Мануальная терапия при протрузии поясничного отдела

Содержание

Протрузия межпозвоночного диска (ПМД) в клинической практике встречается гораздо чаще, чем грыжа (пролапс), поскольку, по сути, является ее промежуточной стадией после которой, вслед за выбуханием межпозвоночного диска, происходит разрыв фиброзного кольца и выпадение элементов пульпозного ядра в позвоночный канал.

Причины протрузии

К протрузии ведут дегенеративные изменения в межпозвоночном диске, при этом наблюдается очевидное снижение его высоты. Таким образом, при ПМД фиброзное кольцо сохраняет целостность и сдавливание (раздражение) корешков носит интермиттирующий характер. Размер выбухания в различных случая составляет от 1 до 5 мм.

Итак, для того, что бы понять как появляется протрузия и к чему она может привести — следует детально рассмотреть каждый этап формирования грыжи межпозвоночного диска.

1. В начальной стадии дегенеративные процессы в диске приводят к его разволокнению, при этом разрушается до 70% его структуры, в фиброзном кольце образуются трещины, пульпозное ядро передислоцируется. На этом этапе пациент испытывает боль, однако, неприятные ощущения носят локальный характер, возникает умеренный спазм мышц, могут иметь место статико-динамические изменения.

2. Следующая стадия — формирование выпячивания — это и сеть собственно протрузия межпозвоночного диска, возникают функциональные блокады не только в том сегменте, где развилась выбухание, но и в выше- и нижележащих. В данном случае отмечается нарушение чувствительности, незначительная асимметрия рефлексов. Болевой синдром становится более интенсивным, неприятные ощущения распространяются не близлежащие участки. Мышечно-тонический синдром и нарушения двигательной активности носят умеренный характер.

Следует заподозрить ПМД в шейном отделе, в том случае, если пациент жалуется на головокружение, головную боль, отмечаются резкие перепады давления, боль «отдает» в руку, в плечо, возникает онемение палацев рук.

3. Заключительная стадия — это образование грыжи, которое происходит вследствие разрыва фиброзного кольца. Пролапс ведет к функциональной блокаде во всем пораженном отделе позвоночника; наступают выраженные двигательные нарушения и снижение чувствительности в области иннервации пораженного корешка. Пациент испытывает острую боль.

Основной причиной, вызывающей формирование ПМД, является остеохондроз. Часто данное заболевание возникает вследствие микротравм позвоночника (при подъеме тяжестей, на спортивных тренировках). Реже протрузия межпозвоночного диска развивается при родовой травме и из-за аномального строения позвоночника. У пожилых людей к ПМД может привести остеопороз. Сколиоз, кифоз, лордоз, т.е. различные искривления позвоночника, также служат предпосылкой для выпячивания межпозвоночного диска.

Факторы, вызывающие ПМД: гиподинамия, профессиональные вредности, пожилой возраст. Неправильное питание (повышенное содержание в рационе соли), вредные привычки (алкоголь, курение) — приводят к дегенеративным процессам в хрящевой ткани и провоцируют появление ПМД.

Размеры выпячивания имеют клиническое значение, немаловажно и местонахождение протрузии. Так, если выбухание составляет 3-4 мм. и при этом локализуется в поясничном или грудном отделе — данная патология не считается опасной. При своевременно начатом лечении прогноз для таких пациентов весьма благоприятный — возможно полное выздоровление. Большую тревогу вызывают даже незначительнее протрузии в шейном отделе позвоночника. Так, если выбухание составляет всего 1мм, наблюдается характерный симптомокомплекс, свойственный и для грыжи межпозвоночного диска — тогда как при подобном выбухании в поясничном отделе позвоночника, больной может не испытывать сильной боли.

Следует заподозрить ПМД в шейном отделе, в том случае, если пациент жалуется на головокружение, головную боль, отмечаются резкие перепады давления, боль «отдает» в руку, в плечо, возникает онемение палацев рук. При этом боль не практически не локализуется в шее, что создает большую трудность при постановке диагноза. В целом симптомы очень похожи те, которые возникают при образовании пролапса средних размеров. Ознакомтесь с информацией о лечение грыжи диска.

При лечении протрузии необходимо соблюсти следующие условия:

Особенности мануальных процедур при протрузии

Многие любят получать при болезнях массажные процедуры, которые приятны и позволяют избавиться от неприятных ощущений в спине.

Но к массажу при протрузии (предгрыжевое состояние дисков) относятся настороженно, опасаясь, что разминание позвоночника сможет повредить и без того истонченную хрящевую ткань.

Но так ли это? Можно ли делать мануальную терапию при протрузии межпозвоночных хрящей?

Повреждения позвоночника и массажные процедуры

Традиционные сеансы массажа, когда разминают мышцы спины, могут снять болевые ощущения, восстановить подвижность, но вместе с кратковременным улучшением самочувствия они могут спровоцировать общее ухудшение состояния межпозвонковой хрящевой ткани.

Это не означает, что нельзя посещать массажиста, наоборот – грамотное проведение процедуры опытным специалистом принесет ощутимый лечебный эффект.

Мануальная терапия при протрузии способствует таким улучшениям:

• Снятие мышечных спазмов, возникающих, когда выпячивание пережимает нервный корешок. Миоспазмы, вызванные болью от сдавливания, провоцируют новые болезненные ощущения. Расслабив спазмированные мышцы, можно почти полностью снять болевой синдром.
• Улучшение обменных процессов в хряще за счет усиления крово- и лимфотока вокруг диска. Ведь хрящевая ткань не пронизана кровеносными сосудами и питается «диффузным способом», получая необходимое из проходящих мимо сосудов. Таким образом, состояние межпозвонковых дисков зависит от интенсивности общего кровотока в пораженном участке.
• Растяжение связок и сухожилий, а значит, и увеличение подвижности позвоночного отдела, в котором произошли патологические изменения.
• Вправление выпячивания, если оно произошло недавно. На более поздних сроках исправить деформацию диска невозможно, можно только приостановить разрушительные процессы в хряще.

Помимо этого, опытный врач во время лечебного сеанса сможет провести диагностику, определяя:

• место и интенсивность боли;
• степень спазмированности мышц;
• уровень ограничения подвижности.

Особенности мануального воздействия

В отличие от классического массажа , когда пациент лежит на животе, а врач воздействует непосредственно на мышцы и связки спины, терапия при протрузии осуществляется рычаговым методом, когда позвонки вправляются во время воздействия на другой участок.

Например, для вправления или уменьшения интенсивности выпячивания пациент ложится на спину, а массажист нажатиями в определенных местах способствует растяжению ребер, тем самым увеличивая просвет между позвонками.

Степень воздействия и время между сеансами для каждого больного подбираются индивидуально. Выбор методики зависит от расположения места патологии, например:

• При изменениях в грудном или поясничном отделах проводится непрямое действие с различной интенсивностью и при разных положениях позвоночника: человек может лежать на спине или на боку. Проводятся надавливания, скручивания и более сложные манипуляции, которые способствуют растяжению связок и уменьшению хрящевых патологий.
• При патологии шейного отдела многие манипуляции недопустимы, все движения нужно проводить осторожно. Ведь шейная зона очень подвижна, и ее легко повредить. Движения при вправлении измененных дисков в шейной области должны быть мягкими и направленными больше на вытяжение, чем на скручивание. Если есть хоть малейшие сомнения в квалификации специалиста, то от массажа лучше отказаться.

Можно ли делать мануальную терапию при протрузии межпозвоночных хрящей?

Можно и нужно, ведь в отличие от традиционных массажных процедур, когда проводится непосредственное воздействие на пораженный участок, чтобы улучшить в нем трофику и убрать миоспазмы.

Мануальный комплекс при протрузии активизирует внутренние защитные силы организма, позволяя ему справиться с проблемой самостоятельно.

Только к выбору специалиста нужно отнестись внимательно: лучше обращаться к тем массажистам, у которых лечились друзья или знакомые и оставили положительные отзывы.

Можно также посетить клиники с известным именем, на счету которых есть много излечившихся пациентов.

Подборка моих полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов, которые рекомендую вам посмотреть:

Также посмотрите много полезных дополнительных материалов в моих сообществах и аккаунтов в социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Мануальная терапия при протрузии поясничного отдела

Протрузия – это патологический процесс, при котором наблюдается выпячивание межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца. Заболевание может поражать грудной, шейный и поясничный отдел. Патология развивается при сильных нагрузках на позвоночник. При появлении симптомов заболевания используются разнообразные методики лечения. Высоким эффектом воздействия характеризуется мануальная терапия при протрузии поясничного отдела.

Особенности воздействия

Мануальная терапия при протрузии широко применяется благодаря ее высокому эффекту воздействия:

• После проведения манипуляции снимаются спазмы с мышц, которые появляются при пережатии нервного корешка выпячиванием. При сдавливании наблюдается возникновение миоспазмов, которые приводят к усилению болевого синдрома. Благодаря расслаблению спазмированных мышц проводится борьба с болевым синдромом.
• Использование мануальной терапии при протрузии рекомендуется с целью улучшения процессов обмена в организме. При манипуляции улучшается кровоток в области поражения. В хрящевой ткани отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому ее питание проводится диффузным способом. На питание хрящевой ткани влияет интенсивность общего кровотока в области поражения.
• Мануальный терапевт в ходе процедуры растягивает связки и сухожилия, что обеспечивает увеличение подвижности позвоночника.
• Если заболевание протекает на ранней стадии, то специалист в ходе манипуляции вправляет выпячивание. На поздних этапах протекания патология остановить разрушительные процессы в диске невозможно. Но, мануальную терапию применяют для остановки дегенеративных процессов.
• Широко применяется способ для диагностики заболевания, так как с его помощью обеспечивается определение места, степени выраженности боли, уровня спазмирования мышц и ограничения подвижности.

Проведение манипуляции

Если сравнивать мануальную терапию и классический массаж, то они имеют ряд отличий. Классический массаж проводится в положении пациента лежа на животе. При процедуре наблюдается воздействие на мышечный и связочный аппараты. Если у пациента протекает протрузия, то рекомендовано применение рычагового метода. Мануальная терапия заключается во вправлении позвонков. При этом прямое воздействие на них отсутствует. Терапевт воздействует на другие участки человеческого тела, что приводит к вправлению позвонков.

С целью уменьшения силы выпячивания или для вправления диска больной ложится на спину. При нажатии доктора на определенные участки наблюдается растягивание ребер, что приводит к увеличению просвета между позвонками. Силу воздействия и длительность сеанса определяется доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Если протрузия появилась в области грудного или поясничного отдела, то возникает необходимость в косвенном воздействии, которое имеет различную интенсивность. В период протекания манипуляции пациенту рекомендуется регулярно менять положение тела. Во время процедуры проводятся надавливания, скручивания и другие манипуляции, с помощью которых обеспечивается растягивание связок и уменьшение патологии хрящей.

Если деформация наблюдается в шейном отделе, то проводить описанные выше манипуляции не рекомендуется. Терапевту рекомендовано максимально осторожное выполнение движений. Это объясняется тем, что на фоне чрезмерной подвижности шейного отдела он легко повреждается. При протрузии рекомендовано мягкое выполнение процедуры, которая направляется на вытяжение.

Мануальная терапия – это очень тонкая методика, которая должна выполняться только высококвалифицированным специалистом, что устранит возможность развития осложнения.

Преимущества и недостатки лечения

Мануальная терапия – это уникальная методика, которая имеет свои плюсы и минусы. Основным недостатком процедуры является недостаточный опыт мануального терапевта. Это может привести к появлению серьезных осложнений. Кроме того, перед применением мануальной терапии рекомендовано определить отсутствие противопоказаний.

Благодаря процедуре обеспечивается быстрое устранение мышечного спазма. С помощью манипуляции устраняется болевой синдром и ограничение подвижности. В период проведения сеансов обеспечивается нормализация работоспособности позвоночника. Это позволяет снизить перегрузку с пострадавших позвонков. После проведения курса лечения восстанавливается нормальная структура межпозвоночных дисков. Благодаря мануальной терапии максимально быстро заживают протрузии.

Позвоночник является единой кинематической цепью, все отделы которого связаны между собой. Для достижения максимально высокого терапевтического эффекта рекомендовано одновременно проводить мануальную терапию в таких сегментах, как грудной и шейный отдел, а также крестцово-повздовшные сочленения.

Для того чтобы обеспечить эффективность лечения протрузий, мануальную терапию рекомендуется совмещать с другими терапевтическими методиками. Наиболее часто пациентам рекомендовано применение физиотерапевтических процедур, прием медикаментозных препаратов и выполнение упражнений лечебной физкультуры. С их помощью устраняются дисциркуляторные расстройства. Благодаря лечебному комплексу устраняются спазмы и улучшаются обменные процессы в области поражения. При правильном подходе у пациентов укрепляются хрящевые и костные структуры.

Если у пациента протекает подострый или хронический болевой синдром, то ему рекомендуется проводить мануальную терапию. При обострении заболевания данная методика не применяется.

Изначально рекомендовано снизить интенсивность боли с использованием других методик. Больным рекомендовано применение вертебральных лечебных блокад, внутривенных вливаний, внутримышечных блокад, пероральных препаратов, физиотерапии, ректальных свечей. Пациентам нужно носить ортопедический поясничный корсет. После устранения болевого синдрома рекомендовано применение мануальной терапии.

Противопоказания

Несмотря на высокий уровень эффективности мануальной терапии, она характеризуется наличием абсолютных и относительных противопоказаний. Они определяются доктором после проведения соответствующих диагностических мероприятий. Процедура строго запрещается при:

• заболевании пищеварительной системы острого характера.
• Остром нарушении в мозговом кровообращении.
• Заболеваний органов брюшной полости.
• Инфекционных процессов.
• Алкогольном опьянении.
• Повышенном артериальном давлении.

При опухолевых процессах в спинном и головном мозге, позвоночнике, суставах, конечностях, внутренних органах. При дисковых миелопатиях, которые сопровождаются сдавливанием спинного мозга протрузией, мануальная терапия не рекомендуется. Ее не проводят при острых и подострых воспалительных процессах в суставах, спинном мозге и его оболочках.

Если в позвоночнике и суставах наблюдается свежие травмы, то от манипуляции нужно отказаться. От нее нужно отказаться после хирургического вмешательства на позвоночнике.

Существует ряд относительных противопоказаний, которые нужно определять перед проведением мануальной терапии. При возникновении вертеброгенных синдромов остеохондроза в период обострения манипуляцию не проводят. От нее могут отказаться при выраженных аномалиях развития позвоночника:

• Сакрализации;
• Незаращении дужек позвонков;
• Люмбализации.

При сросшихся переломах позвоночника и травматических повреждениях межпозвоночных дисков мануальную терапию не используют. Относительным противопоказанием является артроз. Мануальная терапия не рекомендуется представительницам слабого пола при беременности на сроке более 12 недель.

Диагностика

Для того чтобы определить противопоказания рекомендовано предварительно проведение инструментальной диагностики:

• Рентгенографии. С помощью диагностической методики опреденляется состояние костных структур позвоночника.

• Электрокардиограммы. Диагностическая методика предоставляет возможность определения противопоказаний со стороны сердечнососудистой системы.
• Денситометрии. С ее применением предоставляется возможность определения остеопороза.

• Компьютерной томографии. Она заключается в обработке компьютерной техникой данных рентгена.
• Магниторезонансной томографии. Это высокоинформативная диагностическая методика. С помощью специального оборудования предоставляется возможность послойного получения снимков пораженного участка.

• Лабораторных анализов крови и урины. Они предоставляют возможность определения инфекционных процессов в организме.
• Ультразвукового исследования. С его помощью обследуются органы малого таза, щитовидная железа, сосуды шеи и головного мозга.

Благодаря применению комплексной диагностики организма пациента предоставляется возможность определения противопоказания и устранения развития нежелательных эффектов.

Что такое протрузия дисков поясничного отдела позвоночника

Протрузия дисков поясничного отдела — заболевание, сопровождающееся выпячиванием межпозвоночного диска к нервным окончаниям. Крупные позвонки, находящиеся в поясничном отделе, соединяются друг с другом с помощью эластичных дисков — хрящевых соединений. Благодаря им поясница становится гибкой и эластичной. Межпозвонковые диски изменяют свою структуру ввиду старения или нарушения метаболизма. Из-за потери упругости и обезвоживания эти соединения уменьшаются, в их твердой оболочке появляются трещины. Диск выпячивается и образуется протрузия. Заболевание наиболее характерно для поясницы, поскольку на этот отдел приходится максимум нагрузки.

Выявление протрузии на раннем сроке позволяет обойтись консервативным лечением без вмешательства хирурга. Без правильного и своевременного устранения заболевание переходит в тяжелую форму — грыжу межпозвоночного диска.

Само по себе выпячивание диска не сопровождается какими-либо признаками. Симптомы заболевания проявляются, если диск защемляет или сдавливает нервные окончания, вплоть до компрессии спинного мозга. Это сопровождается следующими признаками:

1. колющая боль, которая проявляется постоянно или периодически. Особенно чувствуется при резких движениях, кашле, смехе или дыхании. Покалывание отдает в бедра, голени, таз и даже пятки;
2. онемение нижних конечностей;
3. нарушение потоотделения ног;
4. изменения цвета нижних конечностей: они бледнеют или краснеют;
5. тянущая боль, что возникает при длительном состоянии или сидении и исчезает после смены позы;
6. резкая боль, проявляющаяся при подъеме тяжелых вещей и отдающая в таз или бедра;
7. утрудненное мочеиспускание, дающее знать о себе в тяжелых случаях, но редко;
8. скованность в области поясницы;
9. понижение температуры конечностей.

Признаки протрузии схожи с радикулитом. На симптоматику влияет то, какой нерв защемлен. В начале развития протрузия протекает без симптомов. Это значит, что поврежденный диск еще не достиг нервных окончаний. Первоначальная боль выражается слабо, через 1-2 дня усиливается, что свидетельствует о повреждении нервных корешков выпяченным диском.

Основным фактором, провоцирующим появление протрузии поясничного отдела, является постоянная перегрузка межпозвонковых дисков. Другими причинами являются:

1. гиподинамия, ухудшающая обмен веществ, негативно сказывающаяся на тонусе поддерживающих мышц;
2. избыточный вес, из-за которого поясница подвергается постоянной нагрузке, а в хрящевых тканях замедляется метаболизм;
3. чрезмерные занятия спортом, которым подвержены профессиональные спортсмены, тренирующиеся сверх нормы, и любители, не рассчитавшие правильную нагрузку. Особенно негативно на здоровье дисков позвоночника отражается поднятие штанги;
4. сопутствующие патологии поясничного отдела: сколиоз, остеохондроз, лордоз;
5. постоянная тяжелая физическая работа, при которой перегружается поясница;
6. пожилой возраст, провоцирующий ухудшение метаболизма;
7. неправильное расположение костей таза (дисплазия);
8. нарушение развития позвоночника (расщепление позвонков, сакрализация и под.);
9. ушибы, вывихи или переломы позвоночника;
10. болезнь Бехтерева, туберкулез позвоночника, болезнь Кальве;
11. сахарный диабет и гипотиреоз, из-за которых позвоночник недополучает минералы и полезные вещества;
12. коллагеноз, заболевания соединительной ткани;
13. наследственная предрасположенность.

Диагностика

Для постановки диагноза пользуются такими методами:

1. осмотр, включающий проверку конечностей, амплитуды движений спины, чувствительности;
2. томографию;
3. рентгенограмму;
4. миелографию, позволяющую определить степень сжатия диска;
5. электротомографию, что устанавливает состояние нервных окончаний в пояснице.

Также необходимо посетить нескольких специалистов, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие сопутствующих заболеваний:

1. вертебролога — узкопрофильного специалиста, работающего в частных или специализированных медицинских учреждениях;
2. нефролога или уролога, поскольку боль в поясницу может отдаваться от органов мочеполовой системы;
3. невропатолога;
4. ортопеда, кардиолога, пульмонолога, ревматолога, гастроэнтеролога.

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела как лечить

Если протрузия была рано диагностирована, для достижения положительного результата будет достаточно консервативной терапии. Основные цели лечения таковы:

1. снятие боли;
2. устранения спазмов мышц;
3. устранение воспаления;
4. улучшение состояния мышечного корсета.

Острая протрузия устраняется противовоспалительными, расслабляющими и болеутоляющими средствами. После исчезновения симптомов острой стадии переходят к мануальной терапии, физкультуре и массажу. При неэффективности консервативной терапии прибегают к радикальным методам — операции.

Медикаментозная терапия

Такой тип лечения ставит такие цели:

1. устранить боль;
2. расслабить мышцы поясницы;
3. снять воспаление;
4. устранить опухлости.

Применяются такие группы препаратов:

• 1. Болеутоляющие (анальгетики): они уменьшают боль в поясничном отделе. К приему рекомендуют Диклофенак натрия, Кетопрофен или Нимесулид. Медикаменты принимают перорально или ректально (если у пациента имеются заболевания ЖКТ). Важно придерживаться максимальной суточной дозы препаратов.
• 2. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): избавляют пациента от боли. Применяют Мовалис, Кетонал, Найз и др.
• 3. Хондропротекторы: назначаются для восстановления и укрепления хрящевой ткани. Их прием длителен, если нет противопоказаний. Основными компонентами таких препаратов являются глюкозамин и хондроитин сульфат. С их помощью восстанавливается не только хрящевая ткань, но и внутрисуставная жидкость. Назначают Структум, Алфилутоп, Терафлекс, Артра, Дона.
• 4. Витамины группы В: укрепляют костную ткань и предотвращают ее дегенеративные изменения, улучшают проводимость импульсов по нервным окончаниям. Для терапии применяют Нейромультивит, Нейробион, Комбилипен, Пентовит, Мильгамму. Если протрузия перешла в тяжелую форму, тогда назначают применение Мильгаммы и Комбилипена для парентерального приема в виде раствора.
• 5. Блокады: эти лечебные смеси применяются для избавления от сильных болей в пояснице. В мышцу, где расположены нервные сплетения, вводится обезболивающее средство (Новокаин и др.). Пациент сразу чувствует облегчение. Плюсом этих препаратов является отсутствие побочных эффектов, а лечение проводится несколько раз. Процедура проводится только в клинических условиях.
• 6. Мази: применяются для устранения боли и отеков; способны проникать в глубокие слои тканей. Мази прописывают для растирания от 1 до 3 раз в сутки: Нимесулид, Диклофенак, Финалгон, Капсикам, Вольтарен, Ибупрофен, Фастум-гель или Ревмалгон. Они устраняют сильную боль, улучшают кровоснабжение, давая полезным веществам доступ к поврежденному диску. Применение мазей ограничено для людей с аллергическими реакциями на медикаментозные компоненты.

ЛФК и гимнастика

Целью упражнений является приведение в норму тонуса мышц туловища, укрепление околопозвоночных мышц, восстановление его функций. Лечебные упражнения не только устраняют, но и предупреждают протрузию межпозвонковых дисков поясничного отдела.

Упражнения при протрузии

Стоит применять следующие упражнения, где нужно лечь на спину, с вытянутыми вдоль тела руками:

1. Согнуть колени. Поднять таз и задержать его на 3 сек. Повтор — 4 р.
2. Из четверенек перейти в положение вытянутых противоположных руки и ноги, задержаться на 3 сек. Повтор — 5-6 р.
3. Из положения на животе, руки под подбородком, вытянуть голову, грудь и руки, а нижнюю часть прижать к полу. Задержаться на 7 сек. Повтор — 3-4 р.
4. Не меняя положения, потянуть прямые руки назад к ногам. Повтор — 3-4 р.
5. Согнуть колени. Напрягать и расслаблять по очереди мышцы пресса. Повтор — 10-15 р.
6. Выровнять ноги и прижать их к полу. Держать верхнюю часть туловища приподнятой 10 сек. Повтор — 10-15 р.
7. Немного согнуть ноги. Правую руку вытянуть к левому колену. Согнуть левую ногу, словно приближая ее к голове, при этом упираясь в правую руку. Повторить через 15 сек. Повтор — 5-10 р.

При протрузии необходимо избегать занятий тяжелой атлетикой, прыжками, бодибилдингом, футболом, баскетболом или волейболом, спортивной ходьбой.

В качестве утренней зарядки при протрузии следует (исходное положение — на спине с согнутыми ногами):

1. Расставить ноги на ширине плеч. Глубокий вдох — посчитать до 5, выдохнуть. Повторить 10 р.
2. Развести руки в стороны. Глубоко вдохнуть и выдохнуть, затем поднять колени к груди. Задержаться так как можно дольше, затем опустить и расслабиться. Повтор — 7-10 р.
3. Вытянуть руки по сторонам. Поворачивать коленями по сторонам, при этом смотря в другую сторону. Выполнять 3-4 мин.

Эти упражнения несложные, позволяют укрепить поясницу и весь позвоночник.

Помогает разгрузить и вытянуть поясницу, укрепить мышцы, активизировать кровоток, расслабить поясницу, улучшить метаболизм в межпозвоночных дисках. Стоит выполнять следующие позы:

1. Тадасана: вытягивание позвоночного столба с направлением копчика вниз и вперед.
2. Субта Тадасана: упражнение на дыхание и для рук, благодаря чему поясничный отдел расслабляется.
3. Экопада паванамуктасана: подтягивание коленей к груди по очереди.
4. Двипада паванамуктасана: подтягивание обеих коленей к груди.
5. Урдхва Празарита Падасана: поднятие обеих ног сразу.
6. Экопада Празарита Падасана: поднятие прямых ног по очереди.
7. Суптападангуштхасана: вытягивание прямых ног в сторону.
8. Ардхачакрасана: поднятие таза.
9. Баласана (поза эмбриона).
10. Урхва Мукха Шванасана (собака мордой вниз).
11. Шавасана: расслабление.

Древняя индийская практика поможет укрепить связки, мышцы и сухожилия, сделать позвоночник гибким. Благодаря йоге восстанавливается кровоснабжение, питание биологически активными элементами поясничной зоны. Пациент избавляется от боли и воспаления. Стимуляция метаболизма повышает стрессоустойчивость и иммунитет.

Этот метод при регулярном выполнении улучшает кровоток, снимает боль и отеки, расслабляет мышцы. Вначале необходимо расслабляющими движениями устранить боль, затем разогревают мышцы, чтобы вибрации и движения, создаваемые при массаже, запустили восстановление. С помощью успокаивающих движений нормализуют состояние нервных окончаний, благодаря чему исчезает покалывание и ощущение мурашек.

Как правило, массаж при протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела выполняют несколькими курсами. Оптимальное количество составляет 2 курса по 10 сеансов каждый. Между курсами стоит делать трехмесячный перерыв. Наибольшую эффективность массаж дает как дополнение к медикаментозной терапии и упражнениям.

Стоит придерживаться таких правил:

1. избегать постукивающих движений, чтобы не произошло выпадения диска;
2. осторожно выполнять интенсивные движения;
3. делать массажные движения в три этапа: разминание, активная фаза и успокаивающий прием.

Массаж при протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела можно выполнять в домашних условиях. Перед его началом нужно с помощью анальгетиков, мазей и кремов снять неприятные ощущения, затем приступать к манипуляциям. Необходимо воздействовать на мышцы, расположенные возле позвоночного столба, ягодиц и пояснично-крестцовых позвонков.

Физиотерапия

Лечение протрузии с помощью физиотерапии эффективно, поскольку снимает воспаление, устраняет боль, расслабляет мышцы, улучшает микроциркуляцию, освобождает нервные окончания, нормализует обмен веществ. Среди основных видов физиотерапевтических процедур выделяют:

1. электрофорез: в больную зону посредством модулированного тока подаются лекарственные препараты. Метод снимает боль и спазмы;
2. ультразвук: волны словно «массируют» поясниицу, после чего происходит активизация метаболизма, снятие воспаления и боли;
3. магнитотерапия: применяются разночастотные поля. Процедура возможна также дома;
4. вибрации: механические колебания также способны вылечить протрузию. С этой целью используют специальные массажеры;
5. бальнеотерапия: используется минеральная вода, что позитивно влияет на мышечный корсет и кости, расслабляет мышцы.

Польза физиотерапевтического метода при поясничной протрузии состоит в воздействии на организм больного не химических или медицинских веществ, а физических факторов: магнитных полей, вибрации, тока и др. Они безопасны и эффективны, особенно на начальном этапе заболевания, подходят для пациентов, которым противопоказан прием лекарственных препаратов.

Иглоукалывание

Лечение протрузии поясничного отдела посредством этого метода выполняется с применением специального аппарата или вручную: выбор основывается на данных о степени тяжести болезни и ее локализации. Выполнять терапию должен специалист-рефлексотерапевт: он введет иглы в ткани на нужную глубину, определит время процедуры. Если ручной способ неэффективен, применяют специальный аппарат, передающий слабый электроимпульс по иглам. Иглоукалывание стимулирует восстановление тканей, улучшает мышечный тонус, снимает боль и спазмы, восстанавливает кровообращение.

Мануальная терапия

Этот метод похож на массаж, но отличается от него необходимостью пациента менять позы, а врача — с разной силой воздействовать на пораженные места. Мануальный терапевт использует скручивания, надавливания и другие манипуляции, способствующие излечению от протрузии позвонков поясничного отдела.

Тракционная терапия

Это метод лечения протрузии поясницы, который подразумевает вытяжение позвоночника с помощью различных приспособлений (поясов, блоков или колец). Происходит воздействие на сухожилия, суставы, связки: глубокие мышцы поясницы расслабляются, а функциональные блоки снимаются.

Корсеты и пояса

Для стабилизации работы поясничного отдела при протрузии стоит приобрести пояснично-крестцовый корсет или поясничный пояс. Они уменьшают боль, расслабляют мышцы, снимают спазмы, поддерживают ослабленные мышцы спины. С помощью этих приспособлений позвонки испытывают меньшую нагрузку, поэтому корсеты и пояса годятся для профилактики и восстановления.

Гиперэкстензия

Этот метод представляет собой комплекс упражнений, выполняющихся на специальном тренажере, где регулируется угол наклона. Не все специалисты одобряют гиперэкстензию, поскольку для положительного результата при протрузии межпозвонковых дисков необходимо правильно тренироваться под присмотром специалиста с высокой квалификацией. Неправильное выполнение усугубляет заболевание. Особенностью метода является выполнение упражнений только на специальном оборудовании, которое есть в спортзалах.

Перед началом выполнения тренажер регулируют по своему росту: закрепляют ноги выше Ахиллового сухожилия, а верхний валик помещают на ягодицах. Исходное положение — это расположение спины на прямой линии с ногами. При выполнении упражнений нужно сильно напрягать ягодицы, следить за равномерностью дыхания, наклоняться под углом не более 60 градусов. Наиболее частыми ошибками бывают: глубокие опускания, сильные прогибы, неправильное расположение конечностей, использование отягощений на первых занятиях, маятниковые движения.

Хирургическое лечение

От протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела избавляются с помощью консервативных методов. Показанием к операции бывает:

• неэффективность консервативного лечения;
• сдавливание корешков спинного мозга.

Применяют следующие виды операций:

1. лапароскопическую дискэктомию — удаление диска с помощью выпаривания лазером или механическим способом;
2. хемонуклеолизис — введение в диск химопапаина (фермента), вызывающего лизис выпяченного диска;
3. лигаментэктомию — иссечение элемента желтой связки;
4. микроскопическую ламинэктомию — лазерное выпаривание пораженного диска;
5. ламинэктомию — удаление позвоночной дужки.

Больному необходима сбалансированная диета, благодаря которой межпозвоночные диски восстанавливались и приобретали бы структурную целостность. Они не имеют собственных кровеносных сосудов, которые бы транспортировали питательные вещества, поэтому химические элементы и минералы втягиваются в диски методом диффузии с окружающей среды.

1. острое;
2. жирное;
3. соленое;
4. производственные сладости;
5. копченое;
6. мучное;
7. продукты с стабилизаторами и красителями.

Эти продукты не имеют необходимых минералов и витаминов.

1. свежие молочные продукты, лучше незаводского производства, насыщенные кальцием. Этот элемент полезен для хрящей и костей;
2. холодец из свинины или говядины — природный хондропротектор, восстанавливающий хрящевую ткань;
3. рыба — благодаря содержащемуся фосфору может подпитать костную ткань.

Следует отказаться от вегетарианства, поскольку растительные продукты не восполняют потребность в витаминах А, В, Е, Д, которые содержатся в достаточном количестве в продуктах животного происхождения.

Противопоказания

При протрузии поясничного отдела необходимо ограничить двигательную активность и избегать нагрузок. Непосильный вес способствует развитию грыжи. Стоит избегать также:

1. употребления острого, соленого и сладкого;
2. спиртного в чрезмерных количествах;
3. газировок, из-за которых организм теряет кальций;
4. длительного пребывания в той же позе;
5. подъема чрезмерного веса;
6. пребывания в экологически загрязненной местности (например, в промышленных зонах).

Если нет возможности сразу исключить все факторы, необходимо избавляться от них постепенно: ограничивать себя в употреблении нежелательных продуктов и т. д. Постепенно состояние будет стабилизироваться.

Опасность протрузии поясничного отдела

Заболевание долгое время может развиваться бессимптомно и дать знать о себе болью, когда выпяченный диск достигает нервных корешков. В отсутствие признаков протрузии человек может усугубить ситуацию, продолжая выполнять те же движения, поднимать тяжести, неправильно питаться и т. д. Невылеченная протрузия превращается в грыжу — серьезное состояние, требующее более длительного лечения и приносящее большой дискомфорт.

Можно ли полностью вылечить протрузию?

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела лечится тем лучше, чем раньше была выявлена. Чем моложе человек, тем лучшими будут результаты лечения. С возрастом избавиться от протрузии становится тяжелее.

Профилактика

Чтобы избежать протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела, следует уделять внимание таким моментам:

1. испытывать приемлемые нагрузки;
2. правильно выполнять движения, особенно при поднятии груза;
3. перед занятием спортом обязательно разогревать мышцы разминкой;
4. избегать резких движений.

Полезно заниматься фитнесом, плаванием и бегом, но в умеренных количествах. Необходимо отталкиваться от возможностей собственного организма.

Полезное видео

Посмотрите видео и узнайте больше

Заключение

Итак, протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела — болезнь, устраняющаяся преимущественно консервативными методами. Наилучший эффект дает совмещение медикаментозной терапии с ЛФК, утренними упражнениями, физиотерапевтическими методами и др. Не стоит заниматься самолечением, поскольку можно навредить. Диагностику и лечение лучше доверить квалифицированному специалисту.

Протрузии поясничного отдела

Что такое протрузия поясничного отдела?

Диагноз «протрузия поясничного отдела» означает, что вы находитесь на полпути к грыже. И это действительно так. Поэтому, чтобы грыжа не стала сюрпризом и не возникал вопрос — откуда она взялась, — стоит отнестись к проблеме серьёзно и рассматривать протрузию как созревающую грыжу. Отличие между ними лишь в том, что протрузия — это деформация оболочки диска, а грыжа — это уже разрыв оболочки и выпячивание части ядра наружу.

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, между которыми расположены межпозвонковые диски. Счёт позвонков и дисков идёт сверху вниз. Обозначаются поясничные позвонки латинской буквой «L» — от латинского слова «Lumbus» — поясница и цифрой порядкового номера от 1 до 5 — L1, L2, L3, L4, L5. Диски обозначаются по-другому. Чёрточка как бы указывает, между какими позвонками расположен диск: L1–L2, L2–L3, L3–L4, L4–-L5, L5–S1. «S» означает «Sacrum» — крестец. В зависимости от того, какой диск поражён и в какую сторону выпячивается протрузия — назад или в бок, будут зависеть симптомы протрузии поясничного отдела.

Протрузии возникают в сегментах с наибольшей подвижностью. Где выше подвижность — там выше износ. Поэтому чаще всего поражаются диски L4–L5 и L5–S1, остальные — реже.

Зоны иннервации поясничных сегментов

Симптомы протрузии поясничного отдела

При развитии заболевания симптомы протрузии поясничного отдела долго существуют в слабой форме, поэтому многие пациенты просто не придают этому значение и списывают эти ощущения на усталость. Однако усиливающиеся процессы делают симптомы более выраженными.

Боли в пояснице. Дискомфорт постепенно переходит в боль. Она становятся сильнее и возникают чаще. Движения в пояснице становятся болезненными. Боль, со временем, переходит на ноги.

Боли в ногах. Ощущения дискомфорта и боли распространяются от поясницы в ягодицы, а затем могут захватывать и ноги. Порой возникают покалывание и онемение, иногда — тянущие и скручивающие ощущения или судороги.

Прострелы. То, что в просторечье мы называем «стреляет в пояснице», часто может быть свидетельством протрузии. Ослабление дисковой ткани приводит к воздействию на нервы, что может вызвать как острую, так и ноющую боль в нижней части спины.

Мышечная слабость. При длительном отсутствии лечения протрузия может привести к нарушению двигательной активности ног и ослаблению их мышечной силы.

Это, конечно, не все симптомы протрузии поясничного отдела. Также заболевание проявляется в виде болей в животе и подреберье, скованностью во всей спине и другими недомоганиями. Однако их нужно рассматривать только в совокупности с другими проявлениями. Поскольку эти симптомы могут быть проявлениями иных заболеваний.

Если большая часть перечисленных симптомов совпадет с вашими ощущениями, стоит незамедлительно обратиться к врачу для постановки точного диагноза!

Причины развития протрузии поясничного отдела

Протрузия протекает на фоне дистрофических процессов в дисках, в частности, остеохондроза, которые ведут к истощению хрящевой дисковой ткани. Диск постепенно утрачивает свою эластичность, и в его оболочке начинают появляться трещины, которые, со временем, приведут к разрыву и грыже.

Кроме дистрофии, существует ещё дисплазия, чаще всего она носит врождённый характер, реже — возникает во время роста. Дисплазия — это некий изъян в ткани межпозвонкового диска, его слабое место.

Сколиоз и другие искривления позвоночника создают локальную перегрузку позвоночника и формируют место будущей протрузии.

Нагрузки. Чрезмерное увлечение спортом и работа, связанная с регулярным нагрузками, оказывают сильное влияние на диски.

Малая подвижность. Как и чрезмерная активность, гиподинамия тоже приводит к патологии межпозвонковых дисков. Это два полюса патологии.

Неудобное положение. Если на рабочем месте вы сидите на неудобном стуле или во время сна ваш матрас не позволяет спине расслабиться, протрузия поясничного отдела вам гарантирована.

Статистика утверждает, что боль из-за протрузии чаще возникает в среднем возрасте. В молодом или старшем возрасте, даже при наличии протрузии на МРТ, стоит проанализировать другие возможные причины боли, например, миофасциальный синдром. Его проявления часто путают с проявлениями протрузии.

Лечение протрузии поясничного отдела

Первое, что нужно сделать при возникновении боли — снизить до минимума нагрузки и, конечно, обратиться к врачу. Вопрос — к какому?

Основным лечением протрузии поясничного отдела позвоночника является мануальная терапия. Она как антибиотик при воспалении лёгких — без неё обойтись. Другие средства тоже хороши. Но такие методы, как массаж, лекарства, физиопроцедуры и ЛФК, являются вспомогательным лечением. Запомните! При протрузии поясничного отдела главное — это мануальная терапия. Следовательно, обращаться нужно к мануальному терапевту.

В клинике «Спина Здорова» мы используем все методы лечения протрузии поясничного отдела, которые имеются в распоряжении мягкой мануальной терапии:

Статья написана по материалам сайтов: emchi-med.ru, osteohondrosy.net, nevrology.net, spine.guru, www.spinazdorova.ru.

»