Артрит коленного сустава (ревматоидный, острый, полиартрит): лечение и причины

Полиартрит коленного сустава является последовательным или одновременным воспалительным процессом коленного сустава хронического или острого характера. Он развивается в качестве самостоятельного заболевания или как следствие после тяжелой травмы, из-за которой нарушился обмен веществ и иммунный процесс. Он характеризуется воспалением сочленения и оболочки с последующим разрушением структур суставов. Он сопровождается локальным отеком, болью и нарушенной функцией суставного соединения, которое воспалено.

Особенности протекания болезни и разновидности патологии

Полиартрит коленного сустава, а также его лечение и симптомы зависят от разновидности патологии и отличаются своей полиэтилогичностью, т.е. многообразными факторами, которые и провоцируют его возникновение.

Если определить точную причину появления, это поможет установить разновидность, а проявления клинического характера – степень выражения патологии.

Как правило, комплексную терапию подбирают с учетом причин, формы и протекания заболевания. В любом случае лечение всегда трудоемкое и продолжительное, требует большого терпения от пациента, а также беспрекословное подчинение в плане выполнения рекомендаций, данных врачом. В зависимости от первопричины, этой болезнью и ее лечением может заниматься инфекционист, ортопед, травматолог, венеролог или какой-либо другой врач узкого профиля.

Изменения патологического характера при острой форме полиартрита коленного сустава обратимы, тогда как при хроническом есть только стойкий и необратимый эффект.

Если у пациента легкая форма заболевания, это никак не повлияет на трудоспособность, а вот тяжелая может привести к ограничениям или полной потере. Так, в соответствии с формой болезни больному предлагают разные группы инвалидности.

Способы лечения в современной медицине могут помочь избавиться от этого недуга полностью, но начинать лечение желательно как можно раньше, иначе при допуске перехода стадии болезни в тяжелую форму исправить все будет очень сложно, или даже невозможно.

Разновидности полиартрита коленного сустава:

• Ревматоидный.
• Ревматический.
• Посттравматический.
• Реактивный.
• Псориатический.
• Инфекционный.
• Кристаллический.

Причины появления полиартрита коленного сустава

К главным причинам появления полиартрита коленного сочленения относят:

1. Нарушение процесса метаболизма в организме является провоцирующим действием к развитию полиартрита кристаллического вида.
2. Заболевания инфекционного характера – следующая причина образования инфекционного или даже реактивного воспаление; у деток причиной развития полиартрита может послужить эпидемический паротит, краснуха, энтеровирусная инфекция, а у взрослых – банальная пневмония, цистит, фарингит, сальмонеллез и проч.
3. Повреждение элементов суставов при травме – ушибы, перелом берцовой бедренной кости в зоне сустава, разрыв мениска.
4. Вирусные инфекции, допустим, острая форма гепатита В.
5. Нарушения иммунного и аутоиммунного характера – волчанка красная, склеродермия могут привести к образованию ревматического, ревматоидного и прочим видам полиартрита коленного сустава.
6. Операционное вмешательство на коленном суставе.
7. Псориаз – может быть провоцирующим фактором к появлению псориатической форме патологии.

Главные признаки полиартрита колена

У симптомов полиартрита коленного сустава есть свои особенности для разного вида лечения, которые характерны для разных болезней, но среди них объединили общие признаки:

• Боль. При острой форме заболевания характерен болевой синдром в крайней стадии, когда боль резкая и появляется сразу в нескольких суставах, либо появляется последовательно, когда сначала начинает доставлять беспокойства оба колена поочередно, с интервалом в несколько дней. Такая образная «летучесть» боли присуща лишь пораженным суставам.
• Скованность. Ограниченность передвижения в утреннее время сменяется восстановлением движения в дневной период.
• Отечность колена. Практически во всех случаях сустав, который воспалился, опухает.
• Гиперемия кожи. В области воспаления появляется покраснение.
• Гипертермия кожного покрова в воспаленной зоне. Повышение температуры кожи при прикладывании руки к больному суставу.
• Метеочувствительность. Незадолго до смены погодных условий, будь то дождь или жара, боли в суставах усиливаются, а если их не было до этого, то они возобновляются.
• Разбитость, потливость, потеря аппетита, общее недомогание.
• Развитие деформации. Появляется при 2-й и 3-й стадии.

В хронической форме сила ноющей волнообразной боли может усиливаться при нагрузках на сустав в утреннее и ночное время.

Возникновение ревматоидного полиартрита коленного сустава

Симптоматика ревматоидного полиартрита плавающая, т.е. варьирует в зависимости от формы, но откладывать лечение не стоит. В классической форме достаточно часто замечено зеркальное поражение коленей с мелкими суставами рук.

Заболевание развивается плавно, постепенно. Припухлость не присутствует, или же она чуть заметна. Вначале утренняя скованность практически незаметна, выражена слабо, что вначале не напрягает человека. По мере прогрессирования это становится более выраженно, плюс ко всему появляется такие неприятные симптомы, как мышечная атрофия, охлажденность конечностей.

А вот псевдосептическая форма уже сопровождена высокой температурой, ознобом, сильной потливостью, васкулитами, а суставные проявления выражены слабо или вовсе отсутствуют.

Суставно-висцеральной форме характерно сочетание, где сочленения поражаются вместе с серьезными нарушениями внутренних органов.

Признаки реактивного полиартрита

Он начинает свое развитие спустя несколько недель после перенесения острого инфекционного заболевания.

Начало сразу «острое», сопровождено суставной болью, ознобом, общим недомоганием и фебрильной температурой.

Также не будем исключать одновременное воспаление слизистых, например, стоматит, уретрит или конъюнктивит. Острый процесс может длиться от 7 дней до 3-х месяцев, а после переходит в хроническую форму.

Симптомы кристаллического полиартрита

Картина данного вида полиартрита обуславливается отложением мочевины в виде кристалликов внутри суставов.

Этот вид полиартрита имеет течение рецидивирующего характера. Болезнь может обрушиться внезапно со своей острой болью в крупном суставе или суставном соединении, сопровождаясь отечностью, местной гипертермией и покраснением кожи.

Приступ может длиться до четырех дней, а далее симптомы благополучно пропадают, вводя человека в заблуждение, так как это время от времени будет снова возобновляться. В будущем продолжительность приступов увеличивается, а интервалами уменьшается.

Как проявляется инфекционный специфический полиартрит коленного сустава

Один, но чаще два коленных сустава начинают воспаляться на фоне протекающего сифилиса, гонореи, дизентерии, бруцеллеза и прочих инфекций. При сифилисе крупные сочленения бывают поражены в третичном периоде. Пальпация болезненна, ночью боли усиливаются.

Полиартрит на фоне гонореи начинается внезапно в течение следующего месяца после инфицирования. Отличительные признаки – высокая температура, резкие боли в бедрах, коленях, локтях.

А вот симптомы при полиартрите на бруцеллезе – лихорадка волнообразная, отечность, боли, покраснение кожных покровов, ограниченность в передвижениях, увеличивающаяся печень, лимфоузлы, селезенка.

Диагностика болезни коленного сустава

Основные методы:

• Обследование физикального характера – сбор жалоб, пальпация, анамнеза.
• УЗИ сочленения колена.
• Сцинтиграфия.
• Рентгенография.
• КТ/МРТ.
• Артроскопия.

Диагностика в лабораторных условиях:

1. Биохимический анализ (показатели – мочевая кислота, белки, креатинин, билирубин, белковые фракции, АСТ, АЛТ, СРБ) и общий анализ крови (СОЭ и лейкоцитарная формула).
2. Исследование жидкости сустава – иммунологическое, микроскопическое, бактериологическое, цитологическое.
3. Анализ мочи.

Другие методы:

• серологические анализы крови;
• УЗИ;
• ЭХОКГ;
• ЭКГ;
• ПЦР-диагностика;
• биопсия внутреннего слоя сумки сустава.

Стандартная схема лечения полиартрита коленного сустава при появлении первых симптомов

Целями лечения полиартрита коленного сустава являются:

• купирование болей,
• восстановление функций пораженного сочленения,
• остановка прогрессии патологии.

Выбор способ лечения и воздействия зависит от стадии, вида, степени тяжести и причины патологии, а также возрастной категории пациента, наличия/отсутствия лекарственной непереносимости и прочих заболеваний.

Соблюдать диету

ПП (правильное питание) особо важно при полиартрите подагрического вида, при котором вещественный обмен нарушен. Благодаря диете вы сможете скорректировать поступление в организм пуринов, тем самым влияя на исход болезни. Полиартрит ревматоидного вида часто влечет за собой появление остеопороза, а по этой причине в рационе должны быть продукты, в которых много витамина D и кальция.

Общие советы по питанию: постарайтесь ограничить употребление в пищу соли, сахара, исключите копчености и консервированные продукты ,а также тугоплавкие жиры, специи, приправы и жирные/жареные блюда. Не забудьте отказаться от алкогольных напитков. Детальную диету вам назначит ваш лечащий врач-ревматолог или артролог в зависимости от того, какой у вас вид патологии.

Лечение лекарственными препаратами

Для того, чтобы уменьшить отек и воспаление, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде:

1. Таблеток:

• нимесулид,
• диклофенак,
• мовасин.

1. Инъекций:

• тексамен;
• мовалис;
• фламакс.

Не исключена возможность дополнительного лечения при помощи анальгетиков, допустим, парацетамола. Если болезнь протекает тяжело — пульсотерапия кортикостероидами – преднизолоном или метилпреднизолоном.

Снять боль и воспаление помогут внутрисуставные инъекции на гормальной основе:

А вот базисная терапия состоит из метотрексата и/или сульфасалазина. Лекарства можно принимать только по назначению врача, так как помимо положительного эффекта они сильно садят печень.

Лечение этиотропного характера инфекционного полиартрита состоит из антибиотиков, которые губительно воздействуют на возбудителя заболевания.

От них помогут избавиться антибактериальные, противовирусные и симптоматические препараты.

Физиотерапевтическое лечение

Избавиться от боли, снять отечность помогают физиотерапевтические процедуры:

• парафиновые аппликации на суставы,
• УВЧ,
• озокерит,
• фонофорез,
• ультразвук,
• магнитотерапия,
• массаж.

Самостоятельное прогревание суставов и физиотерапия при обостренной болезни противопоказаны, если любой сустав воспален в острой форме, сопровождается отеком, повышением температуры, покраснением кожи, болью, так как тепловое воздействие только сделает хуже.

Физкультура

Необходимые для вашего случая упражнения подберет врач ЛФК в период ремиссии с учетом адаптации к нагрузкам, физического состояния, числа затронутых поражением суставов и возраста.

Гимнастика поможет разработать больное сочленение, особенно после операции.

Лечение хирургическим путем

Если все вышеописанные методы оказываются неэффективными, то приходится прибегнуть к операции на суставе, причем это может быть:

• лечебная артроскопия,
• эндопротезирование,
• синовэктомия.

Своевременное лечение комплексного типа поможет остановить прогрессирование воспалительного процесса и избежать разрушения сустава. Очень важно как можно раньше обратиться в больницу, пройти обследование по всем пунктам и соблюдать все предписания высококвалифицированного специалиста.

Ревматический полиартрит: эффективные действия для быстрого выздоровления

Ревматический полиартрит — это заболевание воспалительного характера, которое проявляется хроническим поражением крупных суставов: коленных, локтевых, тазобедренных и голеностопных. Также недуг поражает нервные клетки и мышечные клетки сердца (кардиомиоциты). Реже в патологический процесс вовлекаются мелкие суставы рук, стоп, запястий, лодыжек. Причиной развития недуга являются стрептококковые бактерии. Заболеванию всегда предшествует острая инфекция носоглоточной системы: тонзиллит, отит, гайморит, ларингит. Помимо суставов, болезнь вызывает поражение внутренних органов, чаще всего сердечного клапана, что может привести к пороку сердца.

Ревматический полиартрит — это проявление ревматизма, который характеризуется поражением суставов и воспалительной ткани, а также сердечно — сосудистой системы. Развивается недуг на фоне острой или хронической инфекции при повышенной чувствительности к ней. Такой инфекцией может быть даже простая простуда, но чаще это гнойные очаги типа тонзиллита и гайморита.

Пусковым фактором недуга являются определенные виды бактерии: бета — гемолитические стрептококки группы А. Проникнув в организм к человеку, они вызывают острые инфекционные заболевания: тонзиллит (ангину), отит, гайморит. Однако далеко не каждый человек, переболевший ангиной, становится жертвой ревматического полиартрита. Недуг развивается только в том случае, если в организме присутствуют некоторые аномалии иммунной системы. По данным медицинской статистики это осложнение наблюдается только у 3% людей, перенесших стрептококковую инфекцию.

Кроме того, существует еще несколько ослабляющих организм факторов, которые способны спровоцировать недуг:

• ослабления иммунной системы;
• нехватка витаминов и минералов;
• нейрогенный фактор;
• значительные физические перегрузки;
• переохлаждение.

Первая атака ревматического полиартрита часто происходит после сильного переохлаждения, например, после купания в холодной речке летом или после интенсивных физических перегрузок. Также причиной недуга может стать психо — эмоциональный стресс. Нервная система может стремительно влиять на появление болезни, например, душевные переживания и волнения могут привести к более острому течению ревматического полиартрита.

Многие ошибочно полагают, что ревматический полиартрит — это болезнь пожилых людей. Однако это совсем не так. Наоборот недуг чаще встречается у детей, подростков и молодых людей, если их организмы предрасположены к стрептококковой инфекции.

Суть недуга состоит в воспалении синовиальной оболочки суставов, при котором параллельно развивается и ревмокардит, а также поражаются и другие органы. Однако прежде всего поражаются именно крупные суставы, реже — мелкие суставы кистей рук и стоп.

Поэтому, когда врач говорит, что ангина коварный недуг, то стоит поверить ему на слово. Если не долечить инфекционные заболевания стрептококкового происхождения, может развиться осложнение в виде ревматического полиартрита. Также опасно заниматься самолечением, это может усугубить течение данного заболевания.

Симптомы ревматического артрита

Симптомы недуга проявляются остро и всегда неожиданно. После перенесенной ангины или гайморита может пройти несколько недель и вроде бы человек чувствует себя здоровым. Вдруг происходит резкое ухудшение самочувствия с бурно проявляющейся симптоматикой. У больного наблюдается:

• резкое повышение температуры тела до 38−39°, сопровождающееся лихорадкой;
• воспаление суставов, которое сопровождается болью, покраснением кожи и припухлостью суставов.

Хочется остановиться подробней на болевых ощущениях при ревматическом артрите. Во — первых, характер болевых ощущений значительно отличается от других видов полиартрита, во- вторых они настолько интенсивные, что малейшее движение вызывает сильную боль. Кроме того, боль имеет «летучий» характер и может мигрировать, меняя локализацию каждые два — три дня. Эти симптомы длятся примерно около 20 дней, после чего они исчезают, что часто вводит больного в заблуждение. Ему кажется, что болезнь прошла, однако, это совсем не так. В этом и заключается коварность данного недуга.

После стихания острых симптомов, ревматический полиартрит продолжает свое победоносное шествие по организму — оно поражает сердечный клапан. Следует помнить, что только своевременное лечение недуга на самой ранней стадии может защитить организм от осложнения. В ходе недуга не наблюдается деформация суставов и атрофия мышц, что свидетельствует о доброкачественном течении болезни.

Современные методы лечения способны сократить время течения заболевания до нескольких дней. Поэтому лучше своевременно лечить простудные заболевания, чтобы не доводить до осложнений.

Диагностика заболевания

Необходима дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями:

• ревматоидным полиартритом;
• инфекционно — аллергическим артритом;
• некоторыми видами артрита и ревматизма.

Диагностируется недуг достаточно просто. Для этого необходимо отметить следующие моменты:

• симметричность поражения;
• мигрирующий и летучий характер боли;
• учитывать какие суставы поражены;
• выявить антистрептококковые антитела;
• своевременно диагностировать сердечные осложнения (поражение клапана).

С этой целью проводят ряд лабораторных исследований:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• выявление ревматоидного фактора;
• биохимический анализ крови;
• выявление стрептококков;
• исследование синовиальной жидкости;
• проведение электрокардиограммы (ЭКГ).

В некоторых случаях ревматоидный полиартрит может мимикрировать под ревматический, то есть демонстрировать симптомы характерные для ревматического полиартрита: протекать с высокой температурой, летучими и мигрирующими болями. Однако при ревматоидном полиартрите болезненность в суставах наблюдается в течение и трех, и четырех недель, чего нет при доброкачественном течении ревматического полиартрита.

Также свидетельствовать о наличии ревматического недуга могут изменения в сердечной мышце, которые развиваются спустя несколько недель после начала воспалительного процесса.

Как лечить ревматический полиартрит

Лечение ревматического полиартрита не подразумевает каких — либо радикальных методов терапии. В этом случае схема лечения выглядит так:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Препараты этой группы обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Прием противовоспалительных препаратов может продолжаться в течение длительного времени, а иногда на протяжении всей жизни больного. С этой целью назначают следующие препараты:

Определенную сложность в использовании этих лекарств имеет тот факт, что препараты из группы НПВП могут вызвать язвенную болезнь и бронхоспазм. Поэтому их надо применять с осторожностью людям с хроническими заболеваниями легочной и пищеварительной системы.

Антиревматические препараты

Это группа лекарственных средств, которые способны останавливать и замедлять прогрессирование ревматических заболеваний. К ним относятся:

• метотрексат;
• лефлуномид;
• сульфасалазин;
• азатиоприн.

Кортикостероиды

Препараты этой группы отлично устраняют воспаление и снимают болевые ощущения. Однако эти препараты назначаются в крайних случаях, поскольку они обладают серьезными побочными реакциями. К таким препаратам относятся:

Инъекции кортикостероидов иногда вводятся в полость сустава.

Антибиотики

В первую очередь назначают препараты, которые купируют действие стрептококков. Это прежде всего:

Если существует необходимость, назначают препараты из другой группы антибиотиков. Также назначают препараты, улучшающие обмен веществ.

Иммуносупрессоры

Препараты этой группы подавляют репликацию клеток, что снижает активность иммунной системы. В данную группу входят:

• некоторые кортикостероиды;
• циклоспорин;
• азатиоприн.

Если у пациента наблюдаются отклонения в работе сердца, то назначается строгий постельный режим. Если такие симптомы не наблюдаются, то врач назначает в профилактических целях лекарственные препараты для поддержания нормальной деятельности сердца.

Важную роль в лечении ревматического артрита играет диетотерапия. Она обязывает больного тщательно следить за своим рационом. В рацион должны входить:

• продукты, богатые белками (мясо, фасоль, горох);
• овощи и фрукты, содержащие витамины С и К (курага, финики, печеный картофель, изюм, хурма).
• необходимо ограничить потребление поваренной соли, алкоголя и никотина.

Отличия ревматического полиартрита от ревматоидного

Вопреки общему заблуждению ревматический и ревматоидный полиартрит — это два разных заболевания, каждый из которых имеет свои причины возникновения и симптомы. Их объединяет только суставный синдром, который имеет общую схожесть в проявлениях. Ревматический полиартрит более легкое заболевание, которое при своевременном лечении проходит без неприятных последствий. А вот ревматоидный — это системное, аутоиммунное заболевание, которое поражает внутренние органы и ведет к деформации суставов и атрофии мышц.

Причиной развития ревматического артрита является ревматизм, который развивается вследствие перенесенного инфекционного недуга (ангины, гайморита). Болезнь начинается остро, с высокой температурой, происходит симметричное поражение крупных суставов, которые болезненны на ощупь. Характерной чертой ревматического артрита является летучесть или миграция болей. Главная опасность этого заболевания состоит в том, что при недостаточном лечении или не лечении вообще поражается сердечный клапан, что может вызвать порог сердца. Стоит сказать, что эта форма полиартрита очень хорошо изучена и приводит к быстрому излечению за короткое время.

Ревматоидный полиартрит — очень сложное заболевание, поскольку его этиология по сей день остается неизвестной. Недуг не имеет острого начала, он проявляется медленно и постепенно. Острых болей тоже нет, они имеют умеренный и хронический характер. К тому же при ревматоидном артрите поражаются преимущественно мелкие суставы рук, стоп, запястий и лодыжек. Со временем в патологический процесс вовлекаются и крупные суставы. Наблюдается скованность, покраснение и припухлость пораженного участка. Затем не заставляет себя долго ждать основное проявление это недуга — деформация суставов. Также нужно отметить, что существуют некоторые сложности в лечении этой формы полиартрита, поскольку неизвестна причина его развития. Исход ревматоидного артрита менее благоприятный, по сравнению с ревматическим.

Народные средства в лечении ревматического артрита

Рецепты народной медицины могут быть весьма эффективны в лечении ревматического полиартрита. Для облегчения общего состояния больного и устранения болевого синдрома используют разнообразные лекарственные травы. Но перед тем как приступить к лечению народными методами, необходимо посоветоваться с лечащим врачом и следовать его рекомендациям и назначениям.

В качестве лекарственных средств используют:

• куркуму, которую можно добавлять в разные блюда и в молоко;
• карри, также добавлять в пищу и молоко;
• компрессы из отвара ромашки каждый день перед сном;
• чистотел — им смазывают пораженные суставы;
• прополис — его накладывают в виде компресса на больные суставы ежедневно перед сном, в течение одной недели.

Профилактика ревматического полиартрита

Для профилактики недуга необходимо придерживаться следующих правил:

• необходимо своевременно лечить все инфекционные заболевания, особенно те, которые вызваны стрептококком;
• полноценно проводить лечение хронических заболеваний;
• своевременная санация больных зубов;
• регулярно наблюдаться у врача — кардиолога и ревматолога;
• при простуде, гриппе, ОРВИ и ОРЗ придерживаться постельного режима и не лечиться «на ногах»;
• избегать сквозняков и переохлаждения;
• избегать интенсивных физических нагрузок;
• питаться правильно;
• вести здоровый образ жизни;
• заниматься в умеренном объеме лечебной физкультурой.

Как лечить ревматоидный артрит коленного сустава?

Еще совсем недавно артрит относился к категории возрастных патологических изменений. На сегодняшний же день с такой проблемой к доктору обращаются и совсем молодые, едва достигшие тридцатилетнего возраста женщины и мужчины. В этой статье мы попробуем максимально подробно изучить что такое ревматоидный артрит коленного сустава симптомы и лечение, как минимизировать негативные последствия ревматоидного артрита коленного сустава и как можно дольше сохранить целостность сустава и нормальное функционирование пораженной конечности.

Что такое ревматоидный артрит коленного сустава: разновидности и формы заболевания

Ревматоидный артрит коленного сустава – одна из самых неприятных разновидностей этого заболевания, на долю которой выпадает около 1-2 процентов всех случаев. То есть, это одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, имеющих нетравматическую природу происхождения.

Ревматоидным артритом коленного сустава называется патология, особенность которой заключается в постепенном разрушении тканей сустава, их необратимых дегенеративных изменений. Полностью остановить этот процесс нельзя, возможно лишь торможение процесса, которое реально лишь при условии своевременного начала и постоянного поддержания лечения.

Причины возникновения гонартрита (именно так по-другому называется эта болезнь) на сегодняшний день остаются вопросом, изученным не до конца. Считается, что основной путь заражения – попадание в организм вредоносных микроорганизмов, бактерий и вирусов. Кроме того, факторами риска можно назвать травмы суставов и околосуставных областей, аллергии.

Заболевания суставов сегодня являются одной из самых распространённых проблем со здоровьем

Также известно, что это заболевание носит аутоиммунный характер. Это значит, что, попадая в организм, провокатор заболевания способствует тому, что в организме происходит сбой на иммунном и метаболическом уровне, вследствие чего «родные» клетки организма начинают восприниматься им как чужеродные и уничтожаться.

Артрит коленных суставов условно принято делить на две формы:

В первом случае патология возникает «сама собой», то есть, является самостоятельным заболеванием, во втором – ревматоидный артрит колена появляется как осложнение других заболеваний либо же одно из их проявлений.

Симптомы ревматоидного артрита могут быть как ярко выраженными, так и довольно вялотекущими, не доставляющими особых неудобств. Важно помнить, что какой бы интенсивностью ни обладали симптомы, даже малейшие подозрения на гонартрит – серьезный повод обратиться к ревматологу.

Когда начинать беспокоиться: основные признаки и симптомы ревматоидного артрита коленного сустава

Как правило, когда больной приходит к специалисту, он жалуется на отечность коленей, их покраснение, а также скованность движений. Ограниченность в движениях особенно ощутима по утрам – встав с постели, человеку требуется некоторое время, чтобы «расходиться». Боль обычно ощущается немного меньше, когда нога согнута в колене.

Ревматоидный артрит у женщин имеет более интенсивную симптоматику, чем у мужчин

Начинается болезнь с ряда неспецифических симптомов:

• быстрая утомляемость;
• отсутствие аппетита и снижение веса;
• подавленное настроение;
• незначительное повышение температуры, легкая лихорадка до 37 градусов Цельсия.

Часто эти признаки могут быть идентифицированы самим больным как обычная простуда либо же незначительная спортивная травма. Непосредственно самая основная симптоматика артрита может начать проявлять себя через несколько недель или даже месяцев.

Начальная стадия болезни характеризуется:

• болью в суставах (страдать будут оба колена, поскольку одна из главных особенностей этой болезни заключается в симметричности);
• отечность околосуставной области;
• чрезмерная потливость;
• регулярная утренняя скованность движений продолжительностью более получаса.

На последней стадии болезни для ревматоидного артрита коленных суставов типичны:

• сильные отечности пораженных областей, которые сковывают движения и мешают подвижности;
• покраснения, язвы на кожных покровах;
• деформация сустава и кости;
• острые боли, не прекращающиеся ни днем, ни ночью;
• неспособность самостоятельно передвигаться без посторонней помощи или применения специальных приспособлений для этого (трости, костылей и т. д.).

Разрушительное воздействие гонартрита начинается с «вымывания» кальция из костей, переходит на капсулу сустава, постепенно начиная негативно воздействовать на хрящевую ткань.

При таких симптомах, негативно сказывающихся на качестве жизни больного, обычно дается инвалидность. Отодвинуть этот момент как можно дальше можно, если достичь продолжительной устойчивой ремиссии благодаря своевременному началу грамотного лечения.

Болезнь имеет свойство симметрично поражать суставы, и потому, после того как начал разрушаться коленный сустав с одной стороны, патология развивается и во втором колене

Диагностика ревматоидного артрита коленных суставов

Поскольку большинство симптомов, возникающих при этом заболевании, могут быть характерны и для других заболеваний, важна грамотная диагностика, провести которую сможет только опытный ревматолог.

Для этого обычно предпринимаются следующие меры:

• собирается анамнез;
• проводится ультразвуковое обследование коленей, позволяющее выявить патологические изменения даже на ранних стадиях;
• проводится рентгенограмма, МРТ или КТ – исследования, которые с большой точностью позволяют определить стадию заболевания.

Кроме того, обязательно назначается ряд лабораторных анализов – кровь и моча. Так, к примеру, в анализе крови больного ревматоидным артритом обязательно будет повышен СОЭ, С-реактивный белок. В моче также будет присутствовать белок. Кроме того, на анализ берется синовиальная жидкость. Замеченный в ней ревматоидный фактор дает лечащему врачу возможность без тени сомнения поставить диагноз «Ревматоидный артрит».

Эффективные методы лечения заболевания

К сожалению, ревматоидный артрит относится к категории неизлечимых заболеваний. То есть, избавиться от него полностью нельзя, а те или иные методы лечения применяются в первую очередь для того, чтобы затормозить разрушительный процесс, происходящий в пораженных тканях, улучшить качество жизни больного и отодвинуть момент инвалидизации.

Снятие отёка и восстановление подвижности больного сустава

В первую очередь необходимо позаботиться об эффективной профилактике остеопороза. Заключается она в восстановлении уровня калия в организме, достижении его баланса. Для этого лечащий врач составляет пациенту индивидуальную диету, основа которой – продукты с большим содержанием кальция, магния. Снижается употребление соли, жирной и острой пищи, а потом и вовсе ограничивается.

Диету важно соблюдать еще и потому, что физическая активность больного существенно снижается, а при сохранении привычного образа жизни это непременно приведет к набору веса.

Медикаментозное лечение

Основное лечение непосредственно самой болезни осуществляется в стационаре. Чтобы боль беспокоила как можно меньше необходимо полностью обездвижить суставы, тем самым дав им покой. Больному назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, назначаются и мази. Хотя через кожу к пораженной области может попасть всего лишь 5 процентов действующего вещества, они достаточно эффективны для снятия отечности и покраснения.

К группе применяемых противовоспалительных препаратов относят: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесулид», «Мелоксикам». Употребляются только по рекомендации врача и недлительными курсами.

Восстанавливающие действия имеют хондропротекторы, которые способны устранить причину заболевания. К часто употребляемым относятся: «Хондроитин», «Глюкозамин», «Артра». По сравнению с противовоспалительными медикаментами хондропротекторы характеризуются длительным курсом лечения (3 месяца).

Кортикостероиды «вступают в ход» в самом крайнем случае, если другие методы оказываются неэффективными. Бывают в виде таблеток («Преднизолон», «Кеналог», «Медрол»), инъекций («Флостерон», «Гидрокортизон»), мази («Локоид», «Синафлан», «Кортейд»), кремов («Латикорт», «Афлодерм», «Дермовейт»).

Данный вид препаратов применяется в последнюю очередь, ведь имеет множество разнообразных побочных действий:

1. Повышает кровяное давление.
2. Способствует появлению угревой сыпи.
3. Угнетает функцию надпочечников.
4. Служит первопричиной развития катаракты.
5. Влияет на увеличение массы тела.
6. Повышает тромбообразование.
7. Приводит к депрессивному состоянию.
8. Повышает уровень сахара в крови.

Учитывая немалый список негативного влияния на человека, стоит отказаться от самолечения такими медикаментами.

Также важно принимать препараты, намеренно понижающие иммунитет, который в данном случае играет против собственного же организма. Такие препараты должны приниматься регулярно и беспрерывно, даже в периоды ремиссии в определенных сниженных дозировках, которые определяет врач.

Простым, но весьма эффективным средством борьбы с ревматоидным артритом на сегодняшний день считается применение пластырей. Плюсы данного метода:

1. Простой и доступный в использовании.
2. Имеет локальное действие в воспаленной области.
3. Быстрое действие противовоспалительного средства.
4. Позволяет уменьшить дозу употребляемых медикаментов.
5. Более безопасен.
6. Способен устранять не только симптомы, но и причину заболевания суставов.

Лечение заболевание комплексное

Есть и незначительные противопоказания:

1. Присутствие открытых ран, родимых пятен.
2. Наличие варикозного расширения вен.
3. Аллергия на компоненты пластыря либо непереносимость индивидуально.

Если медикаментозное лечение не приносит должных результатов и процесс усугубляется образованием гноя, единственный выход – оперативное вмешательство. В зависимости от степени запущенности, может быть показано удаление синовиальных сумок либо же полное удаление пораженного сустава и его замена на протез.

Гимнастика при ревматоидном артрите

При ревматоидном артрите подходы к проведению упражнений ЛФК можно условно поделить на три основных группы:

• индивидуальные занятия с персональной программой, которые необходимы больным с самой тяжелой стадией заболевания;
• групповые занятия, которые подходят большинству пациентов;
• консультации, которые направлены на то, чтобы обучить больного основным упражнениям, которые он может делать дома без наблюдения врача.

Основное условие, при котором гимнастика для лечения ревматоидного артрита может оказать положительный эффект – регулярность выполнения упражнений, а также постепенное увеличение нагрузки. Тем не менее, не стоит проявлять чрезмерные усилия: главный показатель того, что гимнастика выполняется верно – прилив у пациента сил и энергичности, уменьшение скованности движений.

Чаще остальных при этом заболевании поражаются суставы рук, в особенности — пальцы. Если не выполнять гимнастические упражнения, деформация конечности необратима – постепенно она принимает форму ласты.

Лечебная физкультура позволяет предупредить деформацию суставов и развитие в короткий срок серьёзного ухудшения их подвижности

Чтобы замедлить скорость деформирования, прибегают к следующим мерам:

• ограничивают движение пальцев по направлению к мизинцу;
• минимизируют нагрузку на подушечки пальцев;
• для письма используют только утолщенные конусообразные ручки;
• ночью используют специальные приспособления, ограничивающие движения кистей.

Один из наиболее эффективных комплексов упражнений для рук при ревматоидном артрите включает в себя такие действия:

• попеременное поворачивание ладоней вверх и вниз;
• поднятие и опускание кистей (а затем — пальцев), уложенных на стол;
• вращение кистями по часовой стрелке и против нее;
• круговые движения отдельно каждым из пальцев;
• сжатие в руке мягкого резинового мячика;
• перебирание пальцами по взятой в руке палке;
• трение ладоней друг о друга.

Несмотря на то что ЛФК показана абсолютному большинству пациентов, страдающих таким недугом, некоторые противопоказания все же существуют. Среди них:

• острая форма течения заболевания;
• системные проявления ревматоидного артрита с осложнением на внутренние органы;
• сопутствующие основному заболеванию другие хронические патологии (сердечно-сосудистая недостаточность, астма, некоторые инфекции).

Лечение ревматоидного артрита коленного сустава народными средствами

Как и при большинстве других заболеваний суставов, при ревматоидном артрите в качестве поддерживающей терапии, усиливающей эффективность медикаментозного лечения, могут применяться средства и методики народной медицины. Прибегая к их использованию, важно помнить, что, во-первых, они не могут полноценно заменить собой лечение таблетками, а во-вторых, перед тем, как лечить ревматоидный артрит коленного сустава важно тщательно согласоваться с лечащим врачом.

Народные средства могут применяться параллельно основному лечению для снятия симптоматики

1. Одно из самых простых и эффективных народных средств для лечения ревматоидного артрита – компресс из тертого сырого картофеля, который обычно ежедневно в течение, как минимум, двух недель накладывают на ночь, обворачивая полиэтиленовой пленкой.
2. Снятию острого болевого синдрома может помочь слабый уксусный раствор (1 ст. л. уксуса на пол-литра горячей воды). В нем необходимо смочить полотенце, которым затем оборачивают больное место.
3. Также эффективным средством, которое может помочь справиться с ломотой в суставах, является смесь из сока черной редьки с водкой и солью. Данное средство необходимо втирать в суставы.
4. Отвар из лавровых листьев считается очень полезным при лечении воспаления суставов. Принимают его внутрь по трети стакана три раза за полчаса до приема пищи в день в течение двух недель.
5. Лечению ревматоидного артрита способствует употребление в умеренных количествах красного вина. Оно имеет в своем составе массу полезнейших антиоксидантов, которые устраняют воспалительный процесс. Кроме употребления внутрь, из вина также делают раствор для компресса. Для этого в стакан нагретого вина добавляют 2 ст. л. горчицы. Прикладывать такой компресс необходимо не более, чем на 15 минут ежедневно в течение недели.

Использование хрена при лечении суставов

Решив прибегнуть к методам народной медицины, следует помнить, что такое лечение направлено в первую очередь на сдерживание рецидивов, их подавление. Оно никак не может полноценно заменить собой традиционные медикаментозные методы, не может считаться полноценным. Одним из наиболее эффективных растительных компонентов, способствующих улучшению самочувствия при болезнях суставов, по праву считается хрен.

Широко используется компресс из яблока и хрена: для этого необходимо мелко натереть яблоко и хрен в равных порциях. Смесь, которая получилась, прикладывается к больным суставам днем на несколько часов либо на ночь.

Это средство позволяет снять отёк и уменьшить болевые ощущения

Компрессы из измельченных в кашицу корней или листьев данного растения благотворно влияют на состояние суставов, оказывая согревающий эффект. Листья необходимо хорошенько помять до выступления сока, затем прикладывать к пораженным местам. Держать компресс в наболевшей области необходимо до двух часов, при этом больной должен лежать, оставаться в состоянии покоя.

Также сорванный свежий лист хрена можно ошпарить кипятком, после чего он прикладывается на нездоровое место, покрывая полиэтиленом. Сверху область желательно перебинтовать и закрепить, чтобы избежать распадения компресса. Процедуру удобнее делать на ночь. После этого на листе появляется налет, что говорит о выхождении солей из организма. Данное мероприятие нужно повторить не менее десяти раз для достижения максимального эффекта.

Противопоказания при лечении артрита хреном

Несмотря на неоспоримые целебные свойства этого растения при лечении ревматоидного артрита коленного сустава, оно считается довольно радикальным, способным не только помочь, но и навредить. Обращаться с хреном нужно крайне осторожно, ведь это жгучий корнеплод, способный повлечь за собой ожоги воспаленных кожных покровов.

Кроме того, его использование имеет ряд весомых противопоказаний:

• стоит отказаться от народных рецептов с содержанием хрена беременным женщинам;
• нельзя использовать хрен для лечения ревматоидного артрита в острой фазе;
• заболевания почек, печени, гастрит, повышенная кислотность – заболевания, при которых нельзя употреблять хрен;
• относиться к этому корнеплоду с осторожностью следует гипертоникам.

В любом случае даже если вы не имеете проблем, являющихся прямым противопоказанием к использованию хрена при лечении, перед началом применения таких методов народной медицины, нужно проконсультироваться с терапевтом и лечащим врачом-ревматологом.

Использовать хрен в лечебных целях нежелательно при беременности

Лечение ревматоидного артрита коленного сустава питанием

Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием – в сущности, иммунитет борется с «родными» клетками своего же организма. Экспертами замечено, что употребление продуктов-аллергенов способствует усугублению воспалительного процесса в суставах. Именно поэтому наиболее правильным решением будет изучение своего организма и отказ в первую очередь от тех продуктов, которые могут спровоцировать аллергию именно у вас. Вполне возможно, что для этого будет необходимо сдать специальный анализ крови.

Из общих диетических рекомендаций, которых стоит придерживаться и в целом, и в особенности во время обострения заболевания, стоит обозначить:

• отказ от чрезмерно жирной, жареной пищи, калорийных продуктов;
• включение в рацион большого количества зелени, свежих овощей и фруктов (кроме цитрусовых);
• стоит отказаться от алкоголя, табакокурения, белого хлеба, а также употребления консервированных продуктов питания;
• существенно ограничивают в этот период употребление кофе и шоколада, которые не оказывают прямого воздействия на ревматоидный артрит, не провоцируют его, однако, могут усугублять воспалительный процесс;
• включите в рацион больше продуктов, богатых кальцием – рыбу и кисломолочные продукты.

Прогноз при ревматоидном артрите коленного сустава

Это заболевание абсолютно по праву, заслуженно считается одним из самых коварных, неприятных и сложных. Оно способно совершенно внезапно застать врасплох любого человека вне зависимости от его пола, возраста, рода деятельности или национальности. От него не застрахован никто. Но свести к минимуму все то разрушительное действие, что оно с собой приносит, можно. Главное – вовремя обратиться к квалифицированному специалисту, при первом же ощущении того, что с коленями что-то не так, при первом ощущении дискомфорта.

Лучше пусть это будет ложная тревога, чем лечение начнется тогда, когда уже крайне сложно что-то изменить в позитивную сторону. Если вовремя начать бороться с недугом, реально не просто сохранить качество жизни на высоком уровне, но и избежать инвалидности, полной обездвиженности. Естественно, от самого пациента также потребуется стойкость и терпение, ведь нужно будет неукоснительно выполнять абсолютно все предписания лечащего врача.

Важно помнить: ревматоидный артрит коленного сустава – коварная патология, лечение которой нельзя запускать.

Статья написана по материалам сайтов: artritsystavov.ru, zaspiny.ru, osteo.expert.

»