Уколы, таблетки и свечи Артоксан: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Форма выпуска и составляющие компоненты

Выпускается Артоксан в нескольких лекарственных формах: в виде лиофилизата, ректальных свечей, таблеток для приема внутрь. Все они в качестве действующее вещества содержат 20 мг теноксикама.

Лиофилизат желто-зеленого цвета. В комплекте к нему идет растворитель — вода для инъекций.

В состав лиофилизата входят следующие дополнительные компоненты:

• витамин С;
• маннит;
• хлористый водород;
• едкий натр;
• трилон Б;
• трометамин.

Ректальные свечи имеют вытянутую форму. Они гомогенные, желтого цвета, запах неярко выражен. В качестве основы для свечей

используется витепсол Н15.

Желатиновые капсулы имеют серый корпус и зеленую крышку. Внутри них содержится желтый порошок. Кроме действующего вещества капсулы содержат дополнительные компоненты: молочный сахар и Е 572.

В состав оболочки входят:

• желатин;
• титановые белила;
• Е 104 и Е132.

Фармакологический профиль

Терапевтический эффект от воздействия медикамента объясняется тем, что его активное вещество подавляется обе формы энзима циклооксигеназы, в результате нарушается обмен арахидоновой кислоты и продуцирования простагландинов. Именно эти соединения поддерживают воспалительный процесс.

Также на фоне лечения препаратом уменьшается проницаемость стенок капилляров, в результате чего спадает отечность, энзимы лизосом не могут выйти из клетки и вызвать повреждение тканей.

Активное вещество снижает концентрацию свободных радикалов в очаге воспаления, подавляет хемотаксис и фагоцитоз. Оно уменьшает склеивание тканей, которое наблюдается на фоне воспаления, обладает хондропротекторным десенсибилизирующим эффектом.

Медикамент воздействует на центр боли, расположенный в таламусе и уменьшает болевую чувствительность в очаге воспаления.

При приеме внутрь активное вещество быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта. Прием пищи и антацидных средств тормозят абсорбцию, но не уменьшают ее степень. Биодоступность медикамента при использовании в капсулах и в виде лиофилизата достигает 100%, при ректальном введении — 80%.

Лекарственное средство без труда мигрирует через внутренние барьеры.

Показания и ограничения для начала терапии

Кроме этого, лекарственное средство прописывают для купирования болей при травмах, ожогах, альгоменорее.

Медикамент во всех лекарственных формах нельзя прописывать, если у пациента диагностировано:

• индивидуальная непереносимость состава лекарства и других НПВС;
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• «аспириновая триада»;
• эрозивно-язвенные заболевания органов пищеварения;
• патологии крови (гемофилия, нарушения свертываемости крови);
• заболевания печени и почек тяжелой степени;
• сердечная недостаточность.

Препарат в капсулах и свечах нельзя выписывать, если у пациента наблюдаются:

• сахарный диабет;
• высокое давление;
• отеки.

Лекарственное средство не стоит использовать в педиатрии, так как не изучено, каким образом действующее вещество отразиться на организме детей.

С осторожностью медикамент следует принимать пациенткам, ожидающим ребенка и кормящим грудью. В настоящее время нет достаточно опыта в лечение таких категорий больных.

Стоит учитывать, что активное вещество подавляет выработку простагландинов, которые стимулируют сократительную активность миометрия, в результате может наблюдаться пролонгация беременности, ослабление схваток.

При назначении во время лактации целесообразно перевести грудничка на искусственное вскармливание.

Как применять медикамент

Уколы Артоксана ставят в мышцу или в вену. Дозировка подбирается в зависимости от выраженности болевого синдрома.Как правило, прописывают лекарство в дозировке 20 мг в день. Поддерживающая дозировка составляет 10 мг в сутки.

При сильных болях дневная дозировка может быть увеличена до 40 мг.

При обострении артрита на фоне подагры инъекции нужно делать 2 раза в сутки (суточная дозировка 40 мг) на протяжении 2—3 дней. Затем медикамент на протяжении 5 дней вводят 1 раз в сутки (дневная дозировка 20 мг).

Суппозитории нужно вставлять в задний проход в одно и то же время, что позволит создать оптимальную концентрацию активного вещества в организме. Обычно суточная дозировка составляет 20 мг.

При обострении подагрического артрита дневную дозировку рекомендуется увеличить в 2 раза. Кратность введения 1 раз в сутки.

После 2-х дней терапии дозировку уменьшают до 20 мг, вводить по 1 суппозитории нужно на протяжении 5 дней. В капсулах лекарственное средство прописывают в тех же дозировках, как и в свечах.

Побочные реакции и случаи интоксикации

На фоне терапии медикамента в любой лекарственной форме могут развиться следующие нежелательные реакции:

• абдоминальные боли, тошнота, повышенное газообразование;
• вертиго и головные боли;
• аллергия, которая может проявиться зудом, уртикарией, злокачественной экссудативной эритемой, токсическим эпидермальным некролизом;
• удлинение времени кровотечения;
• повышения активности печеночных энзимов;
• увеличения уровня билирубина, карбамида и креатинина в плазме.

На фоне использования свечей и капсул могут развиться:

• рвота, изжога, жидкий стул, стоматит, полный отказ от еды, эрозивно-язвенные патологии пищеварительного тракта;
• депрессивное состояние, чрезмерная возбудимость.

Меры предосторожности и лекарственная совместимость

При продолжительном применении медикамента стоит контролировать состояние печени и почек. Во время хирургической терапии следует помнить, что возможно нарушение свертываемости крови.

На фоне лечения нужно быть осторожным при управлении транспортным средством и работе на опасном производстве, так как возможно развитие головокружения и других нежелательных реакций со стороны ЦНС.

Теноксикам может усиливать эффект от оральных сахароснижающих медикаментов, солей лития и антикоагулянтов непрямого действия (нужно контролировать протромбиновой индекс).

При одновременном назначении с мочегонными препаратами стоит помнить, что существует риск задержки воды и ионов Na, что спровоцирует появлении отеков.

Не следует принимать параллельно с другими НПВС, так как возрастает вероятность развития нежелательных реакций.

При комбинации с миелотоксическими медикаментами возрастает вероятность гематотоксичности.

Точка зрения

Мнение практикующих врачей и отзывы пациентов, которые прошли курс лечения Артоксаном.

Покупка и подбор аналогов

Медикамент можно приобрести по рецепту. Хранить его нужно при t максимум 25 градусов, в месте, где лекарство будет недосягаемо для детей. Срок годности медикамента составляет 36 месяцев.

Цена препарата Артоксан в виде лиофилизата около 800 рублей за 3 флакона. В российских аптеках свечей и капсул пока нет в продаже.

Препарат «Артоксан»: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Нестероидные противовоспалительные средства продаются во всех аптеках. Однако далеко не каждому пациенту разрешается использовать такие обезболивающие препараты. Это связано, прежде всего, с тем, что они имеют большое количество побочных эффектов.

Сегодня мы расскажем вам о том, что представляет собой такой медикамент, как «Артоксан». Инструкция по применению этого средства будет рассмотрена далее. Также из этой статьи вы узнаете стоимость данного препарата, его противопоказания и побочные действия.

Состав, форма, описание и упаковка

Препарат «Артоксан» поступает в продажу в форме лиофилизированного порошка зелено-желтого цвета. Также в картонной пачке содержится растворитель в виде бесцветной и прозрачной жидкости.

Активным элементом данного средства выступает теноксикам. Кроме него, в состав препарат входят следующие вспомогательные вещества: натрия гидроксид, маннитол, динатрия эдетат, кислота аскорбиновая, кислота соляная и трометамин.

В продажу медикамент поступает во флаконах (растворитель – в ампулах) и картонных упаковках соответственно.

Действие медикамента

Что представляет собой такое лекарство, как «Артоксан»? Инструкция по применению указывает на то, что это эффективное нестероидное противовоспалительное средство, которое оказывает сильное анальгезирующее и чуть менее выраженное жаропонижающее действие.

Свойства данного медикамента обусловлены ингибированием двух изоформ фермента циклооксигеназы. В результате такого воздействия нарушается метаболизм арахидоновой кислоты и блокируется синтез простагландинов.

Противовоспалительные свойства этого лекарства обусловлены снижением проницаемости капилляров, угнетением синтеза медиаторов воспаления (гистамина, простагландинов, лимфокинов, брадикинина и факторов комплемента), а также стабилизацией лизосомальных мембран.

Также применение рассматриваемого препарата снижает количество свободных радикалов в воспалительном очаге, угнетает фагоцитоз и хемотаксис, замедляет пролиферативную фазу воспаления, оказывает хондропротекторное действие и уменьшает поствоспалительное склерозирование тканей.

Нельзя не отметить и то, что медикамент «Артоксан», аналоги которого представлены ниже, снижает болевые ощущения в воспаленном очаге и воздействует на таламические центры боли. Также при длительном применении он оказывает десенсибилизирующее влияние.

При ревматических заболеваниях данный медикамент ослабляет боль в суставах, уменьшает их утреннюю скованность и припухлость. Кроме того, он улучшает функции и увеличивает количество движений связочного аппарата.

Кинетика препарата

Данное средство характеризуется высокой биологической доступностью (почти 100%).

Какие заболевания лечит препарат «Артоксан»? Инструкция по применению указывает на следующие показания:

• артрит ревматоидный, спондилит анкилозирующий и артрит подагрический;
• воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы, сопровождающиеся сильным болевым синдромом;
• остеоартроз и остеохондроз;
• неспецифический полиартрит инфекционного характера;
• бурситы, тендиниты, миозиты и периартрит;
• невралгия, артралгия, ишалгия, миалгия и люмбаго;
• ожоги и травмы.

Противопоказания

Медикамент «Артоксан», отзывы о котором в большей степени положительны, противопоказан при:

• желудочно-кишечных кровотечениях;
• повышенной чувствительности к теноксикаму, а также другим НПВС;
• эрозивно-язвенных поражениях органов ЖКТ;
• беременности;
• «аспириновой триаде»;
• грудном вскармливании;
• в детском возрасте;
• почечной недостаточности;
• выраженных нарушениях функции почек и печени;
• сердечной недостаточности;
• заболеваниях крови.

Препарат «Артоксан»: инструкция по применению

Как следует использовать рассматриваемый нами препарат? Согласно инструкции, данный медикамент предназначен для внутривенного или внутримышечного введения. Как правило, он назначается в дозировке 20 мг единожды в сутки. В качестве поддерживающей дозы используют 10 мг лекарства в день.

При выраженных болевых ощущениях количество используемого препарата можно увеличить до 40 мг раз в сутки.

При наличии острых приступов подагрического артрита медикамент назначают по 20 мг дважды в сутки в течение первых трех дней, а затем 20 мг однократно в течение пяти дней.

Побочные действия

Какие нежелательные эффекты проявляются на фоне применения медикамента «Артоксан»? Уколы, рассматриваемые нами, могут вызывать:

• со стороны НС: головные боли и головокружение;
• со стороны ЖКТ: тошноту, неприятные ощущения и боли в животе, метеоризм;
• аллергию: крапивницу, зуд, эритему, синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона.

Также применение этого средства может изменять лабораторные показатели (повышение концентрации в крови мочевины и креатинина, а также увеличение активности трансаминаз печени).

Лекарственное взаимодействие

Прием рассматриваемого средства усиливает эффекты препаратов лития, а также непрямых антикоагулянтов. В связи с этим следует обязательно контролировать протромбиновый индекс пациента.

При использовании данного медикамента с диуретиками необходимо учитывать вероятную задержку натрия и воды в организме больного.

Особые рекомендации

В процессе продолжительного применения «Артоксана» необходимо контролировать функцию печени и почек пациента.

При оперативных вмешательствах следует учитывать, что данный медикамент может увеличивать время кровотечения.

С особой осторожностью это средство назначают лицам до 18 лет из-за отсутствия достаточных сведений об использовании у них теноксикама.

Препарат «Артоксан»: цена и аналоги

Аналогами рассматриваемого медикамента являются следующие средства: «Окситен», «Кеторолак», «Аспикард», «Кетопрофен», ацетилсалициловая кислота, «Индометацин», «Диклофенак натрия».

Отзывы о лекарстве

Как было сказано выше, НПВС пользуются огромной популярностью у лиц, страдающих от заболеваний опорно-двигательной системы. «Артоксан» является наиболее эффективным препаратом. Он быстро устраняет болевые ощущения, снимает припухлость и отек.

Как и любые нестероидные средства, данный медикамент очень часто способствует появлению побочных реакций, особенно со стороны пищеварительного тракта. Поэтому применять такое лекарство следует только по особым показаниям.

Противовоспалительный нестероидный препарат Артоксан при патологиях суставов

Артоксан – нестероидный препарат с противовоспалительными свойствами. Средство рекомендовано к применению при патологиях опорно-двигательного аппарата. Эффективно устраняет болевой синдром. Препарат отпускается по рецепту врача и используется в строгом соответствии с указаниями специалиста.

Форма выпуска

Артоксан выпускается в виде лиофилизированного порошка, который предназначен для введения в кровяное русло через вену или в мышечную ткань. Оттенок – зеленовато-желтый. В качестве растворителя прилагается жидкость, которая не имеет цвета.

Главное функционирующее вещество – теноксикам, которое присутствует в средстве в количестве 20 мг. В составе Артоксана также присутствует эдедат динатрия, витамин С, маннитол, хлороводородистая кислота и гидроксид натрия. Такое сочетание веществ обуславливает свойства препарата.

Средство выпускается в прозрачных стеклянных флаконах. Сверху закупоривается резиновой пробкой и накрывается крышкой, изготовленной из алюминия. Благодаря такой защите внутрь препарата не просачивается воздух и влага. Вода для инъекций, которая является растворителем препарата, выпускается в прозрачной стеклянной или пластиковой ампуле по 2 мл. Упаковка Артоксана изготавливается из картона.

Фармакология

Фармакологическое функционирование – нестероидное противовоспалительное средство, купирующее болевой синдром.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Теноксикам – это одна из форм оксикама. Артоксан снимает воспалительный процесс, нормализует температуру тела, устраняя жар. Средство избавляет от болевого синдрома и препятствует склеиванию тромбоцитов.

Артоксан препятствует скоплению форменных клеток крови – лейкоцитов в том месте, где наблюдается очаг воспалительного процесса. Подавляет деятельность изоферментов, благодаря чему уменьшается производство простагландинов как в том месте, где развивается воспалительный процесс, так и во всех тканях организма.

Препарат Артоксан полностью всасывается в кровь в короткие сроки. Средство доходит до очага патологии в полном составе без потерь.

Максимальный уровень Артоксана в плазме достигается через два часа после введения средства в организм. Эффект от использования препарата сохраняется на 72 часа.

Метаболизм средства осуществляется в печени. Средство выводится через кишечник с желчью в количестве 1/3 от общего состава, 2/3 покидает организм через почки.

Инструкция по применению

Показания к применению

Показания к применению уколов Артоксан:

• Вид артрита в хронической форме, при котором происходит поражение сустава и его хряща и сумки, связки, а также мышечной и костной ткани (остеоартрит);
• Болевой синдром, который появляется при ожогах и травмах;
• Боли в голове и мигрени;
• Аутоиммунная патология соединительной ткани, сопровождаемая воспалением, при которой происходит поражение суставов (ревматоидный артрит);
• Болевой синдром, возникающий при невралгии, артралгии, альгодисменорее и миалгии;
• Обострение подагры, при котором возникает суставной синдром;
• Воспалительный процесс, происходящий в синовиальной сумке (бурсит);
• Прогрессирующая патология суставов позвоночника в хронической форме, возникающая из-за воспаления (анкилозирующий спондилит);
• Воспалительный процесс, происходящий во внутренней оболочке фиброзного влагалища сухожилия мышцы (тендовагинит).

Противопоказания

Лекарство Артоксан имеет следующие противопоказания:

1. Повышенная чувствительность и непереносимость любого вещества, присутствующего в составе средства;
2. Язвенные патологии желудочно-кишечного тракта, которые находятся в стадии обострения;
3. Кровоизлияние, происходящее в желудочно-кишечном тракте;
4. Почечная недостаточность в хронической форме;
5. Патологии кишечника, появление которых спровоцировано воспалительным процессом;
6. Болезни почек, находящиеся в стадии прогресса;
7. Сочетание полное или неполное болезней астмы, полипоз носа и пазух и непереносимости нестероидных лекарств;
8. Проблемы со свертываемостью крови;
9. Сердечная недостаточность;
10. Лечение болей, которые появляются до и после операции, когда выполняется шунтирование коронарных артерий;
11. Период вынашивания малыша;
12. Грудное вскармливание;
13. Несовершенно летние дети и подростки вплоть до наступления 18 лет.

Побочные действия

Уколы Артоксана имеют следующие побочные эффекты:

• Головокружение и болевой синдром в области головы;
• Появление кровяных вкраплений в урине во время мочеиспускания;
• Аллергические реакции, которые проявляются в виде различных высыпаний на эпидермисе;
• Возникновение проблем с опорно-двигательным аппаратом;
• Боли и вздутие в области живота;
• Повышенное газообразование;
• Появление тошноты, редко – рвоты;
• Повышение деятельности ферментов печени;
• Увеличение концентрации мочевины и креатина в крови.

Передозировка

При передозировке препарата возникают проблемы с деятельностью печени и почек, появляются боли в области живота, тошнота, сопровождаемая рвотой.

Как принимать

Инструкция по применению Артоксана – 20 мг один раз в день путем введения в мышечную ткань или в кровяное русло через вену. Продолжительность терапии – 1-2 дня.

Особые указания

В период применения Артоксана нужно осуществлять контроль за деятельностью почек, состоянием форменных клеток крови и содержанием уровня глюкозы. Любое изменение требует немедленного лечения.

Использование средства может спровоцировать усиление кровоизлияния, которое имеет временный характер. Это следует учитывать при проведении терапии.

Пациенты с различными патологиями крови или артерий должны использовать средство только под наблюдением врача. Любое самостоятельное применение Артоксана может спровоцировать ухудшение состояние и возникновение осложнений.

Чтобы избежать побочных эффектов, рекомендуется проводить терапию малыми дозами средства, но увеличить при этом срок лечения в разумных пределах. Подобное решение может принять только врач.

Препарат противопоказан женщинам, планирующим беременность, поскольку средство подавляет способность организма производить жизнеспособное потомство. В связи с этим, даже если произойдет зачатие, увеличивается риск самопроизвольного прерывания беременности на любом сроке, а также рождение нежизнеспособного младенца.

Применение во время беременности и лактации

В период вынашивания малыша и грудного вскармливания средство не назначается. Применение препарата в этих случаях может привести к непредсказуемым и необратимым процессам.

Взаимодействия с другими препаратами

Артоксан нельзя применять совместно с диуретиками, поскольку это провоцирует возникновение проблем с деятельностью почек.

Средство усиливает эффективность лития, антикоагулянтов, фибринолитиков. Препарат не вступает во взаимодействие с циметидином, пеницилламином и дигоксином.

Артоксан повышает побочные эффекты хинолонов, которые проявляются в виде судорог. При сочетании с Циклоспорином возникает риск интоксикации организма.

Применение препарата с салицилатами находится под запретом. Использование Артоксана с кортикостероидами может спровоцировать возникновение кровоизлияния в желудочно-кишечном тракте. Средство снижает эффективность гипотензивных лекарств.

Аналоги Артоксана – Аспикард, Окситен, Теноксикам, Диклофенак, а что из них лучше действует, зависит от индивидуальной восприимчивости организма.

Производитель

Производитель Артоксана – египетская фармацевтическая организация по заказу британской компании.

Срок годности и условия хранения

Срок годности – 3 года. Артоксан хранят при температуре воздуха не выше +25 С. Средство держат в месте, куда нет доступа детям.

Цена Артоксана устанавливается производителем и аптеки и зависит от лояльности ценовой политики. Средняя стоимость составляет 800 рублей за комплект, в который входит три флакона порошка и три ампулы с водой для инъекций.

Отзывы врачей

Марина Дмитриевна, стаж работы – 18 лет, г. Санкт-Петербург «Назначаю Артоксан пациентам с болевым синдромом при артрите и после переломов суставов. При соблюдении правил применения и отсутствии противопоказаний побочные эффекты возникают редко. Действия препарата хватает на длительный период.»

Отзывы пациентов

Вадим, 45 лет, г. Казань «Несколько лет назад у меня заболели руки. Обратился к врачу, и он мне поставил диагноз – тендинит. Он же назначил Артоксан. Боль в руках пропала сразу после укола. Пользуюсь препаратом регулярно, как только появляется боль. Курса использования средства хватает для того, чтобы о своей болезни я забыл на долгое время.»

Николай, 57 лет, г. Москва «Я давно страдаю от артрита. Чем только не лечил – помогает на время, потом все симптомы возвращаются. Особенно плохо бывает по утрам. Невозможно нормально двигаться, а боль такая сильная, что кажется, что она везде. Год назад врач посоветовал мне Артоксан. Такой препарат я не пробовал, поэтому решил посмотреть, что будет, вдруг поможет. Вечером мне поставили укол, а утром и боли такой сильной не было, да и движения были свободнее. Теперь два раза в год мне ставят уколы. Благодаря этому о боли и скованности я забывают на полгода.»

Артоксан — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 20 мг) лекарства для лечения болей в суставах и мышцах при артрите, артрозе, невралгии у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Артоксан. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Артоксана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Артоксана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения болей в суставах и мышцах при артрите, невралгии, миалгии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Артоксан — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) класса оксикамов. Оказывает мощное анальгезирующее и противовоспалительное действие, жаропонижающий эффект выражен менее отчетливо. В основе механизма действия лежит угнетение активности изоферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, в результате этого снижается синтез простагландинов в очаге воспаления, а также прочих тканях организма. Кроме того, теноксикам (действующее вещество препарата Артоксан) снижает накопление лейкоцитов в очаге воспаления. Отличительной особенностью теноксикама является большая продолжительность действия.

Состав

Теноксикам + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция быстрая и полная. Биодоступность — 100%. Отличительной способностью теноксикама является большая продолжительность действия и длительный период полувыведения. Препарат на 99% связывается с белками плазмы крови. Теноксикам хорошо проникает в синовиальную жидкость. Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования с образованием 5-гидроксипиридила. 1/3 выделяется через кишечник с желчью, 2/3 выводится почками в виде неактивных метаболитов.

Показания

• ревматоидный артрит;
• артроз;
• миалгия;
• анкилозирующий спондилит;
• суставной синдром при обострении течения подагры;
• бурсит;
• тендовагинит;
• боль при травмах, ожогах;
• болевой синдром (слабая и средняя интенсивность): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея;
• корешковый синдром.

Формы выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 20 мг (уколы в ампулах для инъекций).

Других лекарственных форм, будь то таблетки или капсулы, на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.

Инструкция по применению и дозировка

Внутримышечные инъекции делают глубоко.

Длительность внутривенного введения не должна составлять менее 15 сек.

В/м или в/в введение применяется для кратковременного (1-2 дня) лечения в дозе 20 мг в сутки. При необходимости дальнейшей терапии переходят на пероральные лекарственные формы теноксикама.

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого флакона прилагаемым растворителем. После приготовления иглу заменяют.

Побочное действие

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• диарея;
• боли в животе;
• тошнота, рвота;
• метеоризм;
• гастрит;
• эзофагит;
• кровотечения из эрозий, язв, а также ректальные и геморроидальные кровотечения, что является следствием подавления синтеза тромбоксана А2;
• повышение активности трансаминаз в крови;
• снижение уровня гемоглобина, не связанное с кровотечениями;
• анемия, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия;
• гипергликемия;
• обратимое повышение азота мочевины и креатинина в плазме крови;
• головная боль;
• головокружение;
• тремор;
• возбуждение;
• бессонница или сонливость;
• раздражение и отечность век (при нормальных результатах офтальмоскопии);
• парестезии;
• синдром Лайелла;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• крапивница;
• зуд;
• алопеция;
• фотосенсибилизация;
• изменения ногтей;
• нетромбоцитопеническая пурпура.

Противопоказания

• гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата (существует вероятность перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте (АСК), ибупрофену и другим НПВС);
• эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. и в анамнезе);
• воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения;
• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
• прогрессирующее заболевание почек;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или других НПВС (в т.ч. и в анамнезе);
• установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Артоксан противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Вследствие применения теноксикама при беременности возможно удлинение срока беременности, задержка родов и слабая родовая деятельность (в результате снижения синтеза простагландинов, стимулирующих ритмическую сократительную активность миометрия).

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

При применении Артоксана следует тщательно следить за функцией ЖКТ. При обнаружении первых признаков ульцерогенеза или желудочно-кишечного кровотечения теноксикам следует немедленно отменить.

С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек (в т.ч. обусловленными сахарным диабетом). Простагландины, синтезирующиеся в почках, регулируют объемный кровоток в почечной паренхиме. При нарушении синтеза простагландинов под влиянием теноксикама возможно развитие уменьшение почечного кровотока, приводящее к явлениям почечной недостаточности, а также к интерстициальному нефриту, гломерулонефриту, папиллярному некрозу и нефротическому синдрому. Особенно осторожно следует применять теноксикам на фоне лечения диуретикам или потенциально нефротоксическими препаратами.

При почечной недостаточности пациентам с КК более 25 мл/мин необходим тщательный контроль врача без коррекции режима дозирования. Клинические данные о применении теноксикама у пациентов с КК менее 25 мл/мин ограничены.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени. Если на фоне применения теноксикама наблюдается чрезмерное повышение уровня трансаминаз, которое сохраняется в процессе терапии, то теноксикам следует отменить.

Артоксан способен задерживать ионы калия, натрия, а также воду. В связи с этим теноксикам может ухудшать течение артериальной гипертензии или сердечной недостаточности.

Артоксан снижает агрегацию тромбоцитов и увеличивает время кровотечения, что следует иметь в виду при предстоящих оперативных вмешательствах.

Не рекомендуется применять Артоксан в комбинации с салицилатами.

Лекарственное взаимодействие

Теноксикам обладает высокой степенью связывания с альбумином и может, как и все НПВС, усиливать антикоагулянтный эффект варфарина и других антикоагулянтов. Рекомендуется контролировать показатели крови при совместном применении с антикоагулянтами и гипогликемическими препаратами для приема внутрь, особенно на начальных стадиях применения препарата Артоксан.

Не было отмечено возможного взаимодействие с дигоксином.

Как и при применении других НПВС, рекомендуется с осторожностью применять препарат одновременно с циклоспорином в связи с увеличением риска развития нефротоксичности.

Совместное применение с хинолонами может повышать риск развития судорог.

Салицилаты могут вытеснять теноксикам из связи с альбумином и, соответственно, повышать клиренс препарата. Необходимо избегать одновременного применения салицилатов или двух и более НПВС (увеличение риска осложнений со стороны ЖКТ).

Есть данные о том, что НПВС снижают выведение лития. В связи с этим пациенты, получающие терапию литием, должны чаще контролировать концентрацию лития в крови.

НПВС могут вызывать задержку натрия, калия и жидкости в организме, нарушая действие натрийуретических диуретиков. Об этом необходимо помнить при совместном применении с такими диуретиками у больных с ХСН и артериальной гипертензией.

С осторожностью рекомендуется применять НПВС совместно с метотрексатом, НПВС уменьшают выведение метотрексата и могут повышать его токсичность.

НПВС не должны применяться в течение 8-12 ч после применения мифепристона, т.к. могут уменьшать его эффект.

Необходимо учитывать повышенный риск развития желудочно-кишечных кровотечений при совместном применении с кортикостероидами.

Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливает действие антикоагулянтов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикостероидов и глюкокортикостероидов (ГКС), эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных ЛС и диуретиков.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол (алкоголь), барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

Совместное применение с антиагрегантами и СИОЗС повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Сердечные гликозиды при приеме совместно с НПВС могут усиливать сердечную недостаточность, снижать СКФ и увеличивать плазменный уровень сердечных гликозидов.

Не выявлено взаимодействие при применении теноксикама с циметидином.

Не выявлено клинически значимое взаимодействие при лечении теноксикамом и пеницилламином или парентеральным золотом.

Повышается риск нефротоксичности при совместном применении НПВС с такролимусом.

Повышается риск гематологической токсичности при применении НПВС с зидовудином.

Аналоги лекарственного препарата Артоксан

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по фармакологической группе (НПВС из группы оксикамов):

• Амелотекс;
• Артрозан;
• Биксикам;
• Генитрон;
• Зорника;
• Калмопирол;
• Ксефокам;
• Лем;
• Либерум;
• Лорноксикам;
• Матарен;
• Матарен плюс;
• Медсикам;
• Мелбек;
• Мелбек форте;
• Мелоквитис;
• Мелоксам;
• Мелоксикам;
• Мелокс;
• Мелофлам;
• Мелофлекс;
• Месипол;
• Миксол;
• Мирлокс;
• Мовалис;
• Мовасин;
• Мовикс;
• Оксикамокс;
• Пирокам;
• Пироксикам;
• Пироксифер;
• Ревмадор;
• Ремоксикам;
• Саникам;
• Тексамен;
• Тексаред;
• Теникам;
• Теноктил;
• Терафлекс Хондрокрем Форте;
• Тилкотил;
• Тобитил;
• Фелдорал;
• Фельден;
• Финалгель;
• Флексибон;
• Хондроксид Форте;
• Хотемин;
• Эксен Сановель.

Артоксан: инструкция по применению

1 флакон препарата содержит

Активное вещество: теноксикам 20 мг.

Вспомогательные вещества: маннитол, кислота аскорбиновая, динатрия эдетат, трометамин, натрия гидроксид, кислота соляная.

1 ампула с растворителемсодержит воду для инъекций 2 мл.

Фармакологическое действие

Артоксан является эффективным нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) с мощным противовоспалительным, анальгезирующим и менее выраженным жаропонижающим действием. Свойства препарата обусловлены ингибированием обеих изоформ фермента циклооксигеназы, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и блокаде синтеза простагландинов.

Противовоспалительный эффект обусловлен уменьшением проницаемости капилляров (ограничивает экссудацию), стабилизацией лизосомальных мембран (препятствует выходу ферментов лизосом, вызывающих повреждение тканей), угнетением синтеза или инактивацией медиаторов воспаления (простагландинов, гистамина, брадикинина, лимфокинов, факторов комплемента). Уменьшает количество свободных радикалов в очаге воспаления, угнетает хемотаксис и фагоцитоз. Тормозит пролиферативную фазу воспаления, уменьшает поствоспалительное склерозирование тканей; оказывает хондропротекторное действие.

Препарат снижает болевую чувствительность в очаге воспаления и действует на таламические центры боли, обладает десенсибилизирующим действием (при длительном применении). При ревматических заболеваниях ослабляет боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, улучшает функции и увеличивает объем движений суставов.

Фармакокинетика

Показания к применению

Воспалительно-дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болевым синдромом:

• ревматоидный артрит, подагрический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• инфекционный неспецифический полиартрит;
• остеоартроз, остеохондроз;
• тендиниты, бурситы, миозиты, периартрит;
• артралгия, невралгия, миалгия, ишалгия, люмбаго;
• травмы, ожоги.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к теноксикаму или другим НПВП;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• беременность;
• период лактации;
• детский возраст;
• «аспириновая триада»;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• заболевания крови.

Беременность и период лактации

Способ применения и дозы

Предназначен для внутримышечного или внутривенного введения.

Назначается в дозе 20 мг 1 раз в сутки, поддерживающая доза: 10 мг в сутки.

При выраженном болевом синдроме можно увеличить дозу до 40 мг 1 раз в сутки.

При острых приступах подагрического артрита: 20 мг 2 раза в сутки в течение первых 2-3 дней, затем 20 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: боли и неприятные ощущения в животе, тошнота, метеоризм.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.

Аллергические реакции: зуд, крапивница, эритема, синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла.

Лабораторные показатели: повышение концентрации в плазме креатинина, мочевины, увеличение активности «печеночных» трансаминаз.

Статья написана по материалам сайтов: osankasovet.ru, fb.ru, sustavi.guru, instrukciya-otzyvy.ru, apteka.103.by.

»