Мазь и уколы Вирапин: инструкция по применению, отзывы, цена, особые указания

Болевые синдромы, ощущаемые в связках и суставах, сокращает амплитуду движений опорно-двигательного аппарата. Это уменьшает работоспособность человека, что сказывается на повседневных домашних заботах и обязанностях на работе.

«Вирапин» — препарат, разработанный специально для уменьшения болезненного состояния в суставах.

Средство является болеутоляющим и противовоспалительным медпрепаратом.

Страна-производитель

Производство противовоспалительного средства налажено компанией «Спофа» из Чехословакии.

Основа средства — пчелиный яд

Эффективная формула «Вирапина» построена вокруг пчелиного яда. Компонент оказывает позитивное влияние на организм, стимулируя у пациента работу надпочечников и гипофиза. Вещество хорошо всасывается, благодаря пищеварительным ферментам организма, поэтому препарат оказывает быстрое лечебное действие.

Формы выпуска

В аптеках можно приобрести средство в двух возможных формах выпуска:

• В виде мази. Туба со средством (масса 20 г) вложена в картонную коробку. Средняя стоимость препарата составляет от 42 до 59 рублей за тюбик. В состав входит мазевая основа и пчелиный яд (0,15 мг).
• Внутрикожная инъекция. В каждой ампуле имеется 0,002 грамма пчелиного яда, а также новокаина в растворе хлорида натрия. Объем ампул – 1 мл. Упаковка содержит 5 ампул. Средняя стоимость упаковки составляет 289 рублей.

Дозировка и схема применения

Исходя из формы выпуска, препарат имеет свою допустимую дозировку и схему приема. Если используется мазь «Вирапин», то процедура нанесения производится 1-2 раза за день. Достаточное количество средства за одну процедуру – объем горошины. После нанесения мази, следует провести ее втирание легкими массажными движениями. Перед использованием желательно принять душ, чтобы освободить поры от пота и грязи. Таким образом, впитывание будет происходить быстрее.

Курс использования средства составляет от 7 до 28 недель, в зависимости от степени тяжести патологии или полученной травмы.

Препарат в ампулах вводится внутрикожно посредством укола. Частота уколов – 1 ампула в 2 дня. В первый день ставится укол с объемом препарата 0,05 мл. В дальнейшем объем постепенно увеличивается на 0,05 мл за каждую процедуру. Курс уколов составляет 10 дней. Укол производится непосредственно в место болевого очага.

Показания к применению

«Virapin» способен оказать позитивный эффект в следующих случаях:

Кроме того, средство помогает при болях от радикулита.

Противопоказания

Нельзя применять «Virapin» в следующих случаях:

• При артритах с обострениями (воспаление в суставе).
• Кожные заболевания.
• При патологиях с почками и печенью.
• Индивидуальная гиперчувствительность к препарату.

При каких болях средство не помогает

Медпрепарат не окажет желаемого результата при головных, менструальных, зубных болях, а также болевом синдроме в желудочно-кишечном тракте.

Особые указания

Инструкция по применению имеет информацию по особым указаниям.

Следует ознакомиться с ней перед использованием, чтобы избежать тяжелых последствий.

Нарушения функции печени и почек

«Virapin» недопустим при имеющихся серьезных нарушениях работы печени либо почек.

Прием беременными и кормящими мамами

Препарат запрещен в период беременности, так как он может оказать влияние на нормальное развитие плода. По этой же причине средство нельзя использовать в период лактации.

Дети и пожилые люди

«Virapin» следует использовать с осторожностью пожилым людям и детям, так как могут возникнуть аллергические реакции.

Для возможности использования средства, необходимо получить консультацию у лечащего врача.

Передозировка и побочные действия

Передозировка дает следующие негативные последствия:

• Возможна крапивница.
• Повышение температуры.
• Тошнотворное состояние, рвота.
• Эритроцитоз.
• Головокружение.
• Гемолиз.

Возможные побочные эффекты могут выражаться в аллергических реакциях (сыпь, покраснение кожи).

Взаимодействие с другими лекарствами

Если используется одновременно «Virapin» и «Метотрексат», происходит обоюдное усиление обоих препаратов. При приеме с антикоагулянтами, необходимо проконсультироваться у врача о возможности одновременного применения данных средств.

Взаимодействие с алкоголем

Не желательно, на время курсового лечения посредством «Virapin», употреблять алкогольные напитки.

Хранение и отпуск из аптеки

• Уберегать от детей.
• Прохладное место (можно в дверце холодильника).
• Не перемораживать.

Приобрести средство возможно без рецептурного назначения врача.

При отсутствии препарата в аптеке, можно приобрести заменители с идентичными лечебными свойствами:

• «Випратокс». Мазь в тубе (40 г). Средняя цена 289 рублей.
• «Форапин». Мазь в тубе (100 г). Стоимость в среднем 170 рублей.
• «Унгапивен». Мазь в тубе (30 г). Средняя стоимость 178 рублей.
• «Апизартрон». Мазь в тубе (вариант 20 г и 50 г). Средняя цена 284 рубля.
• «Апифор». Мазь в тубе (100 г). Средняя цена 159 рублей.

Специалисты отмечают «Вирапин», как эффективное средство с доступной стоимостью. Кроме того, препарат подходят для применения всеми группами пациентов, исходя из возраста.

Те, кто пользуется мазью, дают положительную оценку «Virapin».

Мазь является эффективным помощником при образовании проблем с опорно-двигательным аппаратом, снимая болевые синдромы с беспокоящих суставов.

Апизартрон в Москве

Инструкция

• Владелец регистрационного удостоверения: Esparma, Gmbh (Германия)
• Производитель: Salutas Pharma, Gmbh (Германия)
• Представительство: Эспарма Гмбх (Германия)

• Не найдены либо содержит в своем составе натуральные компоненты и не стандартизованные действующие вещества, не относящиеся к международным непатентованным названиям (МНН).

Комбинированный препарат на основе пчелиного яда для наружного применения.

Оказывает местное раздражающее действие благодаря стимуляции периферических нервных окончаний. Оказывает прямое сосудорасширяющее действие, что приводит к улучшению снабжения тканей кислородом; ускоряет распад вызывающих боль продуктов обмена веществ. Метилсалицилат и аллилизотиоцианат вызывают гиперемию кожи, оказывают анальгезирующий и разогревающий эффекты.

Апизартрон способствует активизации обмена веществ, повышению эластичности соединительной ткани и мышц, понижению тонуса мышц.

Действие развивается через несколько минут после нанесения препарата на область поражения.

— заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, ревматическое поражение мягких тканей);

— артралгии (в т.ч. ревматические заболевания суставов);

— миалгии (в т.ч. связанные с перенапряжением);

— невралгии (в т.ч. невриты, ишиас);

— нарушения периферического кровообращения;

— болевой синдром при мягких поражениях мышц, сухожилий, связок, при ушибах и растяжениях;

— для разогревания мышц до и во время спортивных нагрузок.

Полоску мази длиной 3–5 см распределяют в области поражения до слоя толщиной примерно 1 мм и оставляют на 2–3 мин (в зависимости от реактивной способности организма) до появления реакции на нанесение препарата (покраснение, чувство тепла). Затем медленно и интенсивно втирают мазь в кожу. Для усиления лечебного действия рекомендуется держать обработанные области тела в тепле. Как правило, мазь Апизартрон применяют 2–3 раза/сут до исчезновения симптомов заболеваний.

После нанесения Апизартрона руки следует тщательно вымыть водой с мылом.

— хроническая почечная недостаточность тяжелой степени;

— тяжелые заболевания печени;

— угнетение костномозгового кроветворения;

— детский возраст до 12 лет;

— повышенная чувствительность к пчелиному яду, салицилатам, изотиацианатам.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года. Препарат не следует использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Препарат не следует наносить на поврежденную и раздраженную кожу, а также на участки, пораженные кожным заболеванием.

У пациентов с почечной недостаточностью Апизартрон не следует применять на обширных поверхностях кожи в течение длительного времени.

Не допускать контакта мази с глазами, слизистыми оболочками и открытыми ранами.

Невирапин это противовирусное (вич) средство.

Действующим веществом является Невирапин.

АТХ группа J.05.A.G.01.

Применять данное лекарство с осторожностью:

• при вождении автомобиля
• при беременности

Препарат не рекомендуется использовать:

• в период лактации
• при заболеваниях печени
• подросткам до 18 лет

Отпускается по рецепту.

Препарат Невирапин цена, отзывы и наличие

Невирапин Инструкция по применению

Состав Невирапин

Активное вещество — Невирапин.

Производители

Макиз-Фарма (Россия), Хетеро Драгс Лимитед (Индия)

Фармакологическое действие

Невирапин является ненуклеозидным ингибитором обратной транскриптазы (ННИОТ) ВИЧ-1.

Препарат не блокирует обратную транскриптазу ВИЧ-2 и ДНК-полимеразу эукариотов (человеческая ДНК-полимераза альфа, бета, гамма или дельта).

Хорошо всасывается из ЖКТ, быстро распределяется по тканям и жидкостям, преодолевает ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко.

На всасывание невирапина не влияет прием пищи, антацидов и других лекарственных средств, содержащих щелочной буферный компонент (например, диданозин).

Подвергается биотрансформации в печени с образованием нескольких гидроксилированных метаболитов.

Выводится главным образом с мочой в виде метаболитов.

Побочное действие Невирапин

Кожные реакции (включая обусловленные синдромом Стивенса — Джонсона и токсическим эпидермальным некролизом), изменение показателей функционального состояния печени (повышение активности АЛТ, АСТ, гамма-глутаминтрансферазы, общего билирубина и щелочной фосфатазы), желтуха, гепатит, тошнота, повышенная утомляемость, лихорадка, головная боль, сонливость, рвота, диарея, боль в животе, миалгия, гранулоцитопения (чаще у детей), аллергические и другие реакции гиперчувствительности (анафилаксия, ангионевротический отек, крапивница, лимфаденопатия, эозинофилия и др.).

Показания к применению

Лечение и профилактика ВИЧ-1 инфекции.

При назначении препарата в виде монотерапии к нему быстро и практически всегда развивается вирусная устойчивость, поэтому он должен всегда назначаться в комбинации по крайней мере с двумя другими антиретровирусными препаратами.

Противопоказания Невирапин

Гиперчувствительность, грудное вскармливание.

Передозировка

Симптомы:

• ангионевротичекий оте,
• узловатая эритем,
• повышенная утомляемост,
• лихорадк,
• головная бол,
• бессонниц,
• тошнот,
• образование инфильтрата в легки,
• сып,
• головокружени,
• рвот,
• уменьшение массы тела.

Лечение:

• специфического антидота нет.

После отмены препарата возможно обратное развитие всех симптомов.

Взаимодействие

Может уменьшать концентрацию в плазме препаратов, активно метаболизирующихся с помощью ферментов цитохрома Р450 (может потребоваться коррекция дозы).

Не требуется изменения режима дозирования при использовании невирапина в комбинации с аналогами нуклеозидов (зидовудин, диданозин, залцитабин); не взаимодействует с ингибиторами протеаз (саквинавир, ритонавир, индинавир).

Не следует назначать одновременно с кетоконазолом Рифампицин и рифабутин уменьшают максимальную концентрацию невирапина.

Препараты зверобоя уменьшают концентрацию невирапина и других ННИОТ в крови (даже до уровня ниже терапевтического), поэтому их одновременное применение не рекомендуется (возможны утрата эффективности и развитие устойчивости вируса).

Ингибиторы изофермента CYP цитохрома Р450 увеличивают (взаимно) AUC и максимальную концентрацию.

При одновременном применении с циметидином увеличивается минимальная устойчивая концентрация невирапина в плазме.

Изменяет фармакокинетические параметры пероральных контрацептивов (уменьшает концентрацию в крови и ускоряет выведение), поэтому существует риск уменьшения их эффективности.

Кетоконазол и эритромицин ингибируют образование гидроксилированных метаболитов невирапина.

Может уменьшать концентрацию метадона в плазме за счет усиления его метаболизма в печени, что приводит к развитию наркотического синдрома отмены.

Особые указания

Прием должен быть немедленно прекращен, если у пациента появляются выраженные высыпания, в т.ч. с признаками генерализации процесса, при умеренных или выраженных изменениях деятельности печени (до нормализации), повторном изменении ее функционального состояния.

До и во время терапии необходимо контролировать состояние печени и кожных покровов.

Следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с почечной и печеночной недостаточностью.

Прием должен производиться ежедневно, в соответствии с предписаниями, доза не должна изменяться без консультации с врачом.

Предназначен только для комбинированной терапии с антиретровирусными средствами, предпочтительно такими, которые ранее больным не использовались.

У пациентов, получающих невирапин или другие антиретровирусные препараты, возможно прогрессирование заболеваний, включая оппортунистические инфекции, связанные с ВИЧ-1 инфекцией.

При возникновении сонливости рекомендуется отказаться от управления транспортными средствами и машинным оборудованием.

Более подробную информацию см. инструкцию по применению препарата.

Невирапин таблетки инструкция

Полная инструкция для Невирапин в форме таблетки

Действующее вещество

Лекарственная форма

Состав Невирапин в форме таблетки

В одной таблетке содержится Активное вещество: невирапин 200,0 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Vivapur 101), натрия кроскармеллоза, крахмал кукурузный, повидон (Коллидон 30), карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика лекарства

Противовирусный препарат, неконкурентный ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы ВИЧ-1. Соединяясь с обратной транскриптазой, блокирует активность РНК- и ДНК-зависимой ДНК-полимеразы, вызывая разрушение каталитического участка фермента. Не подавляет обратную транскриптазу ВИЧ-2 и человеческих альфа-, бета-, гамма- или дельта-ДНК полимераз. В комбинации с другими антиретровирусными лекарственными средствами уменьшает вирусную нагрузку и увеличивает количество С04+-клеток. При монотерапии быстро и практически всегда развивается устойчивость вирусов.

In vitro отмечается перекрестная резистентность с другими ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы.

Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь более 90%. Абсолютная биодоступность — 93%. После однократного приема 200 мг максимальная концентрация (Стах) составляет — 1.6-2.4 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (ТСшах) — 4 ч. С повышением дозы Стах увеличивается линейно. При приеме 200 мг 2 раза в сутки равновесная Стах — 5-7.44 мкг/мл и площадь под кривой концентрация-время (AUC) 109 мкг/мл/ч.

Равновесный объем распределения — 1.12-1.3 л/кг. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Связь с белками плазмы — 60%. Концентрация в спинномозговой жидкости (СМЖ) составляет 45% от плазменной.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью (ХПН) фармакокинетика не изменяется, однако при терминальной ХПН, требующей проведения диализа, AUC невирапина снижается на 43.5%; отмечается кумуляция гидроксиметаболитов в плазме.

У пациентов с печеночной недостаточностью может отмечаться существенное увеличение AUC.

Показания Невирапин в форме таблетки

ВИЧ-инфекция, вызванная ВИЧ-1, в комбинации с другими антиретровирусными препаратами.

Противопоказания Невирапин в форме таблетки

Детский и подростковый возраст до 18 лет. Одновременное применение с рифампицином, кетоконазолом, с эфавирензем, делавирдином, этравирином, рилпивирииом, боцепревиром, с комбинацией атазанавир/ритоиавир, с комбинацией элвитегравир/кобицистат; с фосампренавиром, саквинавиром в случае, когда они не применяются совместно с низкой дозой ритонавира (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Одновременное применение с препаратами зверобоя продырявленного вследствие риска снижения концентрации невирапина и снижения его клинического эффекта.

С осторожностью

Легкая и средней степени тяжести печеночная недостаточность, одновременное применение с кларитромицином, флуконазолом, итраконазолом, рифабутином, лопинавиром/ритонавиром, индинавиром, телапревиром, варфарином, пероральными контрацептивами, метадоном (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Беременность и лактация

Способ применения и дозы Невирапин в форме таблетки

По 1 таблетке (200 мг) ежедневно в течение первых 14 дней, затем по 1 таблетке (200 мг) 2 раза в день, в комбинации не менее чем с двумя дополнительными антиретровирусными препаратами. В случае применения комбинированной терапии необходимо следовать правилам дозирования и мониторинга, рекомендуемым производителями.

Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мг.

При ХИН с клиренсом креатинина (КК) менее 20 мл/мин коррекции дозы не требуется. У пациентов с ХИН, которым проводится диализ, после процедуры назначается дополнительно 200 мг.

При легкой и умеренной печеночной недостаточности коррекции дозы не требуется.

Режим дозирования у лиц старше 65 лет не установлен.

При появлении сыпи в течение первых 14 дней приема, переход на дозу 200 мг 2 раза в сутки откладывают до разрешения сыпи, однако более 28 дней невирапин в дозе 200 мг/сут не применяют (требуется подбор альтернативной терапии).

Перерыв в приеме невирапина более 7 дней требует начального 14-дневного приема в дозе 200 мг/сут.

Предотвращение передачи ВИЧ от матери ребенку

Рекомендуется следующий режим дозирования для беременных.

По 1 таблетке (200 мг) как можно быстрее после начала родовой деятельности.

Побочные эффекты лекарства

Частота побочных эффектов в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (>=1/10), часто (>=1/100 и =1/1000 и 2.5 раз, ко-инфекция вирусом гепатита С, злоупотребление алкоголем. У женщин почти втрое чаще чем у мужчин развиваются печеночные, чаще в сочетании с сыпыо, реакции (5.8% vs 2.2%). У пациентов обоего пола, ранее не получавших АРВ терапию, с выявляемой РНК ВИЧ-1 и высоким количеством CD4, также повышен риск развития печеночных реакций. При вирусной нагрузке >50 копий/мл у женщин при количестве CD4 >250 кл/мм3 по сравнению с женщинами, у которых CD4 400 кл/мм3 риск развития гепатотоксических реакций выше в 5 раз (6.3% vs 1.2%). Пациенты с аналогичными показателями CD4, но при отсутствии вирусной нагрузки (менее 50 копий/мл, т.е. не выявляется в плазме крови), нс относятся к группе высокого риска развития печеночных реакций. Начинать лечение невирапином женщин при количестве CD4 >250 кл/мм3 и мужчин при количестве CD4 >400 кл/мм3 не следует, если только ожидаемая польза существенно не превышает возможный риск.

Активный мониторинг показателей функции печени следует проводить у пациентов, у которых ранее были жалобы на диспептические явления, анорексию, тошноту, обесцвеченный стул, боли в области печени, отмечалась желтуха, билирубинурия, гепатомегалия.

Пациент должен быть проинформирован, что при появлении таких жалоб как тошнота, рвота, анорексия, боли в правом подреберье, желтушность кожи, темный цвет мочи и обесцвеченный стул следует немедленно обратиться к врачу! Клинический и лабораторный контроль следует проводить на протяжении всего периода лечения невирапином. В течение первых двух месяцев применения невирапина печеночные тесты следует проводить каждые 2 недели, далее — в конце третьего месяца терапии, затем несколько реже, но регулярно. Пациенты, в анамнезе которых отмечались симптомы, указывающие на нарушение функции печени, как и в случае активности ACT или АЛТ, превышающих ВГН более чем в 2.5 до начала или в процессе лечения, нуждаются в относительно частом обследовании даже при хорошей переносимости препарата.

Бессимптомное повышение активности ферментов печени, как и ГГТ, отмечается часто, но не является показанием к отмене невирапина.

Невирапин не следует назначать пациентам, у которых исходная активность ACT и/или АЛТ превышает ВГЫ более чем в 5 раз. Повышение активности ACT и/или АЛТ более чем в 5 раз по сравнению е ВГН на фоне терапии невирапином является показанием к немедленной отмене препарата. В случае бессимптомного повышения активности ACT и/или АЛТ — при отсутствии жалоб и/или симптомов гепатита или общих симптомов, указывающих на нарушение функции внутренних органов — применение невирапина может быть возобновлено.

Решение о возобновлении принимается индивидуально, исходя из клинической необходимости. Непременным условием является нормализация активности ферментов, стабилизация. При повторном применении невирапина необходимо соблюдать рекомендованный режим дозирования: «вводный» период в 14 дней — доза по 200 мг/сутки, с последующим ее повышением до 400 мг/сутки. Обеспечить тщательный клинический и лабораторный контроль. В случае возобновления нарушений функции печени невирапин должен быть отменен окончательно.

Эффективность и безопасность невирапина у пациентов с исходными заболеваниями печени нс установлены. Тяжелая печеночная недостаточность — класс С по шкале Чайлд-Пыо — является противопоказанием к применению невирапина. Умеренная печеночная недостаточность — класс В по шкале Чайлд-Пью требует применение с осторожностью.

Особое наблюдение требуется при АРВ терапии пациентов с сочетанной ВИЧ-инфекцией с гепатитами В или С ввиду повышенного риска развития тяжелых, потенциально фатальных, гепатотоксических реакций. Необходимо учитывать рекомендации и меры предосторожности по совместно применяемым препаратам.

У пациентов с исходной дисфункцией печени, включая активный хронический гепатит, на фоне АРВ терапии нарушения функции печени отмечаются относительно чаще. Данная группа пациентов нуждается в тщательном наблюдении. При обнаружении клинических и/или лабораторных признаков усугубления нарушений функции печени необходимо прервать или прекратить терапию невирапином.

Прочие нежелательные реакции Перераспределение жировой ткани У пациентов, получавших антиретровирусную терапию, наблюдали перераспределение / аккумуляцию жировой ткани тела, включая абдоминальное ожирение, дорсоцсрвикальное отложение жира («горб бизона»), липоатрофию на конечностях и лице, увеличение груди и «кушингоидный» тип ожирения. Факторами риска являются метаболические нарушения, продолжительность антиретровирусной терапии, пациенты старшего возраста. Механизм возникновения и отдаленные последствия не известны. Причинно- следственная связь с приемом АРВ препаратов не доказана.

В клинических исследованиях на фоне применения невирапина отмечалось повышение липидов высокой плотности и нормализация соотношения липидов высокой и низкой плотности. Клиническое значение данных фактов неизвестно, как и нет сведений о возможном влиянии их на степень кардиоваскулярного риска у ВИЧ- инфицированных пациентов.

Рекомендуется периодический контроль уровня глюкозы п липидов в крови; по необходимости -адекватная фармакологическая коррекция.

Возможно снижение начального уровня плотности костной ткани, известны случаи остеонекроза.

мультифакториальная: одновременный прием кортикостероидов, злоупотребление алкоголем, тяжелая иммуносупрессия, высокий индекс массы тела; риск выше у пациентов с прогрессирующей ВИЧ- инфекцией, и повышается прямо пропорционально продолжительности терапии. Пациента следует предупредить о необходимости обращения к лечащему врачу при появление жалоб на ограничение подвижности суставов, артралгии дискомфорта / затруднении при передвижении.

Синдром восстановления иммунитета

Сообщалось о синдроме восстановления иммунитета у пациентов, принимавших комбинированную антиретровирусную терапию. Синдром восстановления иммунитета проявляется обострением вялотекущих и оппортунистических инфекций, активизацией условно- патогенной флоры; наблюдается на начальном этапе лечения у ВИЧ-инфицированных пациентов исходной выраженной иммупосупрессией.

Характерно развитие цитомегаловирусного ретинита, локализованной или генерализованной микобактериальпой инфекции, пневмоцистиой пневмонии.

Зарегистрированы случаи аутоиммунных заболеваний, например, болезни Грейвса (аутоиммунного тиреоидита). При этом для инфекций, обусловленных восстановлением иммунитета, характерно развитие в течение первых нескольких недель лечения, в то время как аутоиммунные заболевания развиваются спустя много месяцев после начала терапии.

Гранупоцитопення как осложнение терапии невирапином, в особенности в сочетании с зидовудином, была обнаружена в постмаркетинговый период. Отмечается, что у детей данная реакция развивается значительно чаще.

Другие предостережения. Имеются сообщения о развитии панкреатита, периферической нейропатии, тромбоцитопении на фоне применения невирапина в комбинации с другими антиретровирусными препаратами. Данные нежелательные реакции часто наблюдаются на фоне антиретровирусных препаратов, в том числе при применении их в комбинации с невирапином; тем не менее, их связь с применением невирапина является сомнительной.

У женщин, ранее получивших однократную дозу невирапина в целях предотвращения трансмиссии ВИЧ-1 от матери к ребенку, эффективность невирапина в составе комбинированной терапии может снижаться.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

Форма выпуска/дозировка

Таблетки 200 мг.

По 30, 60 или 1000 таблеток во флакон из полиэтилена высокой

плотности, укупоренный защитной пленкой фольга/ПВХ и завинчивающейся крышкой из полиэтилена высокой плотности. Во флакон, в качестве уплотнителя, помещена вата. 1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Список Б. Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности

Не использовать после истечения срока годности.

Пчелиный яд

Пчелиный яд (апитоксин) — это секрет, выделяемый нитевидной железой жалящего аппарата рабочей пчелы. Пчелиный яд содержит биологически активный белок (мелиттон), ферменты (гиалуронидазу и лецитиназу А), свободные аминокислоты, гистамин и другие вещества. Пчелиный яд обладает раздражающим противовоспалительным, холинолитическим действием, понижает свертываемость крови, количество холестерина в крови, повышает содержание гемоглобина. Пчелиный яд применяют при ревматизме, неспецифических инфекционных полиартритах, миозитах, радикулитах, невралгии, при аллергических заболеваниях (крапивнице, бронхиальной астме), при мигрени, трофических язвах, облитерирующем эндартериите, тромбофлебите и др. Пчелиный яд может применяться парэнтерально в виде растворов, наружно в мазях, путем электрофореза.

Наиболее часто применяют следующие препараты пчелиного яда.

Венапиолин (Venapiolinum) — стерильный масляный раствор пчелиного яда. Венапиолин-1 (КФ-1) содержит в 1 мл 2—3 условные единицы пчелиного яда, векапиолин-2 (КФ-2) менее активен. Препараты вводят под кожу по 0,5—1,5 мл. Курс лечения — 15—30 инъекций.

Токсапин (Toxapinum) — водный или масляный раствор пчелиного яда (в 1 мл содержится 6 мг пчелиного яда), вводят под кожу или в мышцы, начиная с 0,2—0,3 мл и увеличивая дозу до 1 мл. Инъекции делают в 2—3 места по 0,2—0,3 мл в каждое место через день или ежедневно. Курс лечения — 15—20 инъекций. Токсапин можно вводить с помощью электрофореза с положительного полюса.

Апизартрон (Apisarthron) выпускают в виде порошка во флаконах, содержащих по 0,0001 и 0,001 г сухого пчелиного яда с хлоридом натрия. Растворы готовят ex tempore. Наружно используют в виде мази, содержащей, кроме пчелиного яда, 10% метилсалицилата и 1% горчичного эфирного масла.

Вирапин (Virapin) выпускают в ампулах, содержащих по 0,002 г пчелиного яда и новокаина и изотонический раствор хлорида натрия — до 1 мл. Инъекции производят внутрикожно в область болезненного очага 1 раз в 2—5 дней, начиная с 0,05 мл и увеличивая дозу до 0,25—0,5 мл. Курс лечения — 5—10 инъекций. Мазь, содержащую 0,15 мг пчелиного яда в 1 г, втирают в кожу 1—2 раза в день.

При передозировке пчелиным ядом или при повышенной чувствительности к нему могут возникать головные боли, тошнота, рвота, крапивница, боли в области сердца, сердцебиение, учащение пульса, боли в пояснице, суставах, судороги, обморочные состояния и др. Препараты пчелиного яда противопоказаны при инфекционных заболеваниях, туберкулезе, заболеваниях печени, почек, поджелудочной железы, диабете, гнойных заболеваниях, болезнях крови, заболеваниях сердечно-сосудистой системы с явлениями декомпенсации и психических заболеваниях. Следует учитывать, что женщины (особенно в период менструаций и при беременности), дети и лица пожилого возраста обладают повышенной чувствительностью к пчелиному яду.

Пчелиный яд (апитоксин) — секрет, выделяемый нитевидной железой жалящего аппарата рабочей пчелы.

Пчелиный яд — густая бесцветная жидкость с характерным запахом и горьким, жгучим вкусом. На воздухе быстро затвердевает (сухой остаток составляет 40%) и в сухом виде может сохраняться родами. В водном растворе, а также под влиянием пищеварительных ферментов и окислителей пчелиный яд быстро инактивируется. Пчелиный яд содержит биологически активный белок мелиттин, ферменты гиалуронидазу и лецитиназу А, свободные аминокислоты, гистамин (до 1%), нуклеиновые, муравьиную, соляную и ортофосфорную кислоты (до 25% кислот летучи и теряются при высушивании), жиры, стероидоподобные вещества, летучие масла, Mg, Cu, Ca. В пчелином яде не обнаружены углеводы, Na, К, Fe.

При ужалении пчела выделяет 0,2—0,3 мг пчелиного яда (1 условная единица). Смертельная доза лежит в пределах 500—1000 ужалений (около 0,2 г). Однако известны случаи повышенной чувствительности к пчелиному яду (идиосинкразия), когда одно или несколько ужалений могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию или даже смерть. При воздействии на изолированные живые клетки или одноклеточные организмы пчелиный яд вызывает их гибель и растворение протоплазмы (цитолиз). Помимо токсического и раздражающего действия, пчелиный яд обладает способностью стимулировать деятельность
гипофиза и надпочечников; этим объясняют его противовоспалительную активность. Пчелиный яд оказывает холинолитическое действие, уменьшает свертываемость крови. В эксперименте пчелиный яд усиливает сокращения изолированных гладких и поперечнополосатых мышц.

Пчелиный яд применяют при ревматических заболеваниях, неспецифических инфекционных полиартритах, деформирующем спондилоартрозе, невритах, трофических язвах, эндартериозе, бронхиальной астме, гипертонической болезни I и II стадии и др. Пчелиный яд может применяться: 1) путем ужалений пчелами; 2) парэнтерально в виде растворов; 3) в составе мазей, линиментов; 4) путем электрофореза.

Наиболее часто применяют следующие лекарственные препараты пчелиного яда. Венапиолин-1 (Venapiolinum-1) — стерильный масляный раствор пчелиного яда, в 1 мл — 2—3 условные единицы яда. Венапиолин-2 менее активен. Препараты вводят под кожу по 0,5—1,5 мл. Курс лечения — 15—30 инъекций. С венапиолином сходен токсапин (Toxapinum); его вводят под кожу или в мышцы, начиная с 0,2—0,3 мл и увеличивая дозу до 1 мл. Производимый в ЧССР вирапин (Virapin) выпускают в ампулах, содержащих по 0,002 г апитоксина и новокаина и изотонический раствор хлорида натрия — до 1 мл. Раствор вводят внутрикожно по 0,05—0,5 мл. Аналогичный препарат — апизартрон (Apisarthron) — выпускают в ГДР. Флаконы с препаратом содержат по 0,0001 и 0,001 г сухого пчелиного яда. Вирапин и апизартрон выпускают также в виде мазей.

При идиосинкразии, к пчелиному яду или при его передозировке могут наблюдаться головные боли, тошнота, рвота, крапивница, астматические явления, снижение артериального давления, повышение температуры, эритроцитоз, гемолиз. Пчелиный яд противопоказан при идиосинкразии к нему, инфекционных заболеваниях, туберкулезе, болезнях печени, почек, поджелудочной железы, гнойных заболеваниях, болезнях крови, заболеваниях сердечно-сосудистой системы с явлениями декомпенсации.

Статья написана по материалам сайтов: zdorovya-spine.ru, www.rusanalogi.ru, elixir.farm, spravka.farm, www.medical-enc.ru.

»