Ревматический полиартрит: симптомы и лечение, каков исход и прогноз?

Обширные поражения суставных тканей чаще всего появляются во взрослом и пожилом возрасте, в редких случаях он возникает и у детей. Ревматический полиартрит суставов влияет на весь организм, поражая соединительные ткани опорно-двигательной системы и внутренних органов. Для его устранения потребуется продолжительное комплексное лечение.

Причины появления ревматического полиартрита

Точные причины возникновения заболевания пока не установлены. Специалисты считают, что генетическая предрасположенность играет ключевую роль в развитии патологического процесса.

Обычно полиартрит появляется после перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний, но иногда факторами, провоцирующими разрушение суставной ткани, являются неправильный образ жизни, частые переохлаждения, аллергические реакции, гормональные нарушения, травмы костей и суставов, лишний вес и увлечение жирной и вредной пищей.

Многие путают ревматический и ревматоидный артриты, хотя это два разных заболевания. Для ревматического полиартрита характерны следующие черты:

• Медленно развивается и не проявляется во время инкубационного периода;
• Мигрирующее поражение суставов;
• Деформация суставов возникает очень редко;
• Часто сказывается на состоянии сердца.

Признаки ревматического полиартрита

Основные симптомы ревматического полиартрита помогают быстро идентифицировать недуг. Часто развитие болезни сопровождает повышение температуры тела, лихорадка, излишняя потливость. Поражение охватывает сначала мелкие суставы, затем распространяется на более крупные. Мягкие ткани около поврежденных суставов опухают, кожа краснеет.

Могут образовываться узелки под кожей, которые приносят дискомфорт, и располагаются над больными суставами. При улучшении состояния они исчезают или мигрируют по организму, появляясь в разных местах.

Состояние пациентов меняется вне зависимости от приема лекарственных препаратов, даже погодные условия влияют на самочувствие. Когда воспаление распространяется, нарастают и болевые ощущения. Симметричные суставы поражаются одновременно, но патологический процесс может перемещаться по всему организму. Такой вид патологии называют мигрирующим или летучим.

Симптоматика периодически стихает и снова становится выраженной, пока недуг не перейдет в хроническую форму. Возможно появление кожных экзем, формирование патологий сердца, поражение нервной системы, снижение внимательности.

Сопутствующим заболеванием пациента с ревматическим полиартритом являются сердечные патологии.

Патогенез заболевания

После ангины или иного инфекционного заболевания через 1-2 недели возникает суставное проявление. Обычно оно охватывает несколько сухожилий и хрящей, имеет мигрирующий характер, перемещаясь по симметричным суставам.

При острой форме у пациента наблюдается потеря аппетита, лихорадка и боль в суставах даже при отсутствии нагрузок. В ночное время дискомфорт может усиливаться и не давать уснуть.

Сильно отекают суставы колена и голеностопа, кожа над ними краснеет, ее температура локально повышается. Брадикардия (замедленное сердцебиение) часто проявляется в начале патологии и является одним из важнейших отличительных признаков недуга.

При рецидивах болезни возникают необратимые нарушения в работе сердца.

Диагностика заболевания

Прежде чем начать лечение, необходимо убедиться в правильности диагноза. Для этого нужно обратиться к врачу‑ревматологу. Он изучает патологические процессы, происходящие в суставах. Далее назначаются различные исследования, которые помогут определиться с дальнейшим лечением:

• Лабораторный анализ крови необходим, чтобы выделить ревматоидный фактор и указать, происходят ли воспалительные процессы в организме;
• Анализ мочи показывает наличие повреждений почек;
• Пункция околосуставной жидкости расскажет об изменениях в синовиальной жидкости;
• Электрокардиограмма показывает состояние сердца;
• Рентгенография;
• МРТ и КТ;
• УЗИ.

Последние три метода позволяют оценить состояние сустава, жидкости вокруг нее и мягких тканей. Визуальное исследование указывает на степень распространения нарушения.

Способы лечения патологии

Своевременно оказанная помощь грамотного специалиста поможет избавиться от болезни в кратчайшие сроки. Врачи обычно ставят следующие задачи для проведения лечения ревматического полиартрита:

• Устранение возбудителя инфекции в организме;
• Снятие воспаления и болевого синдрома;
• Снижение агрессивного влияния иммунитета на ткани своего же организма (устранение аутоиммунных процессов).

Традиционная медицина

Медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры способны замедлить течение болезни и ее распространение по организму. Она включает:

• Лечение воспаления при ревматическом артрите достигается с помощью приема нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидов. Они быстро купируют симптомы поражения, снимают неприятные ощущения, повышая качество жизни. Но у них имеется ряд противопоказаний. Продолжительный прием этих средств может вызвать язвенную болезнь или проблемы с легкими;
• Антибиотики устраняют инфекцию, спровоцировавшую развитие ревматического полиартрита. Их продолжительный прием негативно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта, поэтому рекомендуется дополнить лечение медикаментами, защищающими от дизбактериоза;
• Иммуносупрессоры уменьшают работу защитных сил иммунитета, препятствуют развитию аутоиммунных процессов. Но их использование не только защищает организм от атак собственной иммунной системы, но и заметно повышают восприимчивость к различным инфекциям. Эта группа препаратов должна использоваться с особой осторожностью.

Прием любых препаратов для лечения ревматического полиартрита необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Физические упражнения и массаж восстанавливают подвижность сустава, укрепляют мышцы, выводят отложения солей. В период ремиссии врачи рекомендуют закреплять результаты лечения физиотерапевтическими процедурами. Воздействие ультрафиолета, парафинотерапия, грязетерапия, терапия лазером и электрическим током улучшают состояние суставов и препятствуют распространению ревматического полиартрита.

Народные рецепты

Снять воспаление и боль помогут и бабушкины методы, для использования которых потребуются простые и доступные средства.

Ароматерапия выводит токсины из организма, замедляя патологический процесс. Для проведения процедуры потребуются эфирные масла ромашки, мяты, лаванды, мелиссы. Хорошо снимает боль эвкалипт и ладан, а чистят изнутри масла розмарина, кипариса, шалфея и черного перца.

Лечебные ванны снимают отек и дискомфорт с сустава, избавляет от излишней нагрузки. В умеренно горячей воде следует пропарить пораженные суставы. Для усиления эффекта можно добавить масло ромашки, лаванды, тысячелистника, бессмертника или мелиссы. Можно комбинировать несколько эфиров при применении.

Прогноз и рекомендации

Заболевание не опасно, его негативное влияние на суставы обратимо, все функции вернутся при правильном лечении. Но исход ревматического полиартрита опасен своими побочными эффектами. Патология затрагивает сердечную мышцу, из-за чего возможно развитие серьезных болезней, которые могут привести к инвалидности.

Чтобы не допустить развития болезни, рекомендуется вести здоровый образ жизни, питаться сбалансировано, избегать стрессов, сильных физических нагрузок и продолжительного переохлаждения.

Максимально оградите себя от взаимодействия с веществами, способными вызвать аллергические реакции.

Ревматический полиартрит мешает пациенту вести активный образ жизни и негативно влияет на состояние суставов, сердечной мышцы и может привести к ухудшению состояния нервной системы. Болезнь важно лечить пока она не перешла в хроническую форму и изменения, происходящие в организме не стали необратимыми. Для этого рекомендуется использовать все известные методы – прием лекарств, физиотерапевтические процедуры и домашние методы терапии.

Ревматический полиартрит: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение

Ревматический полиартрит – хроническая форма патологического воспалительного процесса, затрагивающего чаще всего суставы верхних и нижних конечностей, реже – суставы всего организма.

Считается аутоиммунным заболеванием и, по мнению врачей, чаще всего его провоцируют генетические нарушения, реже – неполноценное питание и неправильный образ жизни пациента, вредные привычки.

Причины ревматического полиартрита

Инфекционная природа патологического процесса врачами признана, а сам возбудитель учеными не установлен. Чаще всего причиной болезни является стрептококковая инфекция (род анаэробных бактерий).

Факторы риска, которые провоцируют развитие патологического процесса в суставах, следующие:

• диагностирование у пациента или его ближайших родственников аутоиммунных заболеваний: предрасположенность на генетическом уровне делает человека более уязвимым к патологии;
• возрастная группа от 17 и до 35 лет – именно молодой возраст является отличительной чертой данного вида артрита;
• частые поражения организма вирусами, ОРЗ более 3 раз в год – инфекция ослабляет иммунитет и провоцирует появление патологического процесса, поражающего суставы;
• наследственная предрасположенность, когда в анамнезе ближайших родственников наблюдались патологии соединительной ткани;
• не полностью вылеченные бактериальные заболевания (в силу неэффективности назначенного лечения), или же резистентность возбудителей заболевания к применяемым антибиотикам.

Это далеко не полный перечень тех факторов риска, которые провоцируют появление и развитие ревматического полиартрита. Врачи выделяют и иные первопричины, провоцирующие возникновение патологии, в отношении которых в медицинских кругах и поныне идут споры.

Своевременная диагностика заболевания – залог выздоровления и потому важно обратиться за помощью к врачу, если пациент выявил у себя следующие симптомы:

• припухлость в области сустава – ревматический тип полиартрита поражает мелкие суставы кисти рук или стоп, переходя на более крупные – локтевые или же коленные, голеностопные;
• пациент ощущает скованность суставов (в особенности по утрам), которая наблюдается в первые пару часов после пробуждения, и после разминки проходит. Это самый яркий и характерный для патологии симптом, наравне с дистрофическими изменениями в суставах;
• формирование над пораженным суставом болезненного выпячивания;
• боль в самом начале развития патологического процесса носит периодический, постепенно приобретая постоянный, характер. Если патология находится в запущенной форме, пациент ощущает настолько сильный приступ боли, что не способен передвигаться, и в итоге становится инвалидом, прикованным к постели;
• деформация пораженного сустава, возникающая в результате разрушения хрящевых тканей. Такой процесс сопровождается скованностью движений и низкой подвижностью суставов, атрофическими процессами, поражающими мышцы, реже (в запущенной форме) полиартрит может проявлять себя постоянными вывихами (см. фото выше).

Следует отметить и то, что среди всех существующих форм ревматических полиартритов врачи в отдельную группу патологических процессов выделяют узловатый вид. Симптоматика данного вида патологического процесса характеризуется формированием болезненных узелковых новообразований в подкожной клетчатке. Такие узелковые новообразования могут появляться и исчезать сами, без вмешательства со стороны медиков.

Диагностика

Прежде чем назначить курс лечения, врач-ревматолог проводит полное и всестороннее обследование пациента. В самом начале, на первом приеме, врач делает подробный опрос, собирая анамнез болезни. Именно на основании жалоб пациента и составляется история болезни, делаются предварительные выводы о диагнозе и стадии запущенности ревматического полиартрита.

После постановки предварительного диагноза врач направляет пациента на ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые подтверждают или опровергают подозрения относительно болезни.

Вначале выполняют забор и исследование состава крови (ревмопробы) на предмет наличия в ней ревматического фактора. Также проводят оценку и иных биологических и химических показателей крови, указывающих на течение в организме воспалительного процесса, спровоцированного инфекцией.

На лабораторное исследование берут и мочу. При развитии ревматического полиартрита в ней могут быть выявлены белковые соединения и примесь крови, а также наличие липидов и т. д. Любое отклонение от нормы будет указывать на проблемы с почками, и развивающиеся в них патологические процессы, которые способны спровоцировать образование камней.

По мере необходимости пациента могут направлять на проведение пункции и последующее лабораторное исследование околосуставной жидкости. В данном случае такой метод диагностики помогает точно подтвердить диагноз ревматического полиартрита и определить уровень активности воспалительного процесса. Также данный лабораторный анализ помогает выявить и характерные структурные изменения в синовиальной (суставной) жидкости.

Наравне с лабораторными исследованиями пациент может направляться на инструментальные методы диагностики. В самом начале проводится рентген, а для уточнения диагноза и определения степени поражения сустава – УЗИ.

Точные результаты дает и обследование при помощи МРТ – врачи могут определить состояние не только самого сустава. Данные, полученные при диагностике на магнитно-резонансном томографе, позволяют диагностировать степень его поражения, состояние околосуставной жидкости, а также прилегающих здоровых тканей.

Лечение ревматического полиартрита

Так, изучить сами патологические процессы, протекающие в суставах, медицина сегодня не может. Потому основной терапевтический эффект направлен на облегчение состояния пациента и улучшение качества его жизни. За цель ставят:

• купирование у пациента болевого синдрома;
• снятие воспаления;
• увеличение естественной подвижности пораженного сустава;
• достижение стойких показателей ремиссии.

Пациент в обязательном порядке должен каждые полгода проходить диспансеризацию и обследование, с применением как лабораторных, так и инструментальных методов диагностики. Это позволит наблюдать патологию в ее динамике, и своевременно определять период обострения. Курс лечения ревматического полиартрита может быть как консервативным, так и оперативным, когда сустав, полностью или же частично, подлежит замене.

Курс консервативного лечения предусматривает систематическую, комплексную терапию, направленную на купирование боли и устранение отечности, устранение аллергических и иных негативных проявлений патологического процесса, протекающего в суставах.

Медикаментозное лечение

Основные группы медикаментозных препаратов, назначаемых в процессе лечения ревматического полиартрита:

• нестероидные противовоспалительные средства (Долгит, Нурофен) – их назначают системным курсом приема, сочетая при ярко выраженной симптоматике с мазями для наружного применения;
• глюкокортикостероиды. Такие препараты помогают скорректировать сбой в иммунной системе пациента, и в своем действии подавить и снять воспалительный процесс, протекающий в соединительных тканях. В период обострения патологических процессов такие препараты могут вводить в виде инъекций в саму полость сустава;
• курс приема антибиотиков для устранения очага воспалительного процесса, спровоцированного инфекцией;
• в обязательном порядке назначают пациенту и прием общеукрепляющих и стимулирующих обменные процессы в организме препаратов. Такое лечение врач прописывает независимо от стадии течения патологического процесса в суставе, в фазе обострения или же ремиссии.

Медикаментозная терапия назначается исключительно врачом – самолечение в данном случае строго противопоказано!

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Помимо медикаментозного курса лечения, оперативного вмешательства при замене (полной или же частичной) пораженного сустава показан к проведению и ряд дополнительных лечебных мероприятий, направленных на улучшение состояния пациента.

Прежде всего, врачи рекомендуют пройти курс атоксической терапии, которая за цель ставит очищение организма от токсинов. В этом случае назначают курс приема сорбентов, например Энтеросгеля, который выводит токсины естественным путем, не нарушая работу ЖКТ. В более тяжелых случаях интоксикации организма врачи в индивидуальном порядке принимают ряд мер по экстренному очищению организма.

Физиотерапия

В борьбе с полиартритом положительное лечение показывает и массаж, дополненный курсом физиотерапевтических процедур. Например, помогают сеансы ароматического массажа – достаточно разогреть ароматную смесь в ладонях и нанести ее легкими, массирующими движениями не на сам сустав, а на область вокруг него.

Каким маслам отдать предпочтение? Лучше всего готовить смесь из различных ароматических масел, например:

• смешать по 3 капли ромашки и 1 каплю бессмертника, 2 капли пачули и столько же тысячелистника. Такая смесь снимает боль и способствует регенерации поврежденных тканей;
• для купирования боли смешивают по 2 капли масла ладана, лаванды, имбиря и мяты, вводя их в 20 мл базового, например, оливкового масла. Затем такой смесью смазывают пораженный полиартритом сустав утром и вечером.

Помните! Никогда не наносите чистые эфирные масла на кожу, поскольку это может спровоцировать аллергию и ожог здоровых тканей. Для предотвращения ожога эфирное масло добавляют в базовое масло, не больше указанного в рецепте объема.

Ароматерапия

Ароматерапия – еще один дополнительный метод лечения патологических процессов, протекающих в суставе. Она помогает снять воспаление и купировать боль, вывести из организма все токсины.

Что выбрать? Например, противовоспалительным эффектом обладает эфирное масло ромашки и бессмертника, лаванды и мяты, пачули. Очистить организм помогут эфирное масло кипариса и имбиря, шалфея, а купировать болевой синдром – розмарин и майоран, ладан.

Положительное влияние на пораженный сустав оказывают и теплые ванны – их можно принимать дома с добавлением ароматических масел. Это могут быть лечебные грязевые или же радоновые ванны, назначаемые в рамках санаторно-курортного курса лечения.

Теплые сухие компрессы – народное средство, дополняющее основной курс терапии и восстановления пораженного сустава.

Каждый пациент в процессе лечения ревматического полиартрита должен знать, что самый большой враг его суставов – это лишний вес, который давит на него, увеличивая нагрузку, тем самым провоцируя его разрушение. С учетом этого важно контролировать лишние килограммы и соблюдать правила и принципы диетического питания.

Питание при болезни

Постарайтесь исключить из рациона все жареное и соленое, копчения и иную тяжелую пищу, в особенности ту, которая содержит в себе большое количество белков. В меню стоит вводить продукты, богатые витаминами, макро- и микроэлементами, в особенности, кальцием.

Сведите к минимуму продукты питания, которые могут спровоцировать пищевую аллергическую реакцию. Поэтому важно убрать из меню томаты и картофель, перец и кисломолочные продукты, пшеницу. Оптимально остановить свой выбор на рыбе и нежирных сортах мяса птицы, зеленых овощах и фруктах, пить больше соков, в частности из капусты и моркови, сельдерея.

Профилактика

Каждый человек прекрасно знает – предупредить патологию легче, нежели ее лечить. Потому внимание к своему здоровью и соблюдение ряда профилактических мер позволит снизить риск развития ревматического полиартрита.

С целью эффективной профилактики врачи рекомендуют соблюдать ряд таких правил:

• своевременно лечить каждое инфекционное заболевание, не допуская его перехода в хроническую форму;
• в процессе лечения соблюдать все рекомендации, советы врача в отношении выбранного курса терапии;
• своевременно проходить обследование при малейших подозрениях на патологически процессы, протекающие в суставах, – снижение подвижности, скованность и отечность;
• своевременно лечить ревматизм – ревматический полиартрит является тяжелой формой проявления данного заболевания, которое развивается при наличии генетической предрасположенности;
• контролируйте свой вес и полноценно питайтесь, соблюдайте достаточную двигательную активность, не перегружая при этом суставы (советуем прочесть: как убрать живот и бока в домашних условиях за короткий срок).

Полностью вылечить данное заболевание попросту невозможно, а в силу того, что врачи до сих пор не установили точные причины, провоцирующие его, рекомендации носят исключительно общий характер.

Осложнения и прогнозы

Как отмечают врачи, исход лечения при поставленном диагнозе «ревматический полиартрит» и назначении эффективного курса лечения, весьма благоприятен. Своевременно выявленная патология и назначенное лечение могут с первых дней снять проявление негативной симптоматики.

Если же заболевание запущено и протекает в тяжелой форме, вовлекая в процесс окружающие сустав здоровые ткани, – исход неблагоприятный. В отношении последнего врачи говорят, что риск развития деформации в суставах весьма велик, соответственно, нарушается их функциональность.

Если в процессе течения дистрофических, разрушительных процессов будут поражены нервные окончания – пациента могут беспокоить проявления зябкости и холода в области пораженного сустава, «бегающих мурашек» в конечностях. При отсутствии своевременного лечения, или если оно было подобрано неправильно, патология переходит в стадию хронического течения, с периодическими обострениями в осенне-весенние месяцы.

Ревматический полиартрит представляет собой весьма опасную патологию, которая несет серьезную угрозу для здоровья человека, его нормальной, повседневной жизнедеятельности. Именно в силу этого так важно своевременно обратиться к врачу и пройти обследование и курс лечения. Соблюдение рекомендаций врача и профилактика рецидива – залог долгой и активной жизни.

Видеозаписи по теме

Прогноз при ревматоидном и ревматическом полиартрите

Ревматоидный полиартрит: симптомы, лечение, прогноз

Ревматоидный полиартрит считается хроническим аутоиммунным заболеванием, которое приводит к поражению соединительной ткани внутренних органов и суставов, приводя к инвалидности. Но это происходит, когда пациент пренебрегает назначениями лечащего врача, не принимает сильнодействующих препаратов, и не проходит регулярно обследование.

Начинается заболевание незаметно для больного, по причинам, которые для врача остаются неизвестными, но приводящими к повреждению оболочки суставов собственными иммунными клетками. Считается, что существует некая наследственная предрасположенность к развитию ревматоидного полиартрита, болеют им представители всех возрастных групп. Толчком к развитию болезни может послужить травма одного из суставов, вирусная атака, аллергия.

Симптомы следующие:

• Симметричная припухлость и тугоподвижность суставов рук и ног по утрам, проходящая через некоторое время;
• Снижение веса тела, слабость и быстрая утомляемость, потеря аппетита;
• Мышечные боли;
• Периодические обострения, чередующиеся с временным улучшением самочувствия.

Так как вылечить ревматоидный полиартрит невозможно, то пациент должен наблюдаться у врача, стремясь свести к минимуму вероятность обострения. При этом заболевании происходит деформация суставов, избежать этого сложно, но можно значительно отдалить начало дегенеративного процесса. Лечение назначает врач, сильнодействующие препараты принимают длительно, несколько месяцев, хороший эффект дает плазмофорез, а вот народные средства в терапии ревматоидного полиартрита практически бессильны.

Ревматический полиартрит: симптомы, лечение, прогноз

Причина ревматического полиартрита – это инфекция, и чаще всего заболевание начинается, как осложнение после вирусного либо бактериального заболевания, например: гриппа или ангины. Начинается заболевание остро, с высокой температурой и воспалением суставов, на ощупь они болезненны, причем боль носит «летучий» характер.

Лечение ревматического артрита должно начинаться незамедлительно, так как велика вероятность поражения сердечного клапана и возникновения порока сердца. При адекватной терапии болезнь проходит за несколько дней, и рецидивов практически никогда не возникает. Исход ревматического полиартрита, лечение которого не проводилось в полном объеме – это осложнения в виде порока сердца и эндомиокардита.

Симптомы и лечение ревматического артрита

Ревматический полиартрит не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой проявление системного воспаления соединительной ткани – ревматизма.

Встречается у более чем половины больных ревматизмом и является ранним признаком заболевания.

Причины и механизм развития

Пусковым фактором развития заболевания является В-гемолитический стрептококк, однако не всегда связь со стрептококком удается выявить.

У людей с нормально функционирующей иммунной системой ревматизм при попадании инфекции не развивается.

Для этого необходимо иметь нарушения в работе иммунитета. Для таких больных характерно, что при попадании возбудителя иммунная система начинает вырабатывать дефектные антитела, которые оседают на соединительной ткани и вызывают ее системное воспаление. Поражаются, в первую очередь, суставы, потом сердце, нервная система, почки и кожа.

Нарушения в работе иммунитета могут быть наследственными и приобретенными. Причины приобретенных нарушений до сих изучены мало. Предрасполагающими факторами могут быть:

• неблагоприятные экологические условия;
• вредные факторы окружающей среды;
• неполноценность питания;
• хронический стресс;
• длительно текущие хронические заболевания.

Симптомы заболевания

Первые симптомы ревматического полиартрита появляются через 1-2 недели после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины, скарлатины). В редких случаях после неспецифической инфекции или просто после сильного переохлаждения.

Для ревматического полиартрита характерно:

• острое начало заболевания с резкого повышения температуры тела до 38-39 0 С;
• ярко выраженные симптомы интоксикации;
• быстрое (в первые дни) появление признаков воспаления в суставах. Пораженные суставы горячие на ощупь, движения в них резко ограниченны и болезненны. Визуально заметно значительное покраснение кожи над суставами. При УЗИ можно выявить симптомы выпота в полость суставной сумки;
• симметричность воспаления. Чаще всего поражаются крупные суставы (локтевые, коленные, тазобедренные). Больной не может самостоятельно пошевелиться, любые движения вызывают резкую боль;

Симптомы развития ревматического артрита

«Летучесть» воспаления. Воспалительные явления при ревматическом полиартрите часто называют «летучими», так как они очень быстро нарастают и в течение нескольких дней как бы «перелетают» с одних суставов на другие. Все же полностью симптомы полиартрита продолжаются около 1-3 недель;

наличие признаков поражения других органов. Так как заболевание является системным, то обязательно появляются признаки поражения сердечно-сосудистой, мочевыводящей или легочной систем. Может возникать дискомфорт в сердце, нарушение ритма, одышка, боли в пояснице.

Основные методы диагностики, используемые для подтверждения диагноза:

• ОАК — наблюдается увеличение лейкоцитов и ускорение СОЭ;
• анализ на С-реактивный белок;
• определение титра АТ к стрептококку;
• мазок из зева;
• электрокардиограмма;
• ЭХО-колоноскопия позволяет выявить нарушения в сердце.

Последствия ревматического полиартрита

Исход ревматического полиартрита чаще всего благоприятный, все явления проходят без следа. Своевременно начатое лечение позволяет устранить симптомы заболевания уже в первые его дни. Однако, если заболевание протекает в тяжелой форме, с вовлечением в процесс окружающих тканей и с септическими осложнениями, то исход ревматического полиартрита может быть не столь радужным. Возможны деформации в суставах, нарушения их функциональности. При затрагивании нервных стволов появляются такие симптомы, как ощущение зябкости и ползанья мурашек в конечностях. При несвоевременном лечении заболевание может переходить в хроническую форму, с рецидивами в осенне-весенние периоды.

Лечение направлено на устранение основного заболевания – ревматизма, и обязательно проводится стационарно. После стационара больного отправляют на амбулаторное или санаторно-курортное лечение.

Методика лечения артрита

Рекомендован постельный режим в первые 10 дней заболевания. Питание должно быть полноценным, дробным, с малым содержанием соли, но с высоким содержанием белка и витаминов (особенно С). Все это необходимо для восстановления соединительной ткани после заболевания.

Основные группы препаратов для лечения ревматического артрита:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Назначаются системно внутрь, возможно сочетание с местным применением в виде мазей.
2. Глюкокортикостероиды. Корректируют нарушения иммунитета у пациента, тем самым подавляют воспаление в соединительной ткани. Некоторым больным показано введение ГКС в полость суставов.
3. Антибиотики ряда защищенных пенициллинов для устранения очагов хронической инфекции.
4. Общеукрепляющие препараты и препараты, стимулирующие основной обмен. Такое лечение назначают вне фазы обострения заболевания.

Стационарное лечение продолжается около месяца, санаторно-курортное – 2-3 месяца. За это время симптомы заболевания полностью проходят, но больной все равно ставится на учет ревматолога и кардиолога.

Лечение антибиотиками обязательно назначается всем больным с хроническими рецидивирующими формами ревматического полиартрита.

Профилактика

Разделяют первичную (предупреждение возникновения заболевания) и вторичную (предупреждение рецидивов) профилактику.

В первичную профилактику входит:

• ликвидация всех очагов хронической инфекции;
• активное лечение острых стрептококковых заболеваний.

Совершенно неприемлемо лечение ангины без применения антибиотиков.

Вторичная профилактика необходима, если больной уже перенес ревматический полиартрит или имеет его в хронической форме. Она включает:

• назначение курса антибиотиков при подозрении на симптомы любой стрептококковой инфекции;
• сочетание курса антибиотиков с системными противовоспалительными препаратами;
• назначение НПВП профилактически в осенний и весенний периоды.

Неспецифическая профилактика направлена на общее укрепление организма, вовремя проведенную вакцинацию, закаливание.

Ревматический (ревматоидный) полиартрит: симптомы, лечение препаратами, диагностика (исход)

Болезни суставов, Полиартрит — Ревматический (ревматоидный) полиартрит: симптомы, лечение препаратами, диагностика (исход)

Ревматический (ревматоидный) полиартрит: симптомы, лечение препаратами, диагностика (исход) — Болезни суставов, Полиартрит

Ревматоидный полиартрит – системное заболевание соединительной ткани, которая входит в состав суставов. Недуг имеет воспалительную природу и связан с поражением мелких суставов, как и прогрессирующий полиартрит.

Ревматический полиартрит поражает хрящ в суставной сумке. Это заболевание встречается преимущественно у детей (ювенильный).

Почему появляется болезнь

Механизм возникновения ревматоидного полиартрита заключается в появлении на поверхностях сустава эрозии, которая в процессе развития заболевания приводит к деформации и разрушению суставов.

Для того чтобы понять, как выглядит ревматоидный полиартрит и пораженные суставы, можно посмотреть на фото. В настоящий момент этиология болезни до конца еще не изучена. Достоверно известно лишь то, что причины ревматоидного полиартрита – всевозможные влияния патогенетических аутоиммунных изменений.

Повышенный уровень лейкоцитов в крови сигнализирует об инфекционной природе недуга, на это указывает и увеличение показателя СОЭ. В подобных случаях инфекция вызывает иммунные нарушения у людей, имеющих генетическую предрасположенность к болезни.

В организме пациентов, страдающих ревматоидным артритом, отмечается возникновение иммунных комплексов, имеющих способность откладываться в суставных тканях, провоцируя их воспаление и повреждение.

Важно! Исход ревматического полиартрита – инвалидность. Около 70% процентов пациентов по данным медицинской статистики становятся инвалидами. Причем инвалидность наступает слишком рано. Осложнения, связанные с инфекционными процессами, которые развиваются на фоне ревматоидного полиартрита и почечная недостаточность, зачастую являются причинами летального исхода.

Лечение ревматоидного полиартрита заключается в снятии болевого синдрома лекарственными средствами, торможении течения болезни и восстановлении повреждений методом хирургического вмешательства.

Диагностика ревматоидного полиартрита на самых ранних этапах его развития позволяет минимизировать вред, который может принести организму ювенильный ревматический полиартрит.

Симптомы заболевания появляются при значительных физических нагрузках. Особенно яркие признаки болезни наблюдаются при гормональной перестройке организма.

Серонегативный и серопозитивный полиартрит

Ревматоидный полиартрит был обнаружен при раскопках на скелетах людей, захороненных более 4500 лет до нашей эры. Данный факт ученые зафиксировали на фото. Документ, в котором были перечислены симптомы заболевания, датирован еще 123 годом нашей эры.

Медицинская статистика утверждает, что недуг поражает около 0,5-1,0% населения планеты. Причем среди пожилых пациентов всего 5% болеют этой болезнью. Поэтому ревматоидный полиартрит суставов называют «ювенильный» то есть юношеский. Хотя нужно понимать, что есть именно ювенильный ревматоидный артрит, который поражает суставы детей.

Воспаление суставов происходит из-за истощения соединительной ткани хряща. Поскольку ревматоидный полиартрит относится к заболеваниям аутоиммунного ряда, существует три основных фактора, которые способствуют возникновению недуга.

Наследственная предрасположенность, то есть генетическая склонность к развитию аутоиммунных реакций. Чаще всего она отмечается у носителей, которые принадлежат к классу MHC II: HLA – DR1, DR4.

Фактор инфекционный включает в свой состав триггеры ревматических недугов. Среди них выделяются:

• гепатовирусы – возбудитель гепатита В;
• парамиксовирусы – корь, паротит и некоторые другие;
• ретровирусы – Т-лифотропный вирус;
• герпесвирусы – возбудитель опоясывающего лишая и обычного герпеса.

Пусковой фактор. Ребенок, который долго вскармливается материнским молоком, более защищен от возникновения ревматоидного артрита, чем младенец, находящийся на искусственном вскармливании.

Замечено, что ювенильный артрит в два раза реже появляется у тех детей, которые в течение двух лет получают натуральное грудное молоко. И в этом случае не встает вопрос о том, как лечить серонегативный (отсутствие ревматоидных маркеров в крови) или серопозитивный (ревматоидные маркеры в крови обнаружены) ювенильный полиартрит суставов и его симптомы.

Триггерами болезни выступают артритогенные инфекции, живущие в организме пациента. На развитие воспаления при полиартрите оказывают влияние Т-хелперы типа I. Аутоантигены, индуцирующие аутоиммуннизацию, достоверно не установлены.

Вероятность возникновения полиартрита из-за сбоя в работе Т-лимфоцитов – гипотеза не единственная.

Симптомы полиартрита и варианты его течения

Врачи выделяют несколько типов течения ревматического полиартрита. Чаще всего встречаются следующие:

1. Классический вариант. Для него характерно медленное течение. Заболевание развивается с поражением одновременно всех мелких суставов.
2. В процессе течения болезни поражаются крупные диартрозы, чаще всего это колени.
3. Псевдосептический вариант полиартрита. Болезнь сопровождается гипергидрозом, лихорадкой и потерей веса тела.
4. Суставно-висцеральный тип. При этой форме артрита возникает ревматический васкулит, поражаются легкие, сердце и ЦНС.

Обратите внимание! Ювенильный серонегативный или серопозитивный полиартрит может начать свое развитие с любого сочленения, хотя чаще всего страдают мелкие суставы нижних и верхних конечностей.

Обычно отмечается симметрия, то есть одновременно страдают суставы обеих рук или ног. Чем больше суставов вовлекается в воспалительный процесс, тем сложнее вылечить ювенильный полиартрит.

Кроме нарушений в суставах присутствуют и другие симптомы:

• Потеря аппетита.
• Скованность в суставах в утренние часы.
• Возникновение признаков по типу гриппозного состояния.
• Слабость.
• Депрессия.
• Резкие боли в мышцах.
• Боль в положении «сидя».
• Нарушение выделительной функции слюнных желез.

Ревматоидный полиартрит лечение

Чтобы вылечить серонегативный или серопозитивный полиартрит назначают антибактериальные препараты. Если отсутствуют внесуставные симптомы болезни ревматоидный полиартрит, лечение проводят нестероидными средствами.

В те суставы, в которых происходит самое сильное воспаление, вводят препараты кортикостероидной группы. Лечить ювенильный ревматоидный артрит можно с использованием средства плазмаферез. Прежде чем назначить те или иные препараты и лечить, врач тщательно изучает причины возникновения болезни и ее симптомы. Только такими методами можно добиться благоприятного исхода болезни.

Основными элементами в борьбе с ревматоидным артритом являются профилактические меры, восстановление кальциевого обмена путем усиленного всасывания микроэлемента в кишечнике.

Во время проведения лечебных и профилактических мероприятий пациент должен соблюдать строгую диету, основанную на рационе с высоким содержанием кальция. Диета при ревматоидном артрите предполагает — молочные и кисломолочные продукты, орехи, миндаль и другие.

Кроме того временно рекомендуется использовать препараты, включающие витамин Д. Лечить полиартрит и его симптомы можно и народными средствами. Народное лечение полиартрита основано на применении отваров, мазей, изготовленных в домашних условиях.

Чтобы эффективнее лечить заболевание, врач назначает пациенту комплекс лечебной физкультуры, направленный на поддержку и восстановление подвижности в конечностях, сохранение массы мышц. Больному рекомендован санаторный курс лечения.

Если заболевание имеет длительное течение и никакие медицинские препараты и народные средства не оказывают должного эффекта, врач принимает решение о назначении операции.

Для лечения ревматоидного полиартрита используют следующие лекарственные средства:

1. Нестероидные препараты, купирующие воспалительные процессы.
2. Глюкокортикостероиды.
3. Базисные препараты.
4. Средства, обладающие иммунодепрессантными цитостатическими свойствами.

Статья написана по материалам сайтов: nogivnorme.ru, tvojajbolit.ru, vspine.ru, sustavportal.ru, joints.propto.ru.

»