Обследование позвоночника мрт

Рентгенография позвоночника применяется при широком спектре паталогических состояний позвоночного столба.

Компьютерная томография позвоночника позволяет получить более детальные снимки, по сравнению с традиционной рентгенографией позвоночника.

Магнитно-резонансная томография позвоночника позволяет получить снимки позвоночного столба без использования ренгеновского излучения.

Рентгеноденситометрия позвоночника направленна на определение минеральной плотности костной ткани.

В современных коммерческих лабораториях рентгенография позвоночника проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента, а результаты могут быть записаны на компакт-диск.

Позвоночник называют «несущей конструкцией» человеческого тела. Он является опорой для всего скелета, отвечает за двигательные функции, защищает спинной мозг. Поэтому очень важно, чтобы позвоночник был в норме. Узнать о его состоянии помогут современные методы диагностики.

Методы диагностики патологий позвоночника

К сожалению, далеко не все могут похвастать здоровым позвоночником – в той или иной степени его заболеваниями страдает более 80% трудоспособного населения планеты. Среди «спинных» болезней наиболее распространенными являются остеохондроз, сколиоз, радикулит, грыжа межпозвоночного диска.

Заболевания позвоночника развиваются постепенно и дают о себе знать резкими болями, когда болезнь уже прогрессирует, поэтому очень важно следить за состоянием позвоночника. Для этого рекомендуется периодически осуществлять его диагностику.

На сегодняшний день существует множество методов обследования позвоночника. Поговорим о них подробнее.

• Неврологическое исследование – самое простое и древнее. Оно обычно проводится на первичном осмотре. С помощью специального молоточка врач проверяет рефлексы, что дает общее представление о состоянии пациента.
• Электромиография – исследование мышечной активности при помощи электрических импульсов. Этот метод позволяет конкретизировать болезни позвоночника. В ходе процедуры в мышцы вводятся тонкие иглы, через которые подается электрический сигнал.
• Электронейрография – метод, позволяющий с помощью электричества оценить состояние периферических нервов. Обследование осуществляется путем прикрепления к телу пациента электродов.
• Ультразвуковая допплерография – метод волновой диагностики, дающий представление о кровотоке в позвоночнике.
• Денситометрия – рентгенологическое исследование костной ткани, показывающее ее плотность.
• Рентгенотомография – метод диагностики, базирующийся на анализе снимков отделов позвоночника, позволяющих увидеть объемные структуры спинного мозга и позвоночника.
• Спондило(уро)графия – метод лучевой диагностики позвоночника, сочетающий спондилографию (рентген позвоночника без контрастирования) с контрастированием мочевыводящих путей. Этот метод обычно применяют при осуществлении диагностики позвоночника у детей с врожденной патологией позвонков и одновременным подозрением на аномалии мочевыводящей системы.
• Миело(томо)графия – обследование позвоночного канала, предусматривающее введение контрастных веществ в субарахноидальное пространство (полость между мягкой и паутинной мозговой оболочкой спинного и головного мозга). Это позволяет визуализировать спинной мозг и определить проходимость субарахноидального пространства.
• Эхоспондилография (ЭСГ) – метод исследования позвоночника с помощью ультразвука. ЭСГ используют в диагностировании пороков пренатального развития позвоночника.
• Эпидурография – рентгенологическая диагностика позвоночника с введением в эпидуральное пространство (пространство снаружи мозгового канала) при помощи прокалывания ткани водорастворимых контрастных веществ. Метод позволяет увидеть дегенеративные процессы в позвоночнике.
• Веноспондилография (ВСГ) – еще один метод контрастной рентгенографии, позволяющий оценить состояние сосудов вокруг спинного мозга. При проведении ВСГ контрастное вещество вводится в губчатую ткань остистого отростка позвонка.
• Радиоизотопное сканирование скелета – метод диагностики болезней позвоночника, позволяющий определить активность метаболических процессов в костной ткани. Обследование осуществляется путем регистрации накопления остеотропного радиофармпрепарата. Метод дает возможность обнаружить костные очаги с повышенным метаболизмом – опухоли, воспаления.
• Дискография – контрастное обследование межпозвоночного диска. Метод применяется при полисегментарных дископатиях для определения сегмента, ставшего причиной болевого синдрома.

Однако чаще всего для диагностики заболеваний позвоночника доктора назначают рентгенографию, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). С помощью этих методов можно диагностировать травмы, дегенеративные состояния позвоночника, наблюдать динамику лечения. Поговорим о них более подробно.

Полезные советы

Остеохондроз – слово знакомо, увы, даже юным пациентам. Это одно из самых распространенных заболеваний позвоночника, вызванное дегенеративными процессами в хрящевой ткани межпозвоночных дисков и сопровождаемое сильной болью. Вот что советуют доктора для профилактики этого недуга:

• Больше двигайтесь и занимайтесь физкультурой: делайте зарядку, плавайте, ездите на велосипеде, катайтесь на лыжах, совершайте пешие прогулки.
• Не носите тяжести, избегайте больших физических нагрузок на позвоночник.
• Одевайтесь по погоде: переохлаждение плохо сказывается на здоровье позвоночника.
• Следите за своим весом: избыточные килограммы дают серьезную нагрузку на позвоночник.
• Старайтесь разнообразить пищу, употреблять больше витаминов и микроэлементов и, конечно, не забывайте про кальций, содержащийся в большом количестве, например, в молочных продуктах.

Рентгенография

С помощью рентгеновских лучей производится базовое обследование позвоночника. Пациент лежит при этом на кушетке, снимки делаются в двух проекциях с помощью специального аппарата, позволяющего максимально захватить весь позвоночник. Современное оборудование позволяет сделать 10-кратное увеличение изображения на снимке.

Рентгенография дает возможность оценить позвоночник: состояние паравертебральных тканей, размеры позвоночного канала и патологической ротации позвонков, величину деформации позвоночника.

Процедура длится 3-5 минут и не требует специальной подготовки. Результат и медицинское заключение могут быть готовы в течение 30 минут. Частота проведения рентгенографии устанавливается лечащим врачом. В профилактических целях рентген позвоночника достаточно делать один раз в год. Данная процедура не наносит вреда здоровью, но минимальное облачение все же имеет место, поэтому рентген не рекомендуется делать беременным женщинам.

Средняя стоимость рентгенологического обследования одного отдела позвоночника в частных клиниках Москвы в среднем составляет 2000 рублей.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Данный метод отличается высокой информативностью и представляет собой обследование позвоночника с помощью электромагнитного излучения. Самые современные томографы имеют открытый контур, то есть пациент не помещается в закрытую тубу, а значит, такое обследование могут проходить люди, страдающие клаустрофобией. Кроме того, метод не предполагает воздействия на организм ионизирующего излучения, следовательно, обследование безвредно.

МРТ обычно назначается, если у пациента наблюдаются частые головные боли и головокружения неизвестного происхождения, имеются травмы позвоночника, боли в спине, выявленные заболевания позвоночника, например, грыжи.

Противопоказанием к проведению МРТ является наличие кардиостимуляторов, сосудистых клипс, ферромагнитных имплантов, металлокерамических зубных протезов, любых электронных устройств в теле. При проведении процедуры на пациенте не должно быть металлических украшений, женщинам следует приходить на обследование без макияжа, так как в составе косметики могут быть частицы металлов.

Особой подготовки МРТ не требует, частота проведения процедуры определяется лечащим врачом.

Стоимость МРТ-обследования одного отдела позвоночника в частных клиниках Москвы начинается от 5000 рублей.

Компьютерная томография (КТ)

Это обследование предполагает использование рентгеновских лучей. В отличие от традиционного рентгена исследование позволяет получить послойное изображение тканей, конкретизировать степень поражения костных и хрящевых структур в позвоночном канале. Показанием к КТ являются травмы, боли в спине, грыжи межпозвоночных дисков, мониторинг состояния позвоночника до и после операции, выявление различных опухолей и воспалений.

Какой вид диагностики заболеваний позвоночного столба выбрать?

Все существующие методы обследования позвоночника позволяют доктору поставить диагноз. Однако КТ и МРТ, в отличие от рентгенографии, дают более детальную клиническую картину, отображая множество нюансов, которых не дает обычный рентгеновский снимок. Поэтому при серьезных проблемах с позвоночником лучше отдать предпочтение этим методам обследования. Если же сравнивать информативность КТ и МРТ, то первый метод для изучения позвоночника врачи считают более точным. МРТ же незаменима при исследовании состояния хрящей, например, при диагностировании межпозвоночной грыжи. С точки зрения безопасности КТ проигрывает абсолютно безвредной МРТ. Однако, справедливости ради, следует сказать, что в современных компьютерных томографах доза облучения кране незначительна.

Где можно пройти диагностику болезней позвоночника?

В Москве достаточно широко представлены услуги проведения обследования позвоночника. Выбирая клинику, следует оценить ее репутацию, оснащенность современным оборудованием, профессионализм сотрудников.

Рекомендуем вам обратить внимание на клиники «ИНВИТРО», которые в полной мере отвечают всем вышеперечисленным требованиям. Качество проводимых исследований, ответственное отношение к каждому пациенту, высокая компетентность медицинских сотрудников – основные принципы работы центра, имеющего обширную сеть офисов. Провести надежное и точное обследование и сразу же получить результаты – все это возможно в клинике «ИНВИТРО».

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Как проходит процедура МРТ позвоночника?

Позвоночник – основная часть скелета туловища человека. Она включает в себя позвонки, межпозвоночные хрящевые диски и связочный аппарат. У позвоночного столба очень важные функции.

Во-первых, он является опорой тела и местом крепления мышц.

Во-вторых, благодаря ему человек может совершать разнообразные движения. При травмах, врожденных пороках и различных заболеваниях функции позвоночника нарушаются.

Для постановки правильных диагнозов назначаются различные исследования. Самая информативная процедура – это магнитно-резонансная томография.

Зачем нужно обследовать позвоночник?

Магнитно-резонансная томография основной части осевого скелета назначается пациентам при наличии у них определенных показаний. К ним относятся:

• травмы;
• грыжи межпозвонковых дисков;
• врожденные аномалии;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• болезни воспалительного характера.

Благодаря МРТ специалисты получают серию снимков, по которой оценивают состояние позвоночного столба. Обследование позволяет выявить пораженные участки, поставить верный диагноз и своевременно назначить подходящее лечение. С помощью магнитно-резонансной томографии можно также наблюдать за восстановлением позвоночника после операции.

Как выполняется исследование?

Магнитно-резонансная томография позвоночного столба – абсолютно безболезненное обследование. Оно выполняется в несколько этапов:

1. Сначала врач рассказывает пациенту о том, что собой представляет эта процедура, и как она проходит, объясняет суть МРТ позвоночника. Также специалист называет противопоказания к исследованию (наличие несъемных металлических инородных тел в организме и электронных приспособлений, клаустрофобия, беременность до 12-ти недель).
2. На следующем этапе пациент готовится к магнитно-резонансной томографии позвоночника. Он снимает с себя все аксессуары, украшения, изготовленные из металлов, при необходимости переодевается в больничную рубаху. Затем человек ложится на стол, который задвигается в томограф.
3. Третий этап – выполнение сканирования. Обследование длится от 20 до 30 минут. В течение всего этого периода времени пациент находится в томографе. Совершать никаких движений нельзя, ведь в таких случаях картинка получается смазанной, и врач не может поставить точный диагноз.

Во время проведения исследования может ухудшиться самочувствие. О возникновении подозрительных симптомов можно сообщить специалисту через специальное переговорное устройство. МРТ позвоночного столба будет приостановлена.

При обследовании специалисты независимо от технических характеристик прибора получают Т1-ВИ и Т2-ВИ (взвешенные изображения) исследуемых отделов позвоночного столба в сагиттальной плоскости. Затем выполняют сканирования во фронтальной или аксиальной плоскостях на уровне обнаруженной травмы или патологии.

Как готовиться к исследованию?

Процедура обследования позвоночного столба не требует специальной подготовки. Следует иметь в виду лишь несколько аспектов:

1. На МРТ не стоит отправляться в одежде, на которой есть молнии, заклепки. В противном случае вещи с металлической фурнитурой придется снять.
2. Не рекомендуется брать с собой пластиковые карты, мобильные телефоны. В комнате, где располагается томограф, они могут выйти из строя из-за воздействия магнитного поля.
3. На МРТ нужно отправляться без пирсинга, металлических украшений. Также не рекомендуется в день исследования пользоваться косметикой. В составе некоторых средств присутствуют частицы металла.

Если имеются какие-либо противопоказания к исследованию, то о них нужно обязательно сообщить специалисту. В некоторых случаях МРТ представляет опасность для жизни. Например, противопоказанием к проведению исследования является наличие небольших металлических хирургических имплантатов (гемостатических клипсов) в центральной нервной системе. Из-за магнитного притяжения они могут сместиться и вызвать кровотечение.

Какие патологии диагностируются?

Повреждения

Травмы выявляются специалистами в шейном, грудном, поясничном отделах позвоночника. Одно из часто диагностируемых повреждений – компрессионный перелом. Он возникает из-за чрезмерного давления, оказываемого на тело позвонка. Причинами переломов зачастую являются сильные удары, полученные в результате аварии или падения с большой высоты.

Для подтверждения или опровержения диагноза компрессионного перелома назначается обследование – магнитно-резонансная томография.

Эта процедура позволяет выявить следующие признаки травмы:

• уменьшение высоты тела позвонка;
• его клиновидную деформацию;
• изменение интенсивности сигнала от поврежденного тела позвонка.

Грыжи межпозвонковых дисков

Этот термин используется для обозначения дегенеративно-дистрофической болезни, для которой характерно выпадение элементов диска из-за нарушения целостности или растяжения фиброзного кольца. В большинстве случаев грыжи выявляются в поясничном и крестцовом отделах. Гораздо реже они встречаются в области шеи и груди.

Дигностика межпозвоночной грыжи МРТ

При дегенеративных изменениях в поясничном и крестцовом отделах проявляются следующие симптомы:

• болевые ощущения в этой области, которые усиливаются при нагрузке и иррадиируют в ягодицу;
• ухудшение чувствительности в нижних конечностях;
• нарушение функционирования тазовых органов.

При грыже в шейном отделе позвоночника болевые ощущения иррадиируют в плечо и верхнюю конечность. Немеют пальцы рук. Пациенты жалуются на головокружение и подъемы артериального давления. Грыжа в грудном отделе позвоночного столба проявляется болями в этой области. Они сочетаются со сколиозом или кифосколиозом.

Для диагностирования заболевания применяется МРТ. При этом исследовании грыжа дает сигнал, который по интенсивности идентичен с сигналом от поврежденного диска. Может быть проведена контрастная магнитно-резонансная томография. В этом случае ткань диска становится более заметной.

Врожденные аномалии

Очень часто выявляется такой порок развития, как полупозвонок. У одних людей с этой врожденной аномалией позвоночник деформируется в первые годы жизни. Другие же больные на протяжении долгих лет даже не догадываются о наличии этого порока. Полупозвонок становится случайной находкой при исследовании позвоночника.

При симптомах, указывающих на наличие врожденной аномалии, назначается магнитно-резонансная томография. Эта процедура позволяет изучить состояние позвонков, дисков, мозга в позвоночном канале.

Опухолями позвоночника называют новообразования позвонка, которые врастают в полость в позвоночном столбе и сдавливают спинной мозг. Встречаются они относительно редко. При этом они считаются наиболее сложно диагностируемыми и тяжело протекающими среди иных новообразований скелета.

Опухоли позвоночного столба бывают доброкачественного и злокачественного характера. К первой группе относят:

• сосудистые новообразования (например, гемангиома);
• хрящеобразующие (остеобластокластома);
• костеобразующие (остеобластома);
• иные новообразования (хордома).

Среди опухолей злокачественного характера чаще всего выявляются:

• костномозговые новообразования (саркома Юинга);
• хрящеобразующие (хондросаркомы);
• костеобразующие (остеосаркома).

Опухоли у большинства пациентов можно заметить или нащупать. Один из проявляющихся симптомов – это боль. Она может быть местной или иррадиирующей в различные части тела. Сначала боль слабая, возникающая периодически. По мере прогрессирования заболевания она усиливается. При сдавливании спинного мозга наблюдаются чувствительные расстройства, параличи. Может повышаться температура тела.

Диагноз ставится специалистами на основе жалоб, клинической картины и результатов обследования.

Наиболее ценным диагностическим методом является магнитно-резонансная томография:

• это обследование позволяет выявлять опухоли на ранних стадиях;
• МРТ лучше других способов диагностики показывает состояние кости под соединительнотканной пленкой, окружающей ее снаружи;
• томография диагностирует прорастание новообразования за надкостницу, что является очень важным для определения объема хирургического вмешательства.

При подозрении на опухоль специалистами назначается, как правило, контрастная магнитно-резонансная томография. Специальное вещество вводится в вену перед исследованием. Благодаря ему улучшается визуализация структуры, границ и распространенности опухоли.

Воспаления

Боль в позвоночнике, повышение температуры тела и прочие подозрительные симптомы могут быть связаны с воспалительными процессами. В качестве примера можно привести такое заболевание, как остеомиелит. Это воспаление костного мозга с вовлечением в процесс всех элементов кости. При заболевании также поражаются окружающие мягкие ткани.

Поставить диагноз специалистам помогают радиологические методы исследования: рентгенография, сцинтиграфия, ультразвуковое исследование. Назначается больным людям и магнитно-резонансная томография.

В ходе этого исследования обнаруживаются следующие МР-признаки остеомиелита:

• усиление на Т2-ВИ магнитно-резонансного сигнала от костного мозга из-за его отека;
• визуализация очагов паравертебральных (околопозвоночных) мягкотканных воспалительных изменений (на Т2-ВИ усиливается сигнал на фоне низкого сигнала от мышц).

Не стоит бояться магнитно-резонансной томографии позвоночного столба. Это неинвазивное обследование, которое проходит без боли. Неприятные ощущения могут возникать только из-за звука, издаваемого прибором.

Для чего назначают МРТ позвоночника, как правильно выполнить подготовку к обследованию

В недалеком прошлом для диагностики позвоночного столба использовали метод рентгенографии. Однако одного сеанса совсем небезвредной процедуры было недостаточно для постановки точного диагноза. Сегодня для обследования хребта назначают магнитную томографию. Но подготовка к МРТ позвоночника должна быть выполнена строго по правилам, чтобы благодаря уникальной технологии быстро и без вреда для организма детализировать процессы, происходящие в позвонковых структурах.

Кратко о методике сканирования

Метод основан на регистрации ответного сигнала протонов водорода, входящих в молекулы организма пациента, помещенного в поле действия крупного магнита. Преобразованный магнитным полем радиосигнал, на экране монитора превращается в изображение и транслируется трехмерным изображением. Из-за различной плотности тканей человеческого организма, сигналы разной мощности строят общую биохимическую карту тканей.

Неинвазивная процедура ядерного резонанса с применением магнитов позволяет получить послойные срезы исследуемых структур, отображающие происходящие в них процессы. Хирург получает возможность оценить состояние позвонков и спинного мозга, а также нервных окончаний и граничащих с позвоночником тканей.

Высокочувствительный метод диагностики не связан с ионизирующим облучением, как рентген. Обследование не наносит вреда здоровью пациента. Безболезненную процедуру сканирования, не требующую сложной подготовки, можно проходить неоднократно.

Для чего необходимо сканирование позвоночника

Уникальный инструмент магнитной томографии применяют для обнаружения не только прогрессирующих патологий, но и для выявления заболевания на самой ранней его стадии. В свете исследований всех отделов позвоночного столба, как довольно уязвимой структуры, томография стала методом анализа хронических процессов внутри костных структур, состояния позвонков после травмы или лечения.

Что позволяет МРТ диагностика, если соблюдены правила подготовки к ней:

• визуализировать состояние спинного мозга человека;
• оценить структуру мягких тканей, окружающих орган;
• обследовать суставы, связки, а также кровеносные сосуды;
• зафиксировать параметры позвонков и их состояние.

Следует учесть, что на снимке позвоночника не отразится костная патология, но качественно проявятся последствия воспалительного процесса, нарушения целостности позвонков и разрыв связок, как последствия травмы. Также снимки МРТ покажут ущемления нервов, факт врожденных аномалий и дегенеративных изменений, патологию сосудов, ставшую причиной нарушенного кровообращения в спинномозговом канале.

Когда особо актуальна процедура магнитно-резонансного обследования:

• при серьезных травмах, затрагивающих любой отдел позвоночника;
• при острых болях спины и подозрениях на сдавливание нервных окончаний;
• при необходимости выявить и контролировать грыжу межпозвоночного диска;
• при диагностировании сосудистых патологий, последствий остеохондроза;
• при необходимости обнаружения воспалений, опухолей, распространения метастазов.

Благодаря яркой выраженности сигнала, метод резонансного исследования позволяет визуализировать внутреннее состояние канала спинного мозга. На снимках можно отчетливо увидеть следы любых изменений, обнаружить зарождение опухоли, начало процесса метастазирования.

Как правильно готовиться к МРТ

Одним из достоинств уникального метода магнитного диагностирования является отсутствие особых методов физической подготовки. Однако важно к МРТ подготовиться психологически, поскольку минимум 20 минут придется находиться в состоянии полной неподвижности. Поэтому одежда должна быть удобной и просторной, не содержать металлических элементов, но аксессуары из металла и мобильный телефон придется оставить за порогом кабинета.

Среди противопоказаний к проведению МРТ – присутствие в теле встроенных приборов, которые нельзя удалить. Обследование не назначают на раннем этапе беременности, при некоторых сердечных заболеваниях. Наличие ортопедических конструкций в организме не считается противопоказанием к МРТ, но при осмотре позвоночника может стать причиной искажения результатов.

Стандартный режим проведения исследования

Кроме документов, удостоверяющих личность пациента, направления на МРТ и результатов предыдущих исследований, специалиста-диагноста важно уведомить о следующем:

• состоянии здоровья, хронических заболеваниях, проведенных недавно операциях;
• приеме седативного препарата по причине сильного волнения;
• при наличии на коже татуировок, указать каким красителем они выполнялись.

Важно! При подозрениях на опухолевый процесс, присутствие новообразований в головном мозге либо спинномозговом канале, врач назначает МРТ позвоночника с дополнительным введением контрастного вещества. Это немного усложняет подготовку к обследованию.

Диагностика, усиленная контрастным веществом

Благодаря внутривенному введению контраста, сосуды тканевых структур, окружающих позвоночник, наполняются безвредным для организма красителем. Методика, дающая более точные и качественные результаты, значительно улучшает визуализацию, но требует некоторой подготовки:

• врача следует оповестить о проблемах со здоровьем, особенно функционированием почек, угрозой аллергических реакций;
• за 5 часов до диагностики с контрастом не следует принимать пищу, чтобы вещество не спровоцировало тошноту с рвотой;
• перед процедурой сканирования лучше посетить туалет, а также запастись бутылкой воды на период после МРТ.

Разница в окрашивании доброкачественных и злокачественных образований обеспечивает возможность не только обнаружить их на начальном этапе появления, но и оценить степень распространения опухолевого процесса по тканям. Современные технологии в процессе подготовки к исследованию позволяют рассчитать точное количество контрастного вещества, ориентируясь на вес пациента. При аллергии на контрастирующий препарат от МРТ придется отказаться.

Важно! Контраст не опасен для здоровья, выведение его из организма происходит в течение суток. Введению препарата предшествует обязательная подготовка – необходимо сделать пробу. Кормящим и беременным женщинам МРТ с контрастом не делают.

Как проходит МРТ обследование позвоночника

Сканирование органа выполняют на специальном аппаратном комплексе, состоящем из закрытой капсулы с расположенными по кругу магнитами. Существуют томографы открытого типа, они подходят для диагностирования больных страдающих боязнью закрытого пространства. Правда, результаты обследования с использованием открытого типа аппарата отличаются меньшей информативностью.

Если назначена процедура с контрастированием, вещество вводят непосредственно перед проведением МРТ. Затем испытуемый удобно располагается на подвижном столе, приняв необходимую для осмотра позвоночника позу. Перед тем, как приступить к диагностике, пациента закрепляют ремнями, затем кушетка въезжает в тоннель, где расположены магниты.

Во время МРТ катушки с магнитами совершают несколько оборотов, что сопровождается шумом работающего аппарата. Других неприятных ощущений во время обследования позвоночника пациент не испытывает. Для экстренного оповещения специалиста о своем состоянии пациент может воспользоваться внутренней связью, она также необходима врачу для контроля состояния испытуемого.

Чем отличается магнитная томография от компьютерной

Метод компьютерной диагностики (КТ) основан на способности тканевых структур различной плотности определенным образом поглощать рентгеновские лучи. Результатом становится получение послойных изображений срезов тканей, после их обработки компьютер создает ряд трехмерных изображений подвергаемого осмотру участка.

При общей схожести методов сканирования и эффективности результатов, МРТ считается самым информативным видом диагностирования болезней позвоночника, если подготовка к процедуре была выполнена правильно. Полученная после МРТ томограмма, вооружает врача необходимой информацией о заболеваниях любого отдела позвоночника, а также о наличии метастазов от пораженных онкологией соседних органов.

Компьютерная диагностика в отличие от МРТ не назначается часто из-за значительного лучевого воздействия. Преимуществом КТ считается открытый метод проведения осмотра и его недолгая продолжительность, что важно для людей с синдромом клаустрофобии.

Какие отделы позвоночника подвергаются магнитному осмотру

Благодаря применению достижений научно-технического прогресса, область медицинской диагностики получила возможность эффективно обследовать структуру позвоночного столба. Несколько видов осмотра позвоночника вооружат специалиста достоверной информацией, необходимой для выявления изменений и лечения заболеваний.

• Чаще всего МРТ назначают для обследования шейного отдела позвоночника людям, страдающим периодическими головными болями. Их причиной могут стать остеофиты или грыжи, которые хорошо визуализирует томография. Сканирование позволяет выявить стеноз позвоночного канала, обнаружить вывихи, смещение позвонков.
• МРТ зоны поясничного отдела поможет хирургу диагностировать остеохондроз, смещение позвоночного диска, грыжу, последствия травмы этой части позвоночника. Томографию выполняют в одноразовой одежде.
• Реже МРТ назначают при патологиях грудного отдела. Обследование этой зоны позвоночника актуально для обнаружения врожденных либо приобретенных дефектов позвонковых структур. Процедуру назначают при подозрении на аномалию сосудистых коммуникаций спинного мозга.
• Благодаря высокой достоверности исследования, резонансная томография необходима после травм и падений с подозрением на повреждение костных тканей. Осмотр также важен для выяснения причины болевого синдрома неясной этиологии.

Томография сегодня выступает успешной альтернативой рентгенографии, лидирующему методу диагностики позвоночника в прошлом. На фоне множества достоинств метода МРТ, часто возникает вопрос по поводу сканирования всего позвоночника за один сеанс. Такую процедуру можно провести, но стоить она будет довольно дорого. Кроме того, находиться в тоннеле томографа придется слишком долго, что приемлемо не для всех пациентов. Поэтому МРТ позвоночника проводят поэтапно, осматривая каждый отдел позвоночного столба отдельно.

Обследование позвоночника на МРТ — подготовка, проведение процедуры и результат

В выявлении заболеваний и нарушений функций позвоночника МРТ играет одну из важных ролей. В диагностической практике это исследование стали повсеместно применять с середины 90-х годов XX века, однако изобретен он был гораздо раньше. В сравнении с рентгеновскими исследованиями расшифровка МРТ позвоночника позволяет выявить патологические изменения всех структур позвоночного столба и окружающих его тканей, которые остаются невидимыми для других видов излучения.

Суть исследования магнитными полями

Для проведения магнитно резонансной томографии позвоночника применяют сильное магнитное поле, которое в несколько десятков раз превышает естественные показатели. Благодаря этому удается отследить колебания атомов водорода по излучаемому ими магнитному полю, зафиксировать показатели и сравнить их с нормальными показателями, характерными для здоровых тканей. Фиксируют и анализируют такие колебания специальные датчики на магнитно-резонансном томографе. Затем изображения передаются на монитор компьютера, оцифровываются и преобразуются в визуальные изображения-срезы.

Важно! Прочесть (расшифровать, интерпретировать) результат магнитно-резонансной томографии может только подготовленный врач рентгенолог. Именно он составляет предварительное заключение МРТ, а затем передает его узкому специалисту, который выдал направление на исследование.

Вследствие того, что костные, мягкие ткани, нервы, хрящи и сосуды, а также спинной мозг имеют различную плотность, на снимках МРТ позвоночника врач визуализирует строение, расположение следующих элементов:

• позвонков;
• межпозвоночных дисков;
• нервных отростков и нервных пучков;
• кровеносных сосудов;
• спинного мозга;
• мышечных волокон;
• новообразований;
• полостей с воздухом или жидкостью.

Прошедшие специальную подготовку врачи способны извлечь из черно-белых снимков различных отделов позвоночника информацию о десятках биохимических процессов, включая воспаления, нагноения, злокачественное перерождение тканей и прочее. Поставить диагноз можно на самых ранних стадиях, когда не одна другая диагностика позвоночника не выявляет проблем.

Интересный факт! Так как диагностика МРТ позвоночника не использует опасного ионизирующего излучения, она используется для диагностики чаще, чем рентгенография или КТ.

Что диагностируют с помощью МРТ

С помощью различных видов МРТ позвоночника диагностируют патологические процессы, которые так или иначе затрагивают позвоночный столб. При этом не играет роли, что именно стало причиной возникновения этих процессов. Это исследование обнаруживает:

• травмы костных, хрящевых структур, кровеносных сосудов и мягких тканей в области позвоночника;
• последствия травм в виде костных мозолей, разрастания костной ткани (остеофитов), сужения сосудов, сдавления нервных волокон и многое другое;
• инфекционные и воспалительные очаги в костных, хрящевых и мягких тканях, кровеносных сосудах и нервных волокнах;
• очаги доброкачественного и злокачественного перерождения тканей, в том числе мягких, костных и хрящевых, а также спинного мозга.

Врачи редко назначают МРТ всего позвоночника. Чаще практикуют исследование отдельных сегментов позвоночного столба — шейного, грудного или поясничного. Кроме того, существуют отдельные разновидности магнитно-резонансной томографии: спинного мозга и позвоночника, сосудов, с использованием контраста или без него.

Важно! Обследование единичных позвонков на МРТ нецелесообразно, так как будут упущены важные детали. Этот метод подходит для диагностики патологий целых отделов позвоночника или всего позвоночного столба.

В перечень заболеваний, которые может выявить такое обследование позвоночника, входят:

• дегенеративно-дистрофические изменения костей и хрящевых дисков — остеохондроз, сколиоз, протрузии межпозвоночных дисков, позвоночные грыжи любого отдела позвоночника;
• спондилопатии, вызванные гормональными сбоями;
• субхондральный склероз;
• врожденные аномалии развития позвоночника (позвонков и межпозвоночных дисков);
• опухолевые заболевания спинного мозга и костных структур позвоночного столба, а также метастазы в них;
• трещины, переломы, сколы, вывихи позвонков и межпозвоночных дисков;
• стеноз канала, в котором расположен спинной мозг;
• рассеянный склероз и другие разновидности миелопатических патологий;
• спондилит, в том числе туберкулезный;
• спондилодисцит;
• болезнь Бехтерева;
• остеомиелит;
• некротические процессы (вследствие травм, инфекций);
• артерио-венозные мальформации различного происхождения.

С легкостью обнаруживает МРТ гемангиому позвоночника — сосудистое доброкачественное новообразование, которое остается «невидимым» при использовании других диагностических процедур. Также можно делать МРТ позвоночника в качестве отслеживающего лечебный прогресс диагностического мероприятия. Своевременное выявление изменений, как положительных, так и отрицательных, помогает оперативно корректировать план терапии.

Главная новость последних лет — разработка вертикального МР-томографа. Эта установка помогает прояснить процессы, которые происходят с позвоночником во время нахождения человека в естественном для него состоянии — стоя. Проблема в том, что даже такие явные патологии, как грыжа диска или его смещение, проявляются, когда возрастает нагрузка на позвоночный столб, а в положении лежа интенсивность проявления проблем уменьшается в разы.

С помощью аппарата новой конструкции врачи надеются выявлять стенозы сосудов и спинномозгового канала, истончение дисков и другие патологии, находящиеся на стадии возникновения. Это поможет избежать длительной терапии и хирургических вмешательств.

Когда стоит пройти МРТ позвоночника

Существует множество патологий позвоночника, что не может не остаться незамеченным для пациента. Большинство из них выражаются болями в различных частях спины. Говорить о необходимости пройти обследование на томографе врачи начинают лишь в том случае, когда симптоматика не исчезает после окончания основного курса терапии.

Кроме того, магнитно-резонансная томография является дополнительным диагностическим мероприятием при наличии таких симптомов:

1. Головокружение, шум в ушах, ослабление слуха и ухудшение памяти. Обычно такие симптомы свидетельствуют о патологиях шейного отдела позвоночника, которые привели к стенозу сосудов и сдавливанию нервных корешков. Помимо общего обследования шейного отдела в этом случае показано использование МРТ с контрастом, что позволяет выявить даже незначительные изменения в работе сосудов.
2. Трудности с дыханием, боли за грудиной, аритмия, ухудшение функционального состояния верхнего плечевого пояса. Эта группа симптомов свидетельствует о поражении грудного отдела позвоночного столба. В этом случае чаще всего происходит сдавливание нервных волокон, изменение оси этого отдела позвоночника (искривление), иногда с протрузией дисков.
3. Нарушение чувствительности нижних конечностей, недержание кала или газов, или мочи, боли в ягодицах, ощущение ударов током в пояснице с распространением на ноги. Появление этой группы симптомов говорит о развитии патологических процессов в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Чаще всего они представлены грыжами, протрузией дисков, спондиллезом или стенозом нервных волокон или кровеносных сосудов.

При наличии любых симптомов из перечисленных пациенту назначают МРТ спинного мозга, в ходе которого будет проведено детальное исследование его ствола, оболочек и корешков, а также окружающих тканей — позвонков, дисков, мышц. При подозрении изменений кровеносных сосудов назначают МРТ сосудов (магнитно-резонансная ангиография).

Важно знать! Перед проведением исследования позвоночника на МРТ пациенту назначают комплекс диагностических процедур — лабораторных анализов, консультации у узких специалистов. Только после этого врач принимает решение, что лучше сделать — МРТ, КТ или рентгенографию.

Специалисты особенно ценят то, что показывает МРТ позвоночника даже небольшие изменения, в которых кроется причина плохого самочувствия пациента. В медицине известны случаи, когда больным изначально ставился неверный диагноз, и лишь после проведения МРТ позвоночника и спинного мозга удавалось установить настоящую причину расстройств.

Противопоказания к процедуре

Магнитно-резонансную томографию шеи и других отделов позвоночника не рекомендуют применять к женщинам в первом триместре беременности. В 16 по 32 неделю беременности процедура проводится только при наличии безусловных показаний к МРТ позвоночника. Существуют у этого вида диагностики и другие противопоказания, которые нужно учитывать в обязательном порядке.

Так как проходит процедура МРТ с использованием мощных магнитных полей, ее не назначают пациентам, в теле которых находятся металлические и/или электронные элементы и устройства:

• сердечные клапаны;
• стенты;
• порты для введения препаратов, в том числе инсулиновая помпа;
• кардио- и нейростимуляторы;
• штифты, скобы и пластины для фиксации элементов скелета;
• брекеты;
• содержащие металлы зубные пломбы.

Относительные противопоказания для МРТ позвоночника также имеют место. К их числу врачи относят состояния, при которых пациент не может длительное время сохранять неподвижность. Обычно такое случается при психических расстройствах или клаустрофобии, а также при болях высокой интенсивности. В этих случаях перед МРТ подготовка должна включать использование анальгетиков или общего наркоза.

К числу относительных противопоказаний врачи относят и большой вес пациента. Если его масса превышает 130 кг, закрытую томографию провести будет невозможно. Если использовать другие методы нецелесообразно, пациенту делают открытое МРТ или рентген позвоночника. Для каждого случая врач подбирает вариант в индивидуальном порядке.

Как подготовиться к МРТ позвоночника

Пройти магнитно резонансную томографию без специальной подготовки вряд ли получится. Несмотря на то, что вред от МРТ минимален, мощное магнитное поле все же может навредить человеку, если он проигнорирует советы врача. Кроме того, результат диагностики при отсутствии подготовки к ней может оказаться неверным.

Основные советы, как подготовиться к МРТ позвоночника, даются врачом рентгенологом накануне процедуры. Обычно они не содержат сложных в выполнении требований, и состоят из общих рекомендаций:

• рассказать врачу об уже диагностированных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и кровеносной системы;
• рассказать врачу об имеющихся на теле (груди и спине) татуировках — в красках могут содержаться металлы, которые теоретически влияют на результативность диагностики;
• поставить врача в известность об аллергических реакциях на йод, особенно если планируется МРТ сосудов (оно проводится с контрастированием йодсодержащими препаратами);
• предупредить врача о патологическом страхе перед замкнутыми пространствами. Возможно, пациенту с таким диагнозом потребуется МРТ открытого типа (основное отличие этой диагностики от закрытой в том, что установка не оснащена контуром в форме тоннеля).

Особая подготовка к обследованию нужна тем, кто страдает клаустрофобией. Им врачи рекомендуют принять накануне процедуры седативные средства. Если это не помогает справиться со страхом, врач может принять решение об использовании общего наркоза.

В ходе предварительной беседы можно задать врачу интересующие вопросы относительно того, сколько по времени делают МРТ, влияет ли на результат день менструации, требует ли подготовка к МРТ позвоночника соблюдения специальной диеты.

Как проходит обследование

После того, как пациенту будет рассказано, что такое МРТ позвоночника, и что ему следует ожидать во время нахождения в установке, врач проверяет, не осталось ли на теле и одежде обследуемого металлических предметов, в том числе пирсинга и съемных протезов. Более того, в помещение, где стоит томограф, запрещено вносить и оставлять там на время процедуры металлические предметы.

Для проведения МРТ спинного мозга, позвоночного столба и сосудов, расположенных рядом, пациента укладывают на стол, который будет двигаться внутри установки. Голова, тело и конечности фиксируются ремнями и валиками, чтобы обследуемый во время процедуры не двигался.

Если назначена МР-томография с контрастом, нужна дополнительная подготовка к исследованию — инъекция специального препарата с йодом в вену на локтевом сгибе. Делают ее до того, как пациент будет зафиксирован на столе томографа. Желательно заранее обговорить с врачом, можно ли есть перед МРТ позвоночника, так как контраст может спровоцировать тошноту и рвоту.

После введения раствора в вену обследуемый может почувствовать:

• жжение в месте введения раствора;
• растекающееся по телу тепло;
• озноб;
• головокружение;
• головные боли.

Важно! При появлении дискомфорта стоит сообщить о нем врачу. Не стоит кричать или пытаться подняться со стола, так как это помешает диагностике. Пациентам, проходящим обследование на томографах, в руку вкладывают пульт с тревожной кнопкой. Нажав ее, можно сообщить врачу о неприятных ощущениях по внутренней голосовой связи.

В зависимости от того, что показывает МРТ спины (какую область обследуют) стол совершает несколько пробегов в тоннеле томографа. При этом в результате врач получает изображения в саггитальной, аксиальной и корональной проекциях. После завершения обследования врач оценивает качество снимков и при необходимости назначает повторную процедуру. Опасений, вредно ли МРТ позвоночника в таких количествах, врачи не проявляют, поэтому беспокоиться о возможных осложнениях не нужно.

В отдельных случаях, когда обследование выявило патологию, но ее детали рассмотреть не удалось, врач назначает повторную процедуру с использованием контраста. Она не всегда проходит сразу после первоначального исследования. Пациента могут попросить записаться на прием в другой день.

После того, как проходит МРТ, пациент может вернуться домой и заниматься привычными делами. Результаты диагностики станут известны в течение нескольких часов или на следующий день в зависимости от срочности. Результаты МРТ позвоночника выдаются пациенту на руки в электронном формате или в виде снимков на пленке.

Расшифровка результатов

Получение результата диагностики представляет собой детальный анализ полученных изображений с использованием сравнений со стандартизированными снимками здорового позвоночника. У квалифицированных рентгенологов этот процесс не занимает много времени, так как читать снимки им приходится регулярно.

Интересный факт! Научиться читать МРТ можно только при наличии специального образования и общего представления об анатомическом строении позвоночного столба и скелета в целом. Попытки самостоятельно интерпретировать результат в 99% случаев приводят к неудаче.

Сравнивая, в чем разница между нормальными (стандартными) и полученными в ходе диагностики показателями, рентгенолог выносит предварительное заключение. Его вместе со снимками передают узкому специалисту, который направил пациента на МРТ. При необходимости дальнейшей диагностики выявленных патологий позвоночника описание МРТ передается врачам других направлений — онкологу, неврологу или хирургу. Только после консультации с ними ставится окончательный диагноз.

При необходимости пациента направляют на повторное обследование. Решение по этому вопросу принимает лечащий врач или консилиум после оценки общего состояния пациента, так как часто можно делать МРТ только при наличии безусловных противопоказаний. Если такое невозможно, применяют рентген, КТ или УЗИ диагностику.

Часто задаваемые вопросы об МРТ и ответы на них

Сколько длится МРТ?

Можно ли кушать перед проведением томографии и нужна ли какая-то диета?

Кушать перед МРТ можно любую пищу, но при условии, что не будет применяться контрастирование. Если планируется обследование кровеносных сосудов и мягких тканей в шейном отделе, требуется введение контрастного вещества. При его использовании часто возникает тошнота. Чтобы избежать рвоты, стоит воздержаться от еды в течение 5-8 часов до начала МРТ. Пить воду при этом можно без ограничений.

Вредно ли делать МРТ при беременности?

Процедура считается безопасной, но так как делают МРТ позвоночника в том числе в области малого таза, существует вероятность возникновения патологий у плода. Поэтому противопоказанием к МРТ позвоночника является беременность на сроках меньше 16 недель.

Можно ли заменить МРТ другим видом диагностики?

Теоретически схожие результаты получают при проведении компьютерной томографии, однако стоит помнить — рентгеновское излучение имеет больше противопоказаний, чем магнитное поле. Кроме того, только МРТ спинного мозга выявляет сосудистые опухоли, а рентгену это не под силу. Если врач сделал выбор в пользу МР-томографии, не стоит искать другие варианты, так как специалист знает, что лучше выявит проблему у отдельного пациента.

Будет ли больно во время проведения МРТ?

Обычная или с контрастом, процедура МРТ позвоночника безболезненна. Чтобы не слышать шума установки и щелчков, которые нередко вызывают психологический дискомфорт, врач перед началом обследования предложит пациенту беруши. При высоком уровне беспокойства возможен прием успокоительных препаратов.

В моем теле есть металлические фрагменты — можно определить их положение на МРТ?

Запрещено проводить МРТ, если внутри тела пациента находятся металлические предметы — пули, осколки, проглоченные детали (даже очень мелкие), имплантаты и стимуляторы. Под действием магнитного поля они начнут движение, травмируя внутренние органы. Таким пациентам показано рентгенографическое исследование. Исключение составляют лишь зубные протезы (несъемные) и суставные эндопротезы.

Какую одежду выбрать для прохождения диагностики?

Что лучше — синтетика или натуральные ткани? Тип ткани значения не имеет, а присутствие на ней металлических предметов и фурнитуры нужно проверить — даже мелких деталей (крючков, кнопок, заклепок или бусин) быть не должно! Из карманов стоит вынуть банковские карты, телефоны, флеш-накопители и SIM-карты — магнитное поле выводит их из строя.

Как часто можно делать МРТ спины?

Что делать, если потребуется повторная диагностика? В случае, если снимок получился недостаточно четким, требуется повторное обследование на МР-томографе. Сделать его можно сразу после того, как закончится основная процедура. Однако стоит понимать, что слишком частое использование этого метода противопоказано. Врачи рекомендуют проходить этот вид диагностики не чаще 2 раз в год.

Можно ли делать МРТ при месячных, повлияет ли это на результат?

Менструальный цикл не влияет на результативность диагностики заболеваний позвоночника. Магнитное поле в свою очередь не влияет на интенсивность кровотечения. К обследованию позвоночника на МРТ с контрастом или без него можно прибегать в любой день цикла.

Можно ли делать МРТ людям с зубными протезами?

Несъемные зубные протезы не являются противопоказанием к проведению этого обследования. Что касается съемных протезов, их лучше снять накануне процедуры. Дело в том, что под действием магнитного поля они могут сместиться и повредить полость рта и зубы пациента.

Использование магнитного поля многократно облегчило диагностику патологий позвоночника, спинного мозга, сосудов и мягких тканей спины. Готовясь к этой процедуре пациенты должны помнить, что лучше задать врачу слишком много вопросов, чем забыть спросить о важном моменте, который способен повлиять на результат обследования.

Статья написана по материалам сайтов: www.kp.ru, uziprosto.ru, proskopiyu.ru, diagnozpro.ru.

»