Элафра: инструкция по примению, отзывы ревматологов и тех, кто принимал средство

bobolink
Спасибо за рекомендацию, подскажу бабушке, надеюсь, ей поможет. Вы не подскажете, есть у него противопоказания и побочные эффекты? Как бы не навредить старушке, ведь здоровье уже пошатнулось

Суставная гимнастика Норбекова. Пишите мне в личку [email protected]. Напишу вам комплекс трав, который мне прописал врач. Не переживайте, все равно мы эту болезнь победим))))

bobolinkСпасибо за рекомендацию, подскажу бабушке, надеюсь, ей поможет. Вы не подскажете, есть у него противопоказания и побочные эффекты? Как бы не навредить старушке, ведь здоровье уже пошатнулось

У меня ревматоидный артрит.Сидела на преднизалоне и метотрексате(15 мг).Сбойнула печень.Анализы(АЛТ,АСТ)сильно завышены были.Пришлось прекратить прием всяких лекарств,кроме аэртала.Начали лечить печень.Пока лечила печень опять начали болеть суставы(плечи,запястья,челюсть).Ревматолог прописал инъекцию ДИПРОСПАНа в суставы плеч.И ЭЛАФРУ.Почитала отзывы о ДИПРОСПАНе,ужаснулась.Его и врачи не уважают.Посоветуйте как быть!Еще не выкупала.Боюсь.

Какие вы нытики, блин. Я болею 15 лет, занимаюсь моржеванием, катаюсь на велике, колюсь метотрексатом раз в неделю уже три года, была ремиссия год, сейчас опять по нарастающей воспаление — буду принимать меры, мовалис, преднизолон два месяца и метотрексат опять. Выше нос — жить можно. Главное — базисная терапия, а не лечение от воспаления до воспаления.

Народ! Чего вы все мучаетесь? Откройте сайт: Кыдыр Ата Актобе», прочтите всю ветку. Ахнете. Безболезненно, безвозмездно, быстро. Все, даже онкозаболевания, вылечиваются. Главная для вас будет трудность: всю жизнь — не пить, не курить, свинину не есть.

Похожие темы

У меня тоже началось с тазобедренных суставов. А сейчас болят все суставы, кроме локтевых и плечевых.Но у вас может и не РА. Нужно обязательно пройти обследование.

Народ! Чего вы все мучаетесь? Откройте сайт: «Кыдыр Ата Актобе», прочтите всю ветку. Ахнете. Безболезненно, безвозмездно, быстро. Все, даже онкозаболевания, вылечиваются. Главная для вас будет трудность: всю жизнь — не пить, не курить, свинину не есть.

Купил впрок метотрексат эбеве австрия ,боюсь не успею весь использовать.Срок годности до сентября 2017.В упаковке 10 ампул по 10 мг. 1 мл. Продам по 1500 рублей за упаковку.Проживаю в Нижнем Новгороде,кого интересует, пишите на e-mail [email protected] . Болею РА 3,6 года, с австрийским метотрексатом можно жить. Желаю Всем здоровья и не унывать.

Я тоже хочу в Актюбе.У меня ревматоидный артрит.Надеюсь на чудо,если попаду к целителю.

Я тоже хочу в Актюбе.У меня ревматоидный артрит.Надеюсь на чудо,если попаду к целителю.

Марина Николаевна, где Вы живете? Я из Беларуси, вылетаю к целителю 29 августа. Напишите свой электронный адрес!

здравствуйте,может тут кто подскажет.год назад у мужа заболело колено,потом второе ,а потом кисть и локоть на руке.ровно через полгода его болезни мне начали болеть суставы. началось все с коленных , потом запястья, плечи ,локти ,голеностоп. снимки показали остеоартозы этих всех суставов (2 степени) . месяца 2 боль была, покалывания, а сейчас только ноющая боль в суставах и «хруст» .врачи разводят руками -отправляют к бабкам ,потому что одновременно в семье заболели и я и муж . поставили пока что реактивный артрит ,на фоне хламидиоза. напугали ,что ребёнок( 8 лет ) тоже мог заразиться бытовым способом этими хламидиями .я теперь ещё больше волноваться стала-потому что у ребёнка тоже суставы хрустят.может кто сталкивался с «семейным «артритом .

У меня с самого детства хрустят суставы.У моих братьев то же самое.Тогда особо не обращали внимание,а теперь у меня ревматоидный артрит.Гормоны,метотрексат.С первых признаков надо какие то меры принимать.Самое главное(я думаю)не переохлаждаться,потом надо чтобы суставы работали,сидячий образ жизни губит.Какой нибудь вид спорта,где движение есть,но не сильно нагружать суставы.Ну и кальций,питание правильное.Не любят суставы кислоту.Т.е.кислые фрукты.Если бы кто нибудь в свое время мне сказал что такие последствия ожидаются. Еще и наследственность отягощена..Родная тетя лет 10 была лежачая с этой болезнью.Даже пыталась раза 2 покончить с собой..

кто нибудь тут обследовался в РАМН в г.Москве? какого врача профессора, к.м.н. д.м.н посоветуете? на сколько точно там ставят диагноз? какие отзывы про этот НИИ? предварительно ставят серонегативный РА. за ранее благодарю.

здравствуйте,может тут кто подскажет.год назад у мужа заболело колено,потом второе ,а потом кисть и локоть на руке.ровно через полгода его болезни мне начали болеть суставы. началось все с коленных , потом запястья, плечи ,локти ,голеностоп. снимки показали остеоартозы этих всех суставов (2 степени) . месяца 2 боль была, покалывания, а сейчас только ноющая боль в суставах и «хруст» .врачи разводят руками -отправляют к бабкам ,потому что одновременно в семье заболели и я и муж . поставили пока что реактивный артрит ,на фоне хламидиоза. напугали ,что ребёнок( 8 лет ) тоже мог заразиться бытовым способом этими хламидиями .я теперь ещё больше волноваться стала-потому что у ребёнка тоже суставы хрустят.может кто сталкивался с «семейным «артритом .

Доброго времени суток,слышал что помогает сыроедение,кто нибудь пробовал .

Здравствуйте, Андрей! Болею РА 2 года, от традиционной травли отказалась с самого начала. За два года испытаний заметила, что хуже становится от животных белков. Сразу исключила мясо и рыбу. Сейчас сижу на сыроедении. Боли стали терпимые, воспаления уменьшились..Чищу каждую неделю печень, 4 раза голодала, последний раз выдержала 7 дней на сухом. Читала у Филонова, что для полного излечения нужно от 9 до 14 дней.Когда голодала, с 4-го дня почувствовала себя практически здоровой.

Голодание выполняет две функции:
Первая — профилактическая: при голодании в течение примерно трех дней организм переходит на питание за счет внутренних резервов (эндогенное питание). При этом уничтожаются чужеродные (бактерии и вирусы), дефектные и патологические структуры на клеточном уровне.
Вторая — лечебная: голодание позволяет провести глубокую очистку всех органов, при этом имеющиеся патологии (в том числе зародыши опухолей) в процессе эндогенного питания уничтожаются. Все органы теряют в весе. Их восстановление происходит в процессе правильного лечебного питания в восстановительный период, длительность которого приблизительно равна длительности голодания. За этот срок все органы как бы вырастают заново — но уже в обновленном, здоровом виде.
Отличия влажного голодания от других методов оздоровления:
* Оно может помочь в тех случаях тяжелых хронических заболеваний, когда не помогает уже никакое медикаментозное лечение.
* Не возникает опасности, леча одно заболевание вызвать другое, как это случается иногда при лечении медикаментами. Напротив, оказывая общеоздоровительное действие, лечебное голодание приводит в порядок всю систему человеческого организма.

Очень хочу с вами общатьс!у мен точно так же проблема:[email protected]

Поэтому кто чем пробует лечится, пишите. С ув.

Здравствуйте. Я тоже из Казахстана, мне 32, болею РА около 4 лет. Из базиса принимаю Араву, боли долшли уже до тазобедренной кости ((.Напишите в какие санатории ездили в нашей стране, от чего была ремиссия и т.д. Спасибо. Мой адрес [email protected]

Продам базисный противоревматический препарат ЭЛАФРА. 4 упаковки. В упаковке 30 таблеток по 20 мг. По 1,300 рос. руб./1 упаковка. Срок годности — до 2017 года. Беларусь, город Минск. Вышлю почтой. Предложения на электронный адрес [email protected]

А Вы не пробовали побывать у вашего казахстанского целителя Енсепова в Актюбинске? Люди рассказывают про него чудеса, называют его Кыдыр Ата.

Есть санаторий Янган Тау в Респ.Башкортостан. Там есть пары,которые помогают при этом заболевании.И врачи наши называют этот санаторий.

Здравствуйте!
Прошу совета. 4 дня назад проснулся с ощущением суставной боли в правой ладони. Первая фаланга среднего пальца и его же костяшка при нажатии отзывались очевидной болью. На следующий день почувствовал нечто очень похожее в запястье левой руки — при напряжении отзывается ноющей болью. Третий, четвертый день — боль в правой ладони будто бы несколько утихла, но появилась в указательном пальце левой, подозреваю (хотя это может быть вызвано мнительностью) нечто подобное в одном или двух пальцах ног. Кроме того второй раз во время сна очень сильно затекает рука — хотя такого со мной как правило не происходит. Собственно, даже в спокойном состоянии затекавший ночью локоть и палец ноги будто едва ощутимо пульсируют. Температура при этом совершенно обычная.
С РА знаком не понаслышке — в течение нескольких последних лет болеет близкая подруга семьи — поэтому, конечно, сразу самые мрачные подозрения касательно природы совершенно неожиданно (никаких травм не было) пришедших болей.
Видимо, надо спешно отправляться на ревмопробы? Буду рад любому совету. Искренние пожелания облегчения мук всех болящих.

Голодание . приводит в порядок всю систему человеческого организма.

Здравствуйте!Прошу совета. 4 дня назад проснулся с ощущением суставной боли в правой ладони. Первая фаланга среднего пальца и его же костяшка при нажатии отзывались очевидной болью. На следующий день почувствовал нечто очень похожее в запястье левой руки — при напряжении отзывается ноющей болью. Третий, четвертый день — боль в правой ладони будто бы несколько утихла, но появилась в указательном пальце левой, подозреваю (хотя это может быть вызвано мнительностью) нечто подобное в одном или двух пальцах ног. Кроме того второй раз во время сна очень сильно затекает рука — хотя такого со мной как правило не происходит. Собственно, даже в спокойном состоянии затекавший ночью локоть и палец ноги будто едва ощутимо пульсируют. Температура при этом совершенно обычная.С РА знаком не понаслышке — в течение нескольких последних лет болеет близкая подруга семьи — поэтому, конечно, сразу самые мрачные подозрения касательно природы совершенно неожиданно (никаких травм не было) пришедших болей.Видимо, надо спешно отправляться на ревмопробы? Буду рад любому совету. Искренние пожелания облегчения мук всех болящих.

[email protected] — напишите комплекс трав

[email protected] -И мне пожалуйста, напишите комплекс трав

ЛЮДИ. ОЧНИТЕСЬ. Какое к черту голодание? Любой хирург и диетолог вам скажут что это категорически делать нельзя! Это сильный стресс для организма, потом вы будете загибаться от болей еще сильнее!»перерождаются органы» смешно даже! Вы знаете хоть чем мы болеем? У нас аутоиммунное заболевание! Наш иммунитет агрессивен. голодание замедляет метаболизм в организме и как следствие иммунитет замедляет выработку своих клеток и вам становится легче! А что потом? вы знаете как чувствует себя человек после трех дней голодания? а после недели? вы готовы лежать без сил как сонная муха? бросить работу, семью, жизнь свою бросить и ходить от кровати до кровати? нет? Да, вам станет легче, но это не надолго! Когда вы начнете потихоньку возвращаться к своей обычной жизни и начнете питаться. все это вернется и вернется с новой силой, потому что это закон нашего организма, закон самосохранения! Чем вам помогут травки? Чем вам помогут мази? Наши суставы это проявление болезни, ее симптомы! Даже если вы будете лечить суставы мазями и уйдут симптомы, то это не значит что болезнь ушла! Она начнет поражать ваши внутренние органы, это система! Это системное заболевание. ДА, наша медицина до сих пор не знает как нас вылечить! Так вот! Пейте базовые препараты и делайте гимнастику! Не тратьте ваше драгоценное время жизни на всякое неподтвержденное лечение! Пока вы занимаетесь ерундой, ваша болезнь не дремлет и все больше и больше вас уничтожает.

ЛЮДИ. ОЧНИТЕСЬ. Какое к черту голодание? Любой хирург и диетолог вам скажут что это категорически делать нельзя!

Для профилактики употребляю био-препарат Fitne Gelenk Kapseln. Содержит витамины C, E, D, цинк, селен. Всё натурального происхождения. Высокое немецкое качество. Посмотрите в магазине Ekoprospekt. ru

Привет всем, кто борется с болями в суставах, примите и меня с в свои ряды. Хочу написать свою историю, может она кому то поможет в поиске правильно диагноза. Хотя с другой стороны никому не желаю именно такого диагноза как у меня. Информация больше для тех, кто мучается болями, но диагноза точного нет. Первые боли в суставах начались в 2009 году, болели только кисти рук, мучилась год, в итоге мне помог плаквенил. На какое то время пришло улучшение, руки уже не были такими подвижными, как раньше, но по крайней мере не болели. Два года назад нежданно негаданно пришла боль во всем теле, да такая что не давала ни спать, ни жить. Стояла часами под горячим душем, стараясь хоть как то отвлечься от боли. было и онемение и покалывание, крутило все невыносимо, болело все и кости, и мясо, и суставы. Все это было плюсом на фоне больного кишечника и мочевого пузыря, а так же были задеты глаза, конъюнктивит, субфибрилитет. Прошла кучу ревматологов. Сначала поставили диагноз ревматоидный артрит, пила сульфасалазин, эффект ровно на 1,5 месяца, потом те же боли даже сильнее. Под вопросом была и волчанка и многое другое. Перешла к другому врачу, поставиила диагноз фибромиалгия. Пью лирику, единственный препарат который немного снимает боли. кровь вся идеальная, только немного снижен гемоглобин. И все бы вроде хорошо, но поехала я а Германию, где обратили внимание на мой гемоглобин и на характер болей. Сделали мне анализы белковых фракций, там пришло нарушение, дальше больше и в итоге пришла я к диагнозу миелома (рак костного мозга). И как оказалось что один из ее симптомов является боль в костях. Почему никто из ревматологов на это не обратил внимание, вопрос. К чему я это все, не дай Бог конечно никому из вас такого диагноза. Но все такие кому важно разобраться до конца, у кого нет точного диагноза или лечение идет без динамики, кто хочет исключить все, если кому то важно, я могу полностью расписать те анализы крови и мочи что я сдавала. Всем здоровья и удачи.

5 лет назад почувствовала боль в голеностопном суставе,затем начал болеть коленный сустав, обратилась к травматологу, направили на обследование и поставили под вопросам диагноз ревматоидный артрит.Пришлось лечь в больницу ревматологическое отделение так как болели все суставы по правой стороне.В отделении диагноз подтвердили.Пила метотрексат, преднизолон, но это приносило больше вреда чем пользы, заболел желудок поправилась сильно особенно лицо.Начала искать свое лечение, потом поняла что помогает антибиотик амоксициллин, прислушалась к себе и поняла что болит горло но боль больше саднящая почти не заметная видимо привыкла к этим ощущениям (потому и помогал антибиотик). Почти пол года его пила так как не знала чем себе помочь, только это помогало снять воспаление с суставов. Начала лечить горло промывала миндалины у лор врача вместе с фурацилином вымывался и
гной.Только через два года мук нашла средство которое помогло мне избавится от этой болезни-это шалфей. Я полоскала сначала им горло а потом покупала сосательные леденцы, потихоньку «слезла» с антибиотиков.Пью его до сих пор только надо делать это по инструкции и с перерывами,(так как он может вызвать боли в желудке и аллергию) а суставы начинают только болеть и опухать сразу
шалфей.

Элафра аналоги и цены

Аналоги по составу

Лефлуномид

Лефлуномид-Канон

Аналоги по показанию и способу применения

Панимун Биорал

Микофенолат-Тева

Финголимод-Натив

Аналоги по коду ATC 3-го уровня

Энбрел Лио

Сандиммун-Неорал

Циклоспорин алкалоид

Такролимус

Такролимус-Тева

Такролимус Штада

Тимодепрессин

Азатиоприн

Леналидомид-Натив

Элафра инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав
1 таб. содержит лефлуномид 10 и 20 мг

Упаковка
30 шт.

Элафра, показания к применению
Активная форма ревматоидного артрита.

Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушения функций печени, тяжелый иммунодефицит, значительные нарушения костномозгового кроветворения или анемией, лейкопенией или тромбоцитопенией, тяжелые неконтролируемые инфекции, почечная недостаточность, гипопротеинемия, беременность, кормление грудью, возраст младше 18 лет.

Способ применения и дозы
Лечение лефлунамидом начинают с однократного приема ударной дозы в 100 мг в течение 3 дней. В качестве поддерживающей дозы рекомендуется прием от 10 мг до 20 мг лефлуномида 1 раз в день. Терапевтический эффект обычно проявляется через 4-6 недель и может нарастать до 4-6 месяцев. Не требуется никакой корректировки дозы для больных старше 65 лет. Таблетки необходимо глотать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Побочные действия
Наиболее частые побочные эффекты (1-10%): лейкопения; аллергические реакции; потеря аппетита, снижение массы тела (как правило, незначительное); усталость (слабость), головная боль, головокружение, парестезия; умеренное повышение АД; диарея, тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, боли в животе, повышение показателей печеночных проб; усиленное выпадение волос, экзема, сухость кожи, сыпь, зуд; тендовагинит, увеличение некоторых ферментов в крови (креатинфосфокиназы).
Нетипичные побочные эффекты (0.1-1%): уменьшение числа эритроцитов в крови, тромбоцитопения; снижение уровня калия в крови; беспокойство; нарушение вкусовых ощущений; крапивница; повышение уровня жиров в крови (холестерин и триглицериды), снижение уровня фосфатов в крови.
Редкие побочные эффекты (0.01-0.1%): эозинофилия, лейкопения, панцитопения; резкое увеличение АД; нарушения функции печени в виде гепатита, холестаза, желтухи; сепсис (возможно с летальным исходом).
Очень редкие побочные эффекты (0.001% и менее): агранулоцитоз, тяжелые аллергические реакции, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема, васкулит, периферическая невропатия, панкреатит.

Особые указания
Препарат может назначаться пациентам только после тщательного медицинского обследования. Рекомендуется воздержаться от приема алкоголя. Полный клинический анализ крови необходимо проводить до начала лечения, а также каждые 2 недели в течение первых 6-ти месяцев лечения и каждые 8 недель после завершения лечения. В случае развития гематологических реакций, включая панцитопению, необходимо прекратить прием препарата и любого другого сопутствующего препарата, подавляющего костномозговое кроветворение, и начать процедуру «отмывания». Переход на прием другого базисного препарата без процедуры «отмывания» может увеличить возможность возникновения дополнительного риска даже спустя длительное время после перехода. В случае развития язвенного стоматита следует прекратить прием лефлуномида. В случае возникновения кожных и/или слизистых реакций, необходимо прекратить лечение препаратом и начать процедуру «отмывания». Необходимо следить за больными с туберкулиновой реактивностью из-за риска реактивации туберкулеза. Перед началом лечения лефлуномидом и периодически после его начала, следует контролировать уровень артериального давления. Не рекомендуется во время лечения принимать холестирамин или активированный уголь. Препарат нельзя назначать беременным или женщинам детородного возраста, которые не пользуются надежной контрацептией при лечении лефлуномидом и какое-то время после этого лечения. Процедура «отмывания»: после прекращения лечения лефлуномидом: Холестирамин 8 г вводится 3 раза в день в течение 11 дней. В качестве альтернативы 50 г активированного угля, измельченного в порошок, вводится 4 раза в день в течение 11 дней. Независимо от выбранной процедуры промывания, необходимо провести проверку двумя отдельными тестами с интервалом, как минимум, в 14 дней и подождать 1,5 месяца с того момента, когда концентрация препарата в плазме впервые будет зафиксирована ниже 0,02 мг/л, до момента оплодотворения. Женщины детородного возраста должны помнить, что должно пройти 2 года после прекращения лечения лефлуномидом, прежде чем они смогут забеременеть. Холестирамин и активированный уголь могут влиять на абсорбцию эстрогена и прогестерона таким образом, что пероральные противозачаточные средства не дают 100% гарантии. Рекомендуется использовать альтернативные методы контрацепции.

Лекарственное взаимодействие
Нет сведений относительно совместного применения лефлуномида с противомалярийными препаратами, используемыми в ревматологии, вводимыми внутримышечно или перорально препаратами золота, Д-пеницилламином, азатиоприном и другими иммунодепрессивными средствами (за исключением метотрексата). Не известен риск, связанный с назначением комплексной терапии, особенно при длительном лечении. Усиление побочных эффектов может быть в случае недавнего или сопутствующего применения гепатотоксичных или гематотоксичных препаратов.

Передозировка
В случае передозировки или токсичности рекомендуется принимать холестирамин или активированный уголь.

Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Наша здоровая жизнь

Элафра инструкция по применению, отзывы, лечение, использование, свойства

Перед приемом препарата Элафра, необходимо изучить инструкцию, сходите на консультацию к врачу в больницу. Он вам расскажет о целесообразности применения этого лекарства.

В какой форме лекарство выпускается

таблетки покрытые пленочной оболочкой 20мг

Кто производит лекарство

Хаупт Фарма Мюнстер ГмбХ/К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л. (Германия)

Фарм. группа

Противовоспалительные средства разных групп

Состав (из чего производится)

Активное вещество — лефлуномид.

Международное (интернациональное) наименование

Синонимы (аналоги)

Фармакологическое действие, отзывы о препарате элафра

Антиревматическое средство, иммуномодулятор. Лефлуномид принадлежит к классу базисных противоревматических препаратов и обладает антипролиферативными, иммуномодулирующими/ иммуносупрессивными и противовоспалительными свойствами. Лефлуномид быстро превращается в свой активный метаболит. В плазме, моче или кале замечены лишь следовые количества неизмененного лефлуномида. При приеме внутрь абсорбируется от 82 до 95% препарата. Максимальные плазменные концентрации определяются от 1 до 24 часов после однократно принятой дозы. Лефлуномид может приниматься вместе с пищей. Выведение лефлуномида из организма медленное и характеризуется клиренсом 31 мл/час. Период полувыведения составляет около 2 недель. У больных, находящихся на гемодиализе, выведение препарата более быстрое и период полувыведения короче.

Когда целесообразно применять

Для лечения взрослых больных с активной формой ревматоидного артрита с целью уменьшения симптомов заболевания и задержки развития структурных повреждений суставов.

Когда не стоит применять

Гиперчувствительность, нарушения функций печени, тяжелый иммунодефицит, значительные нарушения костномозгового кроветворения или анемией, лейкопенией или тромбоцитопенией, тяжелые неконтролируемые инфекции, почечная недостаточность, гипопротеинемия, беременность, кормление грудью, возраст младше 18 лет.

Возможные побочные действия

Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления. Желудочно-кишечная система, печень: понос, тошнота, рвота, анорексия, заболевания слизистой ротовой полости, боли в брюшной полости, возрастание параметров печени, гепатит, желтуха/холестаз, печеночная недостаточность, острый некроз печени. Нарушения обмена веществ и питания: потеря массы тела, гипокалиемия. Нервная система: головная боль, головокружение, астения, парастезия, нарушение вкуса, беспокойство. Опорно-двигательный аппарат: тендовагинит, разрыв связок. Кожа и дериваты: усиленное выпадение волос, экзема, сухая кожа, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, мультиформная эритема. Для полной картины можно изучить отзывы о препарате элафра. Аллергия: аллергические реакции, сыпь, зуд, крапивница, анафилактические/анафилактоидные реакции. Система кроветворения и лимфатическая система: лейкопения, анемия, небольшая тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, панцитопения, агранулоцитоз.

Взаимодействие

Нет сведений относительно совместного применения лефлуномида с противомалярийными препаратами, используемыми в ревматологии, вводимыми внутримышечно или перорально препаратами золота, Д-пеницилламином, азатиоприном и другими иммунодепрессивными средствами (за исключением метотрексата). Не известен риск, связанный с назначением комплексной терапии, особенно при длительном лечении. Усиление побочных эффектов может быть в случае недавнего или сопутствующего применения гепатотоксичных или гематотоксичных препаратов

Метод применения

Лечение лефлунамидом начинают с однократного приема ударной дозы в 100 мг в течение 3 дней. В качестве поддерживающей дозы рекомендуется прием от 10 мг до 20 мг лефлуномида 1 раз в день. Терапевтический эффект обычно проявляется через 4-6 недель и может нарастать до 4-6 месяцев. Не требуется никакой корректировки дозы для больных старше 65 лет. Таблетки необходимо глотать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Превышение нормы

В случае передозировки или токсичности рекомендуется принимать холестирамин или активированный уголь.

Особые рекомендации по использованию

Препарат может назначаться пациентам только после тщательного медицинского обследования. Рекомендуется воздержаться от приема алкоголя. Полный клинический анализ крови необходимо проводить до начала лечения, а также каждые 2 недели в течение первых 6-ти месяцев лечения и каждые 8 недель после завершения лечения. В случае развития гематологических реакций, включая панцитопению, необходимо прекратить прием препарата и любого другого сопутствующего препарата, подавляющего костномозговое кроветворение, и начать процедуру «отмывания». Переход на прием другого базисного препарата без процедуры «отмывания» может увеличить возможность возникновения дополнительного риска даже спустя длительное время после перехода. В случае развития язвенного стоматита следует прекратить прием лефлуномида. В случае возникновения кожных и/или слизистых реакций, необходимо прекратить лечение препаратом и начать процедуру «отмывания». Необходимо следить за больными с туберкулиновой реактивностью из-за риска реактивации туберкулеза. Перед началом лечения лефлуномидом и периодически после его начала, следует контролировать уровень артериального давления. Не рекомендуется во время лечения принимать холестирамин или активированный уголь. Препарат нельзя назначать беременным или женщинам детородного возраста, которые не пользуются надежной контрацептией при лечении лефлуномидом и какое-то время после этого лечения. Процедура «отмывания»: после прекращения лечения лефлуномидом: Холестирамин 8 г вводится 3 раза в день в течение 11 дней. В качестве альтернативы 50 г активированного угля, измельченного в порошок, вводится 4 раза в день в течение 11 дней. Независимо от выбранной процедуры промывания, необходимо провести проверку двумя отдельными тестами с интервалом, как минимум, в 14 дней и подождать 1,5 месяца с того момента, когда концентрация препарата в плазме впервые будет зафиксирована ниже 0,02 мг/л, до момента оплодотворения. Женщины детородного возраста должны помнить, что должно пройти 2 года после прекращения лечения лефлуномидом, прежде чем они смогут забеременеть. Холестирамин и активированный уголь могут влиять на абсорбцию эстрогена и прогестерона таким образом, что пероральные противозачаточные средства не дают 100% гарантии. Рекомендуется использовать альтернативные методы контрацепции.

Метод хранения

Хранить при комнатной температуре в сухом прохладном месте, вдали от детей.

Условия реализации

Отпускается по рецепту

Вы можете оставить свои отзывы о лекарстве элафра

Категорически запрещено использовать данный препарат самостоятельно. Обратитесь к врачу!

Формы выпуска

Отзывы врачей об элафре

«Лефлуномид» я начал применять с середины 2000-х годов, когда впервые на российском фармрынке прошел лонч «Лефлуномида». Первые результаты показали позитивный эффект у больных РА, которые по различным причинам не получали на одном метотрексате антипролиферативный и противовоспалительный, иммунодепрессивный эффект. В настоящее время есть обнадеживающие данные об эффективности монотерапии «Лефлуномидом» (при непереносимости метотрексата) у некоторой части популяции больных РА. «Элафра» подтвердила эффективность препарата «Лефлуномид» при ревматоидном артрите.

Инструкция по применению элафры

Фармакологическое действие

Терапевтическое действие лефлуномида было показано на нескольких экспериментальных моделях аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция составляет 82-95%. Прием пищи не влияет на всасывание лефлуномида.

У больных, находящихся на гемодиализе, выведение происходит быстрее и T_1/2 уменьшается.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 80.0 мг, гипролоза низкозамещенная — 5.0 мг, винная кислота — 3.0 мг, натрия лаурилсульфат — 0.5 мг, магния стеарат — 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: поливиниловый спирт — 1.3656 мг, титана диоксид — 0.9600 мг, тальк — 0.6000 мг, лецитин — 0.0600 мг, камедь ксантановая — 0.0144 мг.

30 шт. — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

Режим дозирования

Терапевтический эффект проявляется через 4-6 недель от начала приема и может нарастать в течение 4-6 мес.

Лекарственное взаимодействие

Усиление побочных реакций может иметь место в случае недавнего или сопутствующего применения гепатотоксичных или гематотоксичных препаратов или когда прием этих препаратов начинают после лечения лефлуномидом без процедуры «отмывания».

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — повышение АД.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, тошнота, рвота, анорексия, поражения слизистой оболочки полости рта (афтозный стоматит, изъязвление губ), боли в брюшной полости, повышение уровня печеночных ферментов (особенно АЛТ, реже — ГГТ, ЩФ, билирубина); редко — гепатит, желтуха, холестаз; в отдельных случаях — печеночная недостаточность, острый некроз печени.

Со стороны костно-мышечной системы: часто — тендовагинит; возможны — разрыв связок.

Дерматологические реакции: часто — выпадение волос, экзема, сухость кожи; возможны — синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, многоформная эритема.

Аллергические реакции: часто — сыпь (в т.ч. макуло-папулезная), зуд; нетипичные — крапивница; в отдельных случаях — анафилактические реакции.

Со стороны процессов обмена: легкая гиперлипидемия, гипофосфатемия, снижение уровня мочевой кислоты. Лабораторные данные (не подтвержденные клинически) свидетельствуют о небольшом повышении ЛДГ, КФК.

Прочие: в отдельных случаях — развитие тяжелых инфекций и сепсиса; возможно развитие ринита, бронхита и пневмонии. При применении иммунодепрессивных препаратов возрастает риск развития злокачественных и некоторых лимфопролиферативных процессов. Нельзя исключить возможность обратимого уменьшения концентрации спермы, общего количества сперматозоидов и их подвижности.

Базисная терапия ревматоидного артрита с целью уменьшения симптомов заболевания и задержки развития структурных повреждений суставов.

Активная форма псориатического артрита.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Противопоказан женщинам детородного возраста, которые не используют адекватные средства контрацепции.

Мужчины, получающие лечение лефлуномидом, должны быть предупреждены о возможном фетотоксическом действии и о необходимости использовать адекватные средства контрацепции.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Применение возможно только после тщательного медицинского обследования пациента.

Перед началом лечения следует иметь в виду возможность увеличения числа побочных эффектов у пациентов, получавших ранее другие базисные средства для лечения ревматоидного артрита, которые обладают гепато- и гематотоксическим действием.

Следует учитывать, что при развитии тяжелых дерматологических побочных реакций, тяжелых инфекций прием лефлуномида следует прекратить и немедленно начать процедуру «отмывания».

Необходимо наблюдать за пациентами с туберкулиновой реактивностью из-за риска активации туберкулеза.

Учитывая длительный T_1/2 лефлуномида, в период лечения не рекомендуется проводить вакцинацию живыми вакцинами.

ЭЛАФРА, таблетки

Клинико-фармакологическая группа

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 80.0 мг, гипролоза низкозамещенная — 5.0 мг, винная кислота — 3.0 мг, натрия лаурилсульфат — 0.5 мг, магния стеарат — 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: поливиниловый спирт — 1.3656 мг, титана диоксид — 0.9600 мг, тальк — 0.6000 мг, лецитин — 0.0600 мг, камедь ксантановая — 0.0144 мг.

30 шт. — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с односторонней риской.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 160.0 мг, гипролоза низкозамещенная — 10.0 мг, винная кислота — 6.0 мг, натрия лаурилсульфат — 1.0 мг, магния стеарат — 3.0 мг.

Состав оболочки: поливиниловый спирт — 2.7312 мг, титана диоксид — 1.9200 мг, тальк — 1.2000 мг, лецитин — 0.1200 мг, камедь ксантановая — 0.0288 мг.

30 шт. — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Терапевтическое действие лефлуномида было показано на нескольких экспериментальных моделях аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит.

• Задать вопрос ревматологу
• Купить лекарства
• Посмотреть учреждения

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Метаболизм и выведение

— активная форма ревматоидного артрита.

Противопоказания

— тяжелые иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД);

— выраженные нарушения функции костного мозга или анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения вследствие других причин (кроме ревматоидного артрита);

— умеренная или тяжелая почечная недостаточность;

— тяжелая гипопротеинемия (в т.ч. при нефротическом синдроме);

— беременность (необходимо исключить беременность перед началом лечения лефлуномидом);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— гиперчувствительность к компонентам препарата.

Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости. Прием пищи не влияет на всасывание лефлуномида.

Лечение лефлуномидом должно начинаться под наблюдением врача, имеющего опыт лечения ревматоидного артрита. Лечение лефлуномидом начинают с ударной дозы 100 мг в течение 3 дней.

Терапевтический эффект обычно проявляется через 4-6 недель и может нарастать в дальнейшем до 4-6 мес.

Нет рекомендаций относительно дозирования препарата у пациентов с почечной недостаточностью легкой степени.

Не требуется коррекции дозы у пациентов старше 65 лет.

Побочные действия

Наиболее частые побочные эффекты (1-10%): лейкопения; аллергические реакции; потеря аппетита, снижение массы тела (как правило, незначительное); усталость (слабость), головная боль, головокружение, парестезия; умеренное повышение АД; диарея, тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, боли в животе, повышение показателей печеночных проб; усиленное выпадение волос, экзема, сухость кожи, сыпь, зуд; тендовагинит, увеличение активности некоторых ферментов в крови (креатинфосфокиназы).

Нетипичные побочные эффекты (0.1-1%): уменьшение числа эритроцитов в крови, тромбоцитопения; снижение уровня калия в крови; беспокойство; нарушение вкусовых ощущений; крапивница; повышение концентрации липидов в крови (холестерин и триглицериды), снижение уровня фосфатов в крови.

Редкие побочные эффекты (0.01-0.1%): эозинофилия, лейкопения, панцитопения; резкое увеличение АД; нарушения функции печени в виде гепатита, холестаза, желтухи; сепсис (возможно с летальным исходом).

Очень редкие побочные эффекты (0.001% и менее): агранулоцитоз, тяжелые аллергические реакции, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема, васкулит, периферическая невропатия, панкреатит.

Передозировка

Симптомы: диарея, боли в животе, лейкопения, анемия и повышение показателей тестов функционального состояния печени.

Лекарственное взаимодействие

Усиление побочных реакций может иметь место в случае недавнего или сопутствующего применения гепатотоксичных или гематотоксичных препаратов или когда прием этих препаратов начинают после лечения лефлуномидом без процедуры «отмывания».

Не обнаружено фармакокинетического взаимодействия между лефлуномидом (10-20 мг/сут) и метотрексатом (10-25 мг в неделю).

Не установлено клинически значимого взаимодействия при одновременном применении лефлуномида и трехфазных пероральных контрацептивов, НПВС, циметидина, рифампицина.

В настоящее время нет сведений относительно совместного применения лефлуномида с противомалярийными препаратами, используемыми в ревматологии (например, хлорохина и гидроксихлорина), препаратами золота (в/м или перорально), D-пеницилламином, азатиоприном и другими иммунодепрессивными средствами (за исключением метотрексата). Неизвестен риск, связанный с проведением комплексной терапии, особенно при длительном лечении. Поскольку такого рода терапия может привести к развитию дополнительной или даже синергичной токсичности (например, гепато- или гематоксичности), комбинации препарата Элафра с другими базисными препаратами (например, метотрексатом) нежелательны. Недавнее сопутствующее или последующее применение потенциально миелотоксичных препаратов может быть связано с большей степенью риска гематологических воздействий. Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций, а также злокачественных, особенно лимфопролиферативных заболеваний.

Нет клинических данных относительно действенности и безопасности вакцинации в условиях лечения лефлуномидом. Тем не менее, не рекомендуется проводить вакцинацию живыми вакцинами. Следует учитывать длительный T_1/2 лефлуномида при планировании вакцинации живой вакциной после отмены препарата Элафра.

Особые указания

Элафра может назначаться пациентам только после тщательного медицинского обследования.

Перед началом лечения препаратом Элафра необходимо помнить о возможном увеличении числа побочных эффектов у пациентов, ранее получавших другие базисные средства для лечения ревматоидного артрита, которые обладают гепато- и гематотоксическими действиями.

При подозрении на тяжелые иммунологические/аллергические реакции типа синдрома Стивенса-Джонсона или синдрома Лайелла проведение полной процедуры «отмывания» обязательно.

При возникновении подобных случаев токсичности или при переходе к приему другого базисного препарата (например, метотрексата) после лечения лефлуномидом необходимо проводить процедуру «отмывания».

Сообщалось о редких случаях развития тяжелого поражения печени, в отдельных случаях со смертельным исходом, при лечении лефлуномидом. Большинство этих случаев наблюдалось в течение первых 6 мес лечения. Хотя не установлена причинная взаимосвязь этих нежелательных явлений с лефлуномидом, и в большинстве случаев имелось несколько дополнительных подозрительных факторов, точное выполнение рекомендаций контроля лечения считается обязательным.

Уровень АЛТ следует проверять перед началом терапии лефлуномидом, а затем каждые 2 недели в течение первых 6 мес лечения, с последующей проверкой 1 раз в 6-8 недель.

Имеются следующие рекомендации по коррекции режима дозирования или прекращению приема препарата в зависимости от выраженности и стойкости повышения уровня АЛТ. При подтвержденном 2-3-кратном превышении ВГН снижение дозы с 20 мг/сут до 10 мг/сут может позволить продолжить прием лефлуномида при условии тщательного контроля этого показателя. Если 2-3-кратное превышение ВГН АЛТ сохраняется или если имеется подтвержденный подъем уровня АЛТ, превышающий ВГН более чем в 3 раза, прием лефлуномида следует прекратить и начать процедуру «отмывания».

Из-за возможных дополнительных гепатотоксических эффектов рекомендуется воздержаться от приема алкоголя при лечении лефлуномидом.

Полный клинический анализ крови, включая определение лейкоцитарной формулы и количества тромбоцитов, следует проводить до начала лечения лефлуномидом, а также каждые 2 недели в течение первых 6 мес лечения и затем каждые 6-8 недель.

В случае развития серьезных гематологических реакций, включая панцитопению, необходимо прекратить прием препарата Элафра и любого другого сопутствующего препарата, подавляющего костномозговое кроветворение, и начать процедуру «отмывания».

Поскольку лефлуномид долго сохраняется в организме, переход на прием другого базисного препарата (например, метотрексата) без соответствующего проведения процедуры «отмывания» может увеличить возможность возникновения дополнительного риска даже спустя длительное время после перехода (например, кинетическое взаимодействие, органотоксичность). Аналогичным образом недавнее лечение гепатотоксичными или гематотоксичными препаратами (например, метотрексатом) может привести к увеличению числа побочных явлений, поэтому начиная лечение лефлуномидом, необходимо тщательно рассмотреть все положительные и отрицательные аспекты, связанные с приемом данного препарата.

В случае развития язвенного стоматита следует прекратить прием лефлуномида.

Сообщалось об очень редких случаях возникновения синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза у пациентов, получавших лефлуномид. В случае возникновения кожных реакций и/или реакций со стороны слизистых оболочек необходимо отменить прием препарата Элафра и любого другого связанного с ним препарата и немедленно начать процедуру «отмывания». Необходимо достигнуть полного выведения препарата из организма. В подобных случаях повторное назначение препарата противопоказано.

Известно, что препараты, подобные лефлуномиду и обладающие иммуносупрессивными свойствами, повышают восприимчивость организма пациента к различного рода инфекциям, включая оппортунистические инфекции (возникающие только в условиях снижения иммунитета). Инфекционные заболевания протекают, как правило, тяжело и требуют раннего и интенсивного лечения. При возникновении тяжелого инфекционного заболевания может понадобиться прервать лечение лефлуномидом и начать процедуру «отмывания».

Необходимо тщательно следить за пациентами с положительной реакцией на туберкулин из-за риска реактивации туберкулеза.

При терапии лефлуномидом были отмечены редкие случаи интерстициального легочного процесса. Такие симптомы, как кашель и диспноэ могут служить причиной прекращения приема лефлуномида.

Перед началом лечения лефлуномидом и периодически после его начала следует контролировать уровень АД.

Отсутствуют данные о риске возникновения фетотоксичности (связанной с токсическим влиянием препарата на сперматозоиды отца) при использовании лефлуномида мужчинами. Для максимального уменьшения возможного риска мужчинам при планировании появления ребенка необходимо прекратить прием лефлуномида и использовать процедуру «отмывания». В период применения препарата мужчинам необходимо принимать меры по предохранению от беременности партнерши.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При управлении транспортными средствами и выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, следует соблюдать осторожность.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и женщинам детородного возраста, которые не используют надежные противозачаточные средства.

Женщинам необходимо предохраняться от беременности в течение 2 лет после прекращения применения препарата.

Лефлуномид и его метаболиты проникают в грудное молоко. Поэтому применение лефлуномида в период грудного вскармливания противопоказано.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Нет рекомендаций относительно дозирования препарата у пациентов с почечной недостаточностью легкой степени.

Противопоказано применение препарата при умеренной или тяжелой почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при печеночной недостаточности.

Статья написана по материалам сайтов: www.woman.ru, www.poisklekarstv.com, www.life-active.ru, protabletky.ru, chemiday.com.

»