Мануальная терапия позвоночника: описание методик

Зачастую между такими понятиями, как мануальная терапия и массаж, мы ставим знак равенства. Однако это мнение ошибочно. Ведь при массаже прорабатываются лишь мышечные ткани. Во время сеанса мануальной терапии специалист оказывает одинаковое воздействие на мышцы и суставы. Подобный комплексный подход не только решает ряд проблем, связанных с заболеваниями позвоночника, но и улучшает кровоток, питает ткани и приводит в тонус мышцы.

Мануальная терапия имеет еще одно название – вертебрология. Данная методика может по праву стать медициной будущего. Опытный мануальный специалист нередко решает проблемы, которые не удалось устранить с помощью традиционных медицинских методов.

Понятие мануальной терапии

Мануальная терапия – что это такое? Данное понятие имеет достаточно обширное значение: это все, что лечат с помощью рук. Отсюда и возникает убежденность в ее больших возможностях. Однако следует знать, что все существующие методики мануальной терапии имеют довольно жесткие правила, разработанные профессиональными терапевтами, практикующими лечение позвоночника.

По эффективности такая терапия существенно превосходит аппаратное и медикаментозное лечение заболеваний позвоночника. А связано это с тем, что в течение сеанса врач занимается решением индивидуальной проблемы конкретного пациента. Ведь в центры мануальной терапии приходят люди разного пола и возраста. Как правило, их состояние здоровья и уровень физического развития отличаются. Это также относится и к проблемам со спиной, которые они испытывают. Если один пациент жалуется на постоянные мигрени, то другой обращается с застарелой грыжей.

Во время сеанса терапевт использует 2 основные техники: мягкую и жесткую. В основе первой лежит методика мышечно-энергетических приемов. В жесткой методике применяют ударные приемы.

Специалист применяет в работе разные комбинации мануальных техник, обеспечивающих успешное лечение. Использование только одной техники очень часто оказывается неэффективным, а в некоторых случаях даже провоцирует возникновение осложнений.

Смысл методики

Мануальная терапия – что это такое и в чем заключается ее смысл? Главной задачей мануального терапевта является создание максимально благоприятного пространственного отношения для корешковых сосудов и структур нервной системы.

Во время сеанса врач устраняет такие ортопедические дефекты, как нарушение осанки и деформация позвоночника.

Основной критерий успешного лечения – это снижение болей и неприятных ощущений, а также частичное исправление деформации позвоночника к 8–10 сеансу. Длительность полного курса специалист определяет индивидуально в каждом конкретном случае.

История возникновения методики

Мануальная терапия – что это такое и когда она появилась? Развитие мануальной терапии уходит корнями в древние времена. Примечательно, что она упоминается не в одной, а во многих культурах мира, к примеру в египетской, индийской и китайской. Кем были первые мануальные врачи, никому неизвестно. Существует мнение, что они были охотниками, использовавшими специальные ручные приемы для вправления вывихов и лечения травм.

Постепенно эти люди накапливали знания об анатомии и физиологии человеческого тела и изучали функции суставов. В результате появился первый метод лечения травм – костоправство. Даже Гиппократ упоминал в своих трудах о подобном методе лечения болезней позвоночника.

В далекие времена врачи широко использовали методику растягивания тела, ходьбу по спине больного, постукивание по спине специальными заготовками из дерева и даже битье кулаком. Однако основное развитие мануальной терапии началось только в 19 веке. В это время появилось сразу два направления:

Они отличались друг от друга взглядами и используемыми методами лечения. Хиропрактики чаще всего использовали жесткий подход, широко применяя различные ударные техники. Стоит заметить, что эти люди даже не имели медицинского образования. Остеопатическая школа, как известно, тоже не требовала обязательного образования, однако остеопаты лечили своих пациентов соответственно достижениям медицины.

Значение в современной медицине

В 20 веке мануальная терапия, отзывы о которой быстро распространялись по Европе, постепенно начала приобретать популярность и признаки современной медицины. В городах начали появляться остеопатические и хиропрактические специализированные центры. Они до сих пор существуют и занимаются лечением людей.

В России первый симпозиум по мануальной терапии состоялся в 1989 году, а через год была учреждена первая Ассоциация мануальной медицины. 1997 год стал самым значимым для развития мануальной терапии, поскольку ее официально признали наукой и утвердили в качестве врачебной специальности.

Методы лечения

Мануальная терапия позвоночника представляет собой особый комплекс ручных приемов, направленных на исправление патологии. Цель мануальной терапии — излечение болезней спины и восстановление оптимального положения позвонков и межпозвоночных дисков.

Это достигается с помощью приемов, выполняемых руками. Благодаря техникам мануальной терапии суставы отдаляются друг от друга.

Специалисты, работающие в известных клиниках данной специализации, обычно практикуют собственные методы излечения, при этом все они основаны на принципах, на которых изначально формировалась мануальная терапия.

Для примера рассмотрим технику подкожной миофасциальной терапии. Суть этого метода заключается в работе с тканями. Он позволяет нормализовать рефлекторные механизмы (мышцы, структуры соединительных тканей). Поскольку данный метод подразумевает достаточно интенсивное воздействие на организм, лечение мануальной терапией может быть проведено только после тщательного обследования.

В настоящее время эту технику применяют для лечения различных неврологических болезней – головных и мышечных болей, радикулита. Также ее используют при заболеваниях суставов и позвоночника (артите, артрозе, спондилезе, грыже и других).

Основные показания

Показаний к мануальной терапии достаточно много. Как правило, ее назначают при:

• грыже межпозвоночного диска;
• остеохондрозе и артрозе;
• межреберной невралгии;
• регулярных головокружениях;
• постоянных головных болях;
• нарушении осанки;
• боли и напряжении в мышцах;
• нарушении подвижности внутренних органов;
• хронической усталости и стрессах.

Наряду с этим мануальную терапию применяют в качестве реабилитации после травм.

Диагностика и противопоказания

Для того чтобы поставить правильный диагноз, используют КТ, рентгенографию, МРТ, электронейромиографию и аппаратную рефлексодиагностику.

Данный метод лечения позвоночника подходит не всем. Основным противопоказанием к мануальной терапии является инфекционное заболевание суставов или позвоночника. Курсы мануальной терапии противопоказаны при наличии свежих травм позвоночника, рук или ног. Среди других болезней, не позволяющих проводить мануальную терапию, следует выделить артериальную гипертензию, опухоли, психические расстройства. Также она не может быть назначена в послеоперационный период.

Не стоит прибегать к такому лечению при инфекционных заболеваниях с повышенной температурой и интоксикацией, острых сердечных заболеваниях, нарушениях в спинальном и мозговом кровообращении.

Мануальный врач всегда должен учитывать все противопоказания, включая относительные, к которым относятся старые травмы.

Лечение остеохондроза

Остеохондроз – это заболевание позвоночника, связанное с дистрофическими изменениями близко расположенных межпозвонковых дисков и позвонков. Мануальная терапия при остеохондрозе достаточно эффективна только при 1-ой, 2-ой и 3-ей стадии болезни, при которых костные разрастания отсутствуют.

Шейный остеохондроз позвоночника предполагает специальные упражнения. Это заболевание встречается сегодня довольно часто.

Поэтому практически все методики мануальной терапии направлены на устранение этого симптома.

Эффективной техникой считается аутомобилизация. Во время сеанса пациент немного наклоняет голову вперед, обхватывает ее одной рукой, а второй упирается в подбородок, затем поворачивает голову и совершает небольшие покачивания.

Причины боли после сеанса

Иногда бывает так, что пациент испытывает боли в тех областях, которые прорабатывал врач мануальной терапии. Это объясняется тем, что одна группа мышц начинает активно работать, а другая избавляется от слишком сильной нагрузки. Эффект после сеанса мануальной терапии можно сравнить с тем, когда вы «отсиживаете ногу» и затем выпрямляете ее. В результате появляются не очень приятные ощущения.

Они, как правило, проходят самостоятельно, но для ускорения процесса можно сделать себе самомассаж или разработать мышцы тем или иным несложным физическим упражнением.

Преимущества мануальной терапии

Мануальная терапия – что это такое? Она позволяет избавиться от невыносимых болей, которые не проходят после приема лекарственных препаратов. Сегодня мануальная терапия позвоночника широко используется в лечении болезней спины. Нередко она производит больший эффект, чем лечение медикаментами.

Сеанс мануальной терапии включает комплекс специальных приемов, выполняемых руками. Они направлены на расслабление мускулатуры и нормализацию подвижности костей и суставов. Подобные сеансы позволяют улучшить кровообращение и снизить болевые ощущения. Конкретные методы и техники врач подбирает после обследования пациента.

Стоимость лечения

Найти хороший центр мануальной терапии и опытного терапевта не составит проблем. Для этого необходимо просто обратиться в специализированную клинику. Пациент всегда может поинтересоваться опытом и квалификацией тех специалистов, которые работают в центре, и выбрать наиболее подходящего мануального терапевта.

Часто задаваемые вопросы

Многие люди сомневаются в эффективности процедур или у них возникают вопросы, связанные с лечением. На них с легкостью ответит любой специалист мануальной терапии. Ниже представлены ответы на часто задаваемые вопросы, которые должны заинтересовать людей, желающих больше узнать о данной методике.

Сколько продолжается курс мануальной терапии? Длительность всегда зависит от характера и развития болезни. Обратившемуся в центр мануальной терапии пациенту предложат пройти около 8-10 процедур. В достаточно сложных случаях число сеансов может достигать 15.

Когда появляется результат? Обычно болезненные ощущения начинают снижаться уже после 2-3 процедур мануальной терапии. Следует понимать, что для закрепления эффекта и полного устранения симптомов заболевания требуется минимум 8 процедур.

Мануальная терапия позвоночника – это больно? Как правило, во время процедуры боль не должна возникать. У пациента может появиться лишь чувство дискомфорта при некоторых манипуляциях специалиста. Если в ходе процедуры пациент испытывает резкую боль, он должен незамедлительно сообщить об этом терапевту. Вероятно, в этом случае лечение придется скорректировать, заменив мануальную терапию более щадящими методами, например физиотерапией.

Доступность и простота лечения

Следует отметить, что мануальная терапия, отзывы о которой в основном положительные, является достаточно доступным и легким методом лечения заболеваний спины. Сегодня существует много специализированных центров во всех регионах страны, которые предлагают самые выгодные цены и условия. В этих центрах работают только лучшие специалисты.

Медицинские центры мануальной терапии используют уникальные методики лечения всех типов заболеваний позвоночника и суставов. Пройдя курс лечения, пациент сможет забыть о боли и вернуться к полноценной жизни.

Применение мануальной терапии при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника.

2-е неврологическое отделение

Теоретические аспекты мануальной терапии

В позвоночнике могут возникнуть различные нарушения подвижности, вплоть до полного блокирования, которые отрицательно сказываются на деятельности периферической нервной системы. При этом развиваются различной степени выраженности болевой синдром и блокирование на определённом уровне.

Цель мануальной терапии – восстановить функцию двигательного сегмента или подвижность между соседними позвонками.

Для объяснения причин блокирования в мануальной медицине существует ряд теорий. К одной из самых ранних теорий, относится теория “сублюксаций” позвонков, выдвинутая ещё хиропрактиками. В современном понимании, согласно теории “сублюксации”, подвывихи позвонков приводят к уменьшению межпозвоночных отверстий и сдавливанию спинномозговых нервов с последующим развитием различных синдромов, в том числе и болевого. Целью лечения подвывиха является нормализация межпозвоночных соотношений и устранение болевого синдрома. В этой теории очень много неясного. Снижение высоты диска, естественно, сопровождается развитием патологической подвижности межпозвоночных суставов, натяжением их капсулы, возникновением подвывихов. Суставные отростки начинают выполнять несвойственную им функцию осевой нагрузки, и постепенно развивается спондилоартроз. Однако после успешной манипуляции высота межпозвонкового диска не увеличивается и биохимические условия остаются прежними. Эта теория, с оговорками, применима только для объяснения патогенеза остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Теория ущемления грыжи диска.

Согласно этой теории, методами мануальной терапии достигается вправление грыжи диска. Многие отрицают возможность вправления грыжи диска, категорически отрицают целесообразность мануальной терапии. Но многие авторы отмечают эффект в плане снятия болевого синдрома при грыже межпозвонкового диска.

Вольф (1946г. ) предложил теорию блокады межпозвоночных суставов, которые являются истинными. Он гистологически доказал, что ущемление свободных хрящевых тел и синовиальной оболочки приводит к нарушению соотношений суставных отростков, натяжению капсулы суставов и их блокированию. Это в свою очередь вызывает трещины в хондросиновиальной оболочке, и синовиальная жидкость проникает к спинновертебральному нерву, вызывая боль и рефлекторный спазм мышц, поддерживающих состояние блокады.

Наиболее научное обоснование мануальная терапия получила в работах чешского ученого К. Левит. Им разработана теория функциональной блокады позвоночного сегмента с развитием последующих функциональных нарушений. В основу теории положены исследования И. П. Павлова, А. Д. Сперанского. Им установлено, что при равных условиях развития дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника, вертеброгенные нарушения наиболее часто возникают у людей с лабильной нервной системой, включая и психическую лабильность, хотя безусловно могут развиться и у здоровых людей. Большое значение автор придаёт неправильным статическим и динамическим нагрузкам, особенно при остеохондрозе, травмам, приводящим к рефлекторным изменениям в позвоночном сегменте и болям.

Учитывая патогенез остеохондроза и большой клинический опыт вертебрологов, а также специалистов по мануальной терапии, можно предположить, что причиной болей в позвоночнике, по-видимому, является сочетание различных факторов, приводящих к сложным, в том числе биохимическим изменениям в позвоночнике и дискорадикулярному конфликту.

Безусловно, необходимо проведение специальных клинических и экспериментальных исследований с целью уточнения механизма восстановления правильных межпозвоночных соотношений, снятия мышечного спазма и ликвидации болевого синдрома.

Боли в области позвоночника могут быть обусловлены различными заболеваниями, как самого позвоночника, так и внутренних органов. И чтоб легче было разобраться в показаниях и противопоказаниях к мануальной терапии необходимо напомнить классификацию остеохондрозов по А. И. Осна (1973г. )

Первая стадия (период) характеризуется наличием внутренних трещин фиброзного кольца, и внутридисковым перемещениям студенистого ядра, теряющего центральное положение. Болевые ощущения связаны с раздражением нерва Люшке в наружном слое фиброзного кольца. Эти вегетативные проявления известны как острое люмбаго, люмбалгии, миалгии, ишиалгии, цервикалгии. Диагностика затруднена, рентгенологические признаки отсутствуют. Косвенные признаки: изменение лордоза, появление сколиоза.

Вторая стадия обозначена автором как неустойчивость позвоночного сегмента. Многочисленные трещины фиброзного кольца, его высыхание, приводят к снижению высоты, нарушению фиксационной функции. Развивается патологическая межпозвонковая подвижность, спондилолистезы, пролабирование фиброзного кольца в сторону спинномозгового канала. Для компенсации неустойчивости сегмента мышцы позвоночника находятся в постоянном напряжении, сокращении, что приводит к чувству переутомления, дискомфорта, к статической неполноценности с постоянным стремлением к разгрузке позвоночника. Значительно выражен дефанс, изменён и выражен лордоз. Компенсаторные нарушения ещё не развиваются. Диагностика: функциональная спондилография.

Третья стадия – характеризуется полным разрывом диска и врастанием в него фиброзной ткани. Нередко за пределы диска выдаётся студенистое ядро, образуя грыжи, которые в зависимости от места расположения могут обусловливать развитие компрессионного или ирритативного синдромов. Эта стадия отличается обилием и выраженностью неврологических нарушений. Выпадение студенистого ядра сопровождается рядом аутоиммунных процессов, которые приводят к образованию спаек, рубцового перидурита, арахноидита. Ирритативные синдромы отличаются разнообразием, проявляются болями, парестезиями, вегетативно-трофическими нарушениями.

Четвёртая стадия характеризуется распространением дегенеративно-дистрофического процесса и на другие элементы межпозвоночного сочленения (суставы, связки) с последующим фиброзом межпозвоночного диска. Начиная со второй стадии постепенно развивается спондилоартроз. Изменения в суставах нередко обусловливают сужение межпозвоночных отверстий и компрессию корешков с последующим развитием неврологических расстройств.

Рентгенологически различают три стадии остеохондроза: I стадия – хондроз, II стадия – остеохондроз, III стадия-исход – фиброз.

Показания к мануальной терапии.

1. Болевой синдром в первой стадии остеохондроза – дискалгия, люмбалгия, функциональная рефлекторная блокада позвоночного сегмента.
2. Болевой синдром во II и III стадии остеохондроза, характеризующийся незначительным смещением позвонков, преимущественно в шейном отделе, псевдоспондилолистезами, выпячиванием фиброзного кольца межпозвоночного диска, “сублюксацией”, плечелопаточный периартрит.
3. Болевой синдром при распространённом остеохондрозе, с учётом преимущественного сегмента поражения.
4. Вегетативно-висцеральные нарушения, зависящие от уровня дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника: синдром позвоночной артерии, проявляющийся вертебрально-базилярной недостаточностью, синдром Меньера, функциональные нарушения зрения и слуха (кохлеовестибулярные), сердечно-сосудистые: псевдостенокардия, дискинезия желчных путей. При отсутствии органического поражения соответствующего органа.

Относительные показания:

1. Болевой синдром при инволютивных нерезко выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях в позвоночнике в пожилом возрасте, не сопровождающиеся остеопорозом и окостенением передней продольной связки.
2. Грыжи межпозвоночкового диска.
3. Острый болевой синдром при длительном течении заболевания, более 1 месяца.

Противопоказания к мануальной терапии:

1. Врождённые аномалии развития позвоночника, врождённые системные заболевания позвоночника (спондилоэпифизарная дисплазия, несовершенный остеогенез).
2. Чрезмерная подвижность позвоночного сегмента.
3. Сосудистые нарушения системы кровоснабжения головного мозга.
4. Массивное окостенение передней продольной связки (спондилоз III ст).
5. Спондилолиз, спондилолистез II-III ст.
6. Остеопороз позвоночника различной этиологии.
7. Тяжёлые заболевания внутренних органов.
8. Поражение головного мозга.
9. Воспалительные заболевания позвоночника (туберкулёз, остеомиелит, инфекционный спондилит).
10. Опухоли позвоночника и мягких тканей.
11. Состояния после хирургических вмешательств на позвоночнике и спинном мозге.
12. Травматические повреждения позвоночника.

Прежде чем приступить к мануальной терапии, следует провести тщательное дифференциально-диагностическое исследование.

Это обусловлено тем, что мануальная терапия должна проводится по строгим показаниям, дифференцировано, в зависимости от клинических проявлений с учётом стадии патологического процесса и длительности заболевания.

Всем больным в стационаре проводится рентгенографическое обследование позвоночника, по показаниям МРТ, КТ, ЭНМГ.

Техника мануальной терапии на позвоночнике

Анатомо-функциональные особенности позвоночника требуют щадящего и осторожного проведения различных манипуляций. Укладка больного, максимальное расслабление. Осмотр позвоночника осуществляется сверху вниз, пальпируя его ладонной поверхностью концевых фаланг пальцев. Пальпируя позвоночник, выявляют болезненные, склеротомные рефлексогенные зоны, блокирование или гиперподвижность позвоночного сегмента. При мануальной терапии необходимо применять наименьшие (с учётом конституциональных особенностей больного, силы и тонуса), но достаточные для эффективной и успешной манипуляции усилия. Известно, что в нормальных условиях хруст отсутствует или ощущается очень слабо. При патологических состояниях во время надавливания на дугоотростчатые и реберно-позвоночные суставы возникает хруст разной интенсивности. Принято считать, что после успешной манипуляции в суставах должен ощущаться хруст или щелчок, который при повторных сеансах исчезает.

У некоторых исследователей симптом щелчка вызывает сомнение и даже скептическое отношение. Поскольку других критериев не разработано, то и у нас пользуются признанным в зарубежной литературе термином. Вообще-то симптом «щелчка» всегда учитывается ортопедами-травматологами как симптом вправления при вывихах в суставах.

Несмотря на давнюю историю и разные теоретические обоснования, мануальная терапия за указанный период мало изменилась. Она предусматривает пассивное выполнение определенных основных движений — дистракции, ротации, сгибания, разгибания, наклонов, а также кратковременных усилий, надавливаний в определенном направлении.

В последние годы в практике мануальных терапевтов широкое распространение нашли приёмы постизометрической релаксации мышц (ПИРМ). При синдромах цервикалгии, вегето-сосудистых пароксизмах, дисциркуляторной энцефалопатии лечение в обязательном порядке начинается с приёмов ПИРМ, в последующем уже присоединяются приёмы мануальной терапии. И как показала практика это наиболее эффективно. Хороший результат подобное сочетание ПИРМ и мануальной терапии даёт при синдромах цервикалгии, возникших у больных, перенесших черепно-мозговые травмы.

Применение приёмов ПИРМ при люмбоишиалгии с выраженным мышечно-тоническим синдромом в нижних конечностях позволяет значительно уменьшить болевой синдром на ранних стадиях лечения.

Таким образом комплексное, своевременное и поэтапное применение методик мануальной терапии, в зачительной степени способствуют наилучшему эффекту в комплексном лечении пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника.

Мануальная терапия: современные аспекты

Мануальная терапия — это достаточно древняя наука, которая дошла до наших дней . В процессе развития человеческих знаний в области медицины, мануальная терапия претерпевала изменения, дополнения. При этом шел непрерывный процесс совершенствования практики мануального воздействия на пораженные органы и ткани человеческого организма.

Достаточно большую роль в развитии мануальной терапии сыграла восточная медицина. В трактатах китайских целителей описанное мануальное воздействие заключается не только в физическом контакте с пациентом, но и предписываются энергоинформационные способы оказания помощи. Китайские знатоки мануального воздействия считали, что с помощью физического воздействия на определенные точки больного участка человеческого тела можно оказывать существенное влияние на пораженные органы и ткани. Достигался эффект облегчения боли и исцеления с помощью изменения энергетического баланса очага заболевания.

В наши дни данная теория всё чаще находит подтверждение на практике. Умелые руки врача мануальщика могут принести не только значительное облегчение болевого синдрома, но и обеспечить устойчивую тенденцию к обновлению пораженных тканей. Это способствует восстановлению трудоспособности и устранению всех симптомов заболеваний позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Современные методы мануальной терапии абсолютно безопасны, эффективны и научно обоснованны. При этом результаты, которых можно добиться при помощи этих методов лечения, в данный момент абсолютно прогнозируемы и предсказуемы. Большинство методик современной мануальной терапии одобрены Всемирной организацией здравоохранения.

Мануальная терапия помогает справиться с различными заболеваниями позвоночника, опорно-двигательного аппарата, костей черепа, внутренних органов. Не обходят стороной врачи эти методы и при комплексной терапии различных нервных расстройств, депрессий, последствий инсультов. При помощи мануальной терапии можно добиваться прекрасных результатов, говорящих о значительном улучшении состояния больного. При этом подобного эффекта не дает применение медикаментозной терапии и хирургического вмешательства.

Современные методы мануальной терапии:

Современные методы мануальной терапии можно условно разделить на несколько разделов. В рамках этих разделах разрабатываются различные авторские методики. В большинстве ведущих клиник мануальной терапии используются свои авторские методики лечения пациентов, но все они строятся на единых принципах, заложенных в этих методах и разделах.

1. Метод подкожной миофасциальной терапии. На основе этого метода разрабатываются различные методики, которые с успехом применяются в терапии заболеваний, связанных с патологическими изменениями в подкожно-жировом слое, мышечном аппарате и фасциях. При этом мануальный терапевт, обследуя пораженный участок тела, может с легкостью обнаружить различные уплотнения, рубцы, которые говорят о патологическом изменении структуры ткани. В будущем все усилия врача будут направлены на их устранение. В результате качественно проведенного лечения пациент полностью избавляется от заболевания и последствий, связанных с его течением. Исчезает боль, скованность и ограниченность подвижности, восстанавливается осанка, устраняется ассиметрия частей тела.
2. Метод артро-вертебральной терапии. Цель этого метода — полное восстановление функций пораженных суставов. В рамках этого метода используется целенаправленный и интенсивный массаж. Этот метод может подразумевать под собой и достаточно жесткое воздействие, такое, как тракционный толчок и вытяжение. Это достаточно болезненные методы, но без вашего согласия ни один специалист по мануальной терапии не будет предпринимать никаких попыток применения этих приемов. В результате применения артро-вертебральной методики происходит полное восстановление функций дискового аппарата позвоночника, устраняется компрессия нервных окончаний, в результате чего исчезает боль и мышечный спазм. Метод достаточно эффективный и позволяет избавиться от заболеваний позвоночника на длительный период времени.
3. Краниальный метод мануального воздействия направлен на применения методик при заболеваниях, связанных с головным мозгом. При этом врач работает с мышцами шеи и суставами черепа пациента. Результатом воздействия, как правило, становиться улучшение кровоснабжения головного мозга, снятие симптомов натяжения в мышцах шеи, улучшение функций мозга. Пациенты при этом испытывают значительное облегчение. У них исчезают такие симптомы, как головокружение, головные боли, улучшается память и мыслительные процессы, снижается внутричерепное давление.
4. Висцеральный метод мануальной терапии направлен на оказание лечебного воздействия на внутренние органы человека. С помощью этого метода можно значительно улучшать общее состояние и работоспособность сердца, легких, печени, почек, кишечника, селезенки и половых органов. Результатом воздействия при применении этого метода является полное восстановление всех функций внутренних органов. Перед применением данного метода врач проводит мануальное обследование. При помощи оценки тонуса мышечного каркаса, который окружает тот или иной орган, мануальщик способен оценить его общее состояние и выявить патологию.

В современной медицине методы мануальной терапии применяются достаточно широко. Сложно перечислить все заболевания, которые поддаются лечению при помощи умелых рук врача. Перечислим лишь самые распространенные:

• артриты,
• артрозы,
• миалгии,
• остеохондроз,
• межпозвоночная грыжа,
• деформации позвоночного столба,
• последствия ишемического инсульта,
• заболевания внутренних органов,
• дисфункция головного мозга и многие другие.

Для получения стойкого положительного эффекта от сеансов мануальной терапии вам потребуется пройти курс лечения. Обычно он состоит из десяти сеансов. Продолжительность каждого сеанса может быть различной. Чаще всего один сеанс длиться около 30 минут. Первое посещение специалиста по мануальной терапии занимает больше времени. Это связанно с тем, что при первом посещении врачу необходимо провести глубокую мануальную диагностику.

Особое внимание стоит уделить необходимость пройти весь курс мануальной терапии до конца. На практике достаточно часто встречаются такие случаи, когда уже после первого сеанса пациент начинает чувствовать себя абсолютно здоровым. У него исчезают полностью болевые симптомы, восстанавливается подвижность и функциональность органов движения. Но это совсем не означает полного исцеления. Если в этот момент прекратить лечение, то все симптомы заболевания через некоторое время вернуться. Последующее лечение в таком случае будет затруднено.

Методы современного мануального воздействия на организм человека совершенно безопасны. Это подтверждается многочисленными исследованиями и признанием мануальной терапии Всемирной организацией здравоохранение в качестве официальных методов лечения. В 1990 году начала свою работу Всероссийская федеративная ассоциация мануальной терапии. До этого момента мануальная терапия считалась средством народной медицины. До сих пор ученые спорят о корнях и истоках данного метода лечения. Есть даже легенда о том, что первым человеком, который применил на практике методы мануальной терапии, был древний охотник, первобытный человек. Впоследствии учение костоправов распространялось и обрастало научными фактами и подкреплялось теорией. Но возникло это течение интуитивно и спонтанно. Древние люди, применяя различные приемы поглаживания и разминания больного места, еще не знали, что при помощи несложных движение рук они восстанавливают кровоток и отток лимфы в пораженном участке. В результате этого восстанавливалось питание тканей, устранялись продукты распада и боль уменьшалась.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – это комплекс специальных мягких методик лечения, которое проводится исключительно профессиональными и чуткими руками специалиста без какого либо операционного вмешательства. Наибольшая эффективность достигается при прохождении курса мануальной терапии, однако, первый эффект появляется очень быстро – уже после 1-2 сеанса.

В настоящее время мануальная терапия получила широкое распространение и признание благодаря ряду особенностей:

1. Высокая эффективность;
2. Быстрое появление результатов;
3. Лечение без операции и применения медикаментов;
4. Маленький перечень противопоказаний.

Показания к применению мануальной терапии

Методики мануальной терапии эффективны и хорошо себя зарекомендовали при лечении следующих заболеваний:

1. Деформация позвоночника (сколиоз, кифоз, спондилез и т.п.);
2. Остеохондроз;
3. Нарушение осанки;
4. Смещение позвонков и межпозвонковые грыжи;
5. Невралгии, мышечные спазмы;
6. Защемление нерва;
7. Радикулиты, люмбаго;
8. Последствия травм позвоночника и черепно-мозговых травм;
9. Заболевания суставов;
10. Заболевания желудочно-кишечного тракта;
11. Заболевания внутренних органов.

Этот список, конечно, далеко не полный. Методики мануальной терапии универсальны и имеют широкое применение. Важно отметить, что использовать методики мануальной терапии может только врач особой квалификации, которая подтверждена сертификатом.

Процедуры и принцип действия мануальной терапии

Во время сеанса мануальной терапии настоящий специалист использует не стандартный набор действий, а индивидуальный, который наиболее подходит в каждом конкретном случае. Комплекс действий представляет собой синтез методик, которые включают в себя: сегментарный массаж, постизометрическую релаксацию, миофасциальный релиз, тракционные методики, мобилизационные и манипуляционные техники, кранио-сакральные и висцеральные техники.

Оказывая физическое воздействие на близлежащие органы (мышцы, связки, сосуды и т.д.) мануальный терапевт восстанавливает их функции и, тем самым, снимает боли в позвоночнике и суставах, внутренних органах. Под воздействием мануальной терапии улучшается микроциркуляция крови, благодаря чему стимулируется питание тканей, обмен веществ, изменяется тонус мышц. В случае наличия грыжи, мануальная терапия может быть использована как дополнение к тем методам лечения, которые направлены на уменьшение или на уничтожение самой грыжи позвоночника.

Мануальная терапия отлично подходит не только для лечения, но и для профилактики возникновения заболеваний (особенно опорно-двигательного аппарата). Ее применение позволяет не допустить появление и обострение болезней позвоночника и суставов, таких как остеохондроз, сколиоз, радикулит, межпозвоночная грыжа и др., либо предотвратить их на ранней стадии.

Противопоказания к применению мануальной терапии

Как мы уже и говорили выше, методики мануальной терапии имеют небольшой список противопоказаний, список которых также зависит от квалификации специалиста. Итак, для специалиста высшей категории абсолютными противопоказаниями применения мануальной терапии являются:

1. Опухоли, а также острые воспалительные процессы в суставах, головном и спинном мозге;
2. Свежие травмы позвоночника и суставов, свежие переломы (до 6 месяцев);
3. Остеопороз 3-4 степени;
4. Острые нарушения работы внутренних органов, в том числе мозгового и сердечного кровообращения;
5. Психические заболевания.

В остальном – мануальная терапия всегда к вашим услугам.

И немного об истории мануальной терапии

Мануальная терапия берет свое начало от народной медицины с самых древних времен. Травматизм, особенно военный, всегда подталкивал человечество на поиски путей быстрой нейтрализации посттравматической боли и восстановления двигательных функций. В результате из поколения в поколение передавались успешные приемы восстановления положения суставов и костей. В итоге прародителем мануальной терапии является костоправное дело, которое было востребовано до конца 19 века, пока не появились попытки и первые труды обоснования и систематизации приемов лечения руками.

Также мануальная терапия заимствовала базу и из школ альтернативной медицины, которые появились в 19 веке – остеопатия и хиропрактика.

В современной медицине мануальная терапия, объединившая достижения неврологии, ортопедии, нейрофизиологии, стала привлекательна для многих медицинских специальностей благодаря своим практическим результатам, заключающимся в быстром восстановлении объема движений в позвоночнике и суставах, исчезновении их болезненности, расслаблении мышц, улучшении осанки и работы внутренних органов.

Мануальная терапия позвоночника — полное описание процедуры

Благодаря воздействию на соединения костей, мануальная терапия позвоночника способна избавить пациента от боли при остеохондрозе или грыже межпозвоночных дисков. После врачебных манипуляций восстанавливается функция позвоночного столба и его подвижность. Но при отсутствии опыта можно нанести вред здоровью пациента.

Кто может производить лечение методами мануальной терапии?

В настоящее время навыки мануальной терапии приобретают студенты-медики лечебных специальностей. После сдачи соответствующих экзаменов им может быть выдан сертификат, удостоверяющий право заниматься массажем и применять методы мануальной терапии. До 2000 года сертификат могли приобрести практикующие врачи, окончившие специальные курсы.

Человек, который оказывает услуги мануального терапевта, обязательно должен иметь соответствующий документ (сертификат), удостоверяющий его право на подобную деятельность. В нашей стране мануальный терапевт — это врач (травматолог, ортопед, невролог), получивший дополнительное образование.

Объявления, которые дают люди, далекие от медицины, не имеющие соответствующих знаний и навыков, лучше всего игнорировать.

Есть ли польза от процедуры?

Как и любое врачебное воздействие, мануальная терапия имеет свои плюсы и минусы. Неоспоримое преимущество — быстрое облегчение боли и состояния пациента. За короткий сеанс (15–30 минут) мастер избавляет больного от боли, возникающей при ущемлении нерва, грыже дисков, протрузиях позвонков и других болезнях спины.

При прохождении курса мануальной терапии больной может избежать хирургического вмешательства, связанного с устранением болезненных явлений. В сочетании с медикаментозным лечением возможно достижение долгой и устойчивой ремиссии при заболеваниях позвоночника. Неоценима помощь специалиста и при реабилитации больных после травм и неврологических болезней.

Недостаток методики состоит в ее сложности. При попытке перемещения позвонка неумелым специалистом возможно ущемление нерва или травма спинного мозга. Особенно опасен в этом отношении шейный отдел: неправильное воздействие на позвонки и следующая за этим травма может привести и к летальному исходу, и к нарушению мозгового кровообращения.

Методы мануальной терапии помогают осуществлять лечение следующих заболеваний:

• остеохондроз;
• грыжи межпозвонковых дисков и смещения (протрузии) позвонков;
• сколиоз;
• нарушения осанки;
• защемление нерва и радикулит;
• люмбаго;
• посттравматические явления.

Кроме этого, мануальный терапевт лечит и ряд заболеваний, не влияющих непосредственно на позвоночник.

Чтобы убедиться в целесообразности мануальных методов лечения, перед направлением к специалисту может потребоваться рентгенологическое исследование и МРТ позвоночника.

Для исключения вероятности остеопороза проводят денситометрию. Кроме этого, могут быть назначены анализы мочи и крови, ЭКГ и УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, кровеносных сосудов. Эти исследования назначаются при подозрениях на соответствующие заболевания, которые числятся среди противопоказаний к мануальным методам воздействия на больной позвоночник.

Решение об оказании помощи конкретному пациенту всегда принимает только сам врач. Мануальная терапия не может помочь абсолютно всем, у нее есть свои противопоказания.

Противопоказания

Специалист может отказать в проведении курса процедур, если у человека наличествуют такие заболевания и состояния, как:

• сосудистые патологии (мозговые и сердечные);
• психиатрические болезни;
• остеопороз (3–4 степень);
• свежие травмы позвоночника и суставов (если не прошло 6 месяцев с момента получения);
• активный воспалительный процесс или инфекционное заболевание позвоночника или суставов (ревматизм, туберкулез и т.п.);
• дисковая миелопатия;
• острые процессы в легких и ЖКТ;
• беременность больше 12 недель;
• онкологические заболевания.

Мануальная терапия окажется бесполезной и в том случае, если остеохондроз запущен настолько, что на краях позвонков появились костные разрастания (спондилолистез). Это одна из частых причин, по которым врач рекомендует другие способы решения проблемы.

В чем состоит суть методики?

Многие считают, что мануальный массаж — это очень больно, ведь терапевт применяет довольно жесткое воздействие на кости, смещая их в правильное положение. При этом иногда слышен отчетливый щелчок вправленного позвонка. На самом деле мастер проводит ряд специальных манипуляций (миофасциальный релиз), которые способствуют легкому восстановлению правильного положения кости. При необходимости может применяться и местное обезболивание.

В целом же мануальная терапия направлена на коррекцию патологий позвоночного столба и суставов. Основной целью метода является восстановление физиологического положения позвонков. Вследствие проведенных манипуляций прекращается давление костных тел на хрящевые диски и нервные веточки, выходящие из спинного мозга, восстанавливается нарушенное кровообращение и кровоснабжение головного мозга. Результатом этого является как сиюминутное облегчение состояния пациента (при радикулите или люмбаго), так и долговременный эффект (например, при остеохондрозе и связанных с ним головных болях).

После воздействия на больной позвоночник возвращается его подвижность, снижаются болезненные ощущения при грыжах и других патологиях. Манипуляции не могут устранить уже образовавшуюся грыжу диска, но вполне справляются с задачей профилактики подобного осложнения остеохондроза. При вправлении позвонков уменьшается и давление костей на хрящевой диск, из-за чего грыжа может некоторое время не беспокоить пациента.

Мануальная терапия грудного отдела позвоночника может помочь при болях в области лопаток или в грудине (их часто принимают за боль в сердце), при нарушении функции вдоха. Иногда остеохондроз этой области позвоночника вызывает и боли в плечевом суставе. Сутулость, или гиперкифоз, также поддается лечению с помощью методов мануальной терапии.

Отделы позвоночного столба связаны друг с другом рефлекторно и функционально. Специалист обязательно будет производить коррекцию всего позвоночника. Не следует удивляться, если при патологии грудного отдела врач выполняет манипуляции с шеей и поясницей больного.

Продолжительность лечения

Часто пациенты задают вопрос о том, сколько нужно сеансов, чтобы почувствовать эффект от лечения мануальными методиками. Как и в любой медицинской практике, это зависит от степени развития болезни и состояния самого пациента.

При первой манифестации радикулита болезненные явления могут исчезнуть после 1–2 сеансов массажа. Запущенный остеохондроз может потребовать гораздо больше времени и усилий врача. Чаще всего на лечение патологии, которая развивалась в течение 2–3 лет, требуется около 5 сеансов достаточно интенсивной терапии (с применением ударных методик, сопровождаемых пугающими щелчками встающих на место позвонков). При грыжах диска интенсивные методики противопоказаны, поэтому обычно назначают 10–15 сеансов. Процедуры будут включать в себя более мягкое воздействие на пораженные отделы.

При первом посещении мастер снимет функциональную блокаду позвоночника, и заметное улучшение состояния больной почувствует сразу. Но потребуется неоднократное посещение специалиста с интервалами в 1–2 дня, чтобы достигнуть положительного эффекта от лечения. После проведения курса наблюдается ремиссия заболевания, и в течение продолжительного времени пациента могут не беспокоить боли и скованность мышц.

Не следует пренебрегать рекомендациями врача явиться на прием снова, если нет болезненных проявлений. Повторный курс может быть необходим для закрепления достигнутых результатов. При невнимательном отношении к собственному здоровью лечение придется начинать опять при возникновении новых приступов.

Можно ли лечиться самостоятельно?

Произвести нужные исследования в домашних условиях невозможно, поэтому решение о необходимости и допустимости проведения процедур может принять только врач.

При гипермобильности позвонков шейного отдела возможно назначение аутомобилизации для самостоятельного применения. Эта техника мануальной терапии доступна для исполнения самим пациентом. Под руководством врача больной осваивает следующий порядок движений:

• наклонить голову вперед и обхватить ее 1 рукой в районе макушки;
• другой рукой упереться в подбородок, фиксируя голову в правильном положении;
• повернуть голову в сторону и довести амплитуду поворотов до максимума;
• сделать несколько покачивающих движений в направлении вращения.

Польза от простого упражнения может быть заметна, если оно освоено под руководством специалиста. При неумелом и неправильном исполнении могут возникнуть осложнения, связанные с нарушением кровоснабжения мозга.

Несмотря на связь некоторых методик мануальной терапии с приемами костоправов и народных целителей, эти процедуры считаются медицинскими способами воздействия на организм. В связи с этим проводить манипуляции должен специально обученный человек. Самолечение чаще всего наносит вред самому пациенту.

Статья написана по материалам сайтов: fb.ru, volynka.ru, freemove.ru, orteka.ru, 03-med.info.

»