Остеоартроз лучезапястного сустава

Остеоартроз лучезапястного сустава представляет собой заболевание, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани в суставе. Этот вид остеоартроза, в отличие от других видов, встречается довольно редко.

Боли в запястье

Основными причинами являются травмы запястья, всевозможные вывихи и растяжения. Довольно часто остеоартроз запястья возникает у людей, которые занимаются тяжелыми видами спорта.

Диагностика остеоартроза сустава заключается в опросе врачом пациента об имеющихся жалобах, характере болей. С помощью рентгеновского снимка можно определить размер суставной щели, насколько сильно произошло разрушение сустава, есть ли костные образования и деформации.

Строение запястья: 1 — межзапястный сустав; 2 — суставной диск; 3 — нижний лучелоктевой сустав; 4 — лучезапястный сустав; 5,6 — запястно-пястные суставы; 7 — межпястный сустав

Симптомы остеоартроза

Боли при остеоартрозе запястья в основном незначительные. Если хрящевая поверхность значительно повреждена, то боли существенно усиливаются, особенно при попытке полностью до упора согнуть или разогнуть запястье. Характерным признаком является сухой хруст при вращении и движении в суставе. Это связано с потерей суставом своей гладкой ровной поверхности.

При остеоартрозе свобода движений в суставе снижается до 30-50% в зависимости от состояния хрящевой ткани. Деформации запястья при остеоартрозе обычно не происходит или она совсем незначительная, по внешнему виду больной сустав не отличается от здорового сустава. В некоторых случаях деформации могут быть значительными, в основном это происходит, если остеоартроз возник после перелома со смещением костей сустава. Воспаление в пораженном суставе происходит крайне редко.

Остеоартроз лучезапястного сустава

Лечение остеоартроза

В начале заболевания хороший положительный эффект могут оказать противовоспалительные и обезболивающие препараты, гимнастика для суставов, различные методы физиотерапии. В запущенных случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Если лучезапястный сустав полностью разрушен, в нем отсутствуют движения, то может потребоваться протезирование сустава.

Эндопротез лучезапястного сустава

Запястье очень часто поражается артритом, поэтому важно как можно быстрее обратиться к специалисту, который сможет поставить правильный диагноз. При артрите больной сустав воспаляется и опухает, отмечается тугоподвижность в суставе. Боли появляются ранним утром, во время сна или после пробуждения, в течение дня боли утихают.

Больной сустав может значительно деформироваться, особенно это часто происходит при таком заболевании, как ревматоидный артрит. Около 70% причин болей и воспаления в суставе приходится на ревматоидный артрит. Также суставы запястья могут поражаться при псориатическом артрите. При реактивном артрите и болезни Бехтерева запястье поражается реже.

Лечение ДОА лучезапястного сустава 1 и 2 степени, а также мелких суставов кистей рук

Причины и механизм возникновения

Данная патология всегда является следствием какого-либо основного заболевания. К состояниям, в результате которых наиболее часто развивается деформирующий артроз лучезапястного сустава, относятся:

• остеоартрит;
• ревматоидный артрит;
• псориатический артрит;
• травматизация.

Остеоартрит

Остеоартрит развивается из-за физиологического износа составляющих компонентов лучезапястного сочленения. Особенно актуально это для людей, у которых присутствует артрит в семейном анамнезе. Наблюдается недуг у пациентов среднего возраста, хотя изредка возникает и у молодых людей.

При остеоартрите наблюдается постепенное стирание гладкого и скользкого суставного хряща, который покрывает концы костей. У пациентов с ДОА после лучезапястного остеоартрита становятся тоньше суставные поверхности лучевой, ладьевидной, полулунной и трехгранной костей, сужается суставная щель. Поскольку поверхность хряща практически не имеет кровоснабжения, её регенеративная способность при повреждении и изнашивании несколько уменьшена. Когда хрящ изнашивается, он становится грубым, а защитное пространство между костями уменьшается. Это ведет к ухудшению функции сустава, разрастанию соединительной ткани, которая еще больше ограничивает его подвижность и деформации.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – хроническое аутоиммунное заболевание, которое характеризуется множественным суставным поражением. Как правило, захватывает недуг небольшие суставы, и часто такие изменения являются симметричными. При этой болезни часто наблюдается поражение мелких суставов кистей рук.

ВНИМАНИЕ! Лечение суставов дорогими пустышками: ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране. Подробнее>>

При ревматоидном артрите клетки иммунной системы инфильтрируют синовиальную оболочку, покрывающую суставные поверхности. При этом образуется агрессивная соединительная ткань, которая называется паннусом. Он выделяет вещества, способствующие разрушению кости, хряща и окружающих связок. Из-за повреждения фиксирующего суставного аппарата наблюдаются мелкие подвывихи. Как следствие – суставы теряют свою конфигурацию, что приводит к их деформациям и последующей потере функций.

Псориатический артрит

Псориаз – заболевание аутоиммунной природы, которое поражает первично кожу, а вторично – суставы и почки. Развитие воспалительных изменений в суставных тканях при псориазе чаще всего наблюдается у пациентов в возрасте 26–54 лет.

Зачастую этот процесс является мультицентричным, наблюдается поражение межфаланговых суставов кистей рук.

Псориатический артрит, который развивается в 30 % случаев псориаза, часто влечет за собой развитие деформирующего остеоартроза.

Посттравматические артриты, которые приводят к деформации и развитию остеоартроза, могут развиваться:

• при первичном травматическом повреждении при несоблюдении правильного режима во время заживления (продолжение нагрузок на сустав, вторичная травматизация);
• при постоянной нагрузке, зачастую профессиональной (маляры, музыканты, фехтовальщики).

Эти два фактора приводят к извращенной регенерации фиксирующего аппарата сустава – боковой лучевой, боковой локтевой, тыльной лучезапястной, ладонной лучезапястной, межзапястных межкостных связок. Это влечет к дегенеративным изменениям и деформации радиокарпального сочленения.

Как правило, при ДОА кистей рук отмечают следующие симптомы:

• боль;
• отек;
• уменьшение подвижности сустава;
• слабость;
• собственно деформация.

На наличие этих симптомов, равно как и на их степень выраженности, будет влиять основное заболевание.

Самым частым и первым признаком является боль. Если говорить об артрите, когда дегенеративные изменения еще обратимы и не заметны визуально, боль в лучезапястном суставе обычно усугубляется во время движений. По мере прогрессирования болезни она постепенно усиливается.

Отек зачастую является проявлением воспалительных изменений и сопровождает болевой синдром в случае обострения хронизировавшегося артрита.

Подвижность сустава также может постепенно ухудшаться, вплоть до развития анкилоза – неподвижности сустава.

Патогномоничным для ДОА симптомом является деформация. При имеющемся ревматоидном артрите деформация может быть ассоциирована с подвывихом радиокарпального сустава.

Болевой синдром и деформация приводят к потере функции кисти. Пациенту становится сложно выполнять привычные действия, связанные с нагрузкой запястья. Учитывая то, что дегенеративные изменения затрагивают еще и анатомические каналы, образованные сухожилиями мышц-сгибателей и мышц-разгибателей, может наблюдаться онемение пальцев кисти, их слабость и ухудшение чувствительности. Это происходит потому, что при разрастании соединительной ткани в запястном и локтевом каналах будет ухудшаться передача нервного импульса по локтевому и серединному нерву.

Остеоартроз лучезапястного сустава: этиология, клиника, терапия

Опасным заболеванием считается остеоартроз, при первых симптомах незамедлительно посетите своего врача

Остеоартроз является хроническое патологией, прогрессирующая патология вызывает дегенеративно-дистрофическое поражение сустава по причине деструкции гиалинового хряща. Деформирующий остеоартроз лучезапястного сустава чаще всего является результатом полученных травм и достаточно редко встречается. Патология вызывает образование необратимых осложнений в хрящевой ткани, в итоге утрачиваются функции присущие лучезапястному суставу.

Причины развития патологии

Деформирующая патология является причиной неизбежного процесса — старения, поэтому заболевание часто обнаруживают у пожилых пациентов в возрасте после 60 лет. Остеоартроз лучезапястного сустава 1 степени начинает развиваться в результате травмирования. Чаще всего он является следствием травмы с развитием осложнений. Заболевание формируется через 2–3 недели или 2 месяца после перенесенного перелома, растяжения, ушиба, повреждения сухожилий кисти. Пациенты не обращают на незначительную боль, поэтому заболевание продолжает прогрессировать. Другими причинами остеоартроза лучезапястного сустава являются:

• врожденные аномалии костей и хрящевой ткани;
• нарушение синтеза коллагена и истощение хрящевых поверхностей;
• гормональные нарушения у женщин в период климакса;
• нарушение метаболизма, который вызывает сахарный диабет, подагра, ожирение, хондрокальциноз;
• генетическая предрасположенность;
• заболевания скелетно-мышечной системы.

Развитию дегенеративной патологии подвержены художники, маляры, музыканты, парикмахеры, операторы ПК и другие личности, работа которых связана с регулярной нагрузкой на лучезапястный сустав. Также к формированию заболевания приводит лишний вес, возрастные изменения, эндокринные патологии, ухудшение периферического кровообращения, острые инфекционные болезни.

Клиническая картина заболевания

Посттравматический остеоартроз развивается постепенно. Повреждение лучезапястного сустава проявляется сильной болью в сочленении. На первой стадии этой дислокации очага артропатии болевые ощущения возникают в результате длительной нагрузки на сочленение. Характер боли на первой стадии ноющий, иногда тянущий. В состоянии покоя симптом отсутствует, возможен незначительный дискомфорт. При развитии остеоартроза лучезапястного сустава 1 степени не наблюдается ограничения подвижности. По мере прогрессирования заболевания появляются следующие симптомы:

• отек запястья;
• болевые ощущения монотонные.

Дискомфорт на 2 стадии развития образуется в четко ограниченной зоне соединения костных структур. Болезненность не иррадиирует в другие отделы конечностей. По мере прогрессирования дистрофической патологии снижается амплитуда движений. При отсутствии лечения заболевание достигает 3 и 4 стадии развития, при этом отмечается частичная или полная обездвиженность сочленения. Патология активно развивается, появляется хруст в суставах, напоминающий щелчки.

Заболевание может распространиться на пальцы, появляются узелки Гебердена, имеющие множественный характер. Шишки, разрастающиеся на суставах пальцев, вызывают онемение и покалывание кончиков пальцев. Консистенция узелков костная, они болезненные. Суставы начинают деформироваться настолько, что это становится заметным издалека. Частота появления узелков увеличивается с возрастом. Такие шишки можно обнаружить у ⅓ части лиц старше 80 лет. Узелки Гебердена никуда не исчезают, их невозможно вылечить консервативными способами, поскольку они являются результатом необратимых модификаций гиалинового суставного хряща и подхрящевой кости.

Какие мероприятия проводят для постановки диагноза?

При поражении правого или левого лучезапястного сустава диагностика проводится одинаково. Диагностика начинается с физического осмотра пострадавшего. Лечащий доктор уточняет характер боли, длительность симптомов. Важно рассказать врачу о травмах, сведений о которых нет в медицинской карточке. Далее, врач визуально изучает сочленение. После сбора анамнеза пациенту дают направление на обследование:

Проведение визуальной диагностики лучезапястного сустава помогает обнаружить стадию развития заболевания. Рентгенография применяется, если врач при визуальном осмотре обнаружил деформации, вывихи, а также, если в карте есть сведения о переломах, растяжениях.

Медикаментозная терапия болезни

При остеоартрозе лучезапястного сустава лечение начинается с применения лекарственных средств. Лечение деформирующей патологии направлено на остановку прогрессирования дегенеративного заболевания. Как лечить остеоартроз? При остеоартрозе лучезапястного сустава 2 степени лечение подразумевает использование следующих медикаментов:

1. НПВС помогают избавиться от боли, снимают воспаление, отечность. К представителям данной группы принадлежат такие препараты «Ибупрофен», «Диклофенак», «Целебрекс», «Найз». С данными препаратами следует быть осторожней, нестероидные противовоспалительные средства вызывают сильные побочные эффекты.
2. Миорелаксанты. необходимы для снятия мышечного спазма. В основном эти медикаменты не назначают при остеоартрозе запястья, но если лучезапястный сустав полностью разрушен, возможно появление мышечных спазмов, снять которые помогают миорелаксанты.
3. Хондропротекторы представляют группу лекарственных средств и биологических добавок. Препараты защищают хрящ, они способствуют восстановлению клеток гиалинового хряща. Лекарства стимулируют производство густой эластичной массы, заполняющей полость суставов, нормализует ее состав.

При тяжелых формах дегенеративной патологии врачи советуют проводить инъекции медикаментов внутрь сочленения которые содержат искусственный аналог синовиальной жидкости. Когда заболевание достигло второго этапа развития необходимо носить специальные повязки, иммобилизирующие сочленение.

Физиотерапевтические процедуры при заболевании

Восстановить обмен веществ в лучезапястном суставе, улучшить циркуляцию крови на пораженном участке помогает физиотерапия. Физиотерапевтическое лечение в комплексе с медикаментами поможет остановить прогрессирование патологии. В этих целях используют:

1. Лазеротерапия позволяет восстановить пораженные ткани, усиливаются внутриклеточные реакции, исчезают отеки, снижается негативное воздействие лекарственных средств.
2. Лечебная грязь благотворно влияет на обменные процессы, приостанавливает разрушение костной хрящевой ткани.
3. Электрофорез быстро купирует болевой синдром, увеличивает подвижность сустава, обеспечивает приток внутрисуставной жидкости.

При остеоартрозе лучезапястного сустава рекомендуется проводить теплолечение с применением нагретого парафина, компрессы с природным минералом бишофит, массаж с разогревающими мазями.

Нетрадиционные способы терапии

Лечение народными средствами не может заменить традиционные терапевтические средства. Однако, использование рецептов народной медицины помогает улучшить общее состояние пациента. Вот лучшие рецепты:

1. Смешайте 2 ст. л. касторового масла со скипидаром. Полученное лекарство втирают в больные участки 1 раз в 2 недели.
2. Возьмите яичную скорлупу, разотрите в порошкообразную массу, смешайте с кефиром высокой жирности. Должна получиться густая масса. Лекарство наносят на больную область несколько раз в сутки.
3. Потребуется сухие листья полыни, растительное масло. Ингредиенты смешивают, нагревают на водяной бане в течение 2 часов. Средство ставят в темное прохладное место, затем при необходимости наносят на лучезапястный сустав.
4. Проверенным средством является белокочанная капуста. Листья перемалывают на мясорубке, соединяют с растительным маслом. Мазь используют 2 раза в день.

Внутрь полезно употреблять отвар калины, плодов можжевельника, ромашки, бузины, крушины, полевого хвоща. Приготовленные лекарства следует выпивать в течение суток. Народные средства хорошо себя зарекомендовали. В отличие от лекарственных средств, домашние препараты не вызывают сильных побочных эффектов. Лечебные отвары можно использовать и наружно в виде ванночек. Парить руки следует ежедневно перед сном.

Как избежать артроза лучезапястного сустава и лечить его?

В лучезапястном суставе сочленяется 5 костей – лучевая, локтевая и первый ряд запястных. Образуется сложное комплексное соединение, в состав которого входит волокнисто-хрящевой суставной диск локтевой кости. Эллипсовидный лучезапястный сустав – один из наиболее подвижных в человеческом теле, он позволяет совершать сгибательно-разгибательные движения, отведение-приведение. Он легко травмируется, поэтому остеоартроз лучезапястного сустава чаще всего бывает посттравматическим, распространены также артрозы на фоне профессиональных перегрузок. В области сустава проходят кровеносные сосуды, нервы, сухожилия, которые могут вовлекаться в патологический процесс при артрозе. При первых признаках болей в запястье следует пройти обследование. Если своевременно диагностировать артроз запястья кисти руки, лечение будет более эффективным.

Этиология и патогенез

Как уже упоминалось, чаще всего этот вид артроза развивается после травматического повреждения запястья – ушиба, перелома, вывиха, растяжения связок. Посттравматический артроз начинает развиваться через несколько недель или даже несколько месяцев после повреждения костей или связок. К этому моменту видимые последствия травмы обычно уже устранены, исчезает сильная боль, деформация. Дискомфортные ощущения в запястье, скованность движений пациент может связывать с тем, что травма зажила не до конца, и ожидать улучшения. На самом деле так проявляется отдаленное последствие травмы – деформирующий артроз. Это заболевание прогрессирует, симптомы нарастают, состояние больного ухудшается. Лечение может только приостановить развитие артроза лучезапястного сустава, но не обратить его вспять.

Заболевание также могут спровоцировать:

• профессиональные вредности, регулярная перегрузка суставов. Артрозом такой этиологии страдают профессиональные строители, сельхозработники, швеи, наборщики текста, спортсмены, нагружающие кисти. Особенно пагубно сказывается на суставе вибрация, которая возникает при работе с дрелью, отбойным молотком;
• возрастные изменения в организме;
• эндокринные, гормональные нарушения;
• заболевания соединительной ткани.

Разрушение хряща и суставного диска обычно начинается с механического повреждения. В силу возрастных изменений или на фоне системных заболеваний может нарушиться механизм восстановления хрящевой ткани. Это происходит вследствие дефицита питательных веществ, выработки синовиальной жидкости и клеток хрящевой ткани в недостаточных количествах. На первой стадии дегенеративно-дистрофические изменения затрагивают преимущественно хрящевую ткань. Хрящ играет роль прослойки, которая уменьшает трение костей, а суставной диск обеспечивает их конгруэнтность, то есть соответствие сочленяющихся поверхностей. В результате разрушения хрящевой ткани кости суставов деформируются, образуются разрастания в форме шипов. Остеоартроз лучезапястного сустава обычно сопровождается укорачиванием лучевой кости.

На поздней стадии артроз затрагивает околосуставные ткани, расположенные за пределами суставной капсулы. Происходит кальцификация связок, они утрачивают эластичность. Мышцы атрофируются, иногда болезненно сокращаются. Возможно повреждение разросшимися остеофитами нервов и кровеносных сосудов.

При артрозе лучезапястного сустава симптомы и лечение зависят от того, какой стадии достигло заболевание. При артрозе лучезапястного сустава 1 степени движения в запястье сопровождаются умеренной болью, по утрам отмечается скованность движений. На этой стадии уже происходит истончение хряща, в нем могут появляться трещины. Синовиальная жидкость густеет и не обеспечивает хрящ необходимым объемом питательных веществ. Вторая стадия проявляется сильными болями, которые возникают при движениях и длительное время сохраняются, когда сустав уже не подвергается нагрузке. Движения сопровождаются хрустом. Их объем сокращается примерно на треть, особенно затруднены боковые движения. Слабеют мышцы и связки.

Наиболее выражены признаки артроза на поздней стадии. Это постоянные интенсивные боли, ограничение подвижности до 50%. Иногда лучезапястный сустав приобретает патологическую подвижность, это приводит к смещению оси кисти, рука укорачивается либо изгибается, как на фото. Хотя артроз лучезапястного сустава, как и другие виды артрозов, называют деформирующим (ДОА), деформация сустава не заметна даже на поздней стадии этого заболевания. Если ранее имел место перелом костей запястья со смещением, выраженная деформация более вероятна. Изменения суставов отчетливо видны на рентгене, снимок делается в 2 или 3 проекциях.

Клиническая картина с сильно деформированными суставами, отечностью более характерна для артрита, который обычно поражает группу суставов. Следует также отличать артроз от заболеваний мягких тканей (тендинит, бурсит), стилоидита (воспаление в месте прикрепления связок к шиловидным отросткам костей), асептического некроза костей (болезнь Киябека-Прайзера).

Обследование лучезапястного сустава

Постановка диагноза начинается с осмотра и ощупывания запястья, сравнения суставов на больной и здоровой руке (посттравматический артроз, как правило, односторонний). Врач изучает ладонную, тыльную, боковые поверхности сустава, обращает внимание на анатомические ориентиры – ямочки, бугорки, складки, выступы костей. Если какие-либо ориентиры исчезли или образовались в нетипичном месте, это указывает на патологический процесс в суставе, но не обязательно на артроз. Оценивается цвет и рисунок кожи, тонус мышц. Отечность в сочетании с покраснением и местным повышением температуры – признак воспалительного процесса. Информативна боль, сопровождающая движения кисти относительно предплечья, хруст.

Для постановки более точного диагноза необходимы лабораторные и аппаратные обследования. Рентген выявляет сужение суставной щели, уплотнение костной ткани, остеофиты. При артрозе сустава 2 степени щель сужена более чем наполовину, на 3 стадии практически отсутствует. Увеличивается количество и размер остеофитов. Получить информацию о состоянии мягких тканей позволяет УЗИ. Одной из самых информативных диагностических методик является МРТ, это дорогостоящая процедура, но с ее помощью можно выявить малейшие изменения в суставных и околосуставных тканях. Для дифференциальной диагностики артроза и воспалительных заболеваний, в частности, артрита, проводится общий и биохимический анализ крови, при подозрении на артрит берут кровь на ревмопробы.

После постановки точного диагноза можно приступать к лечению артроза запястья руки. Для начала сустав нужно разгрузить и исключить его повторное травмирование. Этому способствуют ортопедические изделия – напульсники, ортезы, бандажи, шины. Их рекомендуется носить в период реабилитации после травмы, когда снят гипс. Людям, чья профессиональная деятельность или хобби связаны с нагрузкой на запястье, стоит носить бандаж, фиксирующую повязку во время работы, занятий спортом в лечебно-профилактических целях. Еще одно условие успешной терапии – соблюдение сбалансированной диеты. Человек должен получать достаточно витаминов и минералов, белков, клетчатки. Потребление жиров, углеводов, соли необходимо ограничить, вредные продукты с консервантами исключить из рациона.

Обычно лечение артроза лучезапястного сустава начинается с короткого курса нестероидных противовоспалительных препаратов. С их помощью снимают боль и купируют воспаление (при наличии). При запущенных формах с острым воспалительным процессом может быть показано лечение кортикостероидами. Как только болезнь перейдет из острой фазы в подострую, можно расширить диапазон методов воздействия. Лечение преследует такие цели:

• остановить разрушение хрящевой ткани, компенсировать дефицит ее компонентов в организме, создать условия для регенерации хряща и суставного диска;
• улучшить кровообращение, обменные процессы и трофику тканей в области сустава;
• восстановить подвижность сочленения.

Хондропротекторы и гиалуроновая кислота

Основные компоненты хрящевой ткани – хондроитин и глюкозамин. Если в силу каких-либо причин организм вырабатывает их в недостаточных количествах, исправить ситуацию поможет прием экзогенных компонентов. Обычно их добывают из хрящевой ткани крупного рогатого скота. Препараты, содержащие хондроитин и/или глюкозамин, называют хондропротекторами. Они также могут нейтрализовать действие ферментов, которые разрушают хрящ. Наиболее эффективен системный прием хондропротекторов в форме таблеток (капсул), инъекций. Его можно дополнить нанесением мазей на область запястья. Чем раньше начат прием хондропротекторов, тем выше шансы на успех, на 3 стадии, когда хрящ практически полностью разрушен, их не назначают.

Одна из причин, по которым суставный хрящ ссыхается, растрескивается, утрачивает эластичность, – уменьшение объема выработки синовиальной жидкости и изменение ее характеристик. Разжижить ставшую густой внутрисуставную жидкость и восполнить ее объем помогают препараты гиалуроновой кислоты. Их инъекции делают непосредственно в суставную капсулу. Если хондропротекторы принимают на протяжении нескольких месяцев, то курс лечения гиалуроновой кислотой состоит всего из нескольких инъекций. Эта естественная смазка не только предотвращает разрушение хряща, но и уменьшает трение костей. К инъекциям прибегают даже на поздней стадии болезни, но только при отсутствии воспаления в суставной капсуле.

Стимуляция кровообращения и трофики

Из медикаментозных препаратов таким эффектом обладают местнораздражающие мази. В их состав входят компоненты, которые способствуют расширению кровеносных сосудов и активизации кровообращения. При этом улучшается питание тканей и лимфоток, уменьшается отечность. За счет согревающего и местнораздражающего эффекта такие мази блокируют болевые ощущения. К этой категории относятся препараты на основе пчелиного и змеиного яда, капсаицина (вытяжка красного перца), камфорного, горчичного и ряда других эфирных масел. Они также могут содержать противовоспалительные компоненты, обычно салицилаты.

Стимулируют обменные процессы и кровообращение физиотерапевтические процедуры:

• компрессы с бишофитом, димексидом, медицинской желчью;
• озокеритовые и парафиновые обертывания;
• лечебные грязи, обертывания с глиной;
• лазерная терапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез с медикаментами.

Разработка сустава

На ранних стадиях артроз запястья успешно лечится с помощью мануальной терапии. Постепенная вытяжка сустава называется мобилизацией, процедура проводится за несколько сеансов. В результате сустав высвобождается и пациент может безболезненно двигать рукой в запястье. Но существует ряд противопоказаний к проведению мануальной терапии, и не всегда можно прибегать к этой методике. Хороший эффект оказывает массаж, в ходе которого выполняют приемы поглаживания и растирания. С тыльной стороны воздействие должно быть более легким, щадящим, чем с ладонной. Чтоб предотвратить атрофию мышц, необходимо помимо сустава прорабатывать предплечье. Массаж рекомендуется дополнять активными и пассивными упражнениями.

Подобрать эффективные и безопасные упражнения для разработки запястья и укрепления прилежащих мышц поможет врач-реабилитолог. В основном показаны упражнения на сгибание-разгибание, отведение-приведение, круговые движения. Если выполнение комплекса упражнений сопровождается болью, можно погрузить кисть руки в теплую воду и совершать движения под водой.

Прогноз при артрозе лучезапястного сустава относительно благоприятный, ограничение подвижности обычно не превышает 50%, человек может выполнять основные операции, сохраняет способность к самообслуживанию. В то же время, от деятельности, чреватой микротравмами запястья, придется отказаться. В основном артроз запястья лечится консервативными методами, к хирургическому вмешательству прибегают, если он осложнен другими патологическими процессами в области запястья, кисти. Игнорирование симптомов артроза, попытки самолечения без врачебной консультации могут привести к тому, что болезнь перейдет в запущенную форму, не поддающуюся лечению.

Артроз и остеоартроз лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав – один из наиболее важных элементов опорно-двигательной системы человеческого тела. Этот хрупкий сустав располагается на стыке кистей и костей предплечья. Чаще всего эта зона подвергается травмам, дегенеративные изменения здесь встречаются гораздо реже. Артроз лучезапястного сустава – заболевание довольно редкое и способное сильно снизить качество жизни человека. Постоянные нагрузки и травмы провоцируют деградацию хрящевых тканей, которая впоследствии сопровождается болью и затрудненностью движений. Так развивается остеоартроз лучезапястного сустава, приносящий серьезный дискомфорт. Подвижность сустава порой снижается на половину, что приносит сильный дискомфорт в процессе выполнения повседневных, привычных манипуляций.

Симптомы артроза и остеоартроза

Распознать эти заболевания на начальных стадиях трудно. Пациенты зачастую не обращают внимания на слабую боль, а когда она становится достаточно сильной, болезнь уже запущена.

• Боли при движении, приносящие дискомфорт и серьезные неудобства в бытовых действиях. Это один из самых характерных симптомов артроза и остеоартроза лучезапястного сустава руки.
• Боль при попытке опереться на ладонь, сгибании кисти, переносе тяжелых предметов.
• В некоторых случаях возникают отеки, появляется припухлость в пораженных заболеванием участках.
• Хруст суставов, ощущение ограниченности движений.

Виды и степени заболеваний

• Артроз и остеоартроз 1 степени имеет не сильно выраженные признаки и проявляется незначительной болью после нагрузок, особенно однообразных. Как только суставы возвращаются в состояние покоя, боль исчезает.
• Развитие 2 степени заболевания сопровождается появлением более выраженных проблем – боли и дискомфорта, не проходящих долгое время. Появляется хруст в суставах, припухлость в фалангах. Пациент старается не совершать болезненных движений.
• Третья степень проявляется усилением деформаций, появлением деформирующего остеоартроза, боли в состоянии покоя, ограничением движений. На этом этапе хрящевая прослойка разрушена почти полностью, по краям суставов могут появиться костные разрастания. Из-за снижения двигательной активности снижается тонус мышц всей руки.

К какому врачу обратиться

Коварно и развивается почти без симптомов пока не перейдет в серьезную степень. Например, деформирующий артроз может развиться в результате травмы (посттравматический артроз) и не давать о себе знать до появления серьезных, трудно излечимых изменений. Можно обратиться к терапевту, описать проблему и получить соответствующее направление, или сразу посетить ревматолога. Также в речении проблемы могут быть задействованы дерматолог, уролог и другие профильные врачи.

Диагностика

Для точной постановки диагноза, которая крайне важна для успешного лечения, нужен комплекс диагностических мероприятий:

• Осмотр, опрос пациента на приеме у ортопеда.
• Пальпация.
• Рентген в двух или трех проекциях в зависимости от клинической картины.
• Общие анализы.
• УЗИ, КТ или МРТ при необходимости.
• Консультация других специалистов при необходимости.

Лечение артроза / остеоартроза лучезапястного сустава

В каждом случае подход к тому, как лечить заболевание, может быть разным. Это зависит от степени болезни, причин, ее вызвавших, состояния пациента, поражения правого или левого запястья. Среди основных методов:

• Упражнения, специальная лечебная гимнастика.
• Физиотерапия.
• Лечение медикаментами.
• Соблюдение правильного питания, режима дня.
• Ношение хондропротекторов, помогающих процессу восстановления хрящевой ткани.
• Прием препаратов, инъекции, помогающие восстановить хрящи.

Когда болезнь переходит в запущенную стадию, помочь пациенту можно только с помощью операции и протезирования.

Восстановление

Восстановление направлено на возвращение двигательной активности, функций суставов. Главным образом реабилитация заключается в выполнении гимнастики, лечебных упражнений, а также налаживании системы сбалансированного питания. Также хорошие результаты дает ношение фиксирующих бандажей, повязок, для ускорения восстановления хрящевых тканей.

Для профилактики деформирующего остеоартроза и других подобных заболеваний – поддержание нормальной массы тела, отказ от сильных нагрузок, внимательное отношение к изменению здоровья.

Статья написана по материалам сайтов: artroz-plus.ru, diartroz.ru, sustavzhiv.ru, artroz-help.ru, www.ckbran.ru.

»