Что это такое субхондральный склероз суставных поверхностей и замыкательных пластинок тел позвонков

При болевых ощущениях в области шеи и спины, обращаясь к врачу, нередко встречается диагноз, звучащий, как субхондральный склероз позвоночника. Редкие пациенты знают, в чем заключается опасность для здоровья, как лечится склероз шейного отдела позвоночника, как проводится диагностика, а также о проявлениях субхондрального склероза позвоночника, что это такое, как лечится и прочем.

Основное описание склероза звучит так – патогенный процесс, действующий в тканях, обозначающийся образованием уплотненных участков. Субхондральный склероз тел позвонков повышает плотность ткани костей, способствуя увеличению площади и объема соединительной ткани. Одним из основных признаков нарушения тока крови в костных структурах считается склероз. Заболевание появляется по двум главным причинам:

• При преждевременном старении тканевых волокон;
• Вследствие всяческих процессов, вызывающих воспаление, появившихся при других заболеваниях.

Склероз принято считать не основным заболеванием, а рентгенологическим признаком, указывающим на наличие патологии, несущей дегенеративно-дистрофические изменения. Пораженная область на снимках выглядит, как уплотнение косного строения, подвергающая изменениям суставы, вызывающая воспалительные процессы, ограничивающая движения, делающая позвоночник скованным.

Основные заболевания, вызывающие склероз:

Иные факторы, служащие для появления патологии:

• Растяжения, трещины;
• Заболевания, связанные с кровеносными сосудами;
• Сахарный диабет, иные типы заболеваний, касающихся эндокринной системы;
• Травмы суставов, не зажившие до конца;
• Когда нарушена работа иммунной системы, происходят гормонального фона.

Заболевания, а именно артроз и остеохондроз, имеют разный тип причин, симптоматику, но объединяются в одном – при прогрессии патологий появляются остеофиты. Для остеохондроза типичны разрастания на краях позвонков, а артроз проявляется на краях суставов. Лечение двух вариантов редко бывает полноценным, успешным, снимается боль, останавливается развитие болезни. Оперативное вмешательство требуется только в крайне запущенных случаях, но и оно не всегда позволяет изменить ход событий.

Возникновение остеофитов, разрастающихся костных тканей на области позвонков, похожих на бугорки, возвышенности и шипы, проявляющих себя в зависимости от заболевания, без надлежащего лечения основной болезни, продолжают причинять боль, вызывать воспаления, создавая замкнутый круг патологии. Спустя время сустав может полностью потерять подвижность из-за блокировки наростами.

Отклонение формируется как у представителей мужского, так и женского пола в возрасте, превышающем отметку в 50 лет. Представители профессионального спорта сталкиваются с комплексом симптомов в более раннем возрасте.

Прогрессия при остеохондрозе

Остеохондрозом называют процессом ускоренного старения позвоночника. Патологии подвергаются межпозвоночные диски, теряющие важное свойство – амортизацию. Отсюда возникает большая вероятность образования грыжи между позвонков, оказывающей воздействие в виде сдавливания корешков нервных волокон спинного мозга. Процесс вызывает сильные боли, порой нестерпимые. Грыжа, образовавшаяся между позвонков, вызывает неврологические нарушения, ухудшающие привычный ход жизни больного.

Прогрессия при артрите

Воспалительные процессы, происходящие в ткани хрящей, приводят к образованию субхондрального склероза, наростам. Проявляется не быстро и активно, как другие заболевания, но суть остается прежней – хрящи стираются, возникает болевой синдром из-за появления остеофитов.

• Советуем почитать: артрит позвоночника

Как выявить патологию

Симптоматика склероза обширна, проявляется в соответствии с пораженной областью, но к основным симптомам относятся:

• Затруднения при переноске тяжелых предметов;
• Внезапно появившаяся и нарастающая со временем боль;
• Дискомфорт, затруднение при вращении головы и наклонах спины;
• Теряется равновесие, изменяется, нарушается координация действий;
• Слабеют, немеют верхние, нижние конечности;
• Ощущается легкое покалывание в мышцах;
• Затруднительное дыхание;
• Внезапное появление дрожи в верхних и нижних конечностях;
• Резкий, необъяснимый сброс массы тела;
• Депрессивное настроение;
• Ухудшенная концентрация внимания;
• Значительное ухудшение памяти, слуха.

Часть пациентов не сталкивалась с вышеперечисленными признаками, так как их проявление зависит от степени заболевания и скорости прогресса. Что касается локализации пораженной области, образования уплотненных наростов на костях, то диагноз выглядит так:

• Обширное поражение позвоночника принято называть субхондральным склерозом;
• При появлении болевого синдрома в верхних конечностях, области шеи, появляется склероз шейного отдела;
• Совершенно обездвиженные позвонки, каждый диск, область груди говорит о склерозе грудного отдела, сопровождаемом невыносимыми болями;
• Заключительный диагноз – субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков.

• Вам будет интересно: склероз замыкательных пластинок позвоночника

Диагностика заболевания

Проводятся следующие методы диагностирования:

• Врач назначает рентгенографию. Благодаря процедуре на снимке четко видны кости человека, по которым определяют наличие патологий, измеряют параметры;
• Магнитно-резонансную томографию считают наиболее эффективным методом, чтобы точно определить место нахождения заболевания. Очевидными становятся не только причины появления, но и заметно упрощается определение диагноза;
• Компьютерную томографию используют для тех же целей, что и вышеупомянутую.

Стадия склероза позвонков, измерение объема, плотности костяной ткани определяется при помощи специального теста на плотность (денситометрии). В редких случаях берут пробу крови для анализа, проведения генетического теста, дабы исключить наличие каких-либо иных заболеваний, вызванных инфекциями или воспалительными процессами, о которых пациент может не догадываться.

Методы лечения

Уже говорилось, субхондральный остеосклероз позвоночника и других областей тела не является самостоятельной болезнью, а представляет комплекс симптомов, указывающих на наличие патологий. Методы исправления ситуации, улучшения состояния пациента, избавления от боли, заключаются в применении процедур:

• Применение медикаментов, индивидуально подобранных лечащим врачом;
• Физиотерапии;
• Лечебной физкультуре, гимнастике;
• Строгой диете.

Медикаменты

Врачи выписывают не только лекарства, избавляющие от болевого синдрома, но и средства, отвечающие за восстановление подвижности позвонков. Главные используемые препараты:

• Нестероидные препараты, снимающие воспалительные процессы;
• Обезболивающие;
• Для регенерации хрящей, применяют хондропротекторы;
• Избавлением от спазмов в тканях мышц служат миорелаксанты.

Физиотерапия

Процедуры, отвечающие за улучшение тока крови, налаживание процессов обмена в тканях, улучшение общего состояния человека. Используется:

Лечебная физкультура

Комплекс продуманных упражнений, ведущих борьбу с заболеваниями позвоночного отдела, шеи и груди, остеохондрозом, межпозвоночной грыжей, и прочим, позволяет ослабить действие склероза.

Благодаря улучшению обмена веществ, восстановительный процесс ускоряется, а болезнь не развивается. Полезны специальные занятия йогой, плавание, гимнастические упражнения в бассейне.

Любое движение приводит к улучшению подвижности позвоночника, избавляя от возможности окостенения. Мышцы укрепляются, формируется мышечный корсет, удерживающий позвонки в правильном расположении. Нагрузки умерены, возрастают не сразу, а постепенно, чтобы предотвратить возможность травм.

Строгая диета

Употребляемые продукты входят в категорию не просто «здоровой пищи», а «особых ингредиентов», содержащих витаминные комплексы, важные микроэлементы, полезные компоненты, отвечающие за улучшение кровообращения, обменных процессов всего организма. Отварное нежирное мясо, все виды морепродуктов, богатые жирными полиненасыщенными кислотами, свежие фрукты и овощи.

Что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника?

Эпидурит позвоночника что это такое

Туберкулез позвоночника: как победить болезнь?

Субхондральный склероз замыкательных пластинок позвоночника — что это за болезнь?

Если у человека появляются боли в шее и спине, надо обратиться к врачу. Зачастую доктор после проведённых исследований ставит диагноз — субхондральный склероз позвоночного столба. Некоторые люди только слышали подобный диагноз, но совершенно не представляют, что это за болезнь и чем она опасна, а также как можно его вылечить и можно ли это сделать вообще.

Данная болезнь представляет собой достаточно непростое заболевание. Оно возникает на фоне других болезней опорно-двигательной системы. Полностью эту патологию убрать невозможно, можно немного облегчить развитие прогресса болезни. К болезням, провоцирующим развитие склероза позвоночника, относятся распространённые болезни, по типу остеохондроза и остеоартрита. Что же это за патология и как с ней справиться? Изучим эти вопросы более подробно.

Что такое субхондральный склероз замыкательных пластинок?

Субхондральная пластинка находится между телами позвонков и межпозвоночными дисками. С возрастом или при возникновении воспалительного заболевания увеличивается плотность костей позвоночника, в этом случае говорят о склерозе замыкательных пластинок. В данном случае субхондральная пластина становится толще, а иногда на ней даже наросты появляются. Из-за неровностей в позвонках появляется дискомфорт и боль. Со временем всё это приводит к воспалению в позвоночнике.

Причины возникновения данной болезни

Причин заболевания не так уж и много. Как было описано выше, причинами данной патологии являются заболевания опорно-двигательной системы вроде остеохондроза и остеоартрита. Говоря простым языком, дегенеративные процессы в костной ткани.

На основе вышесказанного выделяются следующие причины:

1. Сколиотическая болезнь позвоночника.
2. Различного вида травмы позвоночника, родовые травмы тоже сюда относят.
3. Наследственность.
4. Гиподинамия.
5. Частое поднятие веса более 5 кг.

Что такое склероз костей? — ответ на вопрос читайте здесь.

Истории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

Симптомы субхондрального склероза замыкательных пластинок

Симптомы этой болезни выявить достаточно сложно, так как многие из них маскируются под другие болезни опорно-двигательной системы.

А именно наблюдаются различные клинические проявления следующих болезней:

Все перечисленные болезни характеризуются болями различной этиологии и скованностью движений.

Кроме всего перечисленного выше часто встречаются следующие клинические проявления:

1. Проблемы с координацией, неожиданная потеря равновесия.
2. Слабость рук и ног, покалывание в них.
3. Общая астения.
4. Проблемы с дыханием, затруднён вдох.
5. Конечности подтрясывает, как при болезни Паркинсона.
6. Быстрая и неожиданная потеря массы тела.
7. Плохое настроение.
8. Внимание нарушено очень сильно.
9. Наблюдаются проблемы с памятью.
10. Полная или частичная потеря слуха.

В зависимости от места, где ткань имеет уплотнение, могут поставить несколько различных диагнозов:

1. Субхондральный склероз позвоночника — это общий диагноз, который могут поставить и при большом поражении позвоночного столба.
2. Склероз шейного отдела — этот диагноз предполагает нестерпимые боли в области шеи и рук.
3. Склероз грудного отдела — этот тип склероза ведёт к тому, что грудной отдел позвоночника полностью окостеневает и обездвиживает позвоночник. Сопровождается это сильнейшими болями.
4. Склероз замыкательных пластинок позвоночника.

Методы диагностики

Обычно диагностика описываемой патологии проводится следующими методами:

• Рентгенография;
• Магниторезонансная томография;
• Компьютерная томография.

Ещё склероз позвонков и увеличение плотности костных тканей исследуют также специальные тесты на плотность (денситометрия).

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды.

Факторы, стимулирующие развитие патологических изменений тел позвонков

Все факторы делят на две группы: экзогенные и эндогенные.

К экзогенным факторам относят следующие:

1. Проблемы с обменом веществ.
2. Аномалии развития суставов, обусловленные особенностью генетики.
3. Гиподинамия.
4. Переломы суставов.
5. Недоразвития суставов.
6. Небольшие травмы.
7. Избыточный вес.

К эндогенным факторам относят:

1. Изменения в эндокринной системе.
2. Проблемы с сосудами.
3. Наследственная предрасположенность.
4. Слабый иммунитет.
5. Возраст после 35.

Лечение субхондрального склероза замыкательных пластинок

Так как описываемое нами заболевание зависит от наличия других патологий опорно-двигательного аппарата, то сначала нужно точно выявить причину болезни. Далее лечение будет зависеть именно от этого.

Затормозить развитие деструктивных болезней можно следующим образом:

1. Правильно подобранной физиотерапии.
2. Специальный массаж, назначенный врачом.
3. Лечебная гимнастика.

С помощью физиотерапии и массажа обеспечивается достаточный приток крови к костной системе. Это приводит к нормализации обменных процессов. Лечебная гимнастика помогает укрепить общее состояние организма. Лучше всего действует, конечно, комбинированный подход, при котором сочетаются вышеперечисленные методы и медикаментозная терапия.

Какое будет назначено лечение, зависит от нескольких факторов:

• Общего самочувствия человека;
• Имеющихся заболеваний;
• В какой степени находится болезнь и насколько быстро она прогрессирует.

При медикаментозном лечении назначаются следующие типы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства;
• Препараты для защиты хряща от разрушения;
• Лекарственные препараты с содержанием хондроитина или глюкозамина (улучшают состояние межпозвонковых суставов);
• Средства для поднятия иммунитета (улучшают общее состояния организма);
• Анальгетики (при сильных болях);
• Препараты для расслабления мышц (при наличии мышечных спазмов).

В самых редких случаях, когда воспаление и уплотнение костной ткани носит очаговый характер, возможно оперативное вмешательство, в ходе его в том числе иссекаются костные наросты.

Возможно применение методов нетрадиционной терапии:

1. Ванны с лекарственными травами.
2. Различные отвары из растительного сырья.
3. Примочки.
4. Травяные настои.
5. Компрессы.

Травы, используемые для приготовления лечебных составов:

1. Каламит.
2. Ивовые листики.
3. Стрекава.
4. Ноготки.
5. Деревей.
6. Дурман.
7. Мята перечная.

Результат от лечения получится не сразу, а через некоторое время, поэтому терпение просто необходимо.

Профилактика субхондрального склероза замыкательных пластинок

Чтоб правильно проводить профилактику, нужно иметь информацию об этой болезни.

Профилактические меры:

1. Двигательная активность. Поможет обеспечить достаточное поступление крови к костной системе, что предотвратит развитие дистрофических процессов. И к тому же не даст возможности набрать лишний вес.
2. Не допускать переохлаждения, так как суставы очень уважают тепло.
3. Правильное питание.
4. Сформировать правильный режим дня.
5. Своевременное обращение за консультацией к врачу.

Следите за своим здоровьем. При малейшем подозрении на болезнь – консультация специалиста.

Что будет, если не лечить?

Субхондральный склероз развивается в центральном отделе позвоночника и затрагивает даже самые мельчайшие кровеносные сосудики.

Учёные доказали, что есть связь между нарушением кровеносных сосудов, связывающих замыкательную пластинку с межпозвоночным диском, и возникновением дистрофии тел костей, которые формируют позвоночник:

1. Дистрофия в позвоночнике и нарушение функции капилляров приводит к разрушению позвоночных тел. С возрастом хрящи замыкательных пластинок истончаются. Из-за этого сосудов, проходящих через позвонки, становится мало, пока они не исчезают полностью. Через какое-то время на замыкательных пластинках возникают микротрещины. Плотность клеток увеличивается, и зарастают сосудистые просветы. Хрящи приобретают многочисленные изменения. Понятное дело, что всё это нарушает структуру межпозвоночных дисков и тел позвонков.
2. К 60-70-летнему возрасту замыкательные пластины окостеневают, что приводит к серьёзным трудностям. Эти трудности приводят к субхондральному склерозу и частым травмам костей. При этом в тканях волокнистого хряща появляются некротические очаги. Через некоторый промежуток времени есть риск получить расплавление пораженных тканей.
3. Так как данная болезнь не является отдельной болезнью, для нее нет специального лечения. Доктора назначают лечение в зависимости от болезни, которая привела к субхондральному склерозу. Основной целью лечения является приостановление дальнейшего развития болезни, а также устранение симптомов болезни.
4. Очень важно для пациентов, имеющих описываемую болезнь, соблюдение рационального питания. Им нужны витамины, микроэлементы, полиненасыщенные жирные кислоты. Значит в меню нужно включить морепродукты, фрукты и овощи.
5. Нестероидные противовоспалительные средства помогут устранить боль. Медикаментозное лечение дополняют физиотерапией и при необходимости, акупунктурой.
6. Лекарственные средства, имеющие в составе глюкозамин и хондроитин, помогают улучшить состояние межпозвонковых суставов.
7. Людям, имеющим дистрофические болезни позвоночника, для облегчения самочувствия можно применять народные методы лечения, но только по согласованию с врачом.
8. Чтобы сохранить нормальное функционирование позвоночного столба, нужно заниматься спортом. Физическая активность укрепит все мышцы тела, в особенности шеи и спины. Мышцы будут создавать своеобразный поддерживающий корсет, который разгрузит позвоночник и не допустит избыточного давления на пластинки позвоночника. Из спортивных занятий хорошо подойдёт плавание, йога, стретчинг и лечебная физкультура. Не стоит давать себе слишком большие нагрузки, ведь всё хорошо в меру.
9. Больные межпозвоночные суставы можно излечить, используя санаторное лечение, мануальную терапию и массаж.

Естественно, полного излечения получить невозможно, современная медицина не настолько пока развита, но облегчить состояние больного вполне по силам. Это поможет пациенту жить практически полноценной жизнью.

Дополнительные сведения о субхондральном склерозе

При склерозе позвоночника костная ткань становится очень плотной, со временем это приводит к образованию костных мозолей. Из-за них возникают различные воспаления суставов. Воспаление в позвоночнике являются причиной боли, а из-за неё возникают трудности с двигательной активностью.

Боль очень сильна и избавиться от неё практически невозможно. Можно только затормозить прогрессирование болезни и немного снять болевой синдром.

Чаще болезнь поражает пожилых людей. Реже людей среднего возраста, и совсем редко лиц до 35 лет. Часто бывает, что при данной болезни нет никаких клинических проявлений.

Прежде всего, необходимо вылечить основную болезнь, которая привела к развитию субхондрального склероза. Но в силу специфичности описываемого заболевания, выздоровление возможно только частичное.

В интересах больного человека обратиться к врачу сразу, как только будут замечены признаки болезни. Своевременное обращение к медработнику гарантирует правильную диагностику и соответствующее лечение. А правильное лечение поможет приостановить развитие болезни, убрать болевой синдром, вернуть позвонкам былую подвижность. Всё это поможет сохранить привычный образ жизни.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды.

Субхондральный склероз: что это за болезнь и как она лечится?

Дегенеративные заболевания костей и суставов опорно-двигательной системы возникает под влиянием многих факторов. Субхондральный склероз развивается преимущественно у пожилых людей, имеет необратимое течение и значительно усложняет жизнь больного.

Что такое субхондральный остеосклероз?

Субхондральным остеосклерозом называется патологическое состояние, при котором развивается уплотнение костной ткани непосредственно под нижней поверхностью хряща, нарушая кровоснабжение и структуру последнего. Склероз суставов опасен тем, что приводит к ранней инвалидности и ограничению двигательной активности. Плотная, но истонченная кость ломается при незначительных травмах, а иногда и под весом собственного тела.

Причины формирования субхондрального склероза

Болезнь костей не развивается внезапно, а формируется долгие годы под влиянием причин, прямо или косвенно влияющих на здоровье опорно-двигательного аппарата. Факторы, провоцирующие развитие субхондрального остеосклероза, разделяются на две группы.

К эндогенным (внутренним) факторам относятся:

1. Физиологическое старение организма. Нарушение минерального обмена, изменение баланса между «старыми» и «новыми» костными клетками и другие признаки характерные для пожилого организма приводят к остеосклерозу.
2. Наследственный характер развития.
3. Эндокринными нарушениями по типу сахарного диабета, гиперпаратиреоза.
4. Нарушения обмена веществ, например болезнь Вильсона-Коновалова, подагра.
5. Сосудистые болезни, приобретенные в процессе жизни и ухудшающие кровообращение в конечностях.
6. Аутоиммунные заболевания, при которых собственные иммунные клетки наносят ущерб организму. К ним относятся системная красная волчанка и ревматоидный артрит.

К экзогенным (внешним) факторам относятся:

1. Травмы опорно-двигательного аппарата. В отношении развития субхондрального остеосклероза к особо опасным повреждениям относятся переломы суставных поверхностей.
2. Микроповреждения, возникающие у танцоров, спортсменов, военных под влиянием длительных и чрезмерных нагрузок на стопы, колени.
3. Избыточная масса тела из-за неправильного образа жизни и переедания один из наиболее разрушительных факторов для опорно-двигательной системы. Он способствует повышенному травматизму и пассивной деструкции скелета.
4. Ограничение двигательной активности, которое способствует ослаблению вспомогательных структур опорного аппарата, нарушению оттока или притока внутрисуставной жидкости.

Стадии развития остеосклероза

Течение субхондральных заболеваний кости разделяются на 4 стадии. Переход от начального этапа до последней стадии сопровождается характерными рентгенологическими симптомами.

• Начальная стадия характеризуется краевыми остеофитами, образующимися на поверхности суставов.
• Умеренный субхондральный склероз соответствует 2 стадии. На рентгенограмме проявляется сужением межсуставного пространства. Определяется очаг склероза под суставом в виде просветления (негатив на снимке) на фоне относительно здоровой костной ткани.
• На 3 стадии суставная щель существенно сужена, остеофиты увеличиваются в размерах, повреждают хрящ за счет трения деформированных поверхностей. Клинически это проявляется болью в суставах при движении и нарушением подвижности. Нередко на этой стадии появляется «суставная мышь» — отломок от остеофита или деформированной поверхности, который скалывается под действием дополнительных травмирующих факторов. При проведении артроскопии заметно разрушение хряща.
• Четвертая стадия характеризуется значительными деформациями суставов с образованием плоских неконгруэнтных поверхностей. Межсуставная щель не определяется, остеофиты вклиниваются в кость, провоцируя сколы, которые определяются в околосуставном пространстве. В эпифизах кости на рентгене заметно чередование обширных очагов остеосклероза с участками остеопороза. При проведении артроскопии хрящ полностью разрушен и не визуализируется. Человек теряет способность к самостоятельному передвижению, чувствует постоянную боль, также невозможно выполнить активные и пассивные движения.

Формы субхондрального остеосклероза

По распространенности остеосклероза в скелете человека можно выделить такие клинические формы:

• Ограниченная форма выглядит как очаг остеосклероза на фоне здоровой ткани в пределах одного анатомического образования.
• Распространенный склероз поражает более 1 конечности или анатомической области. К заболеваниям вызывающим распространенную форму относятся болезнь Педжета, мелореостоз Лери и злокачественные новообразования с метастазами.
• Системный остеосклероз возникает под влиянием многих факторов и тотально поражает скелет.

Субхондральный склероз позвоночного столба

К наиболее проблемной форме заболевания относится субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок тел позвонков. Развитие склероза в одном позвонке часто не ощущается человеком. Однако когда остеофиты постепенно вклиниваются и создают давление на нервы исходящие из спинного мозга. Склероз замыкательных пластинок позвоночника поражает разные отделы костной структуры, вызывая соответствующие симптомы:

• Склероз замыкательных пластинок шейных позвонков наиболее коварный, так как нарушает важные функции организма. Сдавление нервов и сосудов приводит к головокружению и звону в ушах, зрение снижается, прогрессирует глухота, нарушается координация целенаправленных действий. Плохими прогностическими знаками являются – нарушение дыхательного ритма, учащение сердцебиения и кардиальная боль, снижение памяти, внимания. При малейших движениях шеей появляется тупая или «стреляющая» боль. Субхондральный склероз замыкательных пластинок шейного участка приводит к снижению чувствительности и мышечной силы. Выраженный приводит к полной потере движений в руках за счет сдавления и разрушения нервных волокон на уровне 4-7 позвонков шеи.
• Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков грудного отдела проявляется нарушением дыхания, заметным искажением осанки. Боль в этом участке сковывает движения.
• Склероз поясничного отдела позвоночника проявляется стреляющей болью при наклонах и поворотах корпуса. При прогрессировании болезни появляется слабость в ногах, из-за которой человек может потерять способность к самостоятельному передвижению.

Очевидно, что субхондарльный склероз замыкательных пластинок тел позвонков требует своевременного лечения, без которого происходит быстрое развитие неврологической симптоматики с тяжелыми двигательными и чувствительными расстройствами.

Остеосклероз суставов верхней конечности

Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей костей верхней конечности при начальной стадии дегенеративного процесса проявляется хрустом при сгибании и разгибании руки, который не сопровождается болью. Через небольшой промежуток времени у человека появляется ощущение инородного тела, мешающего нормальному движению в локтевом суставе.

При выраженной деформации суставной поверхности руку не разгибается, а любая попытка выпрямить руку сопровождается сильным болевым синдромом.

Остеосклероз суставов нижней конечности

Субхондральный склероз тазобедренного сустава наиболее неблагоприятная локализация дегенеративно-дистрофического процесса у стариков. Развитие остеосклероза этой локализации значительно повышает риск перелома шейки бедра. Если произошла деформация со стороны вертлужных поверхностей, то у больного появляется ноющая боль в области поясницы и таза. При локализации патологического очага в бедренной кости ощущение боли возникает с наружной стороны одноименной анатомической области. Вначале заболевание напоминает субхондральный склероз позвоночника, однако позже появляются признаки нарушения движений в тазобедренном суставе, что подтверждает истинную локализацию патологии.

Остеосклероз коленного сустава начинается с появления характерных «щелчков» при движении в полном объеме. Боль часто вызывается из-за разволокнения связок. Процесс ходьбы усложняется, сгибать ногу практически невозможно и человек начинает передвигаться на «прямых» ногах или хромает. Склероз суставных поверхностей колена без лечения приводит к инвалидной коляске.

Диагностика субхондрального остеосклероза

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата особое значение занимают методы визуализирующие структуру кости и сустава. К ним относятся:

• Рентгенография. Наиболее простой и доступный метод повсеместно используется для диагностики субхондрального склероза.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Несмотря на всеобщее одобрение этого метода при исследовании нервной системы и паренхиматозных органов для опорно-двигательного аппарата метод имеет меньшую ценность. Это связанно с тем что на МРТ визуализация мягких тканей лучше, чем твердых соответственно для исследования костей менее информативно.
• Компьютерная томография. Для исследования опорно-двигательной системы метод является информативным. На КТ отлично просматривается твёрдая ткань кости и сустава, позволяет практически без ошибок выявить участок субхондрального остеосклероза.

Лабораторные исследования и другие методы используются для проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями или в случае неясного клинического случая.

Способы лечения

Лечение остеосклероза требует комплексного подхода, включающего:

1. Модификацию образа жизни и режима питания.
2. Медикаментозное воздействие.
3. Хирургическое лечение.
4. Лечебные физкультурные мероприятия.

Изменять образ жизни рекомендуется людям, ведущим малоподвижный образ жизни. Ежедневная зарядка и разработка суставов поможет замедлить дегенеративно-дистрофические заболевания, а также уменьшить избыточную массу тела. По режиму питания особых ограничений нет, но не рекомендуется употреблять соль в большом количестве.

Базовые принципы лечения остеосклероза предполагают использование лекарственных средств из таких групп:

• Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (Индометацин, Диклофенак).
• Хондропротекторы (Хондроитин).
• Препараты, содержащие хондратин и глюкозамин, необходимые для регенерации хрящевой ткани.

Хирургическое лечение остеосклероза применяется на последних стадиях остеосклероза, когда суставные поверхности уже полностью деформированы. Оперативные вмешательства предполагают установку титановых протезов, которые восстанавливают утерянные функции.

ЛФК используется в период восстановления, после обострения основного заболевания или его осложнений. По специально разработанной программе выполняется ряд упражнений, направленных на реабилитацию суставов и костей.

Субхондральный склероз суставных поверхностей

Это не заболевание, а диагностический признак. Данный термин применяется при обследованиях опорно-двигательного аппарата с помощью рентгена. Наличие на снимке признаков субхондрального склероза указывает врачу на необходимость диагностики заболевания из группы суставных патологий, проявлением которого он может являться.

Что такое субхондральный склероз

Это заболевание, как правило – следствие возрастного дряхления тела. Склероз – патологический процесс, при котором живые клетки внутренних органов отмирают, а вместо них формируется грубая соединительная ткань, которая выполняет лишь вспомогательную функцию. Субхондральный склероз суставных поверхностей нередко – признак остеохондроза или остеоартроза.

Поверхности костей, сопрягающихся друг с другом, выстланы гибкой, эластичной тканью. Это хрящи (с древнегреческого – «хондрос»), которые предохраняют их от трения и обеспечивают упругость движений. «Субхондральный» – значит «находящийся под хрящом». Что же располагается под ним? Прочная субхондральная кость (пластинка), на которую хрящ опирается, как на фундамент.

При его травме, воспалительном повреждении начинают стремительно делиться клетки костной ткани, из которых формируются наросты – остеофиты. Если небольшие новообразования располагаются по краям, то функция сустава сохраняется. Однако краевые костные разрастания могут проникать вглубь, сужая суставную щель и препятствуя движению. Об этом сигнализирует появляющаяся боль.

Поскольку человек передвигается вертикально, максимальные нагрузки приходятся на позвонковые структуры. Особенно страдают шейный и поясничный отделы столба, конечности. Пожилые люди часто жалуются на боли в коленных, голеностопных, кистевых, тазобедренных суставах. Субхондральный склероз позвоночника становится причиной ущемления нервных корешков, а это вызывает дополнительные боли.

В рентгенологии выделяют 4 основные стадии патологии. Это:

• 1-я стадия, при которой наблюдается только краевое разрастание костных тканей, суставная щель не сужена;
• 2-я стадия, для которой характерно наличие выраженных остеофитов, сужение суставной щели;
• 3-я стадия, когда на снимке очерчены крупные наросты, щель едва просматривается;
• 4-я стадия, при которой отчетливо видны очень большие остеофиты, уплощенные поверхности костей, деформированная щель.

Почему развивается субхондральный остеосклероз

Самые частые причины:

• эндокринные заболевания, прежде всего, сахарный диабет;
• иммунологические патологии: ревматизм, красная волчанка и др.;
• болезни обмена веществ, например, подагра;
• нарушения кровообращения;
• травмы, внутрисуставные переломы;
• врожденные дефекты (дисплазии) суставов.

Субхондральный склероз суставных поверхностей может развиться под негативным влиянием таких факторов:

• пожилой возраст;
• излишний вес, ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственная предрасположенность.

7 последствий субхондрального склероза спины. Что это за болезнь?

Навигация по статье:

Болевой синдром в поясничной и шейной области чаще всего вызван остеохондрозом или остеоартрозом позвонков. Эти болезни связаны с дистрофией хряща или воспалением. По мере прогрессирования такие процессы приводят к изменениям в костных и суставных тканях. В этой публикации расскажем о субхондральном склерозе позвоночника – что это такое, каковы причины, симптоматика и лечение.

Сущность заболевания

Субхондральный склероз позвоночника – не заболевание, а проявление разных патологий опорно-двигательного аппарата. Ни в одной истории болезни нельзя найти такой диагноз, поскольку это лишь признак поражения суставов и костей, при котором в них происходят дегенеративные изменения.

Справка: «склероз» означает огрубевать, утолщаться, а «субхондральный» значит расположенный под хрящом. То есть изменения локализованы в подхрящевых тканях (надкостнице, кости).

Поражаются суставы, подверженные наибольшей нагрузке, – крупные (тазобедренный, коленный) и мелкие сочленения скелета (позвонки). В позвоночнике в этом отношении самые уязвимые – шейный отдел и поясница. Субхондральный склероз всегда обнаруживается на рентгеновском снимке. На нем видны уплотнения, являющиеся сигналом патологических изменений кости.

В чем же заключается механизм развития такого дефекта?

Хрящ разрушается, а ткани под ним деформируются, если нарушен обмен веществ и кровоснабжение сустава. Это происходит при артрозе, остеохондрозе, артрите, спондилите. Соединительная и костная ткань уплотняется, образуются разрастания на краях суставов – остеофиты. Ток крови замедляется, могут защемляться нервные волокна, возникает боль и воспаление.

Классификация по степени и локализации

Склеротические изменения тел позвонков принято подразделять на четыре стадии:

1. Появляются первые небольшие отростки по краю кости под хрящом, еще не вызывающие боли и дискомфорта.
2. Сужается межсуставная щель, движения становятся несколько скованными, возникают первые болевые ощущения.
3. Остеофиты разрастаются, причиняя сильную боль, перекрывая нормальный ток крови, пережимая нервы, заполняя щель сустава.
4. Сочленение окончательно деформируется, движение становится невозможным.

При поражении позвоночника наблюдается развитие субхондрального склероза замыкательных пластинок тел позвонков. По локализации его классифицируют на шейный, грудной и поясничный.

Причины возникновения

Две главные причины, по которым развивается субхондральный склероз позвоночника:

• быстрый износ костей;
• воспалительный процесс в суставах.

Зачастую эти два фактора сопутствуют друг другу, а болезни, которые приводят к склерозу – остеохондроз, артроз, артрит, спондилоартрит. Запущенность процесса бывает связана именно с ускоренным старением позвоночника. Поясница из-за приходящейся на нее нагрузки страдает от склероза чаще других отделов позвоночного столба.

Внимание! Шейные позвонки часто поражаются из-за сидячей работы, сопровождающейся неправильной осанкой и длительным напряжением рук.

Дополнительные факторы в развитии склероза:

• гиподинамия;
• перенесенные травмы;
• болезни кровеносных сосудов;
• диабет и прочие эндокринные нарушения;
• иммунные заболевания;
• избыточный вес и ожирение;
• системная красная волчанка.

Основная категория пациентов – люди в возрасте после 50 лет. В более раннем возрасте склерозу подвержены профессиональные спортсмены и лица, занятые тяжелым физическим трудом.

Симптоматика и клиническая картина

Выраженность симптомов зависит от степени заболевания. На первой стадии выявить изменения можно только посредством рентгенографии.

Остеохондроз и артроз в позвоночнике имеют разную этиологию и симптоматику, но объединяет их одно – это разрастания на краях позвонков (остеофиты).

Именно эти костные образования, напоминающие шипы или бугорки, становятся причиной боли, воспаления и деформации.

Внимание! Характер боли при склерозе позвонков ноющий и сопровождается скованностью в движениях.

Общие признаки – быстрая утомляемость, чувство дискомфорта, затрудненное, будто бы неполное дыхание, депрессивный настрой. Нередко человек стремительно худеет, ему становится сложно долго удерживать на чем-то внимание.

Прогрессирование при артрите

Артрит – это воспаление суставов. Оно может иметь разнообразную этиологию – инфекционную, аллергическую, аутоиммунную. Поражение позвонков обычно связано с ревматоидным воспалением или болезнью Бехтерева (анкилозирующим спондилоартритом). Эти болезни связаны с агрессией иммунитета, направленной на собственные ткани организма.

Из-за активного воспалительного процесса в синовиальных оболочках и надкостнице стирание хрящей позвоночника ускоряется, и в результате развивается субхондральный склероз. Боли отличаются тем, что наиболее выражены после периода покоя – в утренние часы. Но по мере прогрессирования становятся постоянными.

Прогрессирование при артрозе

Если субхондральный склероз позвоночника вызван артрозом, то по мере развития болезни вместе с интенсивностью боли появляется хруст, напоминающий скрип. Это связано с тем, что в хрящевой выстилке образуются трещины, неровности, а количество синовиальной жидкости (смазки) уменьшается.

Болевые ощущения при остеоартрозе, в отличие от артрита, возрастают при двигательной активности, а стихают во время отдыха. Характерны и так называемые стартовые боли, возникающие в самом начале движения.

Прогрессирование при остеохондрозе

Субхондральный склероз совместно с остеохондрозом может протекать с поражением шейного, поясничного, грудного отдела или всего позвоночника. Клиническая картина при разной локализации этой болезни отличается.

При субхондральном склерозе шейного отдела позвоночника симптомы таковы:

• головные боли, вплоть до мигрени;
• боли в шее, усиливающиеся при движениях головой;
• головокружения, в частности при перемене положения из вертикального в горизонтальное и наоборот;
• нарушения координации движений;
• онемение рук и синдром парестезии пальцев (покалывание, жжение);
• ухудшение зрения и слуха;
• периодическая потеря равновесия.

При субхондральном склерозе грудного отдела позвоночника признаки несколько иные – это боль и скованность в центре спины. Болевые ощущения похожи на инфаркт или межреберную невралгию; также могут иррадиировать в плечо, лопатки.

При поражении поясничных позвонков боль локализована в области поясницы и крестца, усиливается при наклонах и распространяется на бедра. Начиная со 2 стадии появляется чувство онемения в ногах, покалывание в стопах, запоры.

Диагностика

Главный метод для обнаружения склероза в подхрящевой ткани позвонков – рентгенография. Снимок отчетливо показывает состояние костей и суставов, наличие наростов остеофитов и эрозий (узур). Помощь компьютерной томографии или МРТ необходима для определения точного места поражения.

Специфическим тестом при субхондральном склерозе является денситометрия. Она измеряет плотность и объем костной ткани, изменение этих показателей по сравнению с нормой.

Из лабораторных исследований проводят общий и биохимический анализ крови и мочи, иммунограмму (на АЦЦП, ревматоидный фактор и др.). При необходимости врач может назначить внутрисуставную пункцию.

Не менее важна и дифференциальная диагностика, цель которой – исключить или подтвердить болезни, которые по симптомам схожи с причинами склероза (ревматизм, заболевания сердца, межреберная невралгия и прочие).

Тактика лечения

Вылечить субхондральный склероз позвоночника полностью нельзя, это необратимый процесс. Но его можно замедлить и даже остановить, главное как можно раньше провести диагностику и начать терапию артрита, артроза или остеохондроза.

Важно! Лечение позвоночного склероза всегда комплексное и включает применение лекарственных средств, лечебную гимнастику, физиотерапию, массаж, соблюдение диеты.

Рацион должен включать свежие овощи и фрукты, крупы, постное мясо, молочнокислые продукты, витаминно-минеральные добавки, достаточно жидкости.

Отказаться нужно от жирных и жареных блюд, копченостей и консерв, полуфабрикатов, избытка простых углеводов.

В медикаментозном лечении при склерозе субхондральной зоны позвонков используют четыре группы средств:

• НПВС – снимают воспаление и обезболивают, применяются в форме таблеток, мазей и внутримышечных уколов (Мелоксикам, Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Нимесулид, Пироксикам).
• Хондропротекторы – средства на основе глюкозамина и хондроитина сульфата. Эти вещества способствуют лучшему питанию хрящевой ткани и останавливают ее разрушение. Наиболее эффективны в форме инъекций (Афлутоп, Хондрогард, Дона, Структум), которые колют курсом 1-2 месяца. Затем ревматолог может назначить хондропротекторы в капсулах (Терафлекс, Кондронова или др.) – их пьют долго, как минимум 4-6 месяцев.
• Миорелаксанты – Мидокалм, Трентал – снимают мышечные спазмы, облегчают боль, улучшают кровоснабжение позвоночника.
• Глюкокортикостероиды (Дексамеазон, Преднизолон) показаны при выраженной боли, когда НПВС не помогают.

Физиотерапия, массаж, гимнастика

При склерозе позвонков показаны процедуры, улучшающие кровообращение:

• фонофорез;
• волновая терапия;
• УВЧ (ультравысокочастотная индуктометрия);
• массаж;
• грязелечение;
• электрофорез;
• ВТЭС (внутритканевая электростимуляция);
• минеральные ванны.

Важное звено в лечении – гимнастика, которая разрабатывается индивидуально для каждого пациента в зависимости от причины склероза, стадии болезни и сопутствующих заболеваний.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение необходимо только в крайних случаях, когда другие методы не приносят результата. В основном это осложненные формы остеохондроза и попутных патологий, сопровождающиеся:

• передавливанием спинных нервов;
• запущенным сколиозом;
• искривлением позвоночного канала и прогрессирующей деформацией;
• межпозвоночными грыжами;
• сдавлением внутренних органов и нарушением их работы.

В хирургической практике используют замену диска или позвонка на имплант в пораженной области, дискэктомию (удаление грыжи), снятие разросшегося участка кости и другие методы.

Осложнения и опасность заболевания

Осложненное воспаление при субхондральном склерозе вне зависимости от болезни, его вызвавшей, приводит к полной деформации позвонков и инвалидности. Последствиями остеохондроза также могут стать:

• межпозвоночная грыжа (ее признаком может стать возникновение шишки, прощупываемой пальцами);
• люмбаго;
• стеноз позвоночного канала (то есть сужение);
• радикулит (неврологические нарушения);
• вегето-сосудистая дистония;
• спондилез;
• ишиас (сдавление седалищного нерва).

В особо сложных случаях может развиться паралич конечностей, проблемы с функциями мозга, системное воспаление соединительных тканей.

Профилактические меры

Снизить вероятность патологических изменений тел позвонков в субхондральной зоне позволяют:

• активный образ жизни с умеренными физнагрузками;
• разминка в течение дня при сидячей работе;
• полноценное питание и сон;
• отказ от курения и злоупотребления спиртным;
• удобное рабочее место, нормализация труда и отдыха;
• ношение качественное правильно подобранной обуви (ведь состояние стопы влияет и на позвоночник);
• профилактика переохлаждений;
• своевременное выявление и лечебная терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Все эти условия выполнимы, достаточно лишь желания человека дольше оставаться здоровым и активным.

Статья написана по материалам сайтов: pozvonochnik.guru, spinaspina.com, oskleroze.ru, sovets.net, skeletopora.ru.

»