Обострение остеохондроза (шейного, поясничного отдела): симптомы и лечение

Острый остеохондроз является заболеванием, при которой в условиях чрезмерной подверженности одного или нескольких дисков позвоночника дегенеративным воздействиям, организм перестает компенсировать эти влияния. Такое обострение остеохондроза нарушает привычный ритм жизнедеятельности человека.

Стоит отметить, что во время «компенсации» организмом процессы истончения дисков позвоночника, человек может привыкнуть к болям и недуг уже не причиняет неудобств. Однако при первых симптомах остеохондроза дожидаться его обострения не стоит. Лучше сразу же обратиться к специалисту за помощью.

Приступ остеохондроза может быть вызван разнообразными факторами и воздействиями. Это могут быть и физические нагрузки, и стрессовые ситуации. Рассмотрим подробнее причины обострения остеохондроза:

• Стрессы. Стрессовые состояния становятся причиной ухудшения снабжения межпозвоночного диска требуемыми элементами. Хотя остеохондроз обостриться только от такого «лишения» не может. Дополнительным фактором, который поспособствует обострению, станут резкие перепады настроения и связанные с ними резкие, эмоциональные движения;
• Неправильные массажные воздействия. Боль при остеохондрозе в особенно ярких проявлениях может быть вызвана массажами, проведенными не в лечебных целях, либо когда массажист просто не был в курсе имеющегося недуга. Массаж, выполненный неспециалистом, может причинить вред. Если же массажист, к которому вы обращаетесь, имеет соответствующую квалификацию и в курсе имеющихся проблем, острые боли при остеохондрозе могут быть сняты за несколько процедур;
• Смена сезонов. Остеохондроза обострение может развиться и в результате смены времен года. Ведь позвоночные диски подвергаются атмосферным влияниям (давлению, перепадам температур), особенно при условии, что процессы пагубного характера уже начались. Так, весенний период часто оказывает негативное влияние на грудной отдел, зимой начинают особенно страдать люди с проблемами поясничного отдела. Летняя жара может сказаться на лопаточном отделе, вплоть до поясницы;
• Прием алкогольных напитков. Приступ остеохондроза может настигнуть больного после употребления спиртного. Обусловлено это негативным влиянием алкоголя на организм человека в целом, позвоночные диски – не исключение;
• Менструация. Во время месячных содержание эстрогенов в организме девушек и женщин понижается, а именно они отвечают за целостность костной ткани. Важно не перепутать боли непосредственно от течения цикла с болями, характерными для остеохондроза;
• Переохлаждение. При условии длительного воздействия низких температур приступы остеохондроза станут вполне естественны. Ко всему прочему, обострившиеся недуги инфекционного характера способны спровоцировать и обострение остеохондроза.
• Чрезмерные физические нагрузки на спину, в редких случаях в целом на тело. Рывок, неосторожное движение – и обострение остеохондроза обеспечено.

Читайте также: стадии остеохондроза.

Симптомы обострения остеохондроза проявляются по-разному с учетом локализации недуга. Так, обострение остеохондроза шеи имеет следующие симптомы:

• Острые боли, понижение чувствительности кожи в теменной и затылочной областях;
• Боли шеи;
• Синдром артерии позвоночника – мигрень, отдающаяся в глазах, ушах и висках;
• «Мушки» в глазах;
• Панические атаки.

В случае поясничного остеохондроза симптомы обострения могут быть следующими:

• Боли ног, снижение чувствительности паха и бедер;
• Стреляющие боли поясницы;
• Недержание;
• Нарушение менструации;
• Атрофия ног.

Для случая грудного отдела отмечаются такие симптомы:

Все симптомы заболеваний являются следствием обострения остеохондроза. Широкий диапазон признаков затруднит диагностику.

Сколько длится обострение

Сколько длится обострение остеохондроза, что делать при обнаружении симптомов и чем снять болевые ощущения подробно объяснит вертебролог. Он назначит требуемое в конкретном случае лечение, расскажет, чем снять острую боль и как долго может продолжаться обострение. Обычно продолжительность обострения зависит от индивидуальных особенностей больного, дислокации патологии и состояния здоровья пациента. Обострение может длиться от 2-х дней до 2-х недель.

На ранних стадиях боль при остеохондрозе можно лечить известными средствами вроде «Ибупрофена» или «Анальгина».

Когда боль при остеохондрозе не дает покоя, а «прострелы» острого характера буквально сводят с ума, самое время начать лечить симптомы обострения.

Лечение проводится медикаментозным путем при помощи обезболивающих средств, хондропротекторов, миорелаксантов, ноотропных препаратов и мочегонных средств.

Снять боль можно посредством массажа. Но во время активной фазы обострения любые виды массажа запрещены. Признак того, что терапия массажем эффективна – постепенное исчезновение болей сеанс за сеансом. В случаях, когда боли не пропадают, но и усиливаются, следует незамедлительно прибегнуть к иному способу лечения.

• Советуем прочитать: магнитотерапия при остеохондрозе позвоночника.

Боли от осложнений можно снимать посредством рефлексотерапии. Под данной процедурой подразумевается воздействие на активные с биологической точки зрения участки тела разными методами. Проводится процедура рефлексотерапевтом. Воздействие на области проводится путем иглоукалывания, точечного массажа, магнитотерапии, прижигания или аппликации лекарственными средствами.

Облегчить симптомы обострения поможет диета. Для достижения особенного эффекта потребуется исключить из ежедневного меню жирную пищу, яйца и мясо с бульонами. Забыть стоит об алкоголе и сигаретах, кофе и чай не рекомендованы.

Лечение остеохондроза позвоночника

Почему хрустит позвоночник?

Лечение хондроза шейного отдела позвоночника

Симптомы обострения остеохондроза шейного отдела и методы лечения

Остеохондроз шейного отдела позвоночника является тяжелой формой дегенерации позвоночного столба. В основе патологического процесса стоит дегенерация диска, а позднее и тел соседних позвонков.

Среди людей работоспособного возраста данное заболевание имеет широкое распространение. Это наиболее частый повод обращения к неврологу.

Причины и механизм развития обострений остеохондроза

Остеохондроз сменяется периодами обострений и ремиссий. Частота рецидивов зависит от индивидуальных особенностей человека: запущенности дегенерации, физической нагрузки, образа жизни.

Частые рецидивы говорят о тяжелой степени остеохондроза и необходимости экстренного принятия мер во избежание инвалидизации.

Среди причин обострений выделяют следующие:

• микротравмы из-за совершения однотипных движений, длительного нахождения в вынужденном положении,
• аномалии развития позвоночника, потенцирующие его нестабильность (например, незаращения дуг),
• ревматоидные состояния,
• аутоиммунные процессы,
• нарушения трофики диска ввиду неполноценной микроциркуляции.

Факторы риска

К факторам риска, которые существенно увеличивают вероятность развития остеохондроза шейного отдела относят:

• гиподинамию,
• избыток массы тела,
• алкоголизм,
• никотиновая зависимость,
• сидящая деятельность,
• сколиотическая деформация позвоночника,
• вибрация как профессиональная вредность,
• люди старше 50 лет,
• наследственная предрасположенность.

Симптомы обострения

Цервикальная дискалгия является первым симптомом остеохондроза шеи. Боли в области шеи характеризуются постоянством, интенсивностью, манифестируют после пробуждения, усугубляются при поворотах головы. Движения головой сопровождает звук хруста. Пациент держит голову в вынужденном положении, ограничивая амплитуду движений.

Отмечается болевой синдром и понижение чувствительности в теменной области. Это связано с иннервацией по корешку первого шейного позвонка. Может возникать болезненность в затылочно-теменной области за счёт ущемления корешка между двумя первыми позвонками. Иногда болевой синдром может беспокоить только с одной стороны, с этой же стороны присутствует отек языка, его движение затруднено. В этом случае защемление происходит между третьим и четвертым позвонками.

Болезненность в области шеи иррадиирует в область надплечья и ключицы.

Иногда отмечается нарушение дыхания и сердечные боли. При этом на электрокардиограмме изменения не выявляются. Болевые ощущения могут отмечаться на внешней поверхности плеча, в этой области нарушаются мышечная сила и чувствительность. Снижается мышечная сила бицепса, трицепса.

Одним из ведущих диагностических признаков является синдром позвоночной артерии. Этот симптом развивается в результате защемления артерии между позвонками. При этом отмечаются приступообразные цефалгии, иррадиирующие в лобную, височную, глазничную, ушную область.

Может быть звенящий шум в ушах, происходит повышение кровяного давления, кружится голова.

Стресс как причина обострений

Стрессовые ситуации ухудшают трофику дисков, находящихся между позвонками. Для создания стойкой ишемии и обострения болезни стресса недостаточно, однако ввиду физического или умственного напряжения человек может длительно находится в неудобной позе или совершить резкое движение.

Возраст старше 50 лет

С возрастом происходит дегенерация хрящевой и костной тканей, в результате происходит протрузия дисков, что ведет к развитию остеохондроза. Мышечный каркас ослабевает из-за возрастной гипотонии и теряет способность компенсировать нагрузку на позвоночник.

Каждый человек в возрасте от 50 лет в той или иной степени страдает остеохондрозом.

Перегревание в бане или сауне

Рецидив при этом объясняется значительным колебанием температуры. Если обострение уже вступило в силу, жаркий пар только усугубит болевой синдром. Особенно тлетворно купание в снегу или проруби после парилки. Этот феномен объясняется тем, что из-за высокой температуры ток крови в сосудах, питающих диски, сначала улучшается, а затем ввиду резкого снижения температуры, сосуды сужаются, кровоснабжение замедляется.

Неверная тактика лечения

Неправильное лечение может спровоцировать рецидив заболевания. Массаж, выполненный человеком без должной квалификации, неграмотная физиотерапия, чрезмерные физические тренировки могут вызвать обострение.

Осенний рецидив

Для остеохондроза типичны сезонные рецидивы. Чаще всего шейный отдел страдает в осенне-зимний период из-за переохлаждения, выступающего в качестве пускового механизма процесса.

Обострение других болезней и состояний

Обострения любых хронических патологий, нарушения гормонального баланса могут запустить рецидив остеохондроза.

При этом общее состояние организма ухудшается, неспецифическая резистентность снижается, повышается подверженность стрессовым факторам, что и вызывает остеохондроз.

Неосторожное движение головой

Любое неловкое движение головой способно стать причиной прострела. Это случается при запущенном процессе, сопровождающимся существенной дегенерацией дисков.

Неадекватное физическое напряжение

Обострения нередко провоцируются неадекватной физической нагрузкой: поднятием тяжелых грузов, резкими движениями.

Особенно если давление при этом приходится на позвоночный ствол.

Неестественное положение головы и перегрузка шейного отдела

Длительная рабочая деятельность за компьютером, продолжительные путешествия в роли водителя и другие ситуации, которые подразумевают удерживание головы в дискомфортном положении. При этом люди чаще не замечают то, какой колоссальный вред себе наносят.

Лечение обострений

Как справиться с приступом?

Если боль в шее – нестерпимая, и кроме нее заметны другие опасные симптомы (потери сознания, галлюцинации, отсутствие подвижности в шее), то нужно срочно вызвать скорую, потому что есть подозрение на перелом позвонка.

В остальных случаях обострение остеохондроза шейного отдела чаще всего обусловлено воспалением. Воспалительный процесс при этом проявляет себя только ноющей болью, температура тела и клиническая картина крови не меняются.

Неожиданно, но если первую помощь оказывает человек, не знакомый с медициной, то самая сложная задача – не сделать еще хуже.

Некоторые ретивые пациенты сразу хватаются за таблетки, упражнения, народные методы, прогревания и далее по списку. Так вот, на пике обострения шейного остеохондроза ничего этого делать нельзя. Можно: лежать, колоть Диклофенак (или другие НПВС при аллергии на него). В первую очередь нужно ослабить воспаление, иначе одно неосторожное движение может привести к сильной травме нервного корешка.

Когда симптомы обострения шейного остеохондроза немного уменьшились, можно переходить на НПВС в таблетках и добавлять короткие прогревания. Массаж и упражнения (за очень редким исключением) до сих пор противопоказаны.

Когда болевые ощущения притупились настолько, что больной может нормально ходить и двигать шеей, начинается следующая стадия – лечение обострения шейного остеохондроза, которая включает в себя: блокады, упражнения, физиотерапию (включая портативные физиоаппараты и массажеры), массаж, правильное питание. На этой стадии, кстати, пить таблетки без разрешения врача уже не стоит.

В терапии остеохондроза широко применяются блокады, способные купировать боль любой степени выраженности. При паравертебральной процедуре в зону поражения вводят обезболивающий раствор новокаина или нестероидных противовоспалительных средств.

Боль затухает почти сразу после инъекции, однако это временный эффект, так как из болевой рефлекторной дуги выключается лишь одно звено.

Упражнения

Физические тренировки в острый период – практика неоднозначная. С одной стороны, они могут ослабить приступ шейного остеохондроза. С другой – одно неловкое движение может ухудшить состояние больного. Единственными безопасными (насколько это возможно) упражнениями считаются изометрические: при них шея как-бы не меняет своего положения в пространстве, поэтому смещения (и повреждения) позвонков произойти не может. Техника выполнения:

• Выполнять стоя. Спина ровная, ноги на ширине плеч. Правая рука (левая – для левши) кладется на лоб. Затем этой рукой нужно начать давить на лоб с возрастающей силой, а мышцами шеи – сопротивляться этому давлению. Важно: шея не должна двигаться. Через 10 секунд нужно уменьшать силу, возвращаясь в «исходное положение». Повторить 5 раз.
• Аналогично делать для затылка и висков. В сумме должно выйти 20 подходов.

Видео о щадящих упражнениях для тех, кто в дополнение к остеохондрозу страдает синдромом позвоночной артерии

Физиотерапия

• Электротерапия является самым простым и доступным методом терапии данной патологии. Методика базируется на локальном действии на позвоночник посредством электрических полей, это усиливает кровоток в ткани.
• Магнитотерапия основана на действии магнитных полей перманентной частоты. Продолжительность процедуры не должна быть выше 15-20 минут.
• Ударно-волновая терапия состоит в воздействии акустических волн на больную зону, что усиливает перфузию тканей и их метаболизм, снижает отек и болезненность.
• Лазеротерапия действует на зону поражения комплексно, активируя тканевой метаболизм. Одна манипуляция составляет 15 минут.

Обязательно посмотрите полезное видео

Физиоаппараты

Если обострился шейный остеохондроз, то массаж – хороший способ вернуть все на свои места. Обычный общий массаж за несколько сеансов сможет ощутимо улучшить состояние пациента. Единственное «но» – придется найти хорошего массажиста с медицинским образованием.

Массаж, сделанный любителем, во время обострения может усугубить остеохондроз шейного отдела.

Правильное питание

От правильного рациона зависит течение практически любых болезней, и остеохондроз шейного отдела – не исключение.

Запрещенных продуктов нет, но есть крайне рекомендованные. К ним относятся:

• Продукты, содержащие витамины группы В: гречка, овсянка, орехи, шпинат, картофель, яйца, сыр, сельдь.
• Белковые продукты: мясо, рыба, яйца, орехи.
• Кальций: молочные продукты, фасоль, орехи, чеснок.

Отдельным пунктом стоит холодец: в нем содержатся хондроитин и глюкозамин, которые входят в состав суставной жидкости.

При «высохшем» шейном позвонке тарелка холодца просто обязана входить в ежедневный рацион больного.

Примерное меню на день:

• Завтрак: 200 г гречки, стакан молока.
• Между завтраком и обедом: орехи.
• Обед: вареная куриная грудка (150 г), вареная картошка (200 г), овощной салат, сыр.
• Между обедом и ужином: орехи.
• Ужин: 100 г овсянки, 2 вареных яйца, стакан кефира.

По свободным жидкостям особых рекомендаций нет, за исключением того, что в день нужно выпивать «норму» – 2 литра жидкости.

Пить меньше воды стоит только тем, у кого шейный остеохондроз осложнился гипертонией из-за пережатой позвоночной артерии: лишняя жидкость будет усугублять гипертонию.

Профилактика

Соблюдение правильной посадки обеспечивает профилактику заболевания. Позвоночник должен быть выпрямлен, плечевой пояс расслаблен. Стул должен соответствовать росту.

Необходимо совершать перерывы во время работы, выполняя физические упражнения.

Не рекомендуется поднятие тяжестей рывками и длительное стояние на одном месте.

Спать нужно на равномерной твердой постели, используя подушку малых размеров.

Избегайте непрофессионального массажа, только специалист может качественно и без осложнений выполнить это процедуру.

Старайтесь заниматься плаваньем, это единственный способ разгрузить позвоночный столб, минимизировать нагрузку на позвоночник.

Обострение остеохондроза: симптомы и лечение

Остеохондроз – это дегенеративное заболевание позвоночника, которое поражает конечности и позвоночник. Вследствие определенных факторов хрящи, выполняющие амортизирующую функцию, истончаются и вызывают деформацию позвонков. Со временем формируются остеофиты на костной ткани, которые сдавливают нервные окончания и вызывают боли. Остеохондроз может поразить один из отделов позвоночника: шейный, грудной или поясничный, или же развиваться в нескольких из них сразу. Чаще всего от этого заболевания страдает шейный отдел, так как позвонки в нем маленькие и несут большую нагрузку. Этой патологии наиболее подвержены люди, которые занимаются сидячей работой, а также пожилого возраста.

В большинстве случаев эта болезнь протекает хронически, но иногда возникают обострения. Крайне важно купировать их как можно быстрее, ведь они не только доставляют существенный дискомфорт, но и могут привести к развитию дегенеративных процессов в организме.

Характер проявления обострения может указать на то, как развивается патология. Врачи выделяют три типа обострения:

• регрессирующее (на ранних стадиях, протекает достаточно легко);
• типично-устойчивое (незначительные изменения, симптомы не усиливаются);
• прогрессирующее (интенсивность проявления и их частота увеличиваются, что указывает на развитие дегенеративных процессов).

В среднем, обострение остеохондроза продолжается около месяца. При своевременном и правильном лечении его продолжительность можно сократить. Если же не принимать никаких мер, обострение может растянуться на несколько месяцев.

Стадии течения остеохондроза

В течении болезни выделяют три основные стадии, каждая из которых характеризуется своими симптомами и особенностями.

• 1 стадия. Проявления в этот период практически не выражены. Больной будет страдать от головных болей и дискомфорта в области шеи и затылка. В это время фиброзное кольцо межпозвоночных дисков становится менее эластичным, и нервные корешки немного сдавливаются. Обычно пациенты не обращают на это внимания или списывают дискомфорт на усталость.
• 2 стадия. Дегенеративные процессы становятся более выраженными. Межпозвоночные диски сильно повреждены и практически не выполняют свои функции, поэтому сосуды и нервные окончания сильно сдавливаются. В этот период больные страдают от головных болей, головокружения, хронической усталости.
• 3 стадия. В этот период болезнь уже полностью развилась. Возникает сильное поражение костей, дисков и связок. Человека мучают не только головные боли, но и тошнота, нарушения сна, зрения и слуха.

Причины обострения болезни

Обострение остеохондроза возникает не само по себе. Ему предшествуют определенные факторы, которые влияют на состояние организма.

Вызвать обострение остеохондроза могут:

• постоянный стресс или сильное перевозбуждение;
• продолжительные статические нагрузки в неудобной позе;
• перегрев или переохлаждение организма;
• определенное время года (обычно приступы случаются осенью или весной, проблемы с поясницей обычно возникают зимой);
• массаж (при этом непрофессиональный массаж может стать фактором, вызывающим приступ и развитие дегенеративного процесса);
• алкоголь (являясь одной из причин появления заболевания, при чрезмерном употреблении алкоголь может вызвать серьезное обострение);
• месячные у женщин (из-за изменений гормонального фона и обменных процессов в организме);
• простудные заболевания;
• физические нагрузки;
• неосторожное резкое движение.

Проявления обострения остеохондроза могут быть разными в зависимости от того, в каком месте развивается патологический процесс.

К основным можно отнести:

• боли;
• снижение чувствительности;
• слабость;
• нарушение сна;
• атрофия мышц и другие.

Шейный отдел

Обострение недуга в этом отделе провоцирует сдавливание сосудов и нервных окончаний деформированными позвонками. Приступ может быть кратковременным (продолжается несколько минут и проявляется около 5 раз в сутки) или продолжительным (продолжается часами, похож на мигрень).

Симптомами обострения остеохондроза в шейном отделе являются боли в области затылка и шеи, которые имеют сильный жгучий характер. Они могут отдавать в лопатки, плечо или грудную клетку. Если приступ остеохондроза очень сильный, может нарушаться чувствительность кожи, рука потеряет подвижность, будет возникать онемение, покалывание или мурашки. Если повреждается позвоночная артерия, это может привести к болям над бровями, на висках, затылке и темени.

Болевые ощущения могут быть как слабо выраженными, так и невыносимыми. Они будут усиливаться при попытке повернуть шеей, после сна или при чихании.

Клиническая картина также включает головокружения, нарушения зрения, слуха, глотания. У человека могут возникать пятна перед глазами или двоение, появляться шум в ушах. Глоточно-гортанные симптомы очень редки, они наблюдаются при тяжелой стадии заболевания. При этом у человека будет болеть горло, снизится чувствительность, может временно пропасть голос.

Также человек может стать обидчивым и раздраженным, быстро уставать, страдать от ухудшения памяти и ощущения тяжести в голове.

Грудной отдел

Приступ остеохондроза в грудном отделе проявляется прежде всего болями в спине или боку. Картина часто напоминает ряд болезней ЖКТ, сердечнососудистой или дыхательной систем.

Острого проявления можно ожидать при больших нагрузках, но в основном боли будут носить ноющий характер. Они будут становиться сильнее при чихании, кашле, а также во время сна, движения, при изменении атмосферного давления.

Поражение верхних позвонков отдела вызывает боли в районе лопаток, плеча, а также в грудной клетке или брюшной полости. Если от заболевания пострадали нижние позвонки, это может привести к нарушениям в органах таза и ограничить подвижность в области бедер.

Обостриться патология может в любой момент от сильного стресса или по другим причинам.

В тяжелой стадии выделяют два вида синдромов: дорсаго и дорсалгию.

Дорсаго называют острый приступ боли в груди, как будто от удара кинжалом. Он возникает обычно при продолжительном пребывании в неудобной позе или монотонной работе. Боли возникают между лопаток и нарушают дыхание. Они могут переходить в область ребер. Симптомы при этом очень похожи на инфаркт миокарда.

Дорсалгией называют еще один синдром, который случается у больных грудным остеохондрозом. Он отличается тем, что возникает постепенно и усиливается со временем. Приступ может продолжаться несколько дней или недель. При этом возникает сильный спазм мышц, из-за которого человек не может повернуться или наклониться. Боли значительно усиливаются при попытке глубоко дышать и по ночам. Клиническая картина похожа на пневмонию.

Поясничный отдел

Приступ остеохондроза в 1 или 2 поясничном позвонке может определить сильная боль, которая переходит и на внутреннюю часть бедер. Также может измениться чувствительность в паху. Если поражен 5 позвонок отдела, будет проявляться боль стреляющего характера вдоль по седалищному нерву. Иногда может ограничиться подвижность ноги.

Патология в этом отделе позвоночника может привести к нарушению ряда важных функций: недержанию мочи или кала, запорам, слабости эрекции, нарушениям менструального цикла. Также может возникнуть перемежающаяся хромота, парезы и даже атрофия мышц нижних конечностей.

Выделяют три вида синдромов, которые характерны для обострения поясничного остеохондроза: люмбаго, люмбалгия и люмбоишиалгия.

Люмбаго возникает из-за поднятия больших тяжестей или резких движений. При этом возникает жгучая боль, которая не дает человеку разогнуться. Люмбалгией называют синдром, для которого характерно нарастание. Боли сначала терпимы и имеют ноющий характер, а затем становятся все сильнее. Приступ может случиться из-за сидения без спинки или из-за больших физических нагрузок.

Люмбоишиалгия возникает из-за продолжительного спазма мышц или обострения воспалительного процесса в них. У человека возникают спазмы и парезы ног, боли в паху или тазу.

Снять приступ остеохондроза поясничного отдела помогут медикаменты или народные средства.

Что делать при обострении

При обострении остеохондроза важно правильно помочь больному. Не следует пытаться самостоятельно вправить позвонок – это может быть очень опасно. Человек должен находиться в удобной позе и принять анальгетики, например, Анальгин, Ибупрофен и т.п.

Чтобы снять обострение, используют лекарства — таблетки и лечебные мази:

• обезболивающие;
• хондоропротекторы (чтобы восстановить хрящевую ткань межпозвоночного диска);
• миорелаксанты (чтобы снять напряжение с окружающих мышц);
• витамины группы В;
• ноотропные;
• сосудистые;
• нестероидные препараты против воспаления.

Иногда при сильных болях используют новокаиновые блокады. Однако этот метод сейчас вызывает споры между врачами, так как может вызвать аллергическую реакцию, занести инфекцию и привести к ряду других нежелательных последствий.

Иногда по рекомендации врачей ортопедов может быть назначен курс физиопроцедур. Они проводятся после стабилизации состояния и купирования болей. Пациенту могут назначить мануальную терапию, иглоукалывание, массаж, лазерную терапию и другие процедуры.

Лечение обострения в домашних условиях включает использование компрессов из лечебных трав, применение бандажей, поясов или жилеток из шерсти овец или собак. Также есть ряд настоек, которые рекомендуют принимать внутрь.

Меры профилактики

Острый остеохондроз можно предотвратить, придерживаясь ряда правил:

• регулярно следует делать зарядку;
• не поднимать тяжелые предметы самостоятельно;
• не переохлаждаться и не перегреваться;
• спать только на твердом матрасе;
• при сидячей работе регулярно вставать и делать разминку;
• придерживаться правильного режима питания с ограниченным количеством мяса и большим количеством фруктов, овощей, молочных продуктов;
• избегать перенапряжения и стрессов.

Если возникают боли в позвоночнике, следует носить мягкий корсет или бандаж, чтобы снять нагрузку с этого участка. При наличии избыточного веса, важно как можно быстрее избавиться от него.

Обострение остеохондроза

Обострение остеохондроза проявляется болевыми ощущениями в области поражения межпозвоночных дисков. Может быть вызвано переохлаждением, длительным пребыванием в неудобном положении, подъемом тяжестей.

За достижения цивилизации человечество платит очень высокую цену. В нее входит целый набор болезней, в том числе и остеохондроз. Наш образ жизни все больше отдаляется от естественного. Заболевания, ранее характерные для людей зрелого и пожилого возраста, стремительно молодеют и порой не щадят даже подростков.

Остеохондроз – хроническое заболевание, возникающее вследствие возрастных дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекаются межпозвонковые суставы и костная ткань. Виды остеохондроза:

На ранних стадиях развития остеохондроз не причиняет особого беспокойства, но по мере развития способен очень сильно испортить жизнь, особенно в периоды обострения.

Симптомы обострения остеохондроза

Симптоматическая картина обострения остеохондроза зависит от локализации поражения. По проявлениям заболевания опытный врач определит, какой именно позвонок вовлечен в патологический процесс. Наиболее типичный симптом обострения – корешковый синдром, более известный как радикулит, причиной которого является защемление или сдавливание корешка спинномозгового нерва.

На рисунке продемонстрирована протрузия межпозвоночного диска — пульпозное ядро прорываясь через растрескавшееся фиброзное кольцо давит на спинномозговые корешки.

Характер проявления рецидива указывает на течение заболевания, которое может быть:

• регрессирующее;
• типично-устойчивое
• прогрессирующее течение.

Регрессирующее течение заболевания возможно на самых ранних стадиях развития остеохондроза при условии своевременного лечения. Каждое следующее обострение протекает легче предыдущего.

Типично-устойчивая форма отмечается при наличии незначительных необратимых изменений в структуре дисков, когда течение заболевания взято под контроль и пациент выполняет все рекомендации врача. Различия в интенсивности обострений незначительны.

При отсутствии необходимого лечения интенсивность и частота обострений со временем нарастают и врач определяет остеохондроз как прогрессирующий. В дисках обнаруживаются значительные необратимые изменения.

Обострение шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз проявляется болью в области шеи или затылка, которая может иррадиировать в спину до лопатки, в плечо или грудную клетку. При сильных приступах возможно нарушение чувствительности кожи, затруднения подвижности руки вплоть до пальцев, ощущения покалывания, мурашек, легкая отечность (пастозность).

Поражение позвоночной артерии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника проявляется болью в надбровной области, области висков, затылка или темени.

Характер боли часто определяется как жгучий, интенсивность варьирует до невыносимой. Боли появляются или усиливаются при поворотах и наклонах шеи, после пробуждения, при чихании.

Боли при кардиальном синдроме не купируются нитроглицерином. Однако полностью исключить патологию сердца можно только по результатам ЭКГ в момент приступа или при суточном мониторинге.

Обострение грудного остеохондроза

Проявляется острой болью в боку и спине. Со временем характер боли меняется, ее определяют как ноющую, при несвоевременном лечении болезненность может сохраняться в течение нескольких недель и даже месяцев. Болевые ощущения усиливаются при чихании, кашле, по ночам, при движении, глубоком вдохе, изменениях атмосферного давления.

При поражении верхних грудных позвонков боль иррадиирует в область лопатки, плеча, плечевого сустава, грудную клетку или брюшную полость. Поражение нижних грудных позвонков может вызвать нарушения со стороны органов таза и привести к временному ограничению подвижности в области бедер.

Обострение поясничного остеохондроза

Корешковый синдром при поражении первого и второго поясничного позвонка определяется по острой боли распространяющейся на внутреннюю часть бедер. Возможно нарушение чувствительности в паховой области.

Для поражений пятого поясничного позвонка характерна стреляющая боль (люмбаго), распространяющаяся по ходу седалищного нерва. В тяжелых случаях возможно ограничение подвижности ноги, потеря чувствительности вплоть до большого пальца стопы.

Обострения пояснично-крестцового остеохондроза могут сопровождаться нарушением функций органов малого таза: недержанием мочи и/или кала, запорами, половой слабостью, нарушениями менструального цикла. В тяжелых случаях развиваются перемежающаяся хромота, парезы конечностей, редко – атрофия мышц ног. Наиболее опасное осложнение остеохондроза – синдром конского хвоста, когда контроль над нижней частью тела может быть утрачен полностью.

У пациентов с обострениями поясничного остеохондроза отмечается характерная поза, так называемый противоболевой сколиоз.

Факторы, провоцирующие осложнения

Течение остеохондроза происходит с периодическими обострениями, которые могут развиться при наличии одного или нескольких провоцирующих факторов.

1. Хронический стресс или разовые нервно-эмоциональные перегрузки. Эмоциональное перенапряжение приводит к ухудшению питания тканей, в том числе и хрящевой.
2. Обострение провоцируют длительные статические нагрузки, вызванные нахождением в неудобной или неестественной позе.
3. Переохлаждение и перегрев. Как ни парадоксально, но обострение остеохондроза может возникнуть не только по причине вынужденного нахождения на холоде, но и после посещения бани или сауны.
4. Время года. Для большинства хронических заболеваний характерны весенние и осенние рецидивы и остеохондроз – не исключение. Особенно подвержен сезонным обострениям грудной остеохондроз, а боли в пояснице чаще появляются зимой.
5. Обострение может быть спровоцировано непрофессиональным выполнением массажа. Чтобы избежать неприятностей, массажиста следует поставить в известность о том, что у вас – остеохондроз.
6. Употребление алкоголя. Помимо сугубо физиологического пагубное действие алкоголя имеет и психологический аспект. Не учитывая нарушений обменных процессов в тканях состояние опьянения сопровождается притуплением чувствительности и способности контролировать свое поведение. К действию алкоголя нередко добавляется переохлаждение.
7. Обострения остеохондроза у женщин могут начинаться на фоне циклических изменений содержания эстрогенов и совпадают с периодом менструации.
8. Простудные заболевания. При несвоевременном или неадекватном лечении простудные заболевания могут осложняться инфекционным поражением корешков спинномозговых нервов.
9. Спортивные, профессиональные, бытовые физические нагрузки, связанные с наклонами тела и поднятием тяжестей.
10. Неосторожные движения.

Неправильное положение за компьютером

Продолжительность обострения

Средняя продолжительность обострения остеохондроза составляет около месяца, при отсутствии необходимого лечения – несколько месяцев. Острый период обычно длится до 7 дней, остаточные боли затухают в течение 2-3 недель.

Двигательный режим в период обострения остеохондроза

В острой фазе остеохондроза при очень сильных болях пациенту назначают постельный режим, вплоть до полного запрета вставать. Постельный режим не должен затягиваться более, чем на 3 недели, в противном случае мышцы теряют тонус и начинают атрофироваться.

После достижения устойчивого облегчения пациента переводят на общий режим. Допускается восстановление привычного образа жизни, при ходьбе рекомендуется пользоваться костылями, тростями, носить корсеты или спортивные пояса для тяжелоатлетов, поддерживающие позвоночник. Выбор вспомогательного средства зависит от степени выраженности остаточных болей и общего состояния пациента. Вспомогательные средства рекомендуется использовать до полного прекращения болей.

Для облегчения состояния назначают диету с ограничением сладостей, жирной, острой, соленой пищи, копченостей и консервированных продуктов. В период обострения следует отказаться от алкоголя и газированных безалкогольных напитков, исключая минеральную воду, рекомендованную врачом. В рацион следует включать побольше круп, овощей, фруктов, зелени, выбирать нежирные сорта мяса и морской рыбы. Очень полезно употреблять кисломолочные продукты.

Лечение остеохондроза в стадии обострения

Первое, что нужно сделать – обратиться к невропатологу или вертебрологу, который назначит лечение, соответствующее характеру патологии и степени тяжести состояния. Лечение – симптоматическое, направленное на снятие болевого синдрома, вызванного воспалением и мышечным спазмом в области поражения. Применяются инъекционные формы нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В и спазмолитиков, по мере выздоровления возможен переход на таблетированные формы и мази.

В тяжелых случаях врач назначает лечебные блокады. В комплексную терапию могут включаться также биостимуляторы, хондропротекторные препараты. После устранения острых симптомов пациенту назначают физиотерапевтическое лечение: курсы массажа в сочетании с иглорефлексотерапией, магнитотерапией. В некоторых случаях может назначаться вытяжка позвоночника. Важное условие для скорейшего выздоровления – максимально возможный покой.

Чтобы назначит правильное лечение, нужно пройти диагностику. Как правило, эффективный метод диагностики помогает врачу определить тип остеохондроза, стадию заболевания и состояние позвоночника в целом. К эффективным методам диагностики относятся: МРТ и КТ. В редких случаях доктор назначает рентген, однако такой снимок не дает полной широты понимания проблемы. Правильная диагностика — залог результативного лечения.

Противопоказания в период обострения

При обостренном остеохондрозе следует избегать физических нагрузок, особенно связанных с подъемом тяжестей и наклонами корпуса. Не рекомендуется посещение сауны или бани. Желательно воздержаться от массажа, исключая назначенный врачом.

Как правильно поднимать тяжести

Профилактика

Чтобы избежать осложнений в первую очередь нужно оптимизировать режим сна, работы и питания. Желательно внести изменения в рацион, максимально исключив из него нездоровую пищу.

При необходимости переноса тяжестей по возможности распределяйте нагрузку симметрично. Спусковым крючком обострения часто становится неудобная поза или неправильное положение тела (в том числе и противоболевой сколиоз). Избегайте длительных статических нагрузок в любом положении. В течение рабочего дня устраивайте себе небольшие перерывы для разминки, подберите удобный матрас для ночного сна.

Уменьшить нагрузку на позвоночник можно и нужно путем избавления от лишнего веса.

При остеохондрозе важно одеваться по погоде, чтобы избежать перегревов и переохлаждений, носить удобную обувь для уменьшения риска получения травм.

Поясничный остеохондроз: симптомы и лечение, помощь при обострении

Поясница человека является «краеугольным камнем» его позвоночного столба. Всем известно, что чем ниже к области таза, тем толще и массивнее поясничные позвонки. Понятно, потому, что им приходится выдерживать большую тяжесть чем, например, шейным позвонкам.

Кроме собственной массы, человек регулярно «отягощает» свой вес. Например, зимняя одежда, вместе нижним бельем, с хозяйственной сумкой или рюкзаком за плечами вполне может иметь массу в 10 – 15 килограммов. И большая часть этого веса приходится на поясницу.

Кроме этого, человеку свойственна хозяйственная деятельность. И перенос грузов, как в руках, так и на плече, на голове, вызывает нагрузку на поясничные позвонки. Причем не так имеет значение длительность нагрузки, как ее сила воздействия и распределение на малой площади, и особенно угловые нагрузки.

Например, если сидя на диване посадить себе на плечи малыша и аккуратно встать с ним, держа спину прямо, вред позвоночнику будет нанесен гораздо меньший, чем при наклоне спины вбок на незначительный угол, с тем же малышом на плечах.

Поэтому остеохондроз поясничного отдела и острые состояния, связанные с его последствиями и осложнениями, является наиболее часто встречающейся причиной боли в спине с которой люди обращаются к врачам — терапевтам и неврологам.

Поясничный остеохондроз — что это такое?

Как уже неоднократно говорилось, остеохондроз – это процесс дегенерации и разрушения межпозвонковых дисков — амортизационных «прокладок», расположенных между позвонками. В поясничном отделе диски наиболее толстые, но и вес, который они «принимают на себя», также нешуточный.

Дистрофия (нарушение питания) и последующая дегенерация (разрушение) дисков возникает вследствие повышенной нагрузки в течение дня, подъема тяжестей, а также в результате старения. Остеохондроз является совершенно нормальным процессом износа хрящевой ткани, при котором она теряет эластичность и упругость вследствие обезвоживания.

Поэтому в самом «мирно протекающем» поясничном остеохондрозе нет ничего страшного. Это изменение межпозвонковых дисков такое же естественное, как изменение лица человека от двадцатилетнего до пятидесятилетнего возраста, как на фото, так и в реальности.

Страшно другое: этот процесс может внезапно начаться с приступа острой боли в спине, которая «вырубает человека» из ритма жизни и укладывает его в постель. Другим поводом для беспокойства возникают проводниковые расстройства чувствительности, при которых наступает онемение в ноге или двигательные нарушения, когда появляется слабость в стопе, неуверенность и «шлепание» стопой при походке и слабость мышц.

Все это – признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которые проявились при его обострении.

Современное название совокупности признаков остеохондроза – дорсопатия, или «болезнь спины». В это определение включаются:

• дискогенные нарушения (протрузии, грыжи);
• реакция соседних позвонков (развитие остеофитов);
• влияние мышечной ткани (спазм и нарушение кровообращения);
• отдаленные нарушения чувствительности и расстройства движения.

Причины развития поясничного остеохондроза

Все причины поясничного остеохондроза «лежат на поверхности». Поэтому не будем заострять на них внимание читателей, а ограничимся простым перечислением:

1. Первой и самой главной причиной является наше хождение на двух ногах — это освободило руки для труда и создало нашу цивилизацию, благодаря этому факту стало возможным написать эту статью. В результате возросла нагрузка на позвоночник, которую не имеют четвероногие млекопитающие. Можно сказать, что остеохондроз – это человеческая болезнь;
2. Избыток веса, ожирение. Просто «помогает» добить межпозвонковые диски;
3. Избыточные физические нагрузки (тяжелая атлетика), подъем и перенос тяжестей в быту (копание картошки, перенос мебели). В этом смысле работа грузчика является профессионально вредной по риску развития заболевания;
4. Вредные привычки, «сидячий образ жизни».

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Как уже говорилось, сам «остеохондроз», протекающий в здоровом организме, нисколько не мешает жизни. Но при значительном разрушении дисков, реакции окружающих тканей и нервов возникает «развернутая» картина.

Не обязательно все симптомы встретятся в конкретном случае, но большинство совпадет с характерной картиной:

• Боли в пояснице при остеохондрозе встречаются очень часто. Различают неврогенную и мышечную боль. Сам межпозвонковый диск не болит, поскольку в хряще отсутствуют нервы и сосуды. Боль вызываются в случае компрессии (сдавливания) разрушенным диском нервного корешка, выходящего из межпозвонкового отверстия.

Возникает очень резкая боль или «прострел», люмбаго. Человек с оханьем хватается за поясницу и замирает, боясь разогнуться. Эта боль скоро приобретает «корешковый» характер, так как нервный корешок отекает, и ему «не хватает места».

Поэтому малейшее сотрясение тела ведет к усилению «радикулита»: стреляющие боли провоцируются кашлем, чиханием, смехом, движением, попыткой натуживания.

• Боль также возникает вследствие вовлечения мышц спины в процесс отека.

При этом отеке нарушается как доставка глюкозы и кислорода к крупным мышцам спины, так и отток венозной жидкости с продуктами жизнедеятельности мышц.

В результате мышечная ткань испытывает двойной «стресс»: хроническое кислородное и пищевое голодание, а также самоотравление невыведенной молочной кислотой, которая образуется при мышечной работе.

При этом мышца отвечает на это единственным способом: сокращением, которое приобретает характер хронического спазма. В результате возникают тянущие боли в спине, чувство скованности, на значительном удалении от диска, который вызвал приступ боли.

• Проводниковые расстройства имеют значение при хронизации процесса. В том случае, если разрушенный межпозвонковый диск образовал значительное грыжевое выпячивание, то он уже способен сам давить на нервный корешок.

Если раньше была описана компрессия корешка отеком, то сейчас возникает постоянное давление твердым хрящом.

Это вызывает прогрессирующие нарушения в проведении нервного импульса как от спинного мозга к исполнительным органам (мышцам), так и в обратную сторону — от мышц, кожи к спинному мозгу.

Возникают эфферентные и афферентные нарушения, появляются:

1. Жалобы на изменение чувствительности (возникает онемение и снижение чувствительности на боковой поверхности бедра – в виде лампасов), на боль, которая спускается от ягодицы под коленку и ниже. Иногда возникает ощущение «ползания мурашек» в пальцах стопы, иногда снижение температурной и болевой чувствительности в этой же зоне;
2. Двигательные расстройства возникают при постоянной компрессией грыжей центростремительных, эфферентных нервов. Возникает слабость и неуверенность в мышцах голени и стопы. Появляется неуверенность, и невозможность стоять на носках и пятках, стопа начинает «пришлепывать», развивается гипотрофия мышц голени на стороне поражения (толщина икры уменьшается).

Именно этот процесс в запущенном состоянии приводит к инвалидности, поскольку человек не может быстро ходить, а тем более бегать.

Так случилось, что наиболее уязвимым местом в поясничном отделе позвоночника является его место опоры на неподвижную крестцовую кость, находящуюся в середине тазового кольца.

Это место в анатомии обозначают L5 — S1, то есть промежуток между пятым поясничным (самым нижним) и первым крестцовым позвонком.

Тот факт, что все крестцовые позвонки у человека срастаются в одну кость, подразумевается. Иногда, правда, возникают такие аномалии, как люмбализация и сакрализация.

В первом случае в поясничном отделе 6 подвижных позвонков, за счет отделившегося крестцового, а во втором – 4, так как последний, 5-й поясничный позвонок теряет подвижность и прирастает к крестцовой кости.

Также в этом месте часто возникает «соскальзывание» верхнерасположенного позвонка вперед (антелистез) или назад (ретролистез). Все эти нарушения ведут к ухудшению ситуации в спине.

Обострение поясничного остеохондроза, что делать?

Прежде всего, нужно не доводить до приступов. Но разу уж случилось обострение поясничного остеохондроза, то нужно на доврачебном этапе выполнить следующие назначения:

1. Полностью исключить физическую нагрузку;
2. Лечь в удобную позу на жесткую поверхность, исключающую провисание спины;
3. Желательно носить полужесткий корсет, для профилактики от резких движений и «перекосов»;
4. Сгибание ног в коленях на стороне поражения уменьшает натяжение нервных стволов и снижается выраженность болевых ощущений;
5. На поясницу следует положить массажную подушку с пластиковыми игольчатыми иппликаторами, или воспользоваться иппликатором Ляпко. Держать нужно 30 – 40 минут, 2 -3 раза в день;
6. После этого в поясницу можно втирать мази, содержащие НПВС («Долгит – крем», «Фастум – гель»), мази с пчелиным или змеиным ядом («Наятокс, «Апизартрон»);
7. После втирания на вторые сутки можно заворачивать поясницу в сухое тепло, например, пояс из собачьей шерсти.

Распространенной ошибкой в лечении приступов поясничного остеохондроза является согревание в первые сутки. Это может быть грелка, банные процедуры. При этом отек только усиливается и боль вместе с ним. Греть можно только после того, как «высшая точка боли» миновала. После этого тепло усилит «рассасывание» отека. Обычно это происходит на 2 – 3 сутки.

Лечение поясничного остеохондроза — препараты и упражнения

К вышеописанным принципам лечения поясничного остеохондроза в первые сутки добавляется лекарственная терапия, а после улучшения лечебная гимнастика и процедуры — комплекс ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела, массаж, мануальная терапия и различные физиотерапевтические методики.

Лекарственные препараты предпочтительно вводить внутримышечно, особенно в первые сутки заболевания. Применяются:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия отека и воспаления: «Мовалис», «Кетонал», «Ксефокам»;
2. Центральные миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд») – уменьшают мышечный тонус и снимают напряжение в мускулатуре;
   Витамины группы «В», например, «Мильгамма».

Применение хондропротекторов не изменяют сроки нетрудоспособности и процента показаний к оперативному лечению, следовательно, эффективность их применения не доказана.

Упражнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника нужно начинать осторожно, без отягощений. Идеально начинать лечебную физкультуру в воде, при «снятии» нагрузки с позвоночника. Это «лечебная аквагимнастика».

При неэффективности консервативного лечения требуется операция, во время которой разрушенную часть диска убирают, снимают компрессию нервных корешков, и вставляют небольшой эластичный протез.

Показаниями к операции являются упорная и некупируемая боль, а так же прогрессирование слабости в стопе.

Осложнения остеохондроза поясничного отдела

Выше мы описали осложнения в различных разделах: это протрузии и грыжи, появление острой боли в спине, прогрессирование чувствительных (болевых) и особенно двигательных нарушений.

Что грустно, часто лечение и профилактические мероприятия при остеохондрозе начинаются не среди полного здоровья, а только при наличии осложнений, проявившихся сильной болью и нарушением функций.

Профилактика поясничного остеохондроза

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого мы описали, нуждается в немногом, чтобы никогда не досаждать вам:

• Избегайте переохлаждения, особенно в осеннее – весенний период, падений зимой;
• Не поднимайте тяжести, а грузы носите только с прямой спиной, в рюкзаке;
• Пейте больше чистой воды;
• Не толстейте, ваш вес должен соответствовать росту;
• Займитесь лечением плоскостопия, если оно есть;
• Делайте регулярно физическую гимнастику;
• Межпозвонковые диски любят, когда с них снимают нагрузку. Это может быть вис на перекладине, или плавание;
• Регулярно (раз в пять лет) можно делать рентгенографию поясничного отдела позвоночника в двух проекциях, или выполнять МРТ, чтобы знать, «притаился ли враг». Тогда вы будете думать, прежде чем поднимать тяжести;

При соблюдении этих несложных рекомендаций вы можете сохранить свою спину здоровой и подвижной на всю жизнь.

Статья написана по материалам сайтов: pozvonochnik.guru, zdorovya-spine.ru, otravmah.com, osteohon.com, medknsltant.com.

»