Моноартрит: что это и как лечить
Артрит – это заболевание опорно-двигательной системы, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в суставах. Чаще всего эта патология поражает те участки, которые выдерживают наибольшую нагрузку – тазобедренные и коленные. Начинается артрит коленного сустава остро, и если не начать лечение вовремя, переходит в хроническую форму. В большинстве случаев от этого заболевания страдают пожилые люди, но некоторые формы артрита могут диагностироваться даже у маленьких детей.
Содержание
- Причины артрита и классификация
- Клиническая картина артрита колена
- Терапия гонартрита
- Как диагностировать и лечить моноартрит?
- Какие могут быть причины у моноартрита?
- Симптомы и признаки моноартрита
- Диагностика моноартрита
- Как лечить моноартрит?
- Профилактика
- Причины, симптомы, диагностика и лечение моноартрита
- Диагностика
- Моноартрит
- Симптомы моноартрита
- Хронический моноартрит
- Моноартрит это
- Причины недуга
- Признаки моноартрита
- Хронический артрит
Причины артрита и классификация
Чаще всего артрит колена возникает в результате попадания патогенных микроорганизмов в сустав, где начинается развитие воспалительного процесса. Данная реакция сопровождается покраснением кожи на больном колене, увеличением его объема и нарушением подвижности. В большинстве случаев при пункции коленного сустава получают гнойное содержимое.
На втором месте среди причин, вызывающих артрозо-артрит коленного сустава, находится травматизация сустава. Травма не обязательно должна быть единовременной и прямой, она может быть вначале незаметной и неощутимой, например, при:
- Излишнем весе пациента.
- Работе, связанной с длительным пребыванием в положении стоя.
- Воздействии на сустав вибрации.
- Патологиях опорно-двигательного аппарата (врожденный вывих, остеомиелит, переломы в самом суставе или около него).
Артрит является чаще всего хроническим заболеванием, который без комплексного лечения приводит к инвалидности
Иногда артрит коленного сустава является следствием системного поражения соединительной ткани — ревматизм, подагра. Также не стоит забывать и о различных генетических патологиях, одним из симптомов которых может быть артрит крупных суставов.
Классификация артрита коленного сустава достаточно сложна, но основные ее вехи таковы:
- По локализации:
- Моноартрит, когда воспаляется только 1 коленный сустав.
- Полиартрит – когда воспаляются оба колена или к ним присоединяются другие суставы.
- По связи с инфекционным агентом:
- Инфекционный артрит, подвидом которого является реактивный артрит коленного сустава.
- Асептический – воспаление колена не связано с патогенными микроорганизмами.
- Идиопатический.
- В зависимости от течения:
- Острый.
- Подострый.
- Хронический.
↑
Клиническая картина артрита колена
Существуют основные признаки артрита, которые не зависят от локализации патологии и причины, вызвавшей ее:
- Боль – самый частый и первый симптом. Иногда боль бывает острой, иногда – нет, но она есть всегда. Часто болевой симптом проявляется во время движения в суставе – при ходьбе, выполнении физических упражнений, даже во время пассивного сгибания.
- Колено увеличивается в объеме и опухает.
- Над больным суставом кожа краснеет и становится горячей на ощупь.
- С началом воспалительного процесса движения в колене ограничены. На начальных этапах ограниченность небольшая и она быстро уходит, в запущенных случаях – сустав замыкается.
Если у пациента артрит коленного сустава – симптомы могут дополняться и варьироваться в зависимости от причины. При инфекционном артрите повышается температура не только над суставом – возможно развитие лихорадки. Также в этом случае из синовиальной сумки сустава вы можете получить гнойное или серозно-гнойное содержимое.
Аллергические гонартриты возникают после приема определенных лекарств или пищевых продуктов. После прекращения поступления аллергена в организм артрит быстро проходит без видимых последствий.
Одним из самых серьезных заболеваний считается ревматоидный артрит коленного сустава, так как точная причина этой патологии до сих пор не установлена. А это означает, что лечение только симптоматическое и болезнь медленно, но упорно будет прогрессировать. Отличительной особенностью ревматоидного гонартрита являются так называемые ревматоидные узелки – небольшие (размером с горошину) образования в области пораженного сустава.
Терапия гонартрита
После выяснения причин появления заболевания и определения степени его тяжести перед пациентом возникает закономерный вопрос: как лечить артрит коленного сустава?
- Первое, что должен запомнить любой человек – это то, что терапией любых патологий должен заниматься специалист. В случае с гонартритом лечащим врачом могут быть специалисты разного профиля – травматолог, костно-гнойный хирург, ревматолог.
- Второе – лечение артрита коленного сустава должно быть комплексным и включать в себя специфическую терапию, физиотерапию, лечебную гимнастику, диету.
Явно выраженный симптом недуга у ребенка
Если причиной артрита была инфекция, то основой всего лечения будет антибиотикотерапия. Чаще всего уже на 2-3 сутки после начала введения антибиотиков симптомы стихают, движения в колене начинают восстанавливаться. Иногда требуется применение хирургического лечения: суставная сумка раскрывается и оттуда удаляется весь гной и отмершие ткани.
При асептическом варианте патологии можно применять мазь от артрита, которая содержит противовоспалительные компоненты. Не забывайте, что людям с язвенной болезнью такими мазями нужно пользоваться с осторожностью, чтобы избежать обострения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
Существует еще один вид терапии – лечение артрита коленного сустава уколами противовоспалительных препаратов (Дипроспан, Кеналог) . Эти лекарства применяют тогда, когда в воспаление вовлекаются не только суставные поверхности костей и синовиальные оболочки, но и надкостница и сухожилия мышц.
Защита коленного сустава бандажом обеспечит эффективность лечения
Не стоит недооценивать влияние диеты на лечение гонартрита! Ведь очень часто причиной данного заболевания становится нарушенный обмен веществ, который можно корригировать не только с помощью лекарств. Диета при артрите коленного сустава заключается в употреблении большего количества продуктов, которые богаты омега-3 жирными кислотами – растительные масла, морские виды рыб.
Также рекомендовано употреблять побольше оранжевых желтых овощей: болгарский перец, морковку, лимоны, апельсины, ананасы. Очень полезен больным с артритами гранатовый сок, его ежедневное употребление уменьшает интенсивность воспалительных реакций в суставе.
В острый период заболевания пораженный сустав должен находиться в полусогнутом положении, на возвышенности и в состоянии покоя, но после стихания воспаления лечебная физкультура просто необходима. Упражнения при артрите коленного сустава направлены на укрепление рядом лежащих мышц, восстановление подвижности в колене. Заниматься нужно ежедневно, начинать с легких упражнений и постепенно наращивать нагрузку. Разминка – необходимая часть ЛФК, ее длительность – не менее 15 мин, это может быть растяжка или ходьба на месте.
По окончании основного комплекса походите медленно минут 10 – это поможет восстановиться всем задействованным системам. Не забывайте защищать больной участок с помощью коленного бандажа, ортопедической обуви или другими способами.
Если вы будете точно следовать рекомендациям врачей и выполнять их указания, вас ждет полноценная и безболезненная жизнь. В противном случае — инвалидизация неминуема. Выбор – за вами!
Как диагностировать и лечить моноартрит?
Моноартрит — это патология, при которой воспалению подвергается только один сустав. Чаще встречается в коленях, реже — в голеностопах, локтях и запястьях.Какие могут быть причины у моноартрита?
Причин для возникновения моноартрита существует множество, чаще других болезнь появляется по следующим:
- Септический (инфекционный) артрит. Требует незамедлительного лечения.
- Кристаллический синовит (подагра, псевдоподагра) – самая частая причина моноартрита.
- Моноартикулярный дебют полиартрита.
- Узловатая (нодозная) эритема.
- Ревмотоидный артрит.
- Серонегативный спондилоартрит.
- Травмы суставов. В особенности травмы, сочетающиеся с гемартрозом.
- Олигоартрит.
- Болезнь Лайма.
- Гемартроз, вследствие болезней, связанных со свертыванием крови.
- Реакция организма на присутствие в нем инородного тела.
- Лейкемия.
- Остеомиелит.
- Ювенильный идиоматический артрит. Часто эта причина моноартрита встречается у детей.
При установлении точной причины возникновения симптомов моноартрита и выборе методики лечения, необходимо учитывать и возраст пациента. У молодых людей болезнь часто возникает из-за реактивного артрита. У мужчин среднего возраста причиной может являться подагра. А у женщин пожилого возраста причиной может служить псевдоподагра.
Некоторые причины моноартрита легко устранимы, а какие-то, как например, септический артрит при неправильном или несвоевременном лечении приводит к деструкции сустава, возникновению сепсиса, инвалидности и возможному летальному исходу. Для значительного поражения костей достаточно всего лишь недели.
Симптомы и признаки моноартрита
Главными симптомами при возникновении моноартрита являются:
- припухлость в области локализации поражения;
- боль (постоянная, возникающая после физических нагрузок или полного разгибания и сгибания конечностей);
- покраснение кожи над местом поражения;
- место локализации патологии является горячим;
- возможные системные проявления (озноб, недомогание, лихорадка);
- ограничение подвижности конечностей.
Если человек замечает у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, ему следует незамедлительно посетить специалиста.
На ранних этапах развития этот артрит, связанный с любыми причинами, легко поддается лечению, существует вероятность полного восстановления сустава.
Диагностика моноартрита
Первым делом при обнаружении подозрительных симптомов, больному следует обратиться за помощью в лечении к специалисту.
На осмотре пациента опрашивают, был ли у него моноартрит ранее, испытывал ли он недавно озноб или лихорадку.
Помимо этих вопросов, врач должен расспросить пациента о наличии факторов риска для возникновения болезни. К ним относятся:
- сахарный диабет;
- иммунодефицитные состояния;
- заболевания печени и почек;
- частая смена половых партнеров;
- структурные поражения суставов;
- наркотическая зависимость;
- туберкулез;
- злоупотребление алкоголем;
- язвы во рту и в области гениталий;
- большое количество пуринов в питании;
- злокачественные новообразования;
- кожные высыпания;
- прием некоторых препаратов (тиазидных диуретиков, фуросемида, этамбутола);
- поражение глаз.
Если выявления симптомов и факторов риска, не выявлены точные причины моноартрита, то предполагается наличие септического генеза до тех пор, пока исследования не докажут обратное.
Затем врач проводит визуальный осмотр пациента и определяет точное место локализации моноартрита.
По проведенной диагностике больному назначается ряд лабораторных исследований:
- Анализ жидкости из полости сустава (пункция). С ней проводятся микробиологические исследования, выявляются количество лейкоцитов и наличие кристаллов. Лейкоциты в количестве большем 50000 наблюдаются при инфекционном артрите, в меньшем — при аутоиммунном и абактериальном. Если их содержание в жидкости меньше 2000, то это говорит о не воспалительном поражении.
- Рентгенографическое исследование. Признаки септического артрита могут отобразиться на рентгеновских снимках спустя лишь 2 недели от появления инфекции. Данный тип исследования помогает выявить травмы, послужившие причиной возникновения моноартрита.
- Скрининг на выявление сепсиса, при котором проводится окраска гноя из кожной пустулы по Граму и жидкости по Райту. Берутся цервикальный, ректальный и мазок из глотки.
- Общий анализ крови. Также выявляет содержание лейкоцитов. Если причиной моноартрита являются кристаллический или инфекционный артрит, количество этих составляющих в крови сильно увеличивается.
- Посев из уретры и шейки матки.
Проводить аспирацию легче из коленных суставов, но иногда приходится работать и с более тяжело доступными местами. Пункцию нельзя делать при симптомах тяжелого течения сепсиса и геморрагическом диатезе.
Как лечить моноартрит?
Методы терапии моноартрита зависят от места локализации, симптомов, причины его возникновения, возраста больного, конституции пациента, и стадии заболевания.
Лечение всегда проводится комплексно. Чтобы приостановить процесс воспаления, устранить симптомы и приглушить болевые ощущения при моноартрите, применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты и обезболивающие средства. Вместе с препаратами применяется физиотерапия (электрофорез, ультрофонофорез, СМТ-терапия (проводится синусоидальными модулированными токами), Хилт-терапия, амплипульс-терапия и магнитотерапия).
Если реакция на щадящие методы лечения моноартрита отсутствует, то применяются кортикостероиды. А при септическом артрите используются антибиотики внутривенно (2 первые недели) и перорально (весь следующий месяц) или противовирусные препараты. Ревматоидный артрит является причиной к применению иммуносупрессоров и иммуномодуляторов.
При симптомах септического артрита, коагулопатии с гемартрозом или в случаях, когда боль не купируется, больному потребуется госпитализация для лечения внутривенной антибиотикотерапией.
Также в комплекс лечения моноартрита входит специальная диета, которая предполагает отказ от красного мяса, соленой пищи, специй, мясных субпродуктов, овощей семейства пасленовых (помидоры, картофель, баклажаны и прочие), зернобобовых, спиртного и высококалорийных продуктов.
Неотъемлемой частью лечения пациента с моноартритом являются массаж, ЛФК и курс бальнеотерапии в лечебных учреждениях.
Многие пациенты отдают предпочтение рецептам народной медицины для устранения симптомов и лечения моноартрита, но прежде, чем применять данный метод, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Профилактика
Чтобы избежать причин, симптомов и дальнейшего лечения моноартрита, необходимо всегда заботиться о своем организме. Профилактика моноартрита включает в себя ряд правил:
- нужно исключить все возможные вредные привычки;
- следует правильно питаться, следить за своим весом;
- необходимо умеренно заниматься спортом;
- надо чаще гулять на свежем воздухе;
- стоит избегать переохлаждения организма;
- не следует поднимать тяжести.
К развитию моноартрита могут привести более 200 различных причин, но предотвратить их симптомы и избежать лечения помогут только профилактические мероприятия.
Причины, симптомы, диагностика и лечение моноартрита
Воспаление суставов в медицинской практике носит название артрит, от латинского слова arthr – «сустав» и суффикса ītis — «воспаление». Если в воспаление вовлекается только один сустав, то такой тип артрита называют моноартрит. Моноартрит не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой клинический синдром большой группы ревматологических болезней.
Основная группа заболевании, которые клинически могут проявляться в виде моноартрита:
Артрит тазобедренного сустава - остеоартрит (остеоартроз с синовитом);
- посттравматический артрит;
- ревматоидный артрит;
- реактивный артрит;
- поражение суставов при псориазе;
- специфические артриты (гонорейный, туберкулезный, сифилитический);
- суставной хондроматоз;
- подагра;
- инфекционно-септический артрит.
Наиболее часто в виде моноартрита дебютирует ревматоидный артрит, подагра и остеоартрит. Ревматоидный артрит составляет около 25-30% процентов всех случаев моноартрита.
Симптоматически моноартрит мало отличается от обычного артрита. Характерны симптомы суставной боли, отек и покраснение кожи в околосуставной области, ограничение активных и пассивных движений в суставе. В полости сустава инструментально определяется скопление жидкости и разрушение суставных поверхностей различной степени выраженности. Воспаленный сустав горячий на ощупь и болезненный при пальпации.
По статистике моноартритом чаще всего поражаются коленный или плечевой суставы.
Такие дополнительные симптомы, как утренняя скованность, повышение температуры тела, общая слабость, утомляемость, поражение глаз – специфичны и зависят от заболевания, являющегося причиной артрита. Так, например, для остеоартрита типичны будут симптомы хруста и боли при движении, для подагры – повышение уровня мочевой кислоты и образование тофусов, для ревматоидного артрита – утренняя скованность, усиление болей в ночные часы, положительные тесты на ревматоидный фактор.
При выявлении симптомов моноартрита необходимо комплексное обследование пациента для проведения дифференциальной диагностики и постановки правильного диагноза.
Именно определение причины моноартрита определяет успех последующего лечения.
Диагностика
Пациенту с подозрением на моноартрит помимо анализа клинических проявлений болезни необходимо провести следующие исследования:
- общий анализ крови: отклонение от нормы показателей СОЭ и уровня лейкоцитов позволит оценить активность воспалительного процесса;
- уровень общего белка, разделение белка на фракции, С-реактивный белок. Цель этих исследований состоит в определении активности воспалительного процесса, но данные анализы являются более высокочувствительными;
- определение уровня мочевой кислоты и глюкозы в крови, что позволит исключить воспаление сустава подагрической этиологии;
- определение ревмофактора и антицитруллиновых антител для верификации диагноза ревматоидного артрита;
- при подозрении на реактивный артрит необходимо серологически или с помощью бактериологического посева определить возбудителя инфекции. Тоже самое касается и специфического моноартрита;
- Рентгенография воспаленного сустава в двух проекциях. Это исследование помогает выявить специфические симптомы поражения костной и суставной ткани, что облегчает процесс дифференциальной диагностики;
- При неясной рентгенологической картине возможно проведение таких методов исследования сустава, как МРТ и УЗИ.
Диагностирование и лечение болезниЛечение необходимо начинать с комплексной терапии заболевания, вызвавшего моноартрит. Такое лечение может включать в себя прием цитостатиков, прием препаратов, понижающих уровень мочевой кислоты или антибиотиков – все зависит от причины артрита.
Общим в терапии всех видов моноартрита является:
- назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов (как НПВС, так и гормональных средств, в зависимости от активности воспаления);
- местное применение мазей и компрессов с анестетиками;
- прием поливитаминов и минералов;
- назначение массажа и курсов лечебной гимнастики в межприступный период. Особенно полезны йога и плаванье;
- физиолечение;
- санаторно-курортное лечение.
Из средств дополнительной терапии можно рекомендовать прием хондропротекторов и контроль питания с употреблением большего количества овощей и фруктов.
Моноартрит
Моноартрит – воспаление одного сустава.
Основные причины острого моноартрита при его возникновении в ранее интактном суставе:
- Септический артрит.
- Кристаллический синовит — подагра, псевдоподагра.
- Моноартикулярный дебют олигоартрита или полиартрита.
- Реактивный, псориатический или другой серонегативный спондилоартрит.
- Узловатая эритема.
- Ревматоидный артрит.
- Ювенильный идиопатический артрит.
- Травма, особенно сочетающаяся с гемартрозом.
- Гемартроз, обусловленный патологией свертывания крови.
- Реакция на инородное тело (например, колючка растения).
- У детей наиболее часто в качестве причины моноартрита выступают инфекционный и ювенильный идиоматический артриты, однако с такой же клинической картиной могут дебютировать остеомиелит и лейкемия.
Симптомы моноартрита
Оценка следующих признаков обычно позволяет предложить наиболее вероятный диагноз.
Возраст и пол пациента. Реактивный артрит — самая частая причина моноартрита в молодом возрасте; подагра дебютирует у мужчин средних лет; псевдоподагра главным образом возникает у женщин пожилого и старческого возраста.
Пораженные суставы. Практически при каждом суставном заболевании может поражаться коленный сустав, однако для некоторых состояний типично вовлечение в процесс строго определенных суставов — первого плюснефалангового сустава (подагра), межфалангового сустава большого пальца стопы (реактивный/ псориатический артрит), локтевого и голеностопного суставов (гемартроз, серонегативный спондилоартрит), суставов запястья и плечевого сустава (псевдоподагра), суставов пальца (псориаз).
Быстрота развития. Кристаллический синовит развивается очень быстро, часто достигая максимальной выраженности с интенсивным болевым синдромом в течение всего лишь 2—12 ч, тогда как инфекционный моноартрит характеризуется более подострым началом и прогрессированием воспаления, которое останавливается только после начала терапии.
Сопутствующее периартикулряное воспаление. Острый синовит с отеком прилегающих мягких тканей и эритемой кожных покровов — классический признак септического и кристаллического артритов, однако подобная симптоматика может также возникать при серонегативном спондилоартрите и узловатой эритеме. Суставной выпот при гемартрозе может быть очень напряженным, зачастую фиксирующим сустав в вынужденном положении, однако при этом отек мягких тканей вокруг сустава и кожные изменения отсутствуют. Комбинация синовита мелких суставов и плотного периартикулярного отека пальца — дактилит— характерный признак псориатического моноартрита.
Дополнительные обстоятельства, сопутствующие началу болевого синдрома. Среди них наиболее значимы наличие в анамнезе дизентерии или сексуального контакта с новым половым партнером, предшествующие возникновению реактивного артрита, интеркуррентное заболевание или оперативное вмешательство, выступающие триггерным фактором при кристаллическом синовите; клинические признаки псориаза или его наличие в семье; стрептококковая ангина, инициирующая развитие узловатой эритемы.
Когда острый моноартрит развивается в суставе с уже имеющейся патологией, дифференциальную диагностику проводят с другими заболеваниями. Распространенная ситуация — острая вспышка воспаления в единичном суставе при наличии уже выявленного ревматического заболевания.
Для ревматоидного артрита крайне нехарактерно сочетание с кристаллическими артритами, поэтому при диспропорциональном воспалении одного или даже двух суставив на фоне ревматоидного артрита особенно при наличии эритемы над суставом, всегда следует предполагать инфекционный артрит.
Полнота лабораторно-инсгрументального обследования при остром моноартрите зависит от конкретной ситуации, но при подозрении на инфекционный моноартрит или кристаллический моноартрит всегда необходима пункция сустава с аспирацией синовиальной жидкости.
Хронический моноартрит
Моноартрит, сохраняющийся дольше 6 недель, может быть обусловлен множеством причин. Наиболее часто поражается коленный сустав, однако моноартрит может возникнуть практически в любом суставе. Если в течение 6 месяцев причина не выяснена либо если рентгенологически выявлены остеопения, эрозии или периостит, проводят биопсию синовиальной оболочки для исключения хронической инфекции или какой-либо редкой причины, при которой необходимо специальное лечение. По данным ретроспективных исследований, приблизительно в 25% случаев при биопсии синовиальной обо точки в подобных ситуациях выявляют остеоартрит, еще в 25% случаев — ревматоидный артрит, однако в 30% случаев причина так и остается неясной, особенно при поражении коленною сустава.
Моноартрит это
Моноартрит – это патологическое состояние, когда воспаляется только один сустав.
Медики наиболее часто диагностируют воспалительный процесс в коленях. Значительно реже он встречается в голеностопе, локтевых и лучезапястных суставах.
Причины недуга
Предпосылок, вызывающих развитие болезни, существует много. Среди них следует назвать: септический артрит, узловатую эритему, кристаллический синовит (подагрический артрит, псевдоподагра), ревматоидный, идиопатический артрит, моноартикулярный дебют полиартрита, олигоартрит, серонегативный спондилоартрит (псориатический, реактивный).
Другими причинами воспалительного процесса в одном суставе станут травмы, особенно, если они сочетается с гемартрозом, реакции на присутствие инородного тела. У детей и подростков вызвать моноартрит могут инфекционные и ювенильные артриты.
Благодаря оценке названных ниже признаков есть возможность предположить максимально вероятный диагноз. Так, следует учитывать пол пациента и его возраст. Если человек молод, то самой частой причиной воспаления в его случае станет реактивный артрит. Для пациентов средних лет, особенно мужчин, характерна подагра.
Псевдоподагра поражает обычно женщин пожилого и преклонного возраста.
Признаки моноартрита
Практически всегда при суставных проблемах страдают колени. Однако для некоторых патологических состояний характерно вовлечение в воспаление только определенных участков скелетно-мышечного аппарата:
первого плюснефалангового (подагра); межфалангового сустава первого пальца стопы (реактивный псориатический или реактивный артрит); суставов пальцев (псориатический артрит); голеностопного и локтевого сустава (серонегативный спондилоартрит, гемартроз); суставов плеча и запястья (псевдоподагра).
Немаловажный параметр – это скорость развития болезни. К примеру, кристаллические синовиты развиваются стремительно. Они достигают максимальной степени выраженности на фоне интенсивной боли уже через 2 часа, но проходят также быстро. А вот инфекционный моноартрит, для которого присуще более острое начало и прогрессирование воспалительного процесса, можно приостановить только после начала лечения.
Классическим признаком сопутствующих периартикулярных воспалений станет острый синовит на фоне отечности расположенных рядом мягких тканей и эритемы покровов.
При гемартрозе может наблюдаться напряженный суставной выпот. Зачастую он локализируется в вынужденном положении, но при этом отечность мягких тканей около сустава и изменения на коже не происходят. Комбинации синовита небольших суставов и сильной периартикулярной отечности (дактилит) – это характерные симптомы псориатического моноартрита.
К дополнительным обстоятельствам, вызывающим начало болевого синдрома, относят дизентерию в анамнезе и сексуальный контакт с новым партнером. Эти факторы провоцируют возникновение реактивного артрита.
Триггерными предпосылками при кристаллическом синовите станут:
клинические проявления псориаза (или наличие такого заболевания у близких родственников); стрептококковая ангина; инициирующее развитие узловатой эритемы.
Если острый моноартрит развивается в организме при имеющихся патологиях, то дифференциальная диагностика должна быть проведена обязательно.
Распространенной ситуацией можно назвать, когда острая вспышка воспалительного процесса в суставе происходит на фоне уже подтвержденного ревматического недуга.
Для ревматоидного артрита вообще не характерна сочетаемость с кристаллическими артритами. По этой причине при непропорциональном воспалении одного или нескольких суставов при этой форме заболевания, а особенно при наличии около сустава эритемы, всегда необходимо предполагать инфекционный артрит.
Вся полнота лабораторного и инструментального обследования организма при остром моноартрите будет зависеть от клинической картины патологии.
При малейшем подозрении на артрит инфекционный или кристаллический следует провести пункцию сустава и забор синовиальной жидкости.
Хронический артрит
В случаях, когда артрит длиться более 6 недель, то речь уже идет о хроническом процессе, обусловленном многими причинами.
Наиболее часто проблема поражает коленный сустав. Если в течение полугода не установлена первопричина патологического состояния, а на рентгеновском фото выявлена эрозия, периостит или остеопения, то требуется проведение биопсии синовиальной оболочки. Это важно для:
исключения хронических инфекций; иных редких причин воспалительного процесса, требующих серьезного лечения.
Согласно ретроспективным исследованиям, в 25% от всех случаев воспаления во время биопсии выявляют остеоартрит, еще в 25% артрит ревматоидный, однако в остальных ситуациях причина моноартрита остается неясной.
Моноартрит – воспаление одного сустава.
Основные причины острого моноартрита при его возникновении в ранее интактном суставе:
Септический артрит. Кристаллический синовит — подагра, псевдоподагра. Моноартикулярный дебют олигоартрита или полиартрита. Реактивный, псориатический или другой серонегативный спондилоартрит. Узловатая эритема. Ревматоидный артрит. Ювенильный идиопатический артрит. Травма, особенно сочетающаяся с гемартрозом. Гемартроз, обусловленный патологией свертывания крови. Реакция на инородное тело (например, колючка растения). У детей наиболее часто в качестве причины моноартрита выступают инфекционный и ювенильный идиоматический артриты, однако с такой же клинической картиной могут дебютировать остеомиелит и лейкемия.
Статья написана по материалам сайтов: artritdoc.ru, www.kletca.ru, sustavportal.ru, surgeryzone.net, medic-sovet.ru.
»
Загрузка...