Щелкает колено при разгибании и сгибании: почему оно болит, что делать, лечение

Колени являются одной из самых крепких и самых важных частей в организме. Коленный сустав является самым большим суставом, он имеет сложное строение и хорошо защищен от внешнего воздействия и травм, но иногда происходят нарушения и в коленях, тогда может возникать хруст, щелчки и другие симптомы.

Щелкают колени при разгибании и сгибании по разным причинам, иногда это признак патологии, а иногда физиологическое явление. Чтобы точно выявить причину щелчков, нужно обратиться за помощью к специалисту и пройти обследование. Своевременная диагностика и адекватное лечение помогут предупредить тяжелые последствия.

Анатомия коленного сустава

Чтобы определить, почему могут щелкать колени, в первую очередь нужно разобраться из чего они состоят. Коленный сустав образован тремя костями: бедренной, большеберцовой и надколенником (или коленной чашечкой). Покрыты кости суставным хрящом, который обеспечивает нормальное движение, уменьшает трение, не допуская разрушение костей.

Обеспечивают стабильность сустава и правильное расположение костей связки. Также колено окружено крупными мышцами, которые обеспечивают сгибание и разгибание ноги, а также выполняют защитную функцию для костей и самого сустава. В суставе располагаются синовиальные сумки, окружают колено нервы и кровеносные сосуды.

Благодаря такому строению коленный сустав стабильно работает и переносит огромные нагрузки, в частности вес всего тела при ходьбе. Если хотя бы одна из систем нарушается и работает не правильно, могут возникать щелчки в коленном суставе при разгибании, а также боль, отек.

Причин, почему щелкает колено, огромное количество. Симптом может возникать в любом возрасте, как у детей, так и у взрослых, и пожилых людей. В одних случаях щелчки могут говорить о патологии или возрастных изменениях в коленных суставах, в других случаях странный звук при разгибании колена является нормой и физиологией.

Не всегда щелканье в коленном суставе говорит о наличии заболевания. Очень часто, особенно у подростков, но иногда и у взрослых, колени щелкают из-за физиологических особенностей организма. В таком случае потрескивания возникают редко, не каждый день, и не сопровождаются болью, отеком и другими неприятными симптомами.

Причины физиологических щелчков в коленях:

• Чрезмерные нагрузки на коленные суставы. Если колени устают, они могут похрустывать, в этом случае нужно просто немного отдохнуть, чтобы суставы восстановились.
• Часто щелчки появляются у людей, которые ведут пассивный образ жизни. В суставах начинаются застойные процессы и при резких движениях возникает хруст. Если звук появился один раз, то ничего страшного нет, но если он повторяется постоянно, то нужно посетить врача.
• Щелчки в коленях могут быть последствием врожденной особенности человека, такое состояние передается по наследству.
• Треск в коленях может появляться из-за пузырьков воздуха в синовиально жидкости, которые при движении лопаются, такое часто встречается у подростков.
• Еще одна причина щелчков в коленях – трение связок, которые при движении ударяются друг о друга, создавая странный треск.

Интересно, что многие люди убеждены во вреде физических нагрузок для коленей, будто они разрушаются, и от этого хрустят, поэтому совершенно перестают двигаться. На самом деле, пассивный образ жизни вредит коленям еще больше, чем профессиональный спорт. А ежедневная гимнастика только идет на пользу, поэтому при появлении физиологического хруста рекомендуют укреплять мышцы и заниматься гимнастикой.

Хочется отдельно отметить ситуацию, которая в принципе серьезной патологией не является, но требует консультации врача. Иногда щелчки в колене могут возникать через некоторое время после травмы, например, растяжения или разрыва связок, или же вывиха. Связано это с нестабильностью сустава, он постоянно соскальзывает и потрескивает. Если такую нестабильность не исправить, то вскоре она может перейти в серьезную патологию и спровоцировать возникновение осложнений.

Часто хруст и щелчки в коленях говорят о наличии серьезной патологии коленного сустава, которую нужно срочно лечить. Как правило, такое состояние сопровождается следующими симптомами:

• В первую очередь вместе с хрустом возникают болевые ощущения. Боль может усиливаться при движении, или наоборот появляться после покоя и пропадать при физической активности. В любом случае болевые ощущения, какие бы слабые или сильные они не были, говорят о том, что сустав разрушается, или в нем началось воспаление. Такое состояние требует своевременного лечения, иначе сустав продолжит разрушаться.
• Следующий симптом, который говорит о воспалении – отек. Даже небольшая припухлость колена может являться тревожным признаком.
• При патологиях коленного сустава часто возникают проблемы с движением, сустав полностью или частично блокируется, и человек не может сгибать и разгибать конечность полностью, может появляться хромота.
• Покраснение кожи и повышение локальной температуры в области колена – это признаки воспаления.

Если щелчки в коленях стали сопровождаться болевыми ощущениями, нарушением двигательной активности и отеком, то это определенно связано с патологией. Такие симптомы говорят о том, что сустав активно разрушается. Стоит отметить, что восстановить хрящевую ткань очень трудно, поэтому чем раньше было начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Можно выделить несколько заболеваний, при которых возникают щелчки в коленях и другие симптомы одновременно:

• Остеоартрозы, артрозы и артриты. Это воспалительные и дегенеративные заболевания сустава, при которых происходит их разрушение и нарушается двигательная функция.
• Бурсит, тендинит – это заболевания, при которых происходит воспаление синовиальных сумок и сухожилий соответственно.
• Варикозное расширение вен.
• Ожирение.
• Сахарный диабет и другие эндокринные нарушения.
• Возрастные изменения.
• Заболевания почек и печени.

Диагностика

Рентгенография — метод диагностики

Чтобы оценить работу сочленения полностью, необходимо обратиться к врачу и пройти ряд исследований. Щелчки в коленях могут появляться по различным причинам, которые требуют различного лечения, при этом симптомы могут быть схожи.

В первую очередь пациенту необходимо обратиться к терапевту, который осмотрит больную ногу, изучит разгибательный рефлекс и другие функции колена, и при необходимости направит к узкому специалисту. Чтобы уточнить предварительный диагноз, направляют на следующие исследования:

• Рентгенография. Чаще всего этой процедуры достаточно чтобы выявить патологию сустава. На снимке видны трещины, переломы, дегенеративные нарушения и воспалительный процесс. Но в некоторых случаях необходимо уточнение, тогда направляют и на другие исследования.
• КТ. Этот метод позволяет более подробно изучить костную ткань и обнаружить изменения, которые в ней произошли.
• МРТ. Этот метод позволяет более детально изучить мягкие ткани, в частности связки, мениски, хрящи.
• Артроскопия. Этот метод позволяет более детально изучить сустав и определить, с чем связан хруст. При артроскопии делается небольшой надрез в области воздействия и в него вводят артроскоп, с помощью которого осматривают сустав изнутри.
• Анализы крови и мочи назначают для того, чтобы выявить воспалительный процесс или нарушение обмена веществ.

Во время диагностики пациента могут направить и к другим узким специалистам для консультации, например, к неврологу, эндокринологу, нефрологу. Так как часто заболевания суставов связаны с другими патологиями.

Ортез для иммобилизации

Как правило, лечение зависит от причины хруста в коленях. Если симптом возникает из-за пассивного образа жизни, то пациенту не назначают лекарств, а рекомендуют заняться гимнастикой, правильно питаться, принимать витаминные комплексы.

В тех случаях, когда заболевание связано с воспалительным процессом или дегенеративными изменениями, назначают комплексное и длительное лечение, направленное на устранение симптомов и восстановление сустава:

• Лечебная иммобилизация;
• Прием медикаментов;
• Физиотерапевтическое лечение;
• Лечебная физкультура, массаж;
• Хирургическое лечение.

Как правило, большинство заболеваний суставов на начальной стадии лечат консервативно при помощи медикаментозных препаратов. Это противовоспалительные препараты, если причиной заболевания стало воспаление, а также средства для нормализации обмена веществ, антибиотики. Для снятия боли назначают обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды.

На запущенных стадиях, когда произошли необратимые изменения в хрящевой ткани, показано хирургическое вмешательство. Восстановить сустав без операции на запущенной стадии не представляется возможным, даже при длительном приеме хондропротекторов.

В любом случае, комплекс препаратов и физиопроцедур должен подбирать врач на основании поставленного диагноза. Самолечением в таком случае заниматься не стоит, так как скорее всего удастся только заглушить симптомы, а хрящ продолжит разрушаться, это приведет к полному нарушению его работы.

В большинстве случаев при лечении заболеваний коленного сустава разрешается применять рецепты народной медицины в комплексном лечении. Они помогут снять воспаление и нормализовать работу суставов, убрать хруст и боль. Но стоит понимать, что такие методы эффективны только в комплексном лечении, сами по себе народные средства болезнь скорее всего не вылечат.

Эффективные рецепты для суставов:

• Парафиновые компрессы;
• Компрессы и ванночки с лечебными травами;
• Компресс с капустным листом и медом;
• Компресс с содой или морской солью, а также лечебные ванны прекрасно помогают от хруста в коленях.

Если выбор пал на народное лечение, даже после консультации с врачом нужно уяснить одно правило, народные средства не избавят от хруста, если не делать гимнастику. Важнейшую роль в лечении щелчков в суставах играет именно лечебная физкультура, поэтому утренняя зарядка должна быть спутником пациента на протяжении всей жизни. Очень эффективно при щелчках в коленях упражнение велосипед, которое можно делать утром не вставая с постели.

Профилактика

Если причиной щелчков в коленях является физиология, то предупредить их возникновение и избавиться от них скорее всего не получится. Например, если лопаются пузырьки воздуха в синовиальной жидкости, то ничего с этим не поделать. В остальных же случаях вполне возможно предупредить возникновение симптомов и развитие патологии, соблюдая следующие рекомендации:

• В первую очередь нужно постараться вести здоровый и активный образ жизни, заниматься спортом в меру, не перенапрягаясь. Но и не стоит вести пассивный образ жизни и допускать возникновения застойных процессов в тканях, это неминуемо ведет к их атрофии и дегенеративным нарушениям, и как разрушению в последствии.
• Также важную роль играет питание, оно должно быть полезным и сбалансированным. Не стоит злоупотреблять мясными продуктами, сладким, соленым, острым и жирным, такая пища приводит к ожирению, нарушению обмена веществ и впоследствии страдают коленные суставы.
• Чтобы избежать нарушений в работе суставов после травмы, нужно обязательно обращаться в травмпункт. Особенно, если боль не проходит в течении пары часов, нога отекает, появляются гематомы. Все это может говорить о трещинах, переломах, вывихах, разрыве связок – все эти травмы требуют своевременного лечения.
• Некоторые суставные патологии развиваются на фоне инфекционных заболеваний, поэтому любые инфекции кишечника, мочеполовой и дыхательной системы нужно лечить своевременно, желательно под контролем терапевта.

В целом, предотвратить щелчки в коленном суставе можно, если следить за своим организмом, отказаться от вредных привычек и укреплять иммунитет. Правильное отношение к своему здоровью не только избавит от проблем с суставами, но и сделает организм здоровым и крепким.

Щелкает в коленном суставе при разгибании и сгибании, что делать?

Одним из проявлений суставного синдрома при различной патологии коленного сустава является ощущение щелчка при ходьбе, сгибании и разгибании конечности. В то же время этот симптом может быть физиологическим явлением, связанным с особенностями анатомии сустава.

Почему возникают симптомы? Как определить являются ли щелчки в коленном суставе признаком болезни? В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Физиологические причины

Щелчки в коленном суставе при сгибании и разгибании не всегда указывают на патологию сочленения. При некоторых особенностях строения опорно-двигательного сустава человек может ощущать щелканье, хруст при ходьбе, активных движениях в колене. Такими факторами могут быть:

1. Чрезмерная нагрузка на суставы, приводящая к застою крови, мышечной усталости, снашиванию хрящевых образований колена.
2. Значительные движения после длительного малоподвижного образа жизни.
3. Особенности анатомии связок и менисков, не влияющие на объем движений, но приводящие к хрусту и щелчкам.

Первые две причины поддаются коррекции. При нормальном двигательном режиме, рациональном питании симптом проходит и перестаёт беспокоить человека.

Анатомические особенности не всегда проявляются в детстве, иногда щелчки встречаются при достижении связок определенного размера. Заметить дефект можно при помощи магнитно-резонансной томографии коленного сустава. При отсутствии других беспокоящих пациента симптомов коррекция не требуется.

Патологические причины

К сожалению, коленный сустав щелкает при развитии различных видов заболеваний, требующих медикаментозной и хирургической коррекции. К ним относятся:

1. Артрозы – дегенеративные заболевания колена, которые приводят к нарушению соответствия суставных поверхностей друг другу. При сгибании и разгибании возникают щелчки в области сочленения.
2. Артриты – длительно текущий воспалительный процесс приводит к отложению фибриновых волокон в полости сустава, изменению его формы. Эти факторы также могут стать причиной неприятного симптома.
3. Менископатии – нарушение целостности хрящевых образований колена. Если небольшая часть мениска откалывается и попадает в сумку сустава, она мешает движениям и вызывает щелчки. Такое явление называется «суставной мышью».
4. Тендиниты – воспалительные заболевания сухожилий мышц, окружающих колено. При движениях возникает ощущение крепитации или треска за счет развития отечного синдрома.
5. Подагра – отложение солей мочевой кислоты в области колена нарушает биомеханику движений и приводит к развитию симптоматики.
6. Травмы колена. Эта группа причин может вызвать патологию любого элемента сустава: от костей до связочных структур. В результате развития отека, нарушения целостности тканей, возникает чувство щелчка при сгибании, сустав болит и не может выполнять свою функцию.

Чтобы отличить причины друг от друга и назначить правильное лечение, необходимо вовремя обратиться к компетентному врачу.

Диагностика

Для комплексной оценки функции коленного сочленения, определения причины, вызвавшей симптомы необходимо провести ряд диагностических процедур.

При поступлении врач первым делом проведет осмотр поврежденной области. Пальпация, тесты на активные и пассивные движения позволят более точно определить, почему возникла болезнь. Для уточнения диагноза будут назначены инструментальные методики исследования:

• Рентгенография.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Артроскопия.

Использование того или иного метода диктуется причиной возникновения болезни.

Рентгенография

В большинстве случаев для определения причины щелканья в коленном суставе достаточно рентгена в нескольких проекциях. Метод сразу позволит исключить переломы, оценить наличие воспалительного процесса, дегенеративные изменения тканей.

К сожалению, снимки могут быть недостаточно информативны, в этих случаях прибегают к использованию более сложных способов диагностики.

Компьютерная томография

Более современным, но дорогостоящим методом исследования является КТ коленного сустава. К этой процедуре прибегают при подозрении на патологию костей, участвующих в формировании сочленения.

При компьютерной томографии делается ряд снимков в различных срезах и плоскостях, что позволяет обнаружить любые изменения костной ткани: остеофиты, переломы, отломки, трещины, деформации.

Щелчки могут появляться при любых из вышеописанных изменений, вот почему процедура считается очень информативной.

Магнитно-резонансная томография

В отличие от КТ эта методика лучше визуализирует мягкие ткани: мениски и связки коленного сустава. Поэтому процедура считается незаменимой при тендинитах, менископатиях, разрывах и растяжениях связок, патологии капсулы сочленения.

Обнаружить «суставную мышь» без проведения МРТ колена очень проблематично.

Недостатком исследования, как и в случае с компьютерной томографией, является высокая стоимость.

Артроскопия

Определить, почему щелкает сустав при ходьбе и других видах движений можно с высокой вероятностью при проведении артроскопии колена. Этот метод заключается во введении в полость сумки сочленения камеры и микроинструментов.

Таким образом, можно осмотреть внутренние структуры анатомической области, определить локализацию и интенсивность патологического процесса.

Лабораторная диагностика

В ряде случаев дополнить инструментальные исследования помогают результаты анализов. К важным диагностическим критериям относятся:

1. Повышение уровня мочевой кислоты в крови – указывает на подагру.
2. Признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов) – свидетельствуют в пользу артрита, других воспалительных заболеваний.
3. Нарушение минерального обмена (изменение уровня кальция) может указать на патологию костной ткани.

Врач ориентируется на результаты всех исследований, определяет, почему возникли изменения в анализах, после чего ставит диагноз.

По современным представлениям эффективная терапия коленного сочленения складывается из нескольких компонентов. При использовании только одного метода лечения, добиться полной ремиссии заболевания будет сложно. К способам терапии относятся:

• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапия.
• Массаж и лечебная гимнастика.
• Иммобилизация и ортезирование.
• Оперативное вмешательство.

Использование тех или иных компонентов, их комбинаций зависит от причины щелчков в коленном суставе. При каждой патологии имеется определенный протокол лечения.

Лечение артроза

На ранних стадиях деформирующий артроз лечится консервативно. Для купирования симптомов назначают противовоспалительные средства в таблетках, мазях, уколах. Мышечный спазм устраняют с помощью миорелаксантов (Мидокалм).

Чтобы остановить прогрессирование болезни используют физиотерапевтические методики, массаж, прибегают к лечебной гимнастике.

При соблюдении рекомендаций врача, периодических осмотрах и коррекции терапии можно добиться стойкого регресса болезни. Однако при выраженных дегенеративных изменениях, разрастании костной ткани, невозможности устранения симптомов консервативным путем приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Терапия артрита

Воспалительная патология коленного сустава имеет разные причины. При инфекционном артрите заболевание лечится при помощи антибиотиков и противовоспалительных средств. Если же патология имеет ревматическую природу, применяют симптоматические средства, базисные иммуномодулирующие препараты.

Хирургическое лечение применяется редко, в основном для устранения осложнений артрита. При инфекционной природе болезни могут проводиться пункции коленной сумки для эвакуации гнойного содержимого.

Устранение менископатии

Лечение патологии хрящевой ткани колена – непростой процесс. При формировании остеохондроза сочленения, трещинах, небольших изменениях в менисках могут назначаться хондропротекторы – средства, защищающие хрящи от патологических изменений.

Однако основным методом устранения менископатии, удаления «суставной мыши» является операция – артроскопия коленного сустава.

После введения инструментов в полость сумки врач находит патологический участок и производит хирургические манипуляции.

Оперативный метод показывает хорошие результаты лечения с возможностью полного восстановления сустава.

Лечение тендинита

Если диагностика сустава показала, что патологический процесс поражает мышечные сухожилия, врачи будут использовать сочетания физиотерапии и медикаментозного лечения. Снять воспаления помогут нестероидные средства и гормоны, мускулатуру расслабят миорелаксанты. УВЧ, магнитотерапия, электрофорез снимут отек, позволят улучить микроциркуляцию крови в пораженной области.

В остром периоде рекомендуется обеспечить покой для больной конечности с помощью ортеза. При реабилитации нужно выполнять комплекс упражнений лечебной гимнастики.

Если суставной синдром обусловлен подагрой, основу лечения составляют урикозурические препараты. Эти средства помогают вывести мочевую кислоту из организма. Наиболее эффективным является Аллопуринол.

Добиться эффекта лечения невозможно без соблюдения диеты, ограничивающей потребление мяса и алкоголя.

Вспомогательными средствами являются противовоспалительные препараты, массаж и физиотерапия. Каждое из перечисленных заболеваний имеет собственный алгоритм лечения, вот почему необходимо доверять диагностику и терапию колена профессионалу.

Хрустит и щелкает колено: что делать?

Хруст и щелчки в коленных суставах чаще всего беспокоят людей зрелого возраста. Однако иногда подобные жалобы предъявляют и молодые пациенты. В последнем случае они чаще всего связаны с тяжелыми физическими нагрузками или длительными тренировками.

Хруст в суставе врачи называют крепитацией. Этот звук может появляться в колене из-за того, что в нем лопаются пузырьки воздуха, которые образуются в синовиальной жидкости во время ходьбы. Чаще всего такие крепитации возникают из-за ведения человеком малоподвижного образа жизни. Тем не менее, это состояние нельзя назвать патологическим.

Хруст, который является симптомом болезни, возникает из-за того, что костные структуры сустава трутся друг о друга. Он может возникать как моносимптом, а может сочетаться с другими проявлениями патологического процесса, например, с отеками и болями.

К хрусту в колене могут приводить его травмы, а также наличие избыточного веса у человека. Под его давлением структурные составляющие суставов разрушаются, что приводит к появлению соответствующих звуков. Иногда колени хрустят из-за неправильно подобранной обуви.

Что может хрустеть в колене?

Хруст в коленном суставе могут создавать его твердые структуры, среди которых:

Конечный отдел бедренной кости.

Проксимальный отдел большеберцовой кости.

Мениски и надколенники.

Суставные хрящи и капсулы.

Причем хрустеть может как один, так и сразу несколько коленных элементов.

Иногда к посторонним звукам приводят поражения мягких структур колена, в этом случае они объясняются нарушением эквивалентности между твердыми суставными поверхностями.

Причины хруста в коленных суставах

Выделяют следующие причины, которые способны приводить к возникновению хруста в коленных суставах:

Гонартроз . Это заболевание сопровождается дистрофическими изменениями в тканях сустава, так как они перестают получать нормальное питание. В результате такого нарушения хрящ разрушается, а сам сустав деформируется. Болезнь часто приводит к тому, что люди становятся инвалидами. Чаще патология развивается у женщин. Первичный гонартроз развивается из-за гормональных, метаболических или генетических нарушений в организме. Вторичная форма болезни может манифестировать после перенесенной травмы или оперативного вмешательства на нижних конечностях. Кроме хруста в коленном суставе человек будет испытывать боль. По мере прогрессирования патологии она усиливается, а подвижность сустава все больше ограничивается.

Повреждение менисков. Чаще всего мениски повреждаются из-за воздействия на них внешней силы, например, при резком разгибании колена, при резких поворотах или прыжках с высоты. Кроме хруста в коленях у человека возникает боль, он не может нормально присесть или даже ходить. Во время движения сустав начинает щелкать. В полости коленного сустава может скапливаться синовиальная жидкость, которая выделяется в ответ на воспаление синовиальных оболочек сустава.

Ревматоидный артрит. Эта патология имеет аутоиммунную природу, чаще всего поражает женщин. Иногда страдает только один сустав, а иногда сразу несколько. Причины развития болезни до настоящего времени не установлены. Провоцирующими факторами считают травмы, переохлаждения, перенесенные вирусные инфекции и пр. Кроме хруста в колене, человек будет испытывать боль, которая усиливается во время движения и прикосновения к пораженному месту. По утрам суставы как будто скованы, а колени припухшие. Отекают сами околосуставные ткани, а в его полости может скапливаться жидкость. Хруст возникает во время движения.

Подагрический артрит колена. Это заболевание развивается из-за того, что в организме нарушается обмен мочевой кислоты. Ее соли начинают откладываться в тканях и суставах, что вызывает соответствующие звуки в них. Колено редко подвергается атакам подагрического артрита, тем не менее, это случается. Страдают чаще мужчины зрелого возраста. Кроме крепитаций пациент жалуется на боль и ограничение подвижности. Колено отекает, кожа над ним может покраснеть и стать горячей на ощупь.

Синдром гипермобильности. При этой патологии коленный сустав отличается повышенной гибкостью и подвижностью. Развивается болезнь из-за генетических отклонений, но иногда может быть приобретенной в результате полученной травмы, гормональных сбоев или неврологических нарушений. Основным проявлением синдрома становится именно хруст, который может сопровождаться болью.

Нарушение в организме метаболизма кальция и фосфора. Эти микроэлементы формируют костную ткань, если их не хватает, то это обязательно отразиться на ее состоянии. Кроме хруста, человек будет жаловаться на ограничение подвижности в суставе, на боль, которая может начать преследовать даже в состоянии покоя. Если не избавиться от проблемы, то сустав деформируется.

Избыточная масса тела. При ожирении на коленный сустав оказываются серьезные нагрузки. Это приводит к тому, что он постепенно разрушается. Если вовремя избавиться от лишних килограммов, то патологический процесс можно будет остановить. Чем выше степень ожирения, тем серьезнее повреждения структур колена.

Хондроматоз сустава. При хондроматозе наблюдается метаплазия хрящей сустава. В результате этого процесса образуются хондромные тела, которые блокируют нормальную подвижность колена. Страдают чаще всего обе ноги. Кроме хруста в колене, человек будет испытывать болезненные ощущения. Сустав отекает, что негативным образом сказывается на объеме движений больного.

Бурсит. При бурсите происходит воспаление синовиальных сумок. Основной причиной болезни являются полученные травмы сустава и чрезмерные физические нагрузки на него. Иногда к воспалению синовиальных сумок приводит патогенная флора. К симптомам бурсита относят: хруст в колене, отечность мягких тканей, ограничение подвижности сустава и боль.

Остеофиты сустава – это разрастания костной ткани, которых в норме не должно быть. Они представляют собой наросты на кости. Причиной их формирования становятся повторяющиеся нагрузки на сустав, нарушения метаболических процессов в организме, а также остеоартроз. При крупных остеофитах сустав будет хрустеть во время движения, перестанет нормально функционировать, начнет болеть.

Вывих или перелом. Любая травма костных структур сопровождается характерным хрустом. Иногда сустав может хрустеть даже после того, как поврежденные ткани срастаются. Наблюдается это в случае присоединения патологического процесса, например, при разрастании остеофитов или при бурсите.

Повреждение сухожилий и связочного аппарата коленного сустава. Повреждение сухожилий и связок приводит к тому, что структуры коленного сустава теряют стабильность, нарушается их анатомия, что приводит к возникновению хруста.

Хондромаляция надколенника. При этом заболевании происходит разрушение хрящевой ткани сустава. Он становится тонким, на нем появляются трещины. По мере прогрессирования патологии будет страдать надколенник и мыщелки бедренной кости. Спровоцировать хондромаляцию могут полученные ранее тр

Видео: передача Жить Здорово! «Почему хрустят колени? Изучаем свой организм»:

авмы колена и избыточные нагрузки на него. Хруст и боль будет возникать во время движения сустава.

Каким может быть хруст в колене?

Чаще всего хруст в коленном суставе возникает во время его сгибания и разгибания. Именно хруст является первым симптомом поражения структур колена. Он может указывать на деформацию хрящевой ткани, на повреждение связок, суставной капсулы, хрящей или мышц. Хотя иногда суставы могут хрустеть просто из-за того, что человек ведет малоподвижный образ жизни.

Во время приседаний суставы часто хрустят у спортсменов. В норме такого происходить не должно. Поэтому если человек активно занимается спортом и замечает у себя патологический хруст, ему необходимо обратиться к доктору. Возможно, что потребуется отказаться от тяжелых физических упражнений, в которых нагрузка приходится на нижние конечности.

Хруст в колене почти всегда сопровождается болезненными ощущениями. Чем интенсивнее боль, тем тяжелее степень патологического процесса. Терпеть боль нельзя. Необходимо обращаться к специалисту и выяснять причины ее возникновения.

Диагностика хруста в суставе

Во время приема доктор выслушает основные жалобы пациента и осмотрит его.

Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие исследования:

Общий и биохимический анализ крови.

Общий анализ мочи.

УЗИ коленного сустава.

Рентгенологическое исследование коленного сустава.

Забор синовиальной жидкости и ее анализ.

Артроскопия. Этот метод может быть выполнен не только с диагностической, но и с лечебной целью. Проводят процедуру под анестезией. В ходе ее выполнения в сустав вводят артроскоп и на мониторе осматривают внутренние структуры коленного сустава.

КТ или МРТ сустава.

Лечение хруста в коленном суставе

Чтобы избавиться от хруста в коленном суставе, необходимо выявить патологию, которая привела к развитию этого симптома. При травме конечность обездвиживают, накладывая на ногу специальные шины или гипсовую повязку.

В зависимости от причины хруста в колене, могут быть назначены следующие лекарственные средства:

Препараты из группы НПВС. Они позволяют уменьшать воспаление и боль, снимают отечность. Их принимают внутрь и наносят на больной сустав. Это могут быть такие лекарственные средства, как Ибупрофен, Диклофенак и пр.

Кортикостероиды. Эти препараты назначают для снятия воспаления. Инъекции вводят в полость сустава. К таким лекарственным средствам относят Преднизолон, Гидрокортизон, Триамцинолон.

Препараты для лечения подагры: Колхицин и Аллопуринол. Они препятствуют избыточной выработке мочевой кислоты в организме, ускоряют ее выведение и устраняют симптомы болезни. Лекарственные средства принимают внутрь.

Базисные противовоспалительные препараты направлены на остановку процессов разрушения хрящей и костной ткани коленного сустава. В качестве внутримышечных инъекций используют такие препараты, как: Азатиоприн, Циклоспорин, Метотрексат.

Для укрепления костной ткани и для восстановления прочности костей назначают витаминно-минеральные комплексы.

Чтобы улучить состояние хрящевой ткани и остановить процесс ее разрушения больным назначают хондропротекторы. Это могут быть такие препараты, как: Глюкозамин, Хондроитина сульфат и Гиалуроновая кислота. Препараты принимают внутрь, либо ставят с ними инъекции.

Видео: доктор Орлов «Как лечить хруст в суставах?»:

Диета. Если у больного диагностировано ожирение или подагра, то диета становится основным направлением лечения.

При подагре ограничивают потребление продуктов, которые способны приводить к накоплению солей мочевой кислоты в тканях. Исключают мясные блюда, рыбу, брокколи, цветную капусту, финики.

При ожирении меню должно быть составлено диетологом. Кроме того, человеку необходимо изменить образ жизни, увеличить физическую нагрузку.

Чтобы привести в норму фосфорно-кальциевый обмен, требуется обогатить рацион творогом, рыбой, молоком и кисломолочными напитками.

Оперативное лечение при хрусте в колене

Если консервативным путем не удалось справиться с имеющейся проблемой, то больному показана операция.

В зависимости от причины нарушения могут быть использованы следующие методы лечения:

Артротомия сустава. В этом случае больной сустав вскрывают и откачивают из него воспалительный экссудат. Если есть необходимость, то удаляют инородные тела. Это щадящая операция, которая в малой степени травмирует структуры сустава.

Тенорафия. Эта процедура направлена на сшивание сухожилий при их разрывах или иных повреждениях. При этом человек будет обездвижен на 1-1,5 месяца.

Артропластика. Операцию выполняют при контрактурах сустава, которые привели к изменению его формы, либо к выраженному нарушению функций колена. Возможна замена поврежденного сустава протезом.

Пункция коленного сустава. Во время пункции в суставную полость вводят лекарственные препараты, а также откачивают воспалительный экссудат. Тем самым удается уменьшить давление внутри колена и снизить интенсивность боли.

Синовэктомия. Эта процедура направлена на удаление синовиальной оболочки сустава. Она показана при ревматоидном артрите, при условии, что купировать воспаление не удается с помощью лекарственных препаратов. Собственную оболочку сустава заменяют оболочкой из синтетического материала. К операции прибегают только в крайних случаях.

Синовкапсулэктомия. Эта операция предполагает удаление не только синовиальной оболочки, но и капсулы самого сустава. Ее практикуют при запущенной форме артрита, когда структуры коленного сустава сильно повреждены.

Артроскопия выполняется с применением эндоскопического оборудования. Возможен местный или общий наркоз, в зависимости от объема хирургического вмешательства. Ее назначают пациентам с патологиями менисков или связок, с остеоартрозом. Процедура является малоинвазивной и проводится достаточно быстро.

Остеосинтез. Эта процедура показана пациентам с переломами. В ходе ее выполнения восстанавливают целостность сустава, сопоставляя костные отломки. После проведения операции коленный сустав фиксируют и иммобилизируют до того момента времени, пока кости полностью не срастутся.

Менискэктомия. Операция предполагает удаление менисков колена. Доступ к его структурам может быть открытым и закрытым. В последнем случае используют эндоскопическое оборудование.

Устранение повреждений связочного аппарата. Операция показана пациентам у которых произошел разрыв связок коленного сустава. В ходе ее проведения связки сшиваются. Иммобилизация конечности после проведения процедуры продолжается на протяжении 1-1,5 месяцев.

Восстановление коленного сустава

После того как основной этап лечения будет пройден, больному потребуется поддерживать здоровье коленного сустава. Для этого ему подбирают лечебно-физкультурные комплексы, назначают физиотерапевтическое лечение (массаж, электрофорез, парафинотерапия и пр.).

Хорошо заниматься плаванием, так как в воде сустав не получает нагрузок, которые могли бы травмировать его вновь.

Какой врач лечит хруст в суставе?

Если у человека хрустит сустав, то может потребоваться помощь ортопеда, травматолога или ревматолога. Все зависит от того, какая именно патология спровоцировала возникновение этого симптома. Если попасть на прием к этим специалистам нет возможности, то для начала нужно посетить терапевта.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Стоит ли беспокоиться, если щелкает колено?

Болит и щелкает колено по разным причинам, и эта проблема тревожит и доставляет неприятные ощущения в любом возрасте. Подобная симптоматика может быть, как сигналом о переутомлении, так и признаком серьезной патологии. Почему щелкают колени?

Отчего хрустит колено?

Щелчки и хруст в коленном суставе при разгибании могут возникать как при наличии серьезных заболеваний, так и при обыкновенном перенапряжении мышц. Основными причинами этого симптома считаются следующие:

• ожирение;
• проблемы с суставами;
• гормональный дисбаланс;
• чрезмерная физическая нагрузка.

Чтобы выяснить конкретную причину, почему щелкают коленные суставы, нужно понять, в каких условиях и как часто появляется недомогание.

При каких заболеваниях щелкает колено?

Заболеваний и проблемных состояний, среди симптомов которых значится и щелканье коленного сустава, немало. Но в основной список входят несколько наиболее вероятных:

• суставные болезни;
• травмы;
• эндокринные заболевания;
• болезни печени, почек;
• ожирение;
• проблемы обмена веществ.

Иногда пациента беспокоит щелканье коленного сустава в послеоперационный период (на протяжении двух месяцев), это нормально. При этом сустав может болеть и отекать.

Щелчки при физической нагрузке

Если при выполнении упражнений, в частности при приседании, слышен хруст и щелчки в коленях – это повод пересмотреть программу тренировок и проконсультироваться у врача. Здоровый сустав может щелкнуть, но такое случается редко, а вот постоянные щелчки говорят о деструкции хрящевой ткани.

Совет! Для уменьшения нагрузки на колено спортсменам рекомендуется носить спортивные бандажи или эластичный бинт.

Если щелчки в колене появились после травмы или ушиба, это может сигнализировать о повреждении хрящей. Спровоцировать возникновение хруста могут стрессовые ситуации или даже ношение неудобной обуви.

К каким врачам идти, если хрустит колено?

Когда болят и щелкают колени, невозможно самостоятельно поставить точный диагноз, следует обратиться к врачу. Первичный прием может провести терапевт, и он же при необходимости направит на дополнительные консультации к специалистам:

• невропатологу;
• травматологу;
• ревматологу;
• ортопеду;
• эндокринологу.

Если щелчки в коленном суставе возникают у младенцев или детей младшего возраста, обращаться нужно к педиатру.

Среди дополнительных исследований, помогающих понять, почему болит и щелкает колено, следующие мероприятия:

• УЗИ сустава;
• анализы;
• рентгеновский снимок.

Поскольку щелканье в коленях может сигнализировать о различных заболеваниях, назначение лечебных процедур может изменяться в зависимости от состояния пациента и его жалоб.

Как лечить хруст в суставе?

Неприятные ощущения в колене при сгибании лечатся различными способами. Начинают терапию с консервативного лечения, в тяжелых случаях показано оперативное вмешательство. Без него не обойтись, когда у пациента диагностированы следующие особенности заболевания суставов:

• характеризуются сильными повреждениями и разрывами связок;
• имеют III степень тяжести;
• не лечатся медикаментами.

Консервативное медикаментозное лечение показано, когда диагностированы
болезни суставов I-II степени, в том числе и посттравматического характера. В период восстановления после вмешательства хирургов медикаменты не отменяются.

При ушибах, бурсите и вывихах достаточно использовать различные фиксирующие повязки и согревающие компрессы, дополненные лечебной гимнастикой.

На любой стадии заболевания, когда колено болит и щелкает, крайне не рекомендуется заниматься самолечением. При своевременном и компетентном лечении прогноз благоприятен, во всяком случае, внимательное отношение к здоровью уже при первых проблемных признаках позволит избежать неприятных осложнений.

Поможет профилактика

Чтобы избавиться от хруста в колене, мало соблюдения лечебных рекомендаций и приема лекарственных препаратов. Когда щелкает коленный сустав, профилактические меры должны стать нормой повседневной жизни. Что делать? Следует изменить свои привычки на здоровые:

• правильное питание;
• режим дня;
• физическая активность;
• удобная обувь;
• увеличение потребления жидкости.

Почему чешется нога? Читайте тут.

Для того, чтобы улучшить общее состояние организма, сгибательные и разгибательные функции суставов, рекомендуется ввести в свой распорядок:

• занятия йогой;
• плавание;
• водные процедуры;
• физкультуру и аэробику.

Эти меры помогут укрепить здоровье и снять эмоциональное напряжение.

Нужно помнить, что стресс — главный враг здоровья, поражающий и коленные суставы, поэтому необходимо избегать стрессовых ситуаций. И если вдруг пациент замечает, что при разгибании и сгибании щелкает колено, не стоит медлить с консультацией врача.

Почему щелкают коленные суставы при ходьбе, приседании и вставании: причины и лечение

Нарушения в работе коленных суставов вносят коррективы в привычную деятельность каждого человека, становясь причиной дискомфорта и ухудшения качества жизни. Есть много причин патологического и физиологического типа, вследствие развития которых у человека щелкает колено при ходьбе. Каждый из случаев требует обязательной консультации у специалиста.

Опасные зоны

Звуки, похожие на щелчки, чаще всего появляются в колене при нарушении целостности твердых структур сочленения. Однако иногда симптом проявляется, если патологический процесс распространяется на мягкие ткани.

Источники щелчков в суставе:

• надколенник;
• дистальный отдел бедренной кости;
• проксимальный отдел большеберцовой кости;
• мениски;
• суставные хрящи и капсулы.

Хруст развивается на фоне поражения одной или одновременно нескольких структур. Важно установить точную причину неприятных ощущений, чтобы определить терапевтическую тактику.

Основные причины патологического состояния

Частые причины щелкающих звуков в колене:

• гонартроз;
• нарушение целостности менисков;
• ревматоидный и подагрический артрит;
• повышенная подвижность сустава;
• нарушения фосфорно-кальциевого обмена;
• избыточная масса тела;
• бурсит;
• хондроматоз;
• остеофиты;
• вывих, перелом костей;
• поражение связочного аппарата, сухожилий;
• хондромаляция надколенника.

Заболевание сустава, которое сопровождается изменениями дистрофического типа, постепенным изнашиванием хрящевых тканей, деформацией сочленения. У гонартроза высокий риск инвалидизации. У женщин заболевание диагностируется в два раза чаще, чем у мужчин.

Гонартроз возникает из-за дисбаланса между оказываемым на сустав давлением и восстановительными способностями суставных тканей. При подъеме по лестнице, приседании, ходьбе колено болит и щелкает. Дополнительные провоцирующие факторы: переохлаждение, метеорологические условия.

Повреждение менисков

Часто щелкают колени при нарушении целостности менисков. В 90% случаев отмечается повреждение внутренних менисков, что объясняется особенностями анатомического строения. Разрыв или истончение внешнего мениска протекает намного тяжелее, так как стабильность сочленения нарушается сильнее.

Клинические проявления патологии:

• Блокирование сочленения. При попытке разогнуть ногу пациент ощущает сильное сопротивление.
• Болезненные ощущения в области колена, проявляющиеся при ходьбе, увеличении нагрузки на сустав.
• Симптом «щелчка». Чаще всего отмечается во время ходьбы. Его развитие связано с «перекатыванием» голени через пораженный мениск.
• Скопление в полости коленного сустава синовиальной жидкости на фоне воспаления синовиальной оболочки.
• Накопление крови в полости сочленения.

В тех случаях, когда колено щелкает при сгибании на фоне поражения белой или аваскулярной зоны мениска, требуется оперативное вмешательство. Консервативными мерами с этой патологией справиться невозможно.

Ревматоидный артрит

Патологический процесс относится к классу аутоиммунных заболеваний и сопровождается хроническим воспалением в сочленении. Болезнь чаще всего поражает синовиальную оболочку.

• боль ощущается при надавливании и во время движения;
• колено при разгибании и сгибании щелкает, хрустит;
• сустав выглядит припухшим, что связано с накоплением синовиальной жидкости;
• скованность в коленях отмечается чаще всего в утренние часы;
• ограниченность движений, называемая контрактурой;
• атрофия четырехглавой мышцы.

Подагрический артрит

Развитие заболевания связано с нарушением обмена мочевой кислоты, в результате чего соли накапливаются в тканях.

Чаще всего приступы сильной боли случаются в ночное время. Болевой синдром невозможно купировать никакими обезболивающими лекарствами. Любые движения сопровождаются хрустом, щелчками.

Синдром гипермобильности

Состояние, при котором отмечается избыточная гибкость и подвижность коленного сустава. Обычно является следствием генетических нарушений. Бывают случаи, когда патология развивается после перенесенных воспалительных заболеваний, а также на фоне гормональных и неврологических нарушений.

Основной клинический признак гипермобильности – хруст и боль в суставе, отечность.

Нарушение обмена фосфора и кальция

Колено щелкает при разгибании и разгибании, подвижность нарушена. Боль возникает даже в состоянии покоя, сустав деформируется. Патология чаще всего развивается на фоне врожденных аномалий и/или нерационального питания.

Хондроматоз

Патологический процесс сопровождается замещением одного вида клеток хрящевой ткани другим – метаплазия. Вырастают хондромные тела – свободные внутрисуставные образования, постепенно блокирующие анатомическое движение сустава. Заболевание может быть врожденным и приобретенным в результате реакции на внешние факторы.

В клинической картине помимо хруста, щелчков в колене отмечаются ярко выраженные боли, ограниченность движений, припухлость области сустава.

Бурсит коленного сустава

Заболевание сопровождается воспалительным процессом в синовиальной сумке. Его развитию способствуют травмы сустава, избыточные физические нагрузки. Щелчки и хруст – главные признаки бурсита.

Рассекающий остеохондрит

Второе название патологии – болезнь Кенига. В процессе его развития отслаиваются пластинки хряща, которая покрывает кость. Обычно поражает взрослых мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Провоцирующие факторы: травмы и нарушение кровообращения.

Патологическое разрастание костных тканей. Внешне выглядят как наросты. В большинстве случаев являются следствием избыточных нагрузок, нарушении обмена веществ.

Методы лечения

Диагностикой причин щелчков и хруста в коленном сустава занимаются ревматолог, травматолог и ортопед. Проводится комплексное обследование.

Терапия носит исключительно комбинированный характер. Она направлена на лечение источника неприятных симптомов и на восстановление анатомических функций сустава. Основа лечения — медикаментозные и хирургические методы.

При травматическом поражении необходимо полностью обездвижить конечность. Делают транспортную иммобилизацию с применением шин, фиксирующих конечность и исключающих вероятность развития опасных последствий.

Комплексная терапия включает:

• диету;
• прием медикаментов;
• хирургическое вмешательство;
• восстановительное лечение.

При диагностированной подагре для приостановки процесса избыточного образования и накопления мочевой кислоты рекомендуется ограничить употребление богатых на пурины продуктов: мясо, рыба, отдельные овощи, фрукты.

При избыточном весе диета стоит на первом плане. Есть четыре стадии ожирения, каждая из них требует собственной программы питания, составляемой диетологом.

При нарушении кальциево-фосфорного обмена рацион должен быть насыщен продуктами, богатыми фосфором и кальцием: творог, рыба, молоко, сыр.

Медикаментозная терапия

Лечение препаратами назначается при любой патологии коленного сустава. Также медикаментозная терапия – часть хирургического лечения.

В зависимости от основной патологии при лечении назначают разные группы препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства – борются с отеками, воспалениями, обезболивают. Применяются перорально или местно.
2. Кортикостероиды – оказывают выраженный противовоспалительный эффект. Выпускаются в виде растворов для инъекций.
3. Противоподагрические средства – направлены на угнетение выработки мочевой кислоты, ускоряют ее выведение. Помогают купировать приступы артрита подагрического типа. Принимаются исключительно перорально.
4. Базисные противовоспалительные средства – направлены на приостановку деструктивных процессов и активизируют восстановление поврежденных структур. Выпускаются в форме внутримышечных инъекций.
5. Хондпротекторы – насыщают хрящевые ткани необходимыми для нормального функционирования веществами, помогают остановить дегенеративные процессы. Есть две формы – внутрисуставные и внутримышечные инъекции и пероральные таблетки.

Дополнительно всем пациентам назначают витаминно-минеральные комплексы.

Хирургическое лечение

К операции прибегают в случаях, когда консервативные способы не дали результата. Основные методы хирургического вмешательства:

1. Артротомия – вскрытие полости сочленения с целью эвакуации патологического содержимого, инородных тел.
2. Тенография – сшивание поврежденных сухожилий. Успешность операции зависит от того, насколько правильно были наложены швы – не мешают ли они нормальному кровоснабжению
3. Артропластика – восстановление анатомических функций и структур сочленения.
4. Лечебная пункция – введение в полость сочленения лекарственных средств или удаление патологического содержимого с целью снижения внутрисуставного давления.
5. Синовэктомия – удаление синовиальной оболочки при ревматоидном артрите.

Статья написана по материалам сайтов: nogi.guru, medotvet.com, www.ayzdorov.ru, prokoleni.ru, nogostop.ru.

»