Юношеский кифоз
Болезнь Шейермана-Мау или юношеский кифоз – прогрессирующее изменение нормального изгиба позвоночника, возникающее у детей в период максимального роста скелета, т.е. в подростковый период, независимо от половой принадлежности ребенка. Патологии подвержены грудные позвонки, преимущественно с 7 по 11.
Врачи-вертеброневрологи «Клиники доктора Игнатьева» нередко сталкиваются с юношеским кифозом, который часто сочетается со сколиотическим искривлением позвоночника. Патология в значительной степени влияет на качество жизни ребенка, способствует его постепенному физическому ослаблению, поэтому необходимо вовремя обратиться за профессиональной помощью, дабы остановить процесс. Опытные специалисты клиники ведут прием ежедневно, по предварительной записи.
Содержание
- Причины юношеского кифоза
- Юношеский кифоз — легче предотвратить, чем лечить
- Симптомы и причины
- Болезнь спины Шейермана-Мау — что это такое?
- Основные способы лечения
- Эффективные упражнения
- Профилактика
- Юношеский кифоз: причины и лечение
- Причины развития болезни
- Видовые особенности
- Симптоматика заболевания
- Методы диагностики
- Как лечить кифоз
- Профилактические меры
- Юношеский кифоз
- Болезнь Шейермана-Мау
- Симптомы, диагностика, лечение усиленного юношеского кифоза
- Что такое ювенильный кифоз
- Причины усиления грудной вогнутости у юношей
- Клинические симптомы патологии
- Диагностические критерии
- Принципы и методы лечения
Причины юношеского кифоза
Главной причиной возникновения деформации позвоночника при юношеском кифозе считается слабость хрящевых элементов межпозвонковых дисков. При этом вследствие увеличивающейся нагрузки на позвоночник в процессе роста ребенка происходит смещение хрящевой пластины диска кпереди.
Возникающее при этом давление на костную ткань тела позвонка вызывает изменение трофики точек окостенения в этой зоне.
Костная ткань тел позвонков в передней части замедляется в своем росте и развитии. В то же время задняя часть тел позвонков, свободная от каких-либо воздействий, продолжает развиваться в полной мере. Таким образом, формируется искаженная форма позвонков – в виде клина, суженная часть которого находится впереди.
Признаки болезни Шейермана-Мау
Патология проявляется в виде круглой, сутулой спины, которую родители замечают у ребенка зачастую слишком поздно, когда наиболее благоприятные моменты для коррекции бывают упущены. Но все же шанс на излечение есть всегда. Если оставить патологию без терапии, то кифоз быстро прогрессирует.
Сутулость со временем может все больше усиливаться, дополняться сколиозом. Формируется выраженный дефект позвоночника в виде горбатости, который имеет не только характер эстетического недостатка. Больные отстают в росте и развитии от своих ровесников, деформации подвергается не только спина, но и конечности.
Пациент начинает уже в молодом возрасте испытывать боли в спине при статических нагрузках. Он быстро утомляется даже при незначительном физическом напряжении. С течением времени кифоз провоцирует возникновение дегенеративных изменений позвоночника с формированием остеохондроза и его последствий – протрузии, грыжи межпозвонкового диска и т.д.
Лечение юношеского кифоза
Конечно же, не стоит затягивать с лечебными мероприятиями уже при первых обнаруженных признаках заболевания.
Как правило, юношеский кифоз неплохо поддается мануальной терапии, которая дополняется длительным курсом лечебной гимнастики. Кроме того, врач назначает больному сон на комфортной поверхности.
Мануальные методики и физические упражнения необходимо также сочетать с физиотерапевтическими процедурами, иглорефлексотерапией, курортным лечением. Курс комплексного лечения очень длительный и продолжается, как минимум, до полной стабилизации и остановки развития позвоночного столба.
Опытные специалисты «Клиники доктора Игнатьева» в течение многолетней практики успешно пользуются различными авторскими методиками по лечению юношеского кифоза. Многие пациенты довольно быстро избавились от признаков этого серьезного заболевания. Любой метод терапии подбирается строго индивидуально для каждого больного, с учетом всех его особенностей и характера патологии.
Юношеский кифоз — легче предотвратить, чем лечить
Современные гаджеты, компьютеры и интернет рождают поколение юношей и девушек с болезнями позвоночника. Подростки долгое время находятся за компьютером, сидят в неправильном положении, ведут малоподвижный образ жизни, чем и зарабатывают такие болезни, как сколиоз и кифоз. Если не лечить болезни позвоночника вовремя, то они могут стать причиной самых серьезных патологий в организме.
Кифозом называют одну из форм искривления позвоночника, когда он приобретает выпуклость назад. С латинского название болезни переводится как «согнутый», «горб».
Визуально кифоз определяют по спине в виде дуги, когда плечи наклонены вперед. Человек сутулится, но живот как бы выпячен вперед.
Заболевание насчитывает множество форм. Он может быть врожденным, развиться в результате травмы, или стать следствием перенесенного заболевания, может быть грудным, поясничным или крестцовым, а по форме – дугообразным, угловым (в форме горба).
Симптомы и причины
В юношеском возрасте чаще наблюдается грудной кифоз, связанный с сутулостью. Перечислим 5 основных причин развития кифоза у подростков:
- Неправильная осанка.
- Мало движения в течение дня.
- Следствие заболеваний (например, рахит, туберкулез, лордоз и мн.др).
- Последствие травмы или операции.
- Неправильное развитие позвоночного отдела, наследственность.
- изменение позвонков и осанки, сутулость;
- некомфортно в грудном отделе позвоночника, трудно дышать, боли в мышцах;
- боль в спине;
- нарушается кровоснабжение в головном мозге, следствие чего – головокружение, шум в ушах и т.д.;
- быстрая утомляемость и др.
Болезнь спины Шейермана-Мау — что это такое?
Грудной кифоз у юношей (14–16 лет) иногда приводит к болезни Шейермана-Мау (юношеский кифоз). При этой болезни поражается грудной отдел позвоночника, нарушается развитие позвонков и межпозвоночных дисков – они сужаются и перерастают в форму клина. В этом случае необходимо выявить болезнь на ранней стадии для правильного лечения. Запущенная стадия болезни приводит к межпозвонковой грыже. Некоторые из симптомов: внешняя деформация позвоночника, утомляемость и боль в мышцах.
Основные способы лечения
Перечислим главные методы лечения кифоза у подростков:
- Коррекция осанки с помощью корсета. Постоянно корсет носить не рекомендуют.
- Мануальная терапия (лечебный массаж). Приводит в порядок позвоночник, тонус мышц, нормализует кровообращение и т. д.
- Физиотерапия – помогает использование лечебных ванн – гидромассажных, хлоридно-натриевых и грязевых, магнитотерапии, ультразвука, электростимуляции мышечных тканей, электрофореза и др.
- Лекарства. При острой стадии заболевания назначают симптоматические средства, таблетки, уколы, поливитаминные комплексы.
- Лечебная гимнастика.
При тяжелой форме течения заболевания назначают операцию – «металлоостеосинтез». Это прикрепление пластин из металла к позвонкам, благодаря которым наблюдается постепенное выравнивание искривленного позвоночника.
Эффективные упражнения
ЛФК при кифозе корректирует спину, улучшает кровообращение. Выполнять упражнения нужно постоянно и правильно.
- Стоим прямо, ноги выровнять по ширине плеч. За спиной гимнастическая палка. Слегка придавим ее к спине, чтобы поддержать осанку. Делаем приседание. При приседе – выдох, встаем – вдох. Повтор 10 раз.
- Наклоны туловища вперед под углом 90 градусов к полу. Стараемся держать таз неподвижным, а корпус параллельно полу. Повтор 20–30 раз с умеренным дыханием.
- Наклоны в сторону. Корпус прямой. Плавно и без рывков. Повтор 20–30 раз в каждую сторону.
- Легли на спину, не напрягаемся. Руки заводим за голову, потянемся вверх, приподнимая корпус. И снова в исходное положение. Повтор 10 раз.
- Висы на турнике. На одной руке, не раскачиваясь и не делая рывков, до появления слабых болевых ощущений. Повторить несколько раз.
Профилактика
Советы по профилактике простые:
- следить за осанкой своего ребенка и за образом его жизни, больше подвижных видов спорта, движения в течение дня;
- обеспечить правильную поверхность для сна;
- подбирать правильную мебель по росту подростка;
- правильное питание, богатое микроэлементами и витаминами;
- периодически обследовать позвоночник;
- избегать травм или лечить их своевременно.
Легче предотвратить, чем лечить. Эта заповедь касается любой болезни. Кифоз многолик, и его легче выявить как можно раньше.
Кроме физиологических факторов, нужно учитывать и психологический фактор. Часто в юношеском возрасте подростки стесняются роста, испытывают неуверенность в себе, начинают горбиться. Поддержание уверенности, понимание и разговор со своим ребенком – это тоже своего рода профилактика «держать спину прямо».
Юношеский кифоз: причины и лечение
Медицинский термин «кифоз» в переводе с древнегреческого языка означает «кривой». Мировая статистика утверждает, что более 8% человечества страдает от данного недуга.
Внешне болезнь проявляется сильнейшим искривлением грудного отдела позвоночника, что вызывает появление горба на спине.
Заболевание встречается у людей любого пола и возраста, но чаще всего им страдают юноши. В этом случае врачи диагностируют юношеский кифоз, или болезнь Шейермана-Мау.
Нередко заболевание сопровождается сколиозом и приводит к ухудшению качества жизни ребёнка, а также его физической слабости и неразвитости, поэтому рекомендуется уже при первых проявлениях кифозного искривления обратиться за помощью к опытному вертеброневрологу.
Причины развития болезни
Точные причины юношеского кифоза не изучены до конца, но чаще всего болезнь проявляется на фоне быстрого роста организма, сопровождающегося медленным развитием костной ткани позвоночника и слабым мышечным корсетом, что приводит к деформации позвонков.
Впрочем, существуют и иные причины заболевания. К ним относятся:
- травма позвоночного отдела;
- инфекции (туберкулёз, воспаления тел позвонков);
- нехватка в организме витамина D;
- наследственная предрасположенность.
Нередко к болезни Шейермана-Мау приводит малоподвижный образ жизни подростка, нарушение осанки из-за времяпрепровождение перед компьютером в неестественном согнутом положении, слишком тяжелый школьный рюкзак или ношение его на одном плече.
Вызвать искривление может и неудобная мебель, а также некачественный спальный матрац.
Нарушения в обменных процессах (метаболизме) и кровеносной системе также способны привести к заболеванию. Чаще всего причиной кифоза становится не конкретная проблема в организме подростка, а их совокупность.
Видовые особенности
Юношеский кифоз проявляется в период активной фазы роста позвоночника, т. е. в возрасте от 10 до 16 лет и может достигать угла искривления до 75 градусов. Нормой считаются 30 градусов.
Специалисты различают четыре основные степени болезни:
- I степень — выгнутость до 40 градусов;
- II степень — выгнутость до 50 градусов;
- III степень — выгнутость до 70 градусов;
- IV степень — выгнутость более 70 градусов.
Определить стадию заболевания можно с помощью анализа рентгеновского снимка. Если начальная степень заболевания практически не видна невооруженным глазом, то последующие степени хорошо определяются без специального оборудования.
Кроме того, кифоз делится и на другие виды:
- По причинным факторам он бывает врождённым или приобретенным.
- В зависимости от течения болезни он может быть медленным и быстропрогрессирующим.
- По локализации вершины дуги кифоз делится на шейно-грудной, поясничный, нижнегрудной и пр.
- В зависимости от возраста пациента: младенческий, юношеский, поздний кифоз.
Стоит понимать, что симптомы заболевания, а также методы лечения напрямую зависят от его видовых особенностей.
Симптоматика заболевания
Наиболее характерным симптомом патологии любой стадии и типа является боль в спине или шейном отделе. Если ребенок регулярно жалуется на болевой синдром в этих областях, стоит обратиться к врачу.
Клиническая картина юношеского кифоза зависит от степени искривления и причины появления данной деформации. Наиболее характерные симптомы:
- повышенная утомляемость и боли в теле при долгом сидении или лежании;
- болевые синдромы проходят после приема обезболивающего лекарства, а также во время принятия вертикального положения;
- визуальное изменение осанки, спина становится округлой формы;
- затруднение дыхания при малейшей физической активности.
Нередко при ощупывании позвоночного отдела спины у пациента возникают болевые или неприятные ощущения.
Методы диагностики
Выявить юношеский кифоз на ранних стадиях самостоятельно достаточно сложно, так как он проявляется множеством симптомов, которые характерны и для других заболеваний. Диагностировать патологию сможет лишь профессиональный врач с помощью различных методов.
Анамнез, визуальное и тактильное обследование пациента — это первичный метод диагностики, который позволит определить степень подвижности и искривления позвонков.
В случае подозрения на отклонение от нормы на первом этапе осмотра делается рентгеновский снимок, который позволяет увидеть и проанализировать любые изменения в позвоночном отделе.
Для определения патологий, связанных с кифозом, применяется также МРТ. С помощью данного метода можно узнать о наличии грыж, травм и других отклонений, вызванных деформацией позвоночника.
Лишь после комплексного обследования пациента врач сможет определить, как вылечить болезнь.
Как лечить кифоз
Юношеский кифоз — достаточно серьёзное заболевание, лечить которое необходимо ещё на первых стадиях развития, т. к. в запущенных случаях искривление может не поддаться полному восстановлению.
К наиболее распространённым методам лечения кифоза относятся:
- ЛФК (лечебно-физическая культура);
- ношение корсета;
- длительный отдых;
- приём витаминов и хондропротекторов;
- лечебный массаж;
- иглоукалывание.
На ранних стадиях болезни лучший эффект дадут специальные упражнения ЛФК и профессиональный массаж. Именно эти процедуры помогают укреплять и восстанавливать мышечный корсет спины. Кроме того, данные методы лечения можно применять в домашних условиях.
На время лечения подросток освобождается от занятий физкультуры в учебном учреждении. Хорошим дополнением к комплексной зарядке станут дыхательная гимнастика и занятия на специальных тренажерах.
К сожалению, вышеуказанные методики лечения не всегда способны помочь избавиться от искривления. Если у подростка наблюдается последняя, 4 стадия кифоза, используют хирургическое вмешательство (проводят две последовательные операции) и долгий курс реабилитации.
Профилактические меры
Болезнь Шейермана-Мау, с точки зрения медицины, легче предотвратить, чем вылечить, поэтому при первых подозрениях на заболевание необходимо проводить профилактику.
Ребёнку нужны регулярные занятия гимнастикой, плаванием, катанием на лыжах и прочие физические упражнения, позволяющие укрепить мышцы.
Следует контролировать вес ребенка, при развитии кифоза очень важно не набрать избыточную жировую массу. В этом поможет сбалансированное питание с обязательным включением в рацион продуктов, богатых кальцием и белком.
Во избежание искривления стоит позаботиться о спальном и рабочем месте подростка. Ортопедический матрас и качественное компьютерное кресло, а также подобранный под рост ребенка стол помогут избежать отклонений в позвоночнике.
Юношеский кифоз
Болезнь Шейермана-Мау
Юношеский кифоз был впервые описан более 80 лет назад известными учеными Г.Шейерманном в 1921 году и К.Мау в 1929. Истинная причина этого заболевания до сих пор неизвестна. Считается, что заболевание проявляется в период активного роста позвоночника, а в его основе лежит врожденная неполноценность позвоночных дисков с их фиброзом и недостаточной прочностью замыкательных пластинок. При этом усиленно высвобождается гормон роста, нарушается формирование коллагена и понижается прочность замыкательных пластинок тел позвонков, развивается ювенильный остеопороз и дефицит витамина А, происходит расстройство гормональных функций с ослаблением плотности соединительной ткани.
В течении заболевания различают три стадии в зависимости от возраста и активности роста позвоночника.
- Болезнь Шейермана-Мау — это прогрессирующий кифоз позвоночника, развивающийся в период интенсивного роста ребенка. Заболевание встречается у 1% всех подростков. Развивается как у мальчиков, так и у девочек.
Д.В.Агафонов описывает три стадии этого заболевания:
- остеопороз
- фрагментация
- склероз
- Кроме стадии необходимо определить тяжесть поражения, то есть число пораженных позвонков, степень их деформации и степень болевого синдрома. Ребенок и его родители жалуются в основном на косметический дефект. Ребенок может жаловаться на чувство усталости в спине при длительной статической позе, боли в поясничном отделе позвоночника при физической нагрузке.
- Клиновидной деформации позвонков;
- Появление в нескольких позвонках грыж Шморля.
- Школьно-офисный образ жизни.
- Ослабление мышечного корсета спины.
- Высокий рост;
- «Психологическая сутулость».
- Врожденная чрезмерная вогнутость в грудном отделе. Такая патология часто сочетается с параличом ног. Лечение заболевания – оперативное;
- Рахитический кифоз появляется вследствие нехватки в рационе витамина Д. Без лечения искривление быстро прогрессирует;
- Паралитическая деформация грудного отдела позвоночника возникает по причине заболеваний нервно-мышечной системы (детский церебральный паралич, полиомиелит, сирингомиелия);
- Посттравматическое искривление является следствием перелома позвонков.
- Пациенты жалуются на повышенную утомляемость и боли после длительного сидения;
- Болевые ощущения быстро купируются анальгетиками или исчезают после перехода в горизонтальное положение;
- При внешнем осмотре спины наблюдается «круглый» кифоз, характеризующийся равномерностью дуги искривления на всем протяжении с большим радиусом;
- У половины больных наблюдается искривление позвоночника в боковой плоскости;
- При максимальном сгибании физиологический кифоз полностью исчезает;
- Патологическое выпячивание остается в данном положении.
- Неравномерные тени апофизов позвонков;
- Единичные грыжи Шморля;
- Незначительный остеопороз (разрежение костной структуры) позвонков;
- Небольшая клиновидная деформация отдельных позвонков.
- При умеренном повреждении позвонков высота их передних отделов увеличивается при разгибании, а задние отделы межпозвонковой щели уменьшаются (менее 3 мм);
- Тяжелый фиброз не сопровождается увеличением высоты передних отделов межпозвонкового пространства при разгибании, а высота задней части значительно уменьшается;
- При тотальных фиброзных изменениях в позвоночнике уменьшается высота всех отделов межпозвонкового диска..
При клиническом обследовании обычно выявляют усиленный кифоз и ограниченную подвижность позвоночника в грудном отделе. В поясничном отделе лордоз усиливается по глубине. Практически всегда присутствуют боковые отклонения оси позвоночника, сколиоз. Неврологические расстройства в виде люмбалгий, корешковых и оболочечных синдромов встречаются у каждого второго ребенка с болезнью Шейермана-Мау. Для уточнения диагноза и проведения более полной диагностики, всем детям с подозрением на юношеский кифоз следует сделать МРТ.
Для улучшения кровообращения применяют ЛФК, массаж туловища, дыхательную гимнастику. ЛФК должна быть направлена на укрепление силы разгибателей спины, увеличения подвижности позвоночника, коррекцию положения таза и уменьшение тонуса ягодичных мышц и мышц задней поверхности бедер. В комплекс лечения обязательно необходимо включить лечебное плавание.
Симптомы, диагностика, лечение усиленного юношеского кифоза
Юношеский кифоз (болезнь Шейермана-Мау, дорзальный ювенильный кифоз, остеохондропатический кифоз, юношеский апофизит, кифоз учеников подмастерья) – сопровождается чрезмерным сгибанием выпуклости кзади в грудном отделе позвоночника с углом более 30 градусов.
Врачи шифруют заболевание кодом М42.0 (по международной классификации болезней (МКБ).
Такие изменения сопровождаются ущемлением спинномозговых нервов в области позвоночных отверстий, что приводит к появлению болевого синдрома в груди, нарушению функциональности сердечной и дыхательной систем, потере кожной чувствительности верхних конечностей (при выраженной компресссии).
Изучением болезни занимались одновременно немецкий и датский ортопеды K. Mau и Scheuermann, которые установили, что при заболевании происходит омертвение ткани позвонков (асептический некроз). Вследствие этого первым признаком заболевания могут быть грыжи Шморля (втянутость межпозвонковых дисков в тело позвонка).
Что такое ювенильный кифоз
Анатомически позвоночный столб человека имеет 4 изгиба. Изгибы выпуклостью назад располагаются в грудном и крестцовом отделах. Выпячивания вперед (лордозы) локализованы в шейном и поясничном отделах. Такая «конструкция» предотвращает ущемление спинномозговых нервов при физических нагрузках, сгибании и разгибании, ходьбе.
Если увеличивается изгиб в грудном отделе более 30 градусов, возникает патологический кифоз (гиперкифоз). При юношеском апофизите он нередко смещается еще дополнительно вправо или влево с формированием кифосколиоза.
Для диагностики болезни Шейермана-Мау необходимо наличие у человека 2 специфических признаков:
Данные изменения могут быть выявлены рентгенологическими методами исследования (компьютерная томография, рентгенография позвоночника) и магнитно-резонансной томографией.
Причины усиления грудной вогнутости у юношей
Усиление грудной вогнутости позвоночного столба у молодых людей возникает по следующим причинам:
Формирование правильной осанки у современных школьников затруднено объективными причинами. Они большое количество времени проводят за школьной партой, сидят за компьютером, смотрят телевизор на диване. Такое поведение противоречит природе, которая предполагает, что прямохождение необходимо человеку для охоты, собирания ягод и грибов, занятий сельским хозяйством. На отдых в борьбе за выживание выделяется небольшое количество времени.
В 21 веке человек большую часть времени проводит в сидячем положении. Вследствие этого мышечная система теряет статические и динамические свойства. В результате ее слабости позвоночный столб не поддерживается в физиологическом положении.
Ослабление мышечного корсета врачи считают главной причиной формирования юношеского кифоза. Если ребенок неправильно держит осанку, мускулатура быстро устает, а сутулость постепенно прогрессирует.
При выраженных искривлениях ослабление скелетной мускулатуры влияет даже на костную систему. Позвонки, оставшись без мышечного корсета, при длительной ходьбе, прыжках, поднятии тяжестей подвергаются компресссионному давлению и быстро деформируются. С течением времени они сплющиваются с одной стороны (клиновидная деформация).
Напряжение мышц груди создает дисбаланс. Некоторые подростки в желании привлекательно выглядеть начинают «накачивать» мышцы с помощью гантелей и силовых тренажеров. При этом они совершают серьезную ошибку – повышение силы одной группы мышц спины или груди приводит к сутулости, так как создается асинхронность в функционировании мышечного корсета спины.
Накачивать грудь необходимо в пропорции 2:1. То есть упражнениям для укрепления мышц спины необходимо посвятить в 2 раза больше времени, чем скелетной мускулатуре груди. Если пропорции нарушаются, грудь становится впавшей, а спина будет сутулой.
Психологические причины юношеского кифоза заключаются в том, что молодой человек желает «сжаться», «спрятаться», что стать менее заметным. Такой комплекс часто наблюдается у подростков, которые по росту выше своих сверстников.
Существуют и более редкие причины патологии:
Клинические симптомы патологии
Клиническая картина дорсального юношеского кифоза (болезнь Шеермана-Мау) зависит от выраженности искривления и стадии болезни.
Клиника заболевания имеет ряд специфических симптомов:
При ощупывании остистых отростков всех грудных позвонков ощущается болезненность. Данный симптом является дифференциально-диагностическим, так как при деструктивных деформациях тел позвонков наблюдается локальная болезненность только в месте повреждения.
Диагностические критерии
На ранних стадиях наблюдается незначительное снижение высоты грудных позвонков, поэтому у детей жалоб практически не возникает. Ведущим симптомом на этом этапе будет увеличение кривизны позвоночного столба. Своевременное выявление данного патологического состояния затруднено тем, что существует физиологический кифоз в грудном отделе, поэтому родителях сложно установить границу между нормой и патологией. Определить данную границу можно на основе следующего диагностического признака:
Рентгенологические признаки ранних стадий болезни Шеермана-Мау отчетливо не проявляются. С помощью рентгеновских снимков можно обнаружить лишь косвенные симптомы, формирующейся патологии:
Для оценки выраженности вогнутости применяется методика Кобба. Она позволяет измерить угол вершины искривления по боковой рентгенограмме позвоночного столба. При ней врач-рентгенолог проводит линии параллельно замыкательным пластинкам позвонков в начале дуги искривления. От этих линий проводятся перпенДикуляры. В месте их пересечения измеряется угол кифоза.
Если он не превышает 40 градусов, вогнутость кзади является физиологической. Однако данное значение является относительным, так как существуют индивидуальные особенности организма. Для некоторых людей искривление в 30 градусов будет уже патологическим. Вследствие косвенности вышеперечисленных признаков рентгенометрическое исследование не играет решающей роли при диагностике болезни.
Заключение рентгенолога об остеопорозе также является относительным. О разрешении костной структуры позвонков можно судить только после результатов фотоденситометрии. Она предполагает подкладывание под мягкие ткани эталонов оптической плотности костной ткани, с которыми сравнивается интенсивность костной структуры.
Диагностика юношеского кифоза по методу Кобба
Таким образом, ни один из вышеперечисленных факторов не обуславливает достоверных признаков для диагностики заболевания. Вследствие этого юношеский кифоз можно выставить только тогда, когда угол искривления превышает 40 градусов и наблюдается клиновидная деформация позвонков с грыжами Шморля.
На основе рентгеновских снимков грудного отдела можно установить степени кифоза:
Принципы и методы лечения
Юношеский апофизит является серьезным заболеванием, которое с течением времени обуславливает изменения практически во всех внутренних органах.
При более выраженном кифозе необходимо исключить все виды перегрузок (спорт, поднятие тяжестей, прыжки, тяжелую работу). После школы дети должны снимать усталость с мышц спины. Для этого врачи рекомендуют отдых в горизонтальном положении в течение 1-2 часов. Для укрепления мышц спины рекомендуются специальные упражнения, но они должны подбираться индивидуально врачом.
Эффектвным средством считается корсет при кифозе.
Комплексное лечение патологии требует ношения корсета Мильвоки и Риссера, а также реклинаторов. Фиксированный кифоз в подростковом возрасте требует хирургического вмешательства.
В заключение следует добавить, что юношеский кифоз проще предотвратить, чем лечить. Если патологию не вылечить до 20 лет, в последующем вернуть физиологическую ось позвоночнику окажется невозможным.
Статья написана по материалам сайтов: spine5.com, spina11.com, vsekosti.ru, kladzdor.ru, spinazdorov.ru.
»