Артроз и периартрит: симптоматика, причины, лечение

Периартрит – реактивное (асептическое) воспалительное заболевание в околосуставных тканях.

Патологические процессы охватывают суставную капсулу, связки и сухожилия, а также мышцы, прилегающие к суставу. Самое частое проявление болезни – периартрит плечевого сустава, в особенности – правого.

Вследствие высоких нагрузок на область плеча происходит надрыв волокон сухожилия. Процессы некрозирования его поверхности приводят к разрушению тканей и прободению участка сухожилия с выделением содержимого очагов некроза в мышечную ткань.

Итогом протекающих процессов становится кальцификация тканей в области сустава. При попадании солей кальция в синовиальную сумку развивается острый асептический бурсит; повреждение капсулы и ее патологическое ссыхание приводит к появлению фиброзного капсулита. Вторичные нарушения функционирования плечелопаточной области заключаются в разрастании костных остеофитов, сдавливающих мягкие ткани и нервные корешки.

Эпидемиология

Причины периартрита

Наиболее часто периартрит возникает после травмы или удара по плечу, при падении на вытянутую руку. Еще одна распространенная причина появления заболевания – регулярные физические занятия, совершение бытовых движений с высокой нагрузкой на плечевой сустав, а также единичные непривычно большие усилия, совершенные рукой.

Причины, которые могут приводить к развитию плечелопаточного периартрита, могут крыться и внутри организма, а также быть связанными с острыми заболеваниями:

• последствия инфаркта миокарда;
• нарушения работы печени;
• состояния после операций (например, на молочной железе);
• остеохондроз шейного сегмента;
• остеоартроз плечевого сустава;
• спондилез;
• гормональные сбои, особенно по причине менопаузы;
• сахарный диабет, эндокринные болезни;
• патологии легких;
• нарушения мозгового кровообращения;
• врожденные нарушения развития соединительной ткани (дисплазия).

Формы периартрита плечевого сустава

Существует насколько форм течения заболевания:

1. Простой плечелопаточный периартрит, или «болезненное плечо». В этом случае боли в плече минимальны и возникают только при резких движениях рукой. Присутствует некоторое ограничение подвижности сустава.
2. Острый плечелопаточный периартрит, или «острое болезненное плечо». Возникает при отсутствии мер терапии предыдущей формы заболевания или на фоне травмы плеча. Характеризуется резкими болями и повышением температуры тела.
3. Хронический плечелопаточный периартрит, или «блокированное плечо» Боли наблюдаются по мере увеличения физической нагрузки, иногда – в состоянии покоя. Заболевание может длиться несколько лет и приводить к необратимым изменениям сустава и капсульно-связочного аппарата.

Симптомы и признаки заболевания

При длительном затягивании визита к врачу периартрит последовательно проходит все формы своего развития.

На начальном этапе клиническая картина складывается из симптомов:

• умеренные боли в плече, усиливающиеся при движении рукой;
• некоторое ограничение двигательной активности конечности, трудности с отведением руки за спину, вытягиванием ее вверх;
• усиление болевого синдрома при вращении рукой;
• область локализации болей – верхняя передняя часть плеча;
• отсутствие дискомфорта при пассивных движениях рукой;
• усиление неприятных ощущений ночью при «отлеживании» конечности;
• болезненность при пальпации;
• сохранение нормального общего самочувствия человеком.

Больной может самостоятельно выздороветь в течение нескольких дней. При неблагоприятном стечении обстоятельств (например, сниженном иммунитете или переохлаждении) простой периартрит перетекает в острую форму.

Острый периартрит сопровождается:

• резкой болью в плече, быстро нарастающей и становящейся более длительной;
• иррадиацией болевых ощущений в руку, шею;
• ночным усилением болевого синдрома;
• невозможностью совершения некоторых движений рукой или полным их отсутствием (из-за сильной болезненности);
• припухлостью в области плеча, гиперемией тканей;
• увеличением температуры тела;
• бессонницей;
• отсутствием положительной реакции на прием анальгетиков;
• болезненностью плеча при минимальном его касании;
• атрофией мышц.

Подобный приступ может длиться 5-14 дней, после чего движения в плечевом суставе постепенно восстанавливаются.

В половине случаев периартрит переходит в хроническую форму, наиболее неблагоприятную для больного.

Боли в плече в этом состоянии умеренные. При резком движении наблюдается «прострел» в плече и шее. Ломота в суставе может появляться в ночное время или при смене погоды. Хроническая форма периартрита существует долгие годы, иногда самостоятельно исчезая.

Последствия периартрита для человека

Наибольшая опасность, которой грозит хроническое течение заболевания – анкилозирующий периартрит («замороженное плечо»). Он наблюдается у 30 % больных, в основном – вследствие отсутствия адекватной терапии. Плечо при этой разновидности периартрита уплотняется, появляется тугоподвижность. Боли в области плечевого сустава достигают таких пределов, что способны привести к шоку. Развитие болезни приводит к блокированию лопаточно-грудинного сочленения костей, а также к нарушению сокращающей способности мышц. Итогом становится полная неподвижность плечевого сустава.

Диагностика

Для постановки диагноза имеют значение характерные признаки и симптомы заболевания, которые выясняются при сборе анамнеза, внешнем осмотре плеча и его пальпации, при проведении двигательных тестов.

Инструментальными методами диагностики являются УЗИ, термография плечевого сустава. Для проведения дифференцировки с артритами, артрозами, а также септическими воспалительными процессами в тканях выполняется рентгенография, МРТ, лабораторные анализы.

Лечение периартрита плечевого сустава

Простая форма периартрита хорошо поддается терапии медикаментозными и прочими средствами:

• Разгрузка плечевого сустава при помощи:
  • поддерживающих повязок;
  • шинирования;
  • гипсовой лонгеты.
• Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли (бруфен, индометацин, вольтарен, ибуклин, кетопрофен, целебрекс, бутадион).
• Внутримышечное введение кортикостероидов (гидрокортизона, метилпреднизолона, диспроспана) в область плеча.
• Новокаиновые блокады.
• Электрофорез анальгетиков, анестетиков, кортикостероидов.
• Системное применение кортикостероидов – при острых болях в суставе (курс – до 7 дней).
• Наружное лечение – мази с НПВП, компрессы с димексидом, бишофитом.
• Физиотерапия (микротоки, лечение ультразвуком, лазеротерапия, ванны с радоном).
• Массаж (только после устранения болей и воспаления).

Гимнастика ЛФК

Лечебная гимнастика показана в подострый период и при хроническом течении периартрита.

Комплекс упражнений ЛФК может включать:

• разведение локтей в стороны, вращение плечами;
• заведение больной руки к лопаткам, обхватывание ее здоровой рукой и подтягивание в сторону ягодицы;
• приподнимание прямой руки и удерживание ее над поверхностью пола;
• напряжение мышц руки в разных положениях;
• покачивание руками в разных направлениях;
• касание стены больной рукой с нажимом на пальцы.

Прогноз при легких стадиях заболевания благоприятный. После проведения консервативной терапии отложения кальция рассасываются, воспаление стихает, подвижность плечевого сустава восстанавливается. «Блокированное плечо» без выполнения оперативного вмешательства может привести к инвалидизации человека.

Народные средства лечения

Противовоспалительным, обезболивающим и общеукрепляющим методом в дополнение к медикаментозной терапии может стать прием отваров и настоев лекарственных трав или сборов:

1. Взять по 1 ложке листьев малины, плодов шиповника, листьев брусники и 2 ложки листа смородины. Залить весь полученный сбор 400 мл. воды, вскипятить и оставить на 6 часов. Принимать в течение дня.
2. Соединить по ложке крапивы, листьев березы, травы фиалки, коры ивы. Заваривать сбор стаканом кипятка, взяв его в количестве 1 ложки. Пить перед едой по полстакана несколько раз в день.
3. Листья алтея, семя льна, траву тысячелистника, хвоща, крапивы, цветки календулы смешивают в равных долях. Принцип и норма приготовления настоя – та же, что и в предыдущем рецепте.
4. По отдельности положительный эффект отказывают настои зверобоя, тысячелистника, крапивы.

Наружные средства народной медицины против плечелопаточного периартрита:

1. Смешать по 2 ложки травы донника и цветов ромашки. Залить кипятком, через час процедить и приложить кашицу из растений к больному месту, а сверху повязать полотенцем. Не снимать компресс около 2 часов.
2. Приготовить солевой раствор (30 г. соли на 300 мл. воды), смочить в нем тряпочку, отжать и приложить на область плеча. Сверху зафиксировать пленкой и теплой тканью. Компресс необходимо выдержать на теле не менее часа.
3. Измельчить 2 лимона и 2 крупных головки чеснока, добавить мед (200 грамм). Такое средство можно принимать внутрь (по чайной ложке 2 раза в день), а можно наносить на больное место в форме аппликации.

Образ жизни

В хронической стадии болезни необходимо не только соблюдать все рекомендации врача по медикаментозному лечению, но и регулярно заниматься гимнастикой для разминки сустава и для растяжки сухожилий и связок.

Нужно помнить, что любые упражнения при периартрите выполняются при снижении болевых симптомов. В противном случае можно спровоцировать обострение болезни.

Прием целебных настоев и отваров, домашние компрессы на область плеча, а также гирудотерапия, лечение акупунктурой – методы, способные значительно облегчить дискомфорт, увеличить подвижность руки и усилить действие консервативного лечения.

Профилактика

Меры профилактики сводятся к своевременной терапии заболеваний, способных привести к периартриту. Также необходимо предотвращать травмирование области плеча, как спортивное, так и бытовое, заниматься правильно организованной физкультурой, следить за общим состоянием здоровья.

Периартрит: симптомы и методы лечения

Периартрит – одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний, которое поражает суставы и окружающие их ткани. Чаще всего под ударом оказываются:

• капсулы суставов;
• группы сухожилий;
• синовиальные мешки;
• мышечные волокна.

Содержание статьи

Более того, болезнь способна вывести из строя межкостные соединения в позвоночнике, что вызывает болевой синдром и существенно снижает его функциональность. Если пациенту не повезло, и он столкнулся с диагнозом «хронический периартрит», то без лечения он может потерять подвижность и стать временно нетрудоспособным. Другая разновидность – острый периартрит – также основательно сковывает движения суставов, но его возникновению должны поспособствовать ряд специфических факторов.

Разновидности

После того, как нам удалось понять, что такое периартрит, стоит разобраться в многочисленных разновидностях заболевания. С их число входят:

1. Периартрит тазобедренного сустава. Редкая вариация болезни, которая в большинстве случаев диагностируется у пациентов пожилого возраста. Не имеет ярко выраженной симптоматики, протекает вяло. Боль может возникать лишь при существенных нагрузках на сустав.
2. Периартрит голеностопного сустава. Основная локализация заболевания – участок пяточной кости, в которой осуществляется крепление сухожилий. Возрастной порог для этой разновидности болезни ниже и составляет 40-45 лет. Также периартрит голеностопного сустава имеет специфическую особенность – выраженный отек в области пораженных тканей. Из-за этого болезнь легко диагностируется.
3. Периартрит локтевого сустава. Так как именно локоть является наиболее подвижным и часто используемым суставом, его поражение – самое распространенное из списка. Руки сильно подвержены переохлаждению и травмам, а посему на локтевой периартрит приходится не менее половины всех подобных диагнозов. Среди специфических симптомов можно назвать лишь спонтанное напряжение мышц выше и ниже зоны поражения.
4. Плечелопаточный периартрит – основная причина болей в плечевом суставе у людей среднего и пожилого возраста. В процессе осмотра и анализа снимков возможна постановка ошибочного диагноза – артроза плечевого сустава, но последний встречается почти на порядок реже. В простой форме избавиться от болезни можно после совсем непродолжительного курса лечения – до 3-4 недель.
5. Поражение пальцев рук – наиболее редкая форма периартрита, лечение которой не сопряжено с трудностями при здоровом иммунитете и нормальном метаболизме. Заболевание легко выдает себя: после переохлаждения кистей рук и тяжелой нагрузки нижняя часть кистей рук (т. н. «костяшки») опухают, а пациент ощущает скованность и слабую ноющую боль.
6. Периартрит коленного сустава – болезнь, которая значительно чаще встречается у женщин возрастом от 40 лет. Основной зоной поражения заболевания является участок четырехглавой мышцы бедра (квадрицепса), который находится непосредственно над коленом. Необратимых изменений в сухожилиях и суставах не вызывает, в хроническую форму практически не переходит. Легко поддается лечению.

Причины заболевания

Перед тем, как лечить периартрит и даже включать его в список возможных диагнозов, врач сопоставляет историю болезни с типичными причинами возникновения болезни. В их список входят:

Исследования говорят, что в той или иной форме периартритом страдает более четверти населения нашей планеты. Но среди разных групп населения болезнь распространена в разных пропорциях. Большая часть пациентов с подобным диагнозом имеют возраст свыше 60 лет.

Переохлаждение суставов

Суставы подвержены переохлаждению в любое время года: зимой, осенью или весной достаточно лишь чересчур легко одеться в холодную или сырую погоду. Летом же подвергнуть себя опасности можно при длительном нахождении в воде.

Переохлаждение пагубно влияет на функции клеточной, хрящевой и мышечной тканей. Также этот процесс приводит к отекам, ограничениям подвижности и повышает вероятность периартрита.

Недавние травмы

Травмам сухожилий подвержены как обычные люди, так и тренированные спортсмены. Чтобы получить периартрит, необязательно серьезно повредить сухожилие, оказав на него запредельную нагрузку. Достаточно лишь пары часов нетипичной работы или проведения даже легкой тренировки без должной разминки.

Нередки случаи, когда люди среднего возраста получали диагноз «периартрит стопы» после часовой пробежки или повреждали плечо, уделив пару часов покраске стен. В комбинации с переохлаждением и ослабленным иммунитетом даже легкое повреждение мышц или сухожилий может стать катализатором для появления этого заболевания. Сюда же стоит отнести и давние травмы вроде смещения позвоночника в шейном отделе.

Внимание: посттравматический периартрит проявляется не сразу, а спустя 3-7 дней после нагрузки.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Для периартрита катализаторами могут стать и другие заболевания:

1. Бурсит – воспаление синовиальных полостей и их стенок.
2. Капсулит – поражение капсул суставов.
3. Тендинит – воспалительные процессы в сухожилиях.
4. Фасцит – поражения мышечных волокон на участке рядом с суставом.

Чаще всего подобные процессы возникают в суставах, которые подвержены максимальной нагрузке. С большей вероятностью лечащий врач обнаруживает у больного плечелопаточный или кистевой периартрит (у молодых пациентов) и бедренный (у пожилых).

Проблемы с сердечно-сосудистой системой

Недостаточное кровоснабжение мышц может стать причиной данного заболевания. Причина в том, что малое количество крови вызывает отек сустава, который запускает дальнейший процесс и нарушает его подвижность.

Существуют и частные случаи: к примеру, плечелопаточный периартрит может стать осложнением после инфаркта миокарда. В таком случае на этом участке теряет функционал обширная группа кровеносных сосудов, что вызывает побочные эффекты.

Выявление заболевания

В ходе консультации врач опрашивает пациента, пытаясь выявить, подвергался ли тот одному из деструктивных факторов, описанных выше. Далее проводится осмотр: сустав частично фиксируется, а больному предлагается пошевелить им. Если боль ярко выраженная и локализована около сустава и непосредственно в его зоне – это явный признак периатрита. В качестве контрольной меры (чтобы отсеять другие заболевания, похожие на периартрит) используется общий анализ крови – этот метод отлично показывает признаки воспаления.

Несмотря на большое число разновидностей периартрита симптомы заболевания крайне легко поддаются определению. Если методы выше дали неопределенные результаты, то врач будет искать:

• специфический отек;
• узелковые уплотнения;
• присутствие кальцификатов в суставах.

Лечение периартрита

Электрофорез

Проверенный метод, который используется для введения веществ под кожу под воздействием слабого электрического тока. Отлично работает в комбинации с противовспалительными препаратами и анальгетиков. Дает результаты по завершению курса или нескольких, то не менее одного месяца.

Важно: вне зависимости от формы заболевания и метода лечения важно обездвижить сустав и обеспечить ему минимально допустимую нагрузку. Часто для этих целей используются специальные фиксаторы.

Импульсная магнитотерапия

Метод, применяемый для лечения периартрита шейного отдела позвоночника. Не является универсальным, так как ткани тела очень слабо проводят магнитное поле низкой частоты. Следовательно, плечо или бедро лечить таким методом будут с очень малой вероятностью.

Криотерапия

Стоит отметить, что локальная криотерапия, используемая для лечения периартрита, сильно отличается по воздействию от общей, которая распространена в косметологических целях. Охлаждение верхнего слоя кожи нормализует обменные процессы в организме, снимая отек и нормализуя содержание ряда гормонов в крови. Используется метод крайне редко, так как необходимо оборудование присутствует далеко не во всех клиниках страны.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия – эффективный метод борьбы с заболеваниями и нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата. Ее используют не только для лечения суставов, но и для послеоперационного восстановления после переломов и разрывов связок. Пациенты, которые участвовали в подобных процедурах, обычно показывают устойчивые тенденции к выздоровлению – подобные методы эффективно укрепляют связки и повышают их устойчивость.

Нафталиновые и парафиновые аппликации

Лечение периартрита с помощью тепла – эффективный и доступный метод, который отлично работает при переохлаждении суставов. Чаще всего подобное средство используется в комбинации с кортикостероидами. Метод не имеет побочных эффектов, не вызывает неприятных ощущений и является наиболее распространенным способом вылечить периартрит плечевого сустава.

Периартрит – это такое заболевание, при котором суставы поражаются вследствие проблем с сухожилиями или мышечными тканями. Причинами, способными вызвать это заболевание, могут стать как травмы и переохлаждение, так и разнообразные проблемы со здоровьем (болезни сердца, сосудов и даже печени). Наибольшее распространение получил плечелопаточный периартрит – в силу подвижности этого сустава и его частого использования человеком, он часто подвержен повреждениям.

Выявить болезнь возможно благодаря ряду простых диагностических тестов, а проявление болезни всегда происходит в одно и то же время после травмы или повреждения. Это касается как лопаточно-плечевого, так и других его разновидностей.

Как правильно проводить лечение периартрита? Основные симптомы и причины заболевания

Периартрит представляет собой наиболее распространенное воспалительное заболевание суставов. Ежегодно возраст людей, которые имеют подобную проблему, уменьшается. Если вовремя не обратиться к врачу, то человек теряет работоспособность сустава, а также ему с каждым разом все сложнее передвигаться.

Именно поэтому важно вовремя заметить симптомы заболевания, узнать причину и выполнить лечение периартрита.

Что такое периартрит?

Так называют дегенеративное поражение сухожилий в местах, где они прикрепляются к кости. Через определенное время возникает воспаление, которое касается не только сухожилий, но и серозных сумок. Такое заболевание возникает на стопе, плече, локте, пальцах, лапотках, коленях, в голеностопе и тазобедренном суставе.

Есть несколько разновидностей этой проблемы:

1. Периартрит нижних конечностей. Этот вид болезни является наиболее болезненным и появляется он в результате сильного натяжения сухожилий. Кроме воспаления, возникает припухлость;
2. Периартрит верхних конечностей. Возникают изменения сухожилий в местах, где разгибаются пальцы и мышцы предплечья. Припухлость наблюдается в месте развития воспаления. Чаще всего встречается лучезапястный тип;
3. Узелковый периартрит. Это наиболее опасный вид заболевания, когда поражаются артерии и вены, а также происходит омертвение сосудистой сетки. Оно негативно сказывается на работе почек и нервной системы. Узелковый периартрит развивается очень быстро, что проявляется в повышении температуры, болевых ощущениях в суставах и мышцах. Название болезни связано с тем, что в сосудах образуются узелки. Самое опасное последствие – инфаркт миокарда;
4. Посттравматический периартрит. В результате получения травмы ухудшается кровообращение и снижается тонус мышц, что и приводит к заболеванию суставов, которые при отсутствии лечения деформируются. Проблема развивается из-за того, что нет возможности нагружать сустав в полной мере.

Симптомы периартрита

Поскольку суставы имеют сложное строение, то и воспалительный процесс развивается тяжело и достаточно болезненно. Уже на первых стадиях болезни человек чувствует ноющую боль. Кроме этого, возникают ограничения в движении сустава, а место воспаления становится плотным и твердым.

Еще один симптом – припухлость, которая может проявляться в большей или меньшей степени. Стоит также отметить незначительное повышение температуры. Если не обратить внимания на симптомы, тогда нужно сразу же отправляться к врачу, в противном случае болезнь переходит в хроническую форму.

Причины периартрита

Это заболевание считается тяжелым и в первую очередь это касается ситуаций, когда не проводится лечение. Чтобы терапия была результативной, важно правильно определить причину.

Рассмотрим наиболее распространенные варианты:

• с возрастом риск развития заболевания существенно возрастает, особенно среди людей, которым уже исполнилось 60 лет;
• способствуют развитию воспаления частые переохлаждения организма;
• проблема может стать последствием из-за осложнения после перенесенного инфекционного заболевания;
• у некоторых людей обнаружены врожденные патологии опорно-двигательной системы;
• еще одна распространенная причина развития периартрита связана со сбоями в работе эндокринной или сосудистой системы.

Что касается посттравматического типа проблемы, то здесь чаще всего причиной являются полученные микротравмы.

Как лечить периартрит?

Чтобы эффективно справиться с заболеванием, необходимо подходить к решению проблемы комплексно. Используется консервативное и физиотерапевтическое лечение, гимнастика и массаж.

Кроме этого, в запущенных случаях назначается оперативное вмешательство. С разрешения врача допускается применение народных рецептов.

Пораженный сустав должен находиться в покое, поэтому в большинстве случаев рекомендуется применение фиксирующих повязок, например, из эластичного бинта.

По назначению врача проводятся физиотерапевтические процедуры, например, с использованием ультразвука, синусоидальных токов и фонофореза гидрокортизона, которые снимают болевые ощущения и улучшают кровообращение. Если ситуация серьезная, то проводится оперативное вмешательство.

Применение медикаментов

Врач после постановки диагноза сразу же назначит лекарственные препараты, которые борются сразу с несколькими проблемами. Главное средство при периартрите – нестероидное противовоспалительное лекарство, которое помогает избавиться от болевого синдрома и уменьшает проявление воспалительного процесса. Еще такие препараты способствуют остановке дальнейших поражений тканей.

Наиболее популярные препараты: Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак и др. У этих средств широкий спектр побочный действий, поэтому назначать лекарство должен только врач.

Если заболевание запущено, тогда специалист пропишет гормональные противовоспалительные средства, которые имеют такой же эффект, как нестероидные средства, но только он более сильный. Наиболее популярные препараты: Дипроспан и Флостерон. Чтобы уменьшить количество побочных эффектов, врач порекомендует вводить средства в виде местных инъекций.

Для местного лечения сустава используются мази, которые обладают обезболивающим, анаболическим и разогревающим действием. Средства, относящиеся к первым двум группам, помогают убрать даже сильные болевые ощущения, а вот мази третьей группы уменьшают отечность, улучшают обменные процессы, что помогает предотвратить развитие дистрофии.

Народная терапия

С разрешения врача и на ранних стадиях развития заболевания рекомендуется использовать народные средства.

Есть много разных вариантов, рассмотрим несколько популярных рецептов:

1. Хорошие результаты дают ванночки для ног, для начала смешайте 10 веточек осота вместе с корнями, 5 листиков хрена и сирени, пару веточек белокопытня, 5 веточек лютика полевого. Готовый сбор залейте 1 л кипятка. Настаивайте, пока жидкость не будет приемлемой температуры. Парте ноги в течение 20 мин.;
2. Если есть проблемы с суставами, то попробуйте настойку сирени, для которой возьмите трехлитровую банку и заполните ее третью часть соцветиями кустарника. Влейте 1 ст. спирта и настаивайте в темном месте на протяжении 14 дней. По истечении времени цветочки отожмите и добавьте к жидкости 300 мл сока измельченной редьки и 200 г меда. Настаивайте сутки, а затем втирайте полученное средство в проблемные места при сильной боли.

Рекомендуется выполнять специальную гимнастику, направленную на проработку сустава. Подходящие упражнения будут порекомендованы врачом.

Профилактика периартрита

Есть несколько советов, которые позволят минимизировать риск получения травмы. В первую очередь стоит стараться избегать получения травм. Если занимаетесь спортом или выполняете сложную роботу, то распределяйте нагрузку равномерно. Важно вести активный образ жизни, но главное, не переусердствовать.

Теперь вы знаете, как провести лечение такого заболевания, как периартрит. Помните, что важно вовремя определить наличие проблемы и причину, в противном случае развиваются осложнения.

Чем отличается плечелопаточный периартрит и периартроз?

Боль в плече – распространенная проблема, причиной которой многие люди ошибочно считают воспаление сустава (артрит) или артроз, то есть те заболевания, при которых повреждаются внутренние суставные структуры. На самом деле намного чаще в таких случаях имеет место плечелопаточный периартрит или периартроз .

Термины «периартрит» и «периартроз» обозначают, что патологический процесс развивается в мягких тканях, окружающих сустав. Прежде всего, в суставной капсуле и сухожилиях, которые под действием повреждающих факторов могут воспаляться, надрываться, терять эластичность или даже кальцифицироваться.

В чем отличие?

Разница между периартритом и периартрозом для самих больных весьма условна, поскольку проявления этих недугов очень похожи. Основное различие заключается в характере патологических процессов, происходящих в так называемой вращательной манжете плеча и капсуле плечевого сустава.

При периартрите имеют место воспалительные изменения с отеком тканей, сильной болью, локальным повышением температуры и прочими признаками. Ну а периартроз характеризуется развитием дистрофических процессов в мягких структурах, окружающих плечевой сустав, из-за чего они не могут полноценно выполнять свою функцию (человеку тяжело двигать рукой).

Причины возникновения

Отличия между периартрозом и периартритом существуют и в причинах, вызывающих эти патологические состояния. Так, воспалительные изменения при плечелопаточном периартрите возникают под действием нетипичных, внезапных нагрузок на верхнюю конечность или после травм руки. При этом появление болезненности и других неприятных ощущений может быть отстрочено на несколько дней.

Причиной также может быть шейный остеохондроз и передавливание нервных окончаний, обслуживающих плечевой сустав. Кроме того, могут сыграть свою роль и некоторые заболевания внутренних органов, в частности инфаркт миокарда, при котором нарушается нормально кровоснабжение в области плечевого сустава.

Периартроз же довольно часто является профессиональной болезнью маляров, грузчиков, кузнецов, каменщиков и прочих работников. То есть в основе развития патологии лежит воздействие регулярной и продолжительной нагрузки на плечевой сустав.

Симптомы заболеваний

При периартрите клиническая картина в большой мере зависит от того, какое сухожилие повреждено, поскольку для поражения каждой мышцы присущи свои проявления (ограничение определенных движений верхней конечности). Но существуют и жалобы, которые встречаются почти у всех больных:

• ноющая сверлящая боль, мешающая выполнять работу и усиливающаяся при движениях;
• онемение и слабость в руке;
• невозможность поднять конечность вверх или завести за спину;
• небольшое повышение температуры.

Эти симптомы характерны и для периартроза, но проявляются они менее выражено. Кроме того при данной патологии наблюдается закономерность: у правши поражается правая рука, а у левши – левая.

Оба заболевания без адекватной терапии могут привести к развитию так называемого замороженного плеча. Это состояние характеризуется сильным ухудшением подвижности сустава, которое плохо поддается лечению. У больного нарушается работоспособность и ухудшается качество жизни.

Специфической диагностики периартритов и периартрозов нет. Как правило, врачи ставят диагноз по жалобам пациента и данным осмотра (обнаружению болевых точек в местах проекции поврежденных сухожилий, ограничений движений конечности в определенных плоскостях и т.д.). Иногда при периартрозе обнаруживаются изменения на рентгенограмме плечевого сустава – периартикулярные солевые отложения.

При плечелопаточном периартрите и во время обострения периартроза для уменьшения воспаления и обезболивания больным назначают нестероидные противовоспалительные средства внутрь или внутримышечно, а также околосуставные инъекции гормональных препаратов. При этом показано ограничение нагрузки на пораженную руку.

Хороший эффект при заболеваниях околосуставных тканей дает физиотерапия (электрофорез с активными противовоспалительными и обезболивающими веществами на зону плечевого сустава). Кроме того, можно применять:

• гирудотерапию (лечение пиявками);
• рефлексотерапию;
• иглоукалывание;
• мануальную терапию (особенно постизометрическую релаксацию).

После угасания острых симптомов показано грязелечение. Также обязательно проводится лечебная физкультура, которая необходима для сохранения и улучшения подвижности верхней конечности.

Очень важно при возникновении болезненности в плече сразу обращаться к доктору, а не ждать, что неприятные симптомы исчезнут сами. Чем раньше врач определит причину возникновения неприятных симптомов и начнет лечение, тем вероятнее полное выздоровление больного и возобновление нормального функционирования его верхней конечности.

Последствие травмы — периартрит

Любые заболевания суставов, а также окружающих их элементов человеческого организма, требуют незамедлительной реакции на них в виде диагностики и лечения. Для того чтобы знать, на какие симптомы уделять внимание и что делать в каждом конкретно случае, нужно разбираться в том, к чему могут привести данные проблемы. Одной из частых проблем с суставами, из-за которой страдают многие, является периартрит.

Что такое периартрит?

Периартрит представляется собой болезнь, локализирующуюся в близлежащей к суставу зоне и характеризующуюся ее воспалительным процессом. Зачастую периартрит поражает крупные суставы организма, запуская воспаление в капсуле, связках, сухожильях и мышцах вокруг него.

Сегодня существует ответственность за неправильно поставленный диагноз. К тому же ортопеды дорожат своей репутацией и ставят соответствующий диагноз, лишь полностью убедившись в нем.

Плохая слава периартрита связанна с тем, что симптоматика весьма схожа со многими иными заболеваниями. И многие доктора, ленясь разбираться в причинах болезни, часто ошибочно списывают данные симптомы на периартрит. Как следствие лечение человеку назначается не верное и его состояние только становится хуже.

Причины заболевания

Факторами, которые становятся основой в возникновении периартрита, являются очень многие вещи. Это в первую очередь связанно с тем, что заболевания предусматривает поражение разных околосуставных частей вследствие множества причин. Это могут быть как инфекционные заболевания, так и инфаркт, как эндокринные заболевания, так и травмы. При этом сценарий развития болезни в каждом случае отличается, он может начинаться как с воспалительного процесса, так и дегенеративно-дистрофических изменений.

Травмы являются основной причиной возникновения периартрита. Это касается не только значительных, но и различных микротравм на фоне повышения физических однообразных нагрузок. Часто они происходят вследствие профессиональной и спортивной деятельности. Другими же причинами развития поражения околосуставных зон являются проблемы с кровоснабжением.

Существуют также такие взаимосвязи, как плечелопаточный периартрит и шейный остеохондроз. В таком случае происходит защемление корешков спинномозгового канала, а также нарушения нервных соединений в плече.

Если полностью не устранить причину, которая привела к развитию периартрита, то следствие, а именно дегенеративное расстройство в околосуставной области нельзя будет ликвидировать.

Также существуют определенные располагающие к развитию болезни факторы, среди которых:

• Возраст от 40 лет;
• Переохлаждение организма;
• Длительное пребывание в сырых помещениях;
• Наличие артроза, спондилеза, ишиаса;
• Нервнопсихические нарушения;
• Недостатки развития верхнего плечевого пояса.

Часто фактор развития болезни определить сложно или практически нереально.

Виды болезни

Периартрит специалисты классифицируют по его локализации в организме человека. Выделяю следующие наиболее распространенные случаи:

Периартрит плечевого сустава

Периартрит плечевого сустава часто врачи диагностируют как периартроз плечелопаточной области. Зависит это только от того, что появилось первоначально, а что стало вторичным заболеванием. Бывают случаи, когда дегеративно-дистрофическое заболевание становится причиной воспаления, а также случаи, когда воспалительные процессы в плече приводят к его существенному поражению. Несмотря на то, что причиной, лечение нужно делать комплексно и всесторонне. Процедуры должны быть направлены по разным направлениям, так как при остаточных явлениях, которые могут остаться в плече, в будущем может случиться рецидив.

Это одна из самых распространенных болезней плечевого сустава, которую часто называют «замороженное плечо». Ее часто путают с артритом и потому не лечат должным образом. Вы можете узнать, какие причины, а также основные признаки, стадии периартрита плечевого сустава.

Периартрит тазобедренного сустава

Этот вид периартрита встречается редко, а диагностируют его правильно еще реже. Нередки случаи, когда врачи путают периартрит тазобедренного сустава с коксартрозом, хотя у них есть существенные различия. Периартрит представляет собой в таком случае воспалительный процесс сумок сустава или сухожилий ягодичных мышц. При этом подвижность и объем работы сустава никоим образом не меняется, несмотря на то, что возникают болезненные ощущения при ходьбе, подъемах и спусках по лестнице. В таких случаях существенную роль играет плохое кровообращение в этой зоне, а также некоторые заболевания нижней части позвоночника. Можно выделить остеохондрозы, протрузии дисков, а также грыжи, которые являются провоцирующим фактором периартрита тазобедренного сустава. Защемление седалищного нерва может помочь на развитию заболевания.

Периартрит коленного сустава

При тендовагините или тендините поражается область вокруг коленного сустава, после чего и возникает периартрит. Воспаления зачастую локализуются в других частях, но не в тканях сустава. Именно поэтому человек не ограничен в своих движениях, но чувствует болевой синдром ноющего характера и напряжение мышц. Все симптомы возникают в тех случаях, когда осуществляется работы пораженных коленом, будь то бег или ходьба. Если не проводить лечение, со временем может возникнуть отек, припухлость, местное повышение температуры, а также быстрая утомляемость вследствие плохой работы пораженной ноги.

Симптоматика

Диагностирование периартрита зачастую производится на основании текущей клинической картины заболевания.

Симптомы заболевания следующие:

• При нагрузке на околосуставную зону чувствуется боль;
• При пассивных движениях боль слабо выраженная, и только в случае, когда пациент сам осуществляет движения без помощи посторонних лиц, он может чувствовать тянущую боль;
• В некоторых случаях проявляется отечность.

Все лабораторные исследования не проливают свет на наличие заболевания. Их лучше всего проводить для того, чтобы определить отсутствие каких-либо других проблем с организмов, в том числе исключить возможные артриты и артрозы.

Если болезнь обрела хронический характер, при рентгенографическом обследовании врачом могут быть отмечены отложения кальция, а также костные выступы в зоне прикрепления связок к костям. При проведении ультразвуковой диагностики, можно заметить разрывы связок и наличие кальцинатов. При этом можно исключить другие возможные болезни суставов.

Медицинское лечение периартрита

Лечение любого вида периартрита необходимо начинать сразу, чтобы заболевание не успело сильно прогрессировать:

• Если фактор, способствующий возникновению болезни, заключался в смещение межпозвонковых дисков, нужно начать устранение периартрита с мануальной терапии и массажа. Эти методы должны быть направлены на вправление дисков и правильную их локализацию в позвоночнике.
• Если же причиной стало недостаточное кровоснабжения околосуставной области, то очень важно осуществить прием специальных лекарственных препаратов. Ими могут стать ангиопротективные таблетки, предназначенные для улучшения притока и оттока крови после инфарктов миокарда или же определенных операций, в том числе и на молочной железе у женщин.
• Сухожилья плеча, если болезнь не развилась до своих последних стадий, можно лечить нестероидными лекарствами. К ним относятся Диклофенаки, Пироксикамы, Кетопрофены, Индометацины, Бутадионы, Мелоксикамы, Целебрексы и Нумулиды. Можно использовать, как эти лекарственные средства, так и их производные.
• В качестве лекарства при периартрите могут назначить также компрессы с различными веществами, такими как Демиксид или Бишофит. Последний имеет некоторый противопоказания, к которым относится последняя стадия заболевания.
• Альтернативой лекарств могут стать такие методы, как лазеротерапия и гирудотерапия – лечение медицинскими пиявками. Зачастую для существенного улучшения состояния больного с плечелопаточным периартритом достаточно не более шести сеансов с применением этих кровопийц. В некоторых случаях это может привести к аллергическим реакциям, поэтому при этом применяются другие методы лечения.

• В определенных случаях проводят инъекционную терапию, для которой использую гормональные препараты кортикостероидов. Можно применять Дипроспан, Метипред или Флостерон, количество уколов которых не должно превышать двух или трех. Для этого готовят специальную смесь данных препаратов с антистетиком, которую вводят в зону вокруг сустава. Это может быть как синовиальная сумка, так и пораженные сухожилия. При этом нужно использовать также другие методы лечения, так как данная терапия самостоятельно не приносит долгосрочного результата. Ее назначают в комплексе с постизометрической релаксацией и правильными упражнениями.
• Лечебная физкультура направлена на улучшения подвижности капсулы сустава. Она применяется даже в запущенных стадиях периартрита и позволяет вылечить с помощью 15 сеансов более чем 90% случаев. Лучше всего вместе с ней применять другие вышеописанные методы, тогда воздействие на болезнь будет более комплексным и разносторонним.

Домашнее лечение

Если рассуждать о народных методах лечения периартрита, то их существует достаточно много.

Способ №1. Сенная труха:

• Для того чтобы ее приготовить, нужно довести до кипения 600 грамм смеси трухи в ведре воды.
• Затем настаивать в течении 40 минут.
• После процеживания, данное средство можно добавить в воду и лечь в нее на 30 минут.

Способ №2. Мед:

В народном лечении данного заболевания часто применяют мед. Им намазывают пораженный участок, после чего обматывают пленкой и теплым платком на всю ночь.

Способ №3. Ромашка:

• Для тех, у кого есть аллергия на мед, были придуманы некоторые другие рецепты, среди которых горячие компрессы с ромашки.
• Для этого берут две части цветов, перемешивают с таким же количеством донника лекарственного и одной частью листьев алтея.
• Данную смесь нужно измельчить и залить кипятком, после чего приложить к больной области через хлопчатобумажную салфетку.
• На некоторое время данное средство нужно завернуть, пока оно не остынет.

Лечебные упражнения

Можно применять различные упражнения по методикам известных врачей. Одной из них является методика Сергей Бубновского, направленная на устранение плечелопаточного периартрита. Она заключается в трех упражнениях, которые нужно проводить сидя на стуле. Сначала руки надо поставить на пояс, после чего как можно более медленно проводить вращательные движения вперед и назад. После этого надо расслабиться и выполнять движения плечами вперед и назад до 7 раз, насколько это позволяют ощущения. Последним упражнением является фиксация двух рук за спиной на 10 секунд.

Подробнее об этом недуге и упражнений для борьбы с ним в этом видео.

Комплекс методов доктора Попова состоит из «маленьких» движений, которые направлены на восстановление поврежденных элементов околосуставной зоны. Среди них можно выделить потягивания, наклоны и сгибания. Надо выполнять только те их них, которые не приносят болевых ощущения и значительного дискомфорта.

Представляем вам пример такого видео для коленей.

Не менее эффективной является гимнастика, предложенная Муслимом Джамалдиновым. Данная лечебная физкультура легка в исполнении и направлена на различные суставные зоны.

Появились какие-то симптомы в области суставов? Необходимо обязательно обратиться за помощью специалистов. Вовремя начатое лечение и диагностика смогут предупредить серьезные последствия и не приведут к быстрому прогрессированию заболевания. В случае с периартритом это важно, ведь он может влиять на комфорт в жизни человека.

Статья написана по материалам сайтов: sustavok.ru, orthopedinfo.ru, jointcare.ru, infmedserv.ru, prosustav.ru.

»