщения костных структур, значительное уменьшение просвета между элементами сустава. Но даже на этой стадии не все пациенты обращаются за помощью, а лишь ограничиваются самостоятельным приемом обезболивающих препаратов.
3. При третьей степени развития заболевания болевой синдром носит постоянный характер, не купируется обезболивающими лекарствами. Сон нарушается. Боли в суставе усиливаются при переменах погоды. Изменяется походка, обнаруживается необходимость в костылях или трости. При этой степени развития патологии пациент получает инвалидность.

При первых признаках болезни следует немедленно обратиться к специалисту.

Основные методы терапии

Лечением рассматриваемого заболевания должен заниматься врач-ортопед или ревматолог. У большинства пациентов возникает вопрос: можно ли вылечить остеартроз колена? К сожалению, полностью избавиться от артроза нельзя. Можно лишь остановить прогрессирование патологии.

Лечение атроза колена на начальных этапах носит консервативный характер. Если эффекта от такой терапии не наблюдается, прибегают к оперативному вмешательству.

Перед началом лечения необходимо исключить факторы, которые привели к развитию патологического процесса. Например, снизить нагрузку на нижние конечности, уменьшить вес тела, нормализовать гормональный фон.

Далее назначаются препараты для купирования боли, восстановления хрящевой ткани. Но это касается только 1 и 2 степеней болезни. На последней стадии заболевания восстановить хрящевую ткань и движения в коленном сочленении нельзя. В этом случае можно лишь уменьшить страдания пациента и предупредить развитие последствий.

Медикаментозное лечение

Для лечения первой степени остеоартроза лекарственные препараты не применяются. Их используют для лечения остеоартроза коленного сустава второй, третьей степени.

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Данные средства уменьшают воспаление и отечность, устраняют боль. Однако принимать их длительно не рекомендуется вследствие возможного развития нежелательных эффектов. НПВС могут применяться как в виде таблетированных и инъекционных форм, так и в виде местных (мази, кремы).
2. Анальгетики – способствуют снятию болевого синдрома.
3. Гормональные препараты – назначают в случае отсутствия эффекта от НПВС и анальгетиков. Данная группа быстро снимает воспалительный процесс, отечность и боль. Могут применяться как таблетки, так и мазь с содержанием гормонов. В некоторых случаях используют внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидных гормонов.
4. Хондропротекторы – средства, синтезированные на основе глюкозамина и хондроитина. Помогают хрящевой ткани восстановиться, регулируют выработку синовиальной жидкости.
5. Средства на основе гиалуроновой кислоты – делают хрящевую ткань прочнее, сустав становится более устойчивым к механическим повреждениям. Препараты из этой группы вводятся внутрисуставным способом.
6. Средства для улучшения кровообращения.

Препараты и дозировки подбираются индивидуально. Не нужно принимать лекарства самостоятельно.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозная терапия составляет основу лечения остеоартроза коленного сустава 1 степени. Также она необходима и при остальных степенях заболевания в комплексе с медикаментозной терапией.

Для замедления дальнейшего прогрессирования болезни на начальной стадии необходимо отрегулировать физическую активность. Но ее нельзя полностью исключать. Ведь дозированные нагрузки служат профилактикой остеоартроза колена.

Чтобы уменьшить нагрузку на пораженную область, применяется ортопедическая коррекция, в частности:

1. Наколенники – способствуют фиксированию коленной чашечки в физиологическом положении. Кроме того, эти приспособления фиксируют и весь сустав.
2. Супинаторы.
3. Ортопедическая обувь.
4. Ортезы – препятствуют дальнейшему разрушению суставных элементов.

Для лечения артроза коленных суставов необходимо правильное питание. В диете должны присутствовать рыба и морепродукты, морская капуста, зелень, фрукты, миндаль, зеленые и желтые овощи, кисломолочные продукты, холодец и желе. Необходимо исключить красный перец, цитрусы и помидоры, острые блюда, сахар, жиры животного происхождения.

Физиолечение

Из физиотерапии применяются следующие методы:

1. Ультразвуковая терапия.
2. Бальнеотерапия.
3. Грязелечение.
4. Электрофорез с растворами анальгетиков, противовоспалительных и сосудистых препаратов.
5. Парафиновые аппликации.
6. Магнитолечение.

Перечисленные физиотерапевтические процедуры способствуют купированию болевого синдрома, устранению спазмов мышечной ткани, улучшению кровоснабжения и метаболизма хрящевой ткани.

Также будет полезно заняться плаванием и водной гимнастикой.

Массаж при остеоартрозе колена способен быстро устранить боль, ускорить передачу импульсов по нервным волокнам, улучшить кровоснабжение сустава, ускорить доставку к суставным структурам необходимых веществ.

Лечебная физкультура при остеоартрозе коленного сустава необходима для укрепления мышц и связок в коленной области. Необходимо помнить, что зарядку разрешается делать только в период ремиссии заболевания. Упражнения необходимо выполнять ежедневно, повторяя их два или три раза. Не стоит надеяться на быстрый эффект. Для появления первых результатов нужно время.

Наибольшей популярностью пользуется комплекс упражнений при остеоартрозе коленного сустава по Бубновскому. Перед выполнением упражнений необходимо растереть коленную область. Начальная длительность каждого упражнения – 10 сек. Затем длительность увеличивается до нескольких минут. После гимнастики необходимо выполнить растяжку.

Наиболее популярные упражнения из лечебной гимнастики Бубновского:

1. Положить лед в очень плотную ткань и обмотать колено. Встать на колени, придерживаясь за стул. В таком положении сделать три шага. Будет ощущаться сильная боль. Постепенно необходимо наращивать число шагов, доведя их до максимума (12-15).
2. Из положения стоя на коленях и придерживаясь за стул необходимо сесть на пятки. На начальных этапах под колени можно подкладывать валик, так как опуститься сразу будет сложно. В начале лечения продолжительность этого упражнения – не более 20 сек, далее необходимо довести время до 3,5 мин.
3. Из положения лежа или сидя выполнять потягивание носков на себя.
4. Встать спиной к стене или опираться на стул. Присесть таким образом, чтобы спина была прямой, а нижние конечности при сгибании образовывали прямой угол. Выполнить 20 раз. При наличии болезненности можно сделать меньше приседаний. Со временем необходимо выполнять не меньше 20 приседаний.

Народные методы терапевтического воздействия

В домашних условиях можно облегчить состояние пациента при помощи народных средств.

Перед использованием рецептов следует проконсультироваться со специалистом.

1. Употреблять имбирный чай и отвар шиповника для устранения болезненности и воспаления в пораженной области.
2. Взять крапиву, календулу, кору ивы и березы в одинаковых количествах и сделать отвар. Принимать его перед едой.
3. Сделать отвар из луковой шелухи и листьев одуванчика. Пить по 100 мл натощак утром.
4. Измельчить корень хрена и заварить его в теплой воде. Сделать компресс и приложить его к пораженной области.
5. Измельчить лопух, смешать его с голубой глиной. Смесь должна быть теплой. Приложить компресс к колену и обернуть шерстяной тканью.
6. Из цветов одуванчика сделать спиртовую настойку, поставить ее в темное место на две недели. Затем несколько раз в день втирать в кожу коленной области.
7. Смешать 200 г соли и горчицы, добавить разогретый парафин. Полученную мазь наносить на ночь.

Заключение

Лечение остеоартроза коленного сустава – процесс длительный и трудоемкий. Эта патология опасна своими последствиями – обездвиживанием колена и инвалидностью. Поэтому важно вовремя начать терапию. Также важна профилактика: снижение веса, нормализация нагрузок на нижние конечности, выполнение ежедневной зарядки.

Остеоартроз коленного сустава: степени заболевания, симптомы. Лечение остеоартроза коленного сустава

Зачастую человек даже не замечает начала такого заболевания, как остеоартроз коленного сустава. Его первые признаки — это ощущение стянутости и затруднения движения коленных суставов. В самом начале болезни человек может и не испытывать боли, но тогда, когда колени долгое время находились в одном положении, возникает чувство, что суставы шевелятся с немного большим напряжением, чем обычно. Этот симптом, который называют утренней скованностью, является первым и основным признаком того, что у человека деформирующий остеоартроз коленного сустава. Лечение не должно откладываться. В медицинском справочнике заболевание классифицируется также как гонартроз.

Запускать и игнорировать такую болезнь категорически нельзя. Длительное откладывание терапии приводит к тому, что остеоартроз коленного сустава начинает вызывать сильные боли не только при движении, но и в состоянии покоя. Человек начинает хромать, у него возникает необходимость использовать трость, прикосновения к коленям становятся крайне неприятными.

Кроме симптома утренней скованности, описывая остеоартроз коленного сустава, МКБ 10 указывает на то, что больной человек может ощущать хруст во время движения и боль, которая усиливается во время повышения нагрузки на ноги.

Процессы, происходящие в хрящах

Хрящ состоит из хрящевого матрикса – особой гелеобразной субстанции, в которой располагаются хондроциты. Матрикс достаточно упруг, поэтому амортизирует движения, делая их плавными и мягкими. Во время гонартроза питание клеток нарушается вследствие различных причин. Из-за этого они постепенно теряют свою способность к синтезу глюкозаминов, придающих хрящам упругость, сустав начинает хуже амортизировать, а его поверхность становится шероховатой и менее упругой, что становится причиной возникновения болей.

Первичный гонартроз

Первичный гонартроз появляется как бы сам по себе, без каких-либо видимых причин. Практически всегда он поражает оба сустава единовременно, то есть является двухсторонним. Гонартроз не характерен для детей, наиболее подвержены этому заболеванию люди зрелого и пенсионного возраста.

Процент лиц в возрасте от сорока до шестидесяти лет, страдающих от такого недуга, составляет около 33%, а среди людей старше 65 — более 70 процентов. Среди них диагноз остеоартроз коленного сустава имеют около 30 процентов. Считается, что предрасположенность к этому заболеванию передается по наследству, поэтому, если кто-то из ваших старших родственников сталкивался с этой проблемой, вам нужно особенно бережно относиться к своим ногам.

Вторичный гонартроз

Вторичная форма данного заболевания получает свое развитие в результате пагубного влияния травм и инфекций. Болезнь не поражает оба колена, в большинстве случаев гонартроз образуется только на одном суставе.

Причины артроза коленного сустава

Наиболее распространенной причиной заболевания являются лишние килограммы. Тогда, когда вес превышает рекомендуемую планку, происходит повышение нагрузки на суставы, у которых просто не остается возможности регенерироваться. Также возможной причиной того, что остеоартроз коленного сустава возникает и начинает развиваться, является интоксикация организма различными вредными веществами, к которым могут относиться не только алкоголь и табак, но и лекарственные препараты, принимаемые без предварительного согласования с врачом.

То, что некоторые лекарства негативно влияют на состояние хрящей суставов, известно уже давно. Таким действием, к примеру, обладает препарат «Диклофенак» при приеме в больших дозах.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава может быть вызван другими болезнями и представлять собой, к примеру, последствия травм суставов (посттравматический артроз) и их врожденных повреждений (диспластический гонартроз).

Причиной артроза может быть и гормональный сбой. Для пожилых людей, которые часто страдают от сахарного диабета второго типа, характерно ухудшение состояния сосудов, в особенности в области ног. Такая патология приводит к негативному изменению характера питания хрящевой ткани коленных суставов, что и вызывает остеоартроз коленного сустава. Особенно сильно подвержены влиянию гормональных сбоев представительницы прекрасного пола: сосуды их организма сильно подвержены влиянию эстрогенов, которые с увеличением возраста женщины теряют способность к реализации стабильного обмена веществ в тканях костей и хрящей, что и приводит к артрозу.

Сосудистые нарушения в организме также могут вызывать ДОА сосудов. К нарушениям такого типа относятся гипертония, атеросклероз и варикозное расширение вен. В таких случаях достаточно сильно сбивается доступ кислорода и полезных веществ к хрящевой ткани, что негативно сказывается на ее способности к восстановлению.
Существует три основных стадии деформирующего остеоартроза коленных суставов, каждая из которых обладает собственными особенностями и характеристиками.

Начальная стадия болезни – гонартроз 1 степени

Самое начало заболевания уже сопровождается неприятными ощущениями во время движения коленом. Остеоартроз 1 степени коленного сустава не изменяет внешний вид колена, но в значительной степени меняет состав синовиальной жидкости, обеспечивающей питание хрящевой ткани. Мышцы, входящие в состав сустава и отвечающие за его движение, в данном случае не страдают и продолжают исправно выполнять свои функции.

Остеоартроз 2 степени коленного сустава

Когда остеоартроз достигает второй стадии своего развития, в суставах начинается разрушение хрящей и менисков, вызванное сильными сбоями в питании тканей. Остеоартроз 2 степени коленного сустава характеризуется тем, что хрящевые ткани истощаются. С учетом увеличения напряжения, которое переносят кости суставов, реакция на снижение их функциональных способностей проявляется в возникновении так называемых остеофитов – особых наростов.

Продуцируя их, организм рассчитывает на повышение работоспособности суставов, но на самом деле остеофиты только усиливают боль. Прослойка хряща сильно истончается, а остеофиты сбивают траекторию движения сустава, это приводит к его деформации, снижению прочности связок, формированию контрактуры и переходу боли в статус хронической.

Остеоартроз коленного сустава 3 степени

Если болезнь была запущена до третьей степени, можно с уверенностью предположить, что к этому моменту ткань хряща будет совершенно разрушена, а конструкция суставов деформирована. Такие изменения приводят к невозможности движения коленом из-за смещения оси суставов и снижения практически до нуля возможности функционирования мышц.

Боль не отпускает человека практически ни на минуту. Кроме суставов, поражаются и прочие ткани конечности. Несмотря на то, что всего выделяется три стадии артроза, в самых запущенных случаях говорят о гонартрозе 4 стадии.

Диагностика гонартроза

В процессе постановки диагноза доктора опираются на важные критерии, перечисленные ниже. В первую очередь заполняется история болезни. Остеоартроз коленного сустава диагностируется и относится врачом к одной из трех стадий его развития.

К самым значительным симптомам болезни относятся утренняя скованность, боль в суставах после физической нагрузки, уменьшающаяся в состоянии покоя. Также болевой синдром часто начинает проявляться во второй половине дня и вечером. В зависимости от стадии развития болезни рентгеновские снимки последовательно выявляют значительное уменьшение щели между костями, возникновение наростов-остеофитов и уплощение поверхности сустава одновременно с разрастанием кистоподобных выростов.

Методы лечения гонартроза

Определение комплекса мер, предпринимаемых для лечения гонартроза, производится в соответствии с общим состоянием человека и степенью заболевания. Операция по замене сустава на искусственный производится только в том случае, если родной уже не может быть восстановлен. В случае хирургического вмешательства большое значение, не меньшее, чем сама операция, имеет период реабилитации, начинающийся после нее. В него входит применение обезболивающих средств, специальный массаж и гимнастика.

На первой и второй стадиях остеоартроз коленного сустава лечится медикаментозно. В данном случае применяют лекарственные средства, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом. К ним относятся лекарства приазолиновой группы и аспирин, но их с большой осторожностью стоит принимать людям с заболеваниями ЖКТ. Также на ранних стадиях в сам сустав вводят хондопротекторы и гормональные препараты.

Немедикаментозные способы лечения

Если заболевание еще не перешло в тяжелую форму, попробовать его вылечить можно без использования медикаментов. Применять в таком случае будет нужно народные средства, мази и компрессы, которые обладают согревающим эффектом и способствуют рассасыванию. Не менее эффективными в лечении артроза считаются также массаж и иглоукалывание (однако в этом случае лечением должен заниматься только квалифицированный специалист).

Людям, уже имеющим данное заболевание, рекомендуется посещать санатории, в которых лечение остеоартроза коленного сустава производится при помощи лечебной грязи, минеральной воды и специальной гимнастики. Ниже приведены несколько упражнений из специально подобранных лечебных гимнастических комплексов:

• медленное сгибание и разгибание суставов;
• отжимания;
• поднятие согнутых в коленях ног из положения лежа на животе;
• поднятие ног, выпрямленных в коленях, под прямым углом, их разведение и сведение;
• движения голеностопа по траектории к себе и от себя;
• упражнение «велосипед» в положении лежа на спине;
• наклоны к выпрямленным ногам из положения сидя.

В конце занятия гимнастикой колени должны получать небольшой массаж. Во время его проведения нужно разглаживать передние и боковые зоны бедер. Не стоит заниматься гимнастикой до возникновения болевых ощущений и изнурения, лучше провести несколько непродолжительных занятий в течение одного дня, они не будут изматывать и приносить боль.

Достаточно большое распространение сейчас получила специальная обувь, способствующая профилактике артрозов, она фиксирует колено и снижает нагрузку на сустав.

Диета при остеоартрозе

Единой и строгой диеты, которую нужно соблюдать при остеоартрозе коленных суставов, не существует. Однако есть ряд рекомендаций, которые следует соблюдать при организации режима питания. Одной из основных задач диеты является снижение веса тела, но рекомендуется употреблять в пищу холодец и хаш, особенно если они будут сварены на хрящах и ногах, такая пища содержит коллаген, полезный при лечении остеоартроза.

Во время диеты необходимо крайне аккуратно подходить к вопросам чистки и голодания. Особенно это относится к людям старшего возраста, им нужно согласовать диету с врачом, чтобы не усугубить сопутствующие заболевания.

Укреплению костной ткани способствует употребление молочных продуктов. Восстановлению тканей хрящей хорошо поможет белок, содержащийся в мясе и рыбе. К рекомендуемым способам их приготовления относятся готовка на пару или тушение. Кроме животного белка, будет полезен и белок растительный, содержащийся в фасоли и гречке, а также в чечевице.

Энергетическому насыщению организма способствует получение им углеводов, которые содержатся в сладких блюдах. Усваивание углеводов нужно для активизации жизненного тонуса и возможности выполнения упражнений с высокой эффективностью. Но, употребляя в пищу сладкое, не стоит забывать о риске набора дополнительного лишнего веса. Углеводы можно получить и из овощей и фруктов.

К веществам, поддерживающим процессы обмена в организме, относятся растительные жиры и сливочное масло. Также обязательным является употребление витаминов группы В.

Чтобы снизить аппетит, рекомендуется отказаться от алкоголя, а пищу принимать маленькими порциями несколько раз в день, не переедая. Соблюдение одной только диеты не способно вылечить остеоартроз коленного сустава, но может помочь оздоровить организм и ускорить выздоровление.

Народные рецепты лечения остеоартроза

Лечение остеоартроза народными средствами действенно только на первой стадии заболевания. На последующих ступенях его развития они могут только улучшить состояние организма, действуя в комплексе с другими методами. Народное лечение остеоартроза коленного сустава имеет хороший эффект при применении компрессов, ванночек и мазей, а также питье отваров целебных трав и настоек. Отвары останавливают и устраняют воспалительные процессы, а также питают организм витаминами и очищают его от токсинов.

Ниже приведены примеры нескольких простых рецептов.

• Залить лук и его шелуху 1 литром воды и отварить до мягкого состояния. Пить нужно по полстакана в день примерно за 30 минут до еды.
• Запарить на 10 минут листья одуванчиков, пить этот настой также по полстакана за полчаса до еды один раз в день.

В большинстве случаев сборы лекарственных трав действуют эффективнее, чем настой или отвар одного отдельного растения. Плюс ко всему, они способствуют выведению из организма соли, которая вызывает боль в суставах. Самые лучшие сборы – это те, которые собраны своими руками вдалеке от городской пыли и шумных автодорог. Если найти в природе некоторые компоненты не получается, их можно заменить покупными из аптеки.

Отлично лечащие остеоартроз коленного сустава народные средства – это компрессы, приготовленные по одному из следующих рецептов.

• Хрен натереть на терке, залить теплой водой и поставить на медленный огонь.
• После того как вода разогреется до температуры, близкой к кипению, отжать получившуюся кашицу, завернуть ее в марлю и приложить к суставу.
• Смешать столовую ложку меда со столовой ложкой соли, приложить к больному месту.

Эффективнее всего компрессы действуют, когда их прикладывают на ночь, укутывая теплой тканью, например пледом или шарфом. Для сохранения тепла рекомендуется поверх самого компресса обвязывать больной сустав целлофаном или пищевой пленкой.

Кроме компрессов, отлично работает и применение мазей. Чтобы приготовить мазь, смешайте по 200 граммов соли и горчицы, а также немножко парафина, чтобы придать мази консистенцию крема. Настаивать ее нужно в течение одной ночи, а втирать – досуха. Отличной мазью является и свиной жир, который в случае возникновения жжения нужно смешивать с детским кремом.

Рекомендуется пить не обычный чай, который содержит большое количество пуринов, а травяной, это не только облегчит лечение остеоартроза коленного сустава, но и поспособствует профилактике и других болезней. Полезным будет питье отвара шиповника, употребление в пищу его ягод.

Теперь, зная, как лечить остеоартроз коленного сустава, вы сможете лучше позаботиться о своем организме и избавиться от этой неприятной болезни. Хорошего вам здоровья!

Статья написана по материалам сайтов: kaklechitsustavy.ru, revmatolog.net, artritu.net, www.syl.ru.

»