Мышечный ревматизм симптомы и лечение
Содержание
- Содержание
- Этиология ревматизма
- Формы ревматизма
- Места локализации
- Как проявляется ревматизм у детей
- Диагностика
- Лечение ревматизма
- Ревматизм мягких тканей: симптомы и методы лечения
- Лечение ревматизма мышц
- Мышечный ревматизм, симптомы заболевания, способы лечения
- Что такое мышечный ревматизм и причины его возникновения
- Ревматизм мышц, симптомы
- Диагностика мышечного ревматизма
- Лечение мышечного ревматизма
- Ревматизм: симптомы и лечение у взрослых и детей
- Причины появления, этиология. Стрептококки, хламидиоз
- Ревматизм у детей
- Симптомы ревматизма, признаки
- Ревматоидный артрит и полиартрит
- Ишиас и люмбаго, шипы
- Сопутствующие заболевания
- Исследования ревматизма, диагностика
- Лечение ревматизма, общие принципы
- Профилактика ревматизма. Антибиотики, пенициллин, диета
- Признаки ревматизма
- Симптомы и признаки ревматизма
- Детский ревматизм
- Видео о симптомах и лечении ревматизма после ангины
Содержание
Ревматизм – системное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением соединительной ткани, включая соединительнотканные волокна оболочек сердца.
Заболеваемости наиболее подвержены дети старше 3 лет и подростки до 15 лет. Около 80% из них ранее переболели инфекционно-воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей стрептококковой этиологии. Процент детской и подростковой смертности не превышает 1,5% от общего количества зафиксированных случаев ревматизма. На территории большинства стран постсоветского пространства, частота встречаемости ревматизма среди детей в возрасте от 3 до 15 лет составляет 1 на 5000.
Этиология ревматизма
Считается, что одной из потенциальных причин развития данного заболевания является вирус Коксаки А13. Но гемолитический стрептококк остаётся ключевым фактором возникновения ревматизма у человека. Также в этиологии играют роль:
- наследственные особенности иммунитета у ребенка, которые передались ему от родителей;
- снижение иммунного статуса на фоне таких заболеваний верхних дыхательных путей, как ларингит, тонзиллит, фарингит;
- аллергический фактор.
К факторам, наличие которых повышает вероятность возникновения заболевания, относят:
- женский пол;
- возрастной диапазон от 3 до 15 лет;
- частые эпизоды заболеваемости инфекционно-воспалительными патологиями верхних дыхательных путей.
Лечите гланды вовремя!
Формы ревматизма
По течению, ревматизм бывает в двух формах:
- Острая форма. Возникновение первых симптомов ревматической лихорадки наблюдается через 2-3 недели после клинических проявлений стрептококковой инфекции. Для острой формы характерно внезапное начало и быстрое прогрессирование. Начальные проявления ревматизма имеют много общего с клиникой простудных заболеваний, однако через короткий промежуток времени к симптомам простуды присоединяются проявления кардита, кожных высыпаний и полиартрита. Острая форма заболевания составляет от 3 до 6 месяцев и может повлечь развитие серьезных осложнений. При отсутствии своевременного лечения, ревматический кардит перерастает в пороки сердца.
- Хроническая форма. Характерно вялое течение с периодами рецидивирования. Спровоцировать обострение может длительное нахождение в условиях низких температур. Патологические изменения затрагивают опорно-двигательный аппарат и сердце.
Места локализации
В зависимости от локализации, выделяют такие разновидности болезни:
- Ревматизм кожи – проявляется в виде узловатой и кольцевой эритемы, специфических ревматических узелков, избыточной потливости, точечных кровоизлияний.
- Ревматизм сердца (ревмокардит) – место локализации – оболочки сердца. Если в процесс вовлечена мышечная оболочка, то болезнь носит название ревмомиокардит. Охват патологическим процессом всех оболочек сердца именуется панкардитом. Сопровождается рядом таких клинических симптомов, как повышенная температура тела (выше 38 градусов), учащенное сердцебиение (тахикардия), общая слабость, потеря аппетита, снижение артериального давления, появление сердечных шумов.
- Ревматизм суставов (ревматический полиартрит) – патологические изменения затрагивают локтевой, коленный и голеностопные суставы. Температура тела повышена до 39 градусов, нарастает слабость, могут наблюдаться эпизоды носового кровотечения, усиливается потливость.
- Ревматизм с поражением ЦНС (ревматическая хорея) – наблюдаются очаги васкулита в мелких кровеносных сосудах головного мозга. Состояние сопровождается повышенной активностью, двигательным беспокойством, мышечной гипотонией, дискоординацией движений, расстройствами психоэмоциональной деятельности, а также нарушениями в работе костно-суставной системы.
- Ревматизм глаз – ведет к формированию иридоциклита, ирита и ретинита. При несвоевременном лечении развивается атрофия зрительного аппарата.
- Ревматизм пищеварительной системы – поражение печени и других органов пищеварительной системы.
Как проявляется ревматизм у детей
Основные симптомы ревматического поражения организма у детей не имеют существенных отличий от таковых у взрослых. В зависимости от локализации, болезнь проявляется, как:
- Сердечный ревматизм. Острое проявление ревмокардита у ребенка характеризуется быстрой утомляемостью, слабостью, учащенным сердцебиением. Дети предъявляют жалобы на одышку, невозможность нормально подниматься по лестнице. При ревмокардите, в патологический процесс вовлекаются одна или все оболочки сердца. Если воспалительный процесс затронул эндокард, патологические изменения будут наблюдаться в клапанном аппарате сердца, в результате чего у ребенка могут сформироваться пороки. При осмотре такого ребенка отмечается замедленное или учащенное сердцебиение, а также смещение границ сердца при скоплении жидкости в полости перикарда.
- Суставный ревматизм – затрагивает крупные сочленения. У детей наблюдается так называемая миграция болей. Если сегодня ребёнок предъявляет жалобы на боль в локтевом суставе, то завтра эти жалобы коснуться коленного или голеностопного сочленения. В зависимости от тяжести патологического процесса, у ребенка или подростка может наблюдаться повышение температуры тела и отечность мягких тканей вокруг поврежденных суставов. Суставная форма болезни протекает в комплексе с ревмокардитом.
- Малая ревматическая хорея. Частота встречаемости патологических изменений в нервной системе при ревматизме, составляет не более 13% от общего количества случаев. У детей при ревматической хорее наблюдаются непроизвольные сокращения мышц ног, рук, а также мимической мускулатуры. Усиление мышечного подергивания наблюдается при эмоциональном возбуждении. Малой хорее свойственно нарушение координации, поэтому ребёнок может падать со стула, ронять предметы, проявлять неряшливость и рассеянность. У таких малышей нередко меняется почерк, речь и поведение. При тяжёлом течении ревматической хореи, у детей развиваются параличи.
К менее распространенным внесердечным проявлениям острой ревматической лихорадки, можно отнести:
- полисерозит;
- пневмония;
- нефрит;
- гепатит.
Избежать тяжелых осложнений ревматизма можно только при условии, что ребёнок был своевременно обследован и ему назначили комплексную терапию.
Диагностика
Диагностика ревматизма включает следующие лабораторно-инструментальные методики исследования:
- общеклиническое исследование крови;
- электрокардиография;
- УЗИ исследование сердца;
- бактериологическое исследование мазков из ротоглотки и носоглотки на предмет стрептококковой инфекции;
- лабораторная оценка иммунного статуса.
Лечение ревматизма
В амбулаторных условиях допустима только диагностика и профилактика болезни. Лечение осуществляется в стационаре. Средняя продолжительность нахождения человека в больнице составляет от 1,5 до 3 месяцев. Если болезнь непрерывно рецидивирует, решается вопрос о продлении срока.
Медикаментозное воздействие является основой лечения ревматизма. Выбор того или иного антибиотика зависит от чувствительности к нему определенного возбудителя.
Таблица 1. Лекарственные препараты, используемые для лечения острой ревматической лихорадки
Ревматизм мягких тканей: симптомы и методы лечения
Термин ревматизм мягких тканей используется для описания таких симптомов, как острая боль, отек или воспаление в тканях, окружающих суставы. К ним относятся связки, сухожилия, мышцы, бурса или синовиальная сумка. В случае ревматизма таких тканей с точки зрения медицины правильнее было бы говорить о бурсите или тендините и подобных им патологиях.
Проблемы с ревматическими расстройствами мягких тканей могут быть вызваны изменениями в суставах, чрезмерными нагрузками или осложнением после перенесения ревматоидного артрита. У офисных работников воспалительные процессы такого характера могут быть спровоцированы длительным пребыванием в неизменной позе при печатании на клавиатуре или пользовании мышкой.
Плоскостопие может создавать проблемы в нижних конечностях — боли вокруг пятки, щиколотки или в подколенной области. Неправильная постановка ноги при ходьбе — частая причина возникновения бурсита или болей на внешней стороне бедра.
Общими симптомами ревматизма мягких тканей являются:
- боль в плече при поднимании руки вверх — воспаление сухожилий (тендинит);
- боли из-за повреждения вращающей манжеты плеча;
- болевые ощущения в области тазобедренного сустава и вдоль бедра — заполнение синовиальной сумки жидкостью (бурсит);
- боль в локтевом суставе во время напряженной деятельности — теннисный локоть;
- тендинит или бурсит колена;
- воспаление ахиллесова сухожилия, вызывающего боль в пятке и жесткость при ходьбе;
- воспаление сухожилий большого пальца или запястья — тендовагинит, наиболее часто встречается у молодых матерей;
- колющие боли в большом пальце руки — тоннельный синдром;
- воспаление плечевой капсулы — замороженное плечо, сопровождающееся ограничением подвижности и острой болью, усиливающейся в ночное время.
Ревматизм мышц — фибромиалгия
Боль в мышцах и связках называется фибромиалгией. Это общее хроническое заболевание, которое сопровождается обширной болью, напряжением или расслаблением мышц и фиброзной ткани по всему телу. Тяжелые формы фибромиалгии в некоторых случаях могут стать причиной временной нетрудоспособности и значительного снижения качества жизни больного.
Людей с ревматизмом мышц беспокоят симптомы, отличающиеся степенью тяжести и различной локализацией: в области шеи, груди, спины, локтей, коленей, поясницы и т. д. Среди них выделяют:
- мышечные боли различного характера — режущие, пульсирующие, жгущие;
- онемение конечностей;
- бессонницу;
- быструю утомляемость;
- беспокойство, панические атаки;
- головные боли;
- синдром раздраженного кишечника;
- депрессию;
- утреннюю скованность мышц.
Локализация мышечных болей ревматического характера вдоль бедра или в области колена — признак ревматизма мышц ног. Зачастую эти боли являются результатом нагрузок, травмы, влияния сырости, холода или системного заболевания ревматического характера.
Лечение ревматизма мышц
Для лечения фибромиалгии применяется комплексный подход, который включает в себя медикаментозные и физиотерапевтические процедуры. Подбор лекарств и плана лечения осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести заболевания, возраста пациента, его образа жизни и других факторов.
Для лечения используются преимущественно нестероидные противовоспалительные препараты с содержанием ацетаминофена — Ибупрофен, Напроксен, Аспирин. Лекарства применяются только по назначению врача. Также могут быть прописаны антидепрессанты и мышечные релаксанты. В тяжелых случаях для обезболивания применяется лидокаин, а для снятия воспаления — кортикостероиды. Физиотерапия включает в себя систематические упражнения на поддержание мышечной силы и эластичности, различные виды массажа, горячие ванны, аэробику.
Читайте также:
Доподлинно неизвестно, что является основной причиной фибромиалгии, но соблюдение плана лечения поможет контролировать симптомы заболевания и позволит человеку вести активный и продуктивный образ жизни. Будьте здоровы!
Мышечный ревматизм, симптомы заболевания, способы лечения
Мышечный ревматизм – состояние организма человека с характерными сильными болезненными ощущениями в мягких тканях. Это хроническое заболевание, протекающее многие годы, снижающее качество жизни, треть пациентов теряет трудоспособность, около пяти процентов становятся дезадаптированными в быту. Существуют острая и хроническая форма болезни. Для нее характерно понятие «чувствительные точки», это один из самых специфических признаков заболевания. Чтобы облегчить состояние, приостановить течение болезни, необходимо своевременно обратиться к врачу для правильной диагностики, назначения эффективного лечения.
Что такое мышечный ревматизм и причины его возникновения
Эту болезнь называют фибромиалгией ( первая часть слова означает соединительную ткань, вторая – мышечную боль), то есть воспалительное заболевание соединительной ткани, для нее характерны несуставные рассеянные боли симметричного характера,
Доподлинно неизвестно отчего возникает этот недуг. Есть предположения, что природа заболевания имеет инфекционный, аллергический характер, является результатом патологических изменений центральной нервной системы.
Исследования показывают — одной из причин возникновения мышечного ревматизма служит длительная стрессовая ситуация: плохой микроклимат на работе, творческая неудовлетворенность, семейные скандалы, потеря близкого человека, проблемы с финансами, безработица. Но при фибромиалгии депрессия, может быть вызвана постоянным болевым раздражением.
Наличие чувствительных точек — репрезентативный признак проявления мышечного ревматизма. Их количество у разных людей колеблется (выявлены случаи, когда число чувствительных точек доходило до семи десятков), их размещение строго определенное, это облегчает процесс диагностики.
Особенности чувствительных точек:
- миалгия появляется при легком нажатии;
- болезненные ощущения при пальпации такие же, как при спонтанном появлении;
- точки размещаются в конкретных анатомических зонах, есть характерная карта их сосредоточения.
Хроническое течение болезни ухудшают: резкая смена климата, погоды, нервные переживания, нагрузки, тогда она переходит в острую фазу. Такое состояние продолжается несколько дней. Поднимается температура, возникает чувство напряжения в мышцах. Миалгия может «гулять» с одной части тела в другую. При поражении мышц ног походка становится скованной, неустойчивой, при болезненных ощущениях, скованности в руках, ими трудно выполнять мелкие движения, удерживать предметы.
Ревматизм мышц, симптомы
Основными симптомами заболевания считаются:
- Боли – это облигатный синдром. Они могут иметь обобщенный характер, локализоваться в нескольких областях. Возможны жалобы на боли во всем теле, когда невозможно выявить отдельные участки. Бывают несоответствия между испытываемой интенсивностью миалгии и градусом эмоциональных переживаний этих ощущений. По форме боли бывают однообразными, отупляющими, утомительными, резкими, жгучими, пощипывающими.
- Депрессивные нарушения. Они являются поводом для снижения качества жизни. Характерны претензии на удрученное настроение, снижение заинтересованности к окружающему, потеря ощущения удовольствия. Подобные явные проявления наблюдаются только у половины больных, чаще отмечается скрытая, латентная депрессия.
- Нарушения сна – яркий симптом фибромиалгии . Болезнь характеризуется термином «не восстановительного сна», когда после пробуждения не покидает чувство усталости, сон неспокойный, неглубокий.
- Утренняя скованность. На нее жалуется около 90% больных. Она продолжается у одних несколько минут, у других до нескольких часов. После физической активности скованность проходит, но так как для недуга присуще астеническое состояние, то это ограничивает возможность энергичных нагрузок.
Мышечный ревматизм может иметь и другие симптомы, от которых зависит лечение.
Они могут существовать в комплексе, проявляться по отдельности, здесь можно говорить о:
- панических атаках,
- мигренях,
- головных болях напряжения,
- удрученных состояниях,
- учащенном дыхании,
- болях в области сердца,
- болезненных ощущениях в животе,
- чувстве холода, «мурашек», онемения в кистях.
- распространенном остеохондрозе,
- остеоартрозе.
Хроническое течение недуга сменяется периодами обострения, симптомы утихают и вновь
становятся более яркими из-за моментов побуждающих их.
Обстоятельства, побуждающие миалгию:
- непосильные физические нагрузки,
- продолжительное пребывание в одной позе
- нахождение в неподвижном состоянии,
- переживания,
- переохлаждение,
- влажность.
Диагностика мышечного ревматизма
Диагноз основывается на описаниях ощущений, самочувствия больного, также проводятся необходимые клинические исследования, чтобы исключить те заболевания, с похожими признаками. Наличие других болезней не исключает фибромиалгии .
При диагностировании обращается внимание на характер миалгии, ее локализацию, качество сна, другие жалобы. При необходимости проводятся дополнительные исследования, чтобы исключить болезни, сопровождающиеся депрессией, усталостью. Такие симптомы вызываются анемией, климаксом, дисфункцией щитовидной железы.
Болеют фибромиалгией чаще женщины старше сорока лет, только каждый одиннадцатый пациент — мужчина. По статистике от нее страдают 2—5% населения, у детей, молодежи она почти не встречается.
Лечение мышечного ревматизма
Фибромиалгия имеет хроническую тенденцию, продолжается в течение многих лет, проходя разные стадии. Основное лечение симптоматично, направлено на снижение болевых ощущений. Для снятия боли прием анальгетиков должен иметь аргументированное основание. Рекомендуется применение препаратов нестероидного характера с противовоспалительным эффектом, содержащие ацетаминофен , например, напроксен . Предпочтение стоит отдать более безопасному – ибупрофену . Используются для обезболивания мази, кремы. Также назначают препараты ( тизанидин ), имеющие способность к миорелаксации . Больным с выраженными симптомами угнетенного состояния прописывают антидепрессанты.
Применяются нефармакологические способы лечения. Они могут включать психотерапевтические методы, физиопроцедуры , массаж, аутотренинги . Положительно на самочувствии сказываются теплые ванны. В стадии ремиссии, когда нет сильной миалгии, можно пройти санаторно-курортное лечение без резкой смены климатических условий.
Стоит избегать стрессовых ситуаций, психологическая поддержка близких играет большую роль. Физические нагрузки нужно применять в комплексном лечении, как способ оживления индивидуальных защитных сил организма. Они должны строго дозироваться, чтобы не вызвать обострения болевых симптомов.
При подборе способов, методов лечения необходимо воздействовать на связку: боль — депрессия, взяв за основу противоболевой и антидепрессивный эффект. При правильно подобранной комплексной терапии симптомы мышечного ревматизма просматриваются, но скоротечного развития недуга нет. Улучшается качество жизни, сохраняется трудоспособность.
Ревматизм: симптомы и лечение у взрослых и детей
Многие из нас по-прежнему убеждены, что ревматизм — это болезнь, которая наносит ущерб только костной системе. Но, к сожалению, спектр этой патологии намного шире. Она влияет на всю костно-мышечную и сердечную систему взрослых и детей.
Конечно, отличительной чертой болезни является боль в мышцах и суставах, на которую жалуются пациентам с этим диагнозом.
В этой статье мы рассмотрим все, что связано с заболеванием, которое является диагнозом для все большего числа людей.
Причины появления, этиология. Стрептококки, хламидиоз
За началом болезненного ревматизма чаще всего возникает носоглоточная инфекция, чаще всего это стрептококк. Эта бактерия провоцирует выработку определенных иммунных клеток. Антитела, в свою очередь, начинают атаковать молекулы, продуцируемые стрептококками.
Входя в кровоток, молекулы вызывают не только фарингит и тонзиллит, но также влияют на сердце (возможно, вызывая стенокардию).
Это, конечно, не означает, что каждая банальная простуда грозит ревматизмом. Основной причиной заболевания является прохождение инфекционной патологии от острой до хронической формы.
Хламидии и стрептококки являются основой ревматизма.
Инфекция хламидий, передающаяся половым путем, также вызывает ревматизм. Помимо половых органов, хламидийная инфекция повреждает суставы, печень и легкие. Эти бактерии достигают этих органов через кровоток. В некоторых случаях инфекция может также повредить глаза.
Появлению ревматизма также способствуют несколько этиологических факторов:
- наследственная предрасположенность
- появление общих инфекционных заболеваний, поражающих носоглотку, особенно тех, у кого стрептококковая этиология
- наличие повышенных уровней специфического B-белкового маркера D8 / 17
- аллергия, вызванная введением стрептококков в организм
- пол пациента — повышен риск для представителей женщин
Ревматизм у детей
Детям от 3 до 15 лет наиболее подвержены риску ревматизма. Но чаще всего заболевание диагностируется у детей школьного возраста. Как правило, симптомы ревматизма у детей возникают примерно через неделю, не позднее, чем через месяц после заражения.
Не обязательно, чтобы состояние ребенка ухудшалось и повышало температуру, чтобы суставы подвергались нападению со стороны патогенного агента. Достаточно, чтобы иммунная система столкнулась с патогеном и начала бороться с ней.
Часто ревматизм возникает у детей после скарлатины.
Назальная инфекция со стрептококковым происхождением, которая приобрела хронический характер, также может вызвать заболевание.
Ревматизм у детей — обычно начинается после инфекции.
Вторичные факторы также влияют на развитие болезни. К ним относятся гипотермия и несбалансированное питание. Все эти факторы являются предпосылкой для начала заболевания.
Ревматизм у детей — состояние чрезвычайно серьезное из-за опасностей и осложнений, связанных с ним. Это может привести к серьезным заболеваниям сердца.
Чаще всего воспаляется внутренняя оболочка органа, и это приводит к нарушениям сердечного ритма и сердечной недостаточности. Ишемия мозга — еще одно возможное осложнение. Поражения могут затрагивать почки и селезенку.
Ниже мы обсудим специфическое лечение ревматизма у детей.
Симптомы ревматизма, признаки
Первые признаки ревматизма происходят на самой ранней неделе после заражения. Не позднее начала симптомов может появиться месяц после заболевания.
Патологии часто предшествует боль в горле (болезни, такие как фарингит или тонзиллит). В этом случае симптомы обычно заметны примерно через 2-3 недели после выздоровления пациента.
В качестве первого признака ревматизма наблюдается повышение температуры тела. Лихорадка и признаки заболевания (усталость, слабость, боль в теле) являются первыми симптомами, указывающими на начало патологии.
Ревматическая боль связана с дискомфортными ощущениями, затрагивающими преимущественно крупные или средние суставы. Это суставы ног и рук. Часто повреждение влияет на суставы пальцев.
Начальные стадии заболевания сопровождаются усталостью и общим недомоганием.
В области болевых суставов часто наблюдается отек. Это характерно для острой формы ревматизма.
Ревматоидные узелки и эритематозные высыпания являются двумя другими признаками, связанными с ревматической болезнью. На самом деле это наиболее редкие симптомы патологии.
Узлы локализуются в области крупных и средних суставов. Это округлые и плотные образования. Они в основном формируются в сухожилиях. В редких случаях, в сложной форме ревматизма, ревматоидные узелки остаются на месте между 1 и 2 месяцами.
Поражения кожи, ревматоидные узлы и боли в суставах — часть симптомов ревматизма.
Ревматическая эритема также связана с ревматизмом. Она образуются на поверхности кожи и имеет бледно-розовый цвет. Появляется у 7-10% взрослых пациентов с ревматизмом во время острой фазы заболевания.
Ревматоидный артрит и полиартрит
Другие ревматические заболевания включают ревматоидный артрит и полиартрит.
Ревматоидный артрит характеризуется быстрым развитием патологического процесса. Это считается аутоиммунным заболеванием, когда наши собственные антитела атакуют суставы. Болезнь чаще всего поражает суставы локтей, коленей и лодыжек.
В отличие от ревматизма, ревматоидный артрит не связан с повышенной температурой. Хотя пострадавший район чувствуется теплее. Пациент испытывает дискомфорт от утренней скованности. Постепенно больной теряет мобильность.
Полиартрит — это заболевание, которое поражает несколько суставов поэтапно или одновременно. И это заболевание может быть вызвано инфекцией. Но если начать лечиться рано, можно избежать серьезных повреждений суставов.
Ишиас и люмбаго, шипы
- Ревматизм также является причиной провокации ишиаса. Типичными являются неврологические боли, которые локализованы в области талии и ног. Боль острая. Возникает, когда пациент пытается встать, сесть или поднять тяжелый предмет.
- Как правило, термин «люмбаго» связывает все боли в области талии, независимо от причин их возникновения.
- Так называемые шипы также относятся к ревматическим заболеваниям. Эти образования влияют на кость в области шеи, пятки, коленного сустава или тазобедренных суставов. Не исключено, что кость повлияет на близлежащий нерв. Это приводит к сильной боли, отеку, деформации пораженного сустава и иммобилизации.
Сопутствующие заболевания
Около 75-80% случаев ревматизма происходят с симптомами сердечной недостаточности. Жалобы связаны с сердечной болью, сердцебиением и одышкой. Они наблюдаются при тяжелых сердечных заболеваниях.
Ревматизм может также влиять на печень. Нет повреждений легких. Прописанная патология также может поражать почки и органы брюшной полости. Но это происходит крайне редко и в основном в тех случаях, когда заболевание очень тяжелое.
Исследования ревматизма, диагностика
Нет никакого исследования, чтобы однозначно диагностировать ревматизм. Основным ориентиром для диагностики является состояние кожи (сыпь), а также состояние горла (недавняя инфекция).
К какому врачу мы обращаемся?
Чтобы диагностировать и назначить лечение, необходимо обратиться к ревматологу. Диагноз также может быть сделан педиатром, но подтверждается после результатов конкретного исследования.
При необходимости, если затронуто сердце, также могут помочь кардиолог.
Перед подтверждением диагноза ревматизма выявляется причина заболевания. Во-первых, сомнения переходят к глотке, и специалист ищет причину. Лабораторный анализ проводится с секрецией, взятой из глотки.
Также должны быть протестированы стрептококковые антитела. Если их значение повышено, это означает инфекцию стрептококкового горла и, в меньшей степени, инфекцию кожи.
При диагностике важно также имеет значение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Обычно для ревматизма этот показатель выше.
Пробы крови тестируются на предмет подозрения на эндокардит.
Рентгенография — еще один ценный метод диагностики ревматизма. Рентгенологическое исследование в области грудной клетки показывает увеличение сердца и снижение сократимости миокарда.
Электрокардиограмма также может предоставить информацию о наличии заболевания. Она содержит информацию о наличии приобретенных дефектов в сердце в результате распространения стрептококковой инфекции.
Если подозревается артрит с септическим характером, проводится артрогенез. Также возможно исследование ревматоидного фактора.
Лечение ревматизма, общие принципы
Лечение ревматизма происходит в 3 этапа. Цель комплексной терапии заключается, прежде всего, в подавлении стрептококковой инфекции, которая отвечает за заболевание, а также во избежание сердечных осложнений.
Первый этап терапии является обязательным в условиях стационара. Второй этап связан с реабилитацией, а третий — с периодическим диспансерным наблюдением.
В связи с необходимостью контролировать стрептококковую инфекцию, между 10 и 14 днями назначается терапия пенициллином. Если присутствует хронический тонзиллит, к терапии добавляется еще один препарат антибиотика (макролид или амоксициллин).
Лечение острого ревматизма происходит с нестероидными противовоспалительными препаратами как минимум полтора месяца (даже после обострения воспалительной активности).
Лечение продолжается препаратами хинолина. Их потребление колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет.
Ацетилсалициловая кислота и глюкокортикостероиды назначаются при лечении кардита в конкретном графике и дозировке. Кардиохирургические методы могут применяться только в периоды ремиссии основного заболевания.
Диуретики, ингибиторы АПФ и сердечные гликозиды могут назначаться при наличии сердечной недостаточности.
Профилактика ревматизма. Антибиотики, пенициллин, диета
Последующие этапы лечения и профилактики ревматизма связаны с укреплением сердца и иммунной системы.
На данном этапе рекомендуется санаторное лечение. Рекомендуются специальные лечебные упражнения. Также должны быть излечены существующие хронические заболевания.
Лабораторные и клинические исследования проводятся два раза в год. Весной и осенью проводится месячный курс нестероидных противовоспалительных препаратов.
Профилактика продолжается при приеме пенициллинового антибиотика.
Если сердце не пострадало от болезни, через пять лет после первоначального заболевания, проводится профилактика бициллином 5. В противном случае препарат также принимается во время стационарного лечения. Затем один раз каждые 2-4 недели в течение одного года.
Диета ревматических пациентов должна содержать много белка (половина должна быть животного происхождения). Их общая сумма должна составлять около 140 г в день.
Острая фаза избегает продуктов с высокой кислотностью, молоком, сахаром, кофе, специями, рыбой и яйцами.
Лечение детей
Уже при первых симптомах ревматизма у детей следует начинать лечение, чтобы избежать осложнений. Терапия является обязательной в больничных условиях. В острой фазе заболевания пациент должен находиться в состоянии покоя.
Детям труднее ограничивать свою двигательную активность, в отличие от взрослых. В этом случае родители должны правильно организовать день своего ребенка.
После этого периода ребенку назначают реабилитационные упражнения. Медикаменты используются для устранения возбудителя, вызывающего болезнь.
Чаще всего они относятся к группе антибиотиков пенициллина, которые в этом случае применяются парентерально. Как правило, лекарственная терапия в этой группе длится 10 дней.
Минимальный период лечения антибиотиками при ревматизме у детей составляет ровно неделю.
Затем переключитесь на использование бициллина. Аллергия на пенициллин не исключается. В этом случае терапия проводится с помощью эритромицина.
Если патоген вызывает повреждение сердечной мышцы, лечение ревматизма у детей осуществляется с помощью препаратов из нестероидной группы с противовоспалительным действием и обязательно глюкокортикоидом.
Наиболее распространенной комбинацией является ацетилсалициловая кислота и преднизолон. При замещении следует наблюдать постепенное снижение дозы и изъятие препарата.
Витаминные комплексы и препараты на основе калия являются обязательными.
Препараты для ревматизма
Мы рассмотрим основные лекарства, назначаемые для ревматизма. Мы уже объясняли выше, на основании каких критериев сделан их выбор. Точные схемы и курс могут назначаться специалистом.
Аспирин, витамины
При ревматизме с выраженным симптоматическим эффектом принимается аспирин. Он не влияет на течение болезни. Рекомендуется особенно в тех случаях, когда заболевание происходит с температурой. Обычно его принимают в течение 6-12 недель.
Но этот препарат, согласно недавним исследованиям, не лучший вариант для детей, так как это может привести к развитию синдрома Рэя.
Препараты с витамином С, витаминами В и калием также назначают для терапии, что дополнительно ускоряет процесс лечения. Они также помогают улучшить иммунную функцию.
Медрол, таблетки
При лечении ревматической лихорадки препарат кортикостероидов представляет собой метилпреднизолон на основе меррола.
В течение 3-7 дней после начала приема препарата состояние улучшается. Исключением является то, что ревматизм наносит ущерб сердцу. Точная доза и продолжительность лекарственной терапии будут определены вашим доктором.
Постепенно доза уменьшается после удовлетворительных результатов лечения. Лекарство также предписывается детям.
Флостерон в ампулах
Синтетический кортикостероид, который основан на бетаметазоне, также используется при лечении ревматизма. Он вводится как инъекция.
Флостерон действует дольше из-за более медленного использования основного компонента.
Он используется в дозах от 0,25 до 2 мл (в зависимости от размера сустава). Между курсами должен быть 4-недельный интервал.
Капсулы Неофлексин
При ревматизме и любом совместном заболевании лечение может быть дополнено капсулами Neoflexin.
Они содержат сложные экстракты, которые полезны для всего костно-суставного аппарата (гиалуроновая кислота, омега-три, коллаген типа II, белая ива, витамин Е и т. д.).
Из этого комплекса рекомендуется принимать 3-4 капсулы в день. Каждая записывается водой, за четверть часа до еды. После 3-месячного приема делается промежуток в 15 дней, после чего курс можно продолжить.
Таблетки Профенид
Нестероидный препарат Бипропенид, который основан на кетопрофене, также используется при лечении ревматизма (острый и хронический) у пациентов старше 15 лет.
Одна или две таблетки принимаются в день, как предписано специалистом. Лекарство принимается во время еды, и вся таблетка запивается большим количеством воды.
Капсулы Наклофен (и Наклофен Дуо)
Основным веществом, которое снимает боль в этом случае, является диклофенак.
Таблетки имеют гастроустойчивое покрытие, которое гарантирует их растворение только после попадания в желудок.
Таблетки Тилкотил
Другим нестероидным противовоспалительным лекарственным средством является Тилкотил. Таблетки содержат активный ингредиент теноксикам. Принимается одна таблетка в день (20 мг), если врач не думает иначе.
Капсулы Артплюс
Они содержат мощные аюрведические экстракты с доказанным положительным эффектом на боль в суставах.
Необходимо принимать каждый день 1-2 капсулы, обязательно после еды. Цена пачки по 60 капсул составляет 35 левов.
Гомеопатия: Апис меллифика, Калиум йодатум, Рус токсикодендрон
Гомеопатия также предлагает эффективные решения для ревматизма. Выбор правильного препарата и воздйствие определяется гомеопатом. Но мы укажем на 3 препарата с доказанным положительным эффектом на ревматические заболевания.
- Апис меллифика — это препарат, полученный из медоносной пчелы, который быстро успокаивает ревматическую боль.
- Калиум йодатум — препарат, который быстро успокаивает боль. Он подходит для суставов, отеак гортани, секреции зеленоватых водянистых выделений.
- Рус токсикодендрон — хорошая гомеопатическая альтернатива. Он оказывает положительное влияние на жалобы, связанные с жесткостью и болью в суставах и сухожилиях.
Травы для ревматизма
Лечение ревматизма приводит к более быстрым результатам, когда речь идет о травах. Натуральных лекарств от боли, вызванных заболеваниями суставов, довольно много.
Замечательный хрен — невероятное средство от ревматизма. Залить ложку тертого хрена кипятком (1 столовая ложка). Подождите час, затем четыре раза перед едой выпейте чашку с жидкостью.
Но будьте осторожны, чтобы не передозировать. В противном случае неизбежны симптомы интоксикации.
Яблочный уксус
Яблочный уксус снимает помощь при отеках, вызванных ревматическими заболеваниями. Вы можете использовать только кислую жидкость. Но это даже лучше, когда вы используете его в сочетании с другими ингредиентами с аналогичным эффектом.
Так, например, смешать 100 г жидкости с 150 г свиного сала и шесть зубчиков измельченного чеснока. С помощью этой смеси делают компрессы.
Теплая ванна с шалфеем
Горячая ванна с шалфеем также помогает облегчить боль. Горсть травы варят в двух литрах воды около 10 минут, а затем добавить готовую жидкость в ванну с водой.
Клюква, фрукты
Вспомогательный эффект при лечении ревматизма имеют плоды клюквы. Вы можете потреблять их свежими или использовать их в сухом виде для приготовления инфузии.
Готовят из двух чайных ложек, которые настаивают полчаса в кипящей воде (четверть литра).
Звездчатый анис
Это мощное средство, облегчающее ревматоидную боль. Возьмите две звездочки и раздавите их. Приготовьте 5 минут в литре кипящей воды, затем процедите.
Готовая жидкость пьется в течение дня.
Лапчатка также помогает при ревматической боли, но внутренне. Средство против ревматизма готовится из двух столовых ложек травы. Количество кипятят в пол-литра воды в течение пяти минут.
Из отфильтрованной жидкости принимайте дозу 100 мл, 4 раза в день до еды.
Ревматизм кожи, мышц, мягких тканей
Самым большим внешним проявлением ревматической патологии является так называемый кожный синдром.
Признаки, которые возникают, — подкожные узелки, лихорадка и эритема. Лечение назначается после проверки. Оно обычно включает кортикостероидные препараты как для внешнего, так и для внутреннего потребления. Вам также могут понадобиться антибиотики для борьбы со стрептококком.
Общей формой ревматического заболевания является так называемый мышечный ревматизм. Он получается после длительного пребывания с входящими воздушными потоками (открытое окно, кондиционер). Пациент жалуется на сильную жесткость и болезненные ощущения на спине и шее.
В этом случае назначают болеутоляющие средства с противовоспалительным действием. Процедуры тепловой физиотерапии имеют быстрый эффект.
Ревматизм мягких тканей охватывает структуры, расположенные вне суставов. Антидепрессанты также могут быть добавлены к обычному лечению. Требуются лекарства для облегчения боли. Назначаются физиотерапия и лечебная гимнастика.
Ревматизм, который поражает сердце
К сожалению, предательский ревматизм может также влиять на сердце. Он протекает с воспалением сердечной мышцы. Болезнь связана с патологическими изменениями митрального клапана и аорты.
Ревматический кардит происходит с температурой, повышенным потоотделением при физических нагрузках, общей слабостью, недомоганием, сердцебиением и одышкой.
Пациент получает полный отдых в течение 7-14 дней, но не более, так как организм должен двигаться, чтобы сердце работало полностью. Антикоагулянты и антиаритмические препараты включены в терапию.
Хорея — еще одно заболевание, связанное с ревматизмом. Болезненная патология предрасполагает к этой проблеме. Пациенты с хореей имеют странные выражения лица и выполняют несогласованные движения конечностями.
Лечение в этом случае в основном направлено на устранение возбудителей.
Позвоночник и суставы
Ревматическое воспаление также может быть локализовано в суставах позвоночника. Он протекает с сильной болью и скованностью. Лечение проводится с помощью методов в общем случае ревматических заболеваний.
Ревматизм на практике может влиять на каждый сустав в нашем организме. За термином острый суставной ревматизм стоит обострение болезни. Это может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев (3-6 месяцев).
Вирусный ревматизм — это тот, который вызван вирусами. В большинстве случаев они несут ответственность за заболевание. Лечение направлено на устранение возбудителя и проводится так, как уже описано, — антибиотиком и нестероидным противовоспалительным.
Ревматический перикардит, эндокардит, миокардит
От 5 до 10% пациентов с ревматизмом получают осложнения, называемые ревматическим перикардитом. Это воспаление кардиального перикарда (мешочек вокруг сердца). Стрептококковая группа А является основной причиной заболевания.
Пенициллиновые антибиотики и салицилаты являются основными препаратами, с которыми осуществляются лечение ревматического перикардита.
Стрептококки вызывают и воспаление клапанов сердца, известное как эндокардит. Повышенная температура, шумы в сердце и поражение кожи являются основными симптомами заболевания.
Консервативная терапия обязательно включает антибиотик пенициллина и аминоглюкозид. В некоторых случаях также может потребоваться хирургическое вмешательство.
Ревматические заболевания глаз
Ревматоидные заболевания сначала атакуют глаза, прежде чем воздействуют на органы и системы, отличные от суставов. Квалифицированный специалист должен заметить симптомы. Это связано с чрезмерной сухостью, окклюзией сосудистой оболочки сетчатки, склеритом и т. д.
Эффективное сотрудничество между офтальмологом и другими специалистами, отслеживающих лечением ревматических заболеваний, является залогом предотвращения серьезных осложнений, затрагивающие не только костные суставы, но и зрительный аппарат.
Крайне важно, чтобы больше людей знали о симптомах, лечении и осложнениях ревматизма. Так что помогите нам продвигать этот материал, распространяя в социальных сетях. Заранее спасибо!
Признаки ревматизма
Если у человека болят все суставы, он должен обязательно обратить на это пристальное внимание. Данное явление не только крайне неприятно, но и свидетельствует об опасном заболевании. Суставные боли – это главные симптомы ревматизма. Стоит подробнее рассказать о том, какие другие признаки характерны для этой болезни. Зная их, вам удастся быстро попасть на прием к специалисту и получить рекомендации по лечению недуга.
Симптомы и признаки ревматизма
Многие ошибочно полагают, что заболевание свойственно старикам, но это неверно: оно может поразить в любом возрасте. Причина ревматизма заключается в недавно перенесенной стрептококковой инфекции либо наследственной предрасположенности. Первые признаки начинают наблюдаться после недавно перенесенной ангины, скарлатины, фарингита, другого инфекционного поражения.
Заболевание называют ревматической лихорадкой или атакой. Чем раньше вы начнете лечение, тем меньше пострадает ваш организм. Как правило, сначала человек ощущает постоянную усталость, затем начинается боль в суставах. Это происходит спустя две-три недели после того, как человек перенес инфекционную болезнь. Местные симптомы разные для каждой области поражения ревматизмом.
Ревмокардита
Если человек не начнет лечение при первых симптомах, болезнь прогрессирует. В результате развиваются ревматические пороки сердца. Ревмокардит проявляется одышкой, затруднениями дыхания, болями в грудной клетке. Ревматизм сердца этой формы поражает практически всех заболевших (за исключением 5%). Диагностика ревмокардита затруднительна, потому он трансформируется в следующие формы пороков:
- Миокардит. Сопровождается сдавленностью в груди, тахикардией. Если миокардит возвратный, то боли в сердце будут сильными, заметны нарушения кровообращения.
- Эндокардит. Самое неприятное ответвление ревматических процессов в сердце. Поражает клапанный аппарат.
- Перикардит. Сопровождается ревматической лихорадкой, одышкой.
Ревматического артрита и поражения суставов
В начальной стадии болезни начинается острый воспалительный процесс. Суставы (тазобедренный, конечностей, кистей, стоп) начинает сильно ломить, они принимают полусогнутое положение. Температура кожных покровов в районах суставов существенно повышается, наблюдается покраснение и опухоль этих участков. Боль носит блуждающий характер. Всегда реактивный артрит полностью обратим, но само заболевание носит хронический характер и периодически повторяется.
- артрит поражает крупные суставы – плечевой, локтевой, лучезапястный;
- болит рука от локтя до кисти;
- симптомы проявляются симметрично;
- суставы сильно болят, распухают, становятся красными и горячими;
- могут воспалиться и суставы пальцев, но только не средние фаланги, при этом шевелить кистями почти не получается;
- боль затрудняет обычную деятельность или обездвиживает руки вовсе.
Ревматизм проявляется такими признаками:
- ломит колени;
- суставы опухают, краснеют;
- симптомы симметричные и блуждающие;
- проявление болезни суставов ног полностью обездвиживает на некоторое время.
Мышечного ревматизма
Заболевание чаще встречается у женщин, но не молодых, а среднего и преклонного возраста. Происходит процесс разрушения мышечной ткани. Поражаются шейный, поясничный, грудной, плечевой отделы. Ревматизм мышц может быть острым либо хроническим: второй наступает при игнорировании признаков первого и отсутствии своевременного медицинского лечения. Обострения хронического ревматизма мягких тканей происходят при переохлаждениях, стрессах, в условиях повышенной влажности и не исчезают по нескольку недель, а то и месяцев.
Симптомы мышечного ревматизма:
- тупая, ноющая боль мягких тканей произвольного характера или при прикосновении;
- жжение;
- тонус мышц (может понижаться или повышаться);
- движения пораженного участка тела скованны;
- мышцы становятся слишком худыми или наоборот опухают;
- непроизвольные сокращения;
- потеря физической силы;
- усиление болевого синдрома ночью, сопровождается бессонницей;
- постоянное чувство усталости, слабости.
Поражения кожи при ревматизме
Виды и симптомы проявления заболевания на кожных покровах:
- Ревматические узелки. Плотные круглые образования под кожей, со стороны напоминающие шишки. Появляются в области пораженных ревматизмом суставов. Не болят, не причиняют неудобств. Группируются по несколько штук. Ревматические узелки не нужно специально лечить, они пропадают при общей терапии. Могут периодически возникать и исчезать.
- Кольцевая эритема. Розовые пятна с четко очерченным внешним краем. По форме похожи на кольца. Размеры могут быть совершенно разными. Кожа при эритеме не шелушится, не чешется. Пятна не прощупываются, не провоцируют пигментацию или деформацию. Как правило, появляются на плечах, торсе. Редко эритема поражает кожу предплечий, голени, лица.
- Крапивница, папулы. Появляются при ревматизме в ряде случаев. По этим кожным проявлениям диагноз ставить нельзя. Медицина не доказала, что ревматические заболевания имеют какую-то связь с ними.
Детский ревматизм
Заболевание поражает малышей и подростков и протекает более стремительно, чем у взрослых. Симптомы детского ревматизма:
- Острое начало болезни. Высокая температура, плохое самочувствие, быстрая утомляемость. Часто ребенок обращается с жалобами на то, что у него слегка болит живот.
- Ревматический полиартрит. Выражается сильной болью и увеличением в размерах крупных суставов, ломотой костей. Они деформируются. Ребенку очень тяжело двигаться. Боли мигрирующие, возникают внезапно, проходят также.
- Ревмокардит. Поражение сердца, выраженное сбивчивым пульсом, одышкой, болью в груди. Характерна повышенная потливость тела.
- Малая хорея. Поражение ревматизмом нервной системы. мальчиков этот симптом практически никогда не поражает, от хореи страдают девочки. Мышцы становятся слабыми и начинают непроизвольно подергиваться. Симптом поражает руки, ноги, лицо. Похоже, будто у ребенка нервный тик или он просто кривляется. Нарушается координация движений, может исказиться речь.
- Кожные поражения. У детей чаще, чем у взрослых, появляется кольцевая эритема, а еще ревматические узелки.
- Периодичность. У детей ревматические атаки происходят примерно раз в год, при адекватном лечении длятся примерно два месяца.
Видео о симптомах и лечении ревматизма после ангины
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Статья написана по материалам сайтов: artrozmed.ru, aboutbody.ru, revmatizma.net, medictionary.ru, sovets.net.
»