Боль в тазобедренном суставе при беременности: виды, причины, лечение

В период беременности организм женщины испытывает повышенные нагрузки, что связано с изменением гормонального фона, а также с увеличением массы плода. Особенно сильно страдает тазобедренный сустав, поскольку нагрузка на тазовое дно увеличивается в десятки раз.

В третьем триместре, когда масса плода увеличивается до 3 кг, болезненные ощущения проявляются чаще, а их продолжительность больше.

В каких случаях болит тазобедренный сустав при беременности, какой может быть боль и как ее ликвидировать, узнаем далее.

Выделяют три основные причины, при которых болят тазобедренные суставы при беременности:

1. Недостаток кальция – формирование скелета ребенка требует большого количества кальциевых соединений, которые используются из резервов организма матери. Резкое снижение количества кальция способствует увеличению рыхлости костной ткани, что делает ее менее плотной.
2. Повышенная нагрузка на сустав из-за увеличения массы и объема матки – по мере роста плода нагрузка на тазовое дно растет, а в последний месяц беременности, когда головка ребенка максимально плотно входит в тазовые кости, неприятные ощущения посещают каждую вторую женщину.
3. Гормональные нарушения – в период беременности вырабатывается специальный белок, по свойствам идентичный гормону. Его цель заключается в обеспечении максимальной эластичности тазовых костей, которые должны расходиться, чтобы в момент родов пропустить головку ребенка. Чрезмерная выработка релаксина увеличивает степень травматизма тазобедренного сустава.

Также болевые ощущения могут быть связаны с такими факторами, как:

• длительное нахождение в вертикальном положении;
• травматизм костей таза;
• патологии костной ткани;
• наличие новообразований;
• заболевания позвоночника.

Не стоит игнорировать подобного рода боли, поскольку они могут указывать на прогрессирование патологии. Следует обратиться за помощью к врачу, когда боль проявляется каждый раз, когда женщина находится в вертикальном положении.

Почему болит тазобедренный сустав, рассмотрим более подробно.

Повышенная нагрузка

Во время беременности масса тела женщины постоянно увеличивается, что является естественным процессом. С прибавкой веса обычные движения могут провоцировать неприятные ощущения. Женщине становится сложно не только ходить, но и лежать. Увеличивается давление матки на тазовое дно, что может провоцировать ущемление нервных окончаний данной области.

Особенно ярко подобные проявления отмечаются в третьем триместре, когда организм ребенка полностью сформировался. Именно с 7 месяца идет накопление жировой массы, поэтому беременной становится тяжело передвигаться. Боль проявляется не только в тазобедренном суставе, но и в колене.

Суставам сложно принять такую нагрузку, ведь прибавка в весе отмечается еженедельная.

Вид боли
Боль ноющая, тянущая, усиливается при длительном нахождении тела в вертикальном положении.
Локализация
Область промежности и внутренней части тазовых костей с иррадиированием в поясницу.
Дополнительные симптомы
Повышенная утомляемость, учащенное мочеиспускание.
Диагностика
В том случае, когда болезненные ощущения проявляются довольно часто, следует обратиться за помощью к врачу, описав подробно все свои жалобы. Доктор, ведущий беременность, оценивает состояние беременной, решая вопрос о необходимости консультации хирурга. Также уделяют особенное внимание массе тела женщины, поскольку ее неконтролируемый рост может провоцировать повышенную нагрузку на тазовые кости.

В отдельных случаях при подозрении на патологии костной ткани может потребоваться рентгенография тазобедренного сустава.

Лечение
В большинстве случаев медикаментозная терапия не используется, так как происходящий процесс является вполне естественным. При отсутствии обнаруженных патологий врач дает рекомендации беременной, которые базируются на таких положениях, как:

1. Соблюдение диеты – рекомендуется исключить высокоуглеводные продукты, заменив их белковой пищей и овощами с фруктами. Это позволит наладить обмен веществ, а также приведет к отсутствию патологического набора массы тела, что провоцирует гестоз и ожирение беременных.
2. Выполнение физических упражнений – посещение бассейна и аква-аэробика позволяют снизить нагрузку на тазовое дно, а также укрепить его мышцы, что в дальнейшем поможет благополучно выносить плод и родить без осложнений.
3. Витаминные комплексы – врач может назначить витамины, которые помогают восполнить дефициты всех микроэлементов в организме, что позволит укрепить опорно-двигательный аппарат.
4. Ношение корректирующего белья и бандажа – это позволит снизить нагрузку на тазовое дно, что способствует облегчению передвижения.

Гормональные изменения

На протяжении всей беременности уровень гормонов изменяется, что способствует полноценному развитию ребенка. Вырабатывается специальный белковый компонент релаксин, который по своим свойствам схож с гормонами. Его главная задача заключается в обеспечении эластичности связочного аппарата костей, чтобы те при родах смогли пропустить ребенка. Когда гормона вырабатывается слишком много, это пагубно воздействует на организм беременной. Суставы начинают болеть без причины, ныть на погоду, а также во время сна.

Поэтому важно контролировать уровень гормонов на протяжении всей беременности, особенно если до ее наступления у женщины были проблемы эндокринного характера.

Вид боли
Боль ноющая, иногда спастическая, сочетается с судорогами. Чаще всего проявляется после длительной ходьбы или сидения.
Локализация
Внутренняя часть тазобедренного сустава, бедро, копчик.
Дополнительные симптомы
Появление хруста при приседании, проблемы с зубами и ногтями, выпадение волос, появление пигментации кожных покровов.
Диагностика
Уровень гормона в крови выявляют при помощи анализа, для которого обследуют кровь беременной.

Показаниями для проведения подобного анализа является резкое ухудшение состояния зубов, ногтей, волос, а также боли в суставах при движениях.

Лечение
На основании полученных данных об уровне гормона в крови врач принимает решение о необходимости его коррекции. Назначают специальные медикаментозные препараты, которые могут воздействовать на выработку релаксина. Вспомогательными методами лечения выступают:

• гимнастика для беременных;
• чередование нагрузок и отдыха;
• нормализация питания, снижение потребления жирной и высококалорийной пищи;
• контроль потребляемой жидкости во избежание отечности.

Последствия перенесенных травм

Если женщина до беременности занималась травмоопасными видами спорта и имела повреждение тазобедренного сустава, при беременности это может проявиться с новой силой. Любая травма не проходит для организма бесследно, а в момент увеличения массы тела, когда возрастает нагрузка на организм, могут проявляться боли в тазобедренном суставе и коленях.

В связи с этим перед тем, как забеременеть, женщине необходимо проконсультироваться с хирургом о возможности развития осложнений.

Возможно, женщине предложат пройти профилактическое лечение, а также максимально подготовить свой организм к длительному процессу вынашивания ребенка.

Вид боли
В зависимости от того, какая именно была травма, болевые ощущения могут быть нескольких видов:

• ноющие боли, которые усиливаются при движении;
• острая, простреливающая боль в суставе при неправильном и резком повороте ноги;
• спастическая боль, схожая с судорогами, которая возникает при защемлении нервных окончаний.

Локализация
Область тазобедренного сустава, поясница, копчик.
Дополнительные симптомы
Беспокойный сон, учащенное мочеиспускание.
Диагностика
При подозрении на обострение старых травм необходимо сделать рентгенографию, которая позволит оценить состояние костей и связок.

Также может использоваться пальпация, дабы оценить степень болевого проявления и место локализации.

Лечение
После полного обследования врач может назначить следующее лечение:

• использование обезболивающих препаратов, разрешенных в период беременности;
• НПВС, которые помогают снять воспалительный процесс мягких тканей;
• ношение корректирующего белья и бандажа, которые позволят снизить нагрузку на тазобедренный сустав.

Дефицит кальция и витамина D

Кальций попадает в организм женщины вместе с пищей, поэтому важно в период беременности употреблять большое количество молочных продуктов: творог, молоко, сыр, натуральные йогурты. Самым опасным состоянием для жизни матери и ребенка является остеомаляция. Данный процесс определяется размягчением костной ткани, что возникает из-за вымывания кальция из организма.

В данном случае увеличивается риск переломов и травм, что может привести к частичному обездвиживанию женщины.

Вид боли
Боль ноющая, проявляется периодически.
Локализация
Суставы, особенно тазобедренный и коленный.
Дополнительные симптомы
Отсутствие аппетита, ломкость ногтей, частое ощущение изжоги в желудке, повышенная утомляемость.
Диагностика
Выявить дефицит кальция в организме женщины не просто, на что требуется потратить время, произведя комплексное обследование. Женщине потребуется сдать такие анализы, как:

• кровь на уровень гормонов;
• кровь на количество кальция в сыворотке крови;
• мочу на наличие солей.

При острых болях в тазобедренном суставе, при которых женщина не может самостоятельно передвигаться, может потребоваться рентгенография. В третьем триместре риски переломов и подвывихов тазобедренных костей увеличиваются в несколько раз.

Необходимо посетить стоматолога, невропатолога, гастроэнтеролога и ортопеда.

Лечение
Восполнить дефицит кальция и витамина D можно, если придерживаться рекомендаций врача:

• витаминные комплексы с кальцием;
• больше гулять и показываться солнечным лучам;
• наладить питание, сделав упор на молочные продукты и мясо.

При отсутствии эффективности лечения может потребоваться госпитализация женщины в стационар и введение кальциевых препаратов капельно.

Это заболевание определяется истончением хрящевой ткани, которая обволакивает кости тазобедренного сустава, сочлененные в сустав. Когда хрящи перестают выполнять свои защитные функции, кости при движении трутся друг о друга, а их структура становится рыхлой. Прогрессирование дистрофических процессов провоцирует развитие серьезного заболевания – коксартроз, лечение которого требует больших усилий.

Ключевым фактором в развитии артроза является быстрый набор массы тела, а также гормональный дисбаланс. Поэтому данное заболевание может активизироваться именно при беременности. Следовательно, важно позаботиться о том, чтобы до наступления беременности вес был в норме, а питание позволяло поддерживать правильный метаболизм.

Артроз при беременности очень опасен, поскольку чрезмерное давление на сустав ускоряет прогрессирование дистрофических процессов.

Стремительное течение недуга может привести к пагубным последствиям после родоразрешения, вплоть до инвалидности, поэтому важно контролировать массу тела, не допуская чрезмерных нагрузок на тазовое дно.

Вид боли
Заболевание проявляется следующим образом:

• острая боль в суставе, которая возникает исключительно при движении и пропадает в состоянии покоя;
• невозможность полноценно двигаться из-за ограниченности подвижности сустава;
• припухлость области сустава;
• характерный хруст.

Локализация
Тазобедренный сустав, коленный сустав.
Дополнительные симптомы
Помимо ограниченности движения артроз может провоцировать такие дополнительные симптомы, как:

• боль в мышцах промежности;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• плохой сон;
• резкая смена настроения.

Диагностика
Артроз визуализируется на рентгенограмме, которая показывает истончение хряща и деструкцию костной ткани, а также наличие воспалительного процесса в этой области.

Требуется консультация хирурга и ортопеда.

Лечение
Использование медикаментов при беременности ограничено, поэтому лечить артроз крайне сложно. Купирование острой боли производится внутрисутсавными инъекциями кортикостероидов. При прогрессировании заболевания может потребоваться хирургическая операция, что представляет собой повышенную опасность для жизни ребенка.

Широко используются физиотерапевтические процедуры, которые помогают притормозить деструктивные процессы. Необходимо носить ортопедические приспособления, позволяющие снизить нагрузку на сустав. Еще одним ключевым моментом в лечении является соблюдение диеты.

Беременной предлагается отказаться от соли и сахара, а также употреблять продукты, богатые хондроитином – веществом, участвующим в регенерации хрящевой ткани.

Болезни позвоночника

При увеличении массы плода женщине становится тяжелее ходить, от чего страдает осанка. Могут проявляться такие заболевания позвоночника, как остеохондроз. На начальных этапах развития этого недуга проявляется только незначительная боль в позвоночнике. Опасность болезни в том, что она может спровоцировать развитие межпозвоночной грыжи, которая возникает при чрезмерном воздействии массы тела на позвонки. Также к провоцирующим факторам можно отнести:

• ношение обуви на высоком каблуке;
• длительное нахождение тела в вертикальном положении;
• неконтролируемый набор массы тела;
• гормональная перестройка, которая приводит к снижению уровня кальция в костях и увеличению их ломкости.

Важно не пускать боли на самотек. Неприятные ощущения необходимо ликвидировать, в чем поможет только врач.

Своевременная диагностика способствует снижению риска развития серьезных проблем со здоровьем в дальнейшем.

Вид боли
Боль простреливающая, острая, иногда ноющая и спастическая.
Локализация
Область позвоночного столба, особенно поясничный отдел, так как именно на эту зону приходится максимальная нагрузка.
Дополнительные симптомы
Помимо болей в спине, женщина может сталкиваться с такими негативными проявлениями, как:

• ограниченность движения;
• невозможность полноценно спать;
• повышенная нагрузка на тазовую область, что приводит к учащенному мочеиспусканию.

Диагностика
Выявить проблемы позвоночника с точностью можно только при помощи рентгенографии, которая отображает истинное состояние костей позвоночника.

Также хирург производит пальпацию наиболее болезненных участков, визуализируя наличие искривлений.

Лечение
Беременным подбирают щадящее лечение, направленное на снижение тонуса мышц спины:

Удерживать осанку в правильном положении помогают специальные корректирующие корсеты, степень жесткости которых подбирается индивидуально.

При наличии острых болей, которые истощают организм беременной женщины, рекомендуется использовать инъекции Диклофенака.

Они помогают снизить проявление воспалительного процесса, а также практически безопасны для здоровья малыша.

В каком случае немедленно к врачу?

При беременности важно помнить, что любые тревожные сигналы организма не нужно игнорировать. Самолечение в данном случае должно быть полностью исключено. Немедленное обращение к врачу необходимо в следующих ситуациях:

• невозможно ходить, тазобедренный сустав постоянно болит, даже в положении покоя;
• чувствуется повышенная температура в области таза;
• появляется раздражительность, которая развивается на фоне плохого сна;
• увеличивается температура тела;
• ткани вокруг сустава отекают.

Важно понимать, что любые болеутоляющие препараты могут причинить вред развитию ребенка, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Первая помощь

В том случае, когда боль не сильная и не частая, а сама женщина может сопоставить ее появление с чрезмерными нагрузками, первая помощь может быть следующей:

1. Полноценный отдых – всю сложную работу по дому следует делить вместе с мужем, давая женщине больше отдыха.
2. Массаж области поясницы и крестца.
3. Массаж области бедра.
4. Круговые вращения ногами в положении лежа на спине.

В том случае, когда отдых и разминка болевого участка не помогли избавиться от негативных проявлений, следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Диагностика может не выявить ничего серьезного, сопоставив боль с естественными процессами в организме беременной женщины, а может определить прогрессирование опасного заболевания, течение которого нельзя упускать из виду.
Обязательно посмотрите видео на эту тему

Таким образом, при беременности боли в тазобедренном суставе это вполне привычное явление. Их связывают с расхождением тазовых костей, что в дальнейшем позволит ребенку благополучно родиться. Если же болевые ощущения настолько сильные, что не позволяют женщине самостоятельно передвигаться, не стоит медлить с походом к врачу. Так могут проявляться опасные патологии костной ткани, которые могут послужить поводом для прерывания беременности.

Почему при беременности болит тазобедренный сустав с правой стороны

Беременность является достаточно серьезным испытанием для организма женщины, поэтому подготовка к ней должна быть заблаговременной. Систематические занятия спортом помогут укрепить мышцы и связки тазового дна, а употребление кальция и железа в достаточном количестве предотвратит дефицит этих микроэлементов во время беременности.

Причины и характер болевых ощущений во время беременности

Во время беременности все процессы женского организма настраиваются на полноценное формирование и развитие плода. Повышение нагрузки, изменение веса и гормонального фона зачастую становится провоцирующим фактором развития патологий тазобедренного сустава. Важно вовремя определить причину боли и исключить вероятность возникновения процессов, угрожающих жизни матери и ребенка.

Гормональные изменения

В период беременности в организме женщины происходит активная выработка эндогенных стероидов – прогестерона и эстрогена, оказывающих влияние на репродуктивную систему будущей мамы и плода. Эти половые гормоны вызывают ряд физиологических эффектов, которые активизируют обменные процессы организма матери и ребенка.

Прогестерон активен только при выработке достаточного количества эстрогена. Гормон способствует преобразованию эндометрия в секреторную стадию, снижению иммунной защиты и сократительной способности мускулатуры матки. Эти процессы позволяют женскому организму благополучно принять эмбрион. Эстроген, в свою очередь, способствует стимуляции развития и подготовки матки, маточных труб и влагалища к беременности, улучшает и расширяет протоки молочных желез.

Еще одним гормоном, активно вырабатывающимся при беременности, является релаксин. Он ослабляет связочный аппарат тазового дна и сочленений, повышает подвижность костей. Такое действие гормона позволяет костям таза разойтись и облегчить прохождения плода по родовым путям, снижая риск получения травм головки малыша при родах.

Действие гормональных стероидов необходимо для нормального вынашивания ребенка и благополучного завершения процесса родов. Однако есть и существенные минусы их влияния на организм беременной женщины.

Действие половых гормонов направлено на развитие и укрепление репродуктивной системы и поддержку эмбриона. В тоже время питание и насыщение необходимыми веществами костей, хрящей и суставов существенно снижается. Мышцы теряют тонус, хрящевая и костная ткань размягчается, связочно-сухожильный аппарат становится более эластичным.

Повышенные нагрузки

Дефицит минералов

С 8 недели гестации начинается активное формирование скелета малыша. Этот процесс требует огромного количества минеральных компонентов и полезных веществ, которые плод может получить только из материнского организма.

Чтобы обеспечить достаточным количеством «строительного материала» не только организм ребенка, но и свой, будущей маме необходимо включить в рацион продукты с высоким содержанием кальция. Фактически женщине нужно употреблять в три раза больше этого компонента, чем суточная норма обычного человека.

Беременным необходим витамин D, активизирующий минерализацию костной и мышечной ткани. Зачастую требуется применение медикаментозных препаратов кальция и комплекса поливитаминов.

Отражающие боли

Кроме физиологических причин, провоцирующим фактором возникновения боли в тазобедренном суставе являются развитие воспалительных и дегенеративных заболеваний: ревматизм, артрит, коксит, остеоартроз.

Причинами боли в тазобедренном суставе при беременности также могут стать:

• наследственная предрасположенность к ревматическим заболеваниям;
• воспаление суставов, вызванное внутрисуставной инфекцией;
• поражение хрящевой ткани сустава вирусными, бактериальными или инфекционными патогенными организмами;
• развитие кожной формы псориаза, провоцирующей скованность сустава и дискомфорт.

Важно вовремя выявить причину болезненных ощущений и начать лечение. При развитии патологий тазобедренного сустава беременную женщину беспокоит не только боль, но и ограниченность движений конечностей, хруст, отечность и онемение сустава. Дискомфорт появляется как при ходьбе, так и в состоянии покоя. В этом случае тазобедренные суставы при беременности болят даже во время сна.

Дисфункция лобкового симфиза

С начала беременности весь организм женщины начинает постепенно готовиться к родам. Связки таза размягчаются. Этот процесс касается и лобкового симфиза – вертикального соединения верхних ветвей лонных костей, расположенного посередине таза. Его размягчение способствует беспрепятственному прохождению ребенка по родовым путям.

При повышении естественных границ растяжения наблюдается развитие дисфункции лобкового симфиза, что может спровоцировать разрывы во время родов. Беременную женщину в этом случае беспокоит постоянная острая боль в тазобедренном суставе разной интенсивности.

Основными симптомами патологии являются:

• боль во время половых отношений с партнером;
• повышение утомляемости;
• затруднение дефекации и мочеиспускания;
• прощупывание щели при пальпации симфиза;
• выраженный отек в этой области;
• затруднение поднятия прямых ног в положении лежа;
• обострение боли при наклоне, ходьбе, поворотах;
• изменение походки.

При развитии патологии боль локализуется в области паха, лобка, бедер, пояснице и копчике, приобретая ноющий и тянущий характер. Максимальный дискомфорт беременная женщина ощущает сразу после пробуждения. Днем болевые ощущения утихают.

Диагностика боли в ТБС

При беременности большинство методов инструментальной диагностики недоступны из-за вероятности негативного воздействия на плод. Проводится опрос и визуальный осмотр у гинеколога, назначается биохимический и общий анализ крови и мочи. Этого достаточно, чтобы исключить развитие патологии, угрожающей течению беременности.

В первом триместре беременности единственно доступным методом инструментальной диагностики является УЗИ. Исследование тазобедренного сочленения дает возможность определить расстояние между частями и поверхностями сустава, целостность и структуру хрящей, исключить развитие патологий, травм и прочих повреждений. С этой же целью проводится УЗИ лонного сочленения, симфиза и поясницы.

Со второго триместра беременности женщине разрешена МРТ. Проводится она только в крайних случаях, так как имеет некоторые противопоказания.

Возможные методы лечения

После проведения осмотра и получения результатов анализов назначается соответствующая терапия. Конкретного метода лечения боли в ТБС при беременности нет, ведь дискомфорт может быть спровоцирован различными факторами.

Если боль возникает на фоне увеличения массы тела, необходимо снизить нагрузку на суставы. В этом случае эффективны занятия плаванием, йогой для беременных, пилатесом, аквааэробикой. Водные процедуры будут особенно полезными: они способствуют укреплению мышц, не нагружая сустав, и улучшают кровоснабжение.

Достаточно эффективным методом лечения боли в тазобедренном суставе при беременности является использование народной медицины. Предварительно необходима консультация гинеколога, ведь некоторые средства могут нанести непоправимый вред беременной женщине и плоду.

Патологии тазобедренного сустава, возникшие до беременности и на ее фоне, лечить нельзя. Любые операции, эндопротезирование и прочие радикальные методы терапии могут применяться только после рождения малыша, если заболевание не представляет угрозы жизни матери или ребенка.

Медикаменты

Недостаток кальция и железа довольно просто восполнить, принимая таблетки или специальные витаминные комплексы. Назначать подобные медикаменты может только врач после выявления дефицита микроэлементов в организме матери. Бесконтрольный прием препаратов кальция может привести к появлению камней в почках, судорогам, повышенной возбудимости и развитию прочих патологий.

Большинство медикаментов противопоказаны при беременности, поэтому вопрос о назначении обезболивающих средств рассматривается отдельно в каждом случае заболевания. Компоненты таких препаратов легко преодолевают плацентарный барьер и способны оказать негативное воздействие на развитие и формирование плода.

Гимнастика и массаж

Массаж помогает временно избавиться от резкой боли. Однако точки и способы разрешенных манипуляций довольно ограничены, поэтому процедуры рекомендуется делать только у квалифицированного специалиста. Движения должны быть осторожными и легкими. Неправильный массаж во время беременности может спровоцировать преждевременные роды.

Безопасным и эффективным методом для расслабления мышц нижних конечностей, спины и промежности является регулярная гимнастика. Комплекс упражнений подбирается в зависимости от срока беременности. При выполнении гимнастики женщина не должна чувствовать боль и дискомфорт.

Профилактические меры

Избежать неприятных ощущений в суставах во время беременности позволит здоровый образ жизни, отсутствие стрессов, переутомления и вредных привычек. Питание женщины должно быть полноценным. В рацион необходимо включить молочные продукты, рыбу, овощи, фрукты и орехи.

Будущей маме очень полезны прогулки на свежем воздухе и водные процедуры: они позволяют укрепить мышцы и сохранить эластичность связок.

Сильная нагрузка на суставы во время беременности способствует обострению хронических болезней области бедренного сочленения и провоцирует неврологические боли, которые отдают в ягодицы. Рекомендуется носить специальные бандажи и фиксирующие наколенники, позволяющие снизить и перераспределить нагрузку на суставы. Вместе с тем они помогут предотвратить дегенеративные изменения хрящевой и костной ткани на фоне гормонального дисбаланса и недостатка микроэлементов.

Почему при беременности болят тазобедренные суставы — как лечить?

Период ожидания малыша сопровождается существенными изменениями в женском организме, нередко приводящими к дискомфорту и общему недомоганию. В результате постоянно возрастающей нагрузки в значительной степени страдает опорно-двигательный аппарат беременной. Согласно проведенным исследованиям, чаще всего при беременности болят тазобедренные суставы и крупные сочленения нижних конечностей. Рассмотрим основные причины боли в тазобедренных суставах при беременности и методы лечения.

Физиологические причины боли

Выделяют следующие причины болей в суставах при беременности, не представляющие опасности для здоровья матери и ребенка:

• Гормональные изменения. С первых дней после зачатия в организме женщины резко возрастает концентрация прогестерона – гормона, ответственного за сохранение жизни эмбриона и нормальное течение беременности. Одной из функций эндогенного стероида является подготовка мышц и связок малого таза к предстоящим родам. Их ткани становятся более мягкими и растяжимыми, в результате чего поддержка тазобедренного сустава значительно ослабляется. Поэтому любые физические нагрузки могут приводить к возникновению выраженного дискомфорта и боли различного характера в области таза;

Ситуация усугубляется на поздних сроках беременности, когда одновременно с прогестероном начинает вырабатываться релаксин – гормон, способствующий расслаблению шейки матки и связок лонного сочленения. Вещество оказывает влияние не только на тазобедренное сочленение, но и на все крупные и мелкие суставы.

• Увеличение массы тела. За девять месяцев беременности вес женщины может измениться на 8-20 кг. Такая прибавка обусловлена не только ростом плода и окружающей его питательной среды, но и появлением дополнительного круга кровообращения – плацентарного. За время беременности объем циркулирующей в организме крови увеличивается на 1,3-1,5 литра. Давление на тазобедренный сустав возрастает в несколько раз;
• Дефицит кальция. Значительное количество получаемых с пищей витаминов и минеральных веществ идут на построение тканей плода. Нехватка важнейших микро- и макроэлементов приводит к снижению плотности костей тазобедренных суставов, истощению хрящевой ткани, атрофии мышц;
• Смещение внутренних органов. Под давлением постоянно растущей матки окружающие ее органы значительно сдвигаются относительно своего естественного положения. Это часто приводит к общему недомоганию, нарушению работы желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы, умеренному болевому синдрому в области тазобедренного сустава и поясницы. Также за счет нарушения местного кровообращения у многих будущих мам отмечается дискомфорт и ощущение покалывания в ногах.

В результате естественных изменений в организме во время беременности у 75-80% женщин диагностируются боли в тазобедренном суставе, коленях и стопах. Неприятные ощущения носят периодический характер, усиливаются после физических нагрузок, при ходьбе или длительном нахождении в вертикальном положении. Чаще всего симптомы проходят самостоятельно после непродолжительного отдыха, лишь в редких случаях требуется оказание врачебной помощи.

Патологические причины

Иногда беременность может стать пусковым механизмом для развития или обострения различных заболеваний. К наиболее распространенным патологическим причинам суставных болей в период беременности относятся:

• Воспалительные, инфекционные и дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилит, фибромиалгия), а также последствия перенесенных травм и хирургических операций. Нарушения сопровождаются болевым синдромом различного характера и могут распространяться одновременно на несколько суставов. При остром воспалительном процессе отмечается припухлость и покраснение в области пораженных участков тела, ограничение подвижности;
• Симфизит. Патология характеризуется воспалением лонного сочленения и расхождением лобковых костей на 0,5-2,5 см и более. Основными проявлениями заболевания являются ноющие боли в области лобка, отдающая в бедро, изменение походки, ощущение «щелчков» при ходьбе, невозможность поднять и развести ноги в положении лежа;
• Патологии почек и мочевыводящих путей. Высокая нагрузка на внутренние органы во втором-третьем триместрах часто становится причиной болей в области таза и поясницы. К основным симптомам патологии также относится появление отеков, изменение количества и цвета мочи, жажда, слабость;
• Депрессивные расстройства. Почти у 30% беременных отмечается повышенная тревожность, хроническая усталость и бессонница, последствием которых могут быть умеренные болезненные ощущения в области крупных и мелких сочленений.

Часто боли в тазобедренном суставе при беременности связаны с неправильным предлежанием плода. Любое отклонение положения ребенка от нормы приводит к значительному повышению нагрузки на связки лонного сочленения. Дискомфорт обычно появляется при длительном нахождении в определенном положении и имеет постоянную локализацию (с правой или с левой стороны).

Необходимо немедленно обратиться к врачу, если боль носит резкий, продолжительный характер, усиливается ночью, сопровождается повышенной температурой тела, кровянистыми выделениями из половых путей, сильными отеками, общим недомоганием.

Методы лечения

Ответить на вопрос, почему при беременности болит тазобедренный сустав, может только специалист. Поэтому при появлении любого дискомфорта следует сообщить об этом наблюдающему гинекологу и при необходимости пройти медицинское обследование. При выявлении патологического характера болей будет назначено лечение в соответствии с общей клинической картиной беременности и характером нарушения.

Если установлено, что неприятные симптомы имеют исключительно физиологическое происхождение, пациентке придется потерпеть до родов. Существует несколько безопасных способов облегчения самочувствия будущей мамы.

Распределение нагрузки на тазобедренный сустав

Для профилактики и устранения боли в области малого таза и тазобедренных суставов следует выполнять следующие рекомендации:

• Носить бандаж или поддерживающее белье по назначению врача;
• Спать на жестком ортопедическом матрасе;
• Использовать специальные подушки и валики для беременных;
• Избегать долгой ходьбы и высоких нагрузок;
• Носить ортопедическую обувь;
• Чередовать нагрузки и отдых в положении лежа на боку;
• Совершать прогулки на свежем воздухе;
• При отсутствии противопоказаний заниматься плаванием, ходьбой, йогой и гимнастикой для будущих мам.

На всех сроках беременности рекомендуется выполнять следующие упражнения:

• Вращение тазом. Встать прямо, ноги на ширине плеч, стопы параллельны друг другу. Ладонями ухватиться за выступающие косточки тазобедренного сустава. Медленно вращать тазом по кругу, постепенно увеличивая амплитуду. Сделать по 12-16 повторов в обе стороны;
• Разгрузка тазобедренного сустава. Лечь на спину, вытянуть ноги, расслабленные руки положить вдоль тела. Плавно поворачиваться со спины на бок и обратно, сводить и разводить ноги, подтягивать колени к животу. Все движения выполнять в произвольном порядке по 10-12 раз;
• Бабочка. Сесть на пол с прямой спиной, согнув ноги и соединив подошвы вместе, чтобы стопы оказались как можно ближе к лобку. Положить руки на внутреннюю часть бедер вблизи колен и, слегка надавливая ладонями, стараться достать коленями пола. Повторить не менее 20 раз в медленном темпе.

Массаж и физиотерапия

Для облегчения самочувствия в домашних условиях можно делать легкий массаж тазобедренных суставов с использованием оливкового масла или специальных аптечных средств для беременных. Воздействовать можно только непосредственно на область сочленения, бедра и боковую поверхность спины. Разрешается совершать поглаживающие и растирающие движения умеренной интенсивности.

Физиотерапия во время беременности применяется только по показаниям. На организм будущей мамы допускается воздействие слабых электрических импульсов, ультразвука, света и вибрации.

Перед прохождением любых процедур необходимо уведомить врача о сроке беременности и всех имеющихся заболеваниях. Многие манипуляции для тазобедренных суставов могут негативно отразиться на состоянии плода, привести к преждевременным родам или выкидышу.

Соблюдение диеты

Если боль в суставах при беременности вызвана недостатком питательных веществ, необходимо внести изменения в свой рацион. Следует соблюдать достаточный питьевой режим, включить в ежедневное меню продукты, богатые кальцием и магнием:

• Молоко и кисломолочные продукты (кефир, творог, ряженка);
• Постное мясо (курица, индейка, кролик, телятина);
• Морская рыба;
• Вареные куриные и перепелиные яйца;
• Свежие сезонные фрукты и овощи.

По назначению врача при беременности следует употреблять витаминно-минеральные комплексы и пищевые биодобавки для будущих мам.

Медикаментозная терапия

Если суставы при беременности болят очень сильно и на протяжении долгого времени, врач может назначить медикаментозную терапию. Разрешено использование следующих препаратов при беременности:

• Нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, капсул и сиропов для приема внутрь (Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен, Папаверин, Риабал);
• Обезболивающие мази и гели для локального нанесения на тазобедренный сустав (Ибупрофен, Нурофен, Меновазин, Ревмалгон 911, Кеторолак).

Медикаментозное лечение суставов при беременности проводится в случае острой необходимости при отсутствии противопоказаний. Все препараты необходимо употреблять только по назначению врача, не изменяя рекомендуемую дозировку и схему лечения. При стойком болевом синдроме тазобедренного сочленения показана госпитализация.

Народное лечение

Устранить болезненность в области тазобедренного сустава можно с помощью средств народной медицины:

• Компрессы из белой и голубой глины, отварной овсянки, измельченного корня сельдерея;
• Аппликации с отварами лекарственных трав (листья брусники, ромашка аптечная, березовые почки, эвкалипт, сосновая хвоя);
• Массаж со льдом, медом и солью, настойкой грецкого ореха;
• Растирка с топленым маслом и хвойным экстрактом.

Боль в тазобедренном суставе во время вынашивания ребенка в 70-80% случаев вызвана физиологическими причинами и не требует специального лечения. Облегчить состояние можно с помощью физических упражнений для тазобедренных суставов, массажа, диеты и средств народной медицины.

Причины боли в тазобедренном суставе во время беременности

На протяжении 9 месяцев беременности женщина регулярно сталкивается с новыми ощущениями, возникающими в постоянно меняющемся организме. Ломота и болевой синдром в суставах – частое явление. Обычно достаточно несложных профилактических мер, чтобы привести все в норму, но если боль становится сильнее, подвергая будущую маму волнениям, или же врач выявил заболевание, то не обойтись без медицинской помощи.

Причины болей в ТБС

Прежде чем обозначить необходимые профилактические действия или прописать медикаменты, врач устанавливает диагноз, выясняя, почему возникают боли.

Естественные

К обычным причинам, не требующим серьезных мероприятий, относятся:

• Гормональная перестройка. Организм женщины с первого триместра готовится к рождению ребенка. За эластичность связок отвечает белок с гормональными свойствами – релаксин. Он «размягчает» связки, делая тазобедренные суставы подвижными и способными пропустить голову малыша. Побочным эффектом является повышенный травматизм таза, так как кости хуже зафиксированы. В результате болит тазобедренный сустав при беременности.
• В норме масса женщины к последней неделе увеличивается до 10 килограммов. При наборе лишнего веса, что случается часто, суставы и позвоночник нагружаются еще больше.
• Недостаток кальция. Формирующийся опорно-двигательный аппарат ребенка нуждается в постоянной поставке этого элемента. Так как совместная потребность матери и малыша вырастает в 3 раза, пища не в состоянии восполнить дефицит. Снижение нормы минерала сказывается на крепости костей, зубов, состоянии волос. Повышается риск повреждений таза.

Патологические

Если неприятные ощущения не связаны с естественными процессами, происходящими в организме беременной, акушер делает вывод о наличии скрытой патологии, требующей незамедлительного лечения.

К причинам такого рода относят:

• Обострение старых травм, рецидив хронических заболеваний. Организм женщины, испытывая сильнейшую перегрузку, не в состоянии их блокировать, в результате чего возникают неприятные ощущения.
• Отраженные боли. Плод и увеличившаяся матка оказывают сильное давление на близлежащие органы и нервные окончания, тянущиеся к ним и позвоночнику. Сдавливаются волокна нервной системы, что стимулирует патологические изменения в тазу.
• Врожденные проблемы. Тазобедренный сустав может изначально содержать патологию, заключающуюся в неправильном строении (вывих).

Есть ряд заболеваний, симптомы которых подразумевают наличие неприятных ощущений в данной области. Это:

• Артроз. Сопровождается хрустом, скованностью, чувством неподвижности сустава. Обычно проявляет себя еще до зачатия. Возраст больной в данном случае не имеет значения, с каждым годом артроз «молодеет».
• Симфизит. Характеризуется тем, что симфиз, находящийся в лобковой зоне, размягчается. Кости таза раздвигаются, вызывая сильные приступы боли при движении или пальпации.
• Остеомаляция. Высока вероятность постоянных переломов и паралича ног. Врач может советовать женщине прервать беременность, так как высок риск и для ее здоровья, и для состояния ребенка.
• Асептический некроз вызывает омертвление головки в суставе.
• Очаги воспаления на фоне артритов или бурситов.
• Красная волчанка. Аутоиммунное заболевание, при котором антитела атакуют здоровые клетки костной ткани.

Роды не всегда избавляют от негативных ощущений. Деформация может достичь такого уровня, что освобождение от лишнего веса не поможет костям встать на место. Здесь требуется дополнительное лечение.

Симптоматика

Боли во время беременности могут носить отраженный характер, что затрудняет понимание клинической картины.

• Локальные. Причина находится в области таза.
• Относящиеся к прочим органам и анатомическим зонам.

Типы болевых ощущений в тазобедренном суставе:

• Механический. Появляется при движении или увеличении нагрузки.
• Стартовый. Случается при начале активного действия (подъем).
• Ночной. Проблемы дают о себе знать только ночью в положении лежа. Женщине проблематично переворачиваться на бок, трудно принять удобную позу.

Чаще всего невозможно отследить периодичность проявления болевого синдрома, что еще больше затрудняет диагностику. Врачу следует рассмотреть все возможные сценарии развития событий.

По интенсивности боль в тазовых костях разделяют на 3 вида:

• острая;
• ноющая или тянущая;
• тупая (обычно не проходит или затухает на незначительный промежуток времени).

Чем больше срок, тем труднее беременной найти комфортную для себя и ребенка позу. Невозможность нормально отдыхать, а дополнительные волнения вредят малышу, потому симптомы нельзя игнорировать.

Диагностика

Беременность ограничивает врача в выборе метода диагностирования. На всем периоде противопоказана рентгенография. Будущей матери назначают:

1. Внеплановое прохождение осмотра у гинеколога. Он замеряет вес и обхват живота, делая вывод о динамике увеличения массы тела.
2. Анализы крови на гормоны.
3. Ультразвуковое исследование суставов и лона.

Методы лечения

Жаловаться на боль в тазобедренном суставе при беременности своему врачу не будет лишним на протяжении всего срока. Самолечение противопоказано. Акушер составляет список необходимых мер для конкретного случая, соотнося пользу от той или иной процедуры и вред для здоровья малыша.

Медикаментозная терапия

Беременность является противопоказанием для приема большинства лекарств. Обычно стараются обойтись усилением профилактики и различными физиопроцедурами.

Если же боль беспокоит женщину сильно и появляются воспалительные процессы, то назначают:

• обезболивающие;
• нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Схему приема определяет акушер. Любое отклонение может привести к серьезным последствиям.

Лечебная гимнастика

Специальный комплекс направлен на укрепление связок и местной мускулатуры, помогающей поддерживать суставы в нормальном положении. Врач ЛФК объяснит технику безопасности и покажет упражнения.

Физиотерапия

Лучший выход для беременных, так как:

• воздействует локально на таз;
• не имеет побочных эффектов;
• не вызывает аллергии;
• сочетается с любым медикаментозным лечением;
• снижает потребность в лекарствах, уменьшая дозировку или помогая полностью обойтись без них;
• активизирует иммунную систему.

Часто назначается местное облучение световыми волнами, которое не только обезболивает, но и насыщает кожу необходимым витамином D (профилактика рахита).

Должен выполняться высококвалифицированным массажистом. Задействуются зоны:

Массаж оказывает благотворное действие на весь организм и тазобедренные суставы, поскольку:

• укрепляет мышцы;
• разминает затекшие зоны;
• улучшает кровообращение;
• способствует росту локального иммунитета.

Мануальная терапия

Не имеет противопоказаний.

Лимфодренажный массаж, выполняемый опытным мануальным терапевтом, способствует:

• устранению застоя в лимфатической системе;
• нормализации кровотока;
• уменьшению отечности тканей.

Также от болей эффективно помогает иглоукалывание.

Народные средства

Натуральные рецепты справляются с болевым синдромом, вызванным естественными причинами. Перед применением обязательна консультация с лечащим врачом, так как некоторые природные компоненты могут оказать негативное влияние на состояние плода.

1. К ноющему месту прикладывают кусочек сала до максимального впитывания жира из него.
2. Домашняя мазь из 200 гр. соли, 100 гр. горчицы и керосина втирается вечером в сустав.

Профилактика болей в ТБС при беременности

Профилактические меры необходимы, если в медицинской карточке женщины уже обозначены заболевания тазобедренных суставов.

При первых приступах боли простые инструкции помогут предотвратить развитие в патологии.

• Усиленный прием кальция. Он содержится в твороге, сыре, печени, яйцах. Некоторые женщины мелят яичную скорлупу в блендере или кофемолке и принимают по 1 ч.л. 2 раза в день. Надежным источником являются специализированные витаминно-минеральные комплексы для беременных с повышенным содержанием этого элемента.
• Регулярный отдых в течение дня и достаточное количество сна в комфортном положении снимает лишнюю нагрузку на позвоночный столб и таз и способствует нормализации эмоционального состояния.
• Контроль веса. Грамотно составленный рацион помогает беременной получить все полезные вещества, а также избегать приступов голода, провоцирующих переедание. Следует исключить употребление сдобы, фастфуда и любой еды, основанной на красителях и консервантах (чипсы, газировка, магазинные сладости). Разумное ограничение жиров, особенно животных, поможет женщине избежать изнуряющих диет после родов. Следует отдать предпочтение фруктам, орехам (не более 100 гр. в день), вареным или тушеным овощам, рыбе и нежирному мясу. Греча, бурый рис, геркулес насытят и обеспечат энергией будущую маму.
• Удобная одежда и безопасна обувь без каблуков. Не должно быть тугих резинок или узких штанов.
• Умеренная физическая нагрузка, соответствующая текущему триместру. Показана гимнастика, йога для беременных, аквааэробика. Укрепляются мускулатура и связки, повышается выносливость. Упражнения должны затрагивать не только спину, но и плечи, руки, бедра и колени, разрабатывая суставы и препятствуя атрофии мышц. Рекомендуется пройти курс специальной гимнастики в группах для будущих мам.
• Бандаж и ортопедические пояса разгружают сустав и поддерживают растущий живот, предупреждая появление растяжек.
• Необходимо следить, чтобы осанка всегда оставалась правильной. Сутулость переносит смещенный центр тяжести еще больше, нагружая таз неестественным образом.
• Категорически запрещен подъем тяжестей. Это опасно не только для ребенка, но и грозит переломами ослабленных костей.
• Легкая утренняя зарядка налаживает общий обмен веществ и разогревает суставы в начале дня. Улучшается кровообращение, снижается риск получения травмы.

Беременность – особое состояние женского организма, требующее повышенного внимания и ответственности. Дополнительная нагрузка, которую естественным образом принимает на себя таз, деформирует кости и может травмировать. Если уже до срока были предпосылки для развития заболеваний, женщина должна самостоятельно позаботиться о дополнительной профилактике, заблаговременно приобретя бандаж, удобную одежду. Можно начинать принимать кальций уже за несколько месяцев до зачатия.

Статья написана по материалам сайтов: zdorovya-spine.ru, nogostop.ru, nogivnorme.ru, noginashi.ru.

»