Как проводится декомпрессия позвоночника (позвонков): упражнения, операция, массаж

Дегенеративные и дистрофические процессы позвоночного столба — бич современного человека. Ситуация обусловлена двумя крайностями — тяжелым физическим трудом и сидячим образом жизни.

Врачи практикуют десятки методов лечения, один из них — декомпрессия позвоночника или, говоря простым языком, растягивание, уменьшение давления и нагрузки. Есть несколько способов проделать эту процедуру, при этом различные варианты декомпрессии отлично комбинируются друг с другом, что усиливает положительный результат от их применения.

Что такое декомпрессия позвоночника

Итак, декомпрессия — это уменьшение давления на структуры позвоночника. Речь идет о нервных корешках, соединенных со спинным мозгом. Сдавливанию подвергаются также кровеносные сосуды и сам спинномозговой канал.

Декомпрессия уменьшает как внешнее, так и внутреннее давление на отделы позвоночника. Процедура выполняется как консервативно, так и хирургически. Тактика всегда определяется индивидуально для каждого пациента.

Показания к проведению

Как уже говорилось, декомпрессия бывает консервативной и оперативной. Выбор в пользу той или иной методики зависит от клинической картины заболевания и характера патологических изменений в позвоночнике.

Декомпрессия дисков необходима при сдавлении нервных корешков, что вызывает выраженный болевой синдром в соответствующем отделе спины. Часто такие пациенты жалуются на онемение конечностей, слабость в них (вплоть до парезов и параличей). При поражении шейного отдела возникают головные боли и головокружения, скачки артериального давления, нарушения сна, снижение умственных способностей.

Подобные состояния — следствие дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба:

На здоровье позвоночника напрямую влияет трудовая деятельность пациента. Если работа связана с чрезмерными физическими нагрузками, переноской тяжестей, постоянными наклонами, развитие дегенеративных и дистрофических процессов — явление неизбежное.

Также в зоне риска находятся профессиональные спортсмены, которые постоянно испытывают серьезные нагрузки на осевой скелет.

Обратите внимание! Декомпрессия при помощи лечебной гимнастики полезна практически каждому человеку, особенно тем людям, чья трудовая деятельность связана с постоянным сидением.

Лечение позвоночника с помощью декомпрессии

Чаще страдают шейный и поясничный отделы спины: на эти области приходится наибольшее давление при прямохождении. Кроме того, шея и поясница – подвижные зоны, что вызывает их износ.

Эти области требуют терапии в первую очередь.

Оперативное лечение

Операция по декомпрессии позвоночника — крайняя мера. Её выполняют только при наличии показаний в ситуациях, когда другие способы терапии бессильны. Хирургическое лечение требуется при сильном сдавлении нервных корешков, вызывающем сильные боли, парезы и параличи. Чаще такое бывает при обширных протрузиях и межпозвоночных грыжах, а также при стенозе спинномозгового канала.

Хирурги практикуют разные операции – удаление межпозвоночных дисков, остеофитов, измененных поверхностей суставов, иссечение связок, лазерную пункцию. Эти методики эффективно устраняют сдавление позвонков. После операции пациенту предписано ношение специального фиксатора минимум в течение месяца.

Важно! Хирургическое лечение чаще всего требуется для декомпрессии поясничного отдела позвоночника: на эту область приходится основная нагрузка при выполнении физической работы и в сидячем положении. Именно в пояснице происходит чрезмерное сдавление структур.

Гимнастика для позвоночника

Упражнения для декомпрессии — действенный метод терапии, избавляющий от патологической симптоматики и укрепляющий мышечный корсет. Специальная гимнастика растягиваем мышцы и связки спины, тем самым уменьшая давление на ее структуры.

Однако на начальном этапе важно выполнять упражнения под руководством врачей и профессиональных инструкторов. Специалисты составят индивидуальную программу и объяснят правила безопасности.

Среднестатистический комплекс упражнений выглядит следующим образом:

1. Сядьте на стул с прямой спиной и медленно наклонять голову вперед и назад, а также в стороны.
2. Встаньте и попытаться соединить кисти рук в замок. Сначала правая верхняя конечность сверху, а левая – снизу, затем наоборот.
3. Пациент прислоняется к стене, отводит прямые руки в стороны и также прижимает к стене, лопатки при этом должны быть сведены.
4. Для выполнения следующего упражнения лягте на пол (или гимнастический коврик). Сгибайте ноги в коленных суставах и совершайте поочередные повороты туловища в стороны. Вариант: раскачивайтесь из стороны в сторону, прижав согнутые ноги плотно к животу.
5. Для следующего упражнения понадобится специальный мяч – фитбол. Сядьте на согнутые в коленных суставах ноги, возьмите мяч в руки, вытянув их вперед. Перекатывайте фитбол вперед-назад, следуя за ним с прямой спиной.
6. Поместите мяч под позвоночный столб и перекатывайтесь на нем вперед и назад. Спина должна быть прямой.
7. После этого переместите фитбол под область живота и тянитесь, лежа на нем. При выполнении упражнения пола касаются только пальцы верхних и нижних конечностей.

Если в момент выполнения упражнений вы почувствовали резкую боль, прекратите занятия и обратитесь к врачу. Возобновлять тренировки разрешается только после устранения симптоматики.

Пациентам с дегенеративными процессами в позвоночнике специалисты рекомендуют посещение бассейна. Регулярное плавание отлично расслабляет мышцы и устраняет компрессию.

Массаж – ещё один эффективный способ для снятия давления в спине. Идеальна его комбинация с лечебной физкультурой. Массаж хорошо подходит для декомпрессии шейного отдела позвоночника, поскольку оперативные вмешательства в этой зоне сопровождаются повышенным риском.

Процедура расслабляет мышцы, усиливает кровоток и метаболизм в зоне воздействия, эффективно устраняет боли.

Внимание! Доверяйте массажные процедуры только профессионалами, которые подберут правильный режим воздействия соответственно индивидуальным особенностям.

Проходить лечебный курс из 10 сеансов в каждый врачи рекомендуют дважды в год.

Заключение

Знать, что такое декомпрессия позвоночника, полезно всем, поскольку почти каждый человек сталкивался с болями в спине. Есть несколько способов снятия давления, тактика определяется индивидуально в зависимости от характера заболевания и симптоматики.

Главная задача декомпрессии – уменьшить давление на структуры позвоночника. Выбор метода лечения — за специалистом.

Будьте всегда
в Настроении

Как самостоятельно сделать декомпрессию позвонков!

От Masterweb

Спина перестанет болеть уже через несколько сеансов! Правила, методы и советы по самостоятельному растяжению позвонков быстро вернут вас в форму!

Остеохондроз, длительные нагрузки, сидячий образ жизни нагружают наш позвоночник до того, что спина начинает немилосердно болеть. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, нужно растянуть позвонки, то есть, провести их декомпрессию.

Мы на uDuba в восторге от этих методов и с радостью делимся ими с вами!

Метод 1: Самостоятельная декомпрессия позвонков

Расположите руки за спиной одна поверх другой. Нажмите на позвоночник так высоко, как позволяют вам ваши руки. Потянитесь назад, продолжая нажимать руками на позвоночник, вы должны добиться некоторого легкого пощелкивания.

Сядьте на стул с короткой спинкой. Двигайте ваш таз к краю сиденья, пока спинка стула не коснется той части позвоночника, которую вы будете массажировать. Положите ладони на лоб и медленно выдохните. Ваши голова и плечи начнут опускаться за стул и вы должны почувствовать несколько мощных щелчков.

Встаньте ровно, прижавшись спиной к углу стены. Разведите руки в стороны и сдвиньте лопатки. Такое аккуратное потягивание поможет снять напряжение со спины более естественным образом.

Лягте на жесткую поверхность, подожмите ваши ноги к груди. Обхватите свои ноги руками. Прижмите подбородок к груди и тяните ноги к нему, как будто вы пытаетесь спиной сделать арку. Перевернитесь и повторите.

Метод 2: Декомпрессия позвоночника на медицинском мяче

Декомпрессия средней части позвоночника. Сядьте на мяч для упражнений. Медленно переместите ноги так, чтобы туловищем лечь на мяч, в то время как спина должна покоиться прямо над ним. Полностью расслабьтесь. Медленно двигайтесь вперед назад так, чтобы мяч прокатывался по всем частям вашей спины.

Декомпрессия верхнего отдела позвоночника. Встаньте на колени перед мячом для упражнений. Медленно катите мяч вперед, наклоняясь, по мере того как мяч откатывается от вас. После того как тело полностью выпрямится, позвольте средней и верхней части спины расслабиться и немного провиснуть.

Декомпрессия нижней части позвоночника. Лягте грудью и животом на мяч для упражнений. Медленно накатитесь на него так, чтобы ваши пальцы касались пола, а колени находились в воздухе. Позвольте вашим рукам свободно обвиснуть и расслабьте мышцы спины.

Метод 3: Декомпрессия позвоночника с партнером

Лягте на твердую поверхность, например пол. Раскиньте руки в стороны, локти согнуты. Голова повернута в сторону.

Если вы напряжены, попросите друга сделать быстрый расслабляющий массаж.

Пусть положит руки так, чтобы они оказались по разные стороны вашего позвоночника. Пальцы должны указывать в противоположные направления. Расстояние между ладонями от 1 до 1,5 дюймов.

Выдохните, в то время как руки партнера аккуратно давят и одновременно движутся вверх. Руки всегда должны быть плотно прижаты к вашей спине, а не просто скользить по ней.

Попросите партнера начинать массаж с середины спины и понемногу продвигаться вверх. В конечном итоге найдется то место, где будет несколько мощных щелчков.

Другие способы декомпрессии позвоночника

Способ нога-через-ногу с оттяжкой назад.

Сядьте на коврик, спина прямая и ноги должны быть вытянуты. Приподнимите аккуратно вашу правую ногу и, держа в согнутом положении, перенесите через левую ногу. Ваша левая нога должна лежать плашмя на полу, а правая касаться пола только лишь ступней возле левого бедра.

• Закиньте и зафиксируйте левую руку так, чтобы она оказалась напротив правой ноги с правой стороны вашего тела. Вы уже должны почувствовать некое натяжение. Используя правую руку чтобы оттолкнуться от правого колена, скручивайте ваш позвоночник аккуратно назад и вправо.
• Как только вы почувствуете легкий щелчок сразу же расслабьте позу, ослабив напряжение, и проделайте то же самое, используя противоположную ногу.

Сделать подъем — со спины- с растяжением.

Для такого растяжения требуется два человека. Тот, которому требуется терапия спины, скрещивает руки на груди так, чтобы ладони легли на противоположные плечи. Товарищ сзади подхватывает вас за локти и немного приподнимает от земли с прогибом назад.

Используя этот метод вы должны почувствовать серию щелчков. Убедитесь, что ваш партнер достаточно силен, чтобы поднять вас и это не приведет его к опрокидыванию назад.

Растяжение с использованием кровати.

Ложитесь на кровать так, чтобы ваши лопатки свисали с ее края. Расслабьтесь и позвольте вашей верхней части спины и рукам опускаться к полу. После того как вы полностью растянитесь сядьте на кровати для распрямления позвоночника в противоположном направлении, вернитесь в исходное положение и снова повторите это с каждым разом позволяя вашим лопаткам соскальзывать все дальше и дальше с края кровати.

Сделать растяжение при помощи раскачки.

Это растяжение по Пилатесу используется при ослаблении мышц позвоночного столба. Лягте на коврик и прижмите колени к груди, обняв их руками. Медленно покачивайтесь вперед назад на коврике, постепенно наращивая при этом темп. Цель — во время покачиваний вперед/назад прочувствовать каждую часть позвоночника.

Упражнение на полу.

Лягте на пол на чем-то твердом вроде мата с руками раскинутыми по сторонам. С ногами на полу с согнутыми коленками под 45 градусов или так, чтобы вы могли свободно повернуть нижнюю часть тела. Положите руки под голову и держите голову ровно.(Так ваша голова будет находится по направлению груди). Уверенно нажмите на нижнюю часть, но это не должно вызывать боль. Если вам больно, то снизьте силу нажима или прекратите выполнять упражнение. После этого у вас будут фантастические ощущения.

Декомпрессия позвоночника: особенности, упражнения и рекомендации

На сегодняшний день многие люди страдают болями в спине. В первую очередь подобное происходит из-за того, что человек ведет неправильный образ жизни. Например, многие большую часть своего времени проводят за компьютером, рулем, офисным столом. Также к причинам можно отнести сильную физическую нагрузку. Из-за этого позвоночник подвергается более высокому давлению, что становится причиной появления дискомфорта и болезненных ощущений. Но существует несколько эффективных методов, которые легко помогут справиться с такой проблемой, как боли в спине.

Суть декомпрессии

Термин «декомпрессия» в медицине означает нормализацию давления на ткани или же органы человека, которое может возникать в связи с внутренними или же внешними факторами. На сегодняшний день различают огромное количество методик, которые помогают избавиться от болезненных ощущений и дискомфорта в спине. Каждая методика обладает своими особенностями. Подбирать ее должен врач с учетом индивидуальных особенностей пациента. Также важно учитывать анатомическое строение организма больного и присутствующую клиническую картину.

Варианты выполнения декомпрессии позвоночника

Чтобы нормализовать давление на позвоночник, сегодня используются две наиболее эффективные методики. Это пункционный метод и консервативный.

Пункционный метод

Если необходима декомпрессия позвоночника, операция выполняется лишь тогда, когда присутствуют сильные болезненные ощущения в области поясничного отдела. В таком случае медикаментозное лечение не принесет никакого результата и без оперативного вмешательства нельзя обойтись. Показаниями к применению пункционной методики могут стать корешковый синдром, люмбоишиалгия. Патологии возникают в результате протрузий дисков или же из-за образования грыжи позвоночника.

Проводить операцию необходимо исключительно под рентгенологическим контролем. Пункционная игла вводится в межпозвоночный диск. На ее конце закрепляется специальный лазерный световод. Когда игла начинает двигаться рядом с грыжевым образованием, то давление постепенно снижается непосредственно в тканях диска. Выпячивание полностью устраняется и перестает давить на нервные окончания, то есть происходит декомпрессия дисков позвоночника.

Консервативный метод

Данную методику относят к числу неинвазивных. Основой лечения становится выполнение специальных упражнений, которые подбираются специалистом в каждом индивидуальном случае. Больной может заниматься такой физической нагрузкой в домашних условиях. Происходит заметное растяжение позвоночника, его структуры вскоре перестают сжиматься.

Зачем нужно проводить декомпрессию

Человеческий позвоночник постоянно испытывает сильное давление, которое возникает из-за собственного веса, недостаточного количества активности, больших физических нагрузок, слабых мышц. Все это по отдельности или вместе может спровоцировать появление сильных болезненных ощущений, которые будут больше всего чувствоваться именно в том отделе позвоночника, который нагружается больше остальных.

Избавиться от боли и дискомфорта можно с помощью декомпрессии позвоночника. Специально подобранные упражнения можно выполнять не только при наличии проблемы, но и в качестве профилактических мер. Очень важно перед началом выполнения проконсультироваться со специалистом, чтобы упражнения принесли максимальное количество пользы и не были в ущерб здоровью.

Упражнения для декомпрессии

Декомпрессия позвоночника упражнениями успешно проводится в домашних условиях. Для этого достаточно правильно выполнять невероятно простые упражнения:

1. Станьте максимально ровно, руки должны быть заведены за спину. Нужно постараться дотянуться до наиболее высокой точки позвоночника. Отклонитесь немного назад и при этом легонько надавливайте на позвоночный столб. В такие моменты вы можете услышать достаточно громкий хруст. Не стоит пугаться, ведь это значит, что вы делаете все правильно.
2. Подготовьте заранее стул со спинкой, сесть нужно на его край. Отклонитесь немного назад, поместите кисти рук на лоб, сделайте выдох, при этом голова и плечи должны медленно опускаться на спинку стула. При выполнении данного упражнения щелчки могут быть слышны в верхней части позвоночника.
3. Станьте в угол спиной к стене. Постарайтесь максимально прислониться к стене позвоночником. Медленно разведите руки, чтобы прикоснуться к стене и максимально при этом сведите лопатки. С помощью подобного упражнения получается очень хорошо снять напряжение во всех мышцах спины.
4. Для следующего упражнения используется мяч большого размера. Сядьте на мяч и начинайте медленно отклоняться назад так, чтобы вы приняли положение полулежа, а мяч перекатился под спиной. Дальше делайте аккуратные движения вперед и назад, массируя позвоночник.
5. Мяч разместите перед собой, станьте на колена и положите на него свои руки. Катите его очень медленно вперед и наклоняйтесь. Делать это нужно до тех пор, пока позвоночник полностью не выпрямится. Задержитесь в этом положении несколько секунд и вернитесь в исходное положение. Это упражнение особенно эффективно для декомпрессии поясничного отдела позвоночника.
6. Мяч разместите под животом и грудью. К полу нужно касаться только кончиками пальцев ног и рук, максимально потянитесь. При этом колени необходимо стараться удержать на весу. После этого можно немного расслабиться, чтобы позвоночник немного провис.
7. Если у вас есть возможность использовать тренажер для декомпрессии позвоночника, то необходимо выполнять упражнения согласно инструкции к этому устройству.

Массаж как вариант лечения

Избавиться от напряжения в позвоночнике можно с помощью массажа. Проводить процедуру можно в домашних условиях, но с посторонней помощью. Нужно лечь на пол, руки сгибаются в локтевых суставах, чтобы образовался угол 90 градусов. Голову поверните в левую сторону. Остальное должен выполнять помощник. Он размещает руки посередине спины больного по две стороны от позвоночника и начинает двигаться снизу вверх. В это же время делаются не особо сильные надавливания, при каждом из которых нужно полностью выдыхать. Проводить такие массажные действия нужно до самой высокой точки, расположенной в области шеи.

Полезные рекомендации

Чтобы добиться максимального результата от упражнений, стоит следовать простым советам специалистов:

1. Все упражнения делаются максимально плавно.
2. Если ощущается слишком сильная боль, то гимнастику лучше отложить. То же самое стоит сделать, если дискомфорт появился после какого-то упражнения.
3. Постоянно следите за осанкой.
4. Начинать нужно с незначительной нагрузки и каждый раз ее немного увеличивать.
5. Перед упражнениями нужно хорошо разогреть мышцы спины.
6. Все выполняемые упражнения согласовываются с лечащим врачом.
7. Если боль очень сильная, то это считается противопоказанием к выполнению упражнений.

Декомпрессия позвоночника с помощью упражнений – это эффективный вариант лечения, но предварительная консультация специалиста является важным условием. Также разрешенные упражнения нужно делать регулярно, чтобы достичь желаемого эффекта. Если же спустя некоторое время вы не заметите никаких улучшений, то, возможно, понадобится применение медикаментозных средств или даже оперативное вмешательство.

Методы декомпрессии при лечении различных заболеваний позвоночника

Позвоночный отдел постоянно подвержен давлению, которое возникает из-за воздействия на него веса тела, а также в результате физических нагрузок, из-за слабости мышечного корсета. Под влиянием этих причин могут появиться болевые ощущения с локализацией в области, получившей наибольшую нагрузку.

Понятие «декомпрессия» в медицине означает снижение степени давления на внутренние органы и ткани. Декомпрессия позвоночника подразумевает под собой лечение дегенеративных изменений несколькими способами:

• лечебные упражнения на растяжку позвоночника;
• вытяжка позвоночника на специальной кушетке;
• массаж;
• оперативное вмешательство.

В позвоночном канале поясничного отдела находятся переплетения нервных окончаний, в том числе корешки седалищного нерва, а также нервов, отвечающих за работу мочеполовой системы.

В случае врожденных дефектов или возрастных изменений, когда позвоночный канал становится узким и происходит сдавливание корешков нервов, а консервативное лечение (противовоспалительные средства и физиопроцедуры, лечебная физкультура) не приносит результатов и не облегчает боль, используют следующие методики декомпрессии.

Операция для декомпрессии

Оперативное вмешательство называется – корпэктомия. Выполняется через небольшой боковой разрез – удаляется разрушенный позвонок и рядом расположенные межпозвонковые диски и устанавливают костный трансплантат или его заменитель, а также винты для соединения позвоночника.

Пункционная декомпрессия поясничного отдела позвоночника применяется для лечения больных с люмбаго и корешковым синдромом , возникшими из-за протрузии или межпозвонковой грыжи диска . Иглу, с находящимся в ней световодом с лазером, вводят в межпозвонковый диск. Перемещая ее вокруг грыжевого выпячивания, хирург локально «иссекает» ткани диска, и внутри него создаются пустоты.

Внутреннее давление в диске падает, выпячивание исчезает, передавливание корешка нерва прекращается. Проводится хирургическое вмешательство под рентген-контролем.

Шейная область считается наиболее уязвимой. Особенно часто встречаются следующие заболевания:

В сложных случаях, когда болезнь прогрессирует несмотря на проводимое консервативное лечение, или когда у пациента диагностируют сочетание этих заболеваний, проводят хирургическую операцию:

1. Через поперечный разрез оголяют межпозвонковый хрящ;
2. Проводят удаление части суставных фасеток с образованием отверстия;
3. По окончании операции пациенту накладывают мягкий воротник, который нужно носить до снятия швов.

Декомпрессия шейного отдела позвоночника нормализует его функционирование, способствует избавлению от головных и других видов болей.

Другие варианты помощи

Существуют и другие способы, кроме операции, относящиеся к консервативной терапии.

Упражнения для декомпрессии

Простой лечебный комплекс для позвоночника выполняется так:

1. Пациент садится на край стула. Затем отклоняется назад, положа кисти на лоб, делает выдох, голова с плечами опускаются на спинку;
2. Больной в положении стоя заводит руки назад за спину, левую снизу, правую – сверху, пытаясь сцепить их в замок, держит секунд 10, затем положение рук меняет: правую – снизу, левую – сверху;
3. Человек встает у стены, прислонившись спиной. Постепенно нужно развести руки, коснуться ими стен и свести лопатки. С помощью этого приема снимается напряжение в мышцах;
4. Нужно лечь на гимнастический мат, прижать колени к груди, обхватив руками. Совершать раскачивающиеся движения на спине вперед-назад, начиная с медленного темпа, постепенно ускоряясь;
5. Потребуется мяч для фитнеса большого размера. Нужно сесть на него сверху, а затем наклониться назад, плавно перекатываясь по мячу, чтобы конечное положение было лежа, мяч – под спиной. Выполнять медленные перекатывания «взад-вперед»;
6. Пациент встает на колени, фитбол кладет перед собой, помещает на него руки. Необходимо катить мяч вперед, наклоняясь за ним. Делать это нужно до полного выпрямления позвоночника, стараясь задержаться в этом положении 10-15 секунд.
7. Лечь на фитбол животом, пальцы рук и ног касаются пола, выполнить потягивающие движения. Колени должны удерживаться на весу. После идет фаза расслабления, чтобы позвоночник прогнулся.

Выполняя упражнения — соблюдайте осторожность. При возникновении болевых ощущений или других некомфортных состояний необходимо прекратить занятия.

Заниматься лечебной гимнастикой лучше под присмотром инструктора. Перед началом тренировки необходимо проконсультироваться с врачом-хирургом или вертебрологом.

Проведение массажа

От напряжения в позвоночнике помогает массаж. Выполнить его можно в домашних условиях, с помощью родственников. Ход процедуры:

1. Человек ложится на пол, сгибает руки в локтях под прямым углом;
2. Голова поворачивается в «удобную» сторону;
3. Далее партнер размещает руки слева и справа от позвоночного столба и совершает массажные движения снизу вверх с легкими надавливаниями, во время которых пациент делает максимальный выдох;
4. Проводят массирование до самого верха шейного отдела.

Любые дегенеративные изменения позвоночника требуют незамедлительного лечения. Рассмотренные способы декомпрессии позвонков для снижения внутридискового давления и избавления от болевого синдрома, применяются по назначению лечащего доктора.

Подборка моих полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов, которые рекомендую вам посмотреть:

Также посмотрите много полезных дополнительных материалов в моих сообществах и аккаунтов в социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Декомпрессия позвоночника микрохирургическим способом

Микрохирургическая декомпрессия позвоночника – это хирургическое лечение с применением оптических интраоперационных приборов, направленное на устранение компрессии нервно-сосудистых структур позвоночного канала. Для освобождения сдавленных спинальных нервных образований и кровеносных сосудов в нейрохирургической практике применяются малотравматичные методы с высокой степенью визуализации оперируемого поля. Современная операция по декомпрессии позвоночного канала осуществляется через минидоступ, размером от 1 см до 4 см.

Компрессионно-вертебральный синдром включает в себя серьезные неврологические расстройства. Они сопровождаются мучительными локальными и/или отраженными болями в спине и других участках тела, нарушениями чувствительных и опорно-двигательных функций конечностей, дисфункцией внутренних органов, в частности органов малого таза. Эти симптомы чаще вызывают дегенеративно-дистрофические заболевания (запущенный остеохондроз в 80%), посттравматические осложнения и опухоли, которые спровоцировали сужение полости спинномозгового канала. Как следствие, на нервные волокна и сосуды начинает воздействовать фактор патологического давления и тканевой травматизации, что выражается вышеперечисленными признаками.

С лечением компрессии шейного отдела позвоночника, пояснично-крестцового или грудного, медлить нельзя! Долгое компрессионное воздействие может вызвать гибель жизненно важных структур, в итоге привести к параличу рук или ног, тяжелым необратимым мозговым нарушениям, критической несостоятельности мочеполовой системы, сердца, дыхательного центра. Профессионально оценить всю серьезность клинического случая, грамотно рекомендовать тот или иной вид терапии, может – невролог, нейрохирург, ортопед.

Декомпрессия всегда назначается сугубо при веских обстоятельствах, когда существуют:

• угрожающие жизни и трудоспособности человека спинальные диагнозы, расстройства ЦНС;
• стойкое или прогрессирующее угнетение двигательных функций костно-мышечного аппарата, несмотря на пройденный курс комплексного консервативного лечения;
• постоянные или часто возобновляющиеся выраженные боли, которые не купируют лекарства или все возможные безоперационные способы;
• расстройства дефекации, мочеиспускательного акта, половой системы.

Вмешательство заключается в хирургическом устранении патологических дефектов, вызывающих перекрытие канала позвоночника, сдавливание нервных и сосудистых образований. Это могут быть межпозвонковые грыжи, краевые костные разрастания позвонков, гипертрофированные связки, доброкачественные или злокачественные новообразования, гематомы, спайки.

Эффективность декомпрессии при помощи микрохирургии

В большинстве случаев микрохирургическая операция, цена на нее составляет от 60 тыс. до 200 тыс. рублей, позволяет достичь существенного облегчения состояния больного. Шансы на полноценное восстановление при условии своевременного ее проведения, достаточно высокие. Основная часть манипуляций (70%-80%) выполняется на поясничных уровнях, так как зона поясницы характеризуется как самая нагруженная и подвижная часть хребта, легкоуязвимая дегенерациям и травмам. Второй по распространенности областью для осуществления декомпрессий выступает шея.

Примерно 95% пациентов, поступивших изначально в стационар с ущемлением нерва шейного и поясничного отдела, после декомпрессии выписываются с заметными функциональными улучшениями. Многие их них отмечают ощутимое сокращение болевого синдрома и мышечной слабости конечностей уже в первые часы, сутки/двое после перенесенной операции. Примерно у 3% сохраняется симптоматика в неизменном виде, у 1%-2% наблюдается ухудшение состояния.

Озвученные проценты эффективности здесь учитывают весь комплекс возможных патологий, подлежащих в целом декомпрессионной микрохирургии. Поэтому прогностические данные могут отличаться в зависимости от конкретного диагноза, исходного неврологического статуса, индивидуальных особенностей организма, способа и категории сложности вмешательства.

Декомпрессивно-стабилизирующая операция

Декомпрессивные операции иногда сочетаются с имплантацией стабилизирующей системы, если есть необходимость устранения или предупреждения нестабильности позвонков. Фиксация (стабилизация) после освобождения нервно-сосудистых образований подразумевает скрепление предрасположенных к анормальному смещению позвонков специальными конструкциями и имплантатами неподвижного или динамического типа.

Неподвижная тактика соединения – это укладка в межпозвонковое отверстие костного трансплантата или кейджа для обездвиживания и формирования спондилодеза (сращения) двух и более позвонков с последующей фиксацией стабилизированного участка титановой металлоконструкцией. Костный материал для пересадки обычно берется у пациента из гребня повздовшной кости, реже применяют аллотрансплантаты.

Динамическая стабилизация – имплантация протезных устройств, которые надежно стабилизируют патологическую зону, но не блокируют полностью подвижность между телами позвонков. Диапазон движений не будет выходить за порог физиологически допустимых значений.

Как делается микрохирургическая декомпрессия позвоночного канала

Удаление образований, сдавливающих позвоночный канал и нарушающих проводящие функции спинного мозга, возможно посредством двух способов:

• под контролем микроскопа и микрохирургического инструментария;
• при помощи эндоскопической системы.

Цели и задачи у этих двух процедур одинаковые, отличает же их друг от друга степень инвазивности, техническая составляющая процесса, некоторые расхождения в показаниях.

Эндоскопия

Эндоскопическая операция в нейрохирургии позвоночника применяется сравнительно недавно, за рубежом ее начали внедрять в средине 90-х, в России только спустя 10 лет. Эндоскопия по поводу декомпрессии – это самая миниинвазивная методика резекции патологических тканей через незначительный разрез (1-1,5 см) с использованием телескопического зонда и комплекта инструментов, которые вводятся в его рабочую полость. Сеанс длится в среднем 45 минут. На реабилитацию уходит примерно 60 суток.

Методика, когда хирург производит резекционные мероприятия через тонкую эндоскопическую трубку диаметром всего в 6-8 мм, является наиболее корректной по отношению к здоровым кожным и окружающим мышечно-связочным структурам. Благодаря этому пациент легче и быстрее переносит восстановительные этапы.

Эндоскопия предельно минимизирует риски интра- и послеоперационных осложнений за счет высочайших возможностей увеличения операционного поля с четкой передачей его изображения на хирургический монитор в реальном времени. Оперативное вмешательство с эндоскопом также располагает уникальными способами доступа:

• TESSYS (трансфораминальный);
• CESSYS (переднелатеральный);
• iLESSYS (дорзальный, дорзолатеральный) и другими высокоперспективными в плане безопасности и минимальной инвазивности технологиями.

Составить представление о том, как эндоскопическим методом производится освобождение сдавленных составляющих элементов нервной и кровеносной системы в позвоночнике, вам поможет информация:

1. Как правило, операция проходит под местной анестезией, но возможно и использование общего эндотрахеального наркоза.
2. Далее следует обработка антисептическим раствором кожных покровов спины, если доступ создается сзади. На коже в проекции места поражения выполняется маленький разрез (не более 1,5 см) скальпелем.
3. В созданное отверстие под контролем ЭОП в безопасную зону позвоночного пространства вводится дилататор (расширитель), затем по нему вводится рабочая гильза, и уже через гильзу устанавливают трубку эндоскопа. В основном приборе подключают камеру и световод.
4. Под многократно увеличенным видеонаблюдением, используя сменные инструменты, которые помещаются внутрь эндоскопа, хирург выполняет необходимые манипуляции. Специалист аккуратно удаляет источник компрессионного синдрома, например, остеофиты костными кусачками, грыжу диска микрощупом. Таким образом, достигается декомпрессия нервов или сосудов, которые смогут восстановиться уже в скором времени.
5. Иссеченные структуры выводятся через отсек эндоскопической системы, полость позвоночного канала тщательно промывается физиологическим раствором от хирургического «мусора». Далее прибор извлекается, после чего ранку дезинфицируют и накладывают на нее несколько швов.

Эндоскопия противопоказана при наличии сильно выраженного бокового и циркулярного стеноза, двусторонней каудогенной хромоты, грубых парезов, медианных грыж, опухолей паравертебральной локализации. Установка стабилизирующих устройств в большинстве случаев – невыполнимая задача при этой тактике.

Операция с микроскопом

Операция под микроскоп-контролем признана наиболее удачной и продуктивной тактикой декомпрессивной хирургии. Она позволяет осуществлять более широкий спектр манипуляций при огромном количестве диагнозов, в отличие от эндоскопического лечения. Что касается визуализации, то современные микроскопы обеспечивают 40-кратное увеличение, а это удовлетворяет на 100% всем требованиям для высокоточного проведения хирургических манипуляций на любом из отделов позвоночного столба.

К тому же, операциям с микроскопом подвластны всевозможные реконструктивные и стабилизирующие мероприятия различной степени сложности. Операционная агрессия гораздо меньше, чем при классических открытых вмешательствах, поэтому данная технология причисляется тоже к разряду малоинвазивной нейрохирургии. Разрез для качественной реализации микрохирургической декомпрессии на 1-ом уровне составляет около 3-4 см, анестезиологическое обеспечение – только общий наркоз. Длится процедура от 1 до 3 часов. Продолжительность послеоперационного восстановления составляет в среднем 2-3 месяца.

Каким образом для расширения позвоночного канала, где оказались зажатыми невральные структуры, выполняется широко практикуемый способ оперативного вмешательства с микроскопом, опишем далее.

1. Пациента вводят в глубокое состояние сна посредством ингаляционной многокомпонентной анестезии.
2. В районе стенозирующего очага создается наиболее выгодный доступ, чтобы по максимуму оставить интактными структуры опорного позвоночного комплекса.
3. Отслеживая через сверхмощный микроскоп ход хирургического процесса, микрохирург отодвигает в безопасное место защемленный нерв.

1. С помощью миниатюрных инструментов (боров, кусачек и пр.) специалист удаляет те части суставов, связок, позвонков, хрящевой ткани, которые чрезмерно разрослись и привели к компрессии. При необходимости позвоночник стабилизируют имплантатами.
2. На завершающем этапе рану промывают, дезинфицируют и ушивают косметическим швом.

Пациенту обычно разрешается вставать и ходить уже ближе к вечеру после процедуры или на следующее утро. Минимальный срок госпитализации – 4 суток.

Тренажер для декомпрессии – альтернатива ли операции?

При запущенных неврологических и функциональных расстройствах эффективным может быть только операция. Никакие безоперационные методы не способны полноценно расширить позвоночный канал и навсегда вызволить нервно-сосудистые структуры от гнета сформировавшихся дегенераций, новообразований. Имея сложный диагноз, на чудодейственный эффект от популярных тренажеров для декомпрессии уповать бессмысленно. На них уместно проходить декомпрессивную терапию исключительно при дегенеративно-дистрофических патологиях в неосложненных формах проявления, например, при начальной и средней стадии остеохондроза, протрузиях диска.

Если в больном позвоночнике сформировалась крупная грыжа или появились грубые массивные костные наросты на суставах и позвонках, которые и явились провокаторами нелегкого нейрогенного патогенеза, они не рассосутся и не пропадут, как не растягивай позвоночник на тренажере. Даже если вдруг противокомпрессионный эффект и произойдет, рецидивов в таких сложных ситуациях, к сожалению, не избежать. Кроме того, знаменитые декомпрессионные и антигравитационные тренажерные системы некоторым пациентам могут серьезно навредить, к примеру:

• легко травмировать ослабленные болезнью мышцы, сухожилия, связки;
• усилить прогрессию развития имеющейся патологии, усугубить и без того тяжелую симптоматику;
• спровоцировать еще какую-нибудь патологию скелетно-мышечного комплекса.

Нельзя, конечно, полностью отрицать пользу специальных тренажеров, они вполне могут сослужить для избранной категории людей неоценимую пользу, а именно:

• разгрузить позвоночник;
• повысить эластичность, выносливость мышц;
• снизить отечность нервного корешка, уменьшить болевой синдром.

Но только в том случае, если назначенные специалистом тренировки не идут в расход с показаниями и противопоказаниями. Поэтому разрешение и направление на подобные занятия вы должны получить исключительно у узкопрофильного врача высокого уровня. Проходите их только под наблюдением опытного инструктора по кинезитерапии с отменными рекомендациями.

Обязательно примите к сведению, что операция микрохирургической декомпрессии, когда она явно показана, – неизбежная и единственная эффективная мера лечения. Микрохирургия способна окончательно избавить от адской боли, функционального разлада работоспособности органов движения, вернуть утраченное качество жизни, причем зачастую на уровень здорового человека. Но доверять оперировать свой позвоночник необходимо только передовому хирургу!

Гарантированно пройти лечебно-хирургический сеанс качественно и без последствий доступно в Чехии, к тому же, в этой стране самые низкие цены в Европе на соответствующую категорию медпомощи. Чешские врачи спинальной микрохирургии и реабилитации – одни из первых в мире, кто заслуживает высочайшее доверие и уважение.

Добавить комментарий Отменить ответ

Статья написана по материалам сайтов: revmatolog.org, www.nastroy.info, fb.ru, osteohondrosy.net, msk-artusmed.ru.

»