Боль в правом подреберье отдающая в спину

Боли в правом подреберье, отдающие в спину, — довольно распространенная жалоба пациентов клиник. На самом деле это неспецифический симптом, который появляется при нарушении работы различных органов. Болезненность в данном случае может свидетельствовать о проблемах с печенью, желчным пузырем, почками и даже сердцем. Именно поэтому здесь нельзя обойтись без помощи специалиста.

Почему возникают боли в этой области?

В правой верхней части грудной полости расположены такие органы, как: печень, желчный пузырь и поджелудочная железа. Безусловно, чаще всего боли в правом подреберье, отдающие в спину, лопатку или руку связаны именно с нарушением работы пищеварительного тракта.

• В первую очередь стоит упомянуть о различных заболеваниях печени, которые чаще всего являются причиной болезненности. Подобный симптом свидетельствует об остром гепатите — в таких случаях наблюдается повышение температуры, слабость, желтуха. Кстати, воспаление печени может быть вызвано инфекцией или же возникнуть в результате отравления ядами, лекарствами и алкоголем.
• Колющая, резкая боль в правом подреберье возникает при остром холецистите (воспалительный процесс в желчном пузыре). К причинам также можно отнести желчнокаменную болезнь и дискинезию желчевыводящих путей. При заболеваниях желчного пузыря наблюдаются и другие симптомы — боль значительно усиливается после употребления жирной пищи и отдает в плечо или лопатку, в некоторых случаях возможна тошнота и сильная рвота, а иногда и лихорадка.
• Опоясывающие боли, в правом подреберье отдающие в спину пульсацией, часто являются симптомом острого панкреатита — болезни, сопровождающейся воспалением тканей поджелудочной железы. Приступы в подобном состоянии крайне тяжелые и сопровождаются не только болью, но и постоянной тошнотой, непрекращающейся рвотой, слабостью, повышением температуры.
• К причинам дискомфорта можно отнести язву двенадцатиперстной кишки. Пациенты с таким диагнозом страдают от острых приступов боли, которые возникают как на голодный желудок, так и после приема пищи (иногда и в ночное время), а также тошноты, рвоты с кровью, вздутия и метеоризма.

• Сердечная недостаточность нередко ведет к застою крови в легких и печени, что сопровождается распирающей болью с правой стороны.
• У некоторых людей аппендикс расположен совсем рядом с печенью, поэтому к появлению болезненности может привести и воспаление отростка кишки.
• Боли в правом подреберье, отдающие в спину, иногда возникают при заболевании почек. Например, дискомфорт часто является результатом мочекаменной болезни, пиелонефрита и т. д. Следует отметить, что подобные нарушения также сопровождаются проблемами с мочеиспусканием, а также повышением температуры тела.

Болит правое подреберье: что делать?

В подобных случаях не стоит заниматься самолечением или игнорировать боль. Да, дискомфорт можно устранить при помощи спазмолитических и обезболивающих препаратов. Но к врачу необходимо обратиться в любом случае, так как здесь важно определить причину возникновения болевых приступов, а для этого необходимы дополнительные обследования и анализы.

Почему боль под ребрами справа может отдавать в спину и что при этом делать

Многие больные говорят, что у них часто бывает боль в правом подреберье, отдающая в спину и заставляющая предполагать у себя какое-то непонятное заболевание.

Симптомы на самом деле неспецифические: они могут свидетельствовать не только о болезнях костно-мышечной системы, но и о патологических процессах, протекающих во внутренних органах.

Какие патологии могут вызывать болевой синдром

Но из-за чего происходит так, что боль появляется справа под ребрами м отдает в спину? Причиной чаще всего служат болезни желудочно-кишечного тракта, почек , печени или деструктивные процессы позвоночника.

Например, болезненность под ребрами с иррадиацией в различные области спины может возникнуть из-за таких факторов:

• Воспаление печени, вызванное вирусными гепатитами или отравлениями (алкоголь, лекарственная интоксикация). Об этой проблеме свидетельствует болезненность под ребрами справа, которая отдает в лопатку, руку или грудной отдел позвоночника. Она значительно усиливается после употребления острой, жирной пищи, может возникнуть тошнота.
• Воспаление желчного пузыря, дискинезия желчевыводящих путей, закупорка желчного протока камнем при желчекаменной болезни. Жалобы будут на то, что болит правый бок спины под ребрами. Чаще проявляются острым схваткообразным болевым синдромом, требующим неотложной врачебной помощи.
• Различные нарушения работы поджелудочной железы (язва, панкреатит ). Пульсирующие острые опоясывающие боли часто случаются при остром панкреатите.
• Травмы живота справа, когда страдают кишечник, желчный пузырь , иногда бывает задета диафрагма.
• Язвенные поражения желудка, двенадцатиперстной кишки или при тяжелые формы гастритов.
• Правосторонние воспалительные процессы или камни в почках, которые дают боль в спине сзади справа под ребрами различной интенсивности: от незначительного болевого дискомфорта до нестерпимой почечной колики
• Остеохондрозные проявления со стороны поясничного и грудного отделов позвоночника. При этой причине более интенсивная боль будет проявляться со стороны спины, отдавая в подреберье справа.
• Аппендицит.
• Плевриты и пневмонии справа, которые могут иногда, при тяжелых формах течения, провоцировать болевые ощущения под ребрами.
• Сердечная недостаточность, приводящая к застою печеночного и легочного кровотока. Он провоцирует возникновение распирающих болей со спины под ребрами справа.

Как правильно действовать?

Болезненность в правом подреберье с иррадиацией в различные участки спины может служить признаком начала или обострения различных заболеваний инфекционного или неинфекционного характера. При возникновении такого симптома необходимо:

• Если боли острые, схваткообразные, впервые возникшие, вызвать «скорую». Такие проявления чаще говорят об аппендиците, остром панкреатите или холецистите.
• При терпимых болевых проявлениях, особенно на фоне имеющегося хронического заболевания, принять обычную дозу предписанного врачом лекарства и постараться как можно быстрее обратиться в лечебное учреждение для обследования и выявления причин возникновения болезненности.

• Принимать обезболивающие препараты, «смазывающие» клиническую картину проявлений симптома.
• Самостоятельно диагностировать у себя заболевание и назначать лечение без врачебного обследования.

Самолечение, особенно при впервые возникших болях, может привести к развитию серьезных осложнений или, в тяжелых случаях, к летальному исходу.

У какого врача нужно обследоваться

При посещении поликлиники с целью выявления причин болевого синдрома в правом подреберье, необходимо будет обследоваться у трех врачей-специалистов:

С посещения какого начать? Роли большой не играет, придется посетить всех, сдать необходимые анализы, сделать ЭКГ, но если:

• Среди симптомов наблюдается тошнота, рвота, диспепсические расстройства, пожелтение глазных склер, лихорадка, то обследования желательно начать с посещения инфекциониста.
• При моче- и желчекаменной болезни, особенно если болевой приступ протекает по типу колики, необходимо сначала обратиться к хирургу.
• Если имеется язва желудка, двенадцатиперстной кишки, а болевой синдром сопровождается тошнотой, рвотой, но температура тела не повышается, то следует посетить гастроэнтеролога.

Боль справа под ребрами, отдающая в спину, настораживающий синдром, служащий признаком начала многих острых тяжелых заболеваний, игнорировать его опасно. При таких проявлениях необходимо срочно посетить лечебное учреждение.

Подборка моих полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов, которые рекомендую вам посмотреть:

Также посмотрите много полезных дополнительных материалов в моих сообществах и аккаунтов в социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Почему болит правый бок по ребрами?

Боль в правом боку под ребрами не только доставляет дискомфорт, но и является тревожным сигналом организма.

Причин, по которым возникают болевые ощущения, немало, однако все они являются поводом пройти медицинское обследование.

Содержание

Основные причины боли

Как правило, боль в правом боку – признак наличия заболеваний брюшной полости (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных путей, правой почки, печеночного изгиба ободочной кишки), позвоночника, органов грудной клетки.

Такая патология может быть терапевтической (не требующей срочного медицинского вмешательства) и экстренной.

Терапевтические состояния

В правом боку под ребрами и тошнота

Эти симптомы являются характерным признаком хронического или острого панкреатита.

Возникают дискомфортные ощущения при воспалении головки поджелудочной железы, а сама боль распространяется за пределы области воспаления, отдает в спину.

Как правило, при таком состоянии больной ощущает общую слабость и недомогание, страдает расстройством органов пищеварения.

Тупой болью в правом боку и тошнотой также сопровождаются воспалительные процессы в печени:

• цирроз;
• гепатит (острый; хронический);
• опухоли.

Характерными признаками наличия подобных заболеваний, кроме типичных тупых болевых ощущений, являются:

• желтушность кожных покровов;
• бледность и слабость;
• тошнота и диспепсические расстройства;
• общее недомогание;
• снижение аппетита.

Болью в правом боку под ребрами после еды сопровождается и дуоденит.

При этом боль иррадиирует в спину, лопатку. Больных беспокоит тошнота и рвота, расстройства органов пищеварения, слабость и потливость, отрыжка горьким воздухом.

В правом боку под ребрами и горечь во рту

Эти симптомы зачастую вызваны заболеваниями желчного пузыря и желчных путей.

Как правило, болевые ощущения отдают в правое плечо, больной ощущает тяжесть в подреберье с правой стороны, слабость, недомогание, иногда страдает рвотой.

Тупая, распирающая боль

Такой характер боли может быть связан с хроническим холециститом и наличием камней в желчном пузыре.

Характерным признаком данного заболевания является циклический характер боли: появляются неприятные ощущения часто, имеют взаимосвязь с приемами пищи.

Диета помогает предотвратить возникновение болей, уменьшить их частоту и снизить интенсивность.

Фото: желчный пузырь с камнями

Еще одна возможная причина тупых болей — дискинезия желчного пузыря.

Протекание этого заболевания, вызванного нарушением сократительной способности органа, сопровождается также ноющими или колющими болями, которые также исчезают при соблюдении диеты и правильном медикаментозном лечении.

В правом подреберье и отрыжка

Эти симптомы могут быть характерными признаками холангита (воспаления желчных протоков) и бульбита (воспаления проксимального отдела двенадцатиперстной кишки).

Правом боку под ребрами и понос (запор)

Это симптомы могут указывать на гастрит.

Болевые ощущения при данном заболевании проявляются спустя пару часов после приема пищи или с утра, натощак.

Дополнительный признак – отрыжка кислым воздухом.

Экстренные состояния

Нередко наличие болевых ощущений в правом боку является симптомом наличия опасных для здоровья и жизни (так называемых хирургических) заболеваний, при которых больной нуждается в экстренной помощи.

Острый холецистит

Это острое воспаления желчного пузыря, симптомы которого:

• боль в правом боку острая, отдает в шею, правое плечо и лопатку;
• резкое повышение температуры;
• озноб;
• слабость;
• тошнота и многократная рвота.

Возникновение заболевания связано с наличием камней в желчном пузыре, которые блокируют пути и не дают желчи выйти.

Это чревато разрывом желчного пузыря, перитонитом и даже летальным исходом.

Заболевания печени

В подобных случаях боль резкая, колющая, приступообразная, носит характер печеночной колики, которая вызвана наличием камней или спазмом, опухолью, спаечным процессом.

Затрудненный отток желчи приводит к чрезмерному растяжению желчного пузыря. Как правило, такое состояние сопровождается многократной рвотой.

Болезни почек

Болью сопровождаются и воспалительные процессы в почках, мочекаменная болезнь.

Характер боли в таком случае не локальный: она отдает в половые органы, спину.

Часто подобные заболевания сопровождаются задержкой мочеиспускания, тошнотой и слабостью.

Фото: мочекаменная болезнь

Локализация боли в правом подреберье иногда происходит при остром пиелонефрите – воспалении правой почки. При этом заболевание сопровождается нарушенным мочеиспусканием.

Острый аппендицит

Это состояние нередко вызывает боли в правом подреберье.

Несмотря на то, что источник расположен внизу живота, боль является отраженной и начинает ощущаться под ребрами и вверху живота, вводя больного в заблуждение.

Болезни сердца и легких

Боль в подреберье – частый симптом при заболеваниях органов грудной клетки:

• перикардит;
• инфаркт миокарда;
• правосторонний плеврит.

Помогут распознать проблемную область дополнительные симптомы.

При заболеваниях органов грудной клетки обычно повышается температура, возникает одышка, слабость, частый и болезненный кашель. Болями при глотании и икоте сопровождается плеврит.

Боли справа под ребрами иногда возникают при острой пневмонии.

Правильно поставить диагноз можно, изучив другие симптомы:

• кашель с выделением мокроты, гноя;
• наличие высокой температуры и предшествующего переохлаждения.

Опухоли и травмы

Боль может быть вызвана изменением размеров диафрагмы из-за давления других органов, грыжи, опухолей диафрагмы и ее разрывов при травмах живота.

Болевые ощущения в правом подреберье могут быть вызваны травмами:

• переломом ребер;
• повреждением печени;
• разрывом почки, желчного пузыря.

Впрочем, боль в правом подреберье может возникнуть из-за несвойственных организму физических нагрузок, резких наклонов, поворотов, соприкосновения внутренних органов с ребрами.

При беременности

Беременные женщины заслуживают особого внимания: у них боль в правом боку под ребрами может быть как связана с заболеваниями внутренних органов, так и вовсе не вызвана ими.

У будущих мам боль чаще всего появляется из-за увеличения внутренних органов и их смещения внутри брюшной полости.

Чтобы исключить патологию, при частых и длительных болях в подреберье беременным рекомендуется:

• пройти осмотр у специалиста;
• по его предписанию сдать анализы крови и мочи;
• сделать ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

По какой причине может внезапно защемить нерв в спине? Читайте здесь.

Каким может быть характер боли?

Ориентируясь на характер боли, можно выяснить, какое заболевание вызывает неприятные ощущения. Так, сильными болями сопровождаются заболевания печени, почек, желчного пузыря и желчных путей.

Дискомфорт, сопровождаемый тяжестью, тошнотой и рвотой

Дискомфорт возникает при:

• холецистите;
• печеночной колике;
• циррозе;
• мочекаменной болезни;
• остром гепатите.

Такой характер боли заставляет человека искать удобное положение, а любой сдвиг вызывает острые ощущения.

Рис.: цирроз печени

Больной страдает рвотой, диспепсическими расстройствами, часто – вздутием живота.

При заболеваниях желчевыводящих путей и желчного пузыря болевые ощущения проявляются после приема жареной, жирной пищи.

При почечных коликах боль не утихает даже в состоянии покоя.

Локализация боли – под ребрами сзади, при этом может меняться, заставляя боль перемещаться в область живота.

Патологии печени сопровождаются не только болевыми ощущениями в правом подреберье, но и ощутимой тяжестью, изменением цвета мочи до цвета пива, появлением желтушности кожных покровов и склер глаз.

Ноющая боль в правом подреберье

Характерна при дискинезии желчевыводящих путей. Как правило, такое расстройство сопровождается горечью во рту, слабостью и усталостью, нарушением аппетита, апатией.

Часто тупая ноющая боль – симптом желчнокаменной болезни.

Ноющая и тянущая боль в правом подреберье нередко возникает при нарушениях режима питания и застойных явлениях в желчевыводящих путях.

Иногда такие болевые ощущения проявляются при физических нагрузках.

Причинами проявления могут быть:

• хронический пиелонефрит;
• поликистоз правой почки;
• хронический панкреатит;
• воспаления правой почки, правого легкого;
• паразитарные заболевания желчевыводящих путей, печени.

Колющие боли

Часто беспокоят людей во время бега.

Причина этому – растяжение печеночной капсулы.

Оно происходит из-за снижения оттока крови, нарушения работы диафрагмы при неправильном дыхании.

Для предотвращения появления дискомфортных ощущений необходимо делать разминку перед нагрузкой, следить за правильностью дыхания, делать глубокие вдохи и дышать животом.

В таком случае помощь врача не обязательна.

Колющей болью сопровождается и правосторонняя пневмония.

При этом больной страдает:

• диспепсическими расстройствами;
• отдышкой;
• характерно повышение температуры;
• синюшность носогубного треугольника.

Колющая боль возникает также при патологиях правой почки.

Резкая острая боль

Этот вид боли носит приступообразный характер и проявляется при печеночной колике, как правило, в ночные часы.

Такой характер боли наблюдается и при почечной колике, что связано с прохождением камня по мочеточнику.

Резкая боль в правом подреберье может быть симптомом разрыва желчного пузыря, маточной трубы, кисты, яичника, аппендицита, острого пиелонефрита.

Острая боль возникает при язве желудка, двенадцатиперстной кишки.

При этом больного мучают диспепсические расстройства, тошнота и рвота, изжога и отрыжка.

Фото: язвенная болезнь

Боли в правом подреберье могут быть вызваны также вегетососудистой дистонией, при этом их характер непостоянен.

Интенсивная боль характерна для острого холецистита.

Тупая постоянная боль

Часто связана с заболеваниями печени и поджелудочной железы:

• гепатита;
• воспаления головки поджелудочной железы;
• опухолей;
• интоксикации организма;
• увеличении размера печени;
• воспалении желчного пузыря.

Опоясывающая боль

Такая боль может быть вызвана :

• нарушением работы печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
• развитием плеврита;
• невралгией.

Если боль резкая и опоясывающая, это симптом острого панкреатита. Такая боль интенсивная, не утихает даже в состоянии покоя.

Кроме того, это заболевание сопровождается:

• многократной рвотой;
• синюшностью кожных покровов;
• «мраморностью» кожи живота;
• мелкими кровоизлияниями вокруг пупка и по бокам.

Диагностика болевых ощущений

Определить, чем вызвана боль, можно при уточнении места локализации боли.

Отдает в спину

Такая боль может быть симптомом:

• острого панкреатита;
• межреберной невралгии.

Неутихающая боль, отдающая в спину, реже – в лопатку, ключицу, область сердца, которая сопровождается многочисленной рвотой, лихорадкой, свидетельствует о приступе острого холецистита.

Со стороны спины

Боль в правом боку со стороны спины под лопаткой может возникнуть из-за:

• защемления нерва;
• плеврита;
• правосторонней пневмонии;
• развития опухолей в области легких, бронхов.

Боль под ребрами отдает в спину, лопатку или плечо и при нарушениях работы поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и путей.

При воспалении почек наблюдается синдром Пастернацкого – проявление сильной боли при слабом ударе ребром ладони сзади по нижнему ребру.

При мочекаменной болезни боль сзади распространяется до поясницы.

Усиление боли при вдыхании также говорит о развитии острого холецистита.

Резкое усиление боли при вдохе может быть симптом начинающегося местного перитонита.

Спереди грудной клетки

Если боль отдает в переднюю часть правого подреберья, это является признаком заболеваний:

• легких (пневмонии);
• желчного пузыря (хронического или острого холецистита);
• печени (цирроза, гепатита, опухоли, жировой дистрофии клеток);
• желудка и двенадцатиперстной кишки (язв, гастрита, эрозии).

При заболевании легких боль колющая, усиливается при вдохе, сопровождается лихорадкой, слабостью; при нарушениях работы желчного пузыря характерна сильная боль в подложечной области.

При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки боль ощущается в передней части подреберья, при этом может отдавать в поясницу и спину, притупляться при надавливании.

Тупая непрекращающаяся боль в правом подреберье может быть симптомом заболеваний печени, как правило, печеночного стеатоза (накопления излишнего жира).

Причинами возникновения являются злоупотребление алкоголем, неправильное питание, нарушение метаболизма.

Боль, возникающая после еды или приема алкоголя, является и признаком холецистита.

Употребление алкоголя вызывает развитие гепатита и цирроза, которые также провоцируют появление дискомфортных ощущений.

Болевые ощущения при кашле

Боль при кашле, имеющая «стреляющий» характер, является сигналом о развитии межреберной невралгии.

Если такая боль распространяется постепенно, причиной может служить почечная колика.

Рис.: причины почечной колики

Опоясывающая боль в подреберье при кашле может быть признаком наличия раковых клеток в плевральных тканях.

Боль при кашле возникает и из-за травм ребер.

Во время движения и наклона

При невралгии боль в правом подреберье возникает и при наклонах.

• Боли в правом боку при движении беспокоят при:
• остром аппендиците;
• прободной язве желудка;
• воспалении капсулы печени.

Иногда такая боль отражается в правом подреберье из-за воспаления придатков и матки.

Что делать, если болит ниже ребер?

По одной лишь боли с правой стороны под ребрами нельзя поставить точный диагноз.

Для того чтобы вовремя обнаружить заболевание и начать правильное лечение, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

При возникновении болей, в первую очередь, необходимо обратиться к терапевту, который направит к нужному специалисту:

• хирургу;
• гастроэнтерологу;
• кардиологу;
• гинекологу;
• травматологу;
• инфекционисту;
• эндокринологу.

Самостоятельное лечение можно применять лишь после постановки диагноза.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу?

В немедленном осмотре нуждается больной, страдающий многочисленной рвотой, поносом или запором, которые не прекращаются в течение суток.

Стоит помнить, что появление болей может сигнализировать о наличии опасности для жизни и здоровья пациента (аппендицит, внематочная беременность, разрывы органов и т.д.).

Повышение температуры до высоких градусов также служит поводом безотлагательно обратиться к врачу.

Вторым по распространенности считают остеохондроз шейного отдела. О нем вы можете узнать здесь.

Реже всего остеохондроз поражает грудной отдел позвоночника. О нем можно прочитать тут.

Как снять боль?

Для того, чтобы снять болевые ощущения, можно выпить но-шпа, но злоупотреблять обезболивающим не стоит – это не даст возможности правильно установить причину возникновения дискомфортных ощущений.

Нельзя прикладывать грелку к месту локализации боли, возможен лишь холод.

Как уменьшить болевые ощущения у ребенка?

Для того, чтобы снять болевые ощущения у ребенка, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Причинами боли в правом боку под ребрами у детей могут быть нарушения функционирования внутренних органов.

Нужно ли соблюдать диету?

Для того чтобы предотвратить или избавиться от болезней, вызывающих боль в правом подреберье, необходимо соблюдать правильный режим питания.

Диета подразумевает отказ от жареной и жирной пищи, ограничение в использовании специй и пряностей, употребления алкоголя и табакокурения. Исключаются и газированные напитки, копчености и сладости, консервы.

При хронических заболеваниях соблюдение диеты обеспечит длительную ремиссию, покой поврежденному органу.

Немаловажно не только придерживаться правильного рациона, но и следить за ритмичностью приемов пищи.

Употребление в пищу небольших порций с увеличением частоты позволит не только ускорить метаболизм, но и нормализует отток желчи, равномерно распределит нагрузки на внутренние органы.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

комментария 2

У меня болит, прочитанное не вселяет надежды, пойду ка я завтра в клинику на прием((

У меня когда сильно болело, сразу побежала обследоваться, сейчас вот жду анализов результатов. Надеюсь обойдется((

Боль в правом подреберье, причины и возможные заболевания

Боль в правом подреберье является признаком многих заболеваний, поэтому поставить точный диагноз только на основании этого симптома не сможет даже опытный и квалифицированный специалист.

Вызвать болевой синдром могут вполне безобидные причины, например переедание или чрезмерные физические нагрузки. Но чаще дискомфорт в области правого подреберья провоцирует воспалительный процесс, острые и хронические заболевания пищеварительной, мочеполовой системы, внутренних органов (печени, почек), желчевыводящих путей.

Почему болит правое подреберье, в каких случаях этот симптом не представляет опасности, а в каких – требует немедленного обращения за медицинской помощью? Ответы на все вопросы найдете в нашем материале.

Боль под правым подреберьем у здоровых людей

Боли в правом подреберье могут быть обусловлены массой причин. В некоторых ситуациях дискомфорт появляется и у вполне здоровых людей: в таком случае речь идет о варианте физиологической нормы. Однако нередко проблема заключается в развитии патологий ЖКТ и других органов.

Физиологические причины, почему болит в правом подреберье:

1. Беременность. У беременных женщин в третьем триместре матка колоссально растянута и давит на все органы, с которыми соприкасается, вытесняя кишечник, придавливая пень и желчный пузырь. Поэтому для здоровых беременных совсем нередки колющие или давящие боли в правом подреберье. К тому же прогестерон, сохраняющий беременность на поздних сроках, расширяет желчные пути и стимулирует застой желчи. А уж если с таким пузиком дать физическую нагрузку, то некий дискомфорт можно почувствовать с высокой вероятностью.
2. Боль при физической нагрузке. Наверняка многие замечали, как после интенсивной физической нагрузки возникает боль в правом боку. Это происходит из-за чрезмерного растяжения тканей печени, которое, в свою очередь, обусловлено резким притоком крови к органу. Особенно часто такое происходит после плотного приема пищи. Опасности это состояние не представляет.
3. Боль у женщин. В конце менструального цикла у части женщин возникает резкий дисбаланс между низким прогестероном и высокими эстрогенами, что приводит к спазму желчевыводящих путей и также может стать причиной колик в правом подреберье. Прием гормональных контрацептивов может ухудшать течение предменструального синдрома и учащать колющие боли за счет нарушения пассажа желчи.

Патологические причины боли под правом ребром

Анатомически верхний правый квадрант живота включает: печень, желчный пузырь, часть диафрагмы и тонкий кишечника, двенадцатиперстную кишку, правую почку, поджелудочную железу.

Заболевания и травмы данных органов могут активизировать возникновение болевых ощущений в правом боку под ребрами:

1. Наиболее очевидная причина болей — заболевания печени. Сюда входят гепатиты, гепатозы и цирроз печени, паразитарные поражения.
2. Нарушение проходимости желчевыводящих путей (холецистит). Резкая, острая боль, которая неожиданно началась, особенно в ночное время, формируется при нарушении проходимости желчевыводящих путей и при остром холецистите. В случае повышения тонуса желчного пузыря увеличивается его склонность к сокращению, увеличивается также частота и сила его сокращений. Такие процессы сопровождаются резкой и кратковременной болью и часто провоцируются нервным перенапряжением и стрессами.
3. Мочекаменная болезнь. Причиною, когда болит в правом подреберье, может быть мочекаменная болезнь, при которой болевые ощущения от правой почки чувствуются остро, но не ясно и могут ощущаться в сзади в пояснице, внизу живота, а также под левой или правой стороной нижних ребер. Мочекаменная болезнь проявляется обнаружением камней в почках, мочевом пузыре и мочевыводящих путях. Ощущается острая боль, усиливающаяся с каждым движением.
4. Почечная колика. Она возникает, когда камни, находящиеся в почках, начинают двигаться и своими острыми краями задевают внутренние органы. Боль становится очень сильной, когда человек двигается. Камни перекрывают мочевыводящие пути, в связи с этим боль смещается в пах.
5. Язвенная болезнь. Характерные боли в правом подреберье спереди сопутствуют язвенной болезни желудка и 12- перстной кишки. Характер боли и ее интенсивность зависит от многих факторов. Дискомфорт возникает после приема пищи, на голодный желудок или после физических нагрузок. Болевой синдром сопровождается изжогой, кислой отрыжкой, рвотой, упадком сил, чередованием диареи и запора, учащенным сердцебиением. Зачастую язвенная болезнь протекает в скрытой форме, в запущенных случаях возникает угроза внутреннего кровотечения и перитонита, что представляет опасность для жизни больного и требует срочного хирургического вмешательства.
6. Дискинезия желчевыводящих путей – нарушение моторной функции органа. Основной причиной развития болезни являются стрессы, неправильное питание, большие физические нагрузки. Обычно при обследовании по поводу дискинезии у пациента обнаруживаются заболевания пищеварительной системы. Патология возникает спонтанно, сопровождается тяжестью, приступообразной острой болью в правом боку, тошнотой, расстройством стула (диарея или запор), тахикардией, появлением привкуса горечи во рту, в редких случаях – головной болью. Дискинезии сопутствует застой желчи в желчном пузыре, что способствует образованию камней и развитию желчнокаменной болезни.
7. Панкреатит. Пульсирующая боль свидетельствует о панкреатите. Точной причины воспаления поджелудочной железы не установлено. Патология начинается с пульсирующей, интенсивной, опоясывающей боли. При возникновении указанных симптомов пациент нуждается в немедленной госпитализации и проведении неотложного хирургического лечения. Ярко выраженная боль в правом квадрате живота наблюдается при переходе панкреатита с острой в хроническую стадию и поддается консервативному лечению.
8. Межреберная невралгия. Далеко не всегда боль в подреберье вызвана патологией внутренних органов. Так, боль в области ребер может возникать при заболеваниях скелета. Такое распространенное заболевание как остеохондроз протекает с дегенерацией хрящей позвоночника. Измененные хрящи сдавливают нервы, что приводит к появлению болевых ощущений.

Другие причины

Другими заболеваниями и патологиями, симптомом которых могут быть в том числе болезненные ощущения различного характера в области нижних ребер с правой стороны тела, являются следующие:

• Со стороны нервной системы: сдавливание нервных окончаний, которые находятся в межреберном пространстве (межреберная невралгия), опоясывающий герпес, характеризующийся острыми болями, появлением высыпаний, кожного зуда;
• Со стороны пищеварительной системы: гастрит, язвенная болезнь, различные воспалительные процессы, кишечная непроходимость, колит, панкреатит, спазмы и боли, имитирующие гинекологические болезни, перитонит и т. д.;
• Со стороны мочевыделительной системы: пиелонефрит с поражением преимущественно правой почки (иначе боли локализуются с левой стороны, а не в области нижних ребер справа), почечные колики, камни;
• Со стороны дыхательной системы: пневмония (воспаление легких) или бронхит в остром или хроническом течении — кашель провоцирует спазмы органов дыхания, которые отдаются болезненными ощущениями в правом подреберье;
• воспаление придатков матки, остеохондроз, аппендицит и т.п.
• Со стороны печени: дистрофия печени, цирроз, абсцесс, гепатиты А, В, С и другие, сердечная недостаточность, сопровождающаяся застоем крови в печени, и другие хронические заболевания и острые воспалительные процессы.

Боли в правом подреберье сзади

Если пациент жалуется, что сзади под правой лопаткой болит, причины этого явления могут быть связаны с травмами нижних ребер, поражением межреберных нервов. Проявляются сзади боли под правой лопаткой со стороны спины и при поражениях правой почки, надпочечника. Причины болей сзади могут быть связаны также с болезнями нижней полой вены.

1. Мочекаменная болезнь. Болезни правой почки и в первую очередь, мочекаменная болезнь способны вызывать интенсивные боли. Камень или песок, начавший путешествие из почечной лоханки, царапает ее, а затем и мочеточник, поэтому боль при почечной колике будет не только в проекции нижних ребер, но и в пояснице и в боковом отделе живота. Боль приступообразная и сильная. Она отдает в бедро, половые органы. При поколачивании ребром ладони по пояснице боль усиливается и может отдавать в пах. При этом в моче могут появиться следы крови. У части больных почечную колику сопровождает рвота.
2. Пиелонефрит. Развитие острого инфекционного воспаления почки сопровождается болезненностью в области почек, интоксикацией, повышением температуры. Болит и при мочеиспускании, отмечаются периодические ложные позывы, на лице появляются отеки.
3. Некроз почечных сосочков. Он может стать следствием кислородного голодания почечной ткани при закупорке сосудов, которые ее питают (инфекционными агентами или при сахарном диабете). При этом боль постоянная, сочетается с кровью в моче. Больной может погибнуть от септического шока.
4. Рак почки. Это состояние может не проявляться долго. Несильные боли и кровотечения появляются уже на последних стадиях болезни. Иногда опухоль мешает оттоку мочи, тогда отмечается острая боль. Болезненность в области подреберья проявляется и при опухолях правого надпочечника, при условии, что опухоль большая.
5. Острый верхний паранефрит. Это воспаление жировой клетчатки у верхней части почки на фоне попадания инфекции из миндалин, кариозных зубов или других очагов воспаления. Сначала отмечается температура до 38, умеренные боли в пояснице на стороне поражения. Через 2-3 дня боль перемещается и в правое подреберье, усиливается при глубоком вдохе. Боли в пояснице усиливаются при резком выпрямлении тела и при ходьбе.
6. Межреберная невралгия. Причиной того, что у человека тянет правый бок, немеет в области подреберья, может быть межреберная невралгия. В таком состоянии иногда тянет со спины, болят ребра с двух сторон спереди. При невралгии сильно покалывает в разных областях, вплоть до ограничения подвижности. Боль становится сильнее при наклонах, поворотах. Также причиной того, что внезапно закололо под ложечкой или дергается с двух сторон, может являться миозит, когда у человека воспалены мышцы.
7. Остеохондроз поясничного отдела. Он дает боли разной интенсивности, которые сопровождаются ограничением подвижности, мышечной зажатостью и смптомами натяжения. Боли при этом могут быть от ноющих до стреляющих разной степени интенсивности.
8. Опоясывающий лишай. В таком случае появляются герпетические высыпания по ходу нерва в виде пузырьков с мутной жидкостью, краснеет кожа. В месте поражения развивается зуд, жжение, боли. Это значит, что необходимо обратиться к дерматологу.
9. Тромбоз полой вены. Редкий вариант тромбоза нижней полой вены (когда тромб приходит из подвздошных вен и закупоривает основной ствол вены) дает боли в пояснице (правом подреберье со стороны спины) и клинику, похожую на позднюю стадию опухолей почек. Если же затромбирован печеночный сегмент, то интенсивные боли возникнут в правом подреберье спереди и будут отдавать под правую лопатку. При этом появится скопление жидкости в брюшной полости и желтуха.

Если боль в правом подреберье спереди

Покалывание или острая боль в правом боку проявляется вследствие заболеваний тех органов, которые прилегают в этой области. Некоторые состояния сопровождает боль со стороны спины, иногда она отдает в ногу, в лопатку, в почку и т. п. Может отмечаться также боль в легких при глубоком вдохе. При одних диагнозах болевые ощущения могут быть периодическими, проявляться при ходьбе, при кашле. При других – неприятные ощущения беспокоят постоянно.

1. Гепатиты. Гепатиты вирусные, алкогольные или токсические дают картину интоксикации (слабость, вялость, потеря трудоспособности) и диспепсии (тошноту, потерю аппетита, рвоту). В разгар болезни присоединяется желтуха с лимонным оттенком кожи и белков глаз. В этот же период моча приобретает цвет пива, а кал – цвет глины за счет нарушений обмена желчных пигментов.
2. Цирроз печени. У больных циррозом отмечается гибель клеток печени и изменение ее структуры. У людей с таким диагнозом болит в правом боку на уровне талии, иногда боль чувствуется и сзади. При циррозе человек может отмечать, что болит в правом боку ниже ребер, уже в самом начале заболевания. При этом жжение в правом боку упорное. На поздних стадиях цирроза печень уменьшается, снижается ее работоспособность, у больного развивается печеночная кома, вероятен летальный исход.
3. Эхинококкоз. Это кисты с жидким содержимым, которые вызываются глистом эхинококком. Кисты чаще всего располагаются в правой доле печени и, по мере роста, сдавливают капилляры и внутрипеченочные желчные протки, вызывая сильную тяжесть в подреберье и неравномерное увеличение печени. Если киста нагноится, то развивается полость, заполненная гноем — абсцесс печени. При этом боли усиливаются, повышается температура тела и может развиться воспаление брюшины или даже заражении крови.
4. Застойная сердечная недостаточность. Почему беспокоит дискомфорт в правом подреберье в этом случае, объясняет состояние пациента. Изначально у него ухудшается кровообращение, как следствие, увеличивается печень, в брюшной полости накапливается жидкость. Появляется тянущая боль в правом боку, чувство тяжести. Тянущая боль беспокоит по мере развития болезни. При абдоминальном инфаркте миокарда пациента беспокоит сильная, жгучая боль в нижнем участке правого подреберья. Иногда пациент жалуется, что в боку давит. Но в некоторых случаях начало болевых ощущений иногда очень резкое, схожее с ударом ножа, болевое ощущение проявляется в лопатке, грудине. Как правило, подобное происходит при развитии инфарктов задней стенки сердечной мышцы. Иногда пациенту кажется, что это болевое ощущение проявляется волнами: периодически оно уменьшается и усиливается. При этом может отмечаться бледность, нарушения ЧСС, падение давления.
5. Болезни желчного пузыря. Они дают наибольший процент интенсивных и острых (режущих или колющих болей), которые характерны для острого воспаления. При этом виноват в воспалении может быть сдвинувшийся камень, закрывающий просвет шейки пузыря или желчного протока или бактериальная флора. Боли при остром воспалении возникают в точке между прямой мышцей живота справа и реберной дугой. Они схваткообразные, сильные, отдают в правое плечо или левое подреберье. Могут быть горечь во рту, отрыжка воздухом, тошнота и рвота желчью. Иногда поднимается температура тела. Для калькулезного холецистита типично развитие механической желтухи с желто-зеленым оттенком кожи и слизистых.

Боли после еды

Прием пищи ускоряет выделение и продвижение желчи, увеличивает кровенаполнение печени и стимулирует кишечную перистальтику. Поэтому едой провоцируются боли при патологиях печени, желчного пузыря, кишечника.

При этом характер болей может быть различным: тошнота и боль тупого оттенка характерны для холецистита, резкая боль спастического характера сопровождает колит и дисбактериоз кишечника, колющие боли сопровождают дискинезию желчевыводящих путей или желчекаменную болезнь.

После нагрузки

Неприятные ощущения в виде тянущей или колющей боли возникают после нагрузок физического характера у людей с гепатитом, циррозом, застойной печени. После тряски, физических нагрузок может проявиться приступ калькулезного холецистита. Также периодические боли при нагрузке появляются у больных миозитом, межреберной невралгией, остеохондрозом, переломом ребер, тромбозом полой вены.

Боль при остром аппендиците

Аппендикс — это лимфоидный орган, который принимает участие в иммунной защите пищеварительной системы. Располагается в области правой подвздошной кости, однако его положение достаточно изменчиво. Это и обусловливает трудности в диагностике воспаления аппендикса. Аппендицит имеет свои четкие стадии развития, которые может диагностировать только хирург.

1. Разлитая боль в области пупка и желудка;
2. Боль на протяжении трех часов локализуется в правой половине живота;
3. Уменьшение болевого синдрома в положении лежа на правом боку;
4. Усиление боли при ходьбе и лежании на левом боку;
5. На фоне боли ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела, возникает рвота и понос.

В таких случаях проводится экстренное оперативное лечение в хирургическом стационаре.

Дифференциация боли

В зависимости от того, какую боль ощущает пациент, обратившийся к врачу с данной проблемой, можно выявить, с заболеванием какого органа связаны те или иные болезненные ощущения.

Итак, боли в правом подреберье, что это может быть:

1. Жгучая боль в области правого подреберья зачастую является причиной острого холецистита.
2. Острая боль в правом подреберье вероятнее всего связана с заболеваниями желчного пузыря.
3. Сильные боли в правом подреберье, как правило, ощущают пациенты страдающие гепатитом.
4. Тупая боль может быть следствием воспалительных процессов в желчном пузыре.
5. Ноющую или давящую боль можно отнести к симптомам, проявляющимся при дискинезии желчевыводящих путей.
6. Тянущие боли характерны для хронического гепатита.
7. Распирающий тип боли может быть вызван хроническими заболеваниями поджелудочной железы.
8. Пульсирующие боли, свойственны пациентам с диагнозом панкреатит.
9. Колющая боль наблюдается у пациентов с проблемами правой почки.

Также боли в правом подреберье могут провяляться только лишь в вечернее или ночное время суток. Как показывает врачебная практика, постоянные ночные боли в этой области зачастую являются первым признаком язвы двенадцатиперстной кишки.

Диагностика

При жалобах доктору на боли в правом подреберье, он вправе назначить:

• биохимический анализ крови;
• анализ образцов мочи на билирубин;
• УЗИ брюшной полости

При неопределенности результатов, могут потребоваться МРТ, КТ с упором на исследование органов брюшной полости или биопсия печени. И только после получения всех результатов исследований доктор назначит курс лечения и диету, а также определит необходимость госпитализации.

Как снять боль?

Для того, чтобы снять болевые ощущения, можно выпить но-шпа, но злоупотреблять обезболивающим не стоит – это не даст возможности правильно установить причину возникновения дискомфортных ощущений.

Без промедления вызывать бригаду скорой помощи необходимо, если у больного наблюдаются следующие симптомы:

• непрекращающаяся рвота;
• обмороки и предобморочное состояние;
• задержка или полная невозможность мочеиспускания;
• боль острая, нестерпимая, продолжается более нескольких минут (не приступы — спазмы, характеризующиеся схваткообразными болевыми ощущениями, а постоянный значительный дискомфорт);
• маточное кровотечение;
• кровь в рвотных массах, кале, моче;
• значительное повышение температуры тела (выше 38,5°С);
• диарея или запор, продолжающиеся несколько дней.

Если болит в правом подреберье и причины выяснены, остается вопрос что делать. Главное, что должен знать пациент — ни при каких обстоятельствах не стоит заниматься самолечением. Прием спазмолитиков, анальгетиков и им подобных препаратов существенно смазывает картину и усложняет работу врачу.

Широко растиражированные в интернете рецепты первой помощи также неэффективны, но и опасны. Ни в коем случае нельзя принимать спиртовые настойки, класть грелки на живот и тому подобное: при невыясненных причинах это может стать причиной летального исхода. Главное, что следует сделать пациенту — обратиться к врачу. При этом не обязательно к участковому. При интенсивных болях нужно обращаться в скорую помощь.

Лечение почти всегда медикаментозное и включает в себя прием анальгетиков, спазмолитиков, диуретических препаратов, желчегонных средств и т.д. Назначаются эти лекарства исключительно врачом. Хирургическая помощь требуется в крайних, неотложных случаях, вроде непроходимости кишечника, прободной язвы и др. Во всех остальных случаях показана консервативная терапия.

Профилактика

Профилактические мероприятия по предупреждению болевого синдрома в правом подреберье сводятся к соблюдению следующих рекомендаций:

• прием лекарственных средств только по назначению врача;
• избегание стрессовых ситуаций;
• соблюдение правил личной гигиены;
• здоровый и активный образ жизни;
• отказ от вредных привычек;
• правильное и полноценное питание;
• использование барьерных контрацептивов при половых контактах, отказ от случайных связей.

Регулярное прохождение медицинского обследования (1 раз в год) позволят предупредить или своевременно обнаружить любые отклонения в здоровье и получить необходимое лечение.

Статья написана по материалам сайтов: fb.ru, osteohondrosy.net, ruback.ru, medsimptom.org.

»