Правосторонний сколиоз

Краткое содержание: Правосторонний сколиоз — более распространенный вариант сколиоза, нежели левосторонний. Искривление позвоночника вправо делает позвоночный столб похожим на букву «C» или «S», в то время как в норме со спины он должен выглядеть как прямая линия. Как правило, сколиоз поражает среднюю и верхнюю части спины (грудной отдел позвоночника).

Содержание

Что такое правосторонний сколиоз?

Правосторонний сколиоз — это разновидность сколиоза. Сколиоз — это деформация позвоночника, которая приводит к боковому искривлению позвоночного столба. При правостороннем сколиозе, как уже понятно из названия, позвоночник изгибается в правую сторону. Если позвоночник изгибается в левую сторону, такое состояние, по аналогии, называют левосторонним сколиозом. Примерно у трех человек из ста имеется искривление позвоночника разной степени выраженности.

Сколиоз обычно развивается у детей и подростков в возрасте от 10 до 15 лет, когда у них происходит скачок роста. Тем не менее, он может появиться в любом возрасте и быть вызван разными причинами, например, травмой.

Симптомы правостороннего сколиоза

У людей с правосторонним сколиозом могут наблюдаться следующие симптомы:

  • неравномерная высота плеч;
  • одна лопатка выступает больше, чем другая;
  • ребра с одной стороны тела выступают больше, чем с другой;
  • неровная по высоте линия талии;
  • неравномерные по высоте бедра: одно выше, другое ниже;
  • визуально заметное искривление позвоночника;
  • наклон головы в сторону;
  • наклон верхней части тела в сторону.

У людей с выраженным сколиозом искривленный позвоночник может давить на другие органы и области тела. Это давление может вызвать такие серьезные симптомы как:

  • сложности с дыханием и одышка, если сдавлено легкое;
  • боль в груди;
  • боль в спине;
  • боль в ноге;
  • сложности с мочеиспусканием или дефекацией, нарушение контроля за этими процессами.

Причины правостороннего сколиоза

У сколиоза может быть множество разных причин. Самой распространенной разновидностью сколиоза является идиопатический сколиоз. Идиопатический сколиоз — это сколиоз, причина возникновения которого неясна. Идиопатический сколиоз диагностируется в 80-85% случаев сколиоза.

Ученые считают, что у некоторых людей может быть генетическая предрасположенность к развитию идиопатического сколиоза. Примерно 30% пациентов с идиопатическим сколиозом имеют родственников с той же проблемой.

Остальным 15-20% пациентов со сколиозом диагностируют одно из следующих состояний:

Врожденный сколиоз

Нейро-мышечный сколиоз

Эта разновидность сколиоза может стать следствием таких состояний как церебральный паралич и миодистрофия. Кроме того, нейромышечный сколиоз иногда развивается в результате травмы, повлекшей за собой повреждение спинного мозга;

Дегенеративный сколиоз

Данная разновидность сколиоза может развиться у пожилых людей. Дегенеративный сколиоз может быть следствием таких состояний как артроз, дегенерация межпозвонковых дисков при остеохондрозе позвоночника, анколизирующий спондилит, компрессионные переломы позвонков;

Сколиоз смешанного происхождения

Такая разновидность сколиоза может быть вызвана различными причинами, например, синдромом Элерса-Данлоса и болезнью Марфана (в основе обоих состояний лежат проблемы с соединительной тканью), опухолями и некоторыми нарушениями метаболизма.

Риски развития правостороннего сколиоза

Девочки предподросткового возраста и девочки-подростки имеют более высокий риск развития идиопатического сколиоза, чем мальчики того же возраста. Также у девочек чаще обнаруживают прогрессирующие формы сколиоза.

Причины идиопатического сколиоза неясны, так что не существует никаких мер, которые могли бы предотвратить его возникновение. Некоторые люди, по всей видимости, имеют генетическую предрасположенность к развитию идиопатического сколиоза.

Диагностика

Правосторонний сколиоз, как и другие разновидности сколиоза, диагностируется врачом во время медицинского осмотра.

Осмотр обычно включает:

  • осмотр спины пациента сзади;
  • проверку высоты плеч, талии, бедер на разницу в высоте с разных сторон тела;
  • осмотр грудной клетки на предмет большего выпячивания ребер с одной стороны груди;
  • проведение теста Адама, который состоит в том, что пациенту предлагают наклониться вперед в положении стоя. Ноги при этом должны быть вместе, колени прямыми, а руки свободно «свисать» по бокам;
  • проведение рентгенографии позвоночника, чтобы врач мог посмотреть, где именно имеется искривление, и определить выраженность сколиоза.

Кроме того, врач может порекомендовать пациенту проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника.

Лечение правостороннего сколиоза включает нехирургические (консервативные) и хирургические методы. План лечения будет зависеть от:

  • выраженности сколиотической деформации;
  • локализации искривления;
  • риска прогрессирования сколиоза;
  • возраста пациента.

Нехирургические (консервативные) методы

Если искривление меньше 25 градусов и прогрессирует медленно, врач может выбрать выжидательную тактику с обязательным проведением рентгенографии и, возможно, других радиографических исследований каждые 6-12 месяцев для мониторинга состояния пациента.

По нашему опыту многие дети подросткового возраста, имеющие сколиоз 2 или больше степени страдают уже от протрузий или грыж межпозвонковых дисков, что дает при сколиозе стойкий болевой синдром. У таких детей постоянное ношение корсета будет приводить к прогрессу явлений остеохондроза и увеличения размеров межпозвонковых грыж или протрузий.В этом случае необходимо решение вопроса, что принесет ребенку больше зла прогресс сколиоза или остеохондроза позвоночника. Мы в таком случае предлагаем целый комплекс процедур, включающий безнагрузочное вытяжение позвоночника, работу с крестцово-подвздошным сочленением, мышцами и т. д. В подавляющем большинстве случаев такой подход останавливает развитие сколиоза и позволяет успешно лечить осложненный остеохондроз.

Хирургические методы

Хирургическое вмешательство при сколиозе рассматривается в тех случаях, если искривление:

  • выраженное;
  • прогрессирует со временем;
  • вызывает серьезные или заметные деформации;
  • приводит к различным осложнениям, например, неврологическим проблемам или трудностям с дыханием.

Существуют разные хирургические подходы в лечении сколиоза, которые включают:

спинальную фузию

Во время такой процедуры хирург меняет положение костей позвоночника, формирующих патологический изгиб, и затем соединяет их в одну кость, используя костный трансплантат. Костный трансплантат помещается между позвонками, которые формируют изгиб;

установка металлического или дистракционного стержня

Данная операция включает закрепление одного или двух металлических стержней на позвоночнике выше и ниже искривленного участка при помощи специальной проволоки, крючков и шурупов. Если был использован дистракционный стержень, хирург впоследствии может вытянуть стержень. Вытягивание дистракционного стержня представляет собой простую операцию с минимальным вмешательством;

удаление части позвонка

Такая процедура включает удаление фрагмента позвонка, что помогает уменьшить выраженность искривления. Затем может быть произведена установка металлического импланта.

Возможные осложнения

Осложнения после операции по исправлению сколиоза могут включать:

  • инфекцию;
  • аномальное кровотечение;
  • боль;
  • повреждение одного или нескольких нервов.

При легком сколиозе обычно осложнений не бывает. При более выраженном правостороннем сколиозе могут появиться следующие осложнения:

  • проблемы с дыханием, если искривление вызывает изменение формы грудной клетки и оказывает давление на легкие или уменьшает пространство для расширения легких при дыхании;
  • боль в груди из-за деформации туловища;
  • проблемы с контролем за мочеиспусканием или дефекацией, если искривленный позвоночник сдавливает спинномозговые нервы, которые ведут к мочевому пузырю и кишечнику или сам оказывает давление на эти органы;
  • боль в спине или в ноге, если искривление сдавливает спинномозговые нервы.

У детей и подростков, которые подверглись спинальной фузии для лечения идиопатического сколиоза, как правило, наблюдаются хорошие результаты: искривление становится менее выраженным. Многие потом могут вернуться к нормальному уровню активности примерно через 6-9 месяцев после оперативного вмешательства. При этом могут присутствовать определенные ограничения подвижности позвоночника, так что обычно таким детям не рекомендуют заниматься контактными видами спорта, к примеру, футболом или силовыми видами спорта (бокс, карате и пр.).

Для детей и подростков с идиопатическим сколиозом, которым не была проведена операция, как правило, никаких ограничений не вводится.

Врожденный сколиоз, который диагностируется на ранних этапах жизни, зачастую бывает более выраженным, и существует повышенная вероятность прогрессирования искривления, когда ребенок растет. При врожденном сколиозе операцию, как правило, делают рано, поэтому человек может вырасти с укороченным позвоночником. Тем не менее, в целом, прогноз в таких случаях благоприятен, и люди с врожденным сколиозом обычно оказываются в состоянии вести нормальный образ жизни.

Мы в социальных сетях

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

Правосторонний сколиоз позвоночника

Сколиоз представляет собой фиксированное боковое искривление позвоночника, которое может быть как врожденным, так и приобретенным под воздействием неблагоприятных факторов.

Данное заболевание нарушает не только осанку человека, но и приводит к изменению функционирования внутренних органов.

Поэтому вопрос о том, как вылечить сколиоз, а также предупредить его прогрессирование, часто возникает не только в практике ортопедов, но и хирургов.

Содержание

Причины развития заболевания

Выделяют сколиоз врожденный и идиопатический.

К первой группе относятся пороки развития позвоночника и недоразвитие пояснично-крестцового отдела:

  • сращение соседних позвонков;
  • развитие добавочных позвонков и их рудиментов;
  • сращение ребер;
  • аномалии развития отростков и дужек позвонков.

В таком случае заболевание проявляется на первом году жизни.

Фото: врожденный правосторонний сколиоз

Определить же точную причину идиопатического сколиоза и придти к одному мнению до сих пор не удалось.

Многие исследования позвоночника и околопозвоночных структур позволили установить факт наличия морфологических и химических изменений. Но ни в одном случае не представилось возможным доказать причинность или следствие отмеченных отклонений.

В результате всех клинических исследовании, выделяют следующие формы приобретенного сколиоза:

  • неврогенный – возникает на почве перенесенной миопатии, полиомиелита, сирингомиелии, спастических церебральных параличей (проявляется на первом году жизни);
  • рахитический – возникает в результате пороза тел позвонков, искривлении ног, изменения нервно-мышечного и связочного аппарата на фоне рахита (проявляется в 2-3 года);
  • статический – чаще наблюдается при врожденном вывихе бедра;
  • идиопатический – нарушения роста позвонков невыясненной этиологии (проявляется в возрасте 10-12 лет).

Фото: рахит у ребенка

У девочек сколиоз диагностируют в 2-18 раз чаще, чем у мальчиков. Предрасположенность к заболеванию имеет наследственный характер.

Имеется незначительные различия по частоте заболевания в различных географических регионах: структурные изменения позвоночника в Японии выявляются в 1,3-1,9%, в Южной Африке – 1,7%, в Норвегии – 0,5-1,3%. У детей европеоидной расы – 2,5%, негроидной – 0,03%.

Признаки и симптомы

Основным признаком сколиоза является постепенное боковое искривление позвоночника, что сопровождается поворотом позвонков и задержкой роста в длину.

Это интересно:  Синостоз суставов: причины, лечение, симптоматика

Рис.: а — норма, б — правосторонний сколиоз

При тяжелой степени заболевания возможны признаки пареза и паралича конечностей.

Во время роста искривление в грудном отделе сочетается с поворотом позвонков, их клиновидным изменением, изменением межпозвоночных дисков, нарушением тонуса мышц.

Рис.: симптомы и последствия сколиоза

Данный факт приводит к увеличению поясничного лордоза и повороту крестца и всего таза.

Прогрессирование болезни прекращается с окончанием роста ребенка.

Способы диагностики искривления позвоночника

Визуальный осмотр

Обследовать ребенка необходимо в трех положениях: стоя, лежа и сидя.

В положении стоя определяют:

  • длину нижних конечностей, их деформацию;
  • положение таза;
  • наличие или отсутствие контрактур в суставах.

Обращают внимание на:

  • уровень надплечий (в норме горизонтально на одном уровне);
  • расположение углов лопаток относительно линии, проведенной через остистые отростки.

При правостороннем сколиозе часто больные или их родители замечают, что у них выше правое плечо.

Фото: выявление сколиоза в положении стоя

Во время движения определяют:

  • подвижность позвоночника;
  • характер мышечных напряжений;
  • изменение остистых отростков.

В положении сидя определяют:

  • уровень установления таза;
  • изменение изгибов позвоночного столба;
  • наличие асимметрии.

В положении лежа функциональные изменения (сколиотическая осанка) исправляются, органические (сколиоз) – не изменяются.

Также определяют степень растяжения позвоночника путем потягивания за голову.

Фото: сколиоз 1 степени

Наглядно выявить искривление помогает нехитрый прием: маркером или ручкой наносят на кожу метки соответственно остистым отросткам (от шейного до крестцового отдела), помечают так же уровни лопаток и гребней подвздошных костей, а на уровне 7 шейного позвонка фиксируют отвес.

Выявляется явное искривление линии позвоночника, а также ее отклонение от ровной линии отвеса.

Рентгенография

Всем больным необходимо выполнить рентгенографию в положении лежа и стоя.

По отношению костных элементов на рентгенограмме делают заключение о степени и уровне искривления.

Рентгенологическая классификация:

Фото: сколиоз на рентгеновском снимке

Муаровая топография

Это оптический метод обследования и регистрации трёхмерного изображения очертаний спины пациента на бумаге, в основе которого лежат явления интерференции и дифракции световых волн.

Позволяет контролировать развитие деформации в динамике, не имеет лучевой нагрузки.

Рис.: изображение, полученное при топографии

Можно ли применять методы мануальной терапии при сколиозе? Читайте здесь.

Возможная локализация и типы

Классификация по направлению основной дуги деформации:

  • правосторонний;
  • левосторонний;
  • комбинированный.

Классификация по локализации:

  • правосторонний сколиоз шейного отдела позвоночника;
  • правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника:
  • верхнегрудной (частота менее 10%) — локализация первичной дуги искривления с Th1 по Th4-6;
  • правосторонний грудной сколиоз (частота 20 – 25 % ) — локализация первичной дуги искривления-c Th3 –Th6 до L1);
  • грудопоясничный (частота – 40%) – первичная дуга искривления с Th11 по L2;
  • поясничный (частота – 10%) – расположение первичной дуги искривления — Th12 по L4-S1;
  • комбинированный (частота – 20-25%) характеризуется наличием двух первичных дуг искривления.

Рис.: различная локализация сколиоза (слева направо) — поясничный; пояснично-грудной; комбинированный поясничный и грудной; грудной

Признаки и симптомы

Правосторонний сколиоз 1 степени проявляется так:

  • стоя отмечается слабость мышц спины и брюшного пресса;
  • заметна ассиметрия уровня надплечий и лопаток;
  • наблюдается искривление в сторону в грудном отделе и напряженный мышечный валик в поясничном отделе, только с противоположной стороны, который более четко виден при наклоне туловища вперед;
  • таз расположен горизонтально;
  • отсутствует поворот позвонков на рентгенологическом исследовании.

Фото: сколиоз 1 степени

При 2 степени сколиоза:

  • определяется деформация в виде буквы S (основной изгиб и компенсаторный);
  • при наклоне четко видны реберный горб и ассиметрия обеих половин туловища; заметен мышечный валик в области поясницы;
  • выявляется поворот позвонков;
  • при вытяжении за голову компенсаторный изгиб уменьшается, а основной остается.

Фото: правосторонний сколиоз 2 степени

Большая опасность развития сколиоза у младших детей.

При 3 степени сколиоза наблюдаются:

  • резко выраженное S-образное искривление позвоночного столба с изменением конфигурации туловища;
  • перекос таза;
  • в положении стоя — четко выраженный реберный горб;
  • фиксация и отсутствие изменений первичной и вторичной реберных дуг при вытяжении за голову;
  • клиновидная деформация тел позвонков и их ротация (поворот);
  • отклонение позвоночного столба от вертикальной оси.

Фото: сколиоз 3 степени

Грубые анатомо-топографические изменения в телах позвонков и ребрах влекут за собой изменение сосудистой сети позвоночника, сдавление и смещение спинного мозга, компрессию венозного сплетения твердой мозговой оболочкой.

При 4 степени сколиоза определяются:

  • прекращение роста туловища, его резкая деформация;
  • выраженный кифосколиоз в грудном отделе с отклонением всего туловища;
  • резко выраженная клиновидная деформация позвонков в грудном отделе, явления спондилоартроза и спондилеза, резкий поворот позвонков в поясничном отделе и разворот таза — на рентгенологическом исследовании.

Изменение конфигурации грудной клетки ведет к нарушению взаимного расположения внутренних органов.

Вместе с этим сохраняется сдавливание спинного мозга с нарастающими явлениями пареза нижних конечностей.

Фото: сколиоз 4 степени

Вся вышеуказанная картина приводит к резкому ухудшению жизнедеятельности больного и инвалидизации.

Консервативное лечение правостороннего сколиоза

В лечении неосложненных форм правостороннего сколиоза консервативная терапия является основной. Лечение начинается в короткий срок после выявления начальных форм сколиоза.

Основными принципами консервативного лечения являются:

  • мобилизация позвоночника;
  • коррекция искривлений;
  • удержание в правильном положении (проводится укрепление мышц спины и брюшного пресса), что препятствует дальнейшей деформации.

Комплекс консервативного лечения включает:

  • лечебную гимнастику;
  • плавание брассом;
  • самостоятельную коррекцию осанки (формирование осанки перед зеркалом);
  • массаж и электромиостимуляцию мышц спины;
  • продольные парафиновые аппликации;
  • психотерапевтическую помощь.

Требуется непрерывное динамическое наблюдение за больными.

На начальных этапах нормализуют питание ребенка, его сон, проводят закаливание, обучают плаванию. Кроме того, в домашних условиях ребенку обеспечивают правильное развитие и профилактику прогрессирования заболевания.

Так, домашняя мебель должна соответствовать возрасту ребенка, постель должна быть полужесткой со щитом. Для удержания позвоночника в необходимом положении иногда используют гипсовые кроватки или корсеты.

Фото: рабочее место для ребенка

У детей дошкольного возраста чаще назначается комплексное лечение: постоянное ношение корсетов, медикаментозное лечение, рациональное питание, ЛФК, физиолечение, санаторно-курортное лечение.

При правостороннем грудном сколиозе 1 степени лечение состоит в:

  • проведении лечебной физкультуры для формирования правильной осанки и естественного мышечного корсета;
  • массаже спины, грудной клетки и живота;
  • плавании и физиотерапии (электростимуляция мышц, электрофорез с эуфиллином на позвоночник).

При правостороннем сколиозе 2 степени:

  • физкультура предусматривает специальную корригирующую гимнастику и специальные укладки;
  • компьютерную коррекцию осанки;
  • визиотренинг.
  • ношение мягкого корсета в период занятий в школе и длительных прогулок.

При прогрессировании болезни на 2 стадии показано санаторно-курортное лечение в специализированных учреждениях для детей с поражением опорно-двигательного аппарата.

Описанные мероприятия позволяют в значительной степени сократить число детей с тяжелыми осложнениями.

Лечебная физкультура

Специальные упражнения являются основой лечения искривлений позвоночника.

Основные задачи ЛФК при сколиозе:

  • физическое развитие пациента;
  • воспитание самоконтроля правильной осанки и движений (культура физического поведения);
  • укрепление мышц (формирование «мышечного» корсета);
  • формирование навыков самокоррекции.

Несколько упражнений для лечения правостороннего сколиоза:

Рис.: упражнения для лечения правостороннего сколиоза

  • поднимание левой руки вверх с одновременным отведением другой назад;
  • «насос» вправо (скользящие движения правой руки по телу вниз к колену, левой — вверх к плечу);
  • пружинящие наклоны в правую сторону;
  • выгибание спины в положении лежа на животе с поднятием левой руки вверх; выгибание спины в положении стоя на четвереньках с поднятием левой руки вверх; наклоны вправо из положения сидя с использованием косого сиденья.

Видео: упражнения

Применение массажа показано преимущественно при 1 и 2 степенях сколиоза, поскольку при более тяжелых формах заболевания методика, скорее всего, уже не даст особого положительного эффекта.

Массажный комплекс подбирается специалистом индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от стадии, формы и давности протекания сколиоза. Обычно курсы массажа назначаются 2 раза в год в составе комплексной терапии.

При сколиозе массаж позволяет:

  • устранить или уменьшить деформацию позвоночного столба;
  • укрепить мышцы спины и брюшного пресса;
  • улучшить питание и кровоснабжение окружающих позвоночник тканей;
  • предотвратить прогрессирование заболевания.

Этих целей позволяют добиться разные массажные приемы, которые учитывают направления деформации позвоночного столба:

  • мышцы выпуклой стороны сколиотического искривления растянуты и ослаблены, поэтому их необходимо тонизировать;
  • мышцы вогнутой стороны имеют повышенный тонус, поэтому их следует расслаблять.

Сеанс массажа начинают с попеременного поглаживания и продольного выжимания мышц спины.
При этом больной лежит на животе, его голова повернута в левую сторону для сохранения симметрии тела.

Рис.: положение больного при массаже спины

Затем производится расслабление верхней части трапециевидной мышцы (она способствует асимметрии надплечий) разминанием, попеременным поглаживанием, растиранием и вибрацией ладонью.

После этого массаж продолжают на стороне выпуклости, локально меняя приемы выжимания, растирания, разминания и поколачивания.

Следующий этап — надавливания и сглаживания выпуклой части реберных дуг. Затем осуществляется массирование вогнутой стороны позвоночника.

После работы с мышцами спины, больной переворачивается на живот для массирования мышц брюшного пресса.

По каким причинам возникает межреберная невралгия? Как ее лечить? Читайте тут.

Что делать, если защемило нерв в спине? Здесь вы найдете нужную информацию.

Корсет – ортопедическое изделие, которое облегает грудную клетку и живот с опорой на таз (корсет Мильвоки, Бостон и др.).

Виды корсетов:

Фото: корсеты для лечения сколиоза

Показания к применению:

  • возраст от 5 лет;
  • прогрессирующие сколиотические деформации позвоночника с углом основной дуги свыше 20 – 25° у растущих пациентов и др.

Хирургическое лечение

Показания для проведения оперативного лечения:

  • отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии;
  • прогрессирование до 3 и 4 стадии – угол деформации более 30 градусов.

После данной длительной процедуры проводят оперативную фиксацию позвоночного столба на достигнутом уровне.

После операции туловище иммобилизируют гипсовой кроваткой до снятия швов, а после – жестким корсетом с головодержателем сроком на 1 год.

Фото: корсет с головодержателем

При 3 степени проводят двухэтапную операцию:

  • устраняют искривление в поясничном отделе с помощью дистрактора Кузьмина в комплексе с задним спондилодезом аллотрансплантатом (фиксация позвонков небольшим фрагментом кости, предварительно взятого у самого пациента);
  • дискотомия на уровне грудного искривления и эпифизодез тел грудных позвонков.

Фото: операция по коррекции сколиоза

Беременность

Трудность ведения беременности при правостороннем сколиозе заключается в том, что на тяжелых стадиях заболевания происходит перекос таза, а, следовательно, и родовых путей.

При решении вопроса о родоразрешении необходимо задуматься о кесаревом сечении.

Меры профилактики

Следует знать, что оперативное вмешательство не излечивает больного, а только уменьшает искривление и замедляет его прогрессирование.

Следовательно, ведущим методом в лечении искривления осанки является профилактика.

Профилактику необходимо проводить с раннего детства: обучать ребенка самоконтролю осанки, плаванию, подбирать правильную детскую мебель.

Видео: диагностика и лечение сколиоза

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Это интересно:  Стельки для обуви scholl gelactiv: отзывы, виды, основное преимущество

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Лечение и особенности правостороннего сколиоза грудного отдела

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника можно встретить намного чаще левостороннего. В большинстве случае такими искривлениями страдают дети, особенно часто девочки-подростки. Сколиоз грудного отдела с небольшим градусом не относится к категории опасных патологий. Но нужно понимать, что со временем сколиоз будет укрепляться в позвоночнике и искривление грудного отдела станет больше. Это принесет неизбежные осложнения в виде нарушений в работе внутренних органов.

Сколиоз правосторонний в грудном отделе может прогрессировать быстро и вызвать серьезные деформации позвоночника. Особенно это опасно для тех детей и подростков, у кого от рождения есть отклонения от обычной нормы:

  • аномалии в анатомическом строении;
  • нарушения и заболевания мышечного корсета;
  • травмы;
  • патологии в позвонках или дисках

В таких случаях правосторонний сколиоз имеет все шансы на активное развитие и здоровье позвоночника будет под угрозой. В детском возрасте есть одно преимущество, которое может помочь в борьбе с правосторонним сколиозом грудного отдела. На этом этапе позвоночник и вся костно-суставно-мышечная система не до конца сформирована. Именно поэтому откатить искривления больше возможности, что предотвратит развитие правостороннего сколиоза грудного отела. Но нужно вовремя заметить нарушения для успешного лечения позвоночника.

Особенности правостороннего сколиоза

Правосторонний сколиоз грудного отдела в подростковом возрасте часто встречается у девочек. Они чаще сидят за столом и партой в одной позе: выставив правое плечо вперед и искривив позвоночник в правую сторону. Дополнительные провокаторы в природной физиологии. От природы девочки имеют слабый грудной корсет. Тогда как мальчики играют в футбол или иначе упражняются, девочки предпочитают спокойные игры. Именно это создает симбиоз нескольких факторов риска для сколиоза:

  1. слабые мышцы и грудной корсет;
  2. малая подвижность, незначительная физактивность;
  3. неправильная поза позвоночника.

Свой риск вносит и другая сторона физиологии. Девочки развиваются быстрее мальчиков, быстрее взрослеют и это отражается на гормональном фоне. Сначала гормоны нестабильны потому, что девочка только формируется как женщина. У всех по-разному, но чаще в возрасте от 11 до 14 лет уже начинается первая менструация. Цикл не отличается стабильностью, он может скакать и меняться, ведь у девочек еще не сформирован организм. И это также вносит дисбаланс в организм и вполне может простимулировать прогресс правостороннего сколиоза грудного отдела позвоночника.

Степени правостороннего сколиоза грудного отдела

Правосторонний сколиоз имеет четыре степени развития. По ним определяют состояние позвоночника и делают опору в лечении сколиоза специалисты. Первые две степени по определению относятся к начальной стадии. Чтобы их заметить и определить вовремя, не нужно иметь медицинских знаний и образования. Достаточно внимательно следить за ребенком и его спиной.

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника 1 степени самая легкая форма заболевания. Проявляется в виде малозначительного приподнятия правого плеча и лопатки. Благоприятная степень для успешной коррекции осанки и предотвращения сколиоза.

Вторая степень правостороннего сколиоза заметна на спине ребенка, если он раздет. Отчетливо наметился контур правостороннего искривления, лопатки асимметричны. Такая форма сколиоза лечится часто без применения медикаментов и на основе ортопедических корсетов.

Тяжелые степени сколиоза

Третья степень правостороннего сколиоза заметна даже постороннему глазу. Деформация позвоночника существенная, выпирают лопатка и ребро с правой стороны. Позвоночник из-за скручивания уже показывает искривленную линию в правую сторону. Грудная клетка уже формируется внутрь, словно вдавливается. Постепенно вырисовывается силуэт в виде знака вопроса.

Часто на этой стадии наблюдаются нарушения в легочной и сердечной деятельности. Такой сколиоз мешает полноценно дышать, сердечный ритм нарушен. В результате формируется легочная недостаточность. Из-за патологии искривления головной мозг перестает получать необходимое питание. Кровоснабжение замедляется, скорость меняется, это сказывается на всех обменных процессах организма.

Обычно при третьей стадии уже имеются межпозвонковые грыжи. Развивается на этом фоне корешковый синдром и ребенок начинает жаловаться на сильные боли.

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника 4 степени – это самая тяжелая форма заболевания. Горб на спине почти сформирован полностью, правая дуга ребер сильно западает и давит на позвоночник. Если смотреть сзади, отчетлива видна полная и завершенная асимметрия таза и ребер, таз сильно перекашивает.

Изменяется и визуальный вид тела: ноги и руки кажутся неестественно длинными. Спинномозговой канал деформирован. Головной мозг серьезно страдает от нехватки питания, запускаются разрушительные процессы. Работа внутренних органов нарушена и наблюдаются:

  • проблемы с ЖКТ;
  • легочно-сердечные;
  • парез;
  • сколиозная аритмия;
  • проблемы с мочеполовой системой.

Лечение первых степеней правостороннего сколиоза

Первые две стадии развития правостороннего сколиоза не несут серьезной угрозы здоровью и жизни ребенка. Такие сколиозы часто встречаются и их можно полностью обратить ,вернув ребенку привычное состояние. Важно только вовремя заметить будущее искривление и привести ребенка к специалисту.

Обычно 1 и 2 степень не оказывают пока разрушительного влияния на внутренние органы. Специалист проводит обследование и назначает занятия лечебной гимнастикой в сочетании с массажами. При необходимости назначается периодическое ношение ортопедического корсета. Надо знать: корсеты нужны и разрешены не всем. Также они имеют разную степень фиксации и жесткости. Только специалист может определить нужный для лечения сколиоза.

Задача лечения правостороннего сколиоза на начальной фазе – скорректировать и остановить дальнейшую деформацию. В легкой форме сколиоз быстро поддается обычной терапии и не требует много времени. В дальнейшем необходимо регулярно поддерживать правильную осанку и снижать риски развития сколиоза.

Лечение 3 и 4 степени сколиоза

Последние два стадии относятся уже к тяжелым патологиям. Обычная терапия помогает лишь частично и не всегда. Единственный адекватный способ устранить сколиоз – хирургическая операция. Такие операции сложные, требуют подготовки больного. Чаще специалисты сразу назначают такие операции, если вовлечены внутренние органы. Обычно терапия упорно применяется только для детей до 12 лет и для остальных, если сколиоз не очень ухудшил общее здоровье.

После операции требуется длительная реабилитация, восстановление будет проходить медленно, даже в молодом возрасте. Часто поддерживающую терапию назначают на 3-6 месяцев с обязательным комплексом упражнений по ЛФК. Динамику отслеживают по снимкам или по результатам МРТ.

Рекомендации

Необходимо всегда принимать только правильную позу и следить за осанкой. Сидячий образ жизни губителен для позвоночника, поэтому в день нужно делать прогулки по полчаса-час. Полезно для позвонков умеренно заниматься гимнастикой, для профилактики делать упражнения ЛФК. При профилактике надо учитывать, что в позвоночнике не только грудной отдел. В комплекс упражнений или зарядки важно вводить и те движения, которые помогают укреплению всех отделов.

Для тех, кто уже имеет остеохондроз, важно иметь правильную ортопедическую кровать. Она поможет отдыхать полноценно всему позвоночнику и будет способствовать питанию головного мозга ночами. Нужно стараться избегать переохлаждения, сквозняков, летом не садится спиной к вентиляторам и кондиционерам.

Сколиоз опасен и непредсказуем, он может серьезно подорвать здоровье. Не всегда удается обратить деструкцию тканей и вернуть прежнюю жизнь. Поэтому важно вовремя обращаться за помощью и соблюдать меры предосторожности по предотвращению возникновения правостороннего сколиоза позвоночника.

Как лечить правосторонний поясничный и грудной сколиоз

Деформация позвоночника в правую сторону в медицинской практике имеет название правосторонний сколиоз. Без своевременного лечения болезнь довольно быстро прогрессирует, изменяя не только естественное положение человека, но и нарушая работу внутренних органов.

Причины развития

Сколиоз – это заболевание, которое возникает в раннем возрасте. При этом первая степень искривления практически не видна, что приводит к дальнейшему искривлению позвоночника.

Зачастую правосторонний сколиоз развивается у детей после 6 лет. Именно в этот период интенсивного роста большая нагрузка на позвоночник при слаборазвитой мышечной ткани спины приводит к деформации. Но бывают случаи, когда правосторонний сколиоз возникает по другим причинам. К ним можно отнести:

  • Длительное нахождение в неправильной позе. Систематическое принятие неправильной позы ребенком со временем приводит к деформации позвоночника. Если подобные изменения искривляют позвоночник вправо, то возникает правосторонний сколиоз.
  • Нарушенный обмен веществ становится причиной разрушения сегментов позвоночного столба. При поражении нескольких позвонков происходит изменение их формы и положения.
  • Врожденные аномалии развития скелета человека, такие как сращивание ребер или образование дополнительного позвонка также искривляют позвоночник.
  • Лишний вес только усиливает нагрузку на позвоночник, что в результате вызывает кривизну того или иного отдела.
  • Инфекционные или эндокринные заболевания.
  • Полученные травмы, после которых произошли серьезные изменения позвоночного столба, также провоцируют такое заболевание, как сколиоз.
  • Различные дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночном столбе. Сюда относятся остеохондроз, межпозвоночные грыжи, спондилоартроз и другие заболевания. Все они сопровождаются дегенеративными изменениями позвоночника, при которых нарушается структура позвоночного столба.

Неправильная поза провоцирует развитие сколиоза

Все эти проблемы не возникают на пустом месте, ведь каждому из них предшествует определенный раздражающий фактор. В случае со сколиозом ими являются:

  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • рискованные виды спорта;
  • отсутствие физической активности;
  • переохлаждение;
  • постоянные и большие физические нагрузки на позвоночник.

Все они в той или иной степени являются причиной многих нарушений в организме, которые зачастую приводят к правостороннему сколиозу.

Основные симптомы

Правосторонний сколиоз может возникать в любом из отделов позвоночника. Чаще всего искривление проявляется в форме перевернутой буквы «С».

Такая деформация изменяет внешний вид человека, принося ему огромный дискомфорт при движениях.

Если сколиоз развивается в шейном отделе позвоночника, то возникают такие симптомы, как:

  • головная боль;
  • болевые ощущения в области шеи;
  • скованность при движении головой;
  • онемение верхних конечностей;
  • общая усталость и недомогание;
  • деформация костей черепа.

Сколиоз ограничивает подвижность

Правосторонний сколиоз шейного отдела появляется очень редко, в основном у маленьких детей. Это связано в большей степени с врожденными аномалиями развития скелета, или причиной болезни могут выступать полученные травмы во время родов.

Правосторонний сколиоз грудного отдела является самым распространенным явлением при деформации позвоночника. Он проявляется в виде:

  • ограниченная подвижности корпуса тела;
  • мышечного спазма;
  • боли при движениях;
  • изменения положения внутренних органов и нарушения их работы;
  • покалывания в пальцах рук;
  • асимметрии плеч и лопаток;
  • затрудненного дыхания;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Правостороннее искривление поясничного отдела чаще всего развивается из-за больших нагрузок в течение дня. В этом случае изменения сложно увидеть при обычном осмотре, что приводит к серьезным последствиям в дальнейшем. В основном заболевание дает о себе знать, проявляясь сильными болями в области поясницы. Но кроме этого, возникают:

  • изменение положения костей таза;
  • нарушения органов малого таза;
  • болевые ощущения в нижних конечностях;
  • изменение походки;
  • проблемы в работе половых органов;
  • быстрая утомляемость.
Это интересно:  Бурсит ахиллова сухожилия лечение

Сколиоз в поясничном отделе очень сложно выявить, поэтому пациенты обращаются к специалистам уже на поздних этапах его развития. Поэтому такую проблему полностью устранить не удается, существует только возможность предотвратить дальнейшее искривление.

Корсет фиксирует позвоночник в правильном положении

При первой или второй степени сколиоза болезнь можно устранить с помощью консервативного лечения. Но уже на более поздних этапах его развития единственным методом восстановления позвоночника является хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение в первую очередь направлено на устранение боли и максимальное исправление кривизны. Далее проводятся специальные процедуры для укрепления мышечной ткани спины и улучшения обменных процессов, которые в свою очередь ускоряют процесс выздоровления. Консервативные методы лечения заключаются в следующем:

  • прием обезболивающих и противовоспалительных средств;
  • ношение ортопедического фиксирующего корсета или пояса;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • мануальная терапия;
  • УВЧ, электрофорез, фонофорез или другие процедуры физиотерапии;
  • иглоукалывание.

Если же подобные методы не дают положительных результатов или существует серьезная деформация позвоночника, при которой ущемляются нервные корешки спинного мозга, врачи проводят оперативное лечение.

Основные упражнения при правостороннем сколиозе

Лечение сколиоза с помощью ЛФК

Лечебная гимнастика является самым эффективным способом восстановления позвоночника. Поэтому давайте рассмотрим основные упражнения, которые помогут устранить кривизну.

  • Лягте на живот и положите руки в районе подбородка. Затем медленно разводите руки, сводя вместе лопатки, приподнимая при этом голову и плечи.
  • В том же положении постарайтесь немного приподнять ноги.
  • Станьте на колени и, опуская корпус вниз, тянитесь правой рукой вперед.
  • Лежа на правом боку, попытайтесь максимально поднять верхнюю часть туловища.
  • В том же положении отведите левую ногу немного назад, а левой рукой попытайтесь дотянуться до другой кисти, запрокидывая ее через голову.
  • Лежа на животе, руки расположите вдоль туловища. Затем поднимите обе ноги вверх и тянитесь к ним обеими руками.

Упражнений может быть очень много, но в любом случае перед их выполнением проконсультируйтесь с врачом.

Ведь во избежание серьезных последствий все движения должны назначаться исключительно специалистом.

Правосторонний сколиоз позвоночника

Заболевание, представляющее собой фиксированное боковое искривление позвоночного столба, называется сколиозом. Данный недуг нарушает осанку человека, приводит к изменению работы внутренних органов. Сколиоз может быть правосторонним и левосторонним. Поговорим подробнее о правостороннем сколиозе, методах его лечения. Ведь вопрос о причинах и провоцирующих факторах, профилактике недуга постоянно возникает в практике хирургов и ортопедов.

Причины развития заболевания

Различают врожденный сколиоз позвоночника и приобретенный под воздействием неблагоприятных факторов. В первом случае патология возникает в результате пороков развития позвоночника:

  • сращения соседних позвонков;
  • сращения ребер;
  • развития добавочных позвонков;
  • аномалии развития дужек позвонков и их отростков.

Врожденный сколиоз проявляется в первые 12 месяцев жизни малыша.

Приобретенный сколиоз имеют неуточненную этиологию. Причины его появления продолжают изучаться, поскольку мнения ученых на этот счет расходятся. Исследования околопозвоночных структур и позвоночного столба позволили говорить о наличии в них химических и морфологических изменений. Доказать причинность этих отклонений не получилось.

По результатам клинических исследований удалось выделить следующие формы приобретенного сколиоза:

  1. Рахитический. Эта форма заболевания возникает из-за пороза позвонков, изменения нервно-мышечного и связочного аппарата на фоне рахита, искривления ног. Обычно проявляется в 2-3 года.
  2. Неврогенный. Проявляется в первые месяцы жизни из-за тяжелых заболеваний (полиомиелита, спастических церебральных параличей).
  3. Статический. Чаще всего диагностируется при врожденном вывихе бедра.
  4. Идиопатический. Рост позвонков нарушается по невыясненным причинам. Проявляется в возрасте 11 лет.

Отмечается, что девочки страдают от сколиоза чаще, чем мальчики. Оказывает влияние на развитие патологии наследственность. Географическая привязка также имеет значение, хоть и незначительное. Структурные изменения позвоночника в Норвегии составляют до 1,3%, в Японии — до 1,9%.

Случаи сколиоза чаще встречаются у европеоидной расы— 2,5%, чем у негроидной —0,03%.

Проявляется сколиоз постепенным боковым искривлением позвоночного столба, что сопровождается задержкой роста в длину и поворотом позвонков. При развитии заболевания появляются признаки паралича конечностей. В дальнейшем это приводит к увеличению поясничного лордоза, изменению позвоночного диска. Прогрессирование патологии заканчивается тогда, когда прекращается развитие скелета.

Способы диагностики

При обращении к медицинскому специалисту за помощью будут применены различные методы диагностики, симптомы тщательно изучены.

Визуальный осмотр

Врач должен обследовать ребенка в четырех положениях: сидя, стоя, лежа, во время движения.
В положении сидя нужно определить:

  • изменение изгибов позвоночника;
  • уровень установления таза;
  • наличие асимметрии.

Во время движения определяют:

  • изменение остистых отростков;
  • характер мышечных напряжений;
  • подвижность позвоночника.

Степень растяжения позвоночника определяется, когда пациент лежит. Органические изменения в этом положении не изменяются, а функциональные (осанка) исправляются.

В положении стоя определяют:

  • положение таза;
  • длину нижних конечностей;
  • наличие контрактур в суставах.

Смотрят на уровень надплечий, они должны располагаться горизонтально, расположение углов лопаток. При правостороннем сколиозе правое плечо ребенка выше левого.

Рентгенография

Рентгенография выполняется в положении стоя и лежа. На снимках будет виден уровень искривления и его степень. Согласно рентгенологической классификации:

1 степень возникает, если угол деформации менее 5 градусов.

2 степень — от 6 до 25 градусов.

4 степень — более 80 градусов.

Муаровая топография

Этот оптический метод исследования применяется для создания трехмерного изображения очертаний спины на бумаге. Позволяет увидеть, как деформируется позвоночник.

Классификация сколиоза

По локализации различают:

  • правосторонний сколиоз шейного отдела;
  • правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника.

Последний бывает следующих видов:

Правосторонний грудной сколиоз с локализацией дуги с 3-6 грудных позвонков до 1 поясничного. Диагностируется в 20-25% случаев заболевания.

Верхнегрудной. Первичная дуга искривления формируется с 1 по 4-6 грудные позвонки. Встречается в 10% случаев.

Правосторонний сколиоз поясничного отдела. Формирование дуги происходит на уровне 12 грудного, 4 поясничного и первого крестцового позвонков. Частота — 10%.

Комбинированный. Отличается наличием двух дуг. Частота заболевания около 25%.

Симптомы проявления сколиоза

Правосторонний сколиоз 1 степени проявляется следующими симптомами:

  • Отмечается слабость брюшного пресса и мышечной ткани спины.
  • В грудном отделе отмечается искривление, а в поясничной области появляется мышечный валик.
  • Заметна асимметрия уровня лопаток и надплечий.
  • Отсутствует поворот позвонков на рентгене.

Сколиоз 3 степени характеризуется резко выраженным S-искривлением позвоночника, изменением конфигурации туловища. Реберный горб становится заметным в положении стоя, в позвоночном столбе наблюдается отклонение от вертикальной оси. Происходит перекос таза. Сильно выраженные изменения в позвонках приводят к изменению сосудистой сети позвоночника, патологии спинного мозга.

4 степень сколиоза является самой сложной. При ней наблюдается резкая деформация, прекращение роста туловища, явления спондилеза, резкий разворот таза, поворот позвонков в поясничном отделе. Из-за изменений в позвоночнике, происходит нарушение работу внутренних органов. Страдают органы пищеварения, дыхательной системы. Сдавливание спинного мозга увеличивается, возникает парез нижних конечностей.

Консервативные методы лечения

При правостороннем сколиозе лечение может быть хирургическим и консервативным. Все зависит от тяжести заболевания. Метод лечения подбирается индивидуально после проведенного обследования.

Неосложненные формы сколиоза можно лечить с помощью консервативной терапии. После выявления первых признаков патологии нужно приступать к лечению. Основными задачами терапии при сколиозе являются:

  • коррекция искривлений;
  • мобилизация позвоночника;
  • удержание его в правильном положении.

При комплексном лечении назначаются: ЛФК, массаж и мануальная терапия, самостоятельная коррекция осанки, плавание брассом, парафиновые продольные аппликации, электростимуляция мышц спины и брюшного отдела.

Обязательно скорректировать питание ребенка, весь режим дня, проводить закаливание. В доме должно все обеспечивать профилактику прогрессирования болезни. Необходима правильно подобранная мебель, лучше использовать полужесткую постель.

Для детей и подростков предусмотрено постоянное ношение корсетов, физиолечение, медикаментозная терапия, санаторное лечение на курорте в момент восстановления.

Консервативная терапия на разных стадиях развития патологии разная. Правосторонний сколиоз 1 степени лечится лечебной физкультурой с целью формирования правильной осанки, массажем спины и грудной клетки, физиотерапией (электрофорезом и электростимуляцией мышц), массажем.

При переходе болезни на 2 стадию обязательно носить мягкий корсет. Рекомендуется ввести в комплекс упражнений при правостороннем сколиозе корригирующую гимнастику, провести компьютерную коррекцию осанки. Полезно санаторно-курортное лечение в профильных санаториях. Проведенные мероприятия позволяют снизить риск развития тяжелых патологий.

Лечебная физкультура

Применяются специальные упражнения, которые позволят укрепить мышечный корсет, воспитать самоконтроль правильной осанки, сформировать навыки самокоррекции у ребенка. Примерные упражнения, эффективные при болезни правосторонний сколиоз.

  1. Левая рука поднимается вверх, одновременно правая отводится назад.
  2. Правая рука скользит по туловищу вниз, а левая вверх.
  3. Наклоны туловища пружинистыми движениями в правую сторону.
  4. Руки вытянуть вперед, вверх, опустить.
  5. Выгибание спины, стоя на четвереньках с одновременным поднятием левой руки вверх.
  6. Сидя на стуле с косым сиденьем совершать наклоны вправо.

При начальных стадиях сколиоза массаж подбирается индивидуально. Курсы проводят дважды в год одновременно с другими методами лечения. Массаж помогает при правостороннем сколиозе грудного отдела позвоночника улучшить кровоснабжение и питание тканей, окружающих позвоночник, укрепить мышцы спины, устранить деформацию позвоночного столба, расслабить мышцы спины.

Во время процедуры пациент должен лежать на животе, голова должна быть повернута влево. В технике массажа применяются растирания, поглаживания, разминания. Приемы постоянно меняют. На тяжелых стадиях массаж не принесет улучшений.

Ношение корсета

Подобрать корсет должен врач. Ортопедическое изделие должно облегать грудную клетку и живот, иметь опору на таз. Есть фиксирующие и корригирующие корсеты.

Хирургическое лечение

Операция для устранения сколиоза необходима при отсутствии эффекта от консервативной терапии, а также, если патология была обнаружена в 3 или 4 стадии заболевания, когда угол дуги искривления перешагнул рубеж в 30 градусов. До операции проводится исправление искривления путем специальной вытяжки на щите. Срок такого вытяжения обычно 2-4 месяца. Головной конец кровати при такой манипуляции должен находиться на 40 см выше ножного. После проведения вытяжения необходимо зафиксировать позвоночник на правильном уровне.

Во время операции сначала проводятся мероприятия по выравниванию искривления в области поясницы, затем принимаются меры по устранению грудного искривления. После операции туловище фиксируется гипсом до снятия швов, а потом жестким корсетом на год.

Меры профилактики

Важно не допустить развитие патологии, поскольку даже оперативное вмешательство не в состоянии полностью излечить пациента. С раннего детства необходимо приучать ребенка соблюдать осанку. Детская мебель должна быть удобной, кровать ортопедической. Ребенок должен заниматься спортом, очень полезно плавание.

Статья написана по материалам сайтов: www.spinabezboli.ru, ruback.ru, spinous.ru, spinheal.ru, sospiny.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector