Алмирал в уколах, таблетках, геле: инструкция, отзывы, цена

Диклофенак характеризуется высокой степенью связи с белками плазмы (до 99%).
Препарат проникает в синовиальную жидкость. Около 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных и неактивных метаболитов. Для препарата характерен эффект «первого прохождения через печень». Диклофенак не кумулирует в организме. Период полувыведения равен 1-2 часа. Выводится преимущественно с мочой в виде метаболитов, незначительная часть (около 1%) выводится в неизменном виде. Кроме того, метаболиты диклофенака выводятся из организма с желчью.
У пациентов пожилого возраста, а также пациентов с нарушением функции печени изменений фармакокинетики диклофенака не наблюдается.
У пациентов с нарушением функции почек и клиренсом креатинина более 10 мл/мин показатели фармакокинетики не изменяются. У пациентов с нарушением функции почек и клиренсом креатинина менее 10 мл/мин равновесные концентрации метаболитов диклофенака в 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек, при этом экскреция метаболитов происходит исключительно с желчью.

Препарат Алмирал применяется для лечения болевого синдрома при различных заболеваниях, а также при воспалительных заболеваниях без выраженного болевого синдрома, в том числе:
— воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и костей: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, ревматизм, хроническая форма подагрического артрита, остеохондроз, деформирующий остеоартроз, подагра;
— воспалительные заболевания внесуставных тканей: бурсит, ревматические поражения мягких тканей, тендовагинит;
— купирование боли при люмбаго, невралгиях и миалгиях различной этиологии;
— уменьшение болевого синдрома в постоперационный и посттравматический период;
— комплексное лечение воспалительных заболеваний ЛОР-органов и органов дыхательных путей;
— кроме того, препарат применяется для лечения альгодисменореи, аднексита, проктита и купирования приступов мигрени, почечной и печеночной колики.

Способ применения

При необходимости длительного лечения после достижения необходимого терапевтического эффекта необходимо постепенно уменьшать дозу препарата до минимальной эффективной дозы. Рекомендуемая поддерживающая суточная доза препарата 50 мг.
Максимальная суточная доза препарата 150 мг.
Детям в возрасте от 6 до 14 лет дозу препарата подбирают по формуле 2 мг/кг массы тела в сутки. При ювенильном ревматоидном артрите доза препарата может быть увеличена лечащим врачом до 3 мг/кг массы тела в сутки.
Препарат Алмирал в форме раствора для инъекций применяют внутримышечно. Препарат рекомендуется вводить глубоко в верхнюю наружную четверть ягодичной мышцы.
Раствор для инъекций применяют для лечения взрослых в случае, когда необходимо быстро купировать боль. Обычно назначают 1 ампулу препарата (75 мг активного вещества) 1 раз в сутки. В случае необходимости лечащий врач может увеличить дозу препарата до 2 ампул в сутки, при этом вторая инъекция проводится, спустя несколько часов после первой. Не рекомендуется применять препарат в форме раствора для инъекций более 5 дней подряд. При необходимости терапию продолжают препаратом в форме таблеток.

Побочные действия

В единичных случаях отмечалось развитие анафилактических реакций, в том числе анафилактического шока;
— другие: эозинофильная пневмония, выпадение волос, при применении препарата в форме раствора для инъекций у пациентов отмечалось развитие гематом, абсцессов и некроза жировой ткани.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Алмирал являются: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим нестероидным противовоспалительным препаратам; эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в период обострения; нарушения кроветворения неустановленной этиологии; детский возраст до 6 лет; третий триместр беременности.

Беременность

Препарат Алмирал противопоказан к применению в третьем триместре беременности. В первом и втором триместре беременности препарат может быть назначен лечащим врачом, в случае, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальный риск для ребенка. В таком случае рекомендуется назначать препарат в наименьшей эффективной дозе.
Препарат противопоказан к применению в период лактации. При необходимости назначения препарата необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Алмирал способствует увеличению плазменных концентраций дигоксина, антикоагулянтов непрямого действия, пероральных гипогликемических препаратов и производных хинола. Кроме того, препарат способствует повышению концентрации лития в крови.
Диклофенак натрия повышает токсичность циклоспорина и метотрексата.
При одновременно применении повышает риск развития нежелательных эффектов глюкокортикостероидов.
Препарат усиливает риск развития гиперкалиемии при одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками.
Ацетилсалициловая кислота при одновременном применении способствует снижению плазменных концентраций диклофенака натрия.

Передозировка

При приеме завышенных доз препарата Алмирал у пациентов отмечалось развитие головной боли, головокружения, тошноты, рвоты, болей в эпигастральной области. При дальнейшем повышении дозы препарата возможно развитие миоклонических судорог, потеря сознания, желудочно-кишечного кровотечения (рвотные массы цвета кофейной гущи), а также нарушений функции печени и/или почек.
Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбента и проведение симптоматической терапии, направленной на поддержание жизненных функций.
Проведение форсированного диуреза, гемодиализа и перитонеального диализа не дает значительного результата при передозировке препарата, поэтому проведение этих мероприятий при отравлении диклофенаком натрия нецелесообразно.

Условия хранения

Препарат Алмирал рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 8 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 3 года.

Форма выпуска

Таблетки Алмирал по 50 мг активного вещества по 10 штук в блистере, по 2 блистера в картонной упаковке.
Раствор для инъекций Алмирал по 3 мл в ампуле, по 10 ампул в картонной упаковке.

1 таблетка препарата Алмирал содержит: диклофенака натрия – 50 мг; вспомогательные вещества.
1 ампула раствора для инъекций Алмирал содержит: диклофенака натрия – 75 мг; вспомогательные вещества.

Отзывы о Алмирал

5 — 0

4 — 0

3 — 0

2 — 0

1 — 0

• Снимает воспаление
• Быстро обезболивает
• Помогает от любой невралгии

• Цена
• Нельзя применять при язве желудка

Добрый день!
Я часто страдаю хроническими заболеваниями почек. Очень часто, происходит рецидив хронического пиелонефрита и мочекаменная болезнь. Несмотря на то, что 3 раза в год, я провожу профилактику этих заболеваний, почки всё равно болят.

При возникновении почечной колики, обычные обезболивающие не помогут. Они не снимут боль даже наполовину. Поэтому, я всегда прибегаю к помощи диклофенака, который мне вводят внутримышечно.

Сейчас, выпускается новый препарат Алмирал, в состав которого входит диклофенак натрия. Данный препарат, обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Его назначают для лечения, болевого синдрома различного происхождения.

Алмирал эффективен при заболевании суставов, артрите, ревматизме, остеохондрозе, бурсите, воспалении ЛОР-органов, для лечения альгодисменореи, аднексита и почечной колики.

В упаковке находится 10 ампул по 75 мг. Для одной инъекции, достаточно 1 ампулы. Через 30 минут после укола, ощущается лёгкий, успокаивающий эффект, боль полностью отступает, почечная колика прекращается.

Эффект эйфории длится 5 часов, потом нужно опять делать укол. Совместно с диклофенаком, я принимала специальные препараты, которые лечат воспаление в почках.

Благодаря комплексному лечению, через неделю, полностью прошла почечная колика, хронический пиелонефрит отступил.
Но у этого препарата, есть ряд противопоказаний. Его категорически, нельзя применять при язве желудка. Этот препарат, может вызвать внутреннее кровотечение в желудке.

Эффектом от лечения я довольна. Это лучший препарат, для купирования острой боли при почечной колике.
Цена упаковки из 10 ампул по 75 мг 250 рублей.

Кажется, многие, хотя бы разок в жизни, прибегали к помощи нестероидных противовоспалительных средств. Достаточно популярным активным компонентом данной группы является диклофенак. В Украине и России есть много местных фармацевтических компаний, которые выпускают диклофенак в различных формах: инъекции, таблетки, мази, гели, суппозитории. Но, увы, по эффективность они сильно уступают своим импортным аналогам, да и побочные у них более выраженные. Лично я очень люблю немецкие препараты. Берлин-Хеми — это отличный производитель. Их диклофенак под коммерческим названием Диклоберл мой фаворит. Но цена у него кусается. Вот и стала я искать аналог. Хотелось, что бы дешевле немецкого, но эффективнее чем наш отечественный! Так мой выбор пал на Алмирал.

Почему-то о нем знают не во всех аптеках. Иногда фармацевтам почему-то слышится » аДмирал». Они пробивают по базе и говорят, что такого нет и не было. А когда просишь у них аналог, то им становится неловко, поскольку они понятия не имеют, что это за препарат и какое там действующее вещество. Так, с моей подсказки, его все же находили в некоторых аптеках, где сперва ответили, что нет.

Итак, мой опыт использования.
И у меня и у мужа спина слабое место. Ну муж у меня спортсмен и в юности имел спортивную травму спины, так что в его случае все понятно. А вот от чего, к моим 30 годам у меня периодически случается защемление седалищного нерва, регулярные миозиты, а недавно еще и люмбалгия с мышечно-тоническим синдромом приключилась на ровном месте, сказать трудно. Но как вы понимаете, я без НПВС не обхожусь. Алмирал стал моим любимчиком.

Производит его «Медокеми Лтд», Кипр. Вот, поверьте мне, я то уж перепробовала кучу различных диклофенаксодержащих, эти инъекции совсем не хуже немецких. Только денежку сэкономите!
Побочные он конечно имеет. Мой кишечник мигом реагирует на диклофенак. Но все не так критично, как если бы я использовала дешевенький местный аналог.

Конечно данная группа препаратов имеет ряд противопоказаний и побочных. Так что внимательно изучайте инструкцию. И вообще без особой надобности не принимайте препараты с диклофенаком. Однако, если невропатолог назначит вам, скажем, Вольтарен или Диклоберл, то поинтересуйтесь у него на счет Алмирала.
Все конечно зависит от степени тяжести заболевания, но в классическом случае уже через 30 минут после введения инъекции вы почувствуете облегчение. Будьте здоровы!

Алмирал — противовоспалительное нестероидное средство. Активный компонент — диклофенак натрия, обезболит, снизит жар. Показания: болевой синдром и воспалительные заболевания: артриты, артрозы, ревматизмы, остеохондрозы, бурситы, миалгии, невралгии; лечении лор-заболеваний в комплексе, колик почек и печени. Дозировка, срок лечения индивидуальны, обозначаются врачом. Не применяется Алмирал (в таблетках) детям до 6 лет, у беременных и кормящих. Полное описание можно получить в инструкции к препарату.

Инструкция по применению Алмирал

1 таблетка препарата Алмирал содержит:
Диклофенака натрия – 50 мг;
Вспомогательные вещества.

1 ампула раствора для инъекций Алмирал содержит:
Диклофенака натрия – 75 мг;
Вспомогательные вещества.

Препарат применяется для лечения болевого синдрома при различных заболеваниях, а также при воспалительных заболеваниях без выраженного болевого синдрома, в том числе:

• воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и костей: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, ревматизм, хроническая форма подагрического артрита, остеохондроз, деформирующий остеоартроз, подагра;
• воспалительные заболевания внесуставных тканей: бурсит, ревматические поражения мягких тканей, тендовагинит
• купирование боли при люмбаго, невралгиях и миалгиях различной этиологии
• уменьшение болевого синдрома в постоперационный и посттравматический период
• комплексное лечение воспалительных заболеваний ЛОР-органов и органов дыхательных путей
• кроме того, препарат применяется для лечения альгодисменореи, аднексита, проктита и купирования приступов мигрени, почечной и печеночной колики

Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим нестероидным противовоспалительным препаратам
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в период обострения
• нарушения кроветворения неустановленной этиологии
• детский возраст до 6 лет
• третий триместр беременности

Способ применения и дозы

Препарат в форме раствора для инъекций применяют внутримышечно. Препарат рекомендуется вводить глубоко в верхнюю наружную четверть ягодичной мышцы.
Раствор для инъекций применяют для лечения взрослых в случае, когда необходимо быстро купировать боль. Обычно назначают 1 ампулу препарата (75 мг активного вещества) 1 раз в сутки. В случае необходимости лечащий врач может увеличить дозу препарата до 2 ампул в сутки, при этом вторая инъекция проводится, спустя несколько часов после первой. Не рекомендуется применять препарат в форме раствора для инъекций более 5 дней подряд. При необходимости терапию продолжают препаратом в форме таблеток.

Передозировка

При приеме завышенных доз препарата у пациентов отмечалось развитие головной боли, головокружения, тошноты, рвоты, болей в эпигастральной области. При дальнейшем повышении дозы препарата возможно развитие миоклонических судорог, потеря сознания, желудочно-кишечного кровотечения (рвотные массы цвета кофейной гущи), а также нарушений функции печени и/или почек.
Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбента и проведение симптоматической терапии, направленной на поддержание жизненных функций.

Проведение форсированного диуреза, гемодиализа и перитонеального диализа не дает значительного результата при передозировке препарата, поэтому проведение этих мероприятий при отравлении диклофенаком натрия нецелесообразно.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится, однако, в некоторых случаях возможно развитие таких побочных эффектов:

• со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: повышение артериального давления, анемия (в том числе гемолитическая и апластическая), лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения
• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, потеря аппетита, боль в эпигастральной области, нарушение стула (возможно развитие, как запора, так и диареи), метеоризм, панкреатит. В единичных случаях отмечалось развитие желудочно-кишечных кровотечений, эрозии и язвенных поражений желудочно-кишечного тракта
• со стороны печени и почек: повышение активности печеночных ферментов, гепатит, нарушение оттока желчи, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность
• со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение координации, нарушение режима сна и бодрствования, повышенная возбудимость, раздражительность, парестезии, тремор конечностей, судороги. Кроме того, у пациентов возможно нарушение слуха и зрения, шум в ушах. В единичных случаях у пациентов отмечалось развитие депрессии, психических нарушений и асептического менингита
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, эритема, синдром Стивенса-Джонсона, бронхоспазм, фотосенсибилизация. В единичных случаях отмечалось развитие анафилактических реакций, в том числе анафилактического шока
• другие: эозинофильная пневмония, выпадение волос, при применении препарата в форме раствора для инъекций у пациентов отмечалось развитие гематом, абсцессов и некроза жировой ткани

Применение при беременности

Препарат противопоказан к применению в третьем триместре беременности. В первом и втором триместре беременности препарат может быть назначен лечащим врачом, в случае, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальный риск для ребенка. В таком случае рекомендуется назначать препарат в наименьшей эффективной дозе.
Препарат противопоказан к применению в период лактации. При необходимости назначения препарата необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 8 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 3 года.

Алмирал: инструкция по применению

Лекарственная форма

Алмирал, раствор для инъекций 75 мг/3 мл, 3 мл

1 мл препарата содержит

активное вещество — диклофенак натрия 25.00 мг

вспомогательные вещества: пропиленгликоль, спирт бензиловый, натрия формальдегида сульфоксилат, натрия метабисульфит (Е 223), натрия гидроксид, вода для инъекций.

Прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные средства. Производные уксусной кислоты и родственные субстанции. Диклофенак.

Код АТХ М01AB05

Фармакологические свойства

После внутримышечного (в/м) введения 75 мг диклофенака абсорбция начинается немедленно. Средняя пиковая концентрация в плазме крови, составляющая около 2.558 ± 0.968 мкг/мл (2.5 мкг/мл = 8 мкмоль/л), достигается через 20 минут. Объем абсорбции зависит от величины дозы линейно.

При внутривенной (в/в) инфузии 75 мг диклофенака, в течение 2 ч, средняя пиковая концентрация в плазме крови составляет около 1.875 ± 0.436 мкг/мл (1.9 мкг/мл =5.9 мкмоль/л).

Кратковременные инфузии приводят к высшей максимальной концентрации (Cmax) в плазме крови, в то время как длительные — к концентрациям, пропорциональным показателю после 3–4 ч инфузии.

После инъекции раствора, приема таблеток или применения суппозиториев, концентрации диклофенака в плазме крови снижается сразу после достижения пиковых уровней.

Площадь подкривой концентрации (AUC) после в/м или в/в введения
приблизительно вдвое больше, чем после перорального или ректального введения, так как отсутствует «эффект первого прохождения» через печень.

99,7% диклофенака связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином (99,4%).

Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где Cmax устанавливается через 2–4 ч после достижения пикового значения в плазме крови. Период полувыведения (T½) из синовиальной жидкости составлял 3–6 ч. Через

2 ч после пикового значения в плазме крови, концентрация диклофенака в синовиальной жидкости превышает этот показатель, и сохраняется на высоком уровне в течение 12 ч.

Метаболизм диклофенака происходит частично путем глюкуронизации, но в основном путем однократного и многократного гидроксилирования и метоксилирования, с образованием нескольких фенольных метаболитов, большая часть которых превращается в конъюгат глюкуронида. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем у диклофенака.

Общий системный клиренс диклофенака в плазме крови составляет 263±56 мл/мин (среднее значение ±СО). T½ из плазмы крови составляет 1–2 ч.

4 метаболита, включая 2 активных, также имеют короткий T½ из плазмы крови -1–3 ч.

Около 60% введенной дозы выводится с мочой, в виде глюкуронидного конъюгата и в виде метаболитов, большая часть которых также превращается в глюкуронидные конъюгаты. Менее 1% выводится в неизмененном виде, остатки дозы выводятся в виде метаболитов через желчь, с калом.

Диклофенак обнаруживается в незначительных количествах в грудном молоке.

Алмирал — нестероидное средство с выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Основным механизмом действия является блокирование биосинтеза простагландинов, вследствие ингибирования циклооксигеназы. Алмирал значительно снижает необходимость в одновременном применении опиоидных обезболивающих препаратов для снятия боли в послеоперационный период.

Кроме того, Алмирал ингибирует агрегацию тромбоцитов, вызываемую АДФ и коллагеном.

Показания к применению

Внутримышечное применение — при остром болевом синдроме, в том числе при:

— остром приступе подагры

— для лечения и профилактики постоперационной боли

Способ применения и дозы

Препарат Алмирал не следует применять более 2-х дней.

Для дальнейшего лечения рекомендуется применение диклофенака в виде таблеток или ректальных суппозиториев.

Алмирал вводят внутримышечно 75 мг в сутки, путем глубокой инъекции в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы. Возможно введение по 75 мг 2 раза в сутки, при этом интервал между введениями должен составлять несколько часов и следующую инъекцию следует вводить в другую ягодицу.

При почечной колике назначают 75 мг (1 ампула) внутримышечно, следующая доза 75 мг может быть введена, при необходимости, через 30 минут (в другую ягодицу).

Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Не следует вводить Алмирал в виде внутривенной болюсной инъекции.

Лечение постоперационной боли от умеренной до тяжелой степени: 75 мг вводят инфузионно непрерывно, в течение от 30 минут до 2-х часов.

При необходимости, через 4-6 часов лечение можно повторить.

Общая доза не должна превышать 150 мг в сутки.

Профилактика постоперационной боли: 25мг-50мг Алмирала вводится инфузионно, в течение от 15 минут до 1 часа, с последующей непрерывной инфузией по 5 мг/час, до максимальной суточной дозы 150 мг.

Учитывая склонность к развитию побочных реакций у данной группы пациентов, необходимо соблюдать особую осторожность при применении Алмирала. Также, необходим контроль врача, в течение 4 недель от начала терапии, из-за возможного развития кровотечения из ЖКТ.

У ослабленных пожилых пациентов или со сниженной массой тела необходимо применять самую низкую эффективную дозу.

Максимальная суточная доза 150 мг.

Способ разведения препарата для внутривенной инфузии

Алмирал разводят в 100 мл-500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы, буферизированных раствором натрия бикарбоната (0.5 мл 8.4% или 1.0 мл 4.2%).

Использовать только свежеприготовленный, прозрачный раствор. В случае определения в полученном растворе кристаллов или осадка, применять его нельзя. Неиспользованный раствор для инфузий утилизировать.

Побочные действия

Противопоказания

— гиперчувствительность к диклофенаку или любому вспомогательному

— эрозивно-язвенные поражения, кровотечения, перфорации ЖКТ, в стадии обострения или в анамнезе

— в анамнезе бронхиальная астма, отек Квинке, крапивница, острый ринит, связанные с применением аспирина, ибупрофена или других НПВП

— кровотечение или перфорация из желудочно-кишечного тракта в анамнезе, связанные с предыдущей терапией НПВП

— тяжелые нарушения функции печени и почек

— выраженная сердечная недостаточность (II-IV по NYHA), ишемическая болезнь сердца, заболевание периферических артерий и/или цереброваскулярные заболевания

— третий триместр беременности и период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Противопоказания для внутривенного введения

— одновременное применение НПВП и антикоагулянтов (в том числе низких доз гепарина)

— в анамнезе геморрагический диатез, цереброваскулярное кровотечение (подтвержденное или подозреваемое)

— операции с высоким риском развития кровотечения

— умеренное или тяжелое нарушение функции почек (креатинин плазмы

крови ˃160 мкмоль/л)

— гиповолемия, обезвоживание (независимо от причины возникновения)

Лекарственные взаимодействия

При совместном применении диклофенака с ингибиторами CYP2C9 (такими, как вориконазол) возможно значительное увеличение концентрации в плазме крови и экспозиции диклофенака за счет ингибирования метаболизма.

Диклофенак может повышать концентрации лития в плазме крови. Рекомендуется мониторинг уровня лития в сыворотке крови.

Диуретики и антигипертензивные средства

Как и другие НПВП, диклофенак при одновременном применении с диуретиками или антигипертензивными средствами (бета-блокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)) может привести к снижению их антигипертензивного эффекта.

Влияние НПВП на синтез простагландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина. Диклофенак следует применять в более низких дозах, чем у больных, которые данный препарат не получают.

Препараты, вызывающие гиперкалиемию

Сопутствующее лечение калийсберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом или триметопримом может увеличить сывороточные уровни калия. Поэтому необходим мониторинг уровня калия в сыворотке крови.

Антибактериальные средства — производные хинолона

Имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и НПВП.

Другие НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 и кортикостероиды

Одновременное системное применение НПВП или кортикостероидов с диклофенаком может увеличить частоту возникновения нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Следует избегать комбинацию 2-х и более НПВП.

Антикоагулянты и антитромботические средства

Повышается риск развития кровотечений у пациентов, получающих одновременно диклофенак и антикоагулянты. В случае необходимости такого сочетания, рекомендуется тщательный и регулярный контроль врача.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) Одновременное назначение системных НПВП и СИОЗС может повысить риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Возможно одновременное применение диклофенака и противодиабетических препаратов, при этом эффективность последних не изменяется. Однако имеются отдельные сообщения о развитии как гипогликемии, так и гипергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы сахароснижающих препаратов во время применения диклофенака.

Препараты, стимулирующие ферменты, метаболизирующие лекарственные средства

Препараты, стимулирующие ферменты, например, рифампицин, карбамазепин, фенитоин, зверобой (Hypericum perforatum) и т.д., способны уменьшать концентрацию диклофенака в плазме крови.

Следует соблюдать осторожность при назначении НПВП менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата, так как возможно повышение концентрации метотрексата в крови и усиление его токсического действия.

Одновременное применение сердечных гликозидов и НПВП может привести к повышению уровня гликозидов в плазме крови, усилению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации.

НПВП не следует применять в течение 8-12 дней после применения мифепристона, так как НПВП снижают его эффективность.

Не следует смешивать раствор диклофенака, с растворами других лекарственных средств для инъекций.

Особые указания

Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму, при использовании минимальной эффективной дозы препарата кратчайшим курсом лечения.

Не следует применять Алмирал с другими НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), в том числе с селективными ингибиторами циклооксигеназы-2.

Пожилые пациенты при применении НПВП имеют повышенную частоту возникновения нежелательных реакций, таких как желудочно-кишечные кровотечения и перфорации, которые могут привести к летальному исходу.

Влияние на пищеварительную систему

Пациентам с симптомами нарушения функции ЖКТ или имеющим в анамнезе язву желудка, кишечника, кровотечения или перфорации, неспецифический язвенный колит или болезнь Крона, необходимо во время лечения Алмиралом находиться под постоянным контролем врача. При появлении любых необычных абдоминальных симптомов (особенно признаков кровотечения из ЖКТ, особенно у пожилых пациентов), необходимо проинформировать об этом лечащего врача. Риск возникновения кровотечения в желудочно-кишечном тракте повышается с увеличением дозы препарата. Для пациентов, нуждающихся в одновременном применении диклофенака и лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других лекарственных средств, повышающих риск нежелательного воздействия на ЖКТ, следует рассмотреть вопрос о применении комбинированной терапии с применением защитных средств (например, ингибиторов протонной помпы или мизопростола).

Также следует соблюдать осторожность пациентам, получающим сопутствующее лечение препаратами, повышающими риск развития язвы или кровотечения, такими как системные глюкокортикостероиды, антикоагулянты, антитромботические средства или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Астма в анамнезе

У пациентов, имеющих в анамнезе бронхиальную астму, сезонный аллергический ринит, назальные полипы, хронические обструктивные заболевания легких или хронические инфекции дыхательных путей (особенно связанные с аллергическими, подобными ринитам, симптомами) чаще чем у других возникают реакции на НПВП, похожие на обострение астмы, отек Квинке или крапивницу. Таким пациентам при применении Алмирала рекомендовано соблюдать осторожность и специальные меры (готовность к применению неотложной помощи).

Особая осторожность рекомендована пациентам с бронхиальной астмой, в случае применения диклофенака парентерально, так как возможно обострение заболевания.

Влияние на печень

В случае назначения Алмирала пациентам с нарушением функции печени, необходим тщательный медицинский контроль, так как возможно обострение состояния.

Как и при применении других НПВП, возможно повышение уровня одного и более печеночных ферментов. В случае длительного лечения препаратом Алмирал, назначается регулярный контроль функции печени. Если нарушения функции печени сохраняются или усугубляются, а также наблюдаются симптомы, связанные с прогрессирующими заболеваниями печени, или другие проявления (например, эозинофилия, сыпь), применение Алмирала следует прекратить. Течение заболеваний, таких как гепатит, может протекать без продромальных симптомов.

Необходима осторожность в случае применения Алмирала у пациентов с печеночной порфирией, из-за вероятности провокации приступа.

Влияние на почки

При лечении НПВП возможны задержка жидкости и развитие отеков. Рекомендуется мониторинг почечной функции больным с нарушением функции сердца или почек (в т.ч. функциональная почечная недостаточность на фоне гиповолемии, нефротический синдром, волчаночная нефропатия, декомпенсированный цирроз печени), артериальной гипертензией в анамнезе, больным пожилого возраста, больным, получающим терапию диуретиками или препаратами, значительно влияющими на функцию почек, пациентам с существенным снижением внеклеточного объема жидкости (не зависимо от причины возникновения), до или после серьезного хирургического вмешательства. Прекращение терапии НПВП обычно приводит к возвращению состояния, предшествующего лечению.

Влияние на показатели крови

При длительном применении Алмирала, как и других НПВП, рекомендуется мониторинг показателей крови. Как и другие НПВП, Алмирал может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Пациентам с нарушением гемостаза необходим тщательный контроль врача.

Влияние на сердечнососудистую систему

При лечении НПВП, включая диклофенак, особенно высокими дозами и в течение длительного периода, незначительно повышается риск возникновения кардиоваскулярного тромбоза (включая инфаркт миокарда и инсульт).

Вспомогательные вещества препарата

Метабисульфит натрия в растворе для инъекций может привести к изолированной тяжелой реакции гиперчувствительности и бронхоспазму.

Беременность и период лактации

Алмирал не следует применять в первых двух триместрах беременности, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Применение в третьем триместре беременности противопоказано, из-за возможного влияния на сокращение матки и / или преждевременного закрытия ductus arteriosus.

Алмирал в небольшом количестве проникает в грудное молоко. Поэтому во избежание нежелательного влияния на ребенка, в период лечения Алмиралом необходимо прекратить грудное вскармливание.

Алмирал может повлиять на фертильность женщины. Препарат не рекомендован женщинам, планирующим беременность. Женщины, имеющие осложнения с оплодотворением, или проходившие обследование по причине инфертильности, должны прекратить применение препарата Алмирал.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия, в том числе, нарушения ЦНС, зрительные расстройства, сонливость, головокружение, необходимо соблюдать осторожность во время вождения транспортных средств и обслуживания механического оборудования требующих повышенного внимания.

Передозировка

Симптомы: усиление симптомов побочных эффектов – головная боль, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, желудочно-кишечные кровотечения, в редких случаях, диарея, дезориентация, возбуждение, кома, сонливость, звон в ушах, потеря сознания, судороги. В случае тяжелого острого отравления возможны острая почечная недостаточность и поражение печени.

Форма выпуска и упаковка

По 3 мл препарата разливают в ампулы из темного стекла тип I.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги самоклеящейся.

По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной (ПВХ) и фольги полиэтиленовой (ПЭ).

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в местах недоступных для детей.

Срок хранения

Не применять препарат после истечения срока годности.

Лекарство от папиллом «КЛАРЕОЛ» гель – купить в аптеке, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Факты и мифы «КЛАРЕОЛ» — что это за лекарство?

«Клареол» разрекламирован как средство для эффективной борьбы с бородавками и прочими наростами, обусловленными наличием в организме папилломовируса. Вначале разберемся, что это за средство, является ли оно лекарством, и действительно ли отвечает заявленному действию. Далее я расскажу, какую роль Клареол сыграл в моей жизни, развенчаю мифы о нем и предоставлю факты о лечебных свойствах.

Гель используется для удаления бородавок в домашних условиях без применения хирургических инструментов. Действует мягко: слой за слоем отшелушивает кожу с наростов. Не нуждается в рекомендациях врача, так как опасные щелочные компоненты в составе не присутствуют. Относится к косметическим препаратам, потому его можно использовать смело, не опасаясь нанести вред клеткам дермы. Если верить показаниями испытаний, то у 89% испытуемых наросты сходили постепенно, не оставляя шрамов и рубцов. Дальнейшее появление бородавок не наблюдалось.

Гель относится к категории косметических средств, используемых для борьбы с патогенными изменениями кожи, в том числе, с папилломами.

Мифы о чудодейственных свойствах Клареола

• Миф №1. «Избавляет о любых кожных проблем». Это не так. Гель обладает узконаправленным действием, работает на устранение папиллом и причины их появления. Использовать его для очищения кожи от угрей, сыпи и прочего бесполезно.
• Миф №2. «Помогает в паре с таблетками». Гель является «самостоятельным» средством и его результат не зависит от приема дополнительных препаратов.

Осторожно! «КЛАРЕОЛ» гель — купить и цена в аптеках Москвы и СПб

Папилломовирус прицепился ко мне в общественном бассейне. Тогда я в полной мере испытала «прелести» этой заразы. Уродливые бородавки образовались на шее. Поначалу прятала их под высоким воротником, но они воспалялись от контакта с одеждой и болели. Пришлось искать средство, которое на 100% избавит меня от такой «красоты».

Врач посоветовал мне два средства: Папинол и Клареол. Первым заказала Клареол. Пользовалась им в течение месяца. Бородавки исчезли, но для закрепления эффекта выкупила Папинол (подробнее о нем в другой статье). В качестве общеукрепляющего и профилактического средства подходит лучше других.

Цену геля «Клареол» я узнавала у проверенного поставщика Москвы и СПб в его интернет-магазине. Там же нашла всю информацию о нем. Ссылку на официальный сайт размещу ниже.

Заказывала «Клареол» через официальный сайт

Всегда рекомендую заказывать лекарственные средства только через официальный сайт производителя – «Клареол» не исключение. Это сведет к нулю риск покупки поддельного препарата.

Заказ оформляется в 3 шага:

1. Оставляете номер телефона в форме обратной связи;
2. Дожидаетесь звонка оператора в течение 1-2 минут;
3. Уточняете количество упаковок, подтверждаете заказ, сообщаете адрес доставки.

По Москве выбирайте доставку курьером – получите заветную посылку в этот же день. По стране товар доставляется Почтой России в течение 6-8 дней. Покупка конфиденциальна, и никто не увидит, что вам в ней пришло.

Мой опыт «Клареол» гель – инструкция по применению

Гель прост в использовании. Каждая упаковка «Клареол» содержит инструкцию по применению.

Для получения результата производитель рекомендует использовать средство так:

1. Перед применением вымыть поврежденный участок с мылом, просушить;
2. Нанести 1 каплю геля на папиллому. Растирать не нужно;
3. Дождаться, когда капля полностью впитается;
4. Обрабатывать не менее 3 раз в день.

Я использовала гель в течение месяца. Этого срока мне хватило, чтобы полностью избавиться от бородавок. Организм у всех разный, и некоторые повторяют курс лечения через 2 недели.

«Клареол» — как средство от папиллом вирусной инфекции

Препарат не только избавляет от бородавок, но и регенерирует клетки кожи, повышает их тонус, улучшает кровообращение и поступление питательных веществ. Его можно использовать для заживления ожогов и царапин. В 67% случаев первый эффект заметен через неделю после начала использования геля.

С поставленной задачей он справляется благодаря составу, в который входят:

• гидроксид натрия;
• д-пантенол;
• акрилат;
• деионизированная вода.

Натрия гидроксид убирает ороговевшие клетки, справляется даже с сухими мозолями. Он попадает вглубь клетки, «отключает» ее от питания, разрушает корень папилломы. Она постепенно отмирает, а гидроксид натрия завершающим штрихом «стирает» ее с вашего тела.

Д-пантонел обладает бактерицидными, смягчающими свойствами, облегчает поступление активных веществ в клетку, регенерирует и восстанавливает поврежденные клетки.

Деионизированная вода – основа всех косметических кремов. Акрилат – загуститель.

Какие аналоги «Клареол» существуют?

Популярным аналогом «Клареол» является «Суперчистотел». Он на порядок дешевле, но имеет кучу противопоказаний из-за «агрессивного» состава. К примеру, нельзя использовать аллергикам, детям до 14 лет, беременным и кормящим. Нельзя использовать для кожи, склонной к высыпаниям, воспалениям и покраснениям. Возрастные изменения кожи тоже относятся к противопоказаниям. Нанесла чуток больше, чем рекомендовано — получила ожог.

Еще одно средство Папилайт. Он стоит дороже, обладает аналогичным действием. Лично мне он не помог. Имеет противопоказания, неприятно пахнет. Употреблять его внутрь невозможно, а для наружного применения бесполезен.

Для сравнения аналогов данного средства я привела список препаратов, хороших по качеству, цене и результатам лечения. Рекомендуем ознакомиться со всеми препаратами в списке.

Нас обманывают? «КЛАРЕОЛ» — отзывы реальных покупателей

Судя по отзывам реальных покупателей, «Клареол» пользуется спросом, а популярность растет. Ознакомьтесь с некоторыми отзывами.

Вывела с пятки большую шипицу. Раньше пользовалась аптечным чистотелом, результат был, но ненадолго. Пропадет, появится. Подруга дала помазать этим гелем. Отдала тюбик с остатками мази. Мне понравился, заказала сама. Шипица исчезла через 3 недели.

Сегодня заказала еще. Не хватило немного на все бородавки. На лице свела, осталось еще на шее убрать.

Естественно, вам не помогло, если вы использовали не регулярно. Написано же ЕЖЕДНЕВНО не меньше 3 раз. Помажут один раз и ждут результата, а производитель потом виноват. Кстати, втирать НЕ нужно. Нанесите каплю и пусть сама впитается. Только так поможет. По крайней мере, мне помогло.

Не покупайте вы чистотел. Там и близко нет полезной травы, одна кислота. Травите кожу, а причина внутри остается. Я вывела папилломы Клареолом, не осталось ни ожогов, ни шрамов.

У меня отвалилась сама через 2,5 недели. Мазала каждый день, не пропускала. Боли не было. Не осталось ни рубцов, ни следов. Не знаю, что делать с остатками. Выбросить? Или может надо кому – отдам.

Статья написана по материалам сайтов: www.medcentre.com.ua, www.imho24.ru, yod.ua, tab.103.kz, womanshobby.net.

»