Периартрит тазобедренного сустава симптомы лечение

Опорно-двигательная система человеческого организма представляет точно отлаженный за многие тысячелетия механизм. Благодаря ему человек наслаждается движениями тела. Чрезмерные физические нагрузки, травмы, острые или хронические заболевания, нарушения обмена веществ приводят к развитию серьёзных осложнений в работе опорно-двигательного аппарата. Одним из серьёзных заболеваний, настигающим человека, приводящим к стойкой утрате трудоспособности, считается периартрит тазобедренного сустава. Периартрит тазобедренных суставов способен привести к инвалидизации и обездвиженности. Лечение требует значительных усилий и времени

Периартрит тазобедренного сустава представляет заболевание, носящее дистрофический или воспалительный характер, поражает мягкие ткани тазобедренного сустава, околосуставные сумки, серозные оболочки сустава. Среди пациентов, которые обращаются с характерными жалобами на приём к ортопеду, периартрит тазобедренных суставов выявляется у четверти больных.

По механизму развития патологического процесса периартрит подразделяется на два вида. Выделяют воспалительный процесс либо дегенеративно-дистрофический. Лечение процесса зависит от клинической формы болезни.

Содержание

Почему возникает заболевание

Когда речь заходит о периартрите – болезнь не относится к патологическим процессам инфекционной природы, не передаётся от человека к человеку. На тазобедренный сустав постоянно воздействует ряд неблагоприятных факторов: микроскопические травмы мягких тканей и суставных сумок.

Часто тазобедренный сустав подвергается значительным физическим перегрузкам. Воздействие приводит к развитию в тканях сустава и прилежащих тканях дегенеративных и воспалительных процессов. К основному патогенетическому механизму присоединяется асептическое воспаление окружающих тканей, носящее реактивный характер. Учитывая особенности патогенетических механизмов, заболевание получило название – периартроз.

Организм человека обладает колоссальными восстановительными резервами, способен выдержать интенсивные нагрузки. Поскольку суставы нижних конечностей, включая тазобедренный, подвергаются ежедневным значительным физическим нагрузкам, постепенно восстановительный потенциал суставных тканей истощается, развиваются дегенеративные процессы. Поражённые ткани не успевают восстановиться и подвергаются реактивному воспалительному процессу, носящему вторичный характер. Образуется замкнутый круг, состояние ухудшается.

Если патологический процесс не будет вовремя распознан и вылечен, это приводит к развитию рубцовых изменений в полости сустава и околосуставных областях, крайне неблагоприятно воздействуя на двигательные функции суставов. Постепенно начинает уменьшаться объём движений в суставах, до полной потери подвижности. Изменения уже носят необратимый характер, лечить их возможно только хирургическим путём.

Особенности клинического течения

Периартрит тазобедренного сустава, его клинические проявления обусловлены тем, какие анатомические элементы околосуставной области подверглись заболеванию.

Основными проявлениями становятся разновидности поражения:

  1. Бурсит – воспалительный процесс, поражающий слизистые и синовиальные оболочки тазобедренного сустава. Процесс носит острый либо хронический характер.
  2. Капсулит – воспалительный процесс, поражающий суставные капсулы.
  3. Тендинит – воспалительное поражение сухожильного аппарата мышц, отвечающих за двигательную активность бедра.
  4. Фасцит – локальный воспалительный процесс в фасциях бедренной области и тазобедренном суставе.

В поражённых тканях происходят патофизиологические изменения:

  • Дезорганизация структуры тканей.
  • Набухание волокон соединительной ткани.
  • Распад и слияние волокон коллагена.

Когда воспалительный процесс охватывает околосуставную сумку, она краснеет и отекает. В полости сумки образуется обилие экссудативной жидкости, носящей серозный характер.

Длительное течение заболевания приводит к развитию фиброзного изменения стенок околосуставной сумки, сращение стенок между собой и образование множественных кальцинатов в полости, приводящее к стойкой потере трудоспособности.

Основные проявления

Периартрит тазобедренного сустава выступает в роли первичного процесса, способен носить вторичный характер. Воспалительный процесс носит острую или хроническую форму, симптомы при этом будут ощутимо различаться. Тазобедренный периартрит способен соседствовать с патологией стопы или колена.

Основные проявления периартрита сводятся к симптомам:

  1. Появление болевых ощущений. Боли при периартрите носят ноющий или тянущий характер. Интенсивность болей невысокая. Она способна усиливаться при быстрой ходьбе, беге и прочих интенсивных движениях в суставе.
  2. При осмотре поражённой области можно обнаружить симптомы, указывающие на некоторое напряжение мышечной ткани.
  3. В поражённой области развивается отёк, участок опухает и увеличивается в размерах.
  4. Подвижность в суставе при периартрите страдает.
  5. Возможно образование в мягких тканях узелков повышенной плотности.

Перечисленные симптомы обусловлены патологическим процессом в суставе большого вертела. В результате хронического процесса происходит дегенерация тканей, их обызвествление. Появляются очаги кальцинации, влияющие на подвижность сустава, причиняющие боли при движении. Могут появиться болевые ощущения в области стопы и коленного сустава.

Основной жалобой пациентов, страдающих периартритом тазобедренных суставов, бывает боль, которую люди испытывают, когда лежат на боку на поражённой стороне. В начале движения пациенты испытывают кратковременную не слишком интенсивную боль, которая вскоре проходит. При пальпации травматологом или ортопедом области большого вертела пациент предъявляет жалобы на появление болезненных ощущений в поражённой области. При натяжении в суставе стопы может появиться иррадиирущая боль в паховой области.

Основные диагностические признаки

Первым обязательным условием диагностики становится тщательный физикальный осмотр пациента. При проведении можно выявить клинические симптомы воспалительного процесса в тазобедренном суставе и прилежащих тканях. Для достоверной диагностики проводится рентгенологическое исследование поражённой области, дающее характерную картину воспалительного процесса на снимке.

Для подтверждения и верификации диагноза проводятся точные методы исследования: магниторезонансная томография, компьютерная томография. Точные симптомы, говорящие о состоянии сустава и околосуставной сумки, обеспечивает ультразвуковая диагностика.

Методы обнаруживают утолщение листков синовиальной сумки за счёт воспалительного или фиброзного процесса, отложение на стенках синовиальной оболочки фиброзных и белковых масс, образование очагов кальцинации. Сложности диагностики заключаются в том, что периартрит необходимо отдифференцировать от ряда прочих патологических состояний, имеющих схожие симптомы

Характерными лабораторно-клиническими признаками будет наличие воспалительной картины в общем анализе крови, появление маркеров воспалительного процесса в биохимических анализах крови. Дифференциальная диагностики проводится с артропатиями, котными экзостозами, последствиями травм сустава, патологическим процессами колена или стопы.

Терапевтические меры

Лечение периартрита носит длительный и комплексный характер. В первую очередь лечение направлено на устранение явлений тендинита, который вызывает неприятные ощущения в конечности вплоть до стопы. Необходимо устранить болевой синдром, снять признаки воспалительного процесса.

Дальнейшее лечение направлено на восстановление двигательных функций тазобедренного сустава. Медикаментозное лечение проводится с помощью противовоспалительных средств, носящих как нестероидный характер, так и гормональных лекарственных средств.

Лечение, направленное на восстановление структуры и функций поражённых тканей, проводят с помощью хондропротекторов. В остром периоде проводится тщательная иммобилизация поражённой области. Это делается при помощи назначения пациенту постельного режима, наложением специальных шин. В подостром периоде проводится физиотерапевтическое лечение. Широко применяются лечебные грязи, массаж и самомассаж, акупунктура. Хорошим терапевтическим эффектом обладает лечебная ЛФК, комплекс которой способен порекомендовать ортопед или врач ЛФК.

В далеко зашедших клинических случаях, когда нарушена подвижность сустава, произошло кальцинирование тканей, рубцовые изменения, назначается оперативное лечение патологического процесса. Проводится иссечение поражённых участков с проведением пластики капсулы сустава. Иногда возможно проведение эндопротезирования.

Признаки и лечение периартрита тазобедренного сустава

Периартрит тазобедренного сустава — серьезная патология опорно-двигательного аппарата, ведь она затрагивает важнейший и самый большой сустав организма. Это заболевание без лечения может значительно ухудшить качество жизни человека.

Периартрит — общая характеристика

Несмотря на схожие симптомы, периартрит и артроз тазобедренного сустава имеют совершенно разную специфику и зону поражения. Если при артрозе страдают суставные поверхности, то при периартрите тазобедренного сустава происходит воспаление сухожилий, связок, синовиальной сумки, капсулы сустава, то есть околосуставных тканей. Именно крупные суставы болезнь поражает в первую очередь.

Среди заболеваний тазобедренного сустава до четверти приходится именно на эту патологию. Возникает периартрит, преимущественно, у пожилых людей, но нередко встречается у спортсменов в молодом возрасте. Классификация выделяет такие виды болезни:

  1. Острый периартрит. Течение патологии острое, сопровождается воспалительной реакцией, сильными болями и прочими яркими симптомами.
  2. Хронический периартрит. Характерной особенностью является длительное течение с обострениями, в ремиссии болезнь проявляется более скудной симптоматикой.

Из-за позднего обращения большинство случаев заболевания становятся хроническими. Оно прогрессирует незаметно и может стать причиной нарушения функции ноги, ограничения движения в ней и даже получения инвалидности.

Причины заболевания

Воспалительный процесс в суставе возникает в области сухожилий средней и малой ягодичных мышц, которые крепятся к большому вертелу бедренной кости. Далее патологические явления постепенно распространяются на прочие ткани вблизи сустава и на бурсы — суставные сумки.

Изначально периартрит не является инфекционным заболеванием. По мере влияния повышенных нагрузок, которые действуют на сухожилия и прочие структуры, развивается реактивное асептическое (небактериальное) воспаление. По мере его существования мягкие ткани подвергаются износу, в них протекают дегенеративно-дистрофические процессы.

ВАЖНО: Поскольку в области самого сустава зачастую происходят аналогичные процессы, периартрит тазобедренного сустава нередко сочетается с коксартрозом.

Наследственность считается важным фактором риска в развитии заболевания — у людей с носителями некоторых генов патологии связок, сухожилий оно развивается на порядок чаще. Также основные провоцирующие факторы приведены ниже:

  1. Возраст старше 50 лет.
  2. Регулярные переохлаждения.
  3. Артроз других суставов нижних конечностей.
  4. Остеохондроз поясничного отдела.
  5. Занятия профессиональным спортом.
  6. Работа с выполнением определенных однотипных движений.
  7. Гормональные сбои, эндокринные патологии.
  8. Болезни обмена веществ.
  9. Врожденные аномалии строения сустава.

Спровоцировать периартрит может травма в области таза, а также перенесенные хирургические вмешательства.

Проявления периартрита

На раннем этапе симптомы патологии скудные. Человек может вовсе не обратить внимания на слабые, ноющие боли во внешней части бедра, преимущественно при резких движениях, после физических нагрузок или при выполнении высокоамплитудных перемещений ноги. В спокойном состоянии болевой синдром отсутствует. Поскольку повседневные нагрузки у большинства людей не включают резких махов конечностями, периартрит остается незамеченным в течение нескольких месяцев и даже лет.

Заболевание со временем прогрессирует. Боль появляется чаще, причем для этого достаточно бега, ходьбы, активной физической работы. В дальнейшем возникают сложности с подъемом ноги или отведением ее в сторону.

Боль при движении может обрести постоянный характер, причем болит не только бедро, но и область ниже него вплоть до колена и голени. Прочие возможные признаки заболевания:

  • периодическое возникновение припухлости на бедре;
  • покраснение в области бедра;
  • боль при пальпации паха с наружной части бедра;
  • дергающие ощущения на наружной и задней поверхности ноги;
  • щелчки в суставе при перемещении;
  • стихание болевого синдрома ночью.

На стадии, когда воспалительный процесс носит выраженный характер, большинство людей впервые посещают врача, но ряд больных затягивает с диагностикой вплоть до запущенных форм периартрита. Ограничение подвижности конечности у них настолько сильное, что ходьба становится практически невозможной. Это связано с набуханием соединительной ткани возле сустава, дезорганизацией и распадом отдельных волокон сухожилий, связок.

Диагностика заболевания

Из-за схожести симптоматики периартрит следует дифференцировать с прочими воспалительными и дегенеративными заболеваниями — коксартрозом, последствиями пояснично-крестцового остеохондроза, болезнью Бехтерева. Рекомендуется проходить обследование у опытного ортопеда совместно с ревматологом, ведь только специалист по характерной симптоматике сможет предположить правильный диагноз. По возможности, надо полностью выразить и описать все ощущения, указать на точную локализацию боли.

Для уточнения степени запущенности периартрита рекомендуется пройти такие методы обследования:

  1. Рентгенография сустава.
  2. МРТ мягких тканей тазобедренного сустава.
  3. Общий анализ крови.
  4. Проба на ревматоидный фактор.

Для исключения ревматоидного артрита необходимо проверить показатель ревматоидного фактора. В периферической крови у больных с периартритом тазобедренного сустава в стадии обострения часто повышается СОЭ. Рентгенография показывает отложения солей в зоне вертлужной впадины, сухожилия. Полную картину дает МРТ — методика позволяет увидеть надрыв волокон сухожилий, кальцинаты, признаки воспалительного процесса и т.д.

Способы лечения

Лечение патологии бывает консервативным, оперативным. На ранних сроках эффективные методы терапии следующие:

  1. Прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов (Найз, Ибупрофен, Кетонал, Мелоксикам), курс — 7–10 дней.
  2. Периартикулярные блокады с кортикостероидами (Дипроспан, Гидрокортизон), курс — 1–5 сеансов.
  3. Ударно-волновая терапия для снятия воспаления, восстановления тканей.
  4. Физиопроцедуры — электрофорез, фонофорез, лазер, магнитотерапия, радоновые ванны, криотерапия.

При остром периартрите до уменьшения симптомов следует применять иммобилизацию сустава — носить эластические бандажи, ортезы в течение 2 недель. Обязательно выполняется лечебная гимнастика после стихания острой симптоматики. Упражнения подбирают индивидуально. Они восстанавливают подвижность сустава, не дают развиваться очагам склероза в мягких околосуставных тканях.

Эффективно дополнять ЛФК массажем, иглоукалыванием. На поздней стадии показана операция — только хирургия вернет подвижность конечности. Прогноз при периартрите благоприятен — обычно регулярные курсы терапии помогают сохранить здоровье сустава, оперативные методики в настоящее время применяются нечасто.

Периартрит тазобедренного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Опорно-двигательный аппарат – сложная система человеческого организма, позволяющая ему активно двигаться, выполнять ежедневно необходимые действия. Любые отклонения и нарушения работы этой системы доставляют человеку серьезный дискомфорт, могут привести к утрате подвижности.

Одним из таких отклонений является периартрит, способный поражать любые суставы, чаще всего, крупные, например, тазобедренный. Заболевание нуждается в своевременном лечении, которое может быть консервативным, либо хирургическим.

Характеристика заболевания

Под периартритом тазобедренного сустава принято понимать негативные процессы, поражающие его мягкие ткани, в частности, суставные оболочки, синовиальную сумку. Заболевание может развиваться в 2 вариантах. Это либо выраженный воспалительный процесс, либо дегенеративные процессы, приводящие к дистрофии пораженных тканей. Важно помнить, что выбор метода лечения зависит от того, какие именно изменения имеют место (воспаление или дистрофия).

Этиологический фактор

Основными причинами развития периартрита принято считать инфекционные заболевания (проникновение в организм патогенной микрофлоры провоцирует иммунную реакцию и развитие воспалительного процесса) а также генетический фактор (выявлены определенные гены, наличие которых провоцирует нарушения структуры связок и сухожилий). К числу других факторов риска относят:

  1. Инфекции органов ЖКТ, мочеполовой системы, органов дыхания.
  2. Возрастные изменения в тканях сустава и его оболочках.
  3. Аномалии развития тазобедренного сустава.
  4. Систематические переохлаждения.
  5. Другие заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности, остеохондроз, поражающий поясничный отдел позвоночника, артрозы коленного, голеностопного суставов.
  6. Чрезмерная нагрузка, связанная с занятиями спортом или выполнением тяжелой физической работы.
  7. Нарушения гормонального фона, заболевания органов эндокринной системы.
  8. Нарушения обменных процессов в организме, приводящие к недостаточному питанию суставных тканей.

Чем опасен недуг?

Периартрит тазобедренного сустава может привести к появлению серьезных проблем со здоровьем, нарушению подвижности, инвалидности. С течением времени развивается выраженный болевой синдром, который значительно нарушает качество жизни пациента. Причем боль ощущается не только в области пораженного сустава, но и отдается в ноги (в область колена и даже голени), а это приводит к невозможности нормально передвигаться без посторонней помощи.

Характерные признаки

К числу проявлений и признаков недуга относят:

  • Резкие болевые ощущения, возникающие при движении или механическом воздействии на пораженный участок. Болевой синдром беспокоит пациента в течение дня, когда он максимально активен. В ночное время боль стихает.
  • Снижение или утрата подвижности сустава, в момент движения можно услышать характерный хруст.
  • Изменение походки, когда пациента начинает прихрамывать.
  • Отечность, припухлость в области воспаления, что связано с патологически накоплением экссудата в синовиальной сумке.

Диагностика

Для обнаружения заболевания и причины, которая спровоцировала его развитие, применяют различные методы диагностики. Прежде всего, это:

  1. Анализ крови и мочи для оценки обменных процессов, выявления воспалительной реакции в организме, обнаружения возбудителя (если имеет место инфекционная природа развития недуга) или ревматоидного фактора.
  2. Рентгенографическое исследование сустава, позволяющее оценить повреждения его тканей.
  3. Лабораторное исследование синовиальной жидкости для выявления патогенной микрофлоры, нагноений, других негативных факторов.
  4. КТ и МРТ для оценки состояния околосуставных оболочек и капсул.

Терапия патологии

На ранних стадиях развития недуга обычно применяют медикаментозное лечение в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Назначат прием таких препаратов как:

  • Противовоспалительные средства нестероидной группы для устранения очага воспаления (если имеет место воспалительная форма недуга).
  • Обезболивающие препараты для снятия болезненных ощущений.
  • Гормональные препараты при выраженной боли и обширных повреждениях. Важно соблюдать дозировку и длительность приема (не более 7-10 дней), так как использование средств данной группы нередко приводит к серьезным побочным эффектам.
  • Витаминно-минеральные средства.
  • Антибиотики при бактериальном поражении.
  • При наличии повреждений костной и хрящевой тканей (запущенная форма заболевания) целесообразен прием хондопротекторов, восстанавливающих их структуру.

В качестве вспомогательных способов терапии назначают фонофорез, прогревания (если патология имеет дистрофический характер течения, так как при наличии воспалений воздействие высоких температур может быть опасно), криотерапия, минеральные ванны.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие недуга необходимо избегать чрезмерной физической активности, значительных нагрузок на сустав, защищать себя от травм, переохлаждений. Если имеются какие-либо отклонения в работе опорно-двигательной системы, необходимо их своевременно устранить. Важно следить за своим образом жизни: правильно питаться, следить за массой тела, отказаться от вредных привычек.

Опасные последствия

Заболевание развивается постепенно, и на начальных этапах может никак себя не проявлять. Тем не менее, разрушительные процессы уже запущены, и, если вовремя не принять необходимые меры, они станут необратимыми.

Изначально разрушается суставная капсула, бурса, происходит деформация сухожилий и связок. После этого происходит повреждение костной и хрящевой тканей сустава, нарушение его функциональности. Как результат – утрата подвижности, невозможность самостоятельно передвигаться. В некоторых случаях воспалительный процесс приводит к развитию нагноений, что представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента.

Периартрит тазобедренного сустава: что это такое и как лечится

Здравствуйте, уважаемые посетители сайта. Существует огромное количество заболеваний, связанных с тазобедренным суставом.

И одно из них, периартрит тазобедренного сустава, мы рассмотрим в нашем обзоре.

Болезнь представляет собой воспаление в околосуставных тканях. При этом поражается капсула сустава, сухожилия и связки.

В большинстве случаев недуг возникает в пожилом возрасте. Периартрит не такое частое явление. Он может проявиться, как осложнение при артрите.

Что из себя представляет периартрит

Сначала разберемся, что такое периартрит. Код по Мкб 10 — М 75.0. Заболевание проявляется развитием дистрофического и воспалительного процесса в мягких тканях и околосуставной сумке.

Есть две разновидности болезни:

  1. Воспалительный периартрит характеризуется образованием локальной реакции в суставе.
  2. Дистрофическая разновидность периартрита отличается преобладанием разрушающих процессов в тазобедренном суставе.

Причины болезни

Прежде чем решать, как лечить заболевание, следует разобраться с причинами его возникновения. Спровоцировать появление недуга может неправильный образ жизни, травмы и наследственная предрасположенность.

На формирование недуга оказывают влияние два основных фактора: генетический и инфекционный.
Вызвать периартрит могут следующие причины:

  1. Возрастные изменения.
  2. Заболевания тазобедренного аппарата.
  3. Осложнения после перенесенных заболеваний.
  4. Инфекционные болезни.
  5. Хронический артрит.
  6. Продолжительное пребывание в сырости и холоде.

Ослабленный иммунитет в пожилом возрасте особенно подвержен влиянию этих факторов.

Как определить заболевание

Чтобы выявить периартрит проводится специальная диагностика. Также необходимо узнать, что из себя представляют симптомы и лечение болезни.

Вот основные признаки периартрита:

  • ограничения подвижности;
  • в некоторых случаях хромота;
  • резкая боль;
  • припухлость.

К первым симптомам можно отнести болезненность во время движения в области бедра. Может возникать отечность левого и правого колена и бедра.

При врачебном осмотре наблюдается болезненность в наружной части бедра и в паховой области.

Скованность в суставах обнаруживается в утренние часы.

Как проводится диагностика

Чтобы врач мог точно определить, чем лечить заболевание, необходимо предварительно провести качественную диагностику.

Используются следующие мероприятия:

  1. Общий анализ мочи.
  2. Клинические исследования крови, позволяющие обнаружить факторы воспалительного процесса.
  3. Рентгенологическое исследование.
  4. Пункция сустава с исследованием синовиальной жидкости.
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Основные методы лечения

Лечение выполняется медикаментозными и народными средствами. Также применяется лфк. Прежде всего, вводится ограничение физической активности.

Для этого может использоваться специальное бинтование. Для устранения болевых симптомов применяются нестероидные противовоспалительные препараты.


Если возникли осложнения, то врач может назначить курс с применением глюкокортикостероидов, обладающих противовоспалительным эффектом.
При осложнениях врач может назначить такие препараты, как Сульфасалазин, Азатиоприн и Метотрексат.

Если консервативное лечение не приносит результата, то применяется оперативное вмешательство.
Из обезболивающих средств применяется Ибупрофен, Кетонал, Мелоксикам и Найз. При острой форме заболевания необходимо ограничить подвижность сустава.

Для этого применяются эластичные бандажи и ортезы.

Дополнительные методы лечения

Комплексное лечение включает и вспомогательные терапевтические методы:

  1. Термотерапия.
  2. Применение электрофореза с лекарствами и аппаратной физиотерапии.
  3. Санаторно-курортные варианты лечения – водолечение, лечебная гимнастика, грязелечение и массаж.
  4. Инъекции новокаина в околосуставные ткани.

Если боли не беспокоят, то можно выполнять лечебную гимнастику. Все движения подбираются индивидуально.

В дополнение к ЛФК показано иглоукалывание и массаж.
ЛФК помогает:

  • расслабить мышцы;
  • восстановить подвижность суставов;
  • снять приступы болей;
  • восстановить силу в мышцах.

Из физиотерапевтического лечения часть применяют фармакопунктуру для устранения воспалительных процессов.

Для стимулирования кровоснабжения, убирания мышечных спазмов и питания околосуставных тканей применяется точечный массаж и акупрессура. Вибромассаж используется для избавления от мышечного гипертонуса.

Ударно волновая терапия эффективна для очищения тканей от шлаков и токсинов.
По согласованию с лечащим врачом можно принимать травяные сборы. Отвары из мяты, кориандра и почек березы помогут снять воспалительные процессы, минимизировать боль и устранить воспаление. Эффективны и компрессы из лечебных трав. Можно прикладывать к больному месту и соляной компресс.

Профилактические мероприятия

Опасное заболевание можно предотвратить. При этом необходимо соблюдать осторожность при двигательной активности, а также избегать перегрузки на суставы.

Стоит избегать падений и ударов. При наличии хронических заболеваний рекомендуется их своевременно устранять.

Ортопеды советуют внимательно относиться к своему весу и при его излишках следить за питанием и вести активный образ жизни.

Если избавиться от лишних килограммов, то это уменьшит риск развития патологии.
При проблемах с суставами необходимо регулярно проходить курс физиотерапии для профилактики и заниматься лечебной физкультурой.

При появлении подозрительных симптомов, следует сразу же обращаться к врачу. При соблюдении всех рекомендаций и при правильном лечение можно избежать множества осложнений и поправить здоровье даже при периартрите в запущенной форме.

И напоследок, небольшое видео по теме.

Периартрит тазобедренного сустава симптомы лечение

Периартрит суставов

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Периартрит – это целая группа заболеваний, которые поражают околосуставные ткани сочленения и проявляются практически одинаковыми симптомами, имеют сходное лечение. Поэтому они объединены в одну нозологическую форму. При периартрите компоненты сустава не страдают, а воспаляются структуры, которые его окружают. Чаще всего это:

  • суставная капсула;
  • синовиальные сумки (бурсы);
  • сухожилия мышц, которые крепятся в области сочленения;
  • околосуставные мышцы.

Именно эти структуры страдают при периартрите. Данной патологии подвержены практически все суставы организма, но чаще всего страдают самые подвижные: плечевой, локтевой, тазобедренный, голеностопный, коленный. Чаще всего приходится иметь дело с периартритом плечевого сустава.

Периартрит имеет хроническое течение и часто прогрессирует незаметно для человека. Если вовремя не обратить внимание на симптомы этой болезни и не предпринять необходимых мер, то она может стать причиной нарушения функции пораженных суставов, значительного ограничения амплитуды движений в них и инвалидности. Поэтому при первых тревожных признаках необходимо обратиться за медицинской помощью, ведь в начальных стадиях избавиться от проблемы можно легко и полностью.

Первое, что нужно уточнить, – периартрит не является инфекционным заболеванием. Из-за воздействия негативных факторов (чаще всего это механические перегрузки) на капсулу сочленения, сухожилия, околосуставные мышцы, бурсы в них развивается дегенеративно-дистрофический процесс, который сопровождается реактивным асептическим воспалением. В связи с этим существует еще одно название данной патологии, которое более подробно описывает его природу, – периартроз.

Из-за постоянных повышенных нагрузок на околосуставные ткани рано или поздно процессы повреждения в них начинают преобладать над восстановительными. Ткани не успевают регенерировать, и развивается их дегенерация с вторичным воспалением. Это, в свою очередь, приводит к еще большему усугублению ситуации.

Если на стадии воспаления не остановить заболевание, то в последующем развиваются рубцовые изменения, что влияет на функцию сочленения. Амплитуда движений постепенно ограничивается и сустав становится недееспособным. Такие изменения носят необратимый характер. Чтобы избавиться от периартрита на поздних стадиях, необходимо хирургическое лечение.

Факторы риска развития периартрита:

  • возраст после 40 лет;
  • постоянные переохлаждения;
  • наличие остеохондроза, спондилеза, остеоартроза;
  • перенесенные травматические повреждения суставов, операция в их зоне;
  • длительная и чрезмерная нагрузка на сочленение, например, у спортсменов, работников, чья деятельность связанна с однотипными движениями в определенных суставах;
  • наличие сопутствующих эндокринологических и обменных заболеваний.

Как уже было сказано, периартроз – это хроническое и медленно-прогрессирующее заболевание. Оно начинается незаметно для человека и характеризируется скудной симптоматикой. Никаких внешних признаков болезни нет. Общее состояние человека тоже не страдает.

Единственным симптомом на начальных стадиях выступает боль. Она появляется при выполнении высокоамплитудных движений в больном сочленении. Как правило, большинство людей не обращают на это внимания, так как в повседневной жизни нет необходимости сильно размахивать руками или ногами. Но по мере прогрессирования патологии боль появляется все чаще, а в последующем возникает при выполнении обычных движений. Например, пациент не может поднять руку к уровню плеча и завести ее за голову, расчесаться при повреждении плечевого сустава.

Именно на этой стадии большинство людей обращается за медицинской помощью, так как они теряют способность к выполнению необходимых профессиональных и повседневных действий.

Но в некоторых случаях на прием к ортопеду-травматологу попадают пациенты с терминальной стадией периартроза. У них амплитуда движений в сочленении может не превышать 5-10º. В таком случае вернуть подвижность поможет только операция.

Симптомы периартроза зависят и от локализации патологического процесса. Рассмотрим самые частые варианты недуга.

Плечелопаточный периартрит

Данная локализация периартрита встречается в 80% случаев. Можно выделить несколько отдельных нозологий, которые входят в группу периартроза плеча:

  • импинджмент-синдром (воспаление сухожилий ротаторной манжеты плеча);
  • воспаление субакромиальной синовиальной сумки;
  • тендинит длинной головки двуглавой мышцы плеча;
  • склерозирующий капсулит (воспаление капсулы сочленения).

В течении болезни выделяют 3 стадии:

  1. На первой стадии боль в плече возникает как при движениях, так и в покое. Амплитуда движений еще не нарушена, но из-за болевого синдрома пациенты щадят больную руку. Длится эта стадия 2-9 месяцев. Если начать лечение в этот момент, то никаких последствий заболевание не будет иметь.
  2. Вторая стадия сопровождается утиханием боли, она появляется только при высокоамплитудных движениях, но постепенно развивается нарушение функции сочленения. Вылечить периартроз на этой стадии возможно консервативными методами, но терапия должна быть комплексной и длительной. Длится вторая фаза от 3 до 10 месяцев.
  3. Третья стадия характеризируется полным исчезновением боли, так как воспаление ликвидируется самостоятельно. Но вместе с ним утрачивается и функция сустава. Движения в нем резко ограничены, вплоть до полной обездвиженности. Лечить такой периартроз можно только хирургическим путем.

Периартрит локтевого сустава

Что касается локтевого сустава, то термин периартроз употребляют редко, так как используют более детальные диагнозы:

  • латеральный эпикондилит,
  • медиальный эпикондилит,
  • локтевой бурсит.

Симптомы могут быть следующими:

  • боль в локте, которая может распространяться на мышцы предплечья;
  • появление припухлости по задней поверхности локтя;
  • ощущение крепитации при движениях;
  • ограничение движений в локте сначала из-за боли, затем из-за рубцовых изменений;
  • при пальпации можно нащупать узелки в области локтевых суставов.

Периартрит тазобедренного сустава

При повреждении околосуставных тканей в области тазобедренного сочленения пациенты жалуются на:

  • боль в бедре при движениях, которая отдает в колено и голень чаще всего по наружной и задней поверхности;
  • могут появляться щелчки при движениях;
  • в последующем появляется ограничение отведения и наружной ротации бедра.

Периартрит коленного сустава

В случае периартроза коленного сустава возникает:

  • боль при движениях;
  • чаще всего она локализируется по внутреннему краю колена;
  • при движениях появляется крепитация;
  • со временем развивается ограничение движений в колене.

Периартрит голеностопного сустава

Встречается относительно редко. Пациенты жалуются на боль в области голеностопа, которая возникает при ходьбе и движениях в сочленении. В некоторых случаях она отдает в пятку. Со временем развивается ограничение объема движений в стопе, что вызывает затруднение при ходьбе.

Диагностика

Чтобы установить диагноз периартрита, необходим ряд дополнительных методик обследования. Опытный травматолог-ортопед может заподозрить проблему, но существует еще ряд заболеваний самого сустава, которые проявляются аналогичными признаками. Помогут распознать проблему следующие обследования:

  • ультразвуковое исследование сустава;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Конечно, не обойдется и без стандартного врачебного осмотра, ряда функциональных тестов для определения подвижности в сочленении и стандартных лабораторных анализов.

Как лечить периартрит

Лечение периартрита может быть консервативным и хирургическим. Терапия должна быть комплексной и осуществляться в максимально ранние сроки.

В большинстве случаев без применения противовоспалительных и обезболивающих медикаментов обойтись не удастся. Назначают лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств: диклофенак, ибупрофен, ацеклофенак, мелоксикам, пираксикам, целекоксиб. Они быстро и эффективно устраняют боль и воспаление, позволяют приступить к другим методам лечения, например, к лечебной гимнастике, которую из-за боли проводить не удавалось.

В случае стойкого болевого синдрома и неэффективности НПВС назначают периартикулярные блокады с глюкокортикоидными гормонами (Дипроспан, Кеналог). Они быстро устраняют воспаление и болевые ощущения на длительный период. Обычно достаточно 1 инъекции, но в некоторых случаях может понадобиться 3-5.

Важной составляющей лечения выступает физиотерапия. Физиопроцедуры позволяют остановить прогрессирование дегенеративных изменений, устранить очаг воспаления, уменьшить боль и улучшить подвижность в суставе. Чаще всего применяют:

  • локальную криотерапию,
  • лазеролечение,
  • ударно-волновую терапию,
  • фонофорез с гидрокортизоновой мазью,
  • магнитотерапию,
  • радоновые и сероводородные ванны.

В обязательном порядке назначается ЛФК для больного сустава и всего организма. Упражнения в каждом случае должны подбираться в индивидуальном порядке физиотерапевтом или врачом-реабилитологом. Физкультура помогает восстановить подвижность в сочленении, предупредить развитие склерозирующих изменений в области сочленения и развитие функциональной недостаточности конечности.

Также в комплексной терапии применяют сеансы массажа, постизометрической релаксации, рефлексотерапии и лечение различными народными средствами. Важно помнить, что периартрит – это хроническое заболевание, поэтому и терапия должна быть курсовой и проводиться до тех пор, пока опасность не минует человека.

Если все вышеперечисленные консервативные методы не приносят желаемого результата и патология прогрессирует или периартрит диагностирован на поздней стадии, помочь вернуть подвижность суставу сможет только операция. Поэтому при появлении настораживающих признаков ни в коем случае нельзя терять время. Необходимо сразу приступать к лечению.

Профилактика ревматоидного артрита: предотвращаем правильно

Одним из распространенных заболеваний современного человека выступает ревматоидный артрит. В процессе болезни иммунная система человека атакует мембраны, служащие защитой суставов. Недугом на практике поражаются колени и суставы, пальцы и запястья. Человеку заболевание приносит сильнейший дискомфорт, выраженный в заметно ощутимых болевых явлениях.

  • Насколько необходима профилактика заболевания?
  • Меры профилактики заболевания
  • Видео по теме

Насколько необходима профилактика заболевания?

Полностью заболевание неизлечимо. Специалисты помогут уменьшить болевые ощущения, но даже самое эффективное лечение не принесет полнейшего выздоровления. Поэтому необходима профилактика ревматоидного артрита.

Меры профилактики заболевания

Стиль жизни человека с диагнозом рассматриваемого заболевания или без него, должен быть активным. Он состоит из физических упражнений, цель которых – укрепить организм, снизить лишний вес (если он имеется). Кроме того, гимнастика развивает следующие качества:

  • Гибкость;
  • Ловкость;
  • Тонус.

Помочь создать программу упражнений для человека, страдающего недугом, поможет специалист. Это физиотерапевт и обращение к нему просто необходимо. Чаще всего врачи рекомендуют комплекс активных действий:

  • Плавание;
  • Спортивная ходьба;
  • Езда на велосипеде.

Кроме того, предусмотрена гидротерапия, включающая в себя принятие грязевых ванн, которые устраняют болевые симптомы заболевания. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

К мерам профилактики можно отнести питание человека. Многие слышали о том, что необходимо рационально и правильно питаться. Но лишь некоторым это удается. Суета повседневной жизни и каждодневный график работы не дают человеку следить за своим здоровьем так, как бы этого хотелось. Но необходимо пробовать питаться правильно. Для больных можно посоветовать принимать в пищу ягоды, фрукты и овощи, орехи. Немаловажно, что растения семейства пасленовые лучше всего исключить или принимать их в пищу с осторожностью. В их состав входят:

Необходимо быть внимательными при употреблении в пищу высококалорийных продуктов, например, булочек и сладостей. Они могут стать причиной лишнего веса, который служит дополнительной проблемой. Среди напитков приоритетом считается минеральная вода и чай. В ежедневный рацион необходимо внести:

Многим кажется, что ревматоидный артрит – это страшное заболевание. Нет сомнений, что в любой болезни приятного очень мало. Тем не менее необходимо соблюдать рекомендации врача и принимать те препараты, которые он прописал. В сочетании с вышеуказанными действиями, болезнь может не напоминать о себе долгое время. Но необходим самоконтроль во всех случаях постановки диагноза.

Периартрит коленного сустава: симптомы и лечение — эта проблема ортопедии достаточно часто беспокоит людей, порой вызывая существенное снижение работоспособности. Современные методы консервативного лечения позволяют эффективно бороться с данной патологией, но для этого ее нельзя запускать. Своевременное начало медикаментозной терапии позволяет избавиться от болезни, хотя лечебный процесс и имеет длительный характер.

Сущность патологии

Периартрит представляет собой воспалительную реакцию тканей, окружающих сустав. Поражению подвергаются:

  • суставная капсула;
  • сухожилия;
  • мышечно — связочный аппарат, но сам сустав не участвует в воспалительном процессе.

Такая патология может обнаружиться в любом суставном костном сочленении. Достаточно часто фиксируются периартрит тазобедренного сустава, периартрит голеностопного сустава, периартрит стопы, локтевой периартрит и т.п.

Периартрит колена — это одна из распространенных разновидностей патологии, которая развивается на участке крепления к суставу бедренных сухожилий четырехглавой мышцы («гусиная лапка») в зоне внутреннего мыщелка бедренной кости. Наиболее характерен этот тип периартрита для женщин старше 42 — 43 лет.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По механизму появления заболевания выделяется первичный и вторичный периартрит. В первом случае под воздействием ряда эндогенных и экзогенных факторов начинается острый воспалительный процесс в околосуставных тканях на совершенно здоровом суставе. Вторичный тип болезни обусловливается дегеративно — дистрофическими изменениями в суставе при длительном течении суставных патологий хронической формы (артриты, артрозы, остеоартроз).

Этиология явления

До настоящего времени этиологический механизм периартрита досконально не изучен, но выделяются основные причины, способные вызвать воспалительную реакцию. Развитию болезни способствует длительное воздействие провоцирующих факторов. Выделяются следующие основные причины болезни:

  1. Общее переохлаждение организма или частое воздействие экстремально низких температур на нижние конечности, сырой холодный климат.
  2. Продолжительные физические перегрузки и деятельность, связанная с длительным стоянием на ногах.
  3. Травмы в области колена, резкие движения в коленном суставе, нестабильное состояние связочного аппарата.
  4. Гипотония образа жизни с длительными статическими нагрузками на ноги.
  5. Эндокринные заболевания, сахарный диабет, ожирение.
  6. Гормональный дисбаланс.
  7. Сердечно-сосудистые патологии, в первую очередь атеросклероз.
  8. Заболевания коленного сустава воспалительного или дистрофического характера.
  9. Период восстановления после операции.

Симптоматические проявления

Когда развивается периартрит коленного сустава, симптомы очень похожи на проявления других суставных заболеваний, что значительно затрудняет выявление болезни по внешним признакам. Основные симптомы заболевания — болевой синдром и дискомфорт в колене. Их можно охарактеризовать следующим образом:

  1. При сгибательно — разгибательных движениях в суставе возникает резкая боль с внутренней зоны колена.
  2. Частая боль ноющего характера в состоянии покоя с усилением и иррадиацией в бедро при изменении положения (нога за ногу, в положении лежа переворачивание со спины на бок, повороты голенью).
  3. Болезненный дискомфорт при подъемах по наклонной поверхности, несении груза или просто после продолжительной прогулки пешком.
  4. Появление дискомфортных ощущений при пальпации колена.

В большинстве случаев периартрит не блокирует суставную подвижность. Опухания колена и деформаций не наблюдается. Все видимые признаки обнаруживаются на внутренней поверхности. Припухлость может проявляться в области «гусиных лапок» (примерно 3 — 4 см ниже сгиба колена). В запущенном состоянии возможно появление отека и на колене. Может подниматься местная температура и возникать покраснение кожи.

В очень тяжелых случаях может развиться общая интоксикация организма с недомоганием, слабостью, лихорадочным состоянием.

Диагностические мероприятия

Когда обнаруживаются первые симптомы, лечение назначается только после полного комплекса диагностических исследований, включающих дифференцирование периартрита от других суставных патологий. Первичный диагноз ставится по данным анамнеза и результатам внешнего осмотра коленного сустава.

Окончательный диагноз формируется по результатам лабораторных и инструментальных методов исследования. Первым делом проводится общий анализ крови для выявления воспалительного процесса (лейкоцитоз и повышенная СОЭ). Следующий этап диагностики должен включать в себя УЗИ и рентгенографию, это определит наличие травм и дефектов. Более информативным методом считается компьютерная томография. Самым точным способом признается магнитно-резонансная томография. При необходимости обеспечивается биопсия внутрисуставной жидкости.

Принципы лечения патологии

Лечить рассматриваемую патологию колена необходимо начинать как можно раньше, когда воспаление не распространилось на суставные элементы и не возникли осложняющие факторы. В основном лечение периартрита коленного сустава производится консервативными методами с использованием медикаментозной терапии и физиотерапии. При обострении болезни осуществляется иммобилизация сустава с помощью фиксирующих бандажей и ортезов. Важная роль отводится лечебной физкультуре. При тяжелом течении патологии возможно оперативное лечение. Хирургические вмешательства проводятся для устранения спаечных явлений, контрактур, кальцификатов, способных блокировать суставную подвижность.

Медикаментозная терапия включает назначение следующих препаратов:

  1. Для устранения воспалительного процесса назначают Вольтарен, Метиндол, Бутадион, Ортофен, Ибупрофен, Диклофенак.
  2. Обезболивание проводится анальгетиками Солпадеин, Новалгин, Тайленол.
  3. При обостренном течении болезни назначаются средства гормонального типа, такие как Преднизолон, Гидрокортизон. Данные препараты могут приниматься в виде таблеток или вводиться путем инъекции непосредственно в пораженную зону сустава.
  4. Наружная терапия осуществляется мазями и гелями Фастум гель, Диклак, Капсикам, Долобене.
  5. В некоторых случаях врач назначает глюкокортикостероиды, но с учетом их побочных воздействий, особенно в части иммуносупрессивного действия.

Физиотерапевтические технологии широко используются при проведении комплексного лечения. Наиболее эффективными оказываются следующие способы:

  • электрофорез с введением Новокаина, лития, йодистого калия;
  • импульсная магнитная терапия;
  • инфракрасная терапия;
  • рефлексотерапия и иглоукалывание;
  • аппликации с применением нафталана;
  • ударно — волновое воздействие.

Иммобилизация при обострении патологии обеспечивается бандажами или ортезами. Конструкция приспособлений подбирается отдельно в каждом конкретном случае. Продолжительность ношения их определяет врач. Они могут носиться круглосуточно или только в периоды максимальных нагрузок.

Периартрит коленного и других суставов — явление достаточно распространенное. Современные медикаментозные средства способны обеспечить полное излечение, но для этого необходимо начать лечение на ранних стадиях. При запущенной форме болезни очень часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Статья написана по материалам сайтов: otnogi.ru, vseonogah.ru, sustavos.ru, tazobedrennyjsustav.ru, artrit.lechenie-sustavy.ru.

»

Это интересно:  Артрит нижних конечностей симптомы и лечение
Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector