Секвестрированная грыжа: что это за болезнь и как ее лечить

Что значит секвестрированная грыжа? Простым языком можно назвать ее выпавшей. Это один из самых опасных видов заболевания позвоночника, имеющий тяжелые последствия для человека.

Такой недуг может привести к полному параличу, поэтому при первых симптомах необходимо пройти диагностику и получить необходимое лечение.

Причины появления заболевания, его симптомы

Больной, узнавший диагноз, вряд ли понимает, что такое секвестрированная грыжа, какие причины привели к ее появлению, как ее можно лечить.

Секвестрированная грыжа – это заболевание позвоночника, при котором происходит выпадение пульпозного ядра, находящегося в межпозвонковом диске, в спинномозговой канал из-за разрыва фиброзного кольца, что приводит к появлению боли в спине и ногах.

Нередко пульпозное ядро выпадает в центр спинного мозга с небольшим смещением в одну из сторон спинномозгового канала. Такую грыжу называют дорзальной.

Необходимо отметить, что такое заболевание, как дорзальная секвестрированная грыжа, опасно защемлением спинного мозга, и может привести к параличу нижних конечностей.

Секвестрированная грыжа, в том числе и дорзальная, может поразить любой отдел позвоночника:

• шейный отдел в районе 4-5 позвонков;
• грудной отдел в сегменте 11-12;
• пояснично-крестцовый отдел в 1 позвонке.

Заболевание появляется из-за следующих причин:

• при интенсивных нагрузках на позвоночник, поднятии тяжестей ;
• при остеохондрозе ;
• из-за лишнего веса, неправильного питания;
• из-за неправильного развития в плане анатомии.

Этот вид спинальной патологии сопровождается следующими симптомами:

• сильные болевые ощущения в спине;
• боль в ягодицах, бедрах, ногах, пальцах стоп;
• усиление болевых ощущений при изменении положения тела, долгом сидении;
• появление нарушений вегетативного плана;
• нарушение работы органов таза;
• снижение рефлексов.

Лечение заболевания

Больному с такой патологией важно знать, лечится ли секвестрированная грыжа медикаментозно, с использованием массажа, или убирается только операбельным путем.

Доктора выделяют два традиционных способа лечения секвестрированной грыжи. Выбор зависит от тяжести заболевания.

Консервативное лечение

Подразумевает использование лекарственных препаратов (в острый период заболевания), различных видов терапии (в последующие периоды), что помогает снять основные признаки недуга:

1. В качестве медикаментозной терапии, назначаемой лечащим врачом, применяют нестероидные противовоспалительные лекарства , препараты (они снимают отеки , улучшают проходимость нервных волокон и кровообращение, расслабляют спазмы мышц, оказывают обезболивающий эффект).
2. При физиолечении используются магнитотерапия , ультразвук , диадинамический ток .
3. При рефлексотерапии применяются иглоукалывание , мануальная терапия , массаж , лечебная гимнастика .

Оперативное лечение

Назначается тогда, когда консервативное лечение неэффективно, или при тяжелых формах заболевания (например, при секвестрированном фрагменте грыжи, размер которого достигает 15 мм и более, при выпадении «конского хвоста», сдавливании спинного мозга).

Операция предполагает удаление выпавшей части с помощью различных способов:

Кроме того, операционный процесс предполагает установку протеза и восстановление межпозвоночного диска. Операция позволяет уменьшить неврологические признаки, восстановить утерянные функции.

Особняком стоит лечение секвестрированной грыжи по методу доктора Бубновского . Этот метод предполагает использование специальных тренажеров , которые полностью избавляют от недуга без лекарств и операции.

Занятия на тренажерах предполагают выполнение комплекса упражнений, которые воздействуют на пораженный участок, восстанавливают микроциркуляцию крови, запускают процесс естественного восстановления тканей.

Говоря о методе Бубновского при секвестрированной грыже, необходимо отметить, что занятия показаны после прохождения острого периода заболевания (примерно через 6-12 месяцев от выпадения пульпозного ядра).

Этот способ имеет положительные и отрицательные моменты. Среди преимуществ отмечают:

• безопасность;
• эффективность;
• общее оздоровление организма;
• длительное профилактическое действие.

Из недостатков стоит отметить следующие:

• режимность (обязательное соблюдение всех предписаний лечащего врача);
• замедленное действие (первые видимые результаты будут заметны только через какое-то время).

Послеоперационное восстановление

После того как удаляют секвестрированную грыжу, необходимо пройти курс восстановления, который достаточно длительный и тяжелый.

Он состоит из мероприятий, способствующих уменьшению болевых ощущений, укреплению мышц спины, профилактике возникновения рубцов и спаек в месте операции, профилактике рецидивов заболевания.

Реабилитация после удаления грыжи состоит из следующих необходимых мероприятий:

• прием лекарственных средств – после проведения операции могут сохраняться болевые ощущения, онемение конечностей, поэтому больному назначаются соответствующие обезболивающие , противовоспалительные, антихолинэстеразные медикаменты;
• соблюдение режима – первое время обязательно нужно точно исполнять предписания врача, правильно питаться, придерживаться специальной диеты, не сидеть, побольше ходить, носить специальный корсет, не носить тяжести;
• прохождение физиолечения – оно необходимо для более быстрого заживления шва, профилактики образования рубцов и спаек;
• использование лечебной гимнастики – первые недели больному можно только ходить, сложные движения выполнять нельзя, зал ЛФК можно начинать посещать примерно через месяц после операции, через 1,5 месяца стоит записаться в бассейн;
• проходить санаторно-курортное лечение несколько раз в год для профилактики и предупреждения рецидивов.

Таким образом, выпадение грыжи – это не приговор. При правильном и своевременном лечении об этой проблеме можно будет забыть навсегда, без тяжелых и необратимых последствий.

Подборка моих полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов, которые рекомендую вам посмотреть:

Также посмотрите много полезных дополнительных материалов в моих сообществах и аккаунтов в социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Можно ли вылечить секвестрированную грыжу позвоночника?

Грыжа межпозвонкового диска – это широко распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Предшествует грыже такое состояние, как протузия диска. Если протузию не диагностировали и не устранили, она трансформируется в экструзию (грыжу). При этом пульпозное ядро выходит за пределы фиброзного кольца, целостность которого нарушена. Секвестрированная грыжа позвоночника – это последний, самый тяжелый этап процесса развития грыжи межпозвоночного диска. Что это такое секвестрация – вообще данный термин обозначает отторжение мертвой ткани от жизнеспособной. В данном случае это отрыв межпозвонковой грыжи в пространство спинномозгового канала.

Причины возникновения секвестрированной грыжи

Основная причина секвестрации – это несвоевременное, недостаточное или неправильное лечение экструзии. А вот сама грыжа межпозвонкового диска может образоваться на фоне:

1. Остеохондроза шейного, грудного или поясничного отдела позвоночного столба.
2. Врожденных или приобретенных дефектов в анатомическом развитии опорно-двигательного аппарата.
3. Избыточной массы тела.
4. Гиподинамии или наоборот гиперактивности.
5. Значительных статических или динамических нагрузок на ОДА.

Межпозвонковая грыжа, в том числе секвестрированная, может выступать чисто профессиональным заболеванием у водителей, офисных работников, грузчиков, спортсменов, бурильщиков, работников складов.

Симптомы секвестрированной грыжи

Секвестр, отделившийся от межпозвонкового диска – это мертвое инородное тело, которое в большинстве случаев наносит серьезный вред организму больного. Когда секвестр придавливает нерв или спинной мозг, появляются характерные симптомы, которые зависят от локализации патологического процесса:

1. Шейный отдел позвоночника:
   • болевой синдром в шее, голове. Боль может иррадиировать в конечность (плечо, лопатка, рука);
   • вегетососудистая дистония;
   • головокружения, обмороки;
   • повышение внутричерепного и артериального давления;
   • ухудшение работы головного мозга, органов зрения, слуха, речи;
   • потеря чувствительности в руке, онемение, чувство покалывания в кончиках пальцев.
2. Грудной отдел:
   • боль в области груди при попытке сделать глубокий вдох, при кашле;
   • симптомы, которые имитируют заболевания пищеварительной (панкреатит, холецистит) и легочной (плеврит) систем. А также стенокардию, аритмию.
3. Поясничный отдел:
   • ярко выраженный болевой синдром в области поясницы, крестца. В большинстве случаев боль отдает в заднебоковую поверхность нижних конечностей, растекается от ягодиц и до ступней;
   • ослабленность мышц нижних конечностей, нарушение глубоких сухожильных рефлексов;
   • нарушения в работе органов, которые расположены в большом или малом тазу.

Как видно симптоматика секвестрированной грыжи дает основание заподозрить развитие и других заболеваний. Уточнить, какая именно патология проявляется подобным образом, поможет профессиональная дифференциальная диагностика.

Характер клинической картины заболевания, точная диагностика

Клиническая картина патологии может иметь выраженный или сглаженный характер. Все зависит от общего физического состояния пациента, причин возникновения дистрофических процессов в межпозвонковых дисках. Если секвестрация грыжи является неизбежным результатом протрузии и экструзии, то выпадение ядра происходит относительно медленно. Пациент может чувствовать слабо выраженные вегетативные симптомы, хроническую умеренную боль, к которой уже успел привыкнуть. Такой же характер боли свидетельствует о том, что выпавший секвестр «удачно» расположился в позвоночном канале, не причинив вреда нервным волокнам или спинному мозгу.

Если секвестрирование грыжи происходит вынужденным образом, при резком движении или одномоментной сильной нагрузке на позвоночник, клиническая картина обычно другая. Выпадение ядра происходит внезапно и с большей, чем в первом случае скоростью. Если при этом повреждаются нервные волокна или ткань спинного мозга, то:

1. Боль возникает внезапно, она резкая, как от удара в спину острым предметом.
2. Пациенту трудно ходить, в некоторых случаях передвижение вообще невозможно.
3. Вегетативные нарушения ярко выражены.

Мгновенная секвестрация грыжи, к примеру, случившаяся вследствие травмы, может сопровождаться полным разрушением межпозвонкового диска. Клиническая картина и последствия в такой ситуации следующие:

1. Болевой шок и онемение конечностей, потеря чувствительности.
2. Частичный или полный паралич.
3. Остановка дыхания.
4. Повреждение спинного мозга – спинальный шок.
5. Дисфункция внутренних органов таза.

Для диагностики секвестрированной грыжи позвоночника применяют такие методики аппаратных исследований – МРТ, КТ, рентген, электронейромиография и сцинтиграфия.

Консервативное и хирургическое лечение секвестрированной грыжи

Показания для назначения консервативного лечения:

• секвестр локализуется в труднодоступном месте;
• есть риск нарушения стабильности позвоночника вследствие оперативного вмешательства;
• врач решил, что угроза, которую несет выпавший секвестр, не значительна.

Методы консервативной терапии:

1. Постельный режим.
2. Обезболивание при помощи НПВП или новокаиновой блокады.
3. Прием миорелаксантов.
4. Физиотерапия, мануальная терапия, иглоукалывание, массаж – с большой осторожностью и у хорошего специалиста.
5. Ношение бандажа.

Лечение без операции возможно, но его эффективность находится под вопросом. Консервативная терапия более целесообразна на стации экструзии, а не секвестрации. Хирургическое вмешательство проводится в обязательном порядке, если консервативная терапия оказалась неэффективной. А также в следующих случаях:

1. Размер секвестра больше 10-15 мм.
2. Секвестр сильно сдавливает нервные волокна или спинной мозг.
3. Происходит сужение просвета спинномозгового канала.
4. Появились первые признаки снижения чувствительности конечностей или онемения.
5. Протекают стойкие аутоиммунные воспалительные процессы (иммунная система пациента воспринимает секвестр как инородное тело).
6. Развитие хронических нарушений в работе внутренних органов. В частности, задержка/недержание при мочеиспускании или дефекации.

В случае появления симптомов конского хвоста (боль, онемение, отсутствие рефлексов, дисфункция мочевого пузыря и кишечника), операцию проводят в течение суток. Наиболее популярные малоинвазивные методы хирургической терапии – это микродискэктомия (в том числе эндоскопическая), ламинэктомия, хемонуклеолиз. Также возможно протезирование, восстановление межпозвоночных дисков.

В 90% случаев оперативное вмешательство способствует устранению симптоматики, восстановлению функции позвоночного столба, внутренних органов. В некоторых случаях до лечения был длительный период компрессии нервных волокон, что привело к необратимым изменениями в их структуре. А значит, после операции неврологическая симптоматика будет сохраняться еще долго.

Реабилитация после лечения, профилактика

После консервативного или хирургического лечения пациент должен пройти курс реабилитации, а в дальнейшем более тщательно следить за состоянием своего ОДА. Первые 6 месяцев пациент должен быть малоподвижен, запрещено наклоняться и поднимать тяжелые предметы. Также обязательно ношение поддерживающего бандажа. Расширяются приемы мануальной терапии и массажа. Под строгим контролем реабилитолога пациент постепенно начинает заниматься лечебной физкультурой. Возможно, после пережитого стресса ему потребуется психокоррекция.

Когда состояние здоровья человека нормализуется, он должен уделить внимание профилактике заболевания. Важно соблюдать диету, посещать бассейн, придерживаться правильного образа жизни.

Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска – это крайне опасное состояние, которое может иметь такие тяжелые последствия, как паралич. Лечение грыжи консервативными методами – это длительный, болезненный и малоэффективный процесс. Обычно специалисты настаивают на оперативном лечении. Особенно в случаях, когда появляются первые признаки онемения конечностей.

Лечение секвестрированной грыжи

Секвестрированная грыжа – самая тяжелая форма этой патологии. Она наблюдается, если при межпозвоночной грыже нарушается целостность межпозвоночного диска, и пульпозное ядро немного выдавливается в спинно-мозговой канал. Это очень опасное и болезненное явление. Секвестрированная грыжа – это крайняя форма этого состояния. При этом пульпозное ядро не только немного выдвигается, а выпадает, при чем кусок ядра может полностью отделиться. Этот процесс и называют секвестрацией, а сформированный ограниченный кусок – секвестром.

Ткани вокруг сильно травмируются, нервы защемляются, и происходит ряд негативных для здоровья процессов. Практически всегда при таком заболевании человек остается инвалидом. Чаще всего секвестрированная грыжа бывает в крестцово-поясничном отделе, в шейном и грудном встречается намного реже.

Причины возникновения

Секвестирование конкретной грыжи представляет собой результат невылеченных грыжевых состояний, например, протрузии, экструзии, пролапса и т.д. Ей практически всегда предшествует грыжа межпозвоночного диска.

К причинам развития такой патологии относят следующие факторы:

• ожирение II степени и более;
• остеохондроз;
• большие физические нагрузки;
• неправильное распределение поднимаемого веса;
• остеопороз;
• малоподвижный образ жизни;
• большое количество алкоголя;
• нарушение процесса обмена веществ.

Все это приводит организм к состоянию, в котором может произойти секвестрирование, однако сам процесс обычно начинается после большой и резкой нагрузки, стресса, сильного мышечного спазма.

Одной из наиболее серьезных причин является пассивный образ жизни – межпозвоночные диски не имеют кровеносных сосудов и получают питательные вещества только при движении спинных мышц. Если они недостаточно нагружены, фиброзные кольца не получают микроэлементов и становятся хрупкими. Также интересно почитать — спинномозговая грыжа.

Риск секвестрирования грыжи существенно возрастает из-за:

• пожилого возраста;
• частых переохлаждений;
• курения;
• частого вождения транспортных средств;
• неправильной осанки;
• наследственности;
• инфекционных заболеваний.

Характерные симптомы

Секвестрация грыжи сопровождается рядом симптомов. Некоторые из них общие, другие — более специфичны и проявляются по-разному в зависимости от поврежденной области.

К общим симптомам относят:

• ограничение двигательных возможностей;
• боль, которая отдает в другие части тела;
• гипертонус мышц;
• синдром «конского хвоста»;
• может быть неконтролируемое мочеиспускание или дефекация.

Шейный отдел

Секвесторная грыжа в шейном отделе проявляется тяжелее всего, особенно если страдают нижние отделы шеи. Сдавливание спинного мозга здесь приводит к параличу конечностей, дыхательной недостаточности, нарушениям работы малого таза.

Если сдавливание было легким, пациент жалуется, что не чувствует температуру или боль в руках, не может выполнять ряд действий. Боли при таком нарушении ярко выраженные. Устранить их можно, только удалив участок диска, который выпал в канал позвоночника.

Грудной отдел

Если подобная травма произошла в грудном отделе, у человека будут проявляться следующие признаки:

• резкие боли, которые будут усиливаться при попытке глубоко дышать или при кашле;
• межреберные мышцы потеряют тонус;
• нарушения работы органов малого таза;
• параплегия нижних конечностей;
• контрактуры мышц, расположенных около позвоночника;
• слишком большой изгиб шеи в статическом состоянии на протяжении долгого времени (например, из-за большой подушки во время сна).

В зависимости от того, где расположится секвестр, боли могут быть разными. Если он окажется сбоку, боли будут радикулярными и односторонними. При дорсальной позиции спинномозговые боли будут сильнее.

Поясничный отдел

Секвестрированная грыжа в поясничном отделе позвоночника отличается явными клиническими признаками. Человек страдает от сильных болей, также отмечают вялые параплегии нижних конечностей, понижается тактильная чувствительность. Боли возникают одновременно в обеих ногах и сопровождаются спазмами мышц, а также миофиксацией. При попытке пальпировать это место поясницы, боли будут сильнее.

Виды заболевания

Секвестрация грыж дисков может быть разной в зависимости от направления очага проблемы:

• циркулярной с максимальным выпячиванием в фораминальную или дорсальную стороны (при этом весь межпозвонковый диск страдает равномерно, но выпячивается больше всего его задняя часть);
• дорсальной (диск выпячивается, и формируется секвестр на задней поверхности позвоночника в спинномозговом канале);
• фораминальной (страдает место выхода спинномозговых нервов).

Интересная статья по теме — парамедианная грыжа.

Методы лечения

Лечение секвестрированной грыжи позвоночника возможно и без операции. В наше время врачи все больше отдают предпочтение консервативным методам. Они включают прием ряда медикаментов:

• анальгетиков (для снятия боли и уменьшения воспаления);
• гормональных глюкокортикоидных средств (снижают результат аутоиммунной реакции организма);
• миорелаксантов (снимают спазм с мышц);
• витаминов, особенно группы В.

Также хорошо помогают физиотерапевтические процедуры, которые уменьшают воспаление и отек. К таким относятся электрофорез с новокаином, УВЧ, диадинамические токи и другие. Не менее эффективным является иглоукалывание.

В периоды ремиссий после стабилизации состояния больного лечащим врачом прописываются: лечебная гимнастика, массаж, ЛФК, мануальная терапия, водные процедуры.

Секвестрированная грыжа требует хирургического лечения, если:

• размер отколовшейся части — более 10-15 мм;
• она сильно давит на спинной мозг или нервный корешок;
• есть стеноз спинномозгового канала;
• конечности немеют;
• есть проблемы во внутренних органах;
• развивается аутоиммунная реакция;
• консервативное лечение не дает положительного результата.

Удаление секвестрированных грыж проводится путем нескольких малоинвазивных операций: микродисэктомии, эндоскопической микродискэктомии, нуклеопластики. Иногда используется метод хемонуклеолиз, при котором диск растворяется с помощью особых веществ. К классическим операциям в этом случае относят: дискэктомию, ламинэктомия (удаление части позвонка).

Процедуры на позвоночнике вызывают ужас у больного, так как они боятся осложнений, но чаще всего к осложнениям приводит не операция, а продолжительное воздействие секвестра на спинной мозг.

Восстановление после операции может занять от пары месяцев до года. При своевременном лечении чаще всего человеку удается полностью восстановить трудоспособность.

Как лечить секвестрированную грыжу 4

Секвестрированная грыжа является наиболее сложным видом межпозвоночной грыжи, когда происходит выпадение пульпозного ядра диска в спинномозговой канал. Выпячивание образуется в той части, где располагаются спинномозговые нервы и твердая мозговая оболочка. Такой вид грыжи вызывает острую боль и может привести к параличу, что провоцируется передавливанием спинного мозга.

Виды секвестрированых грыж

Различают несколько видов секвестрированной грыжи в зависимости от ее расположения:

• грыжа поясничного отдела (возникает между четвертым и пятым позвонком в поясничном отделе позвоночника);
• секвестрированная грыжа диска (появляется между крестцовым и поясничным отделом позвоночника);
• грыжа шейного отдела позвоночника (располагается между шестым и седьмым позвонком).

Симптомы грыжи

Секвестрированная грыжа сразу же дает о себе знать острой болью, которая может иметь нарастающий характер. Но есть случаи, когда начальные стадии заболевания проходят бессимптомно, пациент чувствует боль в спине лишь при выполнении физических нагрузок. Чтобы не упустить первые признаки заболевания, следует прислушиваться к своему организму и при первых проявлениях заболевания обратиться к доктору.

Характерные симптомы секвестрированной грыжи:

• боль в спине и ногах;
• синдром «конского хвоста»;
• снижение рефлекторной функции в нижних конечностях, онемение;
• нарушения работы кишечника.

Секвестрированная грыжа зачастую встречается у людей, которые на протяжении длительного времени не занимались лечением грыжи позвоночного диска или протузии. Кроме того, в группе риска люди преклонного возраста и те, кто занимается тяжелым физическим трудом.

Основные причины возникновения секвестрированной грыжи:

• переохлаждение;
• постоянные стрессы;
• нарушение обмена веществ, лишний вес;
• тяжелая физическая работа, спортивные травмы;
• наследственная склонность к заболеванию;
• вредные привычки, которые ускоряют процессы старения тканей организма;
• остеохондроз, дисплазия, сколиоз.

Диагностика заболевания

Диагностировать секвестрированную грыжу поможет комплексное обследование у невропатолога. На первичном осмотре доктор проверит чувствительность и наличие сухожильных рефлексов у пациента, степень развития болезни и назначит необходимое лечение.

Для прояснения полной картины диагноза, больному стоит пройти рентгенографию структур позвоночника и магнитно-резонансную томографию. Последний метод диагностики является более эффективным, так как может показать не только наличие грыжи, но и степень компрессии нервных окончаний.

В отдельных случаях больному назначается электронейромиография. Данная процедура позволяет определить уровень повреждения нервных тканей и подобрать наиболее действенный метод лечения заболевания.

Лечение секвестрированной грыжи

Полностью избавиться от секвестрированной грыжи можно только путем хирургического вмешательства. Никакие консервативные методы лечения не избавят от болезни: максимум смогут убрать дискомфорт и снять болевой синдром.

Выделяют несколько основных показателей, наличие которых требует обязательного оперативного лечения:

1 У больного наблюдается прогрессирующая слабость мышц, которые расположены по ходу нервного корешка.

2 Спустя полгода после консервативного лечения и выполнения всех врачебных указаний, состояние пациента не улучшается.

3 В процессе лечения состояние больного постоянно меняется.

4 Операция необходима в том случае, когда часть хрящевой ткани оторвалась от грыжи. Вправить секвестр самостоятельно уже не получится.

В некоторых случаях, хрящевая ткань, что отделилась от грыжи, со временем может усохнуть и пациент идет на поправку без операции. Но такие случаи единичны.

В медицине существует два способа удалить секвестрированную грыжу:

• малоинвазивный (лазерная вапоризация);
• радикальный (ламинэктомия, дискэктомия).

Лазерная вапоризация

Метод лазерной вапоризации набирает все большую популярность. Суть операции заключается в следующем: лазерный световод вводится в хрящевые волокна и нагревает ядро диска до высоких температур, в следствии этого, ядро теряет жидкость и значительно уменьшается в размерах. Соответственно, грыжевое образование тоже становится меньше.

Среди преимуществ такой операции отмечают минимальную травматичность и короткий реабилитационный период. Использование лазера имеет низкий уровень структурных изменений, которые зачастую наблюдаются после проведения хирургических манипуляций.

Несмотря видимые плюсы, лазерная вапоризация имеет ряд недостатков. К примеру, из-за новизны данного метода до сих пор не изучены все побочные эффекты, которые могут проявиться в послеоперационном периоде. Возможен отек и возникновение воспалительных процессов в месте хирургического вмешательства. Кроме того, малоинвазивный метод оперирования не может полностью восстановить двигательную активность позвонка.

Радикальный метод оперирования носит название дискэктомия и основывается на удалении больного диска. В ходе операции, больному может устанавливаться титановый протез диска, чтобы максимально сохранить двигательную активность позвоночника.

Микродискэктомия

Существует еще одна разновидность такого способа — микродискэктомия. Она проходит с использованием микроскопов, где поврежденный диск удаляется через небольшой разрез. Такой метод не травмирует окружающие ткани, операция проходит под общей анестезией.

Микродискэктомия отличается высокой эффективностью, риск рецидива составляет не более десяти процентов. Метод позволяет полностью восстановить двигательную функцию в пораженном отделе позвоночника.

Недостатками является наличие спаечных процессов, длительный реабилитационный период и воспалительные процессы в оболочках спинного мозга. Кроме того, есть риск повторного возникновения грыжи.

Реабилитация после операции

Секвестрированная грыжа очень опасное заболевание и чревато осложнениями. Даже если операция прошла успешно, больному требуется длительный период для восстановления организма.

Первые месяцы после операции категорически запрещается тяжелый физический труд и занятия спортом. Исключением является специальные лечебные комплексы упражнений, которые индивидуально подбираются каждому пациенту.

После удаления секвестрированной грыжи поясничного отдела, на протяжении первого месяца больному не рекомендуется садится. Сесть за руль можно спустя полтора -два месяца и то, для езды на небольшие расстояния. Общее время за рулем не должно превышать одного часа.

Максимальная нагрузка для послеоперационного больного в первый месяц составляет не больше полутора килограмм. Далее, лечащий врач исходя их состояния здоровья пациента, может увеличить допустимый вес тяжестей на полкило ежемесячно.

Безоперационные методы

На первых этапах выявления секвестрированной грыжи назначается медикаментозное лечение. Практически всем пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Они устранят воспаление в ущемленном корешке и ликвидируют болевые ощущения. Данный вид медикаментов не рекомендуют принимать больше двух месяцев, после истечения курса лечения могут появиться побочные эффекты.

Чтобы улучшить кровообращение и убрать мышечные спазмы, больному назначают миорелаксанты.

Действенным методом борьбы с секвестрированной грыжей считают новокаиновую блокаду пораженного сегмента позвоночника. Она снимает воспаление ущемленного нерва, убирает спазм и уменьшает отек. Действие такого способа длится до трех недель, человек полностью избавляется от боли, ощущается заметное улучшение.

Для облегчения болевых ощущений, можно носить бандаж. Плотную повязку одевают днем, в период наибольшей физической активности пациента. Носить бандаж следует только в вертикальном положении, когда ложитесь — снимать.

Читайте про так как вылечить грыжу шеи без операции здесь.

Народная медицина

Заметные улучшения у больных секвестрированной грыжей наблюдаются после применения народных методов лечения. Многие пациенты полностью избавляются от острой боли и онемения конечностей, грыжа может не беспокоить по несколько лет.

Мятная ванна

Взять листья мяты перечной и залить водой в соотношении 1:3. Полученную смесь поставить на медленный огонь и кипятить на протяжении 15 минут. После, дать настояться еще полчаса.

Набрать теплую ванну воды, вылить туда мятный отвар и принимать ванну до тех пор, пока тело не распарится. После процедуры, растереть тело сухим полотенцем, надеть шерстяные носки и костюм и лечь под одеяло. Ванну рекомендуется принимать перед сном, три раза в неделю.

Данная процедура противопоказана людям с заболеваниями сосудов, сердца и психическими расстройствами.

Медовый массаж

На спину больному нанести немного цветочного меда. Легкими массирующими движениями, растереть проблемную область. Массаж можно чередовать с легкими похлопываниями. На место образования грыжи не должно быть никакого давления.

Лечебные упражнения

Физические нагрузки для больных секвестрированной грыжей должен назначать лечащий доктор. Самостоятельный подбор упражнений может не только оказаться безрезультатным, но и принести существенный вред организму и привести к обострению заболевания.

Несколько универсальных упражнений для позвоночника:

1 Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. В область поясницы положить небольшой валик (можно использовать и скалку). Приподнимая туловище, перекатывать валик вдоль спины.

2 Лежа на спине, руки вытянуть вдоль туловища. Согнув ноги в коленях, осуществлять поднятия таза. Выполнять 5-10 раз.

3 Исходное положение — стоя. Делать «выпады» вперед: шаг вперед, ногу согнуть в колене, задержаться в такой позиции на несколько секунд. После повторить с другой ногой.

4 Лечь на спину, ноги поднять и согнуть в коленях, прижав их к себе руками. Задержаться в этой позиции на некоторое время.

Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 размером 10х26 мм. За два месяца занятий грыжа ушла почти полностью!

Лечение секвестрированной грыжи процесс длительный и требует операционного вмешательства. Все вспомогательные методы лечения способны лишь на короткий срок убрать симптоматику и снизить дискомфорт от заболевания. Вовремя обратившись к доктору, можно избежать осложнений и быстрее вернуться к привычному образу жизни.

У меня 3 грыжи, одна секвестрированная. Онемела нога, боли, хожу еле-еле. Нейрохирург посоветовал делать операцию, но сказал, что гарантии никакой. Не у всех проходит гладко.
А если неудачно пройдёт? Коляска? Не дай Бог! Вот и думай тут, что делать.

Дианочка,а вам сколько лет? У меня такая же проблема, поэтому интересуюсь.

Виталий, здравствуйте, у меня тоже такая проблема, я боюсь делать упражнения, можно как-то посоветовать с каких упражнений начать?

Секвестрированная грыжа: симптомы, лечение и профилактика

Заболевания позвоночного столба очень опасны. Ведь они затрагивают жизненно важную структуру – спинной мозг. Одной из таких патологий является секвестрированная грыжа. Заболевание негативно влияет на весь организм и способно привести к целому ряду тяжелейших последствий.

Характеристика заболевания

Что же представляет собой секвестрированная грыжа диска? Это патология, при которой пульпозное ядро (желеобразное содержимое) через разрыв либо трещину в оболочке диска выдавливается и полностью от него отделяется.

Такой фрагмент начинает давить на прилежащие спинномозговые нервы. В результате у пациента возникают боль, онемение, чувство покалывания в том районе, где пережимается нерв. Иногда отделившийся кусочек диска способен проникнуть в эпидуральное пространство. В таких ситуациях возникает просто нестерпимая боль. Она может ощущаться не только в спине, но и в конечностях.

Тяжелое состояние характеризуется развитием синдрома конского хвоста. При таком протекании болезни у пациента может утратиться контроль над процессами дефекации и мочеиспускания. Кроме того, появляется онемение в ногах и паховом районе. Такая форма недуга является показанием к немедленному оперативному вмешательству. В противном случае возможно необратимое повреждение нервной ткани.

Отделившийся фрагмент в некоторых случаях может разрушиться, а затем всосаться в кровоток.

Источники патологии

Разрушение межпозвонкового диска вызывается чрезмерным напряжением околопозвоночных мышц. Это запускает развитие дистрофических процессов. В результате повреждается фиброзное кольцо.

Чем выше нагрузки испытывает диск, тем больше вероятность развития данной грыжи. В связи с этим чаще всего образуется секвестрированная грыжа в поясничном районе.

Предрасполагающими факторами к появлению недуга являются такие моменты:

• пороки развития;
• остеохондроз;
• чрезмерный вес;
• дефицит в хрящевых тканях минеральных веществ;
• работа, оказывающая сильную нагрузку на позвоночник (грузчик, строитель).

Чаще всего заболевание начинает развиваться на фоне:

• стрессов;
• подъемов тяжестей;
• неправильных наклонов, приседаний;
• переохлаждения.

Симптомы недуга

Секвестрированная грыжа в некоторых случаях может развиваться практически незаметно. В этом случае у пациента периодически возникает боль в спине. Но к таким явлениям человек привыкает. Образование секвестра воспринимается таким больным как очередной приступ.

Симптомы заболевания зависят от места локализации грыжи. Именно поэтому необходимо рассматривать их по-отдельности.

О развитии патологии в шейном отделе свидетельствуют такие признаки:

• частые приступы головных болей;
• периодически в шее, руках появляется онемение;
• болевой синдром в зоне шеи;
• дискомфорт носит постоянный интенсивный характер;
• после нагрузок боль усиливается;
• мышечные ткани на верхних конечностях постепенно истощаются;
• в районе плеч, шеи, рук появляется слабость в мышцах;
• изменяется походка;
• постепенно начинает развиваться паралич конечностей.

Если секвестрация развилась между грудными позвонками, то у пациента возникают следующие симптомы:

• сильная боль в области груди;
• дискомфорт может отдаваться в лопатках, животе, ребрах;
• боль усиливается даже после незначительных нагрузок;
• развивается паралич ног;
• чувство онемения может охватывать грудь, живот, спину;
• постепенно ослабляются мышечные ткани, иногда наблюдается полная атрофия.

На патологию пояснично-крестцовой зоны указывают такие признаки:

• в поясничной зоне возникают интенсивные болевые приступы;
• дискомфорт носит постоянный, ярко-выраженный характер;
• малейшая нагрузка приводит к усилению боли;
• дискомфорт может отдаваться в нижних конечностях, ягодицах;
• утрачиваются сухожильные рефлексы;
• истощаются ножные мышцы;
• пальцы ног, стопы периодически немеют;
• может нарушиться процесс мочеиспускания либо дефекации;
• в ногах появляется слабость, бессилие;
• в пояснице чувствуется скованность;
• иногда развивается паралич ног.

Диагностика заболевания

В случае вышеописанной симптоматики пациенту необходимо обратиться к неврологу. Врач выслушает жалобы больного, оценит его неврологический и физический статус. При подозрении на грыжу понадобится дополнительное обследование.

К сожалению, рентген — в большинстве случаев малоинформативный метод диагностики. Он не способен показать достоверно наличие переломов, костные разрастания, смещение суставов.

Секвестрированная грыжа позвоночника наиболее точно визуализируется при помощи МРТ. Данное исследование позволяет определить положение, размер патологии. Кроме того, МРТ дает представление о состоянии мышц, связок, нервов.

Методы лечения

Для борьбы с недугом применяется:

• консервативная терапия;
• оперативное вмешательство.

Решение о необходимых мерах принимается только врачом. Очень часто пациенты полагают, что только при помощи хирургического вмешательства можно бороться с таким заболеванием, как грыжа секвестрированная. Лечение консервативное способно стать не менее эффективным методом. Но следует строго соблюдать все назначения и рекомендации врача.

Медикаментозная терапия

Следует еще раз напомнить, что лечение секвестрированной грыжи без операции возможно только по рекомендации врача. Бороться с такой патологией самостоятельно категорически запрещено. Ведь в большинстве случаев это — путь к инвалидности.

Консервативное лечение подразумевает удерживание секвестра от полного выпадения до того времени, пока ткани данного фрагмента не омертвеют окончательно. Это позволит сформироваться костным наростам, закрывающим образованные отверстия.

Для улучшения состояния пациента назначается медикаментозное лечение:

1. Противовоспалительные средства. Такие лекарства избавляют от болевых ощущений, снижают выраженность воспалительного процесса. Пациенту могут быть порекомендованы медикаменты: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесил».
2. Мочегонные лекарства. Такие препараты назначают короткими курсами. Они отлично избавляют от отечности, спровоцированной сдавливанием тканей. В терапию могут включаться такие лекарства: «Фуросемид», «Гипотиазид».
3. Миорелаксанты. Данные средства устраняют мышечные спазмы. Одним из эффективных миорелаксантов, назначаемых при данном недуге, является препарат «Мидокалм».
4. Витамины группы В. Их назначают для улучшения проводимости импульсов. Это следующие медикаменты: «Тиамин», «Пиридоксин».
5. Хондропротекторы. Это лекарственные средства, обеспечивающие улучшенное питание хрящевым тканям. Чаще всего назначают лекарство «Хондроитин Сульфат».
6. Антиконвульсанты. Данная группа препаратов способна устранить нейропатическую боль. Пациентам рекомендованы такие средства: «Карбамазепин», «Финлепсин», «Конвульсофин».
7. Другие медикаменты. Для улучшения трофики тканей, стимулирования микроциркуляции, в лечение могут включать лекарства: «Актовегин», «Трентал».

При необходимости прибегают к помощи новокаиновых блокад.

Дополнительные методы консервативной терапии

Лечится секвестрированная грыжа без операции не только лекарственными средствами.

Пациенту назначается целый ряд физиотерапевтических процедур, позволяющих улучшить самочувствие:

• диадинамические токи;
• магнитотерапия;
• вытяжение;
• ультразвук;
• токи Дарсонваля.

Кроме того, больному рекомендуют занятия лечебной физкультурой, назначают курс массажа.

При положительной динамике улучшения замечаются уже на 2-3 неделе консервативной терапии.

Когда требуется операция

Но, к сожалению, есть ситуации, когда консервативно не может лечиться секвестрированная грыжа. Операция – это единственный путь восстановить здоровье.

Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает в таких случаях:

1. Протекание недуга характеризуется резким ухудшением. При этом могут наблюдаться периоды улучшения. Они стремительно сменяются ухудшением.
2. Размеры секвестра достаточно крупные (более 10 мм).
3. Наблюдается сильное ослабление в нервно-корешковой зоне мышечных тканей.
4. Постоянно немеют конечности.
5. Консервативная терапия, проводимая на протяжении полугода, не дала положительной динамики.
6. Наблюдается прогрессирование патологии, несмотря на соблюдение всех назначений доктора.
7. У пациента диагностируются аутоиммунные недуги.

Хирургическое вмешательство

Как выше отмечалось, не всегда дает положительные результаты консервативное лечение секвестрированной грыжи.

Операция может быть проведена несколькими способами:

1. Микродискэктомия. При помощи микрохирургии удаляют секвестрированную грыжу. Это позволяет избавить пациента от давления, оказываемого данным фрагментом на корешки мозга.
2. Эндоскопическое удаление.
3. Перкутанная нуклеопластика. Во время операции производят склерозирование диска при помощи холодной плазмы и электрода.
4. Удаление диска с протезированием. Заменяют поврежденный протез костью самого больного либо титановым протезом.
5. Аутотрансплантация хряща. Необходимые ткани берут у пациента и размножают их в пробирке. Спустя 3-4 месяца такой хрящ пересаживают больному.
6. Удаляют часть позвонка, оказывающую сдавливание спинного мозга. Это операции: ламинотомия, фораминотомия.

Реабилитационные мероприятия и профилактика

Если секвестрированная грыжа была прооперирована, то пациент должен соблюдать определенные правила, рекомендованные доктором.

Во время реабилитации важно:

• не поднимать тяжестей;
• принимать все прописанные доктором препараты;
• избегать сильных физических нагрузок.

Когда организм восстановится после хирургического вмешательства, пациент должен переходить к профилактике повторных образований грыж.

Чтобы защититься от рецидива патологии, рекомендуется:

• регулярно заниматься лечебной гимнастикой;
• соблюдать специальный рацион питания;
• ходить в бассейн (плаванье очень полезно при подобном недуге);
• следить за своей осанкой;
• периодически лечиться в санатории.

Строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит победить патологию и защитит от ее повторных проявлений.

Статья написана по материалам сайтов: osteohondrosy.net, silaspin.ru, otravmah.com, grizh.net, fb.ru.

»