КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Строение пояснично-крестцового отдела

Поясничный отдел содержит в себе 5 позвонков (с 20 по 24, считая сверху от начала позвоночника), которые обозначаются L1—L5. Поскольку на данный участок спины приходится большая нагрузка, тела этих позвонков самые крупные. Сверху поясничный отдел граничит с грудным, снизу – с крестцом, который в свою очередь, граничит снизу с копчиком.

В крестцовом отделе также локализовано 5 позвонков, обозначаемых S1—S5. Вместе с поясничными они образуют пояснично-двигательные сегменты, которые обеспечивают возможность поворота человеческого корпуса, а также его наклоны и движения во фронтальной и саггитальной плоскостях.

Симптомы заболеваний, при которых может быть назначена КТ пояснично-крестцового отдела

Диагностика может быть назначена при наличии:

боли в нижней части спины;

чувства «прострела» в ногах и пояснице;

ухудшения подвижности и болей в нижних конечностях;

перенесенных травм спины.

КТ может быть назначена при неясных данных альтернативных методов обследования и при противопоказаниях к прохождению МРТ.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: что показывает обследование?

КТ информативно и точно показывает функциональное и анатомическое состояние просвета позвоночного канала, костной ткани позвонков, нервных корешков. КТ обладает меньшей диагностической ценностью в визуализации и оценке состояния спинного мозга, межпозвоночных дисков, окружающих мягких тканей и связочного аппарата.

Данное исследование успешно используется для выявления:

последствий спортивных и неспортивных травм, трещин, компрессионных переломов;

объемных образований, в том числе онкологического характера;

нестабильности тел позвонков;

стеноза спинномозгового канала;

компрессии спинного мозга;

деструкции позвонков, в том числе инфекционного и метастатического характера.

Диагностика проводится при подозрении на аномалии развития структур данного участка позвоночника, при оценке целесообразности оперативного вмешательства и при подготовке к нему, а также для контроля назначенных мер терапии.

Для чего делают КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с рентгеноконтрастным усилением?

Исследование костных структур позвоночника проводится без контрастирования, однако, при подозрениях на новообразования либо воспалительные процессы нативная диагностика будет малоинформативной. Поэтому в таких случаях проводится КТ с внутривенным введением контрастного препарата, который накапливается в тканях с усиленным кровоснабжением, и благодаря этому свойству способствует визуализации опухолей и прочих объемных образований. Такое исследование позволяет судить о точном месте расположения патологии в пояснично-крестцовом отделе, ее размере, стадировании и прочих параметрах.

Решение о проведении контрастной процедуры принимает врач-рентгенолог либо лечащий врач.

Подготовка к КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и особенности проведения

Предварительная подготовка к процедуре отсутствует. Некоторые медицинские центры просят приехать на контрастное исследование натощак, поэтому вопрос отказа от приема пищи следует обсуждать при записи на диагностику.

Перед сканированием пациента укладывают в горизонтальное положение на стол оборудования, который во время исследования будет перемещаться в кольцо аппарата, вращающееся в свою очередь вокруг стола. В течение КТ-сканирования пациент должен сохранять неподвижное положение тела.

Во время обследования пациент находится один в кабинете с оборудованием, однако имеет возможность по двусторонней связи сообщить о возникших проблемах медицинскому персоналу.

Противопоказания к исследованию

Ввиду лучевой нагрузки на организм пациента, диагностику не проводят в период беременности и в младшем детском возрасте, если только диагностическая польза не превышает потенциального вреда.

Из-за наличия в контрастном веществе соединений йода КТ с усилением не рекомендуют проводить лицам с аллергией на компоненты препарата, при почечной недостаточности, заболеваниях щитовидной железы, тяжелых формах сахарного диабета. При проведении контрастного исследования женщинам в период лактации следует отказаться от кормления грудью на 1-2 суток, пока вещество полностью не выведется из организма.

Рентген и МРТ – альтернативные методы обследования пояснично-крестцового отдела

Рентген является более дешевым и доступным видом исследования, нежели КТ, и позволяет диагностировать переломы, вывихи, трещины и другие последствия травм, аномалии развития, искривления, деформации остеофитов пояснично-крестцового отдела позвоночника. Главными недостатками метода являются меньшая информативность, чем у КТ, отсутствие возможности определить патологии окружающих мягких тканей и межпозвоночных дисков.

МРТ наиболее информативна в визуализации связок, мышечных волокон, межпозвоночных дисков, нервных корешков, поэтому эта процедура является золотым стандартом определения грыж и протрузий дисков, а также новообразований, последствий травм спины с повреждением связочного аппарата и пр. Также, как и КТ, МРТ хорошо определяет строение позвоночника и соседних тканей, и обладает такой же возможностью общей детализации и создания пространственных изображений позвоночника.

В некоторых случаях информативность КТ не отличается от МРТ, например, при остеохондрозе, но на МР-снимках будут более отчетливо видны снижение дегенерация хрящей, в то время как на КТ-изображениях лучше визуализируются остеофиты и субхондральный склероз.

Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника

Среди аппаратных методик диагностики КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника занимает особое место. Компьютерная томография позволяет рассмотреть то, что скрыто от глаз врача при стандартном обследовании. В чем же заключаются ее особенности?

Показания к процедуре и ограничения

Если рассматривать крестцово-поясничный отдел позвоночника, поводом для детальной диагностики и назначения КТ могут стать такие ситуации:

• Имеющиеся беспокойства. Это боли в позвоночнике, тяжесть в пояснице, прострелы в зоне копчика, невозможность полноценно наклоняться и разгибаться, поворачиваться в стороны.
• Травмы. В особенности это касается травм непосредственно поясничного отдела позвоночника и копчика. Любое падение, удар, резкое движение или поднятие тяжестей может спровоцировать смещение позвонков или нарушение их целостности.
• Онемение конечностей и мышечные парезы, прострелы. Чувство холода, «мурашки», нарушение контроля мускулатуры, в особенности нижних конечностей, может свидетельствовать о защемлении нерва.
• Врожденные анатомические патологии. В таких случаях необходим постоянный контроль состояния пациента.

Перенесенное недавно лечение, проблемы опорно-двигательного аппарата, оперативные вмешательства – это повод провериться на КТ.

Чаще всего с необходимостью осмотра позвоночника сталкиваются люди с наследственностью предрасположенностью, спортсмены, чья профессия связана с поднятием тяжестей или длительным нахождением на ногах.

Что показывает исследование

Компьютерная томография позволяет более тщательно и подробно рассмотреть состояние костных, хрящевых и частично мягких тканей в проблемной области. При обследовании поясницы четко просматриваются позвонки и межпозвоночные диски, костный мозг.

Что показывает данная диагностика:

• смещение позвонков;
• трещины и переломы;
• защемление нервных корешков и сосудов;
• межпозвоночные грыжи и протрузии дисков;
• остеофиты;
• истончение дисков и хрящевой ткани;
• опухоли и кисты;
• посторонние включения;
• кровоизлияния;
• метастазы;
• стеноз позвоночного канала;
• ревматические изменения;
• артрозы и артриты;
• разрушение костной ткани, остеопороз;
• аномалии анатомического строения.

Таким образом, благодаря КТ удается рассмотреть малейшие изменения в структуре тканей позвоночника и соседних областей. Это дает возможность выяснить точную причину болей в пояснице и прочих симптомов, характерных для поражения этой зоны. В том числе удается своевременно выявить новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера. При необходимости хирургического вмешательства можно более подробно рассмотреть крестцово-поясничный отдел для составления четкого плана действий во время операции, а в дальнейшем повторные снимки наглядно демонстрируют результаты лечения.

Так как пояснично-крестцовая область сканируется полностью, врач имеет возможность рассмотреть состояние внутренних органов брюшной полости и малого таза. Это позволяет выявлять проблемы, которые никак себя не проявляют, не связаны с основными жалобами, и вовремя их устранять.

Подготовка к обследованию

Для того чтобы результаты были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к прохождению процедуры компьютерной диагностики. Важно устранить все возможные помехи для получения четкой картинки.

Правильная подготовка к КТ должна включать такие мероприятия:

• За несколько дней до прохождения диагностики рекомендуется перейти на диету для устранения проблем с ЖКТ, в частности связанных с повышенным газообразованием.
• За час до начала сканирования выпейте большое количество воды, чтобы наполнить мочевой пузырь и «раскрыть» внутренние органы.
• Врач может порекомендовать прием ветрогонных препаратов для устранения проблемы газообразования и метеоризма.
• Кишечник должен быть опорожнен. В некоторых случаях может потребоваться очищающая клизма.
• Обязательным условием является ограничение приема пищи за 5-6 часов до процедуры, то есть томография проводится на пустой желудок.

Ничего сложного в такой подготовке нет, многие диагностические процедуры требуют соблюдения подобных условий. Чтобы все сделать правильно, после получения назначения на КТ проконсультируйтесь с врачом по поводу требований к подготовке.

Методика проведения

Само проведение компьютерной томографии также очень простое по своей сути. Его проводят с помощью специального аппарата – томографа. Пациента укладывают на стол томографа, для минимизации движений во время диагностики могут использоваться ремни для фиксации тела. Будьте готовы к шуму, который издает устройство.

Важно, чтобы во время сканирования человек не двигался, дышать нужно так, чтобы грудная клетка и живот практически не шевелились. Обследуемая зона просвечивается с помощью кольца томографа в разных проекциях, благодаря чему получается послойная картинка крестцово-позвоночного отдела позвоночника. Любое движение во время процедуры приведет к тому, что изображение получится смазанным и нечетким.

Аппарат может также использоваться для просмотра кровеносных сосудов. Для этого пациенту в кровь заранее вводят контрастное вещество, как правило, на основе йода. Для подробного изучения проблемы зачастую диагностику выполняют в два этапа: сначала «на сухую», а затем с введением контраста. Выводится он спустя 1-2 дня.

Общее время диагностики занимает от 10 до 30 минут.

Преимущества и недостатки

Компьютерная томография пользуется популярностью, так как имеет массу преимуществ. Плюсами этого метода являются:

• высокая точность диагностики;
• быстрое выполнение процедуры обследования;
• минимальные риски для пациента;
• получение трехмерного изображения и видео;
• возможность рассмотрения мелких деталей при приближении картинки;
• способность выявления разноплановых патологий как в костных, так и мягких тканях.

Однако существуют и определенные риски, которые могут стать поводом для отказа от компьютерной томографии. К недостаткам этого метода относятся:

• Рентгеновское облучение. Несмотря на незначительную дозу частое сканирование является нежелательным. К тому же некоторым пациентам КТ может быть противопоказано по иным причинам, в частности по состоянию здоровья.
• Использование контрастного вещества. Йод может вызывать побочные эффекты, а также быть противопоказан людям с проблемами щитовидной железы. Не исключены и аллергические реакции. На этот случай врача следует предупредить обо особенностях организма. На случай незнания о возможной аллергии под рукой всегда имеются антигистаминные препараты.

В остальном компьютерная томография имеет лишь преимущества. К тому же стоит отметить доступность этого метода диагностики, а также ее более низкую стоимость по сравнению с аналогом – МРТ.

Отличия от других методов аппаратной диагностики

Если сравнивать КТ с другими методами, по многим показателям она является более предпочтительной, но необходимо учитывать конкретную ситуацию и особенности диагностики. По сравнению с УЗИ и рентгенографией, несомненно, компьютерная томография имеет гораздо больше преимуществ, так как позволяет лучше рассмотреть состояние поясничного отдела. В то же время альтернативой ей является магнитно-резонансная томография.

МРТ по сравнению с КТ действует за счет магнитных импульсов, а не рентгеновского облучения. В этом случае удается более подробно рассмотреть состояние мягких тканей, хрящей, нервных окончаний. Зато при КТ более четко видны плотные образования (остеофиты, почечные конкременты) и костные ткани. При диагностике переломов и трещин – это лучший метод. При обследовании на предмет отклонений в кровоснабжении или наличии патологических новообразований во многих вопросах оба метода считаются примерно равными.

Еще один плюс КТ по сравнению с МРТ – открытость обследования. При МРТ необходимо находиться внутри самого аппарата, что может спровоцировать панику у некоторых людей. При клаустрофобии такая процедура противопоказана.

КТ крестцово-поясничного отдела позвоночника – информативный современный метод диагностики, позволяющий выявлять проблемы на любом этапе ее развития.

КТ пояснично-крестцового отдела

✓ Цены на КТ пояснично-крестцового отдела от 2980 рублей в клиниках Москвы на LocalLab.ru. Выбирайте лучшую цену в удобном месте!

Мы подобрали для Вас 51 центр КТ, в которых можно пройти компьютерную томографию нужного отдела позвоночника, графиком работы и телефонами.

Выбирайте удобную клинику, сравнивайте цены на диагностику, изучайте скидки и акции, записывайтесь онлайн на сайте или по телефону на LocalLab.ru.

Общая информация о диагностике

Выявление врожденных аномалий развития и различных патологических состояний в области пояснично-крестцового отдела позвоночника делает возможным проведение компьютерной томографии.

Процедура не доставляет боли, занимает немного времени и отличается высокой информативностью, что позволяет её использовать для пациентов с различными диагнозами или подозрениями на них.

Важно! В ряде ситуаций (если боль отдает в нижнюю часть тела, но очаг расположен выше) для установления первопричины заболевания приходится делать КТ шейного и грудного отдела позвоночника совместно с исследованием поясницы.

Что показывает?

• развитие дегенеративных процессов;
• очаги воспалений;
• первичные и вторичные злокачественные опухоли;
• аномальные новообразования доброкачественной природы;
• посторонние предметы;
• компрессионные и полученные в результате травм переломы, вывихи, разрывы связок;
• внутренние кровотечения;
• сдавливание спинного мозга;
• разрушение позвонков под влиянием инфекций или онкологического заболевания;
• нарушения стабильности структурных элементов опорно-двигательного аппарата;
• грыжи;
• спондилез и спондилоартрит;
• закупорку спинномозгового канала.

Показания и противопоказания

Исследование на томографе назначают перед запланированными оперативными вмешательствами и после них, а также в случае появления следующих симптомов:

• чувство онемения нижних конечностей;
• болезненные ощущения («прострелы») в пояснице;
• визуальные изменения в структуре позвонков, обусловленные полученными травмами;
• проблемы с подвижностью ног.

Исследование пояснично-крестцового отдела используется также для подтверждения ранее поставленного диагноза и отслеживания состояния больного с остеопорозом, артрозом и подобными болезнями в динамике.

Томографию не делают детям, беременным женщинам и кормящим матерям, если только польза не превышает вероятные риски от получения рентгеновского облучения.

Также процедура не подходит людям с весом свыше 140 кг, тем, кто страдает клаустрофобией, и пациентам с аллергией на йод или почечной либо печеночной недостаточностью (если предполагается использование контрастного вещества).

Нужна ли специальная подготовка?

Данный вид диагностики не предполагает проведение подготовительных мероприятий. Единственное, что следует сделать, – при проведении КТ с контрастированием убедиться в отсутствии аллергической реакции и других противопоказаний.

О любых необходимых подготовительных действиях вам сообщат во время записи.

Внимание! В некоторых клиниках рекомендуют не есть перед обследованием 4-5 часов.

Сколько длится по времени?

Ориентировочная продолжительность процедуры без усиления составляет 10 минут.

Введение контрастного препарата увеличивает длительность процедуры до получаса, также больше времени требуется, если пациенту не удается сохранять неподвижность.

Как получить направление на диагностику?

Несмотря на необязательность предоставления в клинике направления на обследование, перед прохождением компьютерной томографии следует проконсультироваться с доктором.

Назначить обследование может ортопед, терапевт, травматолог, онколог, спортивный или другой врач частной или государственной больницы, к которому вы обратитесь за помощью. Прием у доктора позволит быть уверенными в том, что вам нужно именно КТ, а не МРТ или УЗИ.

Как делают?

Вот как проходит исследвание:

• вы приходите в назначенное время, снимаете с себя все изделия из металла и ложитесь на передвижную кушетку;
• рентгенолог или лаборант помогает принять правильное положение и удаляется в соседнюю комнату, потом аппарат запускается и кушетка заезжает внутрь арки;
• во время обследования нужно лежать неподвижно и выполнять аудиокоманды врача;
• когда КТ будет завершено, кушетка примет изначальное положение и вам можно выходить из кабинета.

Как проходит расшифровка

Снимки, полученные во время сканирования, рентгенолог оценивает сразу – на подготовку заключения требуется до 1 часа.

Врач анализирует обнаруженные отклонения в структуре и функциональности анатомических элементов исследуемой зоны и детально их описывает. Как правило, снимки предоставляют в цифровом формате (на диске либо флешке).

Чем отличается от МРТ?

Основные отличия МРТ и КТ в механизме воздействия на организм: в первом случае применяют электромагнитные лучи, а во втором – рентгеновские.

В равной степени они информативны в плане выявления врожденных отклонений, но магниторезонансная томография лучше показывает аномальные изменения мягких тканей, а компьютерная – патологии костей, межпозвоночных дисков и суставов.

КТ обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника — подготовка к томографии и расшифровка

Компьютерная томография – один из наиболее показательных способов диагностики заболеваний костей и суставов. Пациентов с проблемами спины часто направляют на КТ — благодаря ему, врач может в мельчайших подробностях рассмотреть явные и скрытые патологии этого участка скелета.

Если доктор назначил КТ нижнего отдела позвоночника, важно соблюдать его рекомендации, чтобы получить информативные результаты проверки. Разберемся, как проводится исследование, какие у него показания, и что показывает томограмма.

Показания для проведения компьютерной томографии спины

Назначают томографию спины в различных случаях: при подозрении на заболевания позвоночника, перед операцией, для выявления патологий, если пациент жалуется на боли в спине. Перечислим наиболее вероятные показания к КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

• послеоперационный контроль состояния пациента;
• подозрение на межпозвоночную грыжу, ущемление нервных окончаний;
• проверка состояния позвоночника после травмы, ушиба;
• боли в пояснице невыясненной этиологии;
• онемение конечностей;
• головные боли, причина которых может быть в заболеваниях спины.

Противопоказания для исследования

Несмотря на высокую диагностическую ценность, процедуру КТ назначают не всем пациентам, так как она имеет противопоказания. Компьютерная томография представляет собой исследование скелета и внутренних органов человека с помощью рентгеновского излучения. При этом сеанс предполагает выполнение не одного, а серии снимков с заданной шириной среза. Это ведет к увеличению лучевой нагрузки.

Не назначают рентгенологическое исследование беременным, а также людям с онкологией, чтобы не спровоцировать рост опухоли. Также процедура противопоказана пациентам с аллергией на йод, если мероприятие планируется с введением контраста. Контрастирование не проводят лицам с патологиями печени и почек, детям до 14 лет.

Есть и иные противопоказания, которые считаются косвенными. Врач может отказаться сделать сканирование пациенту с эпилепсией, судорожным синдромом или расстройствами психики в анамнезе. Также не делают подобные обследования людям с весом более 200 кг, однако это ограничение обусловлено моделью устройства.

Как пациенту готовиться к обследованию?

Особая подготовка к процедуре не нужна. Однако при диагностике пояснично-крестцового отдела позвоночника врач во время сеанса компьютерной томографии увидит не только хребет, но и органы малого таза пациента — не стоит пренебрегать дополнительным обследованием.

Чтобы врач смог оценить состояние мочевого пузыря и кишечника, желательно соблюдать диету за 2 дня до процедуры – не употреблять продукты, вызывающие газообразование. До сеанса КТ спины не следует есть минимум 3-4 часа. Мочевой пузырь должен быть наполнен, поэтому мочиться перед процедурой не нужно.

Перед тем как зайти в кабинет КТ, следует избавиться от украшений из металла, так как они могут исказить результаты исследования. Также иногда лаборант предлагает пациенту снять одежду, чтобы складки ткани не отображались на снимках.

Процедура выполнения КТ для пояснично-крестцового отдела

Исследование позвоночника, в частности пояснично-крестцового отдела, выполняется в сжатые сроки, в отличие от иных методов обследования (МРТ, УЗИ), и может занять от 5 до 15 минут. При этом рентгеновская трубка работает максимум 30 секунд. Больше всего времени требуется для исследования с введением контраста — около 30 минут.

Во время сеанса следует лежать неподвижно. Если человек страдает паническими атаками, врач может предварительно ввести седативный препарат. Однако это делают не часто, поскольку длительность обследования небольшая.

После окончания процедуры пациента просят подождать некоторое время или зайти за заключением рентгенолога позже. Врач внимательно изучит снимки и выдаст их вместе с заключением на руки больному. Далее человек отправляется к доктору, который выписал направление на исследование.

Всегда ли нужно использовать контраст?

Препарат вводят двумя способами – в вену на предплечье либо в поясничную область (миелография). Кроме этого, контраст могут вводить вручную или с помощью инжекторного шприца. Автоматизированный вариант используется в более современных устройствах, он позволяет получить максимально точную картинку.

Специалисты рекомендуют использовать контрастирование в таких ситуациях:

• если предыдущее нативное исследование (без контраста) малоинформативно и у врача остались вопросы;
• если есть подозрение на наличие опухоли;
• доктор хочет оценить характер новообразования — злокачественное или нет;
• контраст поможет увидеть кровоток, рассмотреть мельчайшие сосуды.

КТ пояснично-крестцового отдела с контрастом производится по определенной схеме. Сначала сканирование выполняется без введения препарата, затем — после инъекции. Это помогает врачу оценить скорость наполнения сосудов кровью, а также характер обнаруженных новообразований.

По мнению специалистов, КТ без контраста менее информативно, чем МРТ, если требуется провести качественное исследование мягких тканей. Если же врач хочет хорошо рассмотреть костные структуры — введение контраста может не потребоваться.

Как часто можно делать томографию?

Компьютерная томография предполагает некоторую лучевую нагрузку на организм, поэтому делать ее часто не желательно. За один сеанс пациент может получить дозу облучения, сравнимую с годовой нормой. Однако многое зависит от аппарата КТ – чем современнее прибор, тем меньшую дозу радиации получает исследуемый.

Не рекомендуется делать КТ чаще, чем раз в полгода. Если же требуется повторное обследование, врач решает, насколько риск от облучения сравним с последствиями постановки неверного диагноза. Кроме того, некоторые заболевания поддаются альтернативным видам диагностики – МРТ, УЗИ.

Преимущества СКТ сканера

Спиральная компьютерная томография – разновидность КТ и считается менее опасной для пациента. Лучевая нагрузка при таком исследовании снижена, а процедура длится всего 5-10 минут.

Отличие СКТ от КТ в том, что кушетка с исследуемым во время сеанса двигается по прямой линии – вперед и назад, в зависимости от необходимого ракурса фото. Кольцо, оснащенное рентгеновской трубкой и датчиками, делает один оборот вокруг больного. В итоге снимки получаются выполненные не в прямом срезе, а по спирали.

Заболевания, выявляемые при помощи снимков КТ

Кроме того, КТ позволяет оценить гистологию новообразований, что ранее делалось лишь с помощью биопсии или диагностической хирургии. Перечислим заболевания, которые может выявить компьютерная томография:

• переломы и ушибы позвонков;
• новообразования;
• патологические разрастания костной ткани;
• болезнь Бехтерева – сращение позвоночных костей;
• аномальную подвижность костей позвоночника;
• врожденные и приобретенные аномалии позвоночного столба;
• остеопороз;
• спинальный стеноз.

Перечисленные патологии являются довольно опасными состояниями, и их своевременное выявление дает шанс на благоприятный исход лечения. Компьютерная томография — востребованная процедура, и польза от ее результатов намного превышает риск чрезмерного облучения.

Как проходит КТ поясничного отдела, и как к ней подготовиться

Позвоночник – это основание скелета, выполняющее важнейшую функцию: защита спинного мозга от повреждений, который в свою очередь передает нервные импульсы в каждую клетку организма, что позволяет человеку двигаться и жить полноценной жизнью. Малейшие нарушения, происходящие в позвоночном отделе, отзываются моментальной, разного вида болью. Чаще всего эти изменения ощущает поясница. И если появился дискомфорт в этой области – это уже серьезный повод обратиться за консультацией к специалисту и пройти КТ поясничного отдела позвоночника.

Что такое КТ, и что покажет исследование?

КТ-диагностика – это метод послойного сканирования внутренних органов и костной системы человека, в котором применяется рентгеновское излучение. При помощи системы регулирования силы лучей и их направления проводится послойное сканирование определенного участка, результат фиксируется на информационном носителе.

Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника проводится с целью изучения параметров костной системы и выявления воспалительных процессов. Метод детально визуализирует каждый позвонок, межпозвоночные диски, спинной мозг, связки. Кроме того покажет в каком состоянии находится околопозвоночная мышечная система, сухожилия, сосуды. Томограф передает более четкое изображение внутренней системы человека, и, в отличие от стандартного рентгеновского аппарата, дает меньшую долю облучения.

КТ-диагностика на раннем этапе покажет развитие воспалительного процесса или появление новообразования, а исследование с применением контрастного вещества разъяснит насколько оно опасно – доброкачественная или злокачественная эта опухоль.

Когда проводят КТ позвоночника?

На поясничный отдел идет постоянная нагрузка, что приводит к постепенному изнашиванию и смещению межпозвоночных дисков. Результатом этого становятся различные костные заболевания, возникают грыжи. Сопровождаемая эти процессы боль сковывает подвижность человека, сокращает его трудоспособность.

Иногда боль в поясничном отделе может возникать из-за нарушений в грудном отделе. В этом случае, для получения полной картины исследуются и верхние отделы позвоночника. Компьютерное сканирование позвоночника проводится в следующих показаниях:

1. При подозрении на развитие опухоли;
2. Для обнаружения и исследования межпозвонковой грыжи;
3. В случае врожденных или приобретенных патологических изменений спинного мозга;
4. Подозрение на смещение позвонков, и нарушение двигательной функции;
5. Для подтверждения или исключения абсцесса позвоночника;
6. Если ранее были обнаружены изменения в отростках нервов;
7. При получении даже незначительных травм позвоночника, особенно если в этой области стали ощущаться боли разного характера: от ноющей до острой и колющей;
8. Для исследования работы кровеносной системы;
9. Для динамического контроля после хирургического вмешательства;
10. При сужении позвоночного канала, что приводит к сдавливанию спинного мозга (стеноз);
11. Для изучения природы возникновения новообразований в позвоночном отделе и прилегающих тканях;
12. При частых головных болях, появление которых не объяснили другие методы исследования;
13. Для контроля изменений в костной ткани при остеопорозе;
14. Томография проводится при профилактическом осмотре спортсменов и граждан, которые по ходу деятельности связаны с серьезными нагрузками на спину.
15. Для подтверждения диагноза после других методов диагностики (МРТ, УЗИ, рентген).

Противопоказания и предосторожность

Высокая результативность, которую показывает компьютерная томография, не повод назначать этот вид диагностики всем без исключения. Исследование имеет ряд противопоказаний, о которых следует знать пациентам, и в случае их попадания в категорию «табу» нужно предупредить направляющего доктора о наличии исключающих проведение диагностики факторов. КТ не проводят:

• Из-за радиоактивного воздействия, абсолютным противопоказанием является беременность;
• При боязни замкнутого пространства – во время процесса обследуемого помещают в камеру, в которой нужно лежать определенное время неподвижно;
• Когда вес пациента превышает допустимую для аппарата норму – 130 кг.

На поясничный отдел идет постоянная нагрузка, что приводит к постепенному изнашиванию и смещению межпозвоночных дисков.

Проведение КТ с контрастом:

• При аллергической реакции на йод диагностика невозможна;
• При серьезных нарушениях работы почек и печени, только после консультации с ведущим заболевание врачом, и после сдачи соответствующих анализов;
• Во время грудного вскармливания, прикладывание ребенка к груди приостанавливается на сутки, до выведения вещества из организма матери. В это время малыша кормят сцеженным до обследования молоком или смесями.
• Компьютерная томография с контрастом не проводится сразу после рентгенологической диагностики с применением бария.

Противопоказанием к обследованию на КТ является и детский возраст до 14 лет. Но в силу обстоятельств, когда развитие болезни несет больший вред организму, чем рентгеновское облучение от аппарата, и другие методы диагностики не показывают причину заболевания, обследование проводят и новорожденным.

Как проходит КТ?

Специальной подготовки к обследованию не требуется, кроме тех случаев, когда будет использоваться контраст – за 6 часов до его введения пациент должен воздержаться от приема пищи. На обследование нужно принести с собой:

• Направление;
• Выписку из истории болезни;
• Предыдущие результаты обследований (снимки, заключения).

Процесс сканирования проходит следующим образом:

• Обследуемый должен быть в легкой футболке, или в одноразовом халате;
• С тела снимаются все металлические украшения;
• Зубные протезы, наружные стимуляторы, слуховые аппараты, очки также станут помехой при проведении сканирования, их нужно снять;
• При применении контраста врач обязательно должен убедиться, что у пациента нет аллергии на вещество, для уточнения, если пациент не уверен в отсутствии аллергии на препарат, проводится проба на локтевом сгибе;
• Для получения четких и качественных снимков требуется неподвижность во время сканирования (при диагностировании маленьких детей, для обеспечения неподвижности им вводится снотворное).

После выяснения всех нюансов и подготовки, пациент ложится на выдвижной стол, его перемещают в камеру сканера. Сначала процедура проводится без введения контраста, после пациент «выезжает» в исходное положение, ему вводится вещество, и снова его перемещают в камеру излучателя. Длительность процедуры обычно длиться не более 10 минут, без контраста это время намного меньше.

После применения контраста желательно 1 – 1,5 побыть в клинике и убедиться, что не последует никакой негативной реакции в виде головокружения или проявления аллергии. После обработки данных информация сохраняется и выдается на руки пациента в двух вариантах: на цифровом носителе и в печатном виде. Результаты, обычно готовы к выдаче не менее чем через полчаса.

Чем можно заменить КТ?

При серьезных травмах позвоночника КТ более точно покажет места переломов, сколов и трещин.

Компьютерная томография один из мощных и полноинформативных методов диагностики. Но вместе с хорошим результатом пациенты получают и определенную дозу облучения, что многих приводит к мысли поискать альтернативу подобному виду исследования.

Альтернатива есть – проведение диагностики на магнитно-резонансном томографе. Это безопасный аппарат, не несет вреда организму и не противопоказан беременным и детям от рождения. Но почему же тогда врач, при обследовании позвоночника и других костных тканей направляет именно на КТ?

КТ и МРТ, каждый в своем роде, аппараты глубокой диагностики нарушений в организме человека, и единственное в чем они покажут одинаковый результат – работа кровеносной системы и воспалительные очаги. Но существует определенная разница в их работе: магнитный томограф больше используется для исследования мягких и хрящевых тканей, нервной системы, и не раскроет всех изменений, происходящих в костной системе.

При серьезных травмах позвоночника КТ более точно покажет места переломов, сколов и трещин, что позволит принять правильные меры в процессе лечения. В экстренных ситуациях КТ позволяет получить результат быстрее, МРТ на сканирование занимает не менее 15 минут. Окончательный выбор между методами диагностики, все-таки, должен сделать лечащий врач, основываясь на симптоматике больного и информации, которую он должен получить в результате обследования.

Статья написана по материалам сайтов: mrt-catalog.ru, diagnostlab.ru, locallab.ru, uzimetod.ru, mrtbest.ru.

»