Лекарственные средства и препараты при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит является хроническим системным заболеванием соединительной ткани, для которого характерно воспалительное поражение в основном мелких суставов. Вследствие патологического процесса развиваются артриты, которые приводят к деформации суставной ткани и дальнейшему нарушению функции суставов. В большинстве случаев болезнь встречается у людей среднего (старше 35) и пожилого возраста. (см. подробнее «Ревматоидный артрит»)

Можно ли вылечить артрит?

Современная медицина пока что не располагает средствами для полного излечения от ревматоидного артрита. Однако комплексная медикаментозная терапия помогает добиться стойкой ремиссии. Ее целью является:

1. Уменьшение воспаления.
2. Предупреждение дальнейшего поражения суставов.
3. Улучшение их функции.
4. Снятие болевого синдрома.
5. Предотвращение осложнений.

В основном применяют следующие группы лекарственных средств:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• базисные препараты;
• модификаторы биологического отклика;
• глюкокортикоидные средства;
• ненаркотические анальгетики.

НПВС, или нестероидные противовоспалительные средства

Данная группа препаратов назначается для устранения болевых ощущений и сокращения слабого воспалительного процесса. При тяжелом или длительном течении болезни их прием бесполезен: НПВС не могут устранить последствия разрушительного действия артрита.

Для достижения результата медикаменты следует принимать регулярно, причем строго дозированно. Первые результаты, как правило, проявляются через несколько дней.

При применении нестероидных средств необходимо придерживаться некоторых правил:

1. Лечение начинают с препаратов, обладающих минимальной токсичностью. Они с легкостью всасываются и быстро выводятся из организма. Наиболее часто используются:

• диклофенак (наклофен, диклоберл);
• ибупрофен (ибутард, ибупром);
• кетонал (кетопрофен) и его производные;
• мовалис (является селективным противовоспалительным средством).

2. Значительно более “тяжелые” средства назначают в сложных случаях и в основном пациентам с минимальным риском развития побочных реакций со стороны желудка, почек и сердечно-сосудистой системы. Они выводятся из организма за более длительный отрезок времени. Основными средствами данной группы являются:

• пироксикам;
• индометацин;
• кеторолак, а также их аналоги.

3. Основным критерием продолжения лечения является эффективность применяемого средства. При отсутствии результата в течение от 3 дней до 1 недели его следует заменить другим.

НПВС могут оказывать ряд побочных эффектов:

• приводят к желудочно-кишечным кровотечениям;
• задерживают жидкость в организме;
• повышают риск развития сердечно-сосудистых патологий.

Базисные препараты

Основным методом лечения ревматоидного артрита являются базисные препараты, или медленнодействующие средства второй линии. Специалисты полагают, что они влияют на самый корень развития патологии.

Эффект от их приема заключается в достижении состояния ремиссии, предупреждении или замедлении разрушения пораженных суставов. Противовоспалительного действия они не оказывают.

Основой базисной терапии в настоящее время является использование следующих групп медикаментов:

• цитостатиков;
• антималярийных средств;
• сульфаниламидов;
• пеницилламина.

1. Цитостатики заимствованы у онкологов. Однако при лечении ревматоидного артрита они применяются в значительно более маленьких дозах (примерно в 5-20 раз), поэтому и побочные эффекты появляются реже и не носят тяжелого характера.

Улучшение состояния пациента наступает через 2-4 недели.

Наиболее популярными препаратами данной группы являются:

• метотрексат;
• ремикейд;
• азатиоприн;
• циклоспорин (экворал, сандимун).

2. Антималярийные средства очень давно применяются при лечении тропической лихорадки. В 20-ом столетии было обнаружено, что при использовании в течение длительного времени они влияют на активность ревматоидного артрита. Однако действуют эти средства очень медленно: первый результат проявляется через 6 месяцев, иногда даже год. Их плюсами являются незначительные побочные эффекты и хорошая переносимость.

При ревматоидном артрите используются следующие препараты:

3. Сульфаниламиды представляют собой антимикробные средства, с успехом применяемые при лечении артрита.

По эффективности препараты этой группы почти не уступают цитостатикам.

Их основным преимуществом является редкое проявление побочных реакций и хорошая переносимость. Недостатком можно считать необходимость длительного применения – от 3 месяцев до 1 года.

4. Пеницилламин, или купренил назначают в случае отсутствия эффекта от применения цитостатиков. Препарат обладает довольно высокой токсичностью и нередко приводит к развитию побочных реакций.

Модификаторы биологического отклика

Медикаменты данной группы называются также биологическими.

Представляют собой одну из новейших видов препаратов для лечения ревматоидного артрита (предупреждения воспалительного процесса или его сокращения). Их действие заключается в инактивации особого белка – фактора некроза опухоли (кратко: ФНО), играющего одну из основных ролей в развитии воспалительного процесса.

Эффект от применения модификаторов биологического отклика проявляется достаточно быстро (по сравнению с базисными средствами). Для этого требуется от 2 до 4 недель.

Препараты этой группы используются отдельно или одновременно с другими противоревматическими средствами: глюкокортикоидами, нестероидными противовоспалительными или базисными медикаментами.

Все средства данной группы применяют в виде инъекций. Их нельзя комбинировать друг с другом вследствие повышенного риска возникновения побочных эффектов.

Основные из модификаторов биологического отклика:

• этарнецепт (энбрел);
• анакинра (кинерет);
• хумира (адалимубаб);
• актемра (тоцилизумаб);
• ритуксимаб (мабтера, ритуксан);
• оренция (абатацепт)

Необходимо иметь в виду, что биологические модификаторы подавляют иммунитет (т.е. оказывают иммуносупрессивное действие). Поэтому их применение целесообразно лишь в случае лечения больных с опасными формами артрита.

Глюкокортикоидные препараты

Глюкокортикоиды оказывают сильное противовоспалительное действие. В данную группу входят преднизон и преднизолон.

За короткий промежуток времени они снимают симптомы болезни:

• устраняют боль;
• ликвидируют скованность;
• уменьшают отечность.

Препараты применяют перорально, а также посредством внутривенных инъекций или введения непосредственно в пораженный сустав.

При отдельном применении глюкокортикоидные препараты не очень эффективны для снижения поражения костной и хрящевой ткани. Их в основном назначают при тяжелом течении ревматоидного артрита, значительно снижающем качество жизни больного.

Для таких пациентов использование глюкокортикоидов является средством для снятия симптомов и поддержания нормального состояния до момента, когда начнут действовать другие (более эффективные, но менее быстродействующие) медикаменты.

Основным недостатком глюкокортикоидных средств является большое количество побочных эффектов:

• увеличение веса;
• развитие катаракты;
• обострение сахарного диабета;
• подверженность заболеваниям инфекционного характера;
• разрежение костной ткани, приводящее к развитию остеопороза и остеопении.

По причине наличия множества нежелательных реакций препараты данной группы применяют только в случае крайней необходимости, в очень малых дозах и в течение короткого промежутка времени.

Ненаркотические анальгетики

Обезболивающие приводят к улучшению самочувствия пациентов, но не все из них оказывают противовоспалительное действие.

Основными лекарствами данной группы являются:

• парацетамол;
• аспирин (ацетилсалициловая кислота);
• анальгин;
• капсаицин.

Трамадол (синтетический опиоид) относится к группе наркотических средств, однако в обычной дозировке не приводит к развитию осложнений. Он имеет ряд противопоказаний и не рекомендован к длительному применению.

Использование наркотических анальгетиков не является оправданным по причине длительного течения патологии и риска развития болезненной зависимости от этих средств.

Лекарства от ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит — сложное аутоиммунное заболевание, причины возникновения так до конца и не изучены. В иммунной системе происходит сбой, в результате организм «атакует» здоровые клетки. Так происходит с суставами, иммунитет разрушает хрящевую и костную ткани.

Появляется заболевание в любом возрасте — у детей и подростков, у молодых женщин, у людей в преклонном возрасте есть риск заболеть ревматоидным артритом. Существуют факторы, провоцирующие заболевание — генетическая предрасположенность, инфекции и вирусы, попавшие в организм, переохлаждение, стрессы, интоксикации.

Ревматоидный артрит лечится. Период от начала лечения до выздоровления предугадать нельзя, зависит от особенностей организма и того, насколько выполняются предписания врача. За месяц ревматоидный артрит не вылечить, нужно больше времени. Пациенту стоит набраться терпения и не игнорировать этапы, составляющие комплексное лечение.

Лекарства от ревматоидного артрита делят на группы. Это препараты, снимающие воспаление, купирующие болевой синдром, базисные препараты, средства, снижающие активность иммунной системы. Врач-ревматолог назначает индивидуальное лечение суставов каждому пациенту, исходя из степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей по переносимости препаратов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Лечение ревматоидного артрита начинается с приёма нестероидных противовоспалительных препаратов — Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак. Данные препараты не являются непосредственно лекарствами от ревматоидного артрита, но неотъемлемые компоненты лечения.

Заболевания суставов ревматического характера, сопровождаются острым воспалительным процессом:

• Сильной болью в суставах при движении, в состоянии покоя, часто по ночам.
• Отёком околосуставной области.
• Покраснением и повышением температуры кожных покровов около суставов.
• Повышением температуры тела.
• Мышечной слабостью.
• Общим ухудшением состояния, потерей аппетита, нарушением сна.

Противовоспалительные препараты снимают эти симптомы. Позволяют вернуться к привычному образу жизни, не испытывая боли при ходьбе и в состоянии покоя.

Препараты эффективны, быстро действуют, имеют побочные эффекты со стороны органов пищеварения. Поэтому самостоятельно подбирать препарат нельзя, по рекомендации врача. Он поможет выбрать таблетки, которые будут подходить, не принесут побочных эффектов. Это важно, так как больные ревматизмом принимают такие препараты в течение длительного времени.

Антибиотики

Часто провокатором ревматоидного артрита является инфекция, которую выводят из организма. Помогут антибиотики — левомицетин, бициллин. Когда необходимы левомицетин и бициллин:

• Длительный инфекционный процесс в организме.
• Обострение хронических заболеваний.
• Бактериальное заражение суставов, сопровождающееся воспалением в синовиальной сумке сустава.

Бициллин устранит очаг воспаления, воздействуя напрямую на инфекцию, так как имеет бактерицидное и антибактериальное действие. Антибиотик, относящийся к группе пенициллинов. Выпускают в виде порошка для приготовления раствора, для внутримышечного введения.

Бициллин имеет накопительный эффект, сохраняющийся до четырёх недель. Бициллин имеет противопоказания и побочные эффекты. Принимать антибиотики без назначения врача нельзя. Дозировку и продолжительность приёма препарата устанавливает доктор.

Противопоказания к лечению бициллином:

• Беременность и кормление грудью.
• Бронхиальная астма.
• Болезни почек и печени.

С осторожностью принимать пациентам, у которых:

• Крапивница.
• Сенная лихорадка.
• Аллергия и повышенная чувствительность к другим антибиотикам.

Важно, чтобы во время инъекции бициллин не попал под кожу или в вену. Это вызовет осложнения в виде синдрома Уанье.

Выбор антибиотика делает врач в зависимости от инфекции и степени тяжести поражения суставов.

В период лечения бициллином назначают приём витамина В и С, чтобы предотвратить развитие грибковой инфекции.

Стероидные противовоспалительные препараты

Это гормональные препараты для снятия воспаления и купирования болевого синдрома суставов. Препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, принимать их нужно с большой осторожностью и только по необходимости. К ним относятся преднизон, преднизолон. При ревматоидном артрите их прописывают в случае:

• Сильных болей суставов, когда нестероидные противовоспалительные средства не купируют болевой синдром.
• Для устранения сильной отёчности в области воспалённых суставов.
• Чтобы вернуть подвижность конечности, и унять боль во время движений.

Гормональные препараты выпускают в таблетках для приёма внутрь, раствора для внутримышечного и внутрисуставного введения. Эти препараты имеют быстрый эффект, справляются с сильной болью и снимают острое воспаление, за эффективностью стоят побочные эффекты:

• Увеличение массы тела пациента.
• Обострение сахарного диабета.
• Ослабление иммунитета, что при ревматоидном артрите неплохо.
• Разрушение костной и хрящевой ткани, при ревматоидном артрите очень плохо.

Препараты назначают в маленьких дозах, приём непродолжительное время, чтобы они не нанесли урон здоровью и лечение не затянулось.

Базисные препараты

Базовая терапия составляет основную часть, когда планируется лечение ревматоидного артрита. Эти лекарства борются с основной причиной появления болезни, способствуют восстановлению разрушенной хрящевой ткани.

Лекарства, входящие в базисную терапию:

Иммунодепрессанты. Препараты, снижающие активность иммунной системы. Чем больше она подавлена, тем меньший урон наносит суставам. Полностью без иммунитета не оставят, но мера необходима в борьбе с ревматоидным артритом. Распространённый и эффективный препарат группы – метотрексат. Пациент наблюдает улучшение состояния спустя месяц. К иммунодепрессантам (цитостатикам) относятся Арава, Ремикейд, Циклоспорин.

Препараты базисной терапии, и не только, можно получить бесплатно, даже не имея инвалидности. Поговорите об этом с врачом.

Хондропротекторы

Хондропротекторы — «строительный материал», восстанавливающий разрушенную хрящевую ткань суставов. Недостаточно снять воспаление и купировать болевой синдром, необходимо восстановить суставы, чтобы вернуть активность.

• Алфлутоп. Препарат хорошо зарекомендовал себя, когда речь про лечение артрита и суставные болезни. Алфлутоп не имеет противопоказаний и безопасен. Восстанавливает хрящевые ткани суставов, снимает болевые ощущения, позволяя пациенту снизить дозировку или отказаться от приёма противовоспалительных препаратов. Алфлутоп выпускают в растворе для внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Препарат вводят один раз в три дня в каждый поражённый сустав, через шесть процедур алфлутоп вводят внутримышечно.
• Тетрафлекс. Хондропротектор, сочетающий действие противовоспалительного препарата.
• Дона. Выпускается в таблетках и растворов для инъекций.
• Мовекс. Хондропротектор, содержащий диклофенак, что придаёт ему обезболивающий эффект.

Врачи всё чаще прописывают комбинированные препараты, содержащие хондроитин сульфат, глюкозамин и противовоспалительный элемент. Это позволяет снизить нагрузку на внутренние органы от приёма НПВП в чистом виде, уменьшить количество принимаемых лекарств.

Лекарства, направленные на лечение ревматоидного артрита, эффективны. Важно придерживаться рекомендаций врача, поскольку многие препараты, как бициллин и некоторые противовоспалительные, имеют противопоказания и особые указания к применению.

Как лечить ревматоидный артрит

✓ Статья проверена доктором

Ревматоидный артрит – аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим эрозивным артритом (синовитом) и системным поражением внутренних органов. Суть заболевания сводится к возникновению тяжелых необратимых изменений в суставах.

Как лечить ревматоидный артрит

Также в процесс могут вовлекаться внутренние органы. Диагностируется у пациентов любого возраста. Развивается по причине неадекватного ответа иммунной системы на некоторые раздражители, результатом которого становится разрушение соединительной ткани и других составляющих суставов. По статистике, женщины болеют ревматоидным артритом чаще, но для них характерно несколько более лёгкое, нежели у мужчин, течение заболевания.

На фото ревматоидный артрит ног

Далее вам предлагается узнать о порядке диагностирования и особенностях лечения ревматоидного артрита.

Диагностика ревматоидного артрита

Как и при других заболеваниях, все начинается с изучения жалоб пациента и его визуального осмотра.

Врач осматривает пациента

Далее больной получает направление на анализы крови, по результатам которых выявляется ревматоидный фактор, а также проходит рентгенографию. При необходимости специалист порекомендует дополнительные методы диагностики для получения более точной и полной картины течения заболевания.

Ревматоидный артрит на рентгеновском снимке

Одной из главных опасностей ревматоидного артрита является тот факт, что от начала его течения до постановки диагноза могут пройти многие месяцы – нередко пациенты списывают неблагоприятные изменения своего самочувствия на возраст, что неправильно.

Любые настораживающие симптомы должны стать поводом для похода к врачу, ведь чем раньше обнаруживается заболевание, тем более высокие шансы сохраняются на его успешное и быстрое устранение.

Общие сведения о лечении заболевания

Фото плаката ревматоидного артрита

Полностью избавиться от ревматоидного артрита как такового нельзя. Существующие терапевтические методики, прежде всего, способствуют уменьшению выраженности воспалительных процессов и болезненных ощущений, восстановлению функций суставов и уменьшению вероятности возникновения осложнений.

Схема ревматоидного артрита

Для борьбы с болями и воспалениями используются специальные противовоспалительные препараты. Дополнительно назначается базисная терапия, основывающаяся на цитостатических средствах и иммунодепрессантах, благодаря которым уменьшается скорость прогрессирования недуга и пациент выходит в ремиссию.

Препарат, назначаемый при артритах

Мониторинг состояния больного ревматоидным артритом на фоне терапии

При наличии выраженных деформаций, может быть показано хирургическое вмешательство. Решение в отношении данного вопроса принимает лечащий врач.

Важное примечание! Любые заболевания суставов требуют комплексного терапевтического подхода. Ревматоидный артрит не является исключением – для борьбы с ним применяются различные физиотерапевтические методики, гимнастика, диеты и прочие методы воздействия. Сегодня мы более подробно остановимся конкретно на медикаментозной терапии.

Помните: любая информация приводится только для ознакомления. Представленные названия и описания препаратов не являются врачебным назначением и не должны использоваться больным для составления программы бесконтрольного самолечения.

Медикаментозное лечение должно быть строго по предписанию врача

Препараты против ревматоидного артрита

Медикаментозная терапия ревматоидного артрита включает препараты нескольких разных групп. О них далее.

Препараты нестероидной противовоспалительной группы

Помогают бороться с болезненными признаками и способствуют устранению проявлений воспалительных процессов. Наряду с этим, не дают клинического эффекта в отношении непосредственно причин заболевания и не улучшают состояние суставов.

Препараты подбираются индивидуально для пациента и принимаются в строго установленных врачом дозировках. При необходимости (отсутствии эффекта, возникновении побочных проявлений и т.п.) доктор пересмотрит состав терапии.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Важно! Практически никогда врачи не назначают одновременный прием двух или более нестероидных противовоспалительных средств – препараты данной группы не сочетаются друг с другом.

Надо помнить и о том, что такие лекарства не предназначены для длительного приема – высок риск возникновения побочных эффектов. После устранения воспалений и болей, пациенту назначаются другие, немедикаментозные методы лечения.

Базисные препараты

Из чего складывается базисная терапия

В эту категорию входят лекарственные средства, оказывающие воздействие на течение недуга, помогающие значительно уменьшить выраженность воспалительных процессов, снизить интенсивность поражений суставов либо полностью их предотвратить, вернуть функциональную и структурную целостность затронутых участков, т.е. сделать все, чтобы пациент мог вернуться к нормальной жизнедеятельности.

Информация о наиболее часто используемых препаратах базисной терапии приведена в таблице.

Таблица. Препараты базисной терапии

Уточним информацию, представленную в таблице: «золотым стандартом» лечения ревматоидного артрита является метотрексат. Если к его составным веществам у пациента обнаруживается непереносимость, то врач назначает лефлуномид или сульфасалазин. Препараты принимаются курсами – рассчитывать на мгновенный эффект не стоит. К примеру, метотрексат облегчает состояние пациента за 1-1,5 месяца, в то время как гидроксихлорохин — за 2-3 месяца. Для достижения весомых результатов лечения в большинстве случаев препараты пациент принимает дольше указанного срока. Если монотерапия метотрексатом или комбинированная терапия (метотрексат + иные противовоспалительные препараты, применяемые в необходимой дозировке 3 и более месяцев) дают недостаточный эффект, то врач проводит корректировку лечения, назначая ингибиторы ФНО-a, обладающие похожей токсичностью с тем же эффектом: это инфликсимаб — ИНФ, адалимумаб – АДА, этанерцепт – ЭТЦ, цертолизумаба пегол – ЦТЗ, голимумаб – ГЛМ), анти- В клеточный препарат – ритуксимаб (РТМ), блокатор ко-стимуляции Т – лимфоцитов – абатацепт (АБЦ) и блокатор рецепторов интерлейкина 6 – тоцилизумаб (ТЦЗ).

Миноциклин

В некоторых случаях (преимущественно на начальных, незапущенных стадиях заболевания) данный антибактериальный препарат может стать объективной заменой сульфасалазину и гидроксихлорохину.

Модификаторы биологического отклика

Предназначены для уменьшения выраженности воспалительных процессов и предотвращения появления таковых. В отличие от ранее изученных базисных лекарственных средств, начинают действовать относительно быстро – положительные подвижки отмечаются уже по прошествии 2-4 недель.

Препараты биологической группы рассчитаны как на одиночное, так и на комплексное применение. Характеризуются довольно высокой стоимостью, поэтому используются преимущественно в случае отсутствия нужной эффективности приема базисных препаратов либо же при обнаружении у пациента непереносимости таковых в необходимых для лечения дозировках.

Препараты этой группы предназначены для введения посредством подкожных либо внутривенных инъекций.

Важно! Биологические препараты подавляют иммунитет, ввиду чего их запрещается назначать пациентам с опасными инфекционными заболеваниями, туберкулезом, лимфомой (как текущей, так и в анамнезе) и рядом других болезней – данный момент требует индивидуального уточнения у лечащего специалиста.

Глюкокортикоиды

Характеризуются сильным противовоспалительным действием. Среди наиболее ярких представителей категории следует отметить преднизон, а также преднизолон. Существуют модификации для перорального, внутривенного и внутрисуставного применения. Сравнительно быстро подавляют симптомы заболевания в виде скованности, болезненных ощущений, припухлостей и пр.

Чаще всего используются при наличии тяжелых форм патологического процесса, сопровождающихся выраженным ограничением подвижности и в целом существенным ухудшением качества жизни. В случае с такими пациентами, использование глюкокортикоидов подавляет симптомы и восстанавливает работоспособность до появления подходящего момента для начала применения других лекарственных средств, назначаемых курсами и характеризующихся более медленным действием.

Преднизолон — синтетический глюкокортикоидный лекарственный препарат средней силы

Проблема в том, что использование глюкокортикостероидов может спровоцировать ряд побочных эффектов, к примеру, набор веса, катаракту, остеопороз, уменьшение устойчивости организма к инфекциям и т.п. Именно поэтому к их применению и прибегают только в крайних случаях.

Анальгетики ненаркотической группы

Анальгетики ненаркотической группы

Уменьшают болезненные ощущения. Некоторые также характеризуются противовоспалительным действием. Чаще всего используются препараты анальгина и ацетилсалициловой кислоты. Для местного применения могут быть рекомендованы мази на основе капсаицина, к примеру, Зострикс.

Наркотические же анальгетики могут применяться только в качестве экстренной помощи и в исключительных ситуациях. Использование таковых в случае с ревматоидным артритом, характеризующимся длительным течением, может спровоцировать возникновение зависимости.

Наряду с этим, при наличии тяжелых осложнений ревматоидного артрита и отсутствии возможности эффективного и безопасного использования методов хирургического лечения, наркотические анальгетики могут стать единственным спасением для пациента. В данном случае они должны использоваться под строгим контролем профессионального ревматолога и/или квалифицированного специалиста по обезболиванию средствами данной группы.

Парацетамол (лат. Paracetamolum) или ацетаминофен — лекарственное средство, анальгетик и антипиретик из группы анилидов

Препараты для устранения внезапных обострений

Течение рассматриваемого заболевания может сопровождаться внезапными «вспышками», т.е. временными обострениями. Пациентам, проходящим лечение с использованием глюкокортикоидов в таблетированной форме либо метотрексата, нередко помогает прием тех же препаратов в повышенной дозировке.

Метотрексат в ампулах

Также проявления сильных воспалений можно устранить при помощи инъекций кортикостероидов. В течение периодов обострения, больным рекомендован постельный режим или хотя бы максимально возможное состояние покоя. В некоторых случаях проводится госпитализация.

При обострениях ревматоидного артрита может потребоваться госпитализация

Рекомендации на будущее

Чтобы минимизировать риск возникновения осложнений в будущем, пациентам с ревматоидным артритом нужно придерживаться нескольких важных рекомендаций.

Во-первых, больные должны отказаться от любых вредных привычек и свести к минимуму употребление кофе.

Исключаем вредные привычки и кофе

Во-вторых, надо соблюдать специальную диету. Так, не рекомендованы к употреблению жирные сорта мяса, цитрусовые, картофель, некоторые крупы и пр. Одновременно с этим, должно быть увеличено содержание в рационе натуральных кисломолочных продуктов, моркови, кинзы и прочих продуктов с каротиноидами. Более детальные рекомендации в отношении правильного рациона питания предоставит соответствующий специалист, всесторонне оценив состояние больного и индивидуальные особенности течения его недуга.

Диетическое питание для скорейшего выздоровления

В-третьих, должна быть уменьшена нагрузка на суставы. Так, больным с лишним весом нужно избавиться от такового. Для укрепления организма назначается специальная гимнастика, используются различные физиотерапевтические методики и т.д.

Упражнения для разминки пальцев рук

Ревматоидный артрит – очень тяжелое заболевание. Наряду с этим, если болезнь будет диагностирована на ранних стадиях и в отношении нее предпримут соответствующие действия, тяжелых осложнений и сопутствующих им неблагоприятных осложнений удастся избежать, сохранив качество жизни на нормальном уровне.

Обращайтесь к врачу при обнаружении первых же неблагоприятных изменений своего состояния, следуйте полученным рекомендациям и будьте здоровы!

Видео – Как лечить ревматоидный артрит

Эффективное лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения позволяет нормализовать состояние пациента и предотвратить получение инвалидности. Если вовремя не начать терапию, есть риск утраты трудоспособности буквально через несколько лет после возникновения признаков недуга. Хронический процесс провоцирует разрушение костных структур и хрящей сустава.

Патология сильно нарушает качество жизни и снижает ее продолжительность.

Основные методы лечения

Современная медицинская практика подразумевает применение таких категорий лекарственных средств:

• Базисное лечение – подразумевает применение сульфаниламидов, средств с содержанием золота, иммунодепрессантов;
• Хондропротекторы – одним из самых действенных является дона;
• Противовоспалительные средства – к ним относятся диклофенак, нимесил;
• Производные аминохолина – в эту группу входят иммард и плаквенил;
• Кортикостероиды – эффективным гормональным средством является метипред;
• Антибиотики – при необходимости в такой терапии назначают бициллин;
• Цитостатики – часто выписывают циклофосфан.

При остром протекании заболевания начинать терапию нужно сразу. Если этого не сделать, в хрящах развиваются необратимые процессы. В результате формируются заместительные ткани – паннус. Они приводят к потере двигательной активности.

Чтобы избежать подобных процессов, применяют такие средства:

Улучшить прогноз помогают такие средства, как меновазин и димексид, которые применяют в виде компрессов.

Угнетенное состояние, которое сопровождается симптомами лихорадки, вызывает ухудшение качества жизни. Справиться с этой проблемой поможет нимесил.

Базисные средства

Такие лекарства справляются с воспалением и активно применяются на раннем этапе недуга. Эти таблетки от воспаления суставов выписывают всем категориям людей, если нет противопоказаний.

Они позволяют устранить проявления болезни и приостановить поражение суставов. К основным средствам из этой категории относят лефлуномид и метотрексат.

Метотрексат

Это вещество чаще всего применяется для борьбы с патологиями суставов. Его составляющие замедляют процессы развития соединительных тканей. Данное средство от артрита принадлежит к антиметаболитам. Оно представляет собой антагонист фолиевой кислоты.

Вещество имеет выраженные иммуносупрессивные свойства. Благодаря этому удается добиться устойчивой ремиссии и справиться с признаками патологии.

Это средство хорошо усваивается и практически не провоцирует побочных реакций. Вещество подходит для перорального применения с промежутком в 12 часов. Спустя пару недель дозировку повышают.

Ситуация улучшается через 1-1,5 месяца. Длительность лечения и количество приемов зависит от стадии патологии и интенсивности проявлений.

Препараты золота

Терапия недуга нередко осуществляется солями золота. Такие средства приносят результат на ранней стадии недуга. Они применяются при стремительном прогрессировании болезни.

Вещества выписывают пациентам, которые испытывают выраженные боли в суставах и нарушение подвижности по утрам. Также они помогают при отсутствии эффекта от других анальгетиков.

Аутотерапия проводится в случае серопозитивного артрита. Благодаря этому значительно замедляется разрушение хрящей и останавливается развитие эрозий и кист. Соли золота нормализуют минерализацию костных структур. Зафиксированы случаи полного устранения эрозий внутри костей.

Также этот метод помогает при ювенильном артрите. Он нормализует состояние людей, которые столкнулись с отрицательными последствиями недуга. К ним относят синдромы Шегрена или Фелти.

Препараты золота применяют и при возникновении сопутствующих патологий, включая злокачественные образования и инфекции. Они обладают антибактериальным действием и устраняют грибковые патологии. Эффект достигается примерно через 2-3 месяца. Если через полгода нет изменений, терапию прекращают.

Такие средства от артрита могут вызывать побочные реакции. У некоторых людей появляются высыпания в виде розовых пятен, которые сопровождаются сильным зудом. Нередко реакции усиливаются под воздействием ультрафиолета.

В отдельных случаях препараты золота провоцируют развитие нефропатии. Чтобы избежать осложнений, необходимо контролировать параметры мочи пациента. На фоне терапии есть риск воспалительного поражения слизистых покровов.

Лефлуномид

Данное лекарство при воспалении суставов было придумано для борьбы с поражениями соединительных тканей. Благодаря его использованию подавляется активность дегидротатдегидрогеназы. Это вещество участвует в выработке уридимонофосфата.

Вследствие этого угнетается синтез пиримидиновых нуклеотидов и меняется аутоиммунная реакция. Препарат препятствует развитию патологии и не воздействует на фагоцитоз пациента. Это вещество используют на всех этапах болезни.

Спустя пару месяцев с момента начала лечения состояние пациента заметно улучшается. Через полгода патология прекращает свое развитие, исчезает отек суставов, проходит боль.

При терапии этим средством нужно соблюдать особую схему. Вначале 3 дня лекарство употребляют в максимальном объеме. Затем дозировку снижают.

Биологические лекарства

Нередко применяются биологические препараты для лечения ревматоидного артрита. Они содержат агенты, которые являются особыми протеинами, разработанными посредством применения методов генной инженерии.

Такие средства оказывают выборочное влияние на основе реакции воспаления. После применения подобных веществ уменьшается активность иммунопатологического процесса и замедляется развитие аномалии.

Такие средства применяются при сложном течении недуга. Эта категория лекарств отличается от базисных средств скоростью действия.

При применении таких средств уменьшается выраженность клинической картины и улучшается общее состояние. Этот эффект достигается через 1-2 недели с момента начала терапии. Иногда результаты ощущаются уже спустя несколько суток.

Инфликсимаб

Это популярное средство, которое подходит для борьбы с симптомами патологии. При проникновении в систему кровообращения элементы, присутствующие в составе лекарства, в короткие сроки связываются с белками ФНО-альфа и формируют стойкое соединение.

После введения лекарства щель между суставами сокращается намного медленнее. Как следствие, эрозивный процесс пропадает. Вещество производят в форме раствора для введения внутривенно.

Лечиться этим средством нужно на протяжении 1 года. Число уколов и дозировка подбирается в индивидуальном порядке. После завершения терапии рекомендовано использование базисных средств. Это помогает добиться более устойчивого эффекта.

Лекарство не применяют для людей, которые имеют патологии почек и печени. Средство вводится подкожным способом. Длительность терапии подбирается индивидуально – все зависит от этапа недуга.

Это лекарство оказывает выраженное противовоспалительное действие и относится к ингибиторам ФНО. Данный фактор принимает активное участие в развитии воспаления, которое возникает на фоне ревматоидного артрита.

Лекарство производят в форме лиофилизата, который используют для изготовления раствора. Его вводят подкожно в пораженную зону. Всасывание осуществляется медленно.

Предельное содержание вещества в плазме достигается лишь через 2 дня. На выведение активного компонента тратится 80 часов. Чтобы повысить результативность, вещество комбинируют с метотрексатом.

Активный компонент лекарства – infliximab. Он обеспечивает уменьшение симптомов, возникающих в результате воспалительного поражения соединительных тканей. Также увеличивается подвижность суставов.

Вещество производится в виде жидкости для введения внутривенно. Нередко препарат применяют в сочетании с метотрексатом. Такое сочетание позволяет прекратить развитие артрита и добиться устойчивой ремиссии.

Дозировку выбирают индивидуально. Обычно применяют 3 мг лекарства на 1 кг веса. Эффект достигается через 12 недель. Терапия может продолжаться с небольшим повышением дозы, однако ее должен назначать врач.

Это вещество принадлежит к селективным иммунодепрессантам. Его ингредиенты способны связываться с ФНО-альфа. В итоге нейтрализуется его биологическая активность. Это достигается за счет блокирования взаимодействия с клеточными рецепторами.

У людей, имеющих эту патологию, лекарство быстро уменьшает содержание острофазных параметров воспаления. Лекарство вводят подкожно. Всасывание вещества происходит очень медленно.

Предельная концентрация лекарства достигается лишь через 5 суток после процедуры. Средство нужно использовать 2 раза в течение 30 суток. Положительным моментом лечения является отсутствие аллергических реакций.

Противовоспалительные препараты

Такие вещества используются довольно часто. К наиболее результативным средствам из этой группы относятся:

• Диклофенак;
• Найз;
• Пироксикам;
• Нимесил;
• Ибупрофен.

Такие средства купируют воспаление, устраняют болевой синдром, нормализуют температурные показатели. Однако применять их нужно очень аккуратно, чтобы избежать побочных эффектов.

Диклофенак применяют в форме мазей и инъекций. Средство устраняет воспаление прямо в хрящах. Его можно сочетать с метипредом, хондропротекторами, антибиотиками.

Глюкокортикостероиды

Гормоны подавляют выработку отдельных веществ и ферментов. Они устраняют аутоиммунные реакции и аллергию. В список таких средств входят:

1. Дипроспан;
2. Дексаметазон;
3. Преднизолон;
4. Метипред.

Самым современным представителем этой группы является метипред. Он имеет минимальное количество противопоказаний. Обычно это средство применяют в сложных ситуациях при неэффективности нестероидных лекарств. Особенно полезен препарат при осложнениях недуга.

Хондропротекторы

Эти препараты для лечения артрита производят воздействие прямо на хрящи. Они участвуют в блокировании механизма появления паннуса. Эта категория средств помогает справляться с артритом и периартритом.

К самым результативным средствам из данной категории относят следующее:

• Алфлутоп – активным веществом лекарства является субстанция, которую добывают из планктона;
• Артра – комбинированное лекарство, которое включает хондроитин и глюкозамин;
• Дона – лекарство отлично переносится и применяется в самых сложных ситуациях.

Правильно подобранные препараты от ревматоидного артрита позволяют справиться с патологией и улучшить состояние пациента. Чтобы добиться хороших результатов, нужно четко соблюдать инструкцию и все назначения врача.

Статья написана по материалам сайтов: lechimsya-prosto.ru, otnogi.ru, med-explorer.ru, sustavi.guru.

»