Разрушение коленного сустава лечение

Каждый человек рано или поздно сталкивается с такой проблемой, как разрушение суставов. Они обеспечивают подвижность скелета, а потому испытывают колоссальную нагрузку. Какие факторы способны ускорить или, наоборот, замедлить их износ следует рассмотреть более подробно.

Содержание

Характерные симптомы

Негативные процессы способны затронуть любой участок человеческого тела. Разрушение сустава может быть единичным, например, связанным с его травмированием, или же множественным, что преимущественно происходит при наличии заболеваний опорно-двигательной системы.

Проблема часто начинает проявляться уже на 2 — 3 стадиях, когда дегенеративные изменения становятся слишком явными и необратимыми. Это утрудняет лечение и приводит к усугублению неприятных последствий.

Начальное проявление патологии чаще маловыраженное, а потому не воспринимается человеком, как угроза для его здоровья. Когда ее признаки становятся очевидными, бывает слишком поздно, поэтому любой дискомфорт, даже в молодом возрасте, должен стать поводом для визита к врачу для консультации.

Симптомами разрушения суставов могут быть:

  • боли в суставах, мышцах, ломота в костях;
  • дискомфорт при длительном нахождении без движения или при монотонной нагрузке;
  • прострелы в суставе при движении;
  • скрип или щелчки, частый хруст;
  • деформация суставного сочленения;
  • изменение размеров;
  • отечность;
  • гиперемия;
  • тугоподвижность;
  • атрофия мышц;
  • потеря трудоспособности;
  • затруднения при передвижении, хромота и т. д.

Конкретный список симптомов зависит от типа существующей проблемы и ее локализации.

Какие суставы страдают чаще всего

Подвергнуться патологическому процессу могут как единичные сочленения, так и сразу несколько суставов. Чаще всего он связан с нарушением целостности хрящевой выстилки, обеспечивающей скольжение и амортизацию. Ее износ провоцирует повреждение костных элементов, провоцируя их деформацию и растрескивание. В отдельных случаях патология развивается непосредственно в костной ткани.

Чаще всего страдают крупные парные суставы свободной части конечностей, так как на них приходится наибольшая нагрузка, и пальцы рук:

  1. Разрушение тазобедренных суставов у человека. С возрастом их прочность уменьшается, учащаются травмы. Особенно эта проблема актуальна для женщин и людей с врожденными нарушениями (дисплазия).
  2. Разрушение коленного сустава. Колени чаще всего подвергаются травматическим повреждениям, они испытывают постоянную нагрузку при ходьбе, особенно при подъеме по ступеням.
  3. Голеностоп. Чаще всего этот участок страдает у спортсменов, полных людей в результате травм.
  4. Плечевые суставы. В группу риска входят спортсмены и люди, чья работа связана с отведением рук за голову.
  5. Локтевые суставы. Также достаточно часто травмируются, страдают пи поднятии тяжестей.
  6. Суставы кисти. Мелкие суставы преимущественно подвержены артриту, особенно у людей, выполняющих работу, связанную с мелкой моторикой пальцев (вышивка, сборка мелких деталей, лепка и т. д.).

Причины разрушения

Негативно сказаться на состоянии опорно-двигательного аппарата человека могут как внешние, так и внутренние факторы. Так, причины разрушения хряща в коленном суставе могут быть обусловлены его механическим повреждением или внутренними нарушениями в работе организма. Прежде чем приступать к активному лечению, важно выяснить почему разрушаются суставы.

Провоцирующие факторы

Каждый день организм человека подвергается воздействию разнообразных процессов и сил.

Спровоцировать разрушение хряща коленного сустава, а также ряда других сочленений способны следующие факторы внешнего и внутреннего влияния:

Практически все провоцирующие факторы тесно взаимосвязаны между собой, провоцируя возникновение новых негативных для суставов последствий и усиливая действие друг друга.

Заболевания

В результате воздействия различных факторов у человека развиваются заболевания опорно-двигательной системы. По мере их прогрессирования деструктивные процессы усиливаются, что в итоге может привести к инвалидности.

Все заболевания можно разделить на 2 группы: воспалительные и невоспалительные. В первом случае могут затрагиваться мягкие ткани, окружающие сам сустав, что провоцируется деятельностью патогенных микроорганизмов. Во втором случае разрушение происходит в костных и хрящевых структурах без постороннего вмешательства.

В целом же заболевания могут провоцироваться такими факторами:

  1. Травматическое повреждение. Это вывихи, трещины и переломы.
  2. Вирус разрушает суставы. Такое явление наблюдается при артритах вирусного происхождения, например, вследствие заражения гриппом, краснухи, герпесом и т. д.
  3. Инфекционное заражение. Воспаление может быть следствием инфекционного заболевания (туберкулез, сифилис) или проникновения бактерий при травмировании (стафилококки, стрептококки и т. д.).
  4. Нарушение обменных процессов. Происходит нарушение питания хряща и костной ткани. В эту категорию входят артрозы, а также остеопороз.
  5. Аутоиммунные патологии. Самый распространенный вариант – ревматоидный артрит. Хрящевые ткани уничтожаются собственной иммунной системой.

Диагностика

Выявить ускоренное разрушение суставов и его вероятные причины позволяет комплексная диагностика состояния здоровья человека.

После первичного осмотра, сбора анамнеза и проведения двигательных тестов, врач в обязательном порядке назначит ряд лабораторных исследований и один или несколько методов аппаратной диагностики:

  1. Рентген. Необходимо для выявления повреждений в структуре костных элементов, может выявлять их смещение.
  2. УЗИ. Подходит для обнаружения очагов воспаления, а также выявления новообразований и посторонних включений.
  3. КТ и МРТ. Оптимальные варианты диагностики, позволяющие рассмотреть состояния всех элементов суставного сочленения, мягких тканей, окружающих его и непосредственно хряща.
  4. Артроскопия. Еще один информативный метод диагностики, через прокол вводится камера-артроскоп. Такой метод оптимален для обследования крупных суставов.
  5. Остеосцинтиграфия. При подозрении на разрушение непосредственно костной ткани и наличие в ней новообразований используется радиоактивная диагностика.

Рекомендуется использовать более точные методики, например, томографию, так как с их помощью можно выявить отклонения даже на самых ранних стадиях, а также выяснить их возможную причину.

Методы лечения

Для достижения заметного терапевтического эффекта необходимо проводить лечение в несколько этапов. Чем раньше оно будет начато, тем больше шансов на полное устранение проблемы.

Основными шагами являются:

  1. Устранение симптомов. Это облегчит жизнь пациента, частично вернет ему былую трудоспособность и приостановит патологический процесс.
  2. Выявление причин нарушений. Для того чтобы понять как остановить разрушение суставов необходимо выявить его причины и направить усилие на их ликвидацию.
  3. Устранение последствий нарушений. Необходимо, насколько это возможно, восстановить разрушающийся сустав, иначе его активное изнашивание будет продолжаться.

Консервативная терапия

На ранних этапах лечение разрушения суставов проводится преимущественно консервативным путем.

В зависимости от имеющегося заболевания, инструкция может включать такие составляющие терапии:

  1. Иммобилизация. Чтобы не спровоцировать болевой симптом и дальнейшее разрушение сустава, его необходимо обездвижить.
  2. Прием медикаментов. Для снятия боли нужны анальгетики. При воспалении назначаются противовоспалительные средства, могут потребоваться антибиотики. Для дополнительной защиты и восстановления применяются хондропротекторы и витаминные добавки.
  3. Физиотерапия. Аппаратные процедуры необходимы для симптоматического лечения и усиления действия лекарственных препаратов, что способствует приостановлению процессов дегенерации.
  4. Диетотерапия. Для опорно-двигательной системы крайне важно правильно и сбалансированно питаться, насыщая организм витаминами, минералами, коллагеном.
  5. Санаторно-курортное лечение. Бальнеологические процедуры полезны для всего организма, некоторые санатории специализируются непосредственно на лечении опорно-двигательной системы.
  6. ЛФК. Упражнения являются важнейшей составляющей терапии, так как именно с их помощью можно восстановить двигательную способность сустава и стимулировать регенеративные процессы в тканях.

Проведение операции

При запущенных патологиях, серьезных травмах и необратимых изменениях может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция подразумевает удаление изношенных участков, остеофитов, некротизированных тканей.

По возможности производится восстановление поврежденного хряща собственными тканями пациента: путем лазерной обработки для стимуляции регенеративных процессов или трансплантации хрящевой ткани с менее загруженных участков сочленения.

Некоторые проблемы требуют полной замены изношенных элементов. К таким случаям относится разрушение головки тазобедренного сустава в результате травмы или внутренних патологий, связанных с нарушением ее питания и некрозом.

Эндопротезирование применяется для всех суставов и позвоночника. Оно позволяет восстановить функции проблемного участка за счет установки искусственного аналога поврежденного элемента сочленения.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения разрушения суставов необходимо как можно раньше начать заботиться об их здоровье.

В качестве профилактики рекомендуются следующие мероприятия:

  1. Активный образ жизни. Обязательно включите в свою жизнь спорт, больше двигайтесь, выполняйте ежедневную зарядку.
  2. Правильное питание. Сбалансированный рацион позволит восполнить дефицит питательных веществ и держать вес под контролем.
  3. Использование хондропротекторов. Цена таких средств невысокая, но они помогают замедлить износ суставов.
  4. Качественный отдых. После физического труда необходимо обеспечить полноценный отдых, расслабление мышц и связок.
  5. Избегание травм. Даже незначительные удары и падения с небольшой высоты способны негативно отразиться на состоянии суставов в будущем.
  6. Прием витаминов. При дефиците кальция и других элементов необходимо восполнять его с помощью пищевых добавок.
  7. Контроль состояния здоровья. Внутренние проблемы неизбежно сказываются на состоянии всех систем организма, поэтому их нужно устранять без промедления.
  8. Своевременное обращение в больницу. При появлении симптомов разрушения суставов следует сразу же обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Больше полезной информации о разрушении и последующем восстановлении суставов вы можете получить из видео в этой статье.

Все о хряще в коленном суставе

Коленный хрящ важный элемент опорно-двигательного аппарата. Именно на эту часть ноги возлагается самая большая нагрузка при движении. И в случае травм и ушибов колен первой страдает именно хрящевая ткань.Также данная ткань сама по себе со временем изнашивается, становиться все более истонченным, теряет эластичность и у человека развиваются разные заболевания.

Артроз развивается медленно

Строение хрящевой ткани

Хрящ представляет собой тонкую эластичную ткань.В коленных суставах есть два типа хрящей: волокнистый (мениск) и гиалиновый. Волокнистая ткань очень прочная и может противостоять давлению. А гиалиновый более эластичный и закрывает поверхность, по которой суставы двигаются. К сожалению, гиалиновая ткань, которая по своему составу более качественная плохо восстанавливается. Новые образования по большей части это волокнистая ткань плохого качества.

Хрящевая ткань в первую очередь выполняют соединительную функцию, основным назначение такой ткани является снижение трения в местах соединения костей. Вся внутренняя поверхность сустава покрыта синовиальной жидкостью, которая выступает в качестве смазки. Точно так, как для автомобиля важно машинное масло для человеческих суставов важна синовиальная жидкость. Второй важной функцией этой жидкости является обеспечение хрящевой ткани питанием. Ведь в суставных хрящах практически нет капилляров, и кровь туда не поступает. Поэтому все питательные вещества поступают из синовиальной жидкости.

Это интересно:  Гомеопатия при бурсите: преимущества, принцип работы

Хондромаляция надколенника

Хондромаляция это процесс разрушения хряща задней поверхности надколенника, который сопровождается сильной болью. Хондромаляция может развиться после вывиха, травмы или нестабильности надколенника.

Пораженный хрящ и надколенник

Основным признаком хондромаляции надколенника является глубокая, тупая боль, которая усиливается при движениях ногами или при длительном нахождении в положении сидя с согнутыми коленями. Периодически особенно после интенсивной нагрузки возможен выпот в суставе. Также бывают щелчки и крепитация. Боли становятся невыносимыми после физической активности, а после отдыха они стихают.

Конечно, определить болезнь на основе симптомов достаточно сложно, лучше провести комплексное исследование организма и на его основе врач сможет подобрать правильное лечение.

Типы хондромаляции

Различают 4 типа разрушительных изменений в надколенниках.

  • Для I-го типа характерны изменения в центральной части надколенника, чаще по причине подвывиха или наклона.
  • При ІІ-ом типе изменения начинаются в области латеральной фасетки. Причиной также выступает подвывих или избыточный наклон надколенника.
  • Изменения III типа находятся на медиальной фасетке надколенника. Причин образования достаточно много это и грубое вправление сильного вывиха, неправильное распределение давления за счет подвывиха или наклона надколенника и реконструктивные операции с перемещением бугристости большеберцовой кости назад.
  • Изменения IV-го типа начинаются на проксимальной части надколенника и распространяются на 80% площади. IV тип чаще возникает в результате непосредственной травмы переднего отдела согнутого сустава.

Хрящевая ткань очень хрупкая, так как имеет небольшую толщину ее очень просто повредить и трудно восстановить. В наше время врачи пользуются различными методами восстановления. Лечение может быть консервативное медикаментозное и хирургическое.

Консервативное лечение

Консервативное лечение основывается на таких процедурах: отдых, прием противовоспалительных препаратов, изменения режима тренировок для спортсменов. Дальше следует программа реабилитации, которая включает растяжку мышц и связок, удерживающих надколенник, и мышц задней группы бедра. Важно выполнять упражнения для наращивания силы четырехглавой мышцы. Также человек комфортнее себя чувствует с эластическим бинтом на коленном суставе.

Лекарственные препараты

Пользуйтесь хондропротекторами для защиты ваших соединительных тканей

Наиболее эффективными лекарственными средствами являются хондропротекторы. В их составе есть такие вещества как хондроитин и глюкозамин.

  • Хондроитин сульфат — это полисахарид, который также присутствует в составе хряща. Этот препарат позволяет увеличить прочность при сжатии и растягивании хрящевой ткани. После приема хондроитина у больных пропадают боли в колене, истонченная ткань укрепляется, и человек может жить прежней жизнью.
  • Глюкозамин восстанавливает разрушенную ткань и защищает от механических повреждений.

Эти лекарства рекомендуется применять как профилактику. Они предотвращают истирание костной ткани. Очень важно данный вид лекарственных средств начать принимать в начале заболевания.Хондроитин и глюкозамин являются абсолютно безопасными препаратами, которые не имеет побочных действий. Но если разрушения охватили уже всю ткань, хондропротекторы не помогут.

Для большинства больных на ранних стадиях эти мероприятия приносят серьезное облегчение, но если боли продолжаются это означает, что истирание не остановилось и нужно переходить к хирургическому вмешательству.

Восстановление хряща коленного сустава хирургическими методами

Разрушенная ткань коленного сустава привносит в жизнь человека достаточно большие проблемы это и постоянная боль, и снижение двигательной активности. В наши дни в медицине используют современные методики хирургического восстановления хрящевых тканей это:

  • метод туннелизации;
  • метод артропластики;
  • метод микрофрактурирования;
  • замещение дефектовхондроцитами.

Туннелизация

Туннелизация представляет собой легкое оперативное вмешательство, в процессе которого формируются каналы в прилегающих к хрящу костных тканях. Эти действия позволяют механически убрать повышенное внутрикостное давление и привести в норму микроциркуляцию, которая обеспечивает ткани необходимым количеством кислорода.

После процедуры исчезает дискомфорт и боли. Нога практически нормально функционирует и уже через сутки после операции можно спокойно передвигаться.

Противопоказанием для данной процедуры является воспалительный инфекционный процесс в самом суставе или его структурах.

Артропластика

Артропластика являет собой эндопротезирование. Это достаточно эффективный и действенный метод восстановления хрящевой ткани, который пользуется достаточно большим спросом. Во время процедуры удаляются все пораженные участки, и проводится их замена искусственными протезами.

Искусственный хрящ работает не хуже собственного

После хирургической процедуры у больного полностью пропадают боли, и улучшается качество жизни на многие годы.

Противопоказаниями являются активная и системная инфекция, неврологические патологии, поражающие ноги и нарушение периферического кровообращения.

Микрофрактурирование

Задачей этого метода является стимуляция образования хрящевой ткани естественным образом. Микрофрактурирование применяется тогда, когда происходит крупномасштабное разрушение структур, то есть разрушение доходит до костей. В поврежденной области, хирург при помощи специальных инструментов проделывает маленькие отверстия, чтобы многофункциональные клетки имели возможность выйти и могли стать основой для хряща-заменителя.

Трансплантация хондроцитов

Такая операция назначается при очень больших поражениях ткани. Эту методику придумали не так и давно, но она показала себя как достаточно результативная и эффективная. Суть метода такова: из сустава специальным методом артроскопией, достают образцы здоровой хрящевой ткани. Дальше в специальной лаборатории выращивают здоровые клетки, которые повторной артроскопией помещаются на поврежденные участки и нога приводится в норму.

Данную операцию нельзя проводить людям старше 50 лет и детям младше 16 лет. Также имеются противопоказания при хронических, разрушительных изменениях структур коленного сустава.

Выбрать методику может только врач после комплексной диагностики организма и определения степени и причины разрушения хряща.

Восстановление повреждённого хряща коленного сустава

В коленном суставе имеется два вида хрящей. И когда говорят о повреждениях хряща коленного сустава, чаще всего подразумевается травма мениска – волокнистой ткани. Но не стоит забывать, что повреждаться способен и гиалиновый хрящ. Это особая ткань, которая покрывает мыщелки суставообразующих костей и надколенник с внутренней стороны.

Травматическое повреждение

Важно, что как обособленная травма, такое повреждение встречается крайне редко. Обычно это происходит в совокупности с другими повреждениями.

Чаще всего поражается ткань вследствие прямой травмы в виде удара или падения, а также при неестественной ротации колена.

  1. Моментальное повреждение . При такой травме гиалиновый хрящ разрушается непосредственно во время воздействия определенной силы или нагрузки на колено. Так при разрывах крестообразных связок происходит неизбежное смещение костей, что влечет за собой сначала травму мениска, а при более сильном воздействии и суставного хряща. При этом появляются трещины или отрываются куски непосредственно от кости.
  2. Отложенные или постепенные повреждения . После определенных травм или при нестабильности колена в полости сустава могут образовываться свободно перемещающиеся хондромные тела или суставные мыши, что со временем неизбежно приводит к блокаде сустава или травмированию хряща. Такие последствия возникают и при воздействии поврежденных частей менисков на кость.

Фактически отложенное повреждение хрящевой ткани является последствием несвоевременного или неправильно проведенного лечения других травм колена.

Дегенеративные повреждения

В таких случаях речь идет о возрастных изменениях состояния суставного хряща. Дистрофические изменения начинают прогрессировать на фоне небрежного отношения к здоровью суставов.

  1. Недостаток питания хрящевых тканей, что может быть связано как с ошибками питания, так и гормональными, иммунными или сосудистыми патологиями.
  2. Дефицит двигательной активности, что приводит к ограничению подвижности, ухудшению кровотока.
  3. Избыточные нагрузки на сустав, при которых хрящ истончается естественным образом.
  4. Травмирующий фактор, на фоне которого и происходит истончение, постепенное разрушение хряща.
  5. Воспалительные патологии, нарушающие естественные обменные процессы в суставе.

Любые дистрофические изменения сопровождаются ссыханием, растрескиванием хрящевой ткани в колене. При этом он начинает стираться, растрескиваться. На фоне недостаточного питания хрящ может полностью стереться и оголить кость. На высохших и затвердевших хрящах начинают образовываться остеофиты. Это костные наросты в виде кристаллов кальция, которые в народе именуются как отложение солей.

Остеофиты и шипы, которые замещают упругую и амортизирующую ткань, и еще больше ее разрушает. При этом возможность противостоять нагрузкам стремительно уменьшается, а колено теряет свою функциональность.

Уменьшение подвижности приводит к дальнейшему отмиранию и изменению тканей. При этом суставная жидкость приобретает густой и вязкий характер. Поступление питательных веществ в хрящ прекращается, а состояние колена ухудшается.

Соответственно расстояние между костными элементами уменьшается, что проявляется скованностью в движениях, трением. При этом проблемы прогрессируют, появляется утренняя скованность, болезненная симптоматика, как в состоянии покоя, так и при нагрузках. Человеку тяжело передвигаться, что становится причиной прихрамывания. Это влечет за собой неправильные перераспределения нагрузок – страдают мышцы, позвоночник.

Для передвижения требуются палочка, костыли. А когда боль становится просто невыносимой или происходит блокада сустава, предполагают, что хрящ полностью стерся. Это явный признак для проведения эндопротезирования. Другое лечение в таких случаях не действенно.

Поэтому для людей, у которых была любая травма на колене или операция, важно уделять внимание профилактическим мерам повреждения хряща. Ведь именно эти элементы являются самыми уязвимыми в коленном суставе. Они могут начинать разрушаться без прямого стороннего воздействия, а лечить такие изменения трудно, длительно и не всегда эффективно.

Видео — Восстановление хрящевой ткани коленного сустава

Оперативное лечение

К оперативному вмешательству прибегают, когда проводить медикаментозную терапию не имеет смысла, то есть при запущенных дистрофических процессах или когда получена серьезная травма хряща. Лечащий врач принимает взвешенное решение об оперативном вмешательстве на основании диагностических мероприятий.

Эффективной диагностикой при таком повреждении является артроскопия. У врача появляется возможность осмотреть состояние сустава, хрящей изнутри. Изображение выводится на монитор и любые ошибки при такой диагностике исключаются. Огромное преимущество артроскопической диагностики – это не только достоверность диагностики, малотравматичность манипуляции, но и возможность проведения лечения безотлагательно, без повторного вмешательства в сустав.

  1. Санация. Во время операции убираются измененные края хряща, остеофиты и другие наросты, что приостанавливает дистрофические процессы. Вмешательство проводится артроскопическим методом и хрящ быстро после него восстанавливается. Приемлема санация на начальных сроках патологии.
  2. Лазерная коабляция. Проводится во время вмешательства шлифовка хряща при помощи лазера. Поверхность буквально полируется, убираются все наросты и неровности.
  3. Микрофрактурирование. Манипуляция, стимулирующая образование новых клеток хряща. В хряще и кости специальным перфоратором проделываются отверстия, через которые смогут выходить стволовые клетки. Именно они стимулируют рост новых тканей. Операция возможна только при здоровых костях. При этом новый хрящ более волокнистый и не такой надежный, но для некоторых пациентов такое вмешательство позволяет сохранить подвижность сустава.
  4. Мозаичная хондропластика. Метод предусматривает замену поврежденных участков хряща здоровыми, которые берутся непосредственно у пациента в местах, не подвергающимся сильным нагрузкам. При необходимости могут имплантироваться участки чужого хряща. Высверливаются участки в шахматном или мозаичном порядке, что и дало название методике.
  5. Трансплантация хондроцитов. Сложная, двухэтапная технология. На первом этапе из сустава забираются частицы хряща. В течение последующих шести недель из полученного материала и крови пациента лабораторным путем выращивается клеточная суспензия. На втором этапе поверхность поврежденного хряща зачищается, куда и переносятся новые хондроциты. Это основные клетки хряща, имеющие больший размер и способные делиться. Существенный недостаток такой операции ее стоимость и высокая технологичность.

Кардинальной мерой считается полная или частичная замена коленного сустава. Эндопротезирование проводится, когда пациенту угрожает инвалидность, а другие методы терапии существенных изменений не дадут.

Медикаментозное лечение

На сегодняшний день существует не так и много способов восстановить поврежденный хрящ медикаментозным путем.

Самым распространенным является применение хондропротекторов. Эти лекарства содержат особые элементы в виде глюкозамина и хондроитина, которые отвечают за прочность и защиту хряща. Такие элементы производятся организмом самостоятельно. Но при поступлении в виде пищевых добавок восстановление ускоряется.

Не стоит думать, что стоит пропить курс таблеток и хрящ примет прежний вид. Лечебный процесс длительный и не всегда удачный, так как результаты могут обозначаться только через несколько курсов приема препаратов. Поэтому и отношение медиков к лечению хондропротекторами неоднозначно.

Кроме состава и питания самого хряща на его состоянии отражается и синовиальная жидкость. В этом случае речь идет о применении гиалуроновой кислоты. Это новая методика лечения, получившая название жидкий протез. Вводятся препараты в сустав только в виде инъекций. Попадая в суставную полость, гиалуроновая кислота, идентичная натуральной, восстанавливает вязкость жидкости и буквально обволакивает хрящ, предотвращая дальнейшее трение. При этом значительно улучшается питание, и регенерация происходит естественным путем.

Дополнительные способы восстановления хряща

Главная причина разрушения хрящевой ткани – это дисбаланс между гибелью клеток и их регенерацией. Повернув этот процесс вспять, можно остановить разрушение и старение сустава. Над этим и бьются великие умы. Но не следует забывать, что в организме человека за эти процессы несет ответственность особый гормон. Под влиянием инсулиноподобного фактора роста происходит усиленное образование хондроцитов, клеток, из которых по сути и состоит хрящевая ткань.

Усилить синтез этого гормона помогают банальные тренировки. Именно во время повышенных в допустимых пределах нагрузок на сустав начинается деление этих немногочисленных клеток. К тому же во время двигательной активности синовиальная жидкость буквально окутывает хрящ, смазывает его, предотвращает повышенное трение. Соответственно увеличивается и питание хрящевых тканей. Все эти факторы в совокупности благотворно влияют на состояние хряща и ускоряют его регенерацию.

Поэтому можно смело сказать, что жизнь суставам дает движение. И при отсутствии двигательной активности пациента восстановить хрящ ни медикаменты, ни операция на длительное время не смогут.

Разрушение суставов (тазобедренного, коленного): симптомы и лечение

Болезни суставов, Другие болезни — Разрушение суставов (тазобедренного, коленного): симптомы и лечение

Разрушение суставов (тазобедренного, коленного): симптомы и лечение — Болезни суставов, Другие болезни

Разрушение суставов – это скорее следствие какой-либо патологии опорно-двигательного аппарата, а не болезнь. Развивается оно по причине дистрофично-дегенеративных изменений в суставных тканях. Преждевременный износ и разрушение хрящей в медицине чаще всего определяется и диагностируется как остеоартроз тазобедренного или коленного суставов.

Симптомы остеоартроза тазобедренного или коленного суставов обычно проявляются в зрелом возрасте, после 40 лет. Часто болезнь к этому моменту находится в запущенной форме, так как имеет хронический характер и развивается годами, доставляя пациенту дискомфорт лишь периодически. Успешное лечение возможно при условии ранней диагностики.

Проблема в том, что большинство пациентов, пока не столкнулись с сильными болями и ограничением подвижности, не спешат идти к врачу со своими жалобами. В результате болезнь прогрессирует. Зачастую лечение консервативными методами оказывается неэффективным и приходится прибегать к крайним мерам – хирургическому вмешательству.

Избежать операции можно, если научиться распознавать симптомы разрушений тазобедренного или коленного сустава и не игнорировать их, а как можно скорее обращаться к врачу и начинать лечение.

Разновидности остеоартроза

Выделяют две основные формы болезни:

Поражаться может один сустав, или же суставы попарно, расположенные симметрично. Если говорить о патологии тазобедренного сустава, то обычно диагностируется двухсторонний остеартроз. При первичной форме чаще всего страдают колени и межпозвоночные диски. При поражении коленного сустава требуется безотлагательного лечение.

Формирование и течение остеоартроза

Болезнь начинается с изменений синовиальной жидкости в суставной сумке – она становится более вязкой и густой. Одновременно снижаются амортизирующие функции коленного сустава и его эластичность, так как оболочка больше не вырабатывает в достаточном количестве смазку.

Хрящевые ткани высыхают, становятся шероховатыми, тонкими, покрываются трещинками и начинают разрушаться. Происходит это по причине несоответствия нагрузок, которые остались прежними, и возможностей сустава, не получающего теперь нормального питания.

Когда при движении сухие суставные хрящи друг о друга, они изнашиваются быстрее. В результате просвет между элементами коленного или тазобедренного суставов сокращается, в запущенной форме, если не начато лечение, обнажается кость и происходит деформация. Вот почему эту болезнь часто называют еще деформирующий артроз тазобедренного сустава.

Разрушения суставных тканей могут начинаться и по другим причинам. Например, если нарушается работа кровеносной системы, суставные капилляры и сосуды тоже страдают от недостаточного кровоснабжения. Обменные процессы замедляются и понемногу мышечные и связочные ткани начинают атрофироваться.

Процесс разрушения тазобедренного или коленного сустава может протекать очень медленно, в отдельных случаях – стремительно. Чаще всего наблюдается хроническая форма с периодическими обострениями, во время которых пациент страдает от сильных болей. Тогда болезнь называется реактивный остеохондроз.

Причины деформирующего артроза тазобедренного сустава

Разрушения суставных тканей могут начаться под влиянием множества факторов. Но есть несколько наиболее часто встречающихся причин, по которым формируется остеоартроз тазобедренного сустава.

Если нарушается кровоснабжение тканей в суставах и костях, происходит следующее:

  1. Ткани не получают питательные вещества в нужном количестве для нормального функционирования и регенерации.
  2. Происходит скопление побочных продуктов, которые выделяются при обмене веществ, и активация ферментов, которые способствуют разрушению клеток хрящей.

На нарушения работы кровеносной и обменной систем могут влиять такие факторы:

  • Постоянные перегрузки суставов в силу профессиональной деятельности, в частности, профессиональных занятий спортом. Избыточный вес тоже дает большую нагрузку на суставы, при этом чаще всего ожирение сопровождается неправильным обменом веществ. Сочетание этих факторов рано или поздно приводит к дегенеративным изменением суставных элементов;
  • Изменения гормонального фона, а, следовательно, и процессов метаболизма в организме;
  • Повторяющиеся переломы, вывихи и ушибы могут стать толчком к формированию остеоартроза тазобедренного или коленного суставов;
  • Воспалительный процесс, вызванный инфицированием тазобедренного или коленного суставного хряща;
  • Врожденное атипичное строение позвоночника и нижних конечностей;
  • Врожденная дисплазия тазобедренного сустава;
  • Наследственная предрасположенность. Не выделено гена, который бы отвечал за склонность к разрушению тазобедренного или коленного сустава. Но от родителей к детям могут передаваться слабые связки и мышцы, хрупкие кости, патологии кровеносной системы, а это все способствует развитию болезни;
  • Возрастные изменения.

Таким образом, в группу риска попадают спортсмены, танцоры, люди с избыточным весом, люди, склонные к переломам и вывихам, а также те, у кого в семье есть родственники с диагнозом «деформирующий остеоартроз».

Основные симптомы болезни

Заболевания может проявляться у каждого пациента по-разному, на ранней стадии симптомы часто размыты, потому и диагностика бывает затруднена. Типичными являются такие признаки болезни:

  1. Болевые ощущения в суставах, отдающие в пах, прямую кишку, колени или ступни, даже в состоянии покоя. Боли могут усиливаться после физических нагрузок, кроме того, болят колени после велосипеда или других видов спорта
  2. Скованность движений, особенно после длительного пребывания в одной и той же позе.
  3. Хромота.
  4. Атрофия мышц бедра.

Главным симптомом болезни является болевой синдром. По характеру боли, ее локализации, интенсивности и длительности можно установить форму и степень поражения суставов. Лечение эффективнее всего на начальной стадии, когда поражения еще не распространились на соседние ткани.

К сожалению, люди часто игнорируют тревожные сигналы, списывая дискомфорт на обычную усталость. И лечение начинается, кода поражены уже не только суставы, но и кости.

Визуально больных деформирующим остеоартрозом можно распознать по характерной походке – медленной и прихрамывающей. Человек будет припадает на ту ногу, со стороны которой развивается патология. При этом шаг его будет замедленным.

На начальной стадии пациенты могут жаловаться на умеренные боли после физического труда, продолжительной прогулки или бега. После кратковременного отдыха дискомфорт проходит. Со временем боли становятся интенсивнее и могут появляться сами по себе. Подвижность конечностей нарушается, человеку с трудом дается каждый шаг.

Именно по причине недостаточного движения мышцы и связки атрофируются и получается замкнутый круг. При усыхании мышечных тканей соответственно уменьшается их масса. Пациент начинает испытывать неудобства в коленных суставах, в тех местах, где к кости крепятся сухожилия.

Важно: боли в коленных суставах всегда интенсивнее, чем в тазобедренных. Потому нередко ставится неправильный диагноз – остеартроз коленного сустава. Лечение также назначается не совсем правильное, в результате чего основная болезнь прогрессирует и переходит в запущенную и хроническую форму.

Бывает и наоборот: диагностируется деформирующий остеартроз, основанный на жалобах пациента на боли в паху и бедрах, когда на самом деле развиваются патологии позвоночника, его дисков и связок.

Врач должен детально расспросить пациента для точной диагностики и провести все необходимые обследования, чтобы лечение было адекватным и эффективным. Часто в комплексе назначается диета при остеоартрозе, которая также достаточно эффективна.

Как развивается остеоартроз

На начальной стадии пациент ощущает незначительные боли после физических нагрузок. В организме при этом пока что никаких серьезных патологических изменений не происходит. Визуально болезнь не распознается, походка и подвижность остаются неизменными.

На рентгеновском снимке можно обнаружить незначительные костные наросты на вертлюжной впадине бедренной кости. Наросты за пределы сустава не выходят, а головка и шейка бедра остаются без изменений. Сгущение суставной жидкости и снижение эластичности хряща можно исправить на этой стадии, если назначить лечение, включающее физиопроцедуры, лечебную гимнастику, диетотерапию и прием витаминных и минеральных добавок.

На следующей стадии боли становятся острее. Дискомфорт в области бедер ощущается постоянно, независимо от степени физических нагрузок. Со стороны заметно прихрамывание, при ходьбе пациент словно заваливается на бок.

Что происходит в организме? Суставы уже разрушаются и деформируются, начинается атрофирование мышц. Пациент не сможет выполнить тест «лягушка», так как ротация бедер ограничена, а мышцы, отвечающие за их сгибание и разгибание, сильно ослаблены.

На рентгеновском снимке можно увидеть сильные костные разрастания по краям вертлюжной впадины. Головки бедренных костей гипертрофированы, их форма изменена, сами они смещены по направлению вверх. На участках, подверженных самым большим нагрузкам, часто выявляются кисты.

Лечение на этой стадии также имеет хорошие прогнозы, хирургическое вмешательство не требуется. При желании пациента и его содействии врачу функции бедра могут быть полностью восстановлены.

На третьей стадии деформирующего остеоартроза сильные боли уже не покидают пациента никогда. Они присутствуют даже в период ночного отдыха, нарушают сон и покой человека. Атрофированы мышцы не только бедер, но и ягодиц, голени, икр. Именно потому пациент старается не двигаться, а если и совершает переходы, то только с помощью трости.

Поскольку отводящая мышца бедра очень ослаблена, может наблюдаться наклон таза. Соответственно укорачивается конечность с той стороны, с которой поражен сустав. Если пациенту нужно поднять что-то с пола, он будет наклоняться вниз и на тот бок, который нездоров.

Таким образом происходит компенсирование, формируется укорачивание туловища и наклонение тазовой части. Это еще одно последствие болезни, которое очень негативно сказывается на многочисленных внутренних органах. В первую очередь, смещается центр тяжести. А это значит, что нагрузка распределяется неправильно и начинают страдать другие суставы.

Кроме того, может произойти смешение органов брюшной полости, малого таза, грудной клетки. Все это приводит к многочисленным дисфункциям и патологиям, лечение потребуется системное и длительное. Часто на этой стадии приходится проводить операцию по протезированию разрушенного сустава бедра.

Стадии артроза коленного сустава — симптомы и лечение недуга

Боль в коленях — одна из самых распространенных жалоб, с которой пациенты обращаются к врачам. Существует довольно много причин и объяснений возникновения болевого синдрома, но одна из самых коварных — развитие гонартроза.

Артроз коленного сустава – симптомы и лечение этого недуга– проблема, затрагивающая каждого седьмого жителя планеты. Заболевание может развиваться незаметно на протяжении десятков лет, а может буквально за несколько месяцев резко ограничить двигательную активность и даже привести к инвалидности. Эта патология регистрируется преимущественно в возрасте после 45 лет, но нередко встречается у молодых и даже у детей.

Что такое гонартроз?

Артроз коленного сустава (гонартроз) разрушение (дегенерация) хрящевых поверхностей головок костей, составляющих коленный сустав. В результате объем движений в нем уменьшается, а на поздних стадиях и вовсе исчезает.

Хрящ – это волокнистая субстанция, обеспечивающая скольжение суставных головок костей. Благодаря эластичности и способности удерживать воду, он служит амортизатором: гасит удары и возникающие при движениях ноги толчки, а также помогает суставу выдерживать вес тела человека. При воспалении или травме сустава, при врожденном нарушении его строения или процессов обмена веществ возникает дистрофия хрящевых клеток и их ускоренная гибель. То есть гонартроз – это дегенеративно-дистрофический невоспалительный процесс, приводящий к потере коленным суставом своей главной – двигательной — функции.

Причины возникновения артроза коленного сустава

Что может привести к разрушению хряща?

  • Аномалии развития соединительной ткани и костного скелета (дисплазии).

Врожденные искривления костей, плоскостопие, слабость или низкая эластичность соединительнотканных волокон капсулы коленного сустава приводят к изменению взаимного расположения головок костей, к разболтанности или ригидности сочленения. Это, а также неравномерное давление костных выступов в деформированном суставе на хрящ, способствует его частой микротравматизации с образованием трещин.

  • Заболевания вследствие нарушенного обмена веществ.

У пациентов с витамин-Д-независимым рахитом, фосфат-диабетом, подагрой артроз развивается очень быстро. Ожирение увеличивает нагрузку и приводит к ускоренному изнашиванию сустава.

  • Травмы хряща костей, надколенника и суставной сумки.

У спортсменов артроз правого коленного сустава – типичное профессиональное заболевание из-за повышенной статической (опорной) или динамической (удары по мячу, отталкивание в прыжке, приземление на ноги) нагрузки. Травмы при падении с высоты, с велосипеда или скейтборда, в автомобильных авариях часто заканчиваются вывихом, разрывом связок, трещиной или переломом в области колена с последующим быстрым прогрессированием артроза.

Причиной нарушения питания клеток хряща становится изменение состава и уменьшение количества синовиальной жидкости, отек со сдавлением кровеносных сосудов. Это наблюдается при любом воспалении: аутоиммунном, микробном или вирусном, асептическом после переохлаждения.

Развитие гонартроза: стадии болезни

Артроз 1 степени коленного сустава характеризуется уменьшением высоты и эластичности хряща, размягчением его волокон, сужением суставной щели и небольшим ограничением подвижности. Эта начальная стадия во многих случаях полностью обратима при условии своевременно начатого лечения.

Артроз коленного сустава 2 степени – это растрескивание хрящевых пластинок, выпячивание их в местах наименьшего давления, образование кист. В зоне выраженного трения суставных головок появляются остеофиты: разрастание костной ткани. Суставная щель очень узкая, поэтому при движениях отчетливо слышны щелчки в момент соприкосновения неровностей головок. Остеофиты заметно ограничивают объем движений в колене, приводя периодически к полному блоку. Активное постоянное лечение на этой стадии способно остановить дальнейшее прогрессирование поражения.

причины боли в коленном суставе имеют воспалительный, травматический или дистрофический характер

Артроз коленного сустава 3 степени характеризуется резким истончением всей хрящевой пластинки, множеством ее трещин и разрывов. Высокие остеофиты и большие кисты приводят к полному блоку движений в определенной плоскости. Постоянное давление на костные головки вызывает их деформацию с уплощением в одних участках и разрастанием – в других. Деформируется не только коленный сустав: изменяется ось голени и бедра, страдает походка и осанка. Данная стадия необратима и требует оперативного лечения.

Артроз коленного сустава 4 степени – это окончательное разрушение хрящей, оголение костных головок сустава и полный блок движений. Коленный сустав, как структура, обеспечивающая движение, перестает существовать.

В зависимости от причины, вызвавшей разрушение хряща, поражение может быть одно- или двухсторонним. В связи с колоссальными нагрузками, которые приходятся на коленный сустав, симптомы заболевания выявляются уже на самых ранних этапах.

Основные признаки гонартроза коленного сустава:

  • Боль . На начальных стадиях пациенты отмечают «стартовые» боли, то есть эпизодическое появление их при ходьбе по лестнице, а также в момент вставания с постели или со стула. Они быстро исчезают («расхаживаются») и не доставляют особого беспокойства. Как правило, к врачу обращаются на второй стадии артроза, когда боли становятся интенсивнее, возникают регулярно к концу дня и в любое время суток после длительного пребывания на ногах или после физической нагрузки. За несколько часов отдыха они стихают. Это главное отличие от третьей стадии поражения, при которой даже ночью боль полностью не исчезает. Она настолько интенсивная, что вынуждает принимать обезболивающие, чтобы вести прежний образ жизни и уснуть вечером.
  • Хруст . Появление при движении щелчков, сопровождающихся болевыми ощущениями, — признак сужения суставной щели или сниженной секреции синовиальной жидкости. Это ранние симптомы артроза коленного сустава, а заодно и анатомические причины, приводящие к его прогрессированию при отсутствии лечения.

Чем раньше врач предупредит развитие артрита — тем эффективнее будет лечение

  • Ограничение движений в колене . На начальных стадиях уменьшение объема движений носит функциональный характер. То есть оно возникает из-за спазма мышц в ответ на боль, из-за отека мягких тканей вокруг сустава или из-за растяжения его капсулы воспалительной жидкостью. На поздних стадиях появляются анатомические препятствия: кисты и остеофиты, нарушение скольжения из-за трещин хрящевой пластинки и недостаточного количества синовиальной жидкости, служащей смазкой.
  • Деформация сустава . Вначале коленный сустав увеличен в объеме из-за отека и мышечного спазма. С течением времени мышцы атрофируются, пораженная конечность «худеет». В третьей стадии гонартроза из-за деформации суставных головок костей и остеофитов конечность искривляется, застывая в необычном положении. Как правило, нога постоянно находится в полусогнутом положении, могут быть Х- или О-образные деформации.

На поздних стадиях пораженная конечность теряет опорную функцию. Человек вынужден при ходьбе пользоваться тростью, переносить вес тела на здоровую ногу, наклоняясь вперед и в сторону. В результате изменяется осанка и появляется компенсаторное искривление позвоночника в поясничном отделе.

Изменения в общем и биохимическом анализе крови для подтверждения гонартроза не имеют решающего значения. Они могут лишь в некоторых случаях помочь выявить причину развития заболевания и уточнить степень активности воспалительного процесса. При ревматоидном артрите определяются положительные ревмопробы, при подагре в крови повышено содержание мочевой кислоты, при болезнях обмена наблюдается дисбаланс электролитов и белка. При болезнях, протекающих с периодами обострения и ремиссии, возможно выявление общего воспалительного синдрома: высоких лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом и СОЭ.

Главными методами диагностики считаются:

  • — рентгенография;
  • — компьютерная томография коленного сустава;
  • — артроскопия — осмотр хряща и костных структур с помощью эндоскопа. Благодаря входящим в комплект оборудования специальным манипуляторам, возможно не только обследование, но и одновременное лечение. Так удаляются кисты и кусочки разорвавшегося хряща, вызвавшие блокировку движений, вводятся к месту поражения лекарства.

На любой стадии заболевания нормализация веса, ограничение физической нагрузки, подбор правильной обуви и ортопедические стельки, отказ от травматичных видов спорта приводят к заметному улучшению состояния хряща.

Медикаментозное лечение гонартроза включает несколько групп препаратов:

  • гормональные и нестероидные противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • улучшающие кровообращение в суставе;
  • содержащие хондроитин, восстанавливающие поврежденный хрящ.

Для питания хрящевой ткани, снятия мышечного спазма и укрепления связочного аппарата используют массаж, ЛФК, курсы лечебных грязей и ванн, различные физиопроцедуры и кинезотерапию. В период обострения и в далеко зашедших стадиях разгрузить пораженную конечность и уменьшить боль помогают ортезы. На 3 и 4 стадиях рекомендовано оперативное лечение гонартроза. В зависимости от состояния сустава применяют артроскопию, корригирующую остеотомию или эндопротезирование.

Статья написана по материалам сайтов: vash-ortoped.com, hodizdorov.ru, sustavkoleni.ru, joints.propto.ru, artritdoc.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector