Стволовые клетки для суставов: лечение, польза

Причины деформирующего остеоартроза

Само введение стволовых клеток не требует госпитализации пациента и проходит амбулаторно. Кроме того, стволовые клетки значительно укрепляют иммунитет и нормализуют иммунную реакцию. Сегодня только терапия стволовыми клетками дает новые возможности репарации поврежденной нервной ткани у детей с церебральным параличом.

Оформить заявку на лечение

Внедрение стволовых клеток в нуждающиеся и поврежденные ткани было произведено еще до 2000-х годов, а в 2005 году количество заболеваний, которые лечились стволовыми клетками превышало десятки. С большей активностью лечились заболевания сердечно-сосудистой системы, постинфарктные состояния, сердечная недостаточность.

При помощи бластоцист ведется борьба против злокачественных новообразований, лейкозов, анемий, тромбоцитопении. Чуть позже начали лечение повреждений нервной ткани у людей перенесших инсульт, болеющих рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона.

На сегодняшний день популярен инновационный метод лечения артроза при помощи стволовых клеток, выделенных с жировой ткани больного. В 2016 году в Оренбуржье медики впервые в России испытали препарат на основе стволовых клеток для лечения артроза. Взятые бластомеры с жировой ткани больного ввели в поврежденный сустав инъекционным путем.

Для взятия материала пригласили пластического хирурга. После липосакции изъятую жировую ткань направили в лабораторию для отмывания и исследования полученных стволовых клеток.

Эта процедура может длиться на протяжении месяца. Длительность этого срока объясняется тем, что полученные клетки тщательно исследуются, определяется потентность и теломеразная активность материала.

По истечении времени клетки достигнут достаточного размера и зрелости для внедрения в пораженный участок. Затем определяется маркер взятых клеток, для определения дифференцировки и отсеивания нужных.

Укол из стволовых клеток от артроза делается под местной анестезией в полость и в пораженный хрящ. Больных оставляют на несколько часов в больнице. При этом пациентам запрещены нагрузки на поврежденный сустав. Прошедшие данную терапию отмечают улучшение состояния уже через несколько дней. При этом исчезают симптомы артроза.

Процедура лечения суставов стволовыми клетками отличается следующими этапами:

• выделение костного мозга;
• выделение из костного мозга необходимых клеток;
• хранение клеток путем помещения их в жидкий азот при температуре -196 градусов;
• введение клеток больное место.

Эффективность лечения стволовыми клетками

Стволовая терапия признается заменой дорогостоящему оперативному вмешательству по замене суставов. Различаются два типа стволовых клеток.

Наиболее распространенным видом выступают гемопоэтические стволовые клетки, образующие все типы кровяных клеток в организме. Другой тип — стромальные стволовые клетки костного мозга или мезенхимальные стволовые клетки (МСК).

Мезенхимальные стволовые клетки применяются в восстановлении больных суставов.

Стволовые клетки выводятся из гребня кости пациента (из самого поверхностного участка костей бедра или таза), кровь берется из руки. Определенное время стволовые клетки претерпевают обработку, а затем вводятся в поврежденный сустав.

Стволовая терапия помогает восстанавливать кости, хрящи и другие ткани организма человека. После лечения пациентами замечено, что боль заметно снижается, к суставам возвращается подвижность.

По теории лечение стволовыми клетками должно подвигнуть поврежденные суставы усиленно восстанавливаться. Эта терапия проводится спортсменам для того, чтобы иметь возможность быстрого восстановления и возвращения в большой спорт.

В то же время, несмотря на широкое применение метода, насколько эффективна стволовая терапия, еще до конца не доказано, выводы неоднозначны и противоречивы. Бытует мнение, что введение стволовых клеток сродни введению в больной сустав абсолютно любой жидкости, и стволовая терапия только на время облегчает состояние больного.

К примеру, при введении соленого раствора вымываются микроскопические частицы, которые вызывают воспалительный процесс, происходит удаление микрообломков хрящей и костей, накопленных в суставе за много лет.

Также облегчение болевого симптома приносит введение стероидов или кортизона. А еще может быть присутствие так называемого эффекта плацебо, больной безоговорочно верит в свое выздоровление, раз ему пришлось потратить немаленькую сумму на лечение.

Хронические болезни суставов сопровождаются их медленным и постепенным разрушением, влекущим весьма печальные последствия. Один из наиболее продуктивных методов борьбы с этими серьезными и столь распространенными заболеваниями — лечение артроза и артрита стволовыми клетками (СК).

В течение ряда лет оно успешно осуществляется в нашем медицинском центре Покровского банка стволовых клеток. В этом материале мы рассмотрим проблематику болезни суставов и методику их лечения с использованием стволовых клеток.

Артроз и артрит — в чем сходство и разница заболеваний

Несмотря на фонетическую схожесть названий (в переводе с греч. arthron — сустав), болезни имеют разный патогенез.

• Артроз — хроническое заболевание суставов обменного характера. Оно сопровождается дегенеративными процессами в суставном хряще, постепенно приводящими к его разрушению, малой подвижности сустава, а в случае запущенности болезни — и его неподвижности. Причины заболевания могут иметь как генетический характер (наследственность, гендерный фактор — чаще болеют женщины), так и возрастные изменения, а также избыточный вес и высокие физические нагрузки. Воспалительные процессы при артрозе являются уже следствием развития патологии, а не ее изначальной аутоиммунной симтоматикой. При этом проистекать они могут не постоянно, а спорадически.
• Артрит. напротив, — воспалительное заболевание, которое может развиваться во всем организме (в зависимости от патогенеза), однако его наиболее отчетливые формы и ощутимые последствия отражаются на состоянии суставов. Болезнь может иметь самое различное происхождение — быть следствием полученной инфекции, перенесенного заболевания или травмы, болезней нервной системы или нарушения обмена веществ (отсюда разделение артритов на дегенеративные и воспалительные). При этом, в отличие от артроза, она сопровождается постоянными воспалительными процессами — обостряющимися или затухающими.

Существенно обобщая, можно сказать, что если артроз связан непосредственно с болезнью суставов (преимущественно возрастного характера), то артрит — заболевание более «комплексное», как правило, связанное с нарушениями работы иммунной системы всего организма.

Однако и в том, и другом случае страдают наши суставы — и найти и оптимальный метод лечения, предварительно выявив природу патогенеза — задача специалистов-медиков.

Лечение суставов стволовыми клетками

Особую прославленность в деле лечения суставов в наше время обрела стволовая терапия. Стволовые клетки обладают умением обновляться, и стало быть, после введения в поврежденное место, они дозревают и становятся новыми клетками.

Стволовые клетки можно применять в терапии лечения поврежденных суставов. Пользоваться клетками нельзя бесконечно, срок потенциала их регенерации истекает по истечении 130 лет. Лечение суставов при помощи стволовых клеток результативно из-за того, что возможно их введение в какое-то определенное место в организме. Спустя время, клетки приживаются и дают возможность больному органу самоизлечиться.

Способы лечения суставов стволовыми клетками

Процедура лечения суставов стволовыми клетками отличается следующими этапами:

• выделение костного мозга;
• выделение из костного мозга необходимых клеток;
• хранение клеток путем помещения их в жидкий азот при температуре -196 градусов;
• введение клеток больное место.

Эффективность лечения стволовыми клетками

Стволовая терапия признается заменой дорогостоящему оперативному вмешательству по замене суставов. Различаются два типа стволовых клеток. Наиболее распространенным видом выступают гемопоэтические стволовые клетки, образующие все типы кровяных клеток в организме. Другой тип — стромальные стволовые клетки костного мозга или мезенхимальные стволовые клетки (МСК). Мезенхимальные стволовые клетки применяются в восстановлении больных суставов.

Стволовые клетки выводятся из гребня кости пациента (из самого поверхностного участка костей бедра или таза), кровь берется из руки. Определенное время стволовые клетки претерпевают обработку, а затем вводятся в поврежденный сустав. Стволовая терапия помогает восстанавливать кости, хрящи и другие ткани организма человека. После лечения пациентами замечено, что боль заметно снижается, к суставам возвращается подвижность. По теории лечение стволовыми клетками должно подвигнуть поврежденные суставы усиленно восстанавливаться. Эта терапия проводится спортсменам для того, чтобы иметь возможность быстрого восстановления и возвращения в большой спорт.

В то же время, несмотря на широкое применение метода, насколько эффективна стволовая терапия, еще до конца не доказано, выводы неоднозначны и противоречивы. Бытует мнение, что введение стволовых клеток сродни введению в больной сустав абсолютно любой жидкости, и стволовая терапия только на время облегчает состояние больного.

К примеру, при введении соленого раствора вымываются микроскопические частицы, которые вызывают воспалительный процесс, происходит удаление микрообломков хрящей и костей, накопленных в суставе за много лет. Также облегчение болевого симптома приносит введение стероидов или кортизона. А еще может быть присутствие так называемого эффекта плацебо, больной безоговорочно верит в свое выздоровление, раз ему пришлось потратить немаленькую сумму на лечение.

Лечение артрита и артроза стволовыми клетками

Хронические болезни суставов сопровождаются их медленным и постепенным разрушением, влекущим весьма печальные последствия. Один из наиболее продуктивных методов борьбы с этими серьезными и столь распространенными заболеваниями — лечение артроза и артрита стволовыми клетками (СК). В течение ряда лет оно успешно осуществляется в нашем медицинском центре Покровского банка стволовых клеток. В этом материале мы рассмотрим проблематику болезни суставов и методику их лечения с использованием стволовых клеток.

Артроз и артрит — в чем сходство и разница заболеваний

Несмотря на фонетическую схожесть названий (в переводе с греч. arthron — сустав), болезни имеют разный патогенез.

• Артроз — хроническое заболевание суставов обменного характера. Оно сопровождается дегенеративными процессами в суставном хряще, постепенно приводящими к его разрушению, малой подвижности сустава, а в случае запущенности болезни — и его неподвижности. Причины заболевания могут иметь как генетический характер (наследственность, гендерный фактор — чаще болеют женщины), так и возрастные изменения, а также избыточный вес и высокие физические нагрузки. Воспалительные процессы при артрозе являются уже следствием развития патологии, а не ее изначальной аутоиммунной симтоматикой. При этом проистекать они могут не постоянно, а спорадически.
• Артрит. напротив, — воспалительное заболевание, которое может развиваться во всем организме (в зависимости от патогенеза), однако его наиболее отчетливые формы и ощутимые последствия отражаются на состоянии суставов. Болезнь может иметь самое различное происхождение — быть следствием полученной инфекции, перенесенного заболевания или травмы, болезней нервной системы или нарушения обмена веществ (отсюда разделение артритов на дегенеративные и воспалительные). При этом, в отличие от артроза, она сопровождается постоянными воспалительными процессами — обостряющимися или затухающими.

Существенно обобщая, можно сказать, что если артроз связан непосредственно с болезнью суставов (преимущественно возрастного характера), то артрит — заболевание более «комплексное», как правило, связанное с нарушениями работы иммунной системы всего организма. Однако и в том, и другом случае страдают наши суставы — и найти и оптимальный метод лечения, предварительно выявив природу патогенеза — задача специалистов-медиков.

Диагностика артритов и артрозов

Диагностика заболеваний суставов осуществляется комплексно: физикальный метод обследования используется в комбинации с лучевыми методами (рентгенография, УЗИ, МРТ), биохимическими исследованиями и артроскопией сустава, позволяющими максимально точно диагностировать ту или иную болезнь, а также степень повреждения хрящевой поверхности сустава.

Лечение артрита и артроза — современные методы

При лечении заболеваний суставов используются как консервативные (в т.ч. медикаментозные), так и радикальные, оперативные методы лечения. Они имеют свои преимущества и недостатки.

Не способны восстановить хрящевую ткань сустава, т.е. собственно излечить артрит или артроз. Могут вызывать побочные эффекты.

Травматичность радикальной методики. Риски послеоперационных осложнений. В ряде случаев (напр. при артродезе) — потеря подвижности в суставе, обусловленная сращением суставных поверхностей костей.

Преимущества лечения артроза и артрита стволовыми клетками

Как показывает практика, единственным методом полноценной терапии, позволяющим излечить хронические заболевания суставов, является лечение артрита и артроза стволовыми клетками. Данный метод особенно актуален при ревматоидном артрите — аутоиммунной болезни, при которой сама иммунная система постоянно «атакует» суставы, вызывая постепенное разрушение суставных хрящей: лекарства позволяют лишь замедлить протекание хронической болезни и снизить интенсивность воспалительных процессов.

Суть и уникальность метода лечения артрита и артроза стволовыми клетками

Уникальность лечения артрита и артроза стволовыми клетками — в его комплексном характере. Клеточная терапия:

• а) приводит к регенерации поврежденных тканей суставов;
• б) способствует восстановлению и полноценной работе иммунной системы.

Иными словами, стволовые клетки способны модулировать деятельность иммунной системы, ее ответную реакцию и аутоиммунные процессы в целом таким образом, что последняя сохраняет свою способность полноценно и активно противостоять заболеванию. Стволовые клетки, попадая в организм: дифференцируются, замещая собой ткани пораженного суставного хряща и выполняя таким образом регенеративную функцию;

• улучшают трофику тканей и нормализуют обмен веществ;
• индуцируют противовоспалительные факторы (цитокины);
• активизируют выработку иммунных клеток, защищающих организм от аутоиммунной атаки.

Таким образом, происходит не только регенерация хрящевой ткани сустава, но и нормализация работы иммунной системы, что способствует успешному, результативному терапевтическому лечению.

Лечение артрита и артроза стволовыми клетками в медцентре ПБСК

Для лечения хронических заболеваний суставов в клинике Покровского банка стволовых клеток используются культура мезенхимальных стволовых клеток (МСК) — это недифференцированные клетки, выделяемые из костного мозга пациента (методом пункции) или его жировой ткани (методом липосакции). Помимо этого, в клеточной терапии могут быть использованы и аллогенные (донорские) стволовые клетки.

• После забора пунктат или липоаспират пациента подвергаются специальной обработке, заключающейся в выделении и культивировании МСК.
• Трансплантация стволовых клеток может производиться как инъекционно, так и оперативным путем, что зависит от заболевания.
• Количество инъекций определяется степенью тяжести повреждений и может варьироваться в диапазоне от 1 до 3.
• Инъекции вводятся внутривенно, при необходимости имплантация МСК выполняется внутрисуставно.

Как правило, курс лечения занимает 10 дней. В период реабилитации пациенту назначаются плановые осмотры, интервал прохождения которых определяется специалистом. Они позволяют дать оценку состоянию организма, оценить эффективность лечения и дать прогноз относительно сроков выздоровления.

В развитых странах мира происходит неуклонное старение населения и остеоартроз (ОА) становится самым распространенным заболеванием. Социальная значимость остеоартроза коленных суставов (гонартроза) определяется ростом связанной с ним нетрудоспособности, а также снижением качества жизни людей.

Современные методы лечения практически не снижают скорость прогрессирующей дегенерации тканей сустава. В основном применяется симптоматическая терапия, фокусирующаяся на снижении боли и воспалительных изменений, а на более поздних стадиях – установка эндопротеза коленного сустава.

Докторами ГБУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга совместно с ООСПК впервые в Оренбургской области применён новый метод лечения остеоартроза коленного сустава. Суть метода заключается в том, что в сустав вводят собственные стволовые клетки. Стволовые клетки выделяли из жировой ткани, взятие которой было также выполнено в ГБУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга опытным пластическим хирургом. Пациенты пришли в больницу в 8.30, и уже в 14.00 они смогли уйти домой. Все манипуляции выполнялись под лёгким наркозом, пациенты отметили, что не было никаких неприятных ощущений. Через 3-4 дня можно приступать к обычной жизни и выходить на работу. При лечении старыми методами срок нетрудоспособности составляет от 14 дней и выше.

Через неделю после процедуры пациент отметил, что боли в коленном суставе исчезли, и он «забыл про колено». Данный метод лечения инновационный, и разработан в ЦКБ г. Москвы. Планируется набрать ограниченное число пациентов для апробации этого метода в Оренбурге.

Лечение коленного сустава стволовыми клетками

Могут ли стволовые клетки восстановить хрящ и обратить артроз?

Стволовую терапию рассматривают как альтернативу операциям по замене бедренного и прочих суставов. Не путайте с терапией, использующей стволовые клетки эмбрионов. Речь пойдет не о ней.

Лечение артроза коленного сустава стволовыми клетками поможет положить конец остеоартриту, и вам не понадобится дорогостоящая операция по замене коленного сустава стоимостью до $30000. Процедура замены суставов и реабилитации может занять до двух месяцев, на протяжении этого времени пациенты не могут работать, и вынуждены брать больничный. Также после операции пациентам крайне не рекомендуется заниматься бегом и другой активной деятельностью. Некоторые могут попытаться отсрочить болезненную операцию, требующую долгосрочной реабилитации. с помощью стероидных инъекций. Наркотические обезболивающие могут помочь купировать сильную боль. Однако, некоторые люди, страдающие артрозоартритом, выбирают лечение стволовыми клетками.

Стволовые клетки являются строительным материалом для многих процессов в организме. Многие считают, что они способны вылечить многие болезни и травмы. По данным Международного общества по исследованию стволовых клеток (ISSCR), существует два типа стволовых клеток. Первый и самый распространенный вид носит название гемопоэтических стволовых клеток, которые образуют все типы кровяных клеток в организме. Вторая категория стволовых клеток у взрослых носит название стромальных стволовых клеток костного мозга или мезенхимальных стволовых клеток (МСК). Молодые МСК кроме лечения прочих заболеваний используют для восстановления суставов, пораженных остеоартритом.

Стволовая терапия — альтернатива операциям, так ли это…

МСК могут стать практически любым типом клетки, в зависимости от того, в какую часть тела их поместят при проведении стволовой терапии.

Такие компании, как Regennex и StemCell Arts предлагаю стволовую терапию людям, страдающим от остеоартрита на протяжении долгого времени. Стоимость лечения составляет от $5,000 to $10,000. Стволовые клетки извлекаются из гребня кости пациента (самый поверхностный участок бедренной кости, или таза), забор крови происходит из руки. После нескольких часов обработки стволовые клетки вводят с область сустава. Стволовая терапия должна способствовать восстановлению костей, хрящей и прочих тканей пациента. После процедуры пациенты чувствуют снижение болевых ощущений, к ним возвращается подвижность. Теоретически, стволовая терапия должна дать толчок для восстановления поврежденных остеоартритом суставов.

Многие травмированные спортсмены проходят стволовую терапию, чтобы быстро восстановиться и вернуться в спорт. Один из самых известных примеров — Пейтон Мэннинг, который в 2001 году отправился в Европу для того, чтобы пройти стволовую терапию для лечения травмы шеи. Однако, это решения вызвало неоднозначную реакцию публики, многие говорили о «жесте отчаяния» со стороны квотербека. Нет никаких свидетельств того, что терапия была эффективной. Правда, позднее Мэннинга прошел операцию по артродезу шейных позвонков, и его карьера пошла в гору.

Эффективность стволовой терапии до сих пор не доказана, результаты противоречивые. Некоторые врачи считают, что стволовая терапия дает лишь временной облегчение, которое можно достичь за счет введения любой жидкости в сустав, пораженный остеоартритом. Например, инъекции соленого раствора смывают мелкие частицы, вызывающие воспаление, микро обломки хряща и кости, которые годами копятся в суставе. Инъекции кортизона или стероидов также облегчают боль. Также врачи не исключают и наличие эффекта плацебо — ведь если человек потратил $10000 на лечение, он хочет верить в то, что оно эффективно.

Управление по надзору за лекарственными средствами США (FDA) о стволовой терапии

Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США не одобряет стволовую терапию, за исключением пересадки костного мозга для лечения рака. Исследования не доказали безопасность и эффективность МКС. Маловероятно, что в ближайшем будущем FDA одобрит стволовую терапию. FDA относит данный тип лечения к классу лекарственной терапии. Как и у любого лекарства, даже у простейшего аспирина, у данной терапии есть побочные действия.

В то же время пациенты считают, что эффект плацебо не может продлиться более 5 месяцев. Однако, стволовая терапия приносит им облегчение на более длительный срок. Сторонники терапии считают, что пациенты не должны ждать клинических испытаний, чтобы доказать ее эффективность. Они полагают, что главным доказательством эффективности стволовой терапии является улучшение качества жизни пациентов, прошедших ее. Также существует требование включить ее в список процедур медицинского обслуживания населения.

Лечение артроза стволовыми клетками – доступно о методе

Речь идет об активизации процесса формирования специфических клеток – остеобластов, отвечающих за рост кости в местах повреждений. Остеобласты также восстанавливают костную ткань после рассасывания старых участков в результате влияния остеокластов. Перед прохождением процедуры стоит разобраться, какую роль играют стволовые клетки в остеосинтезе. Насколько безопасно соглашаться на лечение артроза с помощью укола стволовых клеток? В конце статьи вы найдете список клиник, предлагающих данный вид лечения, а также отзывы специалистов и пациентов.

Механизм восстановления кости и суставов – роль стволовых клеток в остеосинтезе

Еще несколько десятилетий назад считалось, что кости не восстанавливаются. Однако последние исследования показали, что в течение 10 лет обеспечивается практически полное обновление костной ткани. Такие результаты сподвигли ученых пойти дальше, используя потенциал стволовых клеток. Речь идет не просто об обновлении костной ткани и восстановлении небольших поврежденных участков. Задача состояла в том, чтобы достичь роста кости в местах полной утраты.

Насколько целесообразно применение стволовых клеток? Этим вопросом задаются люди, для которых единственным шансом на частичное восстановление двигательной активности является операция. При значительных повреждениях лечение стволовыми клетками артроза является лучшим выходом из жизненной ситуации. Попробуем разобраться в «за» и «против».

ВНИМАНИЕ! Лечение суставов дорогими пустышками: ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране. Подробнее>>

Особенности остеосинтеза

Костная ткань обновляется благодаря остеосинтезу, представляющему собой взаимосвязанную деятельность клеток иммунной системы – остеобластов и остеокластов. Остеокласты – это особый вид фагоцитов, растворяющих «старые» клетки костной ткани. При воспалительных или онкологических процессах остеокластоз становится более интенсивным. Остеобласты создают основу для образования молодых клеток костной ткани.

В здоровой кости процессы остекластоза компенсируются деятельностью остеобластов. По этой причине даже при значительных повреждениях в течение от полугода до одного года восстанавливаются кости после сложных переломов.

Чем отличается артроз от других повреждений костной ткани? Сложность восстановления связывается с воспалительным процессом, сопровождающим заболевание. По факту воспаление в суставе становится причиной разрушения хряща и нарушения естественного баланса между клетками, участвующими в остеосинтезе. Вредное влияние остеокластов дополняется регулярными травмами хрящевой ткани. В результате заболевание развивается с нарастающей силой.

Методы лечения

В этом случае выбираются три восстановительные методики:

• снижения воспалительного процесса и восстановления метаболизма костной ткани – на 1-2 стадии артроза;
• гормонального лечения – 2-3 стадия артроза;
• лечение стволовыми клетками.

Первый метод лечения направлен на восстановление водно-солевого обмена в суставе, функций и состава синовиальной жидкости. Применение медвежьего жира благодаря входящим в него цитокинам позволяет регенерировать костную ткань. Гирудотерапия способствует насыщению поврежденных тканей гиалуронидазой. Применяются и препараты увеличивающие интенсивность остеосинтеза, например, на основе босвелии или кедровой живицы. Гормональное лечение помогает восстановить ткани и достичь ремиссии артроза, но метод связан с рядом побочных явлений для организма. Ремиссия временна.

Лечение стволовыми клетками направлено на повышение интенсивности остеосинтеза и формирование новой костной ткани. Удается достигнуть значительного улучшения даже на третьей стадии артроза.

Стволовые клетки – механизм восстановления сустава при артрозе

В настоящий момент предлагаются методики введения стволовых клеток, продуцированные из жировой ткани пациента. Этот способ является самым безопасным наряду с использованием донорского коктейля. При проведении процедуры в соответствии с разработанной методикой побочные явления отсутствуют.

Перед назначениями лечащего врача пациент проходит необходимое обследование, подготовку и лечение. На этом этапе важна противовоспалительная терапия, чтобы снизить активность остеокластов. Стоит отметить, что эффект от регенерирующих уколов ограничен во времени, но длится не менее трех лет. Это связано с соблюдением требований к безопасности процедуры для организма больного. Процедуру сочетают с другими способами восстановления костного метаболизма. В совокупности удается свести симптомы заболевания к минимуму и достичь длительной ремиссии.

Фетальные стволовые клетки собирают непосредственно перед процедурой и вводят в область сустава. Этот коктейль становится основой для выработки остеобластов, образующих новую хрящевую ткань.

При назначении регенерирующей терапии артроза суставов выдерживаются следующие условия:

• консервативное лечение до назначения терапии не дало результатов;
• при 2-3 степени артроза (4 степень является абсолютным показанием для хирургического вмешательства);
• после процедуры требуется отказ от физических нагрузок, от 2-3 недель до 3 месяцев на усмотрение врача;
• отсутствие рисков онкологических заболеваний.

В качестве источника стволовых клеток может выступать также:

• костный мозг больного, его отбирают из подвздошной кости. Такой материал часто используется при артрозе 3 степени тазобедренного сустава;
• пуповинной крови, если была сохранена;
• иногда по показаниям может использоваться донорский материал близких родственников или фетальные клетки абортивного плода.

В каждом отдельном случае врачом выбирается наиболее подходящий для пациента вариант. Самым доступным и безопасным является способ отбора клеток из жировой ткани. В сустав вводится небольшой объем клеточного материала, оказывающего только местное воздействие. Клетки костного мозга используются как альтернатива хирургическому вмешательству.

Процедура введения экстракта из жировой ткани пациента напоминает обычные внутрисуставные уколы. Концентрация стволовых клеток не превышает содержимого в здоровых тканях и полностью безопасна для пациента. По результату оказывается более эффективной по сравнению с другими малоинвазивными методами лечения артроза суставов. Другие методики требуют госпитализации больного, применения более сложного оборудования и высокой квалификации врачей-хирургов. Такие медицинские манипуляции выполняются только в стационарах. Для пациента они несут повышенные риски онкологии.

Порядок процедуры и необходимое время на лечение

В большинстве клиник предлагается введение регенеративного материала, полученного из жировой ткани пациента. После забора ткани клеточный материал готов к введению через 7 дней (60 дней необходимо для выращивания клеток из подвздошной кости). Одна порция концентрата содержит около 6 млн. стволовых клеток. Объем может отличаться в зависимости от состояния подкожно-жирового слоя больного.

В период подготовки клеточного экстракта обычно проводится подготовка пациента: купирование воспалений с помощью физиотерапии и медикаментозной терапии. Необходимо выполнять артроскопию менисков при наличии рекомендаций.

Количество инъекций зависит от регенеративных качеств материала. Фетальный концентрат из пуповинной крови вводится однократно. В этом случае лечение длится не более 10 дней. При заборе материала из жировой ткани выполняется несколько инъекций на усмотрение врача. В отдельных случаях курс лечения занимает несколько месяцев.

Клиники. Цена вопроса

Пройти лечебный курс можно в Москве и за границей. Затраты будут отличаться в зависимости от выбора клиники и метода. В клинике «Мюнхен-Богенхаузен» в стоимость лечения входит проживание, медицинские исследования и процедуры, она составляет от 2600 евро до 3900 евро. Восстановление тазобедренного сустава в Германии обходится в 9000 евро. Аналогичный уровень цен предлагает Израиль, более низкий – Турция.

Самые доступные цены ожидают в Москве, можно выбрать длительное лечение, не требующее значительных затрат. Стоимость будет зависеть от ценовой политики выбранного медицинского центра. Ниже сделана выборка московских и зарубежных клиник.

Лечение артроза стволовыми клетками в Москве:

Лечение стволовыми клетками

Одним из самых ярких последних достижений в лечении хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата является применение мезенхимальных стволовых клеток взрослого организма (МСК).

Что такое взрослые мезенхимальные стволовые клетки?

Стволовые клетки — это не дифференцированные клетки, которые имеют потенциал трансформироваться в более специализированные типы клеток. Стволовые клетки делятся на “эмбриональных” или “взрослых”. Как следует из названия, эмбриональные стволовые клетки получают из человеческих эмбрионов, в то время как взрослые стволовые клетки получают из взрослого организма.

В настоящее время насчитывается более 70 проверенных методов лечения с использованием взрослых стволовых клеток, в то время как эмбриональные стволовые клетки никто не использует. У ученых были трудности с контролем над дифференциацией эмбриональных стволовых клеток — эти клетки имеют опасное свойство вызывать образование опухолей, в том числе тератомы. Взрослые стволовые клетки не имеют такой особенности.

Мезенхимальные стволовые клетки, или МСК являются мультипотентными стволовыми клетками, которые могут дифференцироваться в различные типы клеток, включая остеобласты (клетки костной ткани), хондроциты (хрящевые клетки) и адипоциты (жировые клетки). Это было доказано в культивировании ex vivo (вне организма) и in vitro (в искусственных условиях) и в естественных условиях. МСК получают из костного мозга, обычно с задней части гребня подвздошной кости (“тазовая кость”).

МСК могут дифференцироваться в различные типы клеток, как показано на рисунке ниже.

Как получают МСК?

Сбор МСК для инъекционной терапии осуществляется непосредственно в кабинете. Стволовые клетки можно получить из костного мозга (они могут также быть получены из жировой ткани; см. ниже). Сначала участок кожи обезболивают. Затем тазовую кость обезболивают с помощью большего количества препарата и специальной иглой проникают сквозь кору кости в костномозговую полость. В большинстве случаев это безболезненная процедура. Жидкость костного мозга очень медленно набирают в шприц. После того, как в шприце оказывается достаточное количество жидкости костного мозга, игла извлекается и накладывается повязка.

Чтобы посмотреть краткое видео о ходе выполнения процедуры, перейдите по ссылке: http://www.marrowcellution.com/main#overview

Вся процедура занимает около 15 минут и является минимально дискомфортной.

Важно отметить, что если забор костного мозга осуществлен неправильно, то большая часть того, что находится в шприце, является периферической кровью с очень небольшим количеством стволовых клеток. В таком случае Вы платите за дорогостоящую процедуру PRP, а не за процедуру со стволовыми клетками!

В своей практике я использую оборудование фирмы Arthrex, которое является новейшим техническим достижением в сборе стволовых клеток костного мозга, жировой ткани и позволяет извлечь наибольшее количество стволовых клеток с минимальным дискомфортом для пациента.

Лучшим источником стволовых клеток костного мозга является подвздошный гребень.

Как делают инъекции стволовых клеток?

Протокол лечения

Прежде чем ввести в сустав стволовые клетки, за 5-7 дней до инъекции целесообразно пройти курс озонотерапии. Это помогает подготовить сустав к лучшему заживлению, которое вызывают стволовые клетки.

Примерно через 2 недели после введения стволовых клеток обычно делают инъекцию PRP. Это помогает сохранять активность стволовых клеток. Через 2 месяца введение PRP можно повторить еще раз.

Область Регенеративной медицины стремительно развивается. Таким образом, протоколы лечения будут продолжать улучшаться, поскольку врачи стремятся найти оптимальный подход, чтобы добиться для пациентов лучшего результата. Мой врачебный опыт, а также опыт коллег, публикующих исследования, помогают мне продолжать совершенствовать протокол лечения.

Как часто делать инъекции?

В большинстве случаев пациенты хорошо реагируют даже на один курс лечения. Однако, в очень тяжелых случаях, может понадобиться 2-3 процедуры. Лечение не проводят чаще, чем каждые 6-12 месяцев. Целесообразно провести курс PRP терапии и озонотерапии через 6-12 месяцев после лечения стволовыми клетками.

При каких заболеваниях помогают инъекции стволовых клеток?

Инъекции стволовых клеток наиболее часто используются для лечения заболеваний, при которых не помогли другие, консервативные методы лечения. Например, пациентам, страдающим:

• Артрозом суставов
• Хроническими частичными разрывами ротаторной манжеты плеча
• Постоянными частичными разрывами сухожилий, такими как теннисный локоть, подошвенный фасцит (пяточная шпора), разрывы четырехглавой мышцы и собственной связки надколенника
• Частичными разрывами мышц
• Хондромаляцией надколенника (пателлофеморальный синдром)

Существуют ли риски, связанные с лечением стволовыми клетками?

Любые инъекции потенциально находятся в группе риска, так как могут вызывать инфекцию, кровотечение, повреждение нерва. Риски также зависят от особенностей области, куда делается инъекция. Однако, поскольку используются Ваши собственные клетки, появление аллергии на лечение исключено! Кроме того, поскольку инъекции проводятся под контролем УЗИ, практически полностью исключается риск повреждения окружающих тканей или некорректного ввода стволовых клеток. Мы проанализируем с Вами все возможные риски лечения. Вероятность возникновения осложнений крайне низкая.

Сколько стоит курс лечения стволовыми клетками?

Чаще всего лечение стволовыми клетками не покрывается страховкой. Средняя цена зависит от того заболевания, которое мы лечим, и составляет от 40 до 60 тыс. рублей за одну инъекцию.

Где можно пройти лечение стволовыми клетками?

Курс лечения стволовыми клетками Вы можете пройти на одной из клинических баз, указанных на сайте (по предварительной записи и после первичной консультации) Записаться на прием.

Когда можно ожидать улучшения?

В среднем, большинство пациентов начинают замечать признаки улучшения примерно через 6-8 недель после прохождения полного курса лечения по протоколу. Это может проявляться в виде уменьшения болевых ощущений, возможности совершать больше активных действий до наступления болевых ощущений, и/или более быстрого исчезновения боли.

Какова вероятность успеха?

Исследования показывают улучшение на 80-85%, хотя в некоторых суставах, а именно тазобедренных, процент не так высок. Некоторые пациенты перестают испытывать болевые ощущения. В случае травм и заболеваний сухожилий и связок, положительный эффект, как правило, сохраняется длительное время. В случае артроза суставов, продолжительность и выраженность эффекта зависит от тяжести заболевания. Что касается артроза, мой опыт показывает, что лучше реагируют колени и плечи: 80-90% пациентов испытывают улучшения. 60-70% пациентов с артрозом тазобедренного сустава имеют положительную реакцию.

В моей практике подавляющее большинство инъекций стволовых клеток проводится при артрозах. Гораздо меньшее количество инъекций делается при травмах сухожилия. (Травмы сухожилий и связок хорошо реагируют на менее дорогостоящую процедуру PRP, поэтому лечение стволовыми клетками требуется редко).

См. “Что же показывают исследования?”, где приведены дополнительные сведения об успехах.

Поможет ли лечение стволовыми клетками нарастить новую хрящевую ткань в моем суставе?

Целью лечения стволовыми клетками является уменьшение боли и улучшение функции. Несмотря на то, что есть некоторые слабые доказательства того, что лечение иногда приводит к увеличению толщины хрящевой ткани, важно иметь в виду, что хрящевая ткань, покрывающая поверхности сустава не имеет нервных окончаний! Например, часто мы наблюдаем пациентов с остеоартрозом коленного или тазобедренного суставов, когда сустав не болит, а на рентгенограммах видны признаки выраженных изменений. Боли при артрозе далеко не всегда связаны только с повреждением хряща — часто источником болей являются окружающие мягкотканные структуры.

Поможет ли лечение стволовыми клетками избежать замены сустава?

Это часто задаваемый вопрос. В случае начальных стадий артроза, лечение стволовыми клетками может остановить дальнейшее разрушение сустава. Однако при запущенных стадиях артроза, как уже отмечалось выше, целью лечения является уменьшение боли и улучшение функции. В некоторых случаях артроз настолько тяжелый, что лечение стволовыми клетками не является действенным вариантом.

При тяжелом или прогрессирующем остеоартрозе лечение стволовыми клетками может отложить возможную замену суставов, но это редко та процедура, которая исключает данную необходимость. Некоторым пациентам не представляется возможным выполнить операцию из-за сопутствующих заболеваний. Другие пациенты просто не хотят операции по замене сустава ни при каких обстоятельствах. В этих случаях лечение стволовыми клетками может быть целесообразным вариантом лечения, но это не окончательное решение в данных ситуациях – процедуры придется периодически повторять (обычно, каждые 2-3 года).

Липофилинг

В случае разрывов и воспалений сухожилий и мышц, таких как сухожилия вращательной манжеты плеча, предплечья, ахиллова сухожилия и сухожилий стопы, а также мышц конечностей, лечение стволовыми клетками может быть не очень эффективным, потому что жидкий раствор стволовых клеток не имеет склонности оставаться в разрыве — он вытекает. Для того, чтобы этого избежать, я часто соединяю стволовые клетки с жировым концентратом и получаю гель, который заполняет дефект и способствует более эффективному лечению.

Аналогичная ситуация и с более запущенными стадиями артроза суставов: жир действует как раствор, который помогает задержать тромбоциты на месте и помогает активировать их для более эффективного запуска их роста. Представьте, это садовая решетка, которая помогает удержать рост виноградной лозы на своем месте. На самом деле, для средних и запущенных стадий артроза, стандартным методом лечения является совмещение раствора стволовых клеток с жиром.

Жир берут с живота, ягодиц, из жировых отложений на талии или бедрах пациента, используя щадящий метод липосакции (количества собранного жира, как правило, не достаточно для косметического эффекта). Жир обрабатывается, пока ожидается трансформация стволовых клеток и других вспомогательных клеток в жировые. Полученный гель заполняет разрывы сухожилий/мышц и помогает поддерживать постоянный контакт с поверхностями сустава в случае артроза.

Что же показывают исследования?

По состоянию на июнь 2016 года, насчитывалось более 430 исследований на различных стадиях разработки и использования МСК (и более 4450 исследований “стволовых клеток”), сообщается на сайте www.clinicaltrials.gov.

Клиническое применение стволовых клеток сильно опережает исследовательскую поддержку такого использования. Это не значит, что стволовые клетки не помогают. Это означает, что исследования до сих пор не догнали применение. Сегодня большинство исследований использования стволовых клеток при ортопедических заболеваниях проведено на колене. Многие исследования направлены на применение стволовых клеток в сочетании с хирургическим вмешательством.

Ниже приводится краткий и, конечно, не исчерпывающий, обзор исследования в области применения инъекций аутологичных взрослых стволовых клеток для лечения различных ортопедических заболеваний.

Артроз коленного сустава

В 2014 Ким и соавторы осматривали пациентов, которые страдают 1-4 степенью артроза колена. Испытуемых лечили МСК, полученными из костного мозга, в сочетании с липофилингом. Произошло значительное уменьшение болевых ощущений и улучшение функции. Степень тяжести артроза играет значительную роль – более тяжелое заболевание не так хорошо реагирует на лечение.

Повреждение менисков

В 2014 году Вангснесс сравнил эффективность инъекции стволовых клеток и инъекций препаратов гиалуроновой кислоты (ГА) у 55 пациентов. Пациентам выполняли артроскопию коленного сустава, в ходе которой удаляли поврежденные части менисков. Через 7-10 дней после операции каждому пациенту сделали одну инъекцию МСК. Пациенты находились под наблюдением для оценки общего состояния коленного сустава и клинического результата на протяжении двух лет. Обследования включают последовательную магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Существуют доказательства регенерации мениска и купирования болевых ощущений в коленном суставе после лечения мезенхимальными стволовыми клетками. Кроме того, пациенты с артрозными изменениями, которые получили лечение МСК, испытали значительное снижение боли, в сравнении с пациентами, которые получили лечение ГК. Эти результаты подтверждают исследования мезенхимальных стволовых клеток человека для заметной коленно-тканевой регенерации и защитных эффектов. (Вангснесс и соавторы. Взрослые человеческие мезенхимальные стволовые клетки, введенные в колено с помощью внутрисуставных инъекций после частичной медиальной менискэктомии: рандомизированное, двойное слепое, контролируемое исследование. Журнал Костная и Суставная хирургия. 15 января 2014;96(2):90-8.)

Заключение

Лечение аутологичными стволовыми клетками может быть отличным вариантом для людей, страдающих артрозом, заболеванием сухожилий и связок и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Однако, как отмечалось выше, область лечения Стволовыми клетками по-прежнему очень молода, и во многом все еще является новинкой! Поэтому пациентам рекомендуется выбирать врачей, которые:

• Имеют опыт и проверенную репутацию
• Выполняют инъекции под контролем ультразвука или рентгеноскопии, и имеют соответствующий опыт

И наконец, не следует выбирать врача, основываясь исключительно на стоимости процедуры. Самая дорогая процедура не обязательно будет самой качественной, как и наименее дорогостоящая не обязательно является неэффективной!

Записаться на консультацию Вы можете через форму обратной связи или по телефонам в контактах.
Запись на прием

Статья написана по материалам сайтов: osankasovet.ru, zdorovyisustav.ru, diartroz.ru, postnov.org.

»