Лечение связок и сухожилий коленного сустава

Расположенные на задней стороне бедра, сухожилия колена играют важную роль в опорно-двигательном аппарате человека. При любых нарушениях в этой области наблюдаются сильные затруднения при ходьбе, беге и других нагрузках на ноги. Поэтому стоит рассмотреть виды заболевания и методы их лечения.

Разновидности заболеваний колена

По наблюдению специалистов, коленные сухожилия и связки обеспечивают сгиб колена, дают человеку возможность удерживать спину прямо и избегать падения вперед при ходьбе. Выделяют 3 причины, по которым эти части опорно-двигательного аппарата перестают функционировать правильно:

• сдавливание или повышенная жесткость в этой части колена;
• воспалительный процесс;
• травма, предполагающая частичный или полный разрыв сухожилий.

Каждое из этих заболеваний предполагает свой комплекс лечения. Он включает в себя прием медикаментов, лечебную физкультуру, физиопроцедуры и при необходимости вмешательство врача посредством операции.

Методы снятия жесткости подколенного сухожилия

Перенапряжение в области мышц и сухожилий коленного сустава может привести к проявлению спазма в колене. Внешне это может проявиться в виде начавшейся хромоты. Достигнуть снятия напряжения в сухожилиях можно только путем растяжки мышц. Поэтому при подобном диагнозе лечение представляет собой комплекс упражнений, направленных на то, чтобы расслабить колено.

Для выполнения следующего упражнения следует растянуть ноги в разные стороны, дополнительно можно обеспечить пятке возвышение. Правильный результат будет обеспечен за счет соблюдения следующего положения:

• спина слегка наклонена;
• бедра не вывернуты;
• носки ног смотрят в одном направлении;
• угол бедер сохранен.

Терапевтические методы при воспалительном процессе в колене

Воспаление коленного сустава, связок и сухожилий чаще всего наблюдаются у людей, занимающихся прыжками профессионально, в возрасте от 40 лет. При этом болезнь развивается поэтапно. На начальной стадии спортсмены практически не ощущают последствий начавшегося воспалительного процесса. Болезнь начинает ощутимо проявлять себя только на втором этапе. Причем боль возникает периодически, чаще всего во время тренировок со слабыми нагрузками. Но при отсутствии лечения заболевание переходит на следующий этап, во время которого боль не покидает человека даже во время пребывания в состоянии покоя.

Чтобы не допустить осложнения воспаления на коленный сустав, людям, жизнь которых тесно связана с повышенными нагрузками на ноги, необходимо внимательно относиться к своему состоянию. Первый симптом заключается в сильных болевых ощущениях. Покраснение и припухлость колена в это время станет внешним признаком недуга. И если подобное состояние проявилось после тренировки, и снять его быстро при помощи компрессов и отдыха не удается, стоит обратиться к специалисту.

Первое, что необходимо сделать врачу, это определить источник боли. С этой целью назначаются рентген, ультразвуковое обследование и МРТ. При помощи этих методов диагностики выявляется анатомия колена, а также патологические изменения в его структуре. На основании полученных данных назначается лечение.

Первой целью медика при восстановительной терапии является снятие боли. Поэтому сначала пациенту назначают прием медикаментов: ибупрофена, напроксена или их аналогов.

После этого можно приступать к решению проблемы другими методами:

Частью восстановительной терапии остаются упражнения на растяжку. Их целью является перемещение нагрузки на слабые мышцы бедра и их укрепление, что позволяет облегчить давление на сухожилие, а также удлинить его.

В процессе реабилитации спортсмены по рекомендации врача используют ремень, фиксирующий сустав. Воздействуя на сухожилия, он способствует перераспределению нагрузки на эту часть ноги.

Лечение костикостероидамии рекомендуется проводить путем электрофореза. Так активные компоненты препарата быстрее попадают в пораженные ткани и способствуют их восстановлению.

Среди других методов лечения практикуют инъекции плазмы. Так связки и сухожилия снабжаются дополнительным количеством тромбоцитов.

Если все эти методы не приводят к должному результату, пациента направляют к хирургу. В этом случае операция проводится путем небольших надрезов вокруг колена. Минусом подобного решения становится длительный восстановительный период.

Что делать при разрыве сухожилий

Самое тяжелое повреждение сухожилия коленного сустава диагностируется при нарушении целостности связок. Причиной тому может быть сильный удар или резкий поворот в противоположную сторону. В результате травмы нарушается герметичность капилляров и сосудов, что нередко приводит к кровоизлиянию в сустав.

При повреждении мышцы и сухожилия коленного сустава, лечение предполагает обеспечение неподвижности больной ноги. Для этого применяют наложение повязок и бандажей, сделанных из эластичных материалов. Ноге обеспечивают по возможности полный покой в течение нескольких дней. Для остановки или снижения активности внутренних кровотечений и снятия образованного ими отека, применяют холодные компрессы. По достижению эффекта спустя несколько дней можно приступать к тепловым процедурам.

Если повреждение или разрыв серьезные, врачи могут наложить гипс. Чтобы порванная связка была зафиксирована должным образом, материал накладывают в области голени и бедра под углом в 170 градусов. При этом наклон голени выполняется в сторону повреждения. Таким образом, области разрыва связок сближаются и восстанавливаются быстрее. При фиксации ноги гипсом на процесс заживления отводится до 4 недель.

Если врачами диагностируется полный разрыв связок, человеку назначается операция. После этого ногу

фиксируют до восстановления поврежденных соединений. После устранения повреждения пациент направляется на массаж, физиотерапию и лечебную гимнастику. Это позволяет восстановить активность конечности и скорее вернуться к обычному ритму жизни.

Подведем итоги: так как колено является одним из основных средств обеспечения двигательной активности человека, его повреждение является большим уроном здоровью. Причиной нарушения может быть ряд явлений от потери эластичности до разрыва связок. В каждом из этих случаев требуется посещение врача для проведения диагностики и назначения лечения.

Среди методов традиционной медицины в первую очередь применяют те которые снимают боль, будь то медикаменты или охлаждающие компрессы. В случае тяжелого протекания воспалительного процесса или травмы может быть назначено хирургическое вмешательство. После этого обеспечивают временный покой больного колена, а после постепенно с помощью упражнений и процедур стараются восстановить его двигательную активность. Чем раньше начать терапию, тем больше шансов на полное выздоровление.

Как лечить тенденит связок и сухожилий коленного сустава?

Тендинит коленного сустава – под этим термином скрывается патологический процесс, характеризующийся воспалением и дистрофией коленных сухожилий. Воспаление обычно возникает в зоне крепления сухожилий к кости, либо поражает связку, которая идет вниз от коленной чашечки к большеберцовой кости и отвечает за разгибание – сгибание ноги в колене. Код заболевания по МКБ 10 – М00-М99 « болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани».

Почему развивается тендинит?

Основная причина воспаления сухожилий колена – регулярная травматизация и перенапряжение связок. Именно поэтому чаще всего тендинит рассматривают как профессиональное заболевание спортсменов – легкоатлетов, баскетболистов, волейболистов, футболистов. Поражение сухожилий развивается под влиянием следующих провоцирующих факторов:

• ежедневные прыжки на твердом покрытии;
• чрезмерные нагрузки на сустав;
• регулярные травмы колена;
• непродуманный режим тренировок.

Кроме спортсменов в группе риска находятся люди пожилого возраста, пациенты с избыточным весом, нарушениями осанки (сколиозом), патологиями стоп (плоскостопием, вальгусной деформацией стопы). Способствовать развитию тендинита может ношение неправильно подобранной или неудобной обуви на высоких каблуках, врожденная слабость связочного аппарата или особенности анатомического строения нижних конечностей (разная длина ног).

Тендинит связок коленного сустава может развиваться у работников, занятых тяжелым физическим трудом, либо, напротив, у лиц, ведущих малоактивный, сидячий образ жизни. У детей причиной развития воспалительного процесса становится высокая подвижность и частые случаи травматизма (ушибы, растяжения связок колена).

Классификация тендинита

С учетом причины возникновения тендинит сухожилия коленного сустава может быть:

• асептическим (неинфекционным);
• инфекционным.

Асептический тендинит развивается вследствие регулярных повышенных нагрузок на колено или дегенеративно-дистрофических изменений в тканях сустава, вызванных старением организма. В числе прочих провоцирующих факторов медики называют:

• наличие сопутствующих заболеваний (деформирующих артрозов);
• аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит);
• нарушения обмена веществ;
• длительный прием некоторых групп медикаментов (глюкокортикоидов);
• болезни эндокринной системы;
• сниженный иммунитет.

Инфекционная форма тендинита развивается в результате проникновения в сустав патогенной микрофлоры с током крови или лимфы из других очагов инфекции в организме. Еще один путь инфицирования – контактный, когда бактерии попадают в ткани непосредственно в момент травмы.

По характеру течения различают две формы тендинита:

Симптомы тендинита коленного сустава

К типичным признакам, указывающим на развитие заболевания, относятся:

• внезапное появление боли в коленном суставе во время движения:
• болезненные ощущения, возникающие при перемене погоды;
• постепенно нарастающее ограничение подвижности сустава, хруст или щелчки в больном колене;
• покраснение кожи в области поражения и припухание коленного сустава;
• местное повышение температуры;
• болезненность при пальпации колена и надавливании на сухожилие.

Прогрессирование недуга сопровождается типичными признаками воспалительного процесса – усилением болевого синдрома, отечностью колена, гиперемией кожных покровов, местным повышением температуры, нарушением функций пораженного сустава.

В развитии тендинита выделяют четыре основных стадии:

• На 1-й стадии боль в области сухожилий появляется только во время высокой физической нагрузки или интенсивной спортивной тренировки. При обычной двигательной активности или в покое болевой синдром отсутствует.
• На 2-й стадии – боль приобретает тупой, ноющий характер, возникает приступами при стандартных нагрузках, во время обычных тренировок и не утихает еще некоторое время в состоянии покоя.
• 3-я стадия тендинита характеризуется усилением болевого синдрома, который возникает даже при незначительных нагрузках и сохраняется еще на протяжении 4-8 часов после периода физической активности.
• Развитие 4-й стадии сопровождается обширными дегенеративными изменениями, снижающими прочность сухожилий. В результате многочисленных микротравм возможен полный разрыв связок надколенника, что проявляется сильнейшей болью, невозможностью разогнуть ногу, утратой подвижности. Это состояние требует хирургического вмешательства.

Развитие недуга вынуждает человека бросить спортивные занятия, существенно ограничить физическую активность, так как любые нагрузки способствуют ухудшению состояния. Боли в колене резко усиливаются даже при подъеме по ступенькам или вставании со стула. На последних стадиях развития патологии человек с трудом перемещается из-за тугоподвижности коленного сустава.

Диагностика

При установлении диагноза учитывается клиническая картина заболевания, собирается анамнез, производится пальпация пораженной области. Дополнительно назначают ряд лабораторных и инструментальных методов исследования, необходимых для исключения патологий, проявляющихся схожими симптомами.

При посттравматическом тендините анализы крови и мочи не показывают отклонений. При наличии воспалительного процесса отмечается увеличение СОЭ. Повышенный уровень лейкоцитов может свидетельствовать о развитии инфекционного тендинита и гнойных осложнений. При обменных нарушениях выявляется повышенный уровень мочевой кислоты и креатинина, при аутоиммунных заболеваниях – повышение ревматоидного фактора, наличие С-реактивного белка.

Рентгенография коленного сустава имеет решающее значение при постановке диагноза и позволяет дифференцировать тендинит от прочих патологий (остеартроза, травматических или ревматических поражений коленного сустава). На снимке костные структуры сустава выглядят без изменений, но отмечается утолщение мягких тканей.

Прочие методы инструментальной диагностики – КТ, МРТ коленного сустава информативны на стадии выраженных нарушений функций сустава, когда определяются надрывы сухожилий и очаги дегенеративных изменений. На УЗИ можно определить тендинит по сужению или изменению структуры коленного сухожилия, уточнить стадию заболевания и область локализации воспалительного процесса.

Лечение тендинита коленного сустава

Лечение тендинита в основном консервативное. Существует перечень общих лечебных мероприятий, которые при тендините назначают независимо от причины, вызывающей воспаление.

В первую очередь поврежденной конечности необходимо обеспечить покой. С этой целью прекращают спортивные тренировки, стараются меньше двигаться, рекомендуют во время ходьбы опираться на костыль или пользоваться тростью. При необходимости пораженное колено иммобилизуют гипсовой или пластиковой лонгетой. Обездвиживание конечности поможет снять нагрузку с сухожилий, предотвратить их натяжение и снять болевой синдром.

В последнее время в периоды ремиссии заболевания все чаще применяются разнообразные тейпы (самоклеющиеся ленты), ортезы или бандажи, которые облегчают функционирование надколенника. Ортезы считаются наиболее эффективными приспособлениями, они выполняют не только лечебную, но и профилактическую функцию, так как препятствуют повреждению колена во время тренировок или выполнения работ, связанных с нагрузками на сустав.

Медикаментозная терапия

После этой меры приступают к медикаментозному лечению с учетом этиологии заболевания. Чтобы снять боль в первые часы после травмы, на поврежденное колено накладывают холодный компресс. Такие действия помогут уменьшить отечность и снизить выраженность воспалительной реакции. Если тендинит развивается на фоне ревматоидного артрита, использовать холод противопоказано, это может привести к ухудшению состояния.

Устранить воспаление и болевой синдром помогут обезболивающие препараты и противовоспалительные средства из группы НПВС (Диклофенак, Нурофен, Ибупрофен, Нимесулид, Целекоксиб, Кетопрофен) в таблетках или уколах. При тендините травматического генеза нестеороидные противовоспалительные средства используют преимущественно в форме мазей или гелей, которые наносят на больное колено несколько раз в день. В любом случае курс лечения средствами НПВП должен быть непродолжительным (не более 2-х недель), так как они агрессивны по отношению к слизистой оболочке ЖКТ.

При интенсивном болевом синдроме, сопровождающимся выраженной отечностью и фиброзными изменениями в сухожилиях, делают блокады с использованием кортикостероидов (гидрокортизона, дексаметазона). Инъекции кортикостероидов назначают только по показаниям. Они быстро устраняют боль и воспаление, но злоупотреблять этим методом лечения не стоит. Одним из побочных эффектов от применения инъекций является ослабление сухожилий, что может привести к их разрыву.

Новый метод лечения – инъекционное введение плазмы, обогащенной тромбоцитами. Он направлен на активизацию регенерационных процессов и восстановление тканей сухожилия.

При инфекционном тендините назначается курс антибактериальной терапии. Все препараты врач подбирает с учетом типа возбудителя. Дозировки препаратов и продолжительность лечения определяются индивидуально и зависят от тяжести патологического процесса, наличия гнойных осложнений и прочих нюансов.

Методы физиотерапии

После стихания острого воспалительного процесса пациента направляют на сеансы физиотерапии. При тендините наиболее востребованными методиками являются:

• электрофорез с лекарственными препаратами (лидазой, новокаином);
• ионофорез;
• магнитотерапия;
• УВЧ;
• лазеротерапия.

Целью физиотерапевтического лечения является ускорение обменных и восстановительных процессов в тканях сустава и сухожилиях.

Лечебный массаж назначают в периоды ремиссий для улучшения кровообращения, активизации тканевого обмена в зоне поражения, расслабления мышц и уменьшения натяжения пораженных сухожилий. В то же время массажные процедуры исключаются при тендинитах инфекционной природы, так как улучшение циркуляции крови будет способствовать дальнейшему распространению воспаления на соседние ткани.

К занятиям лечебной физкультурой приступают под руководством инструктора. Упражнения подбираются таким образом, чтобы обеспечить растяжение и укрепление мышц бедра. Это снизит нагрузку на сухожилия колена и поможет восстановить функции связочного аппарата.

Хирургическое вмешательство

Показанием к проведению операции является отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии и дальнейшее прогрессирование тендинита, сопровождающееся надрывами и разрывами сухожилия.

Оперативное вмешательство осуществляется в ортопедическом или травматологическом отделении стационара. В ходе процедуры кожу над пораженной частью колена рассекают, вскрывают связочные сплетения и удаляют патологически измененные ткани. С целью стимулирования репарации (естественного обновления тканей) выполняется кюретаж, в ходе которого выскабливается нижняя часть надколенника. Эта процедура запускает реакции, направленные на ускоренное восстановление тканей сустава. При полных разрывах сухожилия выполняют реконструкцию связок надколенника.

При наличии кист и прочих объемных образований прибегают к открытой операции. Менее травматичные эндоскопические методы, которые выполняются с использованием специального прибора – артроскопа показаны при наличии в надколеннике кальциевых наростов, которые ущемляют связки и вызывают болевой синдром. В ходе такой процедуры доступ к очагу патологии осуществляется через небольшие разрезы.

При развитии гнойных осложнений, прибегают к пункции сустава и откачиванию гнойного содержимого, с последующим промыванием полости антисептическими и антибактериальными растворами.

Реабилитационный период после оперативного вмешательства занимает 2-3 месяца. В это время по показаниям проводят антибактериальную терапию, назначают обезболивающие средства, сеансы физиотерапии, лечебную физкультуру и массаж.

В дальнейшем увеличивать нагрузку на сустав следует постепенно, необходимо избегать интенсивных спортивных занятий и травм сустава. Для разгрузки связочного аппарата рекомендуют носить тейпы или фиксировать сустав с помощью специального ортеза.

Народные средства

После консультации с врачом можно дополнить консервативное лечение тендинита средствами народной медицины. В домашних условиях советуют делать компрессы, аппликации, пить отвары лекарственных растений с общеукрепляющим действием.

Лечебные чаи

Компресс с алоэ

Алоэ обладает выраженными антисептическими и противовоспалительными свойствами. Для компресса нужно взять свежие, мясистые листья, очистить их от кожицы и колючек, мякоть измельчить, выложить на марлевую салфетку и приложить к больному колену. Сверху закрыть пленкой, наложить повязку и держать компресс 3-4 часа. Можно оставить его на ночь, если процедура делается вечером.

Компресс с имбирем

При местном применении имбирь способствует уменьшению отечности и активизации восстановительных процессов в пораженном суставе. Корень имбиря натереть, добавить несколько капель персикового или розового масла, немного воды. Готовую массу нанести на колено, закрыть сверху полиэтиленовой пленкой и зафиксировать повязкой. Компресс можно держать 2-3 часа и делать ежедневно на протяжении недели.

Еще один рецепт предлагает использовать настой имбирного корня. Для этого корень измельчают, отмеряют 2 ст.л., заливают 500 мл кипятка и настаивают в течение часа. Готовый настой фильтруют и используют для примочек, пропитывая им салфетку и прикладывая ее к больному суставу.

Контрастный массаж

Самодельные мази

Мази для втирания в больное колено готовят на основе лечебных трав – арники, календулы, полыни. Листья растений мелко нарезают и смешивают с жировой основой (свиным жиром, вазелином или детским кремом). Готовую мазь хранят в холодильнике, используют для растирания коленей 2-3 раза в день.

Заключение. Лечение тендинита обязательно проводят под контролем травматолога или ортопеда. Только специалист может оценить тяжесть состояния и назначить правильное лечение, которое поможет устранить неприятные симптомы и восстановить функции сустава. В дальнейшем следует ограничивать нагрузку на сустав и придерживаться рекомендаций по профилактике рецидивов заболевания.

Коленный сустав: связки и травмы, связанные с ними. Как лечить связки коленного сустава

Говоря о колене, большинство людей подразумевают коленный сустав. Действительно, он является важной анатомической частью, однако, его функциональность без мышц и сухожилий невозможна. При ходьбе, беге, занятиях спортом на указанную область приходится значительная нагрузка, повышающая риск возникновения повреждений. Рассмотрим подробнее коленный сустав, связки, мышечный аппарат и проблемы, возникающие во время действия травмирующего фактора.

Особенности анатомии

В образовании сустава принимают участие три кости: часть бедренной, надколенник и часть большеберцовой. Надколенник представлен бедренно-большеберцовым и бедренно-надколенниковым сочленениями. Анатомические особенности способствуют одновременному взаимному перемещению костей в нескольких плоскостях.

Мениски, представленные хрящами из соединительной ткани, являются «прокладками» между головками костей. Их функция заключается в обеспечении амортизации, распределении давления и нагрузки при движении. По обоим бокам мениски связаны с капсулой сустава при помощи коронарных связок.

Стабилизаторами сустава являются следующие группы мышц, осведомленность о которых считается важным моментом при травматизации:

1. Четырехглавая мышца занимает переднюю поверхность бедра. Считается самой сильной анатомическим строением мышечного аппарата указанной области.
2. Портняжная мышца является самой длинной. Она обеспечивает сгибание и бедра, и голени, обходя вокруг коленного сустава.
3. Тонкая мышца проходит сзади и немного сбоку от сустава, позволяя приводить бедро и сгибать колено.
4. Большая приводящая мышца участвует не только в приведении бедра, но и его разгибании или разгибании таза по отношению к бедру.
5. Сзади по поперечной оси проходит двухглавая мышца бедра, позволяющая сгибать голень, разгибать бедро, обеспечивать движение кнаружи.
6. Сзади и внутри сустава проходит подсухожильная мышца, разгибающая бедро, сгибающая голень и обеспечивающая круговые вращения конечности.
7. Полуперепончатая мышца выполняет функции аналогичные подсухожильной.
8. Трехглавая мышца голени сгибает голень в коленном и стопу в голеностопном суставе.
9. Короткая и плоская подколенная мышца находится по задней поверхности. Функция заключается в сгибании и вращении голени.

Функции колена

Работоспособность коленного сустава важна для организма человека. В нем возможно движение по вертикальной и фронтальной осям. Разгибание и сгибание происходит по фронтальной оси, по вертикальной — вращение конечности.

Сгибание сустава позволяет ноге человека сделать шаг вперед, не ударив конечность об землю, а аккуратно поставив. В противном случае нога человека выносилась бы в верхнепереднем направлении за счет поднятия бедра.

Связочный аппарат

Коленный сустав, связки которого представлены пятью основными группами, считается сложной по анатомической конструкции частью тела. Его состав включает следующие виды связок:

• коллатеральные (большеберцовая, малоберцовая);
• крестообразные (передняя, задняя);
• поперечная связка колена;
• задние (дугообразная, подколенная, связка надколенника, медиальная и латеральная);
• коронарные (мениско-бедренные, мениско-большеберцовые).

При травматизации, особенно спортивных повреждениях, основная нагрузка происходит на крестообразные связки коленного сустава. Сроки восстановления и реабилитационного периода зависят от характера травмы и повреждающего фактора, особенностей организма потерпевшего, длятся от 4 до 6 месяцев.

Крестообразные связки и их функциональность

Передняя связка проходит от задней верхней части мениска бедренной кости через полость коленного сустава, прикрепляясь к большеберцовой кости, которая входит в суставный конгломерат. Ее функция заключается в стабилизации коленного сустава, ограничивая движение голени вперед.

Задняя связка продолжается от передней части костного выступа бедренной кости и, пересекая полость сустава, крепится к большеберцовой кости в задней части. Связка не позволяет чрезмерно смещаться голени назад.

Травматизация крестообразных связок

Подобные повреждения считаются наиболее сложными и опасными, требующими полноценного лечения. Неправильно подобранная или несвоевременно начатая терапия приводит к развитию хромоты и стойкому ограничению функционирования. Чаще всего подобные травмы встречаются у профессиональных спортсменов при катании на лыжах, коньках, прыжках, занятиях борьбой, возникающие при сильном ударе или неудачном развороте, падении.

Сильная пронзительная боль и характерный щелчок, резкое ограничение подвижности могут свидетельствовать о том, что порвана связка коленного сустава. Пострадавший не может самостоятельно передвигаться, лишь опираясь на кого-то.

Травмирование задней связки происходит при сильном переразгибании колена или во время удара по передней поверхности голени. Повреждение передней крестообразной связки коленного сустава встречается наиболее часто. Симптомы этой травмы входят в «триаду Турнера» наряду с разрывом мениска и наружной связки.

Клиническая картина

Коленный сустав, связки которого имеют частичный надрыв, становится гиперемированным, отечным, болезненным на ощупь и при попытке движения. В суставной полости скапливается кровь (гемартроз). Нельзя путать воспаление связок коленного сустава, имеющее схожую клинику, с симптомами травмирования, произошедшего несколько дней назад.

Полный разрыв крестообразных связок вызывает чрезмерную подвижность голени в переднезадней плоскости. Проверка такого симптома проводится двумя специалистами одновременно. Первый придерживает заднюю часть бедра и сгибает обезболенную конечность в колене под прямым углом. Второй врач проверяет движение голени вперед и назад. При растяжении или надрыве подобный признак будет отрицательным.

Растяжение связок подразумевает небольшой надрыв волокон, сопровождающийся умеренной болезненностью, незначительным отеком, отсутствием кровоизлияния. Ограничение двигательной функции происходит в незначительной мере.

Диагностика

Определение механизма травмы позволяет выяснить возможные повреждения анатомических структур. Перед обследованием травмированного колена врач осматривает здоровое, чтоб выяснить особенности строения. Оценивается состояние внутренних структур с помощью ультразвукового обследования и МРТ.

Дифференциальная диагностика позволяет исключить переломы костей, надколенника, разрыв мениска. При вывихе кости смещены по отношению друг ко другу, отсутствует возможность двигательной функции, присутствует пружинящее сопротивление при попытке пассивных движений. Для повреждения связок не характерно полное отсутствие движения, оно ограничено из-за болевого синдрома. Также нет пружинящего сопротивления.

Перелом сопровождается деформацией, появлением крепитации и патологической подвижности. Однако существуют переломы, не имеющие подобных признаков. В этом случае подтверждение диагноза требует рентгенологического обследования, УЗИ или МРТ.

Принципы лечения

При частичных повреждениях (растяжение, надрыв) помощь оказывают в травмпункте. Конечность должна находится в возвышенном положении, первые несколько дней — постельный режим. Первые сутки после травмы требуют прикладывание холода на поврежденную зону. Сустав фиксируется с помощью тугого эластичного бинта, позволяющего удерживать физиологическое положение конечности при движении. Оставлять на ночь повязку нельзя, чтоб не происходило нарушение кровообращения. Купирование болевого синдрома требует применение анальгетиков («Кетанов», «Кеталонг», «Налбуфин»).

Коленный сустав, связки которого требуют не только консервативной терапии, но и оперативного лечения, нуждается в длительном реабилитационном периоде. После всех тех же мероприятий, что и при частичных повреждениях, применяют физиотерапевтические мероприятия, включающие массаж, лечебную физкультуру, электрофорез с медикаментозными средствами.

Довольно часто хирургическое вмешательство требуется тогда, когда произошел разрыв крестообразной связки коленного сустава. Операция по восстановлению целостности анатомических структур необходима для нормального функционирования. Хирургическое вмешательство проводится через полгода после травмирования сустава.

Идеальным кандидатом для проведения считается молодой спортсмен, который нуждается в исполнении рывковых движений конечностями в своем виде спорта. Люди старшего возраста, не имеющие большой физической нагрузки, больше подходят для проведения консервативной терапии и применения лечебной физкультуры.

Пластика крестообразной связки коленного сустава требует использование трансплантата, взятого из связки надколенника или подколенного сухожилия (аутотрансплантат). Также возможно применение синтетических протезов, однако, их использование может отторгаться организмом пациента.

Вшивание синтетических трансплантатов является частой процедурой, когда разорвана боковая связка коленного сустава. Лечение с помощью оперативных мероприятий считается методом выбора в подобном случае.

Хирургическая практика показала, что простое сшивание травмированных структур практически не обеспечивает восстановление функциональности.

Какими могут быть осложнения травмы коленного сустава?

Среди частых осложнений коленных травм различают следующие:

1. Развитие артрита возможно через 2-3 недели после повреждения сустава. Воспалительная реакция возникает вследствие нарушения кровообращения и попадания патологических микроорганизмов в зону травмирования. Характеризуется болевым синдромом, появлением отечности, гиперемии, ограничением подвижности из-за боли.
2. Появление дегенеративных изменений в виде артроза сопровождается образованием остеофитов, истончением хрящевых тканей.

После получения травмы большинство пострадавших интересуется: «Разрыв связок коленного сустава сколько заживает?» Подобный вопрос рассматривается в каждом клиническом случае индивидуально. В зависимости от характера травмы и особенностей организма полная работоспособность может вернуться через полгода, а может и через несколько месяцев.

Важен сам механизм повреждения и то, как пострадавший получил разрыв связок коленного сустава. Сколько заживает травма зависит также от точного соблюдения советов лечащего специалиста. Раннее начало терапии, прием необходимых медикаментов и соблюдение режима позволяет ускорить процесс выздоровления и предотвратить развитие осложнений.

Профилактика

Перечень превентивных мер, применяемых для минимизирования повреждений суставов, сводится к следующим мероприятиям:

• адекватная физическая активность;
• воспаление связок коленного сустава должно подлежать своевременному лечению;
• сбалансированный рацион питания;
• отказ от злоупотребления алкоголем и табакокурения;
• избегание переохлаждения организма;
• контроль минимального пребывания конечностей в статических позах;
• правильный выбор обуви, отказ от высоких каблуков.

Травмирование коленного сустава можно предотвратить, что относится к более простым мерам, чем восстановление его функциональности вследствие повреждения.

Повреждение связок коленного сустава: причины и симптомы, лечение

В процессе жизнедеятельности коленные суставы человека подвергаются самым разным воздействиям, которые могут привести к частичному или полному разрыву связок. В большинстве случаев получить подобную травму не составляет труда при условии, что пациент не сразу обратится за квалифицированной медицинской помощью. Не всегда люди понимают, насколько серьёзными оказываются подобные повреждения, и не спешат обращаться в больницу.

Чтобы не совершать подобной ошибки, не помешает познакомиться с причинами разрыва связок коленного сустава, с симптомами этого повреждения, а также узнать, как следует лечить такие травмы, чтобы человек мог вернуться к привычному образу жизни.

Почему разрываются связки в колене

Специалисты выделяют ряд различных причин, которые могут вызвать разрыв коленных связок. Наиболее частыми из них являются следующие:

1. Повреждение передней крестообразной связки может произойти в результате механического воздействия, направленного вперёд в область задней поверхности колена при согнутой и повёрнутой внутрь голени.
2. Травма задней крестообразной связки может быть вызвана механическим воздействием в область верхнего участка голени при согнутом в колене суставе.
3. Повреждение наружных боковых сухожилий может произойти во время передвижения по неровной поверхности, когда голень отклоняется внутрь. В некоторых случаях подобные травмы могут возникнуть вследствие совершения неловких движений, подворачивания ноги при использовании обуви с высокими каблуками;
4. Ещё одной причиной повреждения внутренней боковой связки может быть отклонение голени кнаружи.

Известно немало случаев, когда человек получает одновременно несколько видов повреждений сухожилий. Это, в свою очередь, приводит к попаданию крови в сустав, а это заметно увеличивает время, необходимое на восстановление двигательной функции.

Симптомы травмы

Определить повреждение связок коленного сустава можно по следующим симптомам:

• Ощущение острой боли в области колена.
• Заметное увеличение размеров сустава, появление отёчности в области колена.
• Иногда в момент нанесения себе травмы возникает характерный треск.
• Когда происходит разрыв связок, возникает вывих голени вперёд или в сторону.
• Заметное увеличение подвижности коленного сустава или же его ограниченное движение.
• Невозможность во время ходьбы спокойно наступать на пострадавшую ногу.
• При попытке надавить на надколенник при прямой ноге пострадавший ощущает нехарактерную подвижность.

При появлении любого из перечисленных симптомов можно говорить о надрыве связок коленного сустава или разрыве. А это означает, что необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, иначе существует опасность навсегда потерять повреждённые связки.

Диагностика повреждения связочного аппарата

Во время визита врач-травматолог должен в первую очередь обследовать и ощупать больное колено. Если того потребует ситуация, то врач может с помощью дополнительных инструментальных методов уточнить диагноз:

• рентгенологическое исследование;
• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование.

После проведения необходимых диагностических процедур можно более точно сказать, повреждены или мягкие ткани, имеются ли переломы костей, а также в каком состоянии находятся связки.

Лечение разрыва связок коленного сустава

Связки очень подвержены травмам, поэтому при появлении в этой области болей необходимо как можно скорее провести диагностику. Когда диагноз будет подтверждён, врачу необходимо принять непростое решение — подобрать оптимальное лечение для пациента.

В каждом случае продолжительность лечения может быть различной, так же, как и период реабилитации. В первую очередь на это оказывает влияние то, как скоро пациент обратился за помощью с момента получения травмы. Желательно это сделать как можно скорее и тогда пациенту не придётся тратить много времени на восстановление после травмы.

В большинстве случаев программа лечения при разрыве связок предусматривает следующие меры:

1. Для устранения признаков отёчности и болевого синдрома в области разрыва сухожилий пациенту необходимо в течение двух-трёх дней после повреждения соблюдать строгий постельный режим.
2. Помочь восстановить прежнее состояние кровеносных сосудов, убрать отёки и кровоизлияние в ткани можно при помощи холодных компрессов: их держат на повреждённом месте в течение первых суток после получения травмы.
3. В рамках лечения показано использование эластичных бинтов, повязок и бандажей. Они позволяют предотвратить повторное появление отёков, обеспечивают коленному суставу устойчивость, а также уменьшают его патологическое движение.
4. Повреждённую ногу необходимо расположить таким образом, чтобы она лежала на возвышении выше уровня сердца.
5. Для устранения острой боли плаценту могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты. Это могут быть таблетки для внутреннего применения либо специальные кремы, мази или лосьоны.
6. В рамках лечения разрешается использовать тепловые компрессы, однако, этот метод лечения разрешается только на 3–4 день после повреждения связок и при отсутствии кровотечения. Все это должно помочь ослабить боли.
7. Ускорить регенерацию повреждённых тканей можно при помощи физиотерапии — парафиновых аппликаций, УВЧ, динамических токов, электрофореза.
8. Для скорейшего выздоровления полезно сочетать медикаментозное лечение с выполнением физических упражнений.

Эффективным методом устранения отёчности и болевого синдрома является массаж. Однако, ожидаемый терапевтический эффект будет достигнут только в том случае, если его будет выполнять опытный специалист.

Если налицо полный разрыв сухожилий, суставы остаются неустойчивыми или консервативные методы лечения не в состоянии облегчить состояние больного, то врач может принять решение о проведении операции. Во время неё выполняется два разреза, а затем с использованием специальных инструментов восстанавливаются связки.

При условии, если пациент своевременно обратиться за медицинской помощью, можно рассчитывать, что связки вернут свою функцию довольно скоро.

Народная медицина при разрыве связок

Для усиления терапевтического эффекта полезно сочетать медикаментозное лечение с народными средствами, которые эффективно снимают отеки и болевые ощущения при повреждении связок в коленном суставе.

Однако, прежде чем использовать тот или иной способ для лечения разрыва связок, необходимо обсудить этот вопрос с лечащим врачом. Хорошо себя зарекомендовали в лечении разрыва связок следующие народные рецепты:

• Компрессы из тёртой сырой картошки. Их укладывают на больное колено, привязывая при помощи тонкой тряпочки. Держать такие компрессы необходимо 15 минут.
• При ярко выраженных отёках можно воспользоваться следующим средством. Необходимо взять в равных количествах бодягу и белую глину, все хорошо перемешать. Затем к этой смеси необходимо добавить тёплой воды, чтобы она стала однородной по составу. Этой кашицей смазывают больное колено, а сверху нужно положить пакет и обвязать его тёплой тканью. Этот компресс необходимо держать 30 минут.
• Для устранения болевого синдрома и отёчности тканей рекомендованы компрессы с листьями алоэ и каланхоэ.
• Эффективным в лечении разрыва связок является средство на основе тёртого корня хрена. Для этого необходимо измельчить 1 кг подготовленного корня хрена, затем дать ему прокипеть 3 минуты в 4 литрах воды.

Далее, отвар должен остыть. Затем в отвар нужно положить 0,5 кг мёда. Смесь убирают в холодильник и держат там в течение суток. После этого отвар процеживают и принимают 3 раза в день по 15 грамм. Это средство хорошо помогает восстанавливать ткани повреждённых связок.

Виды хирургических вмешательств

Если по результатам обследования выявлено полный разрыв связок в колене, то единственным способом лечения такого состояния является операция. Находясь в её ожидании, пациенту придётся ходить с шиной на колене.

В момент прибытия в хирургическое отделение врачи начинают выполнять операцию. Исходя из существующей практики, можно выделить несколько видов операций на связках:

1. Артроскопическая реконструкция связки. Она предполагает выполнение небольших надрезов в колене. При помощи микрокамеры и специальных инструментов врачу предстоит выполнить сложные манипуляции. В результате подобного вида вмешательства связки будут сшиты, а если подобное потребуется, то врач может удалить все хрящи или косточки с признаками сильного повреждения.
2. Аутотрансплантаты. Этот метод лечения показан при разволокнении связок. В большинстве случаев подобную операцию проводят с использованием материала, взятого из подколенных сухожилий.
3. Аллотрансплантаты. Этот метод терапии выбирается врачом при повреждении нескольких сухожилий. Суть лечения заключается в использовании донорских тканей, которыми связываются связки или сухожилия. Однако проводить подобную операцию нужно очень осторожно, поскольку существует риск отторжения тканей или их нагноения.

Вне зависимости от выбранного врачом метода лечения пациент должен в точности соблюдать все его рекомендации. Особенно важен период реабилитации, во время которого больной должен выполнять специальные упражнения для поддержания необходимой активности сустава.

Как придётся изменить образ жизни после получения травмы связок

Какой бы способ ни был выбран врачом для лечения повреждения связок, по его завершении пациенту необходимо выполнять восстановительную физкультуру. Стоит сказать, что реабилитация после частичного разрыва связок — процесс достаточно длительный и может занимать до 8 недель.

Рекомендуемые врачом упражнения призваны вернуть колено на прежний уровень подвижности, сделать более крепкими мышцы конечностей. Помимо этого при подобном состоянии показан массаж, а также использование наколенников и специальных бандажей.

В случае проведения операция восстановление может занять до шести месяцев. На начальном этапе нужно принять меры во избежание атрофии мышц и научиться ходить без помощи костылей. В дальнейшем пациенту рекомендуется выполнять лечебную гимнастику, чтобы он смог нормально управлять действиями своего колена, восстановить упругость мышц и функцию конечности в целом.

Профилактические меры

Чтобы в дальнейшем не произошло повторного разрыва связок коленного сустава, необходимо соблюдать следующие правила:

• использовать специальные повязки во время занятий спортом;
• каждый раз, готовясь к активной тренировке, необходимо выполнять упражнения на растяжку, чтобы тем самым разогреть колено;
• в зимнее время необходимо выбирать безопасные маршруты для передвижения, избегая заледеневших тропинок.

Травмирование связок коленного сустава не только неприятно по своим ощущениям, но и опасно для здоровья, поскольку коленный состав может полностью лишиться своей двигательной способности. Чтобы этого не произошло, необходимо сразу же после получения травмы обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Этот момент часто оказывается решающим и от него в большей степени зависит, насколько длительным и успешным окажется лечение травмы. Однако, не всегда прогноз на выздоровление бывает обнадёживающим. В некоторых случаях приходится рассматривать крайнюю меру – операцию.

В этом случае больному необходимо чётко понимать, что только операция не поможет ему вернуться к привычному образу жизни. И также он сам должен прилагать немало усилий, выполняя специальные физические упражнения для восстановления прежней функции коленного сустава.

Во избежание повторения столь неприятных ситуаций необходимо быть очень аккуратным во время выполнения различных действий, в которых принимает участие коленный сустав. Особенно нужно быть внимательным людям, которые занимаются спортом, поскольку именно активный образ жизни повышает вероятность получения опасных повреждений связок коленных суставов.

Статья написана по материалам сайтов: nogostop.ru, glavvrach.com, fb.ru, artrit.guru.

»