Трещина в мениске коленного сустава: лечение, симптомы
Содержание
- Травма мениска коленного сустава
- Мениск коленного сустава
- Диагностика
- Лечение трещины мениска: причины травм, симптоматика и особенности диагностики
- Причины травм мениска
- Симптоматика травм коленного мениска
- Особенности проведения диагностики
- Эффективные способы лечения
- Как за 2 месяца вылечить трещину мениска: правила подбора лекарств и советы по реабилитации
- Механизм возникновения
- Диагностика коленного сустава
- Восстановление подвижности
- Полезное видео
Травма мениска коленного сустава
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.
Чаще всего боль в колене означает боль в мениске. Так как мениск является хрящевой прослойкой, он является наиболее уязвимым к повреждениям. Боль может указывать на различные повреждения и нарушения деятельности. Когда появляется защемление, трещина, разрыв или надрыв мениска, начинают появляться различные симптомы, поэтому и методы борьбы могут также отличаться. Как же правильно проводить лечение мениска коленного сустава?
Симптоматика
Различают повреждения латерального и медиального мениска.
Повреждения медиального хряща происходит чаще, так как он меньше всего подвижен. Повреждения этой части отличается развитием такой клинической картины:
- ограниченная подвижность;
- боли в коленном суставе;
- развитие артроза колена.
Повреждения латерального хряща проявляется следующим образом: резкой режущей болью, отечностью сустава, затруднением движения ног, а также болезненными щелчками.
Менископатия коленного сустава – то закрытая травма, встречающаяся у людей среднего возраста с активной физической деятельностью.
Факты о повреждениях мениска
- Изменения хряща у детей встречается крайне редко.
- У женщин диагностируют повреждение в два раза реже, чем у мужчин.
- Травма является основной причиной повреждений.
- Дегенеративные изменения у людей преклонного возраста могут спровоцировать повреждение мениска.
Дегенеративные изменения
Дегенеративные изменения являются анатомическими повреждениями хрящевой пластины. Дегенеративные процессы – это, как правило, результат травмы, который приводит к появлению таких изменений:
- хрящ отрывается от места своего прикрепления;
- разрываются ножки и тело;
- разрываются межменисковые связки;
- образуются кисты.
Симптомы, указывающие на дегенеративные изменения, вызывают серьезные жалобы у пациентов:
- ноющие боли в колене;
- сильный отек;
- блокада ноги;
- щелчки и хруст;
- кровоизлияние в полость сустава;
- ощущение помехи при двигательной активности.
Симптомы зависят от характера патологического процесса. Признаки имеют свойство нарастать и усиливаться.
Лечить данную патологию можно с помощью консервативных методов:
- пункция сустава;
- назначение наркотических анальгетиков;
- если лечить патологию с помощью хондропротекторов, то организм будет обеспечен всеми необходимыми веществами, которые нужны для регенерирования поврежденного места;
- противовоспалительная терапия;
- физиотерапевтические методы: озокерит, УВЧ, ионофорез;
- фиксирующая шина.
Разрыв и смещение
Если мениск порван, то симптомы могут вызвать дискомфорт. При прощупывании колена будет возникать сильная боль. После разрыва не стоит медлить с лечениям, так как последствия повреждения могут быть серьезными.
Методы борьбы могут быть консервативными, но также и хирургическими. В последнее время проводится резекция, которая бывает полной и частичной. Консервативный же метод ставит перед собой главной задачей заживить небольшие разрывы. Замена сустава проводится в связи с развитием инновационных технологий. Артроскопическая резекция является высокотехнологичной безопасной операцией, которая проводится с минимальными размерами.
Последствия разрыва – успех лечения во многом зависит от давности разрыва, а также от его локализации. Если связочный аппарат слабый, то вероятность полной регенерации снижается.
Смещение также причиняет неимоверную боль больному и зачастую является результатом травмы. Оно может приводить к внезапному запиранию или выгибанию коленного сустава.
Удаление мениска проводится в том случае, если разрыв затронул большую часть хрящевой пластины. Стоит понимать, что повреждения такого рода самостоятельно не смогут зажить, а приводят к появлению отека, ограничению движения и болевого синдрома.
Удаление мениска с помощью артроскопа позволяет увидеть сустав с внутренней части. Для проведения операции делается несколько маленьких размеров.
Диагностическое обследование
Правильный диагноз можно поставить с учетом клинической симптоматики, а также с учетом осмотра места повреждения.
Рассмотрим основные методы, которые помогут подтвердить или опровергнуть диагноз:
- ультразвуковое исследование. Метод является безвредным, оперативным, а также неинвазивным;
- КТ – ценный метод повреждений коленного сустава;
- МРТ является высокоинформативным методом, который хорошо распознает ткани сустава.
Если мениск не сместился, то имеет место быть применение народного лечения. Если же произошел хотя бы малейший сдвиг, то, кроме хирургического метода, больному уже никак не помочь.
Народные рецепты
Рассмотрим популярные рецепты:
- медовый компресс. Компресс обладает согревающим свойством. Прежде чем его использовать, следует проконсультироваться со специалистом. Средство готовится на основе пчелиного меда и медицинского спирта. Если прикладывать компресс на протяжении месяца дважды в день, то мениск будет полностью восстановлен;
- лист лопуха. Специалисты рекомендую проводить обертывание сустава этим растением. Поверх лопуха накладывается фиксирующая повязка. Также можно использовать сухие листья, предварительно замоченные в горячей воде;
- луковый сок. Лекарственное средство способно эффективно побороть воспалительный процесс. Предварительно лук натирают на мелкую терку и полученную кашицу прикладывают к больному месту. Поверх лекарственного средства помещают полиэтиленовый пакет и оставляют на всю ночь;
- чесночная настойка. Для приготовления настойки чеснок следует залить яблочным уксусом и в течение целой неделе настаивать в темном месте. Настойку втирают в место поражения до исчезновения болей.
Об анатомическом строении мениска коленного сустава можно прочитать подробнее здесь.
Полезные советы по лечению
Для начала поговорим о том, чего категорически следует избегать:
- тепловые процедуры. Высокие температуры способствуют расширению кровеносных сосудов, а это, в свою очередь, может привести к развитию кровотечений. К таким процедурам относятся: бани, сауны, тепловые компрессы, длительный контакт с горячей водой;
- активное движение. Если не ограничить двигательную активность, то будет происходить дальнейшее травмирование поврежденной области;
- массажные движения. Давление на поврежденную область может усугубить ситуацию.
Нахождение в спокойном состоянии будет обеспечивать надлежащее лечение, а также предотвращает дальнейшее повреждение.
Колено должно быть тщательно зафиксировано с помощью шин и бинтов. Они способны стабилизировать колено и предотвращать чрезмерные нагрузки.
Медикаментозная терапия
Прежде чем принимать какие бы то ни было препараты, проконсультируйтесь со специалистом. Лекарства могут иметь ряд противопоказаний и побочных эффектов, которые лишь усугубят положение.
В первую очередь медикаментозная терапия включает в себя прием анальгезирующих средств, эффективно борющихся с болевым синдромом. Кроме того, не обойтись и без нестероидных противовоспалительных препаратов. Они способны блокировать химические вещества, замедляющие воспалительные процессы в месте поражения.
Физиотерапевтические процедуры
Одним из методов является пассивная растяжка колена. Это упражнение делается таким образом:
- пациент должен занять положение лежа, под пятку ему следует положить свернутое полотенце. Больной должен постараться поднять полотенце настолько, насколько это возможно;
- далее должен следовать отдых с выпрямленным коленом.
Повторить упражнение необходимо несколько раз.
Также можно сделать с помощью пятки скользящие движения. Упражнение выполняется следующим образом:
- больной занимает сидячее положение;
- ноги следует вытянуть перед собой;
- выполнять постепенные скользящие движения пяткой к ягодице;
- следует вернуться в исходное положение и повторять их по десять раз.
Еще можно выполнять растяжку голени. Человек должен находиться в стоячем положении. Руку следует поднять на уровень глаз и положить на стену. Пятка больной ноги должна находиться на полу, а колено противоположной ноги должно быть согнутым. Заднюю ногу медленно поворачиваем внутрь, при этом одновременно следует наклониться к стене. Должно возникнуть ощущение напряжения в икроножных мышцах.
Стабилизировать работу коленного сустава можно с помощью следующего упражнения. Лодыжка здоровой ноги должна быть накрыта с помощью эластичной трубки, после чего ее привязывают к двери. Затем человек становится лицом к двери и пытается немного согнуть поврежденное колено. Мышцы следует держать в натянутом состоянии. Здоровую ногу следует перемещать за себя.
Хороший эффект дает выполнение подъема ноги. В стоячем положении следует постараться поднять травмированную ногу, а другая нога должна оставаться в исходном положении. Упражнение следует поочередно выполнять с каждой ногой.
Следующее упражнение заключается в том, что мяч располагают между спиной и стеной. Приседания следует выполнять медленно и осторожно.
Итак, повреждения мениска могут вызывать серьезные нарушения, имеющие пагубные последствия. При появлении первых симптомов не следует терпеть боль или заниматься самолечением, сразу же нужно обратитесь к специалисту!
Не всегда так опасна сама травма, как её возможные последствия. Это положение в полном объёме может охарактеризовать гемартроз – кровоизлияние в полость сустава. Он возникает при повреждении любых внутрисуставных структур – синовиальной оболочки, хрящей, связок или прилегающих участков костной ткани. Поэтому причиной осложнения могут стать как достаточно тяжёлые травмы – переломы и вывихи, так и незначительные повреждения – ушибы.
В основе патологических изменений лежит попадание крови в суставную полость, из которой её удаление практически невозможно. Через некоторое время там начинают формироваться сгустки, которые организм пытается удалить радикальным путём – через воспаление. Именно с этого момента начинается яркая клиника заболевания, хотя признаки кровоизлияния в сустав можно определить сразу после травмы.
Обычно гемартроз диагностируется вовремя, что позволяет выявить его на ранней стадии, и предотвратить его переход в хроническое течение. Помощь складывается из двух этапов – максимально быстрого удаления крови из суставной полости, и лечения основной причины этого осложнения. Поэтому следует рассмотреть эту патологию относительно наиболее часто поражаемых ею сочленений – локтевого и коленного.
Локтевой сустав
Причиной кровоизлияния в этой локализации чаще всего становятся переломы костей плеча или предплечья, располагающиеся близко к суставной капсуле. Другие варианты травм также иногда осложняет гемартроз, но они встречаются гораздо реже. Поэтому следует перечислить их в порядке убывания:
- Внутрисуставные переломы крайне редко протекают без развития этого осложнения. Это связано с формированием линии разрушения кости прямо под капсулой или хрящевой тканью сочленения, что приводит к мгновенному образованию гематомы в её полости.
- Другой распространённой причиной служат передние или задние вывихи предплечья. При этом резкое механическое смещение костей приводит к образованию внутренних разрывов капсулы, из которых в полость сустава попадает кровь.
- Повреждения надмыщелков плеча, а также переломы верхних третей костей предплечья реже осложняются гемартрозом. Он возникает только в том случае, если дефект или трещина доходит до суставной оболочки.
- Разрыв локтевого сухожилия, если он сочетается с подвывихом, способен вызвать небольшое внутрисуставное кровотечение.
- Крайне редко наблюдается гемартроз вследствие ушибов – при падениях на руку или прямых ударах в область локтевого соединения. Для его возникновения в этом случае требуются дополнительные факторы, ослабляющие стенки сосудов.
Несмотря на многообразие причин, признаки осложнения в каждом случае развиваются практически одинаково, что упрощает его диагностику.
На фоне проявлений тяжёлых травм симптомы кровоизлияния в локтевой сустав могут маскироваться вследствие их взаимной схожести. Если же гемартроз развился по другой причине, то диагностировать его не составляет особого труда:
- На первом месте всегда находится болевой синдром, который обычно имеет распирающий характер, и нередко распространяется вдоль предплечья. Такая особенность неприятных ощущений связана с повышением давления в суставной полости, вызванного накоплением там крови.
- Локтевой сустав значительно увеличивается в размерах, в его отлогих местах начинает развиваться сильный отёк. На ощупь он будет очень плотный, горячий и болезненный.
- Кожа над сочленением постепенно начнёт приобретать багрово-синюю окраску, что связано с формированием подкожной гематомы. Если кровоизлияние имело значительный характер, то кожный покров может стать блестящим и лоснящимся, что связано с сильным отёком.
- Ограничение подвижности зависит от характера травмы – при переломах и вывихах оно будет сразу резко выражено. В других случаях гемартроз приведёт к его постепенному нарастанию в течение нескольких суток на фоне усиления признаков местного воспаления.
Для подтверждения диагноза применяется целый ряд лучевых методов диагностики (УЗИ, МРТ), а также специальное исследование – пункция полости сустава с помощью иглы.
Помощь при предполагаемом гемартрозе начинается с придания поражённой конечности покоя, а также местного приложения холода. Руку необходимо зафиксировать с помощью шины или давящей повязки, после чего немедленно отправляться в больницу:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Лечение начинается с удаления из полости локтевого сустава кровяных сгустков – для этого осуществляется его пункция в одной из четырёх точек на его задней поверхности.
- С помощью иглы выводится немного синовиальной жидкости, после чего оценивается её внешний вид. Если она окрашена в красный цвет или содержит сгустки, то требуется немедленное промывание полости сочленения.
- Для этого туда многократно вводится и удаляется физиологический раствор, позволяющий полностью вывести патологические примеси.
- Затем рука фиксируется в функционально выгодном положении с помощью давящей мягкой повязки или гипсовой лонгеты на срок, соответствующий тяжести травмы (не менее 2 недель).
- Назначаются процедуры физиотерапии – магнит, электрофорез или фонофорез с лидазой.
К концу первой недели после повреждения пациент начинает заниматься лечебной гимнастикой, препятствующей развитию суставной или мышечной контрактуры.
Коленный сустав
Причины развития подобного осложнения в этой локализации отличаются разнообразием, что обусловлено сложным строением сочленения. Поэтому гемартроз коленного сустава может развиваться при поражении любого из его элементов:
- На первом месте находятся полные или частичные разрывы менисков – небольших хрящевых пластинок, находящихся между суставными поверхностями. Сами они не имеют кровеносных сосудов, но их дефект способен вызывать повреждение внутренней капсулы.
- Следом идут также полные или частичные разрывы крестообразных связок, которые также способны создавать значительное кровотечение в полость сустава. Это связано с множеством мелких капилляров, находящихся в толще их ткани.
- Реже гемартроз коленного сустава наблюдается при переломах мыщелков бедренной кости или надколенника. Кровоизлияние развивается только в том случае, если линия дефекта проникает в полость сочленения, или проходит близко от неё.
- Вывихи колена считаются редким явлением, так как их развитие обычно вызвано другими травмами – полными разрывами связок или внутрисуставными переломами. Но они в 100% случаев сочетаются с гемартрозом.
- Небольшое кровотечение в полость сочленения может развиться и при обычном ушибе, хотя в таком случае следует искать скрытое повреждение менисков или связок.
Последняя ситуация является наиболее опасной в плане последствий – из-за умеренных проявлений пациенты не обращаются за помощью, что создаёт условия для развития других осложнений.
Признаки поражения коленного сустава выражены гораздо ярче, что позволяет заподозрить кровоизлияние в его полость ещё до проведения пункции. В типичных случаях оно сопровождается следующими симптомами:
- В области колена быстро нарастает отёк – внешне оно увеличивается в размерах, становится красным и горячим на ощупь.
- Прогрессивно уменьшается подвижность в сочленении – сначала они сопровождаются дискомфортом, но уже через несколько часов нога принимает вынужденное полусогнутое положение.
- Болевой синдром обычно имеет пульсирующий характер – при попытке движения он резко усиливается, а в покое становится нудным и распирающим.
- Отмечается специальный симптом баллотирования надколенника – при надавливании на коленную чашечку поражённого сустава в положении полного разгибания. При этом она словно проваливается вниз, после чего вновь возвращается на своё место.
Сочетание этих признаков становится показанием для проведения пункции, чтобы исключить или подтвердить гемартроз коленного сустава.
Первая помощь при подозрении на осложнение стандартна – к поражённому колену следует приложить холод, зафиксировать его повязкой, и отправиться в больницу. Так как сочленение является сложным по строению и достаточно крупным, то устранение кровоизлияния может проходить по двум вариантам:
- При исключении свободных фрагментов хряща, кости или связки в полости сустава выполняется обычная лечебно-диагностическая пункция. С помощью многократного промывания через иглу удаляются сгустки, мелкие частицы повреждённых тканей, и смешанная с кровью синовиальная жидкость.
- Когда не исключается полное разрушение мениска или связки, а также внутрисуставной перелом, показано проведение артроскопии. Для этого в полость сустава вводится эндоскопическое оборудование, с помощью которого осуществляется удаление крупных фрагментов, а также промывание.
Лечение гемартроза коленного сустава на этом завершается, после чего внимание переносится на основное заболевание – нога фиксируется с помощью гипсовой лонгеты или давящей повязки. В ранние сроки пациенту назначаются процедуры физиотерапии, препятствующие развитию воспаления внутри сочленения.
Без лечения признаки острого гемартроза постепенно начинают уменьшаться, после чего им на смену приходит хронический воспалительный процесс. При этом отдалённые последствия осложнения могут протекать по двум вариантам:
- На первом этапе всё обычно ограничивается хроническим синовитом – воспалением внутренней оболочки суставной капсулы. Через несколько лет этот процесс приведёт к формированию стойкого артроза – дегенеративного изменения мягких тканей.
- Реже, если по какой-то причине в полость сустава попадают микробы, происходит инфицирование синовиальной жидкости. Сгустки крови являются отличной средой для размножения бактерий, что приводит к развитию острого гнойного артрита. Без лечения он быстро приведёт к образованию прочных спаек в полости сустава.
При своевременном их обнаружении удаётся избежать стойких последствий, приводящих к утрате подвижности в сочленении. Пациенту проводятся аналогичные методы помощи – промывания суставной полости и физиотерапия, плюс курс антибиотиков.
Мениск коленного сустава
Трещина в мениске коленного сустава — это достаточно серьезная патология, которая возникает чаще всего у профессиональных спортсменов, танцоров. Но иногда травма может появиться и у человека, который не имеет ни какого отношения к профессиональному спорту, и даже у пожилого человека.
Мениск играет важнейшую амортизирующую функцию в коленном суставе, что позволяет нам передвигаться, не травмируя кости всего организма. Почему появляется повреждение мениска коленного сустава, каковы симптомы и лечение болезни, должен знать каждый, так как при такой патологии могут произойти необратимые изменения в суставе, поэтому лечить патологию нужно сразу, как только появились первые симптомы.
Анатомия коленного сустава
Мениски представляют собой хрящевые пластины или прокладки, которые располагаются в коленных суставах. Они не позволяют суставам перетираться и выпадать, ограничивая их движение с двух сторон. В каждом колене менисков по одной паре, а подразделяют пластины на внешние и внутренние.
Латеральный или внешний мениск травмируется редко, так как он достаточно плотный и подвижный, выдерживает сильные травмы и нагрузки. Медиальный мениск коленного сустава травмируется чаще всего, так он располагается между суставной капсулой и большеберцовой костью и берет на себя большую часть нагрузок. При этом он достаточно тонкий и неподвижный.
Мениски состоят из живой части, в которой располагаются кровеносные сосуды, она имеет красноватый оттенок, и из неживой части белого цвета. Важную роль играет место трещины или разрыва мениска коленного сустава, если повреждена живая область, то она скорее всего срастется быстро и без осложнений. Чаще возникает повреждение заднего рога медиального мениска, такая патология требует своевременного лечения.
Главная причина трещины мениска — это травма. Заболевание чаще всего встречается у молодых активных людей в возрасте от 23 до 45 лет. Реже от патологии страдают пожилые люди, у которых в анамнезе наблюдаются дегенеративные и воспалительные заболевания суставов, например, артроз, артрит. В детском же возрасте разрыв мениска случается крайне редко, так у малышей хрящевая ткань достаточно подвижная и не грубая.
Стоит отметить, что даже в молодом возрасте сильно возрастает риск травмы, если человек ведет пассивный образ жизни, и двигается крайне мало. Дело в том, что суставам и мышцам необходимо постоянно работать, если человек целый день сидит, то в тканях образуются застойные процессы, им не доставляет питания и происходят дегенеративные изменения. Последние часто приводят к воспалению и серьезным травмам.
В следующих случаях может произойти разрыв мениска коленного сустава:
- Чрезмерные физические нагрузки, особенно лишнем весе;
- Резкие и активные движения ногами, например, бег, игра в футбол, танцы и др.;
- Врожденные патологии связок и мышечной ткани;
- Большие нагрузки при воспалении суставов;
- Сидение на корточках, или ходьба гуськом;
- ДТП;
- Неудачное падение на колено;
- Резкое вращение коленного сустава, или резкие сгибания и разгибания.
Нередко трещина мениска сопровождается еще и разрывом связок, переломом мыщелка, подвывихом сустава и другими патологиями. Такие случаи считают очень опасными и требуют срочной госпитализации и чаще всего оперативного вмешательства.
Травмы менисков подразделяют на три основных вида. В зависимости от того, как именно повреждена хрящевая пластинка, будет зависеть план лечения и даже прогноз на будущее. В каждом случае нужно обязательно пройти обследование и проконсультироваться с врачом, иначе есть риск получить ряд осложнений.
Выделяют следующие типы травм мениска:
- Защемление. Такая патология встречается очень часто, при этом происходит разрыв мениска, часть которого застревает в коленном суставе и не позволяет ему двигаться. Эта травма считается очень серьезной и чаще всего требует хирургического вмешательства немедленно.
- Частичный надрыв мениска или трещина. Встречается эта травма чаще всего, примерно в половине всех случаев подобных травм. Трещина может быть косой или продольной, а также горизонтальной и внутренней, и место расположения может быть в различных частях пластины.
- Полный отрыв. Эта патология очень серьезная и редкая, встречается она в среднем у 10 человек из 100 с травмой мениска. В этом случае часть мениска просто отрывается и болтается в колене, такая патология требует срочной хирургической операции. Разрыв мениска коленного сустава сопровождается его смещением и иногда защемлением сустава.
Легче всего проходит лечение трещины, особенно в той части, где расположены кровеносные сосуды. Хрящевая ткань быстро восстанавливается и человек возвращается к привычной жизни. В остальных же случаях требуется операция и длительная реабилитация, и не всегда такие травмы проходят бесследно для пациента.
Разрыв мениска обычно происходит при резком движении или ударе и сопровождает резкой болью и иногда хрустом, что сложно не заметить. Но такими симптомами сопровождаются и другие травмы коленного сустава, поэтому в любом случае сначала пациента должен осматривать травматолог.
При трещине и разрыве мениска появляются следующие симптомы:
- После травмы пациента беспокоит резкая боль, которая постепенно стихает самостоятельно — это главный признак заболевания. Сначала человек не может ходить, но через некоторое время боль стихает и пациент может передвигаться, но слегка прихрамывая. Иногда пациенты делают вывод, что это просто ушиб, и к врачу не обращаются. Это очень плохо, так как сустав при травме мениска постепенно разрушается, в последствие возникнут осложнения. При разрыве мениска боль усиливается при сгибании колена и стихает в состоянии покоя.
- Нарушается подвижность коленного сустава. Порванный мениск не позволяет суставу двигаться, он может периодически заклинивать при хождении.
- Отек коленного сустава возникает через сутки или двое после травмы, при трещинах он обычно не сильный, а при полном разрыве очень выраженный.
- Если повреждается красная часть хрящевой пластинки, то возможно кровоизлияние в коленный сустав, называется такое состояние гемартрозом.
- Человек бережет больную ногу и старается на нее не наступать, поэтому при движении появляется хромота. Разорванный мениск причиняет много неприятных ощущений.
Симптомы разрыва мениска не всегда понятны. Отеком, болью и хромотой сопровождаются почти все травмы колена и даже воспалительные и дегенеративные заболевания. В каждом случае необходим индивидуальный подход к проблеме и адекватное лечение.
Диагностика
Правильно диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение может только квалифицированный специалист, поэтому сразу после травмы не стоит тянуть, необходимо сразу же доставить пациента в травмпункт. Лучше всего иммобилизировать конечность, так как нередко травмы колена сопровождаются и переломом мыщелка.
УЗД коленного сустава
В больнице врач осматривает пациента, задает вопросы о том как произошла травма, какая боль беспокоит и в каком месте. При пальпации врач обычно наблюдает подвижность сустава, при отрыве мениска ощущается его смещение. Предварительный диагноз опытный специалист может поставить при первом же осмотре.
Для подтверждения патология и для того, чтобы выявить место разрыва, необходимо пройти ряд обследований:
Часто достаточно одного ультразвукового исследования, но для уточнения некоторых моментов врач может направит и на томографию. Лабораторные исследования всегда проводят перед операцией, а при консервативном лечении они помогают выявить наличие воспалительного процесса.
Многие пациенты, страдающие от болей в коленях, интересуются как лечить мениск. После прохождения всех необходимых исследований, врач назначает лечение мениска коленного сустава. В зависимости от тяжести травмы может быть выбрано консервативное или хирургическое лечение.
Если появилась трещина и разрыв мениска лечение консервативное обычно эффективно, но в более тяжелых случаях, особенно при комплексных травмах коленного сустава, нужно обязательно провести операцию. Если пациент отказывается от операции, когда она требуется, это может привести к пожизненному нарушению работы колена.
Консервативное
Лечение без операции обычно комплексное и длительное. Пациенту назначают ряд препаратов, которые избавляют от симптомов заболевания и восстанавливают хрящевую ткань. Также при необходимости врач может проводить ряд манипуляций, например, вправить мениск, если он сместился.
- Вправление могут производить вручную, если это возможно, такой метод называется мануальным. Проводится такая процедура с обезболиванием при помощи инъекций новокаина в травмированную область, так как она достаточно болезненна. При этом врач сгибает ногу в коленном суставе под прямым углом и слегка отводит ее в здоровую сторону. При таких манипуляциях между мениском и коленным суставом появляется небольшое расстояние, которое позволяет пластинке встать на место.
Мениска коленного сустава лечение проводится с использованием лечебной иммобилизации, чтобы зафиксировать колено и обеспечить ему быстрое восстановление. Для этого накладывают гипсовую повязку, или могут быть использованы специальные ортезы и туторы по усмотрению специалиста.
Также назначают следующие медикаменты:
- Нестероидные противовоспалительные средства прекрасно снимают боль и воспаление мениска, облегчая таким образом состояние больного. Примером такого средства может быть диклофенак, ибупрофени др. Препараты могут назначать в виде внутрисуставных инъекций, мазей и таблеток.
- Кортикостероиды назначают при сильных отеках или болях, обычно в виде инъекций в полость сустава, они также снимают воспаление мениска. При разрыве обычно применяют гидрокортизон.
- Уколы гиалуроновой кислоты показаны в период реабилитации. Такие препараты помогают быстро и эффективно восстановить хрящевую ткань и вернуть человеку нормальную двигательную активность.
- Хондропротекторы — это лекарства и бады, которые восстанавливают хрящевую ткань. Их обычно назначают на длительное время, около 6 месяцев и больше, если необходимо.
- После операции назначают антибиотики, чтобы снизить риск возникновения инфекции.
Важно отметить, что в каждом случае необходимо индивидуально подбирать дозировки лекарственных средств, что может сделать только врач. Самолечение нередко приводит к серьезным нарушениям в организме, ведь все лекарства имеют свои противопоказания и побочные эффекты.
Хирургическое
Показана операция на мениске коленного сустава в тех случаях, когда происходит полный его разрыв и нет возможности его вправить. Важно понимать, что чем раньше пациент обратится к врачу и, чем быстрее проведут операцию, тем меньше осложнений будет в будущем.
При лечении мениска применяют следующие виды оперативного вмешательства:
- Артротомия или резекция мениска. Этот метод применяет крайне редко, так как он считается очень вредным. Назначают его только в крайних случаях. В этом случае производят полное удаление мениска. Последствия удаления мениска коленного сустава могут быть печальными, в этом случае велик риск серьезных последствий.
- Неполная артротомия. В этом случае упроизводят удаление мениска не полностью, затрагивает только надорванную его часть, при этом производят пластику хряща.
- Трансплантация. При такой операции производят удаление мениска и пересаживают его от другого человека. Но такая процедура малоэффективна, так как приживается чужой хрящ крайне редко.
- Эндопротезирование. В этом случае происходит удаление мениска вместе с суставом и его замена протезом. Такая операция позволяет нормально жить от 5 до 20 лет, в зависимости от качества импланта.
- Артроскопия. В этом случае в области колена делают два отверстия, через которые проводят лечебные манипуляции. Такой метод считается малотравматичным и используется чаще всего.
Артроскопия коленного сустава
Перед операцией пациент обязательно сдает анализы на наличие противопоказаний и проходит осмотр специалистов. Так при плохой свертываемости крови, при серьезных проблемах с сердцем и других патологиях в хирургическом вмешательстве могут отказать.
Реабилитация
При любом лечении, консервативном и хирургическом, после сращение мениска пациенту назначают курс реабилитации. Это необходимо, чтобы восстановить функции сустава, нормализовать двигательную активность, и не допустить при этом дегенеративных нарушений.
В первую очередь пациенту назначают курс физиопроцедур. Физиолечение отлично снимает боль, уменьшает воспаление и восстанавливает кровообращение в тканях, что особенно актуально в тех случаях, когда пациент носил гипсовую повязку и мало двигался.
Также в обязательном порядке назначают курс лечебного массажа. Он также улучшает кровообращение в тканях, как следствие хрящевая ткань получает больше питания и быстрее восстанавливается.
Лечебная физкультура позволяет укрепить мышцы и разработать сустав, избавиться от застойных процессов, а также улучшить кровообращение. ЛФК является важнейшим этапом восстановления, к занятиям нужно подходить с особым вниманием, выполнять упражнения каждый день и правильно.
В период реабилитации также рекомендуется продолжать прием хондропротекторов, даже если уже ничего не беспокоит. Эти средства помогут полностью восстановить хрящи и не допустить в возникновения дегенеративных изменений в суставе. Если прекратить лечиться слишком рано, возможно возникновение артроза, артрита в будущем.
В целом, уже через месяц после начала лечения пациенты начинают нормально передвигаться и могут жить в обычном ритме, ходить на работу или учебу, заниматься привычными делами. Но выполнять упражнения и принимать хондропротекторы нужно еще 4-5 месяцев, как минимум.
Лечение трещины мениска: причины травм, симптоматика и особенности диагностики
Трещина и разрыв мениска коленного сустава – одна из самых распространенных травм среди танцоров и спортсменов. Однако с подобной травмой могут столкнуться люди, профессиональная деятельность которых оказывается далекой от физических нагрузок. Таким образом, трещина мениска – это травма, заслуживающая повышенного внимания к себе и обязательного лечения.
Пожилые пациенты попадают в группу риска, поэтому рекомендуется проявить повышенную осторожность. Для того, чтобы понять, насколько рискованно схлопотать травму, нужно понимать особенности строения коленей. Итак, мениск представляет собой волокнистую хрящевую пластинку, необходимую для амортизации коленей и полноценного выполнения движений. Нужно отметить, что трещина является одной из самых неприятных травм коленного сустава, которая требует обязательного лечения.
Причины травм мениска
Повреждение мениска всегда обуславливается следующими неприятными факторами:
- активная деятельность;
- сильная нагрузка на колени при лишнем весе;
- продолжительное сидение «на корточках»;
- слабость коленных суставов, которая может быть врожденной или приобретенной;
- дегенеративные процессы, распространяющиеся на коленные суставы.
Важно понимать, что любые повреждения мениска можно предотвратить, если помнить о потенциальных проблемах при неправильном образе жизни.
Симптоматика травм коленного мениска
Травмы мениска практически всегда происходят при резком движении, сильном ударе. В такой ситуации проявляются ярко выраженная боль и хруст, вследствие чего можно понять, что появилась серьезная проблема и требуется ее обязательное решение.
Важно отметить, что болевой синдром и хруст могут сопровождать и другие травмы коленного сустава, вследствие чего без обращения к опытному травматологу обойтись не получится.
Повреждение мениска приводит к появлению следующих симптомов, свидетельствующих о травме легкой или тяжелой формы:
- Резкий болевой синдром, который появляется сразу после травмы. Болевые ощущения могут проходить самостоятельно. Сначала человек не может ходить, но впоследствии болевой синдром все-таки проходит и человек передвигается с легкой хромотой. В таких ситуациях пациенты считают, что произошел ушиб и не обращаются к врачу. На самом деле мениск постепенно разрушаются, вследствие чего отмечается риск дальнейших осложнений. При получении травмы болевой синдром проявляется ярче во время сгибания колена, но проходит в состоянии покоя.
- Отмечаются нарушения двигательной деятельности коленного сустава. Поврежденный мениск приводит к серьезным проблемам с движением сустава, вследствие чего проявляются нежелательные проблемы при хождении.
- Через пару суток проявляется отечность. Трещины приводят к несильной отечности. Полный разрыв грозит отеком, нарушающим двигательную деятельность.
- Кровоизлияние, которое приводит к проявлению гематомы. Такое состояние называется гемартроз.
При ходьбе проявляется хромота. Это приводит к медленному темпу ходьбы.
В каждом случае требуется обязательное лечение, которое позволит устранить нежелательные последствия после повреждения коленного сустава.
Особенности проведения диагностики
Правильный диагноз может поставить только опытный врач. После проведения обследования предусматривается возможность начала эффективного лечения. После любой травмы менисков желательно обратиться к травматологу, так как затягивание приведет к серьезным проблемам. Зачастую рекомендуется зафиксировать ногу с помощью гипса или специального наколенника, потому что присутствует риск развития недуга и появления нежелательных осложнений.
Изначально проводится осмотр пациента. Предполагается необходимость ответить на вопросы вопроса, которые помогут определить особенности состояния здоровья. После этого предусматривается проведение диагностики, определение эффективного способа лечения.
Для подтверждения имеющегося диагноза требуются следующие обследования:
- УЗИ коленного сустава;
- МРТ;
- сдача лабораторных анализов.
Первоначально проводится ультразвуковое исследования, но для уточнения определенных моментов назначаются дополнительные обследования. Только правильное понимание ситуации позволит определиться с эффективным курсом лечения.
Эффективные способы лечения
Выбор подходящего способа лечения мениска зависит от того, насколько сильной оказалась трещина. По данной причине изначально проводится диагностика и определяется состояние коленного мениска. Лечение становится возможным после проведения обследования.
Если мениск обладает единичным небольшим разрывом, предусматривается консервативное лечение. Продольная трещина в мениске коленного сустава приводит к необходимости оперативного вмешательства, так как травма распространяется на центральную часть и рога мениска. Большинство травм относится к средней степени тяжести, поэтому требуется индивидуальный подход при определении способа лечения.
Если запланирована операция, требуется артроскопия. В более легких случаях предусматривается накладывание швов для восстановления целостности мениска. Перед принятием решения относительно проведения хирургического лечения учитываются возраст и состояние здоровья пациента, сложность и давность травмы. Если кровоснабжение мениска сохранено, операции проходят успешно и с быстрым заживлением.
Дегенеративные процессы, сопровождающиеся нарушениями структуры мениска, предполагают длительное заживление коленного сустава. Если мениск частично или полностью оторвался, рассматривается удаление.
Данная мера считается самой крайней, поэтому она допускается только в тяжелых случаях.
Лечение трещины в мениске – это основа восстановления коленного сустава после травмы. Впоследствии требуется восстановление подвижности коленного сустава. Для предотвращения нагрузки потребуется хождение на костылях. После отмены костылей сохранится послеоперационный отек, спадающий в течение месяца.Реабилитационный период требуется при консервативном и хирургическом лечении. Данные мероприятия требуются для восстановления функциональности коленного сустава, нормализации двигательной активности, предотвращения дегенеративных процессов. Лечебный курс включает в себя физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, ЛФК, прием хондропротекторов. Комплексный подход направлен на уменьшение воспалительного процесса, нормализацию кровообращения тканей, профилактику осложнений.
Прием медикаментов назначается на последней стадии, когда отмечаются проблемы в восстановлении хрящей и предотвращении дегенеративных изменений коленного сустава.
Диагностика, лечение и полноценная реабилитация – обязательные задачи. Такой подход предотвращает развитие артрита и артроза в будущем, который зачастую развивается после появления трещины в коленном мениске.Как за 2 месяца вылечить трещину мениска: правила подбора лекарств и советы по реабилитации
Трещина мениска – травма коленного сустава, которая часто встречается у молодых людей. Особенно этой патологии подвержены спортсмены. Ввиду того, что симптомы травмы выражены слабо, трещина может долго оставаться недиагностированной.
Трещина мениска быстро прогрессирует, а при усердных физических нагрузках может возникнуть полный разрыв, требующий срочного хирургического вмешательства.
Механизм возникновения
Трещина мениска возникает в случае прямого удара по колену, во время которого происходит смещение коленного сустава внутрь и разрыв хрящевой прокладки. Еще один механизм возникновения – скручивающий поворот в коленном суставе (когда стопа не отрывается от поверхности пола).
У профессиональных спортсменов (футболистов, хоккеистов, баскетболистов) мениск становится слабым и изношенным. Такие изменения в хрящевой прослойке приводят к ее особой уязвимости. Как следствие, даже простые движения в колене приводят к трещине.
Дегенеративные изменения коленного сустава, возникающие с возрастом или при застарелых травмах мениска, тоже способствуют возникновению трещин в хрящевой прослойке колена. Например, распространённое заболевание – остеоартрит. Эта патология истончает мениск и делает его уязвимым к повреждениям коленного сустава. Поэтому даже один неудобный поворот в колене может привести к возникновению трещины.
Заподозрить трещину мениска можно при возникновении таких признаков:
- Ноющая боль в коленном суставе. Боль стихает в течение дня, но при физических нагрузках вновь возвращается.
- Отек в области травмы. Отечность появляется через 2-3 дня после травмы.
- Ограничение объема движений (неспособность полностью согнуть или выпрямить нижнюю конечность).
- Мышечная слабость.
- Чувство запирания в коленном суставе, «блокада» при разгибании ноги на 45 градусов.
Диагностика коленного сустава
Сначала врач-травматолог расспрашивает пациента о том, как именно произошла травма. Потом врач осматривает поврежденное колено и проводит несколько специальных тестов, перемещая ногу в разные положения.
Инструментальные методы исследования:
- Рентгенологическое исследование – назначается только в тех случаях, когда врач подозревает перелом или вывих костей нижней конечности.
- МРТ – позволяет просмотреть структуру мениска и выявить расположение трещины.
- Артроскопия – процедура не только диагностическая, но и лечебная. При обнаружении травмы мениска врач может сразу произвести оперативное вмешательство. Этот метод считается самым точным из всех существующих.
Трещина мениска эффективно лечится с помощью консервативных методов. Лечение рекомендуется начать в течение первых двух суток после травмы.
Как можно вылечить трещину мениска коленного сустава:
- Приложите холод к поврежденному колену на 10-30 минут. Повторять процедуру рекомендуется каждые 2 часа. Лёд нельзя оставлять на ночь. Прикладывать лёд непосредственно на кожу запрещено, потому что можно получить холодный ожог. Техника изготовления компресса : положите кубики льда в полиэтиленовый мешок и оберните в тонкое чистое полотенце. Альтернатива пакету со льдом – продукты из морозильной камеры (пакет с замороженными овощами, фруктами), аптечный гипотермический пакет «Снежок». Под действием холода сосуды сужаются, снижается проницаемость капилляров, происходит уменьшение отечности и воспаления поврежденного коленного сустава.
- Обездвижте больной сустав (иммобилизация) для избежания дальнейшего прогрессирования травмы. В течение первых 2-3 дней больному следует ограничить нагрузку на колено (рекомендуется использовать костыли). С 4-го дня нужно разрабатывать колено с помощью занятий ЛФК.
- Наложите сжимающую повязку на травмированное колено (бандаж). Бинтование ограничит развитие отека и защитит коленный сустав от сильных нагрузок. Следите, чтобы повязка не была слишком тугой и не сдавливала сосуды (цвет кожи нижней конечности не должен изменяться). Перед сном повязку нужно снять. Бандаж нужно использовать днём, длительность – не менее двух суток.
- Держите травмированную конечность в возвышенном положении. Для этого под ногу подложите подушку. Высокое расположение нижней конечности обеспечит отток крови от коленного сустава, что уменьшит отек.
Что запрещено делать в течение 3-х суток после возникновения трещины мениска:
- Прогревать колено и принимать горячие ванны, сауны. Тепло оказывает противоположное действие холоду. Оно стимулирует кровообращение в коленном суставе, что приводит к прогрессированию воспаления и отёчности. Через 3 дня после травмы (при отсутствии признаков острого воспаления) теплые компрессы прикладывать разрешается.
- Принимать алкоголь. Спирт снижает свёртываемость крови, что приводит к усилению кровотечения в полость сустава.
- Массажировать колено. Массаж в первые дни после травмы способствует развитию отека и воспалительного процесса.
Препараты
Болеутоляющие средства или НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Эта группа препаратов широко применяется для купирования болевого синдрома, воспалительного процесса и снятия отечности в области коленного сустава.
Вылечить трещину мениска помогают таблетки (Напроксен, Кетанов, Нимесулид, Ибупрофен, Целекоксиб, Налгезин, Мелоксикам) и мази (Вольтарен, Индовазин, Найз, Долобене, Фастум-гель). Пошаговую инструкцию подбора мази при ушибе колена читайте в статье «Лучшие мази от ушиба и травмы колена – выбор и рекомендации врачей».
Побочные эффекты, которые могут появиться при длительном приёме таблетированной формы противовоспалительных препаратов: боль в желудке, тошнота, рвота, язва и эрозия ЖКТ, повышение давления.
Хондропротекторы. При использовании этих лекарственных средств происходит активация обмена веществ в хрящевой ткани. При регулярном приеме наблюдается восстановление структуры травмированного мениска. Корректоры метаболизма хрящевой ткани принимают длительным курсом – не менее 3-4 месяцев. Самые рекомендуемые хондропротекторы, которые вылечат трещину мениска коленного сустава – Артра, Дона, Терафлекс. Подробнее о хондропротекторах читайте в статье «Таблетки для восстановления хрящевой ткани суставов».
Восстановление подвижности
Реабилитация – важная часть в лечении трещины мениска. С помощью простых упражнений ЛФК, массажа и физиотерапевтических процедур трещину мениска коленного сустава можно вылечить за 2 месяца.
ЛФК (лечебная гимнастика) направлена на укрепление мышц бедра и голени. Эти группы мышц стабилизируют колено, удерживая его в правильном положении. К занятиям ЛФК приступают на третий день после травмы. Начинают с простых упражнений и постепенно переходят к более сложным (с использованием веса). О том, как лечить трещину мениска с помощью лечебной гимнастики, читайте в статье «Рекомендации и базовые упражнения ЛФК при повреждении мениска коленного сустава».
Физиотерапевтические процедуры при трещине мениска коленного сустава ускоряют заживление и восстанавливают объем движений. Для лечения трещины мениска используют следующие физиопроцедуры:
- УВЧ-терапия;
- электромиостимуляция;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- ударно-волновая терапия.
Полезное видео
В видео представлен комплекс упражнений ЛФК, который необходимо использовать при травме мениска.
Статья написана по материалам сайтов: artrit.lechenie-sustavy.ru, nogi.guru, nogostop.ru, sustav.med-ru.net.
»
Загрузка...