Жидкость в тазобедренном суставе у ребенка

Синовиты, кокситы и бурситы: отличия и лечение

Накопление жидкости в суставном соединении в основном связывают с бурситом, клинические симптомы которого подразумевают воспалительный процесс в суставной сумке. Синовит относится к первичным заболеваниям и связан с нарушениями в синовиальной мембране, выстилающей фиброзную суставную оболочку. Причинами воспаления суставной сумки считается нарушение обмена веществ, но в случае с тазовым отделом он протекает совершенно по иному сценарию. Фиброзная сумка поражается не всегда, соответственно, нельзя говорить только о возрастном, травматическом и инфекционном бурсите.

Синовит суставов таза возникает без видимых причин, особенно характерен он для детей в возрасте от 1,5 года до пубертатного периода (14–16 лет). Часто протекает в острой и болезненной форме. Подобные поражения встречаются у больных, страдающих различного рода эндокринными заболеваниями.

Более высокая частотность клинических проявлений имеет место у больных сахарным диабетом, но «разнонаправленная» статистика не позволяет отследить причины, чтобы с достоверностью можно было связать недуг с исходными нарушениями. Жидкость в тазобедренном суставе у ребенка накапливается без видимых причин.

ВНИМАНИЕ! Лечение суставов дорогими пустышками: ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране. Подробнее>>

Проблема синовита таза также отягощена тем, что страдающие этим заболеванием нередко оказываются прикованными к постели, а эффективное лечение с длительным эффектом связано только с оперативным вмешательством (синовэктомия). На сегодняшний день также официально не выработана стратегия оптимального медицинского подхода, чаще всего лечебные протоколы при хронической форме предполагают проведение поддерживающей терапии вместе с режимом покоя, который обеспечивают наложением плотной повязки на пострадавшую ногу. Такое лечение помогает купировать воспалительный процесс и оказать помощь.

Также стоит отметить, что синовит таза с одинаковой частотностью встречается с правой и с левой стороны. В редких случаях имеют место синовиты таза обеих конечностей, но чаще всего поражается одно суставное соединение. Воспаление синовиальной оболочки нижнего отдела у детей часто заканчивается устойчивой хромотой.

Симптомы синовита таза – диагностирование скопления жидкости

Диагностирование появления жидкостных включений в костях таза происходит на довольно поздней стадии. Первичные нарушения оказываются незамеченными. Особенно характерно это проявляется у детей, наличие медицинской проблемы мамы обнаруживают по одностороннему отеку и болевым ощущениям в ножке. Любое изменение положения ребенку доставляет значительный дискомфорт. При остром воспалении характерны сильные боли, которые смягчаются только обезболивающими препаратами.

К основным клиническим симптомам скопления жидкости в тазобедренной части у взрослого человека относятся:

1. Первичная болезненность и визуальное увеличение бедра.
2. При осмотре и прощупывании ощущаются неявные болезненные ощущения и некоторый дискомфорт.
3. Без оказания помощи воспалительный процесс нарастает, кожа краснеет и принимает характерный отечный вид (характерна пастозная кожа).
4. В отдельных случаях может подниматься температура.
5. Могут проявляться пульсирующие болезненные ощущения в покое и резкие боли при движении ноги.
6. При хронической форме к синовиту присоединяется бурсит, на этом этапе воспаляется суставная сумка. Фиброзная ткань может разрушаться, что приводит к проникновению жидкости в околосуставные ткани.
7. Синовит тазовых костей может вызывать атрофию хрящей, эпифизов костей с последующим разрушением.
8. При хронической форме заболевания в области воспаления постоянно наблюдается отек кожи (пастозность).

Первичные воспаления синовиальной мембраны тазовых сочленений могут быть полностью излечены, но требуется выработка правильного подхода. Нужно отметить, что лечебный протокол в значительной степени отличается от характера устранения подобных проблем в других частях скелета.

Воспаление тазобедренного сустава – коксит

Сложность строения тазобедренной области ведет к дифференцировке диагнозов по месту возникновения процесса. Воспаление тазобедренного сустава также носит название коксит, его связывают с проявлениями характерных симптомов.

Избыточное выделение синовиальной жидкости наблюдается при первично-синовиальном коксите, который часто носит именно инфекционный характер и возникает при заражении суставной области туберкулезом, боррелизом, бруцеллезом, гонореей и прочим. Инфицирование сустава может произойти при спондилите, сакроилеите и других специфических заражениях.

Также может иметь место вирусное поражение, больше характерное для детей. Воспалительный процесс костной ткани тазобедренного сустава имеет место при первично-костном коксите.

Диагностика бурситов тазобедренной области

Диагностика и лечение жидкости в тазу по сравнению с другими суставными соединениями более сложное, что связано со спецификой его строения. Что касается суставных сумок в тазобедренной области, то речь идет о проявлениях вертельного, повздошно-гребешкового и седалищного бурсита. Суставных сумок в области таза много, но воспаляются именно три перечисленные. Это связано с интенсивностью нагрузки на сочленения костей и сложной структурой мышц и сухожилий. Первопричины возникновения подобных клинических симптомов, как уже упоминалось, не установлены.

Спонтанное воспаление, соответственно, синовит, может вызвать внутренняя травма сустава, при бурсите это может быть внешняя чрезмерная нагрузка на суставную сумку, которая прикреплена к мышцам и сухожилиям. При ударах одновременно повреждаются внешняя и внутренняя оболочка сумки.

Проявляются бурситы таза по-разному:

• вертельный бурсит. Он локализован в области наружного выступа – большого вертела. В редких случаях встречается еще и подвертельный бурсит, соответственно, подвертельной суставной сумки. Характерна боль в паховой области, особенно ясно она ощущается в положении лежа на боку;
• бурсит подвздошно-гребешковой сумки по проявлениям часто напоминает воспаление тазобедренного сустава – коксит. Небольшой отек тканей наблюдается в передней внутренней части бедра, под паховой связкой. Более сильная боль ощущается при разгибании бедренной области ноги;
• седалищный бурсит обозначает суставное воспаление возле седалищного бугра, усиление болевых ощущений имеет место при сгибании ноги в бедре.

Жидкость в тазобедренном суставе у ребенка

Перечисленные варианты подразумевают необходимость точной постановки дифференцированного диагноза, в котором будет учтено место протекания воспалительного процесса. У детей жидкость в тазобедренном суставе связана с воспалением синовиальной мембраны.

Инфекционные синовиты возникают при врожденном поражении нервной системы вирусами, которые проникают из бедренного нерва. Причиной могут стать хронический тонзиллит, ангины и гемофилия.

В свою очередь, аутоиммунный процесс, связанный с реакцией организма на попадание инфекции, называется реактивным синовитом. Такие заболевания лечатся местно, в основном физиотерапевтическими методами, и системно – при установлении вида возбудителя.

Обследование

Обследование при воспалительном процессе в области таза рекомендуется с целью получения объективной картины заболевания. Рекомендуются следующие исследования или процедуры:

• КТ области воспаления (можно заменить рентгенологическим обследованием или УЗИ);
• общий анализ крови;
• анализ крови на ревматизм;
• анализ крови на костную фосфатазу (при наличии в лаборатории);
• ИФА обследование крови для выявления специфичных инфекционных агентов, рекомендации даются по характерной клинической картине;
• бакпосев из глотки при тонзиллите для выявления основного возбудителя.

Перечисленные исследования дают возможность установить характер заболевания, место воспаления и определить причину.

Лечение скопления жидкости в области таза

Вирусные и бактериальные синовиты, бурситы тазобедренных суставов

Лечение синовитов и бурситов таза зависит не только от локализации проявления, но и от характера и интенсивности течения. Синовиальная жидкость в суставе снизится до нормального уровня сама по себе, если соблюдать режим покоя и пройти курс физиопроцедур. Это характерно для хронических синовитов, связанных с инфицированием вирусами. Такой тип воспалительного процесса характерен для детей. Синовиты у детей с 4 до 10 лет проявляются спонтанно, часто в виде хромоты.

Взрослые также страдают спонтанным синовитами, если они совпадают с осенне-весенним периодом, то речь может идти о рецидивах вирусных заболеваний. При бактериальном заражении температурные показатели поднимаются до 38,5 градуса С.

Табл. 1. Лечение реактивных синовитов вирусного и бактериального происхождения

Жидкость в тазобедренном суставе у ребенка

Здравствуйте, посетители сайта! Предлагаем вам узнать, чем опасна жидкость в тазобедренном суставе у ребенка. Накопление жидкости может быть связано с бурситом, который подразумевает воспаление в суставной сумке.

К первичным заболеваниям нарушений в синовиальной мембране относится синовит. Воспалительный процесс часто связан с проблемами обмена веществ.

Синовит не так редко возникает у детей от 1,5 до 16 лет. Может протекать в болезненной и острой форме. Заболевание с одинаковой частотностью поражает левую и правую сторону бедра.

Существует риск, что воспаленная синовиальная оболочка в нижнем отделе может закончиться хромотой.

Причины заболевания

Рассмотрим причины возникновения заболевания. Синовит может иметь инфекционную или асептическую природу.
Асептическая болезнь развивается при воздействии следующих факторов:

1. Аллергических реакциях.
2. Травмировании суставов.
3. При проблемах с нервной системой.
4. Расстройстве эндокринной системы.
5. Аутоиммунных заболеваниях.

Инфекционная болезнь случается при проникновении в суставную полость патогенных микроорганизмов.

Основные симптомы

Диагностика скопления жидкости в костях таза чаще всего осуществляется на поздних стадиях. Важно знать симптомы заболевания, чтобы вовремя распознать его.

В самом начале нарушений их невозможно определить. Недуг может протекать без боли. Один из первых признаков – отечность с одной стороны и болевые ощущения в ножке.
При остром воспалительном процессе появляются сильные боли, с которыми помогают справиться только обезболивающие препараты.
Также стоит отметить признаки, по которым можно определить скопление жидкости у взрослого:

1. Болезненность и увеличение бедра.
2. Покраснение кожного покрова в пораженной области и отечный вид.
3. Может подниматься температура.
4. Пульсирующие ощущения в состоянии покоя.
5. Резкие болевые ощущения при движении.

По мере развития процесса симптомы приобретают выраженный характер. Суставы становятся менее подвижными. Рядом с пораженным местом возникают судорожные сокращения мышц.
При хронической форме болезни к синовиту в прилежащих тканях добавляется бурсит. При этом появляется воспаление в суставной сумке. Синовит может спровоцировать атрофию хрящей и разрушение костной ткани.

Диагностические мероприятия

Синовит в детском возрасте совсем не редкое явление. Заболевание резко начинается и быстро развивается. Особая болезненность ощущается в утренние часы.

Ребенку может быть трудно двигать суставом.
Врачи утверждают, что синовит у ребенка часто возникает при простудных заболеваниях, например, из — за гриппа. Необходимо начать своевременное лечение, так как болезнь может иметь неприятные последствия в виде хромоты.

В некоторых случаях требуется анализ жидкости, которая берется из костной полости с помощью пункции. При анализе в жидкости не должно обнаруживаться микроорганизмов.
Также проводится биохимическое обследование, которое позволяет получить данные о состоянии оболочки сустава и сосудистой системы. Содержание протеина свидетельствует о степени проницаемости мембран.
Комплексная диагностика включает обычный осмотр, проведение цитологического исследования, биопсии и артроскопии.

Разновидности патологии

Синовит может быть следующих видов:

• транзиторный тип – это процесс воспаления в суставной сумке, который могут спровоцировать инфекционные болезни;
• реактивный синовит наблюдается при аллергических реакциях.

Лечение заболевания

Лечение недуга проводится в нескольких направлениях: уничтожение возбудителей, симптоматическое лечение и бактериальная терапия.

Прежде всего, нужно убрать причины, которые вызвали болезнь. Следует вылечить инфекционные болезни, простуды и другие патологии.

Для детей младше 4-5 лет используются щадящие методы лечения, которые должен назначать специалист.

Для сустава необходимо обеспечить неподвижное состояние, а этого можно добиться, если использовать гипс или давящую повязку. Врач назначает медикаментозное лечение, которое позволит предотвратить развитие гнойной инфекции.
В терапии синовита используются следующие препараты:

1. Нестероидные противовоспалительные лекарства помогают устранить боль и симптомы воспаления. Их можно применять для перорального приема, а также в виде мазей и уколов. К препаратам нестероидного типа относится Ибупрофен, Диклофенак и Нимесулид.
2. Кортикостероидные средства эффективны при воспалительных процессах. Чаще всего назначают Дексаметазон.
3. Препараты, стимулирующие протеолитические ферменты, вводятся одновременно с пункцией.
4. Лекарства, регулирующие циркуляцию, помогают восстановить поврежденные ткани. Из таких препаратов стоит отметить Тиатриазолин и Никотиновая кислота.
5. Антибактериальные средства также вводят в полость сустава.
6. Витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

При сложном протекании синовита может потребоваться хирургическое вмешательство – синовэктомия. При этом вскрывается суставная сумка и убираются нагноения и некротизированные ткани. Затем полость обрабатывается антибиотиками.
После операции, если уже нет жидкости, также проводится лечение антимикробными, антивоспалительными и кровоостанавливающими средствами. Также проводятся физиотерапевтические процедуры – ЛФК, УВЧ и электрофорез.

Народные методы

При лечении синовита в качестве вспомогательной терапии могут применяться и рецепты из народной медицины. Они применяются для ускорения восстановительных процессов, но не эффективны в качестве основного лечения.
Подойдут следующие рецепты:

1. Лавровые листья измельчаются и заливаются нерафинированным маслом. Затем смесь настаивают полмесяца в темном месте. Этим составом натирают пораженные области.
2. Компресс можно делать из настойки прополиса с водкой.
3. Из листьев березы, ивовой коры и цветов бузины делается специальный отвар.

Прежде чем применять нетрадиционные методы лечения стоит проконсультироваться с врачом.

Профилактика болезни

Профилактические мероприятия предполагают своевременное обращение к врачу при травмах, возникновении воспалительных процессов и нарушениях обмена веществ.
При занятиях спортом важно соблюдать технику безопасности, а также проявлять осторожность и не причинять вреда мышечно-суставному аппарату. Питание должно быть рациональным и сбалансированным.

В организм должно попадать достаточное количество белка. При возникновении травм нужно сразу же обращаться за помощью к травматологу.

Это позволит избежать осложнений. Из негативных последствий стоит выделить хронический артрит, воспаление мышечных тканей и снижение двигательной активности.
Прогноз болезни в полной мере зависит от правильной диагностики и качественной терапии. Если соблюдать все врачебные предписания, то в большинстве случаев можно ожидать полного выздоровления, а также восстановления двигательной функции.

Особое внимание стоит уделять при появлении неприятных симптомов у детей. В любом случае не стоит отчаиваться, а нужно сразу же предпринимать определенные меры.

Синовит тазобедренного сустава

Синовит тазобедренного сустава – воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся скоплением жидкости в полости сустава. Причиной развития обычно является инфекция или травматическое поражение. У детей могут наблюдаться синовиты, спровоцированные вирусными заболеваниями (например, гриппом) или продолжительной ходьбой. Синовит проявляется болью, припухлостью, затруднением опоры и ограничением движений. При инфекционных синовитах наблюдается повышение температуры и симптомы общей интоксикации. Для уточнения диагноза используют рентгенографию, УЗИ и пункцию сустава. Лечение обычно консервативное.

Синовит тазобедренного сустава

Синовит тазобедренного сустава – инфекционный или асептический процесс в синовиальной оболочке сустава. Сопровождается скоплением жидкости в суставной полости. Является полиэтиологическим заболеванием (может возникать по разным причинам), чаще выявляется у детей и подростков. Прогноз благоприятный, в подавляющем большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Редко переходит в хроническую форму.

Причиной развития обычно становятся травмы сустава (в том числе спортивные). В числе других причин – аллергические реакции, эндокринная патология, неврологические нарушения, артрит, гемофилия, дегенеративно-дистрофическое поражение (артроз тазобедренного сустава). Иногда синовит наблюдается при ишиасе (воспалении седалищного нерва). В качестве возбудителей инфекционного синовита обычно выступают пневмококки, стафилококки или стрептококки, реже воспалительный процесс развивается на фоне специфической инфекции (сифилиса или туберкулеза).

С учетом этиологии в ортопедии и травматологии выделяют следующие виды синовита:

• Травматический – наиболее распространенный, возникает в результате механических повреждений (ушибов, растяжений).
• Инфекционный – развивается при проникновении патогенных микроорганизмов в синовиальную оболочку. Возможно как контактное, так и лимфогенное или гематогенное распространение инфекции.
• Реактивный – является ответной реакцией организма на какой-либо патологический процесс (интоксикацию, соматическое заболевание). Рассматривается, как разновидность аллергической реакции.
• Транзиторный – обычно возникает у детей и подростков младше 15 лет, чаще страдают мальчики. Причиной предположительно являются вирусные инфекции (например, грипп) или перегрузка сустава при длительной ходьбе.

В отсутствие лечения или недостаточном лечении острый синовит может переходить в хроническую форму, однако, это случается нечасто. По характеру выпота острый асептический (неинфекционный) синовит обычно серозный, острый инфекционный – гнойный. При хроническом синовите преобладают смешанные формы экссудата: серозно-геморрагический, серозно-фибринозный и т. д. Наиболее неблагоприятны фибринозные (слипчивые формы), сопровождающиеся постепенным склерозированием синовиальной оболочки.

Симптомы синовита тазобедренного сустава

Пациента беспокоит боль в области тазобедренного сустава. При асептическом синовите болевой синдром выражен слабо либо умеренно. Область поражения отечна, может выявляться изменение формы сустава (более заметно при сравнительном осмотре обоих суставов). Возможно некоторое ограничение опоры, при ходьбе пациент старается щадить пораженную конечность, иногда возникает хромота. Движения умеренно или незначительно ограничены. При пальпации сустава боль усиливается. При проверке «теста лягушки» (попытке развести в стороны согнутые ноги, лежа на спине) обнаруживается ограничение отведения.

При инфекционном синовите все симптомы выражены более ярко. Боли интенсивные, хорошо заметна отечность сустава, выявляется местная гиперемия и гипертермия. Наблюдается выраженное ограничение движений, пациент щадит ногу, ходьба затруднена. Местные признаки синовита дополняются симптомами общей интоксикации: повышением температуры до 38-38,5 градусов, общей слабостью, вялостью, разбитостью, ознобом, потерей аппетита, головной болью, тошнотой или рвотой.

Диагностика синовита тазобедренного сустава

Диагноз выставляют на основании результатов осмотра и данных дополнительных исследований. Для исключения скелетной патологии и выявления возможной причины развития синовита назначают рентгенографию тазобедренного сустава. Для детального изучения внутрисуставных структур применяют УЗИ сустава. Наиболее информативным исследованием, позволяющим определить характер, а в ряде случаев – и причину развития синовита, является пункция тазобедренного сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости.

В ряде случаев синовит приходится дифференцировать с поражением брюшной полости, патологическими проявлениями со стороны половых органов и заболеваниями нижнего отдела позвоночника. Обычно для исключения внесуставной патологии достаточно тщательного осмотра. В сложных случаях назначают консультации других специалистов: невролога, терапевта, гастроэнтеролога, хирурга, уролога и т. д. Иногда проводят рентгенографию позвоночника в нижних отделах.

Лечение синовита тазобедренного сустава

Лечение синовита комплексное, при составлении плана терапии применяют индивидуальный подход с учетом формы и стадии болезни, а также выраженности клинической симптоматики. Пациентам рекомендуют покой, назначают анальгетики, витаминные комплексы, иммуностимуляторы и физиотерапевтические процедуры. При инфекционных синовитах используют жаропонижающие средства. При острых асептических синовитах применяют нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, индометацин и т. д.

При рецидивирующих синовитах выполняют блокады с глюкокортикоидами. Терапию хронических синовитов проводят, используя медикаменты, регулирующие выработку синовиальной жидкости, и стабилизаторы клеточных мембран (апротинин). Пациентов направляют на фонофорез, электрофорез, ударно-волновую терапию, массаж и ЛФК. Показанием для оперативного лечения являются необратимые изменения внутренней оболочки сустава (склеротическое перерождение, образование гипертрофированных ворсинок и петрификатов). В зависимости от распространенности патологических изменений осуществляют частичную синовэктомию, удаляя только пораженные участки, или полностью иссекают синовиальную оболочку.

Синовит тазобедренного сустава — причины возникновения, симптомы, методы диагностики и лечения

Одной из самых распространенных патологий суставов и их элементов является синовит – воспалительное заболевание синовиальной оболочки. Как правило, возникает и прогрессирует только с одной стороны. Согласно статистике, встречается преимущественно реактивный правосторонний синовит тазобедренного сустава у ребенка в возрасте от 3 до 10 лет, у спортсменов и у пожилых людей с заболеваниями эндокринной системы (сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы, надпочечников).

Что такое синовит тазобедренного сустава

Воспалительный процесс синовиальной оболочки, который сопровождается образованием и скоплением жидкости в полости сустава называется синовитом. Пусковым механизмом начала этого патологического процесса, является инфекционное поражение или нарушение целостности суставных элементов. У ребенка могут наблюдаться синовиты, которые спровоцированы вирусными поражениями (например, тяжелой пневмонией или гриппом) или продолжительной ходьбой.

Острый реактивный синовит голеностопного, коленного или тазобедренного сустава возникает при нарушениях его структуры по следующим причинам:

• травматические повреждения суставов, костей;
• аллергические реакции при интоксикации организма;
• аутоиммунные системные заболевания;
• нарушения функционирования эндокринной и нервной систем;
• инфекционные поражения;
• дегенеративные процессы в сочленениях;
• слабость связок.

Степень проявлений воспаления синовиальной оболочки зависит от причины, характера течения патологического процесса, возраста пациента. Основными характерными чертами синовита являются:

• болевые симптомы;
• ограничение или полная утрата подвижности;
• ощущение сдавления;
• дискомфорт при движениях конечности;
• местный отек;
• скопление выпота в суставной сумке;
• мышечные спазмы;
• неестественные деформации сочленения;
• гиперемия кожного покрова;
• повышение температуры (инфекционный синовит).

Синовит тазобедренного сустава у детей

Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей проявляется в случае частых травм, пониженного иммунитета, наличии очага хронической инфекции в организме или генетической предрасположенности к заболеванию. Кроме того, воспаление синовиальной оболочки может развиться при скудном и недостаточном питании, авитаминозе. Болезнь протекает у детей остро, хроническая форма встречается крайне редко.

Опасен синовит у детей тем, что жидкость в тазобедренном суставе у ребенка может привести к разрыву внутрисуставных связок или капсулы, вследствие того, что они не до конца сформированы. Травмы связок могут надолго ограничить возможность двигаться, а это приведет к атрофии мышц и необходимости долгого восстановления при помощи лечебной физкультуры, физиотерапии и массажа.

Классификация

Клинически выделяют следующие формы этого заболевания:

1. Пигментный виллонодулярный. Проявляется окрашиванием гемосидерином, формированием ворсинок и образованием нодулярных. Редкий тип заболевания, встречается преимущественно в молодом возрасте. Болезнь развивается в течение длительного времени, в период обострения возникает выпот, ограничение подвижности.
2. Реактивный. Возникает вследствие хронического воспалительного процесса, проходящего в полости сустава. При этом в синовиальной оболочке скапливается экссудат, развивается «тупая» боль при ходьбе, место воспаления увеличено, деформировано.
3. Посттравматический. Эта форма заболевания встречается чаще других и является защитной реакцией организма на повреждения суставных структур. При остром течении отмечается сильная острая боль, скованность. Хронический посттравматический синовит проявляется тупой, ноющей болью, водянкой.
4. Транзиторный. Этот вид синовита поражает детей в возрасте от 1,5 до15 лет. Заболевание развивается остро, появляются боли в утренние часы, движения ограничены. Продолжительность течения болезни составляет около 14 дней. У ребенка заболевание развивается сразу после фарингита, ангины или тонзиллита.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения, воспаление сустава может вызвать серьезные патологии. Реактивный синовит тазобедренного сустава провоцирует следующие осложнения:

• хроническая хромота;
• боли при движении;
• артриты;
• артрозы;
• отеки сустава (водянка);
• формирование контрактур;
• ограничение подвижности сустава.

Диагностика

Врач ставит диагноз на основании клинической картины, осмотра, пальпации, результатов УЗИ тазобедренного сустава и рентгенографии синовиальной сумки. Кроме того, для проведения эффективного лечения следует провести диагностическую пункцию суставной сумки для забора воспалительной жидкости и определения основной причины развития заболевания.

При асептическом типе заболевания назначается артропневмография или артроскопия. В некоторых случаях необходимо провести цитологическое исследование, биопсию синовиальной оболочки и специфические аллергические пробы. При подозрении на эндокринные, метаболические нарушения необходима консультация соответствующих узких специалистов (эндокринолога).

Лечение синовита тазобедренного сустава

Главные принципы терапии синовита: пункция капсулы, фармакологическая терапия и, при наличии показаний, хирургическая операция или дренирование. При любом типе этого заболевания показана полная или частичная иммобилизация, т.е. обездвиживание конечности с помощью тугой повязки, носить которую следует не менее недели или постельный режим. В некоторых случаях рекомендуется расположить конечность в возвышенном положении.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными средствами включает в себя применения нестероидных противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств, и, при необходимости, антибиотиков:

1. Ибупрофен. Нестероидный противовоспалительный препарат из группы производных пропионовой кислоты. Применяется для лечения синовита и других острых, хронических поражениях. Преимуществом лекарства является его низкая цена и небольшое количество побочных эффектов, а минусом – большое количество противопоказаний к применению.
2. Амоксициллин. Антибактериальное лекарственное средство широкого спектра действия, используется для терапии синовитов инфекционной природы. Плюсом использования лекарства является его губительное действие на многие группы возбудителей, а недостатком – наличие противопоказаний к использованию.

Хирургическая операция

Оперативное вмешательство представляет собой иссечение синовиальной оболочки. Проводится при хронической форме заболевания с непоправимыми патологическими изменениями в суставе, а также при часто рецидивирующем остром воспалении. Перед операцией проводится пункция воспалительного экссудата из оболочки капсулы, затем вскрывает ее и удаляет синовиальную оболочку. В послеоперационном периоде показаны длительная иммобилизация, антибиотики и противовоспалительные препараты, физиопроцедуры.

Прогноз синовита тазобедренного сустава

При остром асептическом и аллергическом воспалении синовиальной оболочки прогноз благоприятный. После проведения комплексной терапии проявления заболевания полностью ликвидируются, экссудат исчезает, движения сохраняются в полном объеме. Гнойный синовит в ряде случаев может спровоцировать развитие контрактуры, при тяжелом течении не исключено возникновение опасных осложнений, угрожающих жизни пациента (сепсис). При хроническом синовите может развиться тугоподвижность.

Профилактика

Для предотвращения развития синовита тазобедренного сустава необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. При занятиях спортом или другой физической активностью использовать удобную, нескользящую обувь, которая поможет предотвратить травмы.
2. Своевременно лечить вирусные и бактериальные заболевания.
3. При получении травмы для предотвращения синовита необходимо обеспечить конечности полный покой.
4. Питаться пищей, богатой желатином, витаминами С и Д.
5. При необходимости дополнительно принимать препараты, содержащие коллаген.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Причины возникновения синовита тазобедренного сустава, а также его симптомы и лечение

В результате воспаления синовиальной оболочки в тазобедренном суставе происходит накопление синовиальной жидкости (выпот) – это заболевание называется синовитом. Следует отметить, что синовит тазобедренного сустава в сравнении с тем же синовитом коленного сустава встречается значительно реже. Перед тем как приступить к описанию симптомов заболевания и способов его лечения, давайте рассмотрим, что же такое синовиальная жидкость и какова ее роль в нормальном функционировании суставов.

Синовиальная жидкость – это своего рода смазка, покрывающая поверхность суставов с целью минимизации трения между ними. В нормальном состоянии количество синовиальной жидкости в тазобедренном суставе строго ограничено. При воспалении синовиальной оболочки, жидкость выделяется в избытке (либо ее не хватает) растягивает суставную капсулу (либо увеличивает трение между суставами). Что впоследствии приводит к воспалению сустава, боли и осложненным движением.

Если синовиальной жидкости недостаточно, трение между суставами увеличивается, а каждое движение сопровождается болезненными проявлениями. Следует также отметить, что с возрастом количество синовиальной жидкости постепенно снижается, потому риск проявления сановита увеличивается.

Формы заболевания

Причиной возникновения сановита тазобедренного сустава могут быть как травмы, так и различные инфекции и даже артрит. Синовит бывает: травматическим, хроническим и инфекционным. Давайте подробнее рассмотрим кардую форму болезни.

Наиболее распространённым является травматический синовит, причиной которого бывают травмы. В случае травматического синовита сустава, выделяется большое количество синовиальной жидкости, что приводит к ее накоплению в области тазобедренного сустава. Основной причиной возникновения травматического сановита является повреждение суставного хряща, вследствие полученных травм и спортивных нагрузках. Частой причиной развития болезни также может служить артроз.

Хронический синовит встречается значительно реже. Основной причиной его возникновения является своевременно не вылеченная острая форма заболевания. К отличительным симптомам острого синовита можно отнести появления водянки в области тазобедренного сустава.

Инфекционный синовит развивается из-за проникновения в тазобедренный сустав различного рода инфекций. Наиболее подвержены развитию инфекционного синовита, люди, страдающие аллергией, ангиной и гемофилией. Такая инфекция может проникать в сустав через кровь и лимфу от внутренних органов.

В зависимости от типа выпота различают серозный, гнойный и серозно-гнойный синовит. Наиболее часто встречается именно гнойный синовит. Он может возникнуть из-за ушиба или развития сепсиса. Основной причиной появления гнойного синовита является проникновение в синовиальную оболочку различного рода микробов и инфекций. В результате воспаления гной начинает скапливаться в области тазобедренного сустава, что впоследствии может привести к заражению крови, так как синовиальная капсула имеет всасывающую способность.

Симптомы болезни

Довольно часто симптомы синовита очень схожи с симптомами туберкулеза суставов, но в зависимости от типа болезни в них есть некоторые отличия. Наиболее часто встречается травматический синовит, давайте подробнее рассмотрим его основные симптомы:

• высокая температура;
• резкая боль при движении сустава;
• появление выпота;
• быстрое увеличение сустава в размерах.

Наиболее щадящие симптомы при хроническом синовите. У пациента наблюдается невысокая температура и нерегулярные боли в области тазобедренного сустава. Следует учитывать, что симптоматика болезни довольно сложная вне зависимости от ее формы. Сложность заключается в том, что симптомы синовита схожи с другими заболеваниями.

Синовит у детей

У детей данное заболевание является достаточно частой проблемой. В основной массе синовит тазобедренного сустава у детей сопровождается симптомами вирусных болезней. При первом обнаружении болезни, ребенка следует направить к ортопеду. При первичном осмотре необходимо обратить внимание на распухание и скованность движений в области бедра.

Достаточно часто у детей, заболевших синовитом тазобедренного сустава в возрасте от 4-8 лет проявляется симптомы хромоты. Такой синовит называют спонтанным или преходящим. Проявляется он без каких-либо причин и не сопровождается высокой температурой и болями в области бедра. Только с течением времени, ребенок начинает жаловаться на нарастающую боль в области бедренного сустава.

При преходящем синовите на рентгене можно увидеть расширенные суставные щели, но это нормальная реакция организма ребенка на различные вирусы. Лечение проводится с использованием противовоспалительных препаратов. В период лечения симптомы спонтанного синовита полностью проходят в течение 2-3 недель.

Диагностика синовита тазобедренного сустава

В целом синовит хорошо поддается лечению. Во многих случаях у пациента полностью восстанавливается подвижность тазобедренного сустава, пропадают боли и происходит полное выздоровление. Если же синовит вовремя не лечить, то у больного может развиться гнойная форма болезни, что в дальнейшем может привести к потере функции сустава и даже смерти из-за заражения крови.

Несмотря на то, что симптомы синовита тазобедренного сустава у детей могут полностью исчезнуть в течение 2-3 недель даже без лечения, взрослым на такой исход надеяться не стоит, так как болезнь может иметь совсем другое происхождение.

Пункция тазобедренного сустава

Для того чтобы как можно точнее диагностировать синовит в области пораженного сустава проводится пункция (прокалывание сустава для отсасывания синовиальной жидкости). После того как жидкость будет изъята, проводятся лабораторные исследования с целью выявления причины появления патологии. Только по результатам полученных анализов и назначается тип лечения.

Лечение болезни

В целях профилактики синовита на область бедра накладывается фиксирующая повязка с целью уменьшения подвижности сустава. В период лечения полностью запрещены любые физические нагрузки, а также попытки разработать сустав.

Медикаментозное лечение

Независимо от формы синовита пациенту приписываются нестероидные противовоспалительные медикаменты, снижающие болевые ощущения и симптоматику болезни. Если у больного наблюдается инфекционная форма синовита, ему приписывают антибиотики, которые более эффективны в борьбе с различными инфекциями.

При хронической форме синовита медикаментозное лечение больного осуществляется с помощью кортикостероидных препаратов. Давайте более подробно рассмотрим какие медикаменты используются для лечения различных форм синовита тазобедренного сустава:

Нестероидные препараты. Основное предназначение нестероидных препаратов – снять воспаления с сустава и уменьшить его боль. Медикаменты данной группы выпускаются не только в форме таблеток, но и мазей, инъекций и свечей. В некоторых случаях лечащий врач может назначить введение препарата ректально. Следует отметить, что такие медикаменты не менее эффективны, чем таблетированные аналоги. К наиболее популярным нестероидным препаратам можно отнести: Диклак, Кетогнал, Диклофенак, Вольтарен, Анальгин.

Кортикостероиды. Данный тип медикаментов используются только в очень тяжелых случаях протекания болезни, если другие препараты малоэффективны. Виды стероидных гормонов: Дексаметазон, Кеналога 40.

Важно! Синовит тазобедренного сустава имеет множество форм болезни, и лечение каждой из них заметно отличается. Правильный метод лечения может определить только лечащий врач. Не стоит заниматься самолечением, так как это может не только усугубить развитие болезни, но и привести к более серьезным последствиям.

Ингибиторы. Эти медикаменты наиболее эффективны при лечении хронической формы синовита, так как на данной стадии болезни наблюдается увеличенный объем выпота. Препараты вводятся внутрь пораженного сустава после пункции. К ингибиторам относятся: Трасилол, Гордокс

Регуляторы микроциркуляции. Используются для нормализации циркуляции в области пораженного сустава. Регуляторами являются: Тренал, Тиатриазолин, Никотиновая кислота.

Антибиотики. Эти препараты имеют широкий спектр действия и используются, с целью предотвращения развития различного рода инфекций. Если форма синовита тазобедренного сустава легко поддается лечению нестероидными препаратами, то антибиотики применять не рекомендуется.

Хирургический метод лечение

Если медикаментозное лечение не приводит к положительному результату, больному может потребоваться хирургическое вмешательство. Основным способом хирургического вмешательства является проведение субтотальной, либо тотальной синовэктомии. В процессе операции врач вскрывает полость сустава и извлекает инородные тела из полости синовиальной оболочки.

После операции назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия. В процессе восстановительного периода больному необходимо обеспечить максимальный покой и минимизировать нагрузки на сустав, чтобы избежать повторного развития синовита. В процессе выздоровления пациента, лечащим врачом назначается физиотерапия и лечебная физкультура.

Ниже вы можете посмотреть, как проводится процедура пункции тазобедренного сустава при синовите:

Статья написана по материалам сайтов: diartroz.ru, tazobedrennyjsustav.ru, www.krasotaimedicina.ru, sovets.net, sustaved.ru.

»