22.10.2018

Боли в спине отдающие в ноги — почему они возникают и как их лечить?

Этот вид боли мешает не просто жить, но даже ходить. Как получается, что болевое раздражение, возникшее в спине, способно проникнуть в конечность и привести к хромоте? Хотя источник расположен гораздо выше, мы чувствуем его влияние на таком большом расстоянии: болит спина, но немеют и тянут ноги. Каким образом боль в спине отдает в ногу?

Причинами отдающих болей в ногах могут быть сквозняк, остеохондроз, грыжа, опухоли и стрессы

Это происходит благодаря нервной рефлекторной природе болевого синдрома, его способности распространяться по всей длине нерва, выходящего из спинного мозга. Если этот нерв где-то раздражается, то возникает отдаленная ответная реакция.

Одной из возможных причин отдающей боли в ногах может быть воспаление седалищного нерва

В пояснично-крестцовом отделе находится сплетение нервных волокон, выходящих из позвонков l4, L5 и S1 — S3. Это сплетение называется седалищным нервом. Выходя из грушевидной мышцы, он буквально разветвляется по ягодичным, бедренным и голеностопным мышцам и суставам, являясь самым мощным и длинным нервом человеческого тела.

Воспаление седалищного нерва отзывается таким образом в нижних конечностях. Боль, появившаяся в пояснице и откликнувшаяся в ногах, называется люмбоишиалгией. Обычно страдает (болит или тянет) одна нога, на стороне воспалившегося нерва, но бывает и двухсторонняя реакция, при которой обе ноги болят.

Болью все не ограничивается, и больного преследуют прочие неприятные ощущения:

  • Ноги покалывают, теряют чувствительность, тянут или немеют

Если нерв поражается на уровне крестца, с задействованием мышц ягодицы и бедра, то болевой синдром от крестца и до стопы называется ишиалгией.

Очень часто люди разделяют боли в спине и ноге на две разные категории и не видят первопричину. «У меня болит в правом колене, немеют стопы. Я не могу наступить на ногу и подняться по лестнице», — подробно описывают они состояние своих конечностей, забыв о боли в спине, которая всему этому предшествовала. Удивляются также «некомпетентности» врачей, которые вместо того, чтобы лечить артроз коленного сустава, вдруг начинают заниматься позвоночником.

Но именно позвоночник со своей сложной нервной, мышечно-связочной и сосудистой системой является первопричиной люмбоишиалгии.

Почему болят, тянут и немеют ноги

  1. Обычный сквозняк может быть причиной прострела в пояснице, отдающего в ногу. К таким же последствиям может привести сидение на холодной поверхности, купание в холодной воде и подобные причины. Их всех можно объединить под термином «переохлаждение»
  2. Остеохондроз — дистрофический дегенеративный процесс в пояснично-крестцовом отделе также периодически приводит к острым болям, отдающим в конечности.
    Причина их — деформации диска, задевающие нервные волокна и вызывающие их воспаление
  3. Образование протрузии и межпозвоночной грыжи способно вызвать болевой синдром очень повышенной интенсивности, если при этом происходит сдавливание нерва. Болевой импульс распространяется по зоне иннервации со скоростью тока. Интересно, что ощущения на пораженной стороне тоже напоминают симптомы поражения слабым током:
    Покалывание, жжение, ползающие мурашки, чувство холода.
    Такие симптомы называются парестезией.
    Если ноги больше не болят, а лишь немеют, то это может означать, что из-за длительной компрессии нервных волокон, в них начались атрофические процессы
  4. Другие заболевания (спондилит, спондилоартроз, спондилолистез) приводят к ограничению подвижности и застойным явлениям в костных тканях, мышцах, нервах и сосудов, что стимулирует воспалительные процессы
  5. Опухоли позвоночника и туберкулез также могут вызывать воспаление седалищного нерва и ощущение того, что тянет и немеет в конечностях
  6. Стресс — вовсе не такое безобидное явление и никогда не проходит бесследно, особенно там, где задействованы нервы

Классификация болевого синдрома спины и ног

По своему происхождению все виды боли в спине, отдающие в конечности, можно условно определить в три основные группы:

    Первая группа связана с нейрорефлекторной природой болевого синдрома и патологическими процессами в позвоночнике.

Сюда можно поместить все ДДП (дегенеративно-дистрофические процессы), по причине которых нарушаются все обменные процессы в тканях и их питание, а также инфекционные, воспалительные заболевания и врожденные дисплазии позвоночника. Угроза для нервных волокон здесь двойная:

  • Они подвергаются прямому механическому воздействию со стороны деформирующихся звеньев позвоночника
  • Дистрофические изменения начинают происходить в самих нервных волокнах
  • Вторая группа связана с мышечной дисфункцией в спине или ногах
    Причины ее в свою очередь разные. Это:
    • Сколиоз позвоночника, при котором формируется стойкая асимметрия мышечных групп, расположенных по обе стороны искривляющей дуги
    • Повышенная нагрузка на определенные мышцы в результате неудобной позы или физического перенапряжения
    • Мышечные миозиты, вызванные переохлаждением, инфекционными процессами или врожденными патологиями
    • Боль в ногах часто возникает по вполне банальной причине — ходьбе на высоких каблуках
      Причиной боли в ногах может стать неудобная обувь на высоком каблуке
  • Вегетативная дисфункция — третья разновидность происхождения люмбоишиалгии

    Вегетативно-висцеральные нарушения — это огромный симптомокомплекс, который включает в себя все нарушения в работе внутренних органов и систем организма, связанных с разрегулировкой вегетативной нервной системой (ВНС)

    Вегетативная система тесно связана с центральной по принципу прямой и обратной связи:

    • Сбои в ЦНС, локальные повреждения спинномозговых нервов и волокон порождают нарушения в работе ВНС
    • Вегетативные нарушения включают ответ того нерва ЦНС, в зоне иннервации которого они находятся

    Особенно часто проблемы с ногами могут возникнуть при вегетативно-сосудистых нарушениях в области пояснично-крестцового отдела спины.
    Плохое кровоснабжение способно привести к болевым ощущениям в спине и конечностях, к дистрофии мышц ног и их онемению.

    Суммируя выше сказанное, можно сделать вывод:

    Узнать, почему болят, тянут и немеют ноги из-за боли, зародившейся в спине, можно только после тщательной диагностики:

    • Данных анамнеза
    • Рентгенологического, компьютерного и магнитно-резонансного исследования позвоночника
    • Ангиографии сосудов
    • Лабораторных исследований и т. д.

    Лечение боли в спине и ногах

    Лечение должно быть полностью адекватным причинам болезни.

    Лечение отражающих болей — это всегда длительный процесс, так как они обычно возникают при хронических застарелых заболеваниях, отражающихся на нервной системе человека

    Поэтому, если заболела спина, старайтесь сразу определить причину боли и начать лечение, не дожидаясь того момента, когда начнут болеть, неметь или тянуть ваши ноги.

    Видео:Если боль в спине отдает в ногу помогут упражнения

    Если боль в пояснице отдает в ногу, в первую очередь думают о люмбаго (ишиасе) или радикулите. Особенно, если пальцы немеют, и нога «подволакивается» и ноет. Чаще всего так и бывает. И мало кто помнит, что подобная симптоматика может быть и при других заболеваниях, например, при остром аппендиците.

    1. Самая частая причина — это патология позвоночника (остеохондроз, сколиоз, радикулит, ишиас, межпозвоночная грыжа, спондилит, спондилолистез и другие заболевания дегенеративного характера, а также посттравматические осложнения, опухоли и инфекционный процесс);
    2. Патология органов нижних отделов живота (мочекаменная болезнь, цистит, сальпингоофорит, спаечный процесс, паховая грыжа, аппендицит и другие).

    Важно: О редких заболеваниях, приводящих к появлению описываемого нами синдрома, забывать не следует.

    Патология костно-мышечных структур

    Болевой синдром в пояснице, связанный с заболеванием позвоночника и распространяющийся на нижнюю конечность, называется люмбоишиалгией.

    При дегенеративном процессе в поясничном отделе позвоночного столба боль чаще всего развивается из-за сдавления нервных корешков и отдает в нижнюю конечность по основному нерву пояснично-крестцового сплетения — седалищному, который делится на малоберцовый и большеберцовый. Последний дает в подколенной ямке начало нервам голени.

    Сдавление нервных корешков происходит при разрушении межпозвоночного хряща на фоне дегенеративно-дистрофических реакций. При этом уменьшается расстояние между соседними позвонками, и, соответственно, становятся меньше отверстия для спинномозговых корешков. При межпозвоночной грыже они раздражаются непосредственно грыжевым выпячиванием, при опухоли — патологическими тканями новообразования, при спондилезе — костными разрастаниями, которые называются остеофитами.

    На фоне патологического процесса всегда развивается воспалительная реакция в виде отека и нарушения функции окружающих тканей, ухудшается кровообращение пораженной области, угнетаются нормальные обменные процессы. Следствием чего является повышение мышечного тонуса в зоне иннервации ущемленных корешков, что ведет к усилению болевого синдрома.

    Развитие изменений в позвоночнике обычно отмечается с окончанием процессов окостенения примерно с 25 лет и считается нормальным физиологическим явлением. Такое раннее старение костно-хрящевых структур можно приостановить, если соблюдать принципы правильного питания и укреплять мышцы спины специальными упражнениями.

    Разный характер болевого синдрома

    Болезни позвоночника проявляются следующим типами люмбоишиалгии:

    • Мышечно-тоническая — проявляется сильным резким спазмом, при этом развивается компенсаторное искривление позвоночника, движения в пояснице ограничены;
    • Вегетативно-сосудистая — болевой синдром жгучего характера сопровождается чувством онемения в области стопы, может появляться чувство зябкости или жара в конечности особенно при попытке изменить положение тела. Так реагирует сосудистая система на патологический процесс;
    • Нейродистрофическая — развивается жгучий спазм преимущественно ночью, иногда кожа над патологическим очагом истончается.

    Важно: Чаще всего болевой синдром носит смешанный характер. Какая-то одна форма люмбоишиалгии в чистом виде наблюдается редко.

    Клинические проявления некоторых заболеваний позвоночника

    1. При остеохондрозе болевой синдром может быть острым и хроническим. Острая боль возникает после резкого движения или поднятия тяжести. Часто при этом немеют обе ноги, ломит область тазобедренных суставов, а движения в пояснице резко ограничены.

    Хроническая боль является почти постоянным спутником жизни, к которому почти привыкаешь, так как светлый промежуток очень мал. При этом тянет в поясничной области и по ходу ветвей седалищного нерва.

    1. При межпозвоночной грыже, локализованной в поясничном отделе, болей может не быть совсем, но нарушается функция тазовых органов: чаще тянет «по-маленькому в туалет», может развиться недержание мочи, в ногах отмечается покалывание и «ползание мурашек».

    При развитии болевого синдрома может развиться паралич нижних конечностей, обусловленный полным сдавлением двигательных корешков. Но чаще до таких тяжелых последствий патологический процесс все-таки не доходит.

    1. При радикулите прострел в пояснице отдает в ногу, при этом появляется хромота, мышцы ломит и тянет. Может снизиться чувствительность по заднебоковой поверхности голени и на тыльной стороне стопы. Облегчение наступает в положении лежа, спина при этом должна быть расслаблена. Иногда болевой синдром ослабляется в «позе эмбриона».

    Патология внутренних органов

    Часто боли в пояснице, отдающие в ногу, являются проявлением патологии внутренних органов. Конечность при этом немеет, по ходу нерва тянет, а боль может также отдавать в пах.

    1. Мочекаменная болезнь может проявляться описанным симптомокомплексом, когда камень идет по мочеточнику;
    2. При спаечной болезни нервы могут сдавливаться спайками;
    3. Сальпингоофорит, миома матки, эндометриоз также проявляются дискомфортом в пояснично-крестцовом сегменте и ноге на стороне поражения;
    4. Острый аппендицит при нетипичном расположении червеобразного отростка (забрюшинное по задней поверхности слепой кишки) проявляется тянущей болью в поясничной области справа, отдающей в правую ногу. Если в положении лежа на спине попробовать поднять прямую правую ногу, то она непроизвольно согнется и развернется кнаружи.

    Подобные явления объясняются особенностями иннервации органов малого таза и ног.

    Купирование боли — это основной момент в лечении многих заболеваний. Но не всегда облегчение состояния приведет к излечению! Поэтому заниматься самоврачеванием не стоит.

    Важно не принимать обезболивающих препаратов при остром аппендиците, так как это затруднит диагностику и оттянет время необходимого хирургического вмешательства. Чем больше времени от начала заболевания, тем больше вероятность развития перитонита — воспаления всей брюшины.

    • В лечении патологии позвоночника применяют консервативные и хирургические методы. К консервативным способам относят применение противовоспалительных препаратов, обладающих анальгезирующим действием (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен), миорелаксантов (Мидокалм), физиотерапевтических средств (электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, лазеролечение и тому подобных), мягких мануальных и остеопатических техник. В случае необходимости (межпозвоночная грыжа больших размеров, опухоли, остеомиелит) показано хирургическое вмешательство.
    • При мочекаменной болезни применяют спазмолитики, анальгетики и литолитические препараты (препараты, разрушающие конкременты). В экстренных случаях показана операциия — пиелолитотомия или цистолитотомия.
    • При воспалительных процессах в половых органах у женщин назначается противовоспалительные препараты.

    При остром аппендиците вариантов нет — только аппендэктомия (операциия, при которой удаляют воспаленный отросток).

    Боли в пояснице и в ногах причины

    Боль в пояснице и отдает в ногу: что это значит?

    Когда болезненные ощущения локализуются в пояснице, отдают в ногу, это говорит о том, что у человека серьезные проблемы с позвоночником. Часто ставят диагноз остеохондроз, существуют и другие причины – патологические процессы во внутренних органах, например, мочекаменное заболевание. Болевые ощущения сильные, четко не локализуются, поэтому часто человек думает, что проблема в спине. Когда возникают колики, человеку сложно вынести боль.

    Причины боль в пояснице и ногах

    Большое количество заболеваний, из-за которых возникают болевые ощущения. Причиной является пиелонефрит, цистит, воспалительный процесс в придатках матки. Боль может стать причиной проблем с предстательной железой у мужчин, во время менструации беспокоит женщину. Иногда такую боль вызывает острый аппендицит, сначала боль локализуется в области спины.

    Часто, если болевые ощущения в спине отдают в ногу, это один из симптомов серьезного заболевания позвоночника. Можно выделить такие заболевания, которые приводят к данной симптоматике:

    1. Ишиалгия характеризуется сильной болью в ягодицах, стопах, бедрах, голенях, пояснице.

    2. Люмбаго является распространенным болевым синдромом, при котором боль является сильной, внезапной, приступообразной. Она локализуется в области пояснице, когда человек начинает резко двигаться, при физических нагрузках. У человека в данной ситуации туловище наклонено вбок, вперед, обратите внимание, нагрузка в данной ситуации должна приходиться на здоровый участок тела. Когда человек начинает активно двигаться, появляется невыносимая боль. В данной ситуации можно облегчить болевые ощущения так – прилечь, согнуть ноги. Через время боль уйдет. Так вы сможете быстро избавиться от боли. Иногда такой метод не помогает, болевые ощущения затягиваются. Для того чтобы симптоматика не усугубилась, нужно проконсультироваться с лечащим доктором.

    3. Прострел в поясничной области. При этом боль невыносимая, пульпозное ядро резко смещается в диске, который поврежден заболеванием остеохондроз. Такое происходит, когда человек сгибается, диск смещается в заднюю часть или, когда человек резко разгибается, ядро не успевает встать на свое место. Прострел является результатом компрессии корешка в спинном мозге.

    4. Люмбалгия является болевым синдромом, при этом неприятные ощущения не являются сильными, они имеют хронический характер. Обостряются при простудном заболевании, переохлаждении, гриппе, когда человек поднимает тяжести, после резкого движения, если человек физически переутомляется, во время беременности, когда женщина резко набирает вес. После того, как боль проходит, долгое время человек ощущается дискомфорт и скованность в поясничной области.

    5. При люмбоишиалгии боль локализуется не только в пояснице, но и в ягодице, седалищном нерве. У человека по телу ощущается ползанье мурашек, зябкость, онемение. При этом боль не является сильной, некоторые начинают пить большое количество обезболивающих, этого делать нельзя, потому что атрофируются мышцы. Сначала они ослабевают, после могут вовсе усыхать. Излечить заболевание и привести организм в норму практически невозможно.

    6. Люмбализация возникает при специфическом позвоночном строении, при нем верхний позвоночный крестец является нестандартным, он отделен от других. В данном случае ослабевает поясничная функция, после начинает развиваться остеохондроз.

    Диагностика боли в пояснице, отдающей в ногу

    Уточнить диагноз может только лечащий доктор. Часто проводится рентген тазобедренного сустава, рентген в крестцово-подвздошном сочленении, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Лечение может назначить только лечащий доктор.

    Когда заболевание протекает в острой форме, нужно соблюдать постельный режим. Поверхность должна быть жесткая, поза удобная. Затем необходимо выполнять небольшую зарядку, в положении лежа, после сесть. Обратите внимание, что движения не должны приносить болевые ощущения.

    Острую боль можно излечить с помощью медикаментозных способов, для этого нужно снять спазм в мышцах. Для этого больной должен проколоть инъекции. Назначаются лекарственные препараты, с помощью которых можно улучшить циркуляцию крови, в некоторых ситуациях используют лекарства, в составе которых содержится витамин В.

    Эффективно использовать немедикаментозные способы лечения – физиотерапевтические процедуры, чаще всего используется фармакопунктура, иглорефлексотерапия. С помощью этих методов лечения можно снять отечность, раздражение в нервных окончаниях, избавиться от мышечного спазма.

    Обязательно нужно выполнять лечебную гимнастику. В некоторых ситуациях необходима мануальная терапия, обратите внимание, что она имеет противопоказания, может усугубить заболевание.

    Лечение боли в пояснице и ногах

    Нельзя сразу начинать пить обезболивающие лекарственные препараты. Они помогут только на некоторое время, после она может усугубиться, и еще больше будет прогрессировать. Методика лечения будет зависеть от того, из-за чего возникла боль. Советуют обратить внимание на лечебную гимнастику, массаж спины. Для того чтобы устранить боль, нужно проконсультировать со специалистом, постоянно придерживаться его рекомендаций.

    Часто такие боли тревожат в возрасте от 30 до 50 лет. Некоторые не спешат сразу консультироваться с лечащим доктором, начинают заниматься самолечение – делают уколы, боль сразу исчезает. С помощью такого лечения нельзя избавиться от главной причины, из-за этого положение ухудшается.

    Итак, боль в пояснице, которая отдает в ногу, является симптомом люмбоишалгии. Заболевание опасно, может привести к серьезным осложнениям, самолечением в данной ситуации заниматься запрещается. Боль будет увеличиваться, если вовремя не принять меры. Симптоматика сопровождается радикулит, остеохондроз, врожденные дефекты, аномалии в костном скелете. Когда разрастается костная ткань, деформируются ткани, которые находятся рядом, поэтому возникает невыносимая боль. Патологический процесс наблюдается из-за патологических повреждений окончаний нервов в межпозвоночной грыже.

    Болит поясница, отдает в ногу: в чем причина

    Знакомо ли вам ощущение боли в пояснице, которое распространяется по бедру и смещается в ногу? Это состояние называют люмбоишиалгией. Большинство людей при этом стремятся добраться до ближайшего места, где можно присесть, полежать, расслабить спину, а потом, когда боль пройдет, спокойно заняться своими делами. Но если вовремя не обратиться к врачу и не предпринять меры, патология будет прогрессировать, неприятные ощущения станут появляться снова и снова с нарастающей интенсивностью. Поэтому если болит поясница, и отдает в ногу, нужно пройти обследование, выяснить причины состояния и заняться лечением.

    Люмбоишиалгия

    Люмбоишиалгия наблюдается при переохлаждении, резких и неловких движениях, поднятии тяжести. Недуг нередко сопровождает негармоничное распределение нагрузки, например, если вы весь день просидели за компьютером в одной позе, а вечером отправились делать недельный норматив на беговой дорожке. Патология, как правило, встречается у людей старше 35 лет, ведущих малоподвижный образ жизни.

    Боль обычно возникает неожиданно с одной стороны поясницы или с обоих (что бывает гораздо реже). Дискомфортные ощущения при этом могут быть слабыми, жгучими, ноющими. Через некоторое время симптом проходит, особенно если выпить обезболивающие и принять позу эмбриона, но без должного лечения ситуация осложняется. Со временем на больную конечность становится тяжело вставать. Острые периоды наблюдаются все чаще, особенно если заболевание, которое ее вызвало, прогрессирует. Обезболивающие препараты и позы, пребывание в покое – лишь временные меры.

    Грамотное лечение боли в пояснице, отдающей в ногу, должно быть направлено на исключение причины состояния. И в зависимости от того, что именно спровоцировало боль, специалисты классифицируют люмбоишиалгию четырех типов: мышечно-скелетная, невропатическая, ангиопатическая, нейродистрофическая. Каждый из них стоит разобрать отдельно.

    Мышечно-скелетная люмбоишиалгия

    Наиболее распространенная причина, почему болит поясница с отдачей в ногу, связана с проблемами в различных отделах опорно-двигательного аппарата.

    Чаще всего под ударом оказывается позвоночник. В этом случае причиной могут быть заболевания межпозвоночных дисков (остеохондроз, протрузия, грыжа), поражение капсулы межпозвонковых суставов (смещение, спондилоартроз) и т.д. Болевые импульсы приводят к мышечным спазмам, а те, в свою очередь снова, приводят к боли. Неприятные ощущения могут распространиться на все мышцы спины и ног. Если попытаться их прощупать, то можно заметить наиболее болезненные места уплотнений. Если размять мышцу, то ощущения как бы уходят внутрь. Характерно, что боль имеет ноющий характер и не доходит до стопы.

    Другой вариант развития событий – патологии суставов таза и ног. Пациента также беспокоят боли и спазмы, но по результатам обследования врач может диагностировать сакроилеит, кокартроз, гонартроз, бурсит и другие заболевания.

    Еще одна причина – миофасциальный синдром. Он то как раз и диагностируется при перегрузке нетренированных мышц, долгом пребывании в статичной позе. Но кроме того, его причиной могут быть болезни органов малого таза, желудочно-кишечного тракта, суставные патологии и аномалии развития. При осмотре обычно выявляются спазмированные мышцы, болезненные мышечные уплотнения, отраженные боли.

    Наконец, боли в пояснице, идущие от опорно-двигательного аппарата, возникают из-за синдрома грушевидной мышцы. Они усиливаются, если вращать бедром в тазобедренном суставе, полуприсесть на корточки, походить, постоять. В положении лежа и сидя с разведенными ногами неприятные ощущения стихают.

    Невропатическая люмбоишиалгия

    Состояние по-другому называют радикулопатией или поражением корешков спинномозговых нервов. Для корешкового синдрома характерны стреляющие боли, которые могут отдавать в ягодицу, бедро, икру, стопу, кроме того, при движении, наклоне, ходьбе они усиливаются в области поясницы.

    Непосредственной причиной боли служит механическое давление межпозвоночного диска на нервные окончания, что вызывает нарушение кровообращения, отек, развитие воспаления в пораженной зоне. Боль в спине бывает тупой, режущей, ноющей, рвущей, стреляющей, сверлящей. Приступ может возникнуть после резкого подъема тяжести, неловкого движения, поворота или наклона, ушиба поясницы, долгой работы с согнутой спиной, переохлаждения, простуды.

    Ангиопатическая люмбоишиалгия

    В этом случае боль возникает при поражении вен или артерий, которые питают нижние конечности, поясницу, либо в результате нарушения кровообращения в тканях ног. Это состояние развивается в результате переохлаждения, переутомления ног, если приходилось долго пребывать в вынужденном положении. В зависимости от формы поражения больной может ощущать зябкость или жар, онемение конечностей или чувство распирания, меняется окраска кожи и ногтей, появляются отеки в области голени и голеностопа. Но боль будет присутствовать в любом случае.

    Нейродистрофическая люмбоишиалгия

    Для этой формы характерно изменение мышечного тонуса. Боль вначале может локализоваться только в пояснице (что наблюдается на протяжении нескольких лет), затем перемещается в коленный сустав и подколенную ямку. Все это сопровождается повышенной утомляемостью в ногах, с каждым годом ходить, подниматься по ступеням, бегать становится все сложнее. Боль обычно средняя, жгучая, усиливается по ночам.

    Диагностика и лечение

    Боль в пояснице, отдающая в ногу, не всегда связана с опорно-двигательным аппаратом, поражением сосудов или нервных окончаний. Иногда причиной могут быть патологии внутренних органов – воспаления органов женской репродуктивной системы, онкологические заболевания, миеломная болезнь, туберкулез костей и суставов, заболевания почек и мочевыводящих путей, сифилис, бруцеллез, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, внематочная беременность и многие другие недуги. Поэтому не всегда можно поставить диагноз, опираясь только на ощущения пациента. Чтобы установить точную причину боли, понадобится ряд обследований, который может включать следующие процедуры:

    • МРТ, КТ, рентген;
    • УЗИ;
    • электромиография;
    • общий анализ крови и мочи;
    • посев и исследование ликвора.

    Кроме того, в зависимости от предполагаемого диагноза может быть назначена биопсия, проверка артериального давления в конечностях, определение толерантности к глюкозе и другие специфические анализы.

    Не существует универсального метода лечения боли в пояснице: меры, которые необходимо предпринять при одном диагнозе могут быть противопоказаны при другом. Поэтому вначале врач назначает комплексное обследование, и до выяснения причин прописывает обезболивающие и противовоспалительные препараты. В дальнейшем все будет зависеть от результатов обследования и того, насколько тщательно вы будете соблюдать рекомендации специалиста.

    Боль в пояснице отдающая в ногу

    Тупые болевые ощущения иррадиирующие на заднюю поверхность нижней конечности характерны для патологий седалищного нерва. Боль может доходить до стопы, а по причине грубой травмы нервной магистрали возможно уменьшение в объеме ягодичных мышц.

    Если страдает поясница и передняя часть ноги, тогда причинами болей могут быть нарушения в работе бедренного нерва, который часто травмируется при операциях на брюшной полости, при ушивании паховой грыжи. При патологии бедренного нерва боль отходит на второй план, а нарастают двигательные нарушения – выпадает коленный рефлекс, атрофируются мышцы, нарушается чувствительность.

    Если боль в поясничной области отражается в колене, в первую очередь искать причину следует в тазобедренном суставе, ведь наверняка в нем имеются серьезные проблемы. Симптоматическую картину с такой локализацией болевого синдрома дают онкологические патологии женских репродуктивных органов либо при онкопроцессе предстательной железы у мужчин.

    Боли в нижней части спины: причины

    Именно в поясничной области чаще всего происходит ущемление нерва, смещение межпозвоночного диска, образуются межпозвоночные грыжи и другие нарушения. Часто боль ощущается внизу поясничной области, такой симптом должен насторожить вдвойне.

    Люмбалгия возникает в результате переохлаждения, переутомления, сезонные простуды, беременность, статическое напряжение (длительное нахождение в одной позе). Болевому синдрому присущ волнообразный характер, который в период приступа проявляется острой жгучей болью, а в межприступный период дискомфорт полностью отступает.

    Упражнения при болях в пояснице отдающих в ногу

    Упражнения при боли в пояснице

    Дозированные занятия лечебной физкультурой – это верный путь к быстрому выздоровлению и качественной реабилитации после болезни. Приведем самые эффективные упражнения:

    • лечь на спину, а под колено пострадавшей конечности подложить валик. Здоровую прямую ногу приподнять при помощи резинки либо ремня. Выдерживать такое положение 15 секунд. Боль в пояснице должна начать медленно стихать, но если этого не произошло, тогда следует незамедлительно вернуться в исходное положение (сокращенно – и. п);
    • лежа на полу с согнутыми коленями втягиваем область промежности в себя и максимально удерживать его в таком состоянии. Такое упражнение прекрасно тренирует группу мышц, которая идет вдоль позвоночного столба в поясничной области;
    • очень полезно качать пресс, если позволяет болевой синдром.
    • лежа согнутые в коленях ноги ставим на ширине плеч. При возможном вдохе отрываем лопаточную область от пола на максимальное расстояние. Задерживаемся в таком положении 15 сек и опускаемся на пол. Такие упражнения можно делать до 30 раз.

    Болит поясница и отдает в ногу: лечение

    Все выше перечисленные патологии могут генерировать болевые импульсы, потому необходимо соблюдать режим труда и правильно проводить отдых. В тяжелых случаях, когда нет эффекта от консервативного лечения, то показано хирургическое вмешательство, которое способно кардинально улучшить качество жизни страдающего недугом человека. Сегодняшние диагностические аппараты и разработанные методики позволили поставить многие операции «на поток», потому не следует отказываться от предложенной нейрохирургом помощи.

    Но, как правило, оперативное вмешательство – это крайняя мера при лечении спинальных болей, а начинают борьбу с ней медикаментозными препаратами. Среди медикаментов чаще всего используют нестероидные противовоспалительные препараты, которые назначают не только в виде инъекций и таблеток, но и как местное лечение мазями, гелями, кремами.

    При сильном дискомфорте для лечения назначают «легкие» обезболивающие средства (анальгин, баралгин), а при интенсивном болевом синдроме – наркотические препараты. Стойкий терапевтический эффект дает массаж, который легко заменить на самомассаж, если лечения требует шейный либо поясничный отдел.

    Дополнительное лечение спинальных болей

    Глубокий прогрев области позвоночника отлично подходит для лечения мышечных болей, спазма мышечных волокон. Можно прогревать как болезненные области, так и весь организм. Для общих тепловых процедур подходят солевые, скипидарные, хвойные ванны.

    Хорошо тепловые процедуры сочетать с мануальной терапией. При некоторых причинах болевого синдрома эта методика является максимально эффективной и позволяет избежать операции. Все чаще при лечении патологий позвоночника используется рефлексотерапия, сеансы иглоукалывания, магнитные и игольчатые коврики. Магнитные корректоры осанки, которые стали применяться и как лечение спинальных болей, находят все большее распространение среди страдающих недугом людей.

    Причины и лечение острой боли в спине, отдающей в одну или обе ноги

    Появились острые боли в спине отдающие в ногу – это может говорить о нарушениях кровообращения, пережатии нерва и иных серьёзных проблемах не только с позвоночным столбом, но и с внутренними органами.

    При обращении к врачу может потребоваться комплексное обследование организма, что занимает некоторое время.

    По этой причине, чем раньше человек обеспокоится данной проблемой, тем больше вероятность, что он сможет избежать неприятных последствий для организма после завершения лечения.

    Описание симптомов

    Чаще всего, когда у спины болит низ – отдает в ноги, то это возникает вследствие изменений в позвоночнике:

    • при воспалении хрящевой ткани,
    • проседании позвонков,
    • пережатии нервов.

    Отдача в ногу происходит из-за пережатия сосудов уольными позвонками, поэтому даже, если сильные боли локализованы в районе лопатки, болевой симптом в ноге может являться не самостоятельной проблемой, а следствием остеохондроза грудного отдела позвоночника.

    Протрузия межпозвоночных дисков

    Протрузия представляет собой состоянии, когда в позвоночном диске справа, слева или внизу сдавливается фиброзное кольцо. Это состояние предшествует образованию грыжи, поэтому своевременная диагностика позволит не запустить проблему. Протрузия в позвоночнике чаще всего бывает только одна.

    Из-за сдавливания и выпячивания фиброзного кольца зажимаются как нервы, так и сосуды, поэтому сильная боль может отдавать в руки или ноги. При боли, переходящей в ногу, скорее всего, будет установлен диагноз – протрузия поясничного отдела позвоночника.

    Нейропатия

    Это поражение нервных тканей, которое не носит воспалительный характер. Оно может возникнуть вследствие большого ряда причин, поэтому часто является лишь одним из симптомов более серьёзного заболевания.

    Отдача боли в ногу может говорить о сахарном диабете, о нарушении эндокринной системы и патологиях крови.

    В результате переохлаждения

    Как следствие переохлаждения боль в спине с отдачей в ногу может говорить только о том, что какие-то ткани в мышцах или нервах воспалились из-за воздействия низкой температуры. Это же может касаться ситуаций, когда человеку продуло спину: отдача в ногу чаще всего случается при воздействии на поясницу.

    Обычно болевой симптом уходит вслед за воспалением: чаще всего требуется покой и тепло, но при желании можно пропить курс противовоспалительного препарата. Если отсутствуют иные симптомы и проблема решилась в течение недели, то никаких последствий для организма быть не должно.

    Остеохондроз

    Это заболевание представляет собой нарушения в хрящевой и костной ткани разного характера. Чаще всего он наблюдается у пожилых людей и происходит от плохого усвоения кальция в связи с возрастной спецификой.

    Но в последние время эта болезнь заметно помолодела: она охватила молодёжь, которая часто работает за компьютером. Локализация заболевания чаще всего одна. Отдача в ногу встречается при нарушениях в позвоночном столбе, обычно в пояснице, реже – в грудном отделе. Если остеохондроз не диагностировать вовремя, могут появиться серьёзные осложнения.

    Позвоночная грыжа

    Позвоночная грыжа становится результатом не диагностированной вовремя протрузии, а та в свою очередь – результатом остеохондроза. При грыже происходит выпячивание фиброзного кольца наружу.

    Это не только приводит к болевому симптому, но также может деформировать соседние ткани, поэтому боль может не только чувствоваться самостоятельно, но и усиливаться при пальпации больного места.

    Избавиться от грыжи самостоятельно не получится, поэтому отдача боли в ногу может преследовать больного всю жизнь.

    В отдельных случаях назначается хирургическое вмешательство, но большинству предусматривают особые рекомендации по образу жизни и медикаментозная блокада в период обострений.

    Постоянная ноющая боль с отдачей в ногу может стать результатом онкологии. Чаще всего это опухоль спинного мозга. Она возникает внутри ствола, сдавливая нервы и сосуды. В результате ухудшается кровоток ниже по стволу, что может привести к отдаче боли в ноги.

    Кроме того, раковые клетки в спинном мозге могут появиться при онкологии в другом органе как метастазы. Это говорит о тяжёлой стадии заболевания, которая не поддаётся лечению. Именно по этой причине боль в спине запускать не следует – у большинства людей это результат лишь нарушений самого позвоночника, но вовремя диагностированная онкология даёт высокий прогноз на избавление от болезни.

    Заболевания седалищного нерва

    Заболевания седалищного нерва носят острый характер. При такой боли человек может полностью потерять активность, пока не снимет боль. Чаще всего встречается радикулит, который особенно обостряется во время резких движений или интенсивных физических нагрузок.

    Люмбоишиалгия

    Люмбоишалгия – одно из заболеваний седалищного нерва. Как правило, она является следствием какого-либо более серьёзного заболевания позвоночника.

    Например, из-за недостаточного кровообращения вследствие позвоночной грыжи, как результат травмы или патологии строения тазобедренного сустава, при непроходимости сосудов из-за нарушений в кровеносной системе.

    Так как любмоишиалгия является следствием других заболеваний, чаще всего лечат в первую очередь их, а от боли в спине и ногах назначают обезболивающие препараты.

    Остеопороз

    Это усиление хрупкости костей и позвоночника.

    Чаще всего им страдают пожилые люди, при этом проседает позвоночник, больному тяжело выпрямиться и ходить с ровной спиной.

    Из-за этого положение человека только усугубляется, и болезнь прогрессирует сильнее.

    При этом происходит нарушение в кровообращении и в работе нервных окончаний.

    Остеопороз может проявляться самостоятельно, а может быть следствием других проблем.

    Если признаки остеопороза появляются у человека молодого или среднего возраста, не следует затягивать с обращением к врачу.

    Локализация боли

    Локализация может говорить о том, какие именно проблемы могли послужить причиной симптома ещё до обращения к врачу. Локализация боли имеет важное значение при диагностике заболевания.

    В правую ногу

    При болевом симптоме в правой ноге велика вероятность проблем именно с позвоночником. Это может быть сколиоз или позвоночная грыжа.

    Боль в ноге чаще всего носит острый характер, но появляется эпизодически и может не давать о себе знать в течение нескольких часов. Если боль в ноге ноющая, это чаще всего говорит о том, что имеет место ещё какое-то нарушение, а не только проблема со спиной.

    В левую ногу

    Отдача боли в левую ногу говорит о тех же проблемах, что и отдача в правую. Единственное, что отличается – с большей вероятность нарушения в позвоночнике идут слева. То есть при наличии позвоночной грыжи выпячивание происходит в левой части позвонка, при боли в правой ноге – справе. Это не самый достоверный способ диагностики, но чаще всего бывает именно так.

    Боли внизу спины

    Боли внизу спины чаще всего говорят о переохлаждении или заболевании седалищного нерва. При этом отдача в ноги происходит почти всегда.

    Характер боли

    Характер боли может говорить как о конкретном заболевании, так и о стадии его развития.

    Острая боль обычно возникает при поражении нервных тканей. Чаще всего она встречается в пояснице, в крестцовой зоне позвоночника. При этом боль в ноге тоже носит острый характер, но не такой продолжительный.

    Для снятия острой боли можно использовать тепло и обезболивающие препараты, но потом следует незамедлительно обратиться к врачу.

    Корешковая

    Корешковая боль носит тупой ноющий характер. Обычно происходит также в пояснично-крестцовом отделе. Она может говорить о начальной стадии воспаления нервных окончаний.

    Сильная боль, которая не является острой, является очень тревожным симптомом. Это говорит о запущенной патологии, вплоть до онкологических процессов. Если накануне у человека не было падений на спину, это может быть следствием как-то осложнения. В данном случае рекомендуется вызывать скорую помощь.

    Тянущая боль чаще всего возникает при остеохондрозе и протрузии.

    При этом нервы и сосуды не прижимаются полностью, поэтому боль не носит острый характер.

    Она может возникать в конце рабочего дня или когда человек долго находится на ногах.

    Часто симптом уходит, если полежать и расслабиться.

    В любом случае, тянущая периодическая боль – тоже серьёзный симптом, который говорит о начальной стадии многих заболеваний.

    В данном случае своевременное лечение будет эффективным.

    Лечение болей в спине, отдающих в ногу, часто носит одновременно медикаментозный и физический характер.

    В первом случае врач выписывает препараты, которые могут обезболивать, снимать воспаления, лечить сосуды.

    Во втором – назначаются ЛФК и физиопроцедуры, которые укрепляют мышечный корсет и возвращают позвоночнику подвижность. Даже если причиной боли стало какое-то воспаление, не являющееся результатом сидячего образа жизни, лечебная физкультура позволит быстрее прийти в форму.

    Профилактика

    Профилактика болей в спине носит двойной характер: с одной стороны, она направлена на общую заботу об организме, с другой – локализовано на позвоночник. Чтобы избежать возможных проблем в будущем, особенно если он уже вылечил заболевание и не хочет возвращаться к нему, человеку следует следовать следующим рекомендациям:

    • вести активный образ жизни, ежедневно проходить не менее 10 км;
    • в течение дня делать перерывы на пару упражнений для позвоночника (можно потягиваться, вращать тазом, выполнять вращения плечами и т. д. – желательно по 1 минуте в конце каждого часа);
    • носить удобную одежду, которая не сковывает движения и соответствует погоде;
    • зимой в сильные морозы дополнительно утеплять поясницу;
    • избегать сквозняков (очень часто проблемы с болевым симптомом начинаются после поездки в поезде);
    • соблюдать умеренность в питании, не злоупотреблять жирным и сладким;
    • не поднимать тяжести, не имея для этого соответствующей физической подготовки;
    • регулярно делать зарядку по 10-15 минут, направленную на пробуждение мышц и позвоночника после сна (можно включать несложные упражнения из ЛФК для позвоночника);
    • рекомендуется не реже 1 раза в месяц посещать бассейн, чтобы дать позвоночнику расслабиться и укрепить мышцы спины.

    Данные рекомендации могут показаться неэффективными, но в этом случае действительно очень важно соблюдать регулярность и не бросать начатое. Проблемы со спиной редко начинаются внезапно, для этого требуется время. Если ежедневно выполнять простые упражнения, много ходить и соблюдать диету, то и риск возвращения болезни сведётся на нет.

    Заключение

    Если боль в спине отдаёт в ногу – это очень тревожный сигнал. Скорее всего, поражены сосуды или имеются нарушения в нервной системе, поэтому тянуть с обращением к врачу нельзя. Чаще всего это результат сидячей работы, переохлаждения, активных физических нагрузок – лечение в таком случае непременно будет комплексным и включит как приём медикаментов, так и упражнения на укрепления мышечного корсета.

    Полезное видео

    Посмотрите видеоролик, в котором рассказывают, как быстро избавиться от боли в спине, отдающей в ногу.

    Болит поясница и отдает в ногу

    Различные боли в спине беспокоят в последнее время не только пожилых, но и довольно молодых людей. Объясняется такое положение резким снижением двигательной активности, понижением иммунитета, нездоровым образом жизни. Как результат – страдают все жизненно важные органы человека, в том числе и позвоночник.

    Неограниченный доступ соотечественников к лекарственным препаратам еще более усугубляет ситуацию, вместо того, чтобы заниматься спортом и постоянно следить за своим здоровьем, большинство людей принимают обезболивающие и на этом их лечение заканчивается. Как следствие, со временем появляются большие проблемы, лечение болезней затягивается во времени и обходится намного дороже. Боли в пояснице, отдающие в ногу, могут стать причиной инвалидности с полной или частичной потерей трудоспособности. Но даже в легких случаях они существенно понижают качество жизни больных.

    Почему появляется боль в пояснице, отдающая в ногу

    Без понимания причины недуга нельзя принимать адекватные решения. А причину образования боли можно понять только после того, как станет понятно строение поясничного отдела позвоночника.

    Чаще причиной появления таких болей является отек пучка нервов, выходящего из позвоночника. Нервы располагаются в так называемом фасеточном суставе, он позволяет двигаться ногам. Отек сильно сдавливает нервы, они постоянно разражаются и отсылают сигналы о патологическом состоянии в головной мозг. Он реагирует на них и для минимизации рисков дальнейшего сжатия нервного пучка делает движения болезненными, таким способом пытается блокировать развитие патологии.

    Срабатывает механизм самосохранения организма, человеку больно ходить, он старается больше времени проводить в спокойном состоянии. Покой дает возможность организму устранить отеки и вернуть позвонки в физиологическое состояние. Соответственно, уменьшается или полностью исчезает отек, нервы больше не зажимаются, тревожные сигналы в мозг не поступают, он не отсылает болевые импульсы, пациент может без проблем передвигаться.

    Но так случается только в тех случаях, когда организм за счет мобилизации внутренних резервов в состоянии ликвидировать причину отека без медицинской помощи. К сожалению, это бывает не всегда, часто без специального лечения отеки не проходят. Есть довольно много патологий, в результате которых наблюдается вышеописанная клиника.

    Компрессия нервных окончаний

    В позвоночнике располагается большое количество спинномозговых корешков, при их компрессии возникают болевые синдромы. Очень часто такое явление наблюдается у больных остеохондрозом. По мере увеличения патологии возрастают болевые ощущения, в сложных случаях затрудняются любые движения.

    Таблица. Формы заболевания

    Какие факторы увеличивают риск заболевания

    Боль в пояснице, которая передается в ногу, называется люмбоишиалгией. Болезнь не имеет постоянной клинической специфичности, на первых порах позволяет делать только предварительные выводы.

    Существует несколько факторов, повышающих риски появления патологии

      Длительное пребывание на ногах, особенно если обувь имеет высокие каблуки. В этом случае поясничный отел неестественно изгибается, нагрузка на позвонки увеличивается, слабые межпозвоночные диски не выдерживают возросшей нагрузки и изменяют свою конфигурацию. Увеличившиеся в диаметре внешние оболочки сжимают нервные волокна, выходящие из позвоночника. Врачи настоятельно рекомендуют предусматривать время для отдыха позвоночника, садиться, менять обувь, делать небольшую зарядку для укрепления мышц спины. Сильная мышечная система в стоянии длительное время держать вес человека, за счет чего понижается нагрузка на позвонки.

    Главный симптом – болевые ощущения и ограниченность движений. При смене положения тела интенсивность только нарастает, уменьшение неприятных ощущений происходит лишь при полном покое больного. При ходьбе боли возрастают до такой степени, что ногой трудно двигать, больной все время тянет ее за собой. Если состояние запущено, то изменяется осанка, больной наклоняется вперед и сутулится.

    Медики утверждают, что это доброкачественное состояние и никогда не перерождается до онкологических заболеваний. При своевременном лечении прогноз вполне оптимистичный, но прогресса болезни допускать не стоит. Чем раньше начнется лечение, тем меньше времени потребуется для достижения положительного результата.

    При первых появлениях рекомендуется уменьшить физические нагрузки и ограничить количество выпиваемой жидкости. Если в течение трех-четырех дней боли не исчезнут, то необходимо обращаться в медицинское учреждение.

    Особенно внимательно нужно относиться к своему состоянию, если такие явления появились после различных травм позвоночника, сопровождаются повышением температуры, покраснениями кожи в пояснице. Ухудшение чувствительности ног и органов таза, самопроизвольное испускание мочи и опорожнение толстой кишки служат сигналом для немедленной комплексной проверки состояния здоровья в стационарных условиях.

    Если вы хотите более подробно узнать, что делать, если болит поясница при ходьбе, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

    Диагностика

    При первом посещении врач узнает у больного о времени появления первых болей, возможной причине, динамике изменения состояния. Заболевание не считается местной патологией и требует лечения первопричины. Пациента обязательно направляют на рентгенологические исследования, магниторезонансную или компьютерную томографию. Только четкая визуализация пораженного очага дает возможность врачу поставить правильный диагноз и разработать наиболее эффективную схему лечения.

    Как купируется боль

    Постоянные или периодические боли создают большое количество проблем для человека и существенно ухудшают качество его жизни. Лечение первопричины болезни рекомендуется лишь после устранения боли, такие рекомендации дает современная мировая медицина. Но любые манипуляции с позвоночником категорически запрещается делать без специального обследования на медицинском оборудовании, оно позволяет врачам визуально увидеть пораженный очаг и принять единственно правильное решение. Самые современные аппараты делают изображение объемным, что полностью исключает вероятность ошибки. Конечно, если врач имеет соответствующие профессиональные знания.

    Купирование делается только в медицинском учреждении, в очаг вводятся два препарата: местный анестетик для снятия боли и гидрокортизон для лечебного эффекта. Гидрокортизон снимает воспаления и отеки и способствует полному излечению.

    Как происходит купирование

      Подготовка больного к купированию. Пациент ложится на специальный стол спиной вверх, йодом обеззараживается операционное пространство.

    Боль в пояснице и ноге проходит в течение нескольких минут. Дальше пациент может направляться для прохождения иных лечебных процедур и жить полноценной жизнью.

    Во время обострения симптомов больному рекомендуется постельный режим, для снятия сильных болей используются различные медикаментозные средства. С целью уменьшения отеков может ограничиваться прием жидкости, если есть мышечные спазмы, то назначаются спазмолитики или миорелаксанты.

    К сожалению, вышеописанное купирование у нас используется редко. Этому есть две причины:

      крайне низкая оснащенность медицинских учреждений современным специальным оборудованием. Для купирования нужно иметь новый рентгенаппарат, позволяющий выполнять все манипуляции в режиме онлайн. Врач на мониторе не только видит пораженный участок позвоночника, но и четко контролирует все движения иглы шприца. Если такое наблюдение не делать, то велики риски крайне негативных последствий;

    Физиотерапевтические процедуры

    Медицинская наука рекомендует массаж, мануальную терапию, грязи, ванны, витамины лечебную физкультуру. Все перечисленные процедуры способствуют улучшению кровотока в пораженных патологией органах. Улучшение кровотока стимулирует восстановительные процессы в тканях, способствует быстрому развитию мышц позвоночника. Но все процедуры можно выполнять после снятия острых симптомов болезни.

    Если вы хотите более подробно узнать, как проводится мануальная терапия позвоночника, а также рассмотреть основные техники и их влияние на организм, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

    Хирургическое лечение

    Используется в крайних случаях, когда медикаментозная терапия доказала свою неэффективность или есть большие риски резкого ухудшения состояния больного. В ходе операции поврежденные диски удаляются частично или полностью.

    Профилактика

    Советы не отличаются оригинальностью – вести здоровый образ жизни и заниматься общеукрепляющей физкультурой или любым видом спорта. Нагрузки нужно корректировать с учетом возраста и пола, не стремиться к большим результатам, а ставить целью улучшение здоровья. Рекомендуется постоянно следить за осанкой, при необходимости исправлять обнаруженные отклонения.

    Что касается народных средств, то в мире нет случаев, чтобы с помощью красной глины удалось заменить полностью поврежденный позвоночник, нет подтверждения эффективности чая на березовых почках, снятия болей черной редькой, соком агавы и т. д. Следует помнить, что использование таких средств приводит к затягиванию времени посещения врача, болезнь прогрессирует, лечение требует большего количества времени и финансовых средств.

    Видео – Как снимается боль в пояснице, отдающая в ногу

    Статья написана по материалам сайтов: spina-doctor.ru, bolibolshenet.ru, spine.guru, spina-expert.ru.

    »

  • Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Для любых предложений по сайту: [email protected]