Скандинавская ходьба при артрозе коленного сустава

Тема весьма актуальная… Не было и недели, чтобы ко мне не приходили на тренировки люди с таким диагнозом. Приходится консультировать… Мои рекомендации сводились: к позитивному настрою на ситуацию, к спокойным моционам с палками после ужина (в начале — через день, а через месяц тренировок — ежедневная ходьба и, конечно, консультации у специалиста.

Вот с «консультацией» все оказывается не так просто… Пациенты хотят от доктора «чуда», желательно в виде таблетки, ну на худой конец – укола или малоинвазивной эндоскопической операции… Печалятся когда их ставят в очередь на эндопротезирование. Возмущаются рекомендациям «про физкультуру», не терпят полемики «про лишний вес», готовы провалиться сквозь землю от всплывшей информации, что их артроз это следствие хламидиозного не леченного артрита.

Плохая новость – эффективного консервативного лечения артроза НЕТ.

Мое погружение в суть проблемы выявило, что, к сожалению, надежды, возлагавшиеся на хондропротекторы, не оправдались. Уже несколько лет как крупные исследования, включая мета-анализы, однозначно говорят о том, что хондроитины и глюкозамины не имеют никакого эффекта. Первый подобный мета-анализ вышел еще в 2009 году и в нем было однозначно указано на то, что никакой эффективности по сравнению с плацебо глюкозамины/хондроитины не имеют. Чуть раньше были работы, которые показывали, что глюкозамин эффективен, а хондроитин — нет, но уже лет шесть как факт неэффективности этих препаратов не оспаривается — они ничем не отличаются от плацебо. Рекомендации AAOS (американская академия ортопедов и хирургов) 2011 года и 2013 года однозначно говорят назначение глюкозаминов/хондроитинов нецелесообразно». Более того, на сайте нашего минздрава вы можете найти стандарт лечения артроза коленного сустава и там тоже точно четко написано о бесполезности этих препаратов.

C артрозом тазобедренного сустава рекомендации примерно аналогичные.

Применительно к препаратам гиалуроновой кислоты ситуация чуть более позитивная, хотя не надо себя обманывать и ждать от них суперэффекта. Как правило, когда показано эндопротезирование, введение препаратов гиалуроновой кислоты — не более чем выбрасывание денег пациента на ветер.

Если говорить о Сферо-Гель, то я бы предостерегла от его клинического использования. Препарат мало изучен, скажем честно, вообще нет ни одного приличного исследования по нему.

Фармакологи, увы пудрят всем мозг и выкачивают у доверчивых больных деньги… вы скажете, что вам прописывают эти лекарства врачи… Да, прописывают, потому что об этом просят пациенты или доктору – лень интересоваться «обратной стороной», нет времени, о препарате он услышал от фармпредставителя, прочитал в журнале статью, видел рекламный ролик по телевизору, ну и так далее…( вставьте свою версию причины).

В целом, если пациенту планируется эндопротезирование я бы вообще советовала отказаться от внутрисуставного введения чего бы то ни было — ничего кроме повышения риска перипротезной инфекции это не дает.

ЧТО ДЕЛАТЬ? … читайте приведенные ниже рекомендации врача-ортопеда.

Консервативное лечение

· Пациенты с симптомным артрозом коленного сустава (т.е. с таким артрозом, который не просто обнаружили на рентгенограмме, а который проявляется болью) должны заниматься лечебной физической культурой, направленной на укрепление мышц. Рекомендована скандинавская ходьба не менее трех раз в неделю по часу в медленном темпе. Занятия в тренажерном зале по методике Бубновского. Самостоятельное плаванье в бассейне – категорически запрещено, но возможны занятия в воде (аква-аэробика) под присмотром обученного инструктора в реабилитационных центрах.

· Пациентам с симптомным артрозом рекомендуется снизить вес в том случае, если индекс массы тела превышает 25. Вы можете вычислить свой индекс массы тела на калькуляторе. http://www.medkrug.ru/tests/weight_correction_result Если индекс массы тела больше 25, то нужно худеть.

· Как поддерживающая терапия может стать ИВТ (информационно-волновая терапия , аппарат КАМЕРТОН), другие физиотерапевтические методы лечения (например, электрофорез, магнитотерапия, УВЧ и т.д.) не имеют доказанной эффективности в лечении артроза коленного сустава.

· Остепатия может быть эффективна на начальных стадиях артроза и во многом эта эффективность определяется квалификацией врача.

· Применение специальных стелек и клиновидных подпяточников не имеет доказанной эффективности в лечении артроза коленного сустава. Для занятий выбирайте удобные кроссовки с расширенной подошвой под пятками (модели беговых кроссовок), такая форма обеспечивает большую устойчивость при ходьбе.

· Применение разгружающих ортезов, брейсов не имеет доказанной эффективности в лечении артроза коленного сустава. Для меня это была «новая» информация.Коллега пояснил, ортезы нужны для реабилитации после травмы, при дегенеративных процессах – это бесполезное приспособление, ткани от «разгрузки» не восстановятся, их наоборот надо чуть нагружать и усиливать кровообращение только за счет работы мышц, а не за счет сосудистых препаратов, массажа и прочих растирок. Вот такая «правда жизни».

Медикаментозное лечение

· Назначение препаратов, содержащих глюкозамин и хондроитин (Дона, Артра, Струтум, Терафлекс и т.д.) нецелесообразно ввиду отсутствия доказанной эффективности в лечении артроза коленного сустава.

· При артрозе коленного сустава во время обострения боли целесообразно назначение нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов (обезболивающих) в виде таблеток, капсул или в виде мазей, гелей.

Уколы в коленный сустав для лечения артроза

· Целесообразность внутрисуставного введения глюкортитикостероидных препаратов (дипроспан, кеналог, гидрокортизон, флостерон и т.д.) неоднозначна и вызывает споры у ученых, занимающихся вопросами лечения артроза коленного сустава.
PS – при обострении боли и возникновении синовита (отека в коленном суставе) однократное введение дипроспана или других глюкокортикостероидных препаратов может быть полезным. Ни в коем случае нельзя вводить эти препараты в коленный сустав часто, подряд.

· Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон, Гиалган, Остенил, Дьюралан и т.д.) не имеет доказанной эффективности в лечении артроза коленного сустава.
PS – на ранних стадиях артроза, когда есть только еще размягчения хряща и нет изменений в костях, нет деформации, уколы препаратов гиалуроновой кислоты могут значительно снизить проявления боли, но, к сожалению, принципиально эти лекарства никак не влияют на артроз коленного сустава.

· Внутрисуставное введение в коленный сустава факторов роста или плазмы, обогащенной тромбоцитами, нецелесообразно при лечении артроза коленного сустава.
PS – качественных исследований по этому вопросу пока немного, и, возможно, в будущем эти методы лечения действительно покажут себя эффективными.

· Промывание коленного сустава (лаваж) не имеет доказанной эффективности при лечении симптомного артроза коленного сустава.

Хирургическое лечение

· Артроскопические операции, при которых выполняются дебридмент или лаваж при артрозе коленного сустава (т.е. операции, выполняемые через проколы, из которых вводитя артросккоп-видеокамера, а в другой – хирургические инструменты не эффективны в лечении артроза коленного сустава.

· Эффективность артроскопической менискэктомии при разрывах менисков и артрозе коленного сустава сомнительна.
PS – в случае явных механических блокад, обусловленных разрывами менисков, такая операция может принести облегчение, но принципиально на течение артроза она, к сожалению, никак не влияет.

· У пациентов с симптомным медиальным артрозом в некоторых случаях целесообразно выполнять корригирующую остеотомию большеберцовой кости с исправлением механической оси с целью разгрузки внутреннего отдела коленного сустава.

· Хирургическая имплантация нефиксированных вкладок в коленный сустав (например, UniSpacer) нецелесообразна.

· Если сустав разрушен — ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ

Можно ли заниматься скандинавской ходьбой при коксартрозе

Скандинавская ходьба – это разновидность пешей прогулки, включающая в себя применение палок. Наличие палок дает ряд преимуществ, которые с успехом используются для профилактики и лечения многих заболеваний, в том числе и патологии опорно-двигательного аппарата. Однако заниматься скандинавской ходьбой при коксартрозе тазобедренного сустава следует с осторожностью. Есть ряд противопоказаний, ограничений и правил.

Можно ли заниматься скандинавской ходьбой при артрозе коленного сустава и коксартрозе

Занятия оказывают влияние на весь организм. К общим терапевтическим эффектам относятся:

• улучшение работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
• повышение выносливости организма;
• снижение веса;
• улучшение эмоционального фона;
• нормализация режима сна и бодрствования.

Кроме общих эффектов скандинавская ходьба при артрозе ТБС и коленных суставов оказывает положительное влияние и на костно-мышечный аппарат, который заключается в следующем:

• повышение мышечного тонуса;
• укрепление связочного аппарата;
• устранение утренней скованности;
• уменьшение нагрузки на пораженные суставы;
• улучшение микроциркуляции;
• увеличение объема движений в пораженных суставах.

Несмотря на явные положительные эффекты скандинавской ходьбы, при артрозе начинать занятия нужно в неактивную фазу, то есть, когда нет воспалительного процесса. Нагрузка должна быть дозированной: вначале с минимальной интенсивностью, с постепенным увеличением впоследствии.

Скандинавская ходьба при артрозе

Противопоказания

Заниматься скандинавской ходьбой при коксартрозе тазобедренного сустава, а также при артрозе коленного сустава можно при отсутствии противопоказаний, к которым относятся:

• острые заболевания или период обострения хронических заболеваний;
• аневризма сосудов;
• тяжелые нарушения ритма сердца;
• высокая артериальная гипертензия, неконтролируемая медикаментозно;
• травмы, полученные менее 3 месяцев назад;
• ранние стадии операций, в том числе и на суставах;
• нарушения зрения, не позволяющие видеть препятствия;
• заболевания с выраженными нарушениями координации.

При наличии противопоказаний необходимо воздержаться от занятий до тех пор, пока организм не восстановится. По окончании лечения приступать к тренировкам следует только после полного обследования и консультации врача, который даст заключение о состоянии здоровья и возможных физических нагрузках.

Подготовка к занятиям

Прежде, чем начать занятия скандинавской ходьбой, необходимо подготовиться, это заключается в выборе:

• снаряжения;
• правильной обуви;
• удобной одежды.

Палки для занятий должны быть специальными, а не теми, которые используются в других видах спорта. Длина палки должна быть соразмерна росту человека. Если она будет слишком длинной или короткой, то происходит дополнительное напряжение на позвоночник и суставы, нарушается походка, человек быстро устает. Пользы от скандинавской ходьбы не будет.

Расчет длины палок проводят по формуле: рост человека × специальный коэффициент. Величина коэффициента может быть различной:

• 0,66 – для лиц, кому противопоказаны интенсивные нагрузки;
• 0,68 – для людей со средним уровнем подготовки;
• 0,7 – для спортсменов.

Людям, страдающим артрозом, на начальном этапе необходимы минимальные нагрузки и, соответственно, инвентарь определенной длины. По мере улучшения состояния нагрузка несколько увеличивается, это достигается путем использования более длинных палок.

Скандинавская ходьба и артроз

Необходимость изменения длины в зависимости от величины нагрузки заключается в том, что палки в своем строении имеют телескопический компонент. Производители выпускают их с шагом в 5 см, то есть длина обязательно должна быть кратной 5.

Людям, страдающим артрозом, рекомендуется округлять длину в меньшую сторону, чтобы уменьшить нагрузку.

Большое значение в выборе палок также отдается материалу, из которого они изготовлены, и весу: новичкам лучше использовать более легкие. Рукоятка не должна скользить, а рука плотно охватывать ее. Ремешки на рукоятке должны хорошо фиксировать руку.

Необходимо соответствие обуви для занятий скандинавской ходьбой при артрозе нескольким требованиям:

• должна быть удобной, легкой, не натирать ноги;
• хорошая вентилируемость материала;
• подошва кроссовок должна быть мягкая и широкая;
• необходимо наличие переката от пятки к носку, то есть высота подошвы в области пяток выше, чем у носка;
• в области пятки обязательно наличие амортизации, нельзя использовать для занятий кеды или мокасины.

Правильно подобранная обувь позволит тренироваться в комфортных условиях.

Одежда для скандинавской ходьбы подбирается с учетом времени года и погодных условий, главное, чтобы в ней было комфортно двигаться.

Техника скандинавской ходьбы

Со стороны кажется, что скандинавская ходьба с палками ничем не отличается от обычных пеших прогулок. Но это обманчиво, имеются определенные нюансы.

Прежде, чем приступать к занятиям, нужно провести разминку. Во время заминки выполняется комплекс простых упражнений, который направлен на подготовку организма к тренировке, а также, чтобы избежать появления боли в пораженных артрозом суставах.

После разминки можно приступать к занятиям. Первым делом нужно научиться координировать работу рук и ног: левая рука вперед, а вместе с ней правая нога, правая рука вперед – левая нога вместе с ней.

Техника скандинавской ходьбы при артрозе

Палки в руках фиксируются ремешками, в них не должно быть напряжения. Во время движения руки немного согнуты в локтях. В то время, когда одна рука находится в верхнем положении, то другая рука должна быть внизу на уровне таза. При отталкивании палки должны упираться в землю.

При скандинавской ходьбе наступать сначала надо на пятку, затем плавно перекатываясь на носок. Нельзя наступать на всю поверхность стопы, это приводит к увеличению нагрузки на ноги, что негативно влияет на течение артроза.

На вопрос, полезно ли много ходить при артрозе, однозначно ответить нельзя. Время занятий, их интенсивность подбирается индивидуально и зависит от многих факторов: возраста, стадии заболевания и степени компенсации артроза, наличия сопутствующей патологии. Скандинавская ходьба при артрозе колена и ТБС направлена укрепление мышц и связок сустава и улучшение микроциркуляции, поэтому чрезмерные нагрузки не нужны, главное последовательность и регулярность тренировок.

Оздоравливающий эффект скандинавской ходьбы при артрозе коленного сустава

Больные суставы необходимо лечить не только таблетками, уколами, компрессами и мазями, но и движением. Но не всякая двигательная активность и физические нагрузки полезны для суставов. Так, при гонартрозе нельзя поднимать тяжести, глубоко приседать и делать резкие выпады, прыгать. А вот скандинавская ходьба при артрозе коленного сустава полезна, нужно только освоить правильную технику и наращивать нагрузку постепенно. Показаны при гонартрозе и обычные пешие прогулки, но терапевтический эффект скандинавской ходьбы более выражен, а нагрузка на больные суставы меньше. Противопоказаний к занятиям этим видом фитнеса минимум, но перед началом тренировок лучше посоветоваться с врачом.

Почему при гонартрозе полезно ходить

Многие пациенты сомневаются, полезна ли ходьба при артрозе коленных суставов. Ведь для артроза характерны механические боли, и под нагрузкой колени начинают болеть, а в процессе ходьбы они как раз и подвергаются нагрузке. С другой стороны, многие отмечают, что колени болят после пробуждения или долгого пребывания в неподвижном положении, но стоит суставам «расходиться», как боль проходит. Правда, после продолжительного пребывания на ногах или интенсивного «марш-броска» она возвращается. Стартовые и механические боли при артрозе имеют разную природу, хотя причина тех и других кроется в разрушении, истончении суставного хряща.

Когда сустав неподвижен, мельчайшие частички хрящевой ткани оседают на суставных поверхностях. Именно они затрудняют первые движения после отдыха и делают их болезненными. Когда человек идет, этот налет сметается, смывается с суставных поверхностей, стартовые скованность и боль проходят. Механические боли связаны с тем, что в местах истончения хряща возрастает нагрузка на костную ткань, а в ней немало болевых рецепторов. Чтоб разгрузить сустав, вынуждены сильнее напрягаться мышцы и связки, это тоже приводит к возникновению болевых ощущений. Чем слабее мышцы, тем быстрее они начинают болеть, а непривычные к нагрузкам связки легко растянуть, травмировать. Что же происходит при ходьбе?

1. Активизируется кровообращение, суставные ткани с кровью получают больше питательных веществ, необходимых для их регенерации.
2. Улучшается циркуляция синовиальной жидкости внутри сустава, а это естественная смазка, которая облегчает движения.
3. Укрепляются мышцы, они поддерживают сустав, разгружают его. Разрастается сеть кровеносных сосудов, пронизывающих мышцы, повышается их эластичность и упругость, улучшается кровоснабжение сустава.
4. Связки становятся более эластичными, снижается риск их травм, вывихов сустава, сохраняется или восстанавливается гибкость, подвижность коленей.
5. Укрепляются кости.
6. Активизируется обмен веществ, сжигаются калории, можно сбросить лишний вес, который создает дополнительную нагрузку на коленные суставы.
7. Наконец, ходьба благотворно влияет на иммунную, нервную систему, создает позитивный эмоциональный настрой, повышает выносливость.

Виды ходьбы и ограничения

Существуют разные типы ходьбы: прогулочная, ускоренная оздоровительная, спортивная. При среднем темпе ходьбы на преодоление 1 километра затрачивается 10–12 минут, если за четверть часа человек проходит не больше километра, ходьба считается прогулочной. При быстрой, спортивной ходьбе скорость превышает 8 км в час. Промежуточное положение между прогулочной и спортивной занимает ускоренная ходьба со скоростью 6,5 –7 км/ч. Она отличается от прогулочной большим количеством задействованных мышц. Прогулочная ходьба пассивная, вперед выносятся прямые ноги, стопы едва отрываются от земли, напрягаются только четырехглавые мышцы бедра. Учащение пульса и активизация кровообращения незначительны. При ускоренной ходьбе ноги сгибаются в голеностопах, стопа с усилием отталкивается от земли, работают мышцы голени и таза, активизируются все процессы.

Пациентам с больными коленными суставами, которые раньше не занимались спортом, нужно ходить в среднем темпе или прогулочным шагом, в зависимости от стадии заболевания и общего состояния здоровья. Допустима и ускоренная оздоровительная ходьба, но если человек нетренированный, переходить от неспешных прогулок к таким занятиям нужно постепенно.

Важные правила:

• подбирать посильный темп, при условии регулярных тренировок его обычно удается нарастить, но тут важно не переусердствовать. Если в процессе ходьбы вы начинаете хватать воздух ртом, значит, нужно идти медленнее;
• много ходить без отдыха не стоит, достаточно 1–2 часов;
• обувь должна быть удобной, подходящего размера, на низком ходу, с амортизирующей нескользкой подошвой, желательно с ортопедическими вкладышами;
• при одностороннем гонартрозе нужно держать в руке, противоположной больной конечности, трость, и опираться на нее при ходьбе;
• не носить в руках, на плече или за спиной тяжести, это вредит коленным суставам;
• ориентироваться на самочувствие, не перенапрягаться, прогулка (тренировка) должна приносить позитивные эмоции.

Можно ли ходить в походы с артрозом коленных суставов? Если человек раньше занимался пешим туризмом, на ранней стадии артроза эти занятия можно продолжать, но ограничить темп, дистанции, вес рюкзака, обязательно использовать трекинговые палки. На 2 стадии от дальних продолжительных походов лучше отказаться, а на 3 такая нагрузка становится непосильной.

Скандинавская ходьба

Скандинавская (финская, северная, нордическая) ходьба – разновидность ускоренной ходьбы, для которой используются специальные палки. Трекинговые, лыжные палки, опорные трости, а также импровизированные посохи из дерева для этих целей не подходят. Как отмечалось выше, при ускоренной ходьбе работает больше мышц, чем при прогулочной, и сжигается больше калорий. При скандинавской ходьбе задействуется 90% имеющихся в организме мышц. А по энергетической стоимости (частоте сердечных сокращений, расходу энергии) она соответствует медленному бегу. При этом намного безопаснее и подходит для людей с больными суставами. Фаза полета, отличающая бег от ходьбы, отсутствует, опора на палки позволяет разгрузить коленные суставы.

Врачи на вопрос, можно ли заниматься скандинавской ходьбой при гонартрозе, отвечают: можно и нужно. От тренировок нужно воздержаться, если вы недавно перенесли операцию на брюшной полости, гипертонический криз, а также больны любым инфекционным заболеванием. А гонартроз, как и другие заболевания опорно-двигательного аппарата, входит в число основных показаний к занятиям. Освоить технику под силу каждому, но лучше заниматься с тренером, он исправит ошибки, укажет на нюансы, которые сложно уловить, обучаясь по видео. Полноценная тренировка должна начинаться с разминки, разогревающих упражнений завершаться растяжкой, расслаблением мышц. ВОЗ рекомендует ходить 5 раз в неделю по полчаса, но на такой уровень нагрузки выходят постепенно.

Техника нордической ходьбы, в общих чертах, такая. Сначала вперед выносится правая рука, когда палка касается земли, делается шаг вперед левой ногой, перекат с пятки на носок. Затем левая рука отталкивается палкой от земли, идет вперед, делается шаг правой ногой. Вес тела постоянно переносится на руку и ногу, которые находятся впереди. Чтоб скандинавская ходьба при артрозе коленного сустава принесла оздоровительный эффект, нужно подобрать палки по росту и правильно их использовать. Палка должна служить продолжением руки, упираться в землю не строго вертикально, а так, чтоб нижний конец был отведен назад. Когда рука с палкой выносится вперед, не нужно сжимать рукоять, чтоб не перегружать запястья, палка в этот момент должна висеть на петле, кисть можно расслабить.

Ходить при артрозе нужно обязательно, но нагрузка должна соответствовать возможностям пациента. Если очень тяжело, ноги практически не гнутся в коленях, опираться на них больно, нужно ходить с тростью, костылями, в медленном темпе, на небольшие дистанции, чаще отдыхать. Но отказываться от движения при артрозах нельзя, многие врачи-ревматологи, ортопеды советуют: «Если не можете ходить, ползайте, но двигайтесь». Скандинавская ходьба при гонартрозе намного эффективнее обычной прогулочной и в плане укрепления мышц, и в плане борьбы с лишним весом. Она подходит для молодежи и пенсионеров, для людей с последней стадией артроза и тех, кто хочет предотвратить или замедлить развитие этого заболевания.

Можно ли заниматься скандинавской ходьбой при артрозе коленного и тазобедренного суставов?

Для лечения патологий суставов применяют различные методики. Цель лечения – предотвратить дальнейшее разрушение хрящевой ткани и на ранних стадиях запустить регенерацию. Многих интересует, можно ли заниматься скандинавской ходьбой при артрозе коленного сустава и коксартрозе. Ответ на этот вопрос зависит от того, как двигательная активность влияет на хрящевую ткань.

Полезны ли движения

Среди специалистов в сфере здоровья суставов нет единого мнения относительно пользы нагрузок. Некоторые считают, что тренироваться нужно каждый день, а другие утверждают, что для излечения необходим полный покой. Что же считать правильным, рассмотрим далее.

В острый период болезни, независимо от стадии ее развития, любые нагрузки следует исключить. Это поможет уменьшить воспаление и боль. Но когда яркая симптоматика проходит, умеренные нагрузки крайне необходимы.

Степень и характер физической нагрузки индивидуальны. Он подбирается в зависимости типа повреждения сустава. На вариант нагрузки влияет и то, в каком месту сустава расположен деструктивный процесс и насколько интенсивно протекает разрушение.

Полезно ли много ходить при артрозе – этот вид нагрузок подходит для большинства пациентов, страдающих от патологий, при которых разрушается хрящевая ткань. Ходьба оказывает следующее воздействие:

• Стабилизирует психологическое состояние пациента;
• Повышает подвижность суставов;
• Укрепляет мышцы ног;
• Стабилизирует обмен веществ;
• Улучшает умственную активность;
• Делает крепкими связки.

Не полезна ходьба по лестнице, особенно вверх. Такие нагрузки слишком высоки для больных суставов.

Ходьба принесет только вред, если подобрать неправильную обувь. Важно отказаться от высоких каблуков и неудобной колодки.

Польза скандинавской ходьбы

Скандинавская ходьба при артрозе колена – эффективный терапевтический метод, испробованный тысячами пациентов. Этот вид спорта дает следующий эффект:

• Избавляет от скованности в суставах;
• Тонизирует мышцы ног и спины;
• Нормализует кровообращение в соединениях;
• Увеличивает диапазон возможных движений.

Заниматься скандинавской ходьбой при коксартрозе тазобедренного сустава лучше, чем какими-либо другими видами спорта. За счет использования специальных палок на сустав снижается нагрузка, как бы уменьшается масса тела. В процесс вовлекаются мышцы спины и пресса. Процедуры оказывают общеукрепляющий эффект.

В процессе скандинавской прогулки улучшается осанка. Такой спорт – хорошая возможность избавиться от лишних килограммов, разгрузив сустав. Нагрузка, получаемая при ходьбе, сопоставима с бегом, который при большинстве форм артроза противопоказан.

Правила для пациентов

Чтобы скандинавская ходьба принесла пользу, а больные суставы начали восстанавливаться, пациенты должны учитывать правила занятия спортом при артрозе:

• Оздоровительные прогулки должны быть регулярными;
• Не стоит делать процедуру, если ощущается сильная боль;
• Перед каждой прогулкой необходимо проводить разминку;
• После ходьбы важно обеспечить суставам полноценный отдых;
• Продолжительность прогулок увеличивать можно постепенно.

Главное правило при скандинавской ходьбе – постепенное увеличение нагрузок без ощущения болей и дискомфорта. Когда острый период болезни минул, можно приступить к тренировкам.

Грамотная техника

Скандинавская ходьба с палками не принесет пользы, если человек использует их как костыли, или едва касается земли. Отсутствие терапевтического эффекта чаще всего связано именно с неправильной техникой мероприятия.

Скандинавская ходьба должна быть динамичной. Палками нужно отталкиваться от земли, а не опираться, или просто касаться.

Вот некоторые особенности, которые должны учитывать пациенты, решившие заниматься скандинавской ходьбой при артрозе колена:

• Основная масса тела должна быть с той стороны, на какую руку опирается человек;
• С каждым шагом меняется сторона и нога основной нагрузки;
• Массу тела нужно переносить плавно, но энергично;
• Нижний конец палки всегда отведен немного назад, как при катании на лыжах;
• Руки не следует поднимать до горизонтального положения;
• Стараться расслаблять кисть в момент, когда палка отрывается от земли.

Одни пациенты для правильного освоения техники скандинавской ходьбы пользуются услугами тренера, другие учатся правильно ходить с палками при артрозе самостоятельно.

Ходьба при артрозе должна быть регулярной. В противном случае улучшений не будет. Для достижения эффекта достаточно проводить около 5 занятий в неделю. Продолжительность каждой тренировки – минимуму 30 минут.

Темп прогулок индивидуален. Не стоит под кого-то подстраиваться. Пациент должен чувствовать себя комфортно, а нога после прогулки не должна болеть.

Правильный подбор экипировки

Скандинавская ходьба при артрозе суставов не поможет, если человек использует подручные материалы вместо специализированного оборудования. Основная заминка для многих – как правильно подобрать палки и можно ли их чем-то заменить.

Палки для скандинавской ходьбы в период артроза нельзя заменять следующими предметами:

• Лыжными палками;
• Тростями;
• Туристическими палками;
• Черенками от лопат.

Специальное спортивное оборудование продается в профильных магазинах. Палки имеют свои особенности и отличия. Используя их, человек сможет избавиться от заболевания, а не просто позаниматься спортом.

Палки для скандинавской тренировки имеют следующие особенности:

• Легкий вес;
• Высокая прочность;
• Амортизирующие функции;
• Удобная ручка;
• Регулируемые ремни-перчатки;
• Износостойкие наконечники;
• Наличие защитных колпачков для ходьбы по асфальту.

Палки бывают регулируемые и фиксированные. Для прогулок при артрозе лучше выбирать те, которые не складываются. Лучше сразу учесть свой рост и примерить изделие для себя. При использовании телескопических палок всегда сохраняется риск, что в неподходящий момент они сложатся, иногда это приводило к получению травмы.

Специальные изделия предназначены для оздоровительных пеших прогулок при артрозе. Только таким способом пациент не нанесет себе дополнительного вреда.

Помимо палок для скандинавской ходьбы понадобится удобная обувь. Выбирая ее, стоит мерить на плотный носок. Изделие не должно вызывать дискомфорта или жать. Для ходьбы при артрозе не следует выбирать беговые кроссовки. Обувь должна быть легкой и удобной.

Нельзя совмещать спортивные прогулки с походом за покупками. Дополнительная масса негативно влияет на суставы. При артрозе ношение тяжестей запрещено, особенно после спортивных процедур.

При первой стадии артроза допускается переходить с шага на бег. При второй стадии развития, это запрещено.

Скандинавская ходьба полезна при артрозе. Чтобы не травмировать себя и улучшить самочувствие, следует строго придерживаться правил, использовать только подходящее снаряжение и следить за регулярностью и длительностью тренировок.

Можно ли при артрозе заниматься скандинавской ходьбой?

Что такое скандинавская ходьба

Скандинавская ходьба – вид пеших прогулок со специальными палками. Впервые ее стали применять в Финляндии в 90-х годах прошлого века. Затем она переросла в отдельный вид спорта. В начале 21 века была создана Международная Ассоциация Скандинавской ходьбы, в которую входили три страны – Финляндия, Швеция, Германия. В настоящее время Ассоциация насчитывает более 20 стран. Преимущество скандинавской ходьбы перед обычной:

• оказывает нагрузку на 90% мышц тела;
• сжигает на 46% калорий больше;
• сердечно — сосудистая и легочная системы работают лучше;
• повышается выносливость организма;
• способствует коррекции осанки, подъему в горы;
• координация движений улучшается;
• благоприятно воздействует на эмоциональное состояние;
• успокаивает нервную систему, нормализует сон.

ВНИМАНИЕ! Лечение суставов дорогими пустышками: ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране. Подробнее>>

Благотворное воздействие на больных артрозом

Кроме перечисленных эффектов, при артрозе данный вид ходьбы способствует:

• повышению тонуса и плотности мышц;
• распределению нагрузки равномерно по всему телу;
• укреплению связок;
• уменьшению скованности по утрам;
• снижению нагрузки на деформированные суставы;
• улучшению кровообращения;
• увеличение объема движений в пораженных суставах.

Что нужно помнить

При артрозе заниматься этим видом ходьбы разрешено только после стихания активного процесса, в период ремиссии. Начинать следует с минимальных нагрузок, постепенно увеличивая продолжительность и интенсивность. Необходимо учитывать наличие противопоказаний:

1. Стадия обострения хронических болезней или острые заболевания.
2. Сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации.
3. Травмы или опорно — двигательного аппарата или перенесенные операции в течение последних трех месяцев.
4. Патологии органа зрения, мешающие ходьбе.
5. Нарушения координации.

Занятия предполагают несколько этапов.

1. Разминка перед началом ходьбы – заключается в выполнении комплекса несложных упражнений, подготавливающих организм к длительной двигательной активности и позволяющих избежать боли во время ходьбы.
2. Достижение согласованных движений рук и ног: левая рука-правая нога, правая рука-левая нога.
3. Подбор оптимального ритма движений.
4. Определение размера шагов, зависящее от взмахов руками вперед-назад и вида палки.

Правила и рекомендации

Во время ходьбы необходимо придерживаться следующих правил:

1. Ноги должны быть согнуты в коленях, тело наклонено вперед.
2. Чем больше взмах рукой, тем шире шаг.
3. В движении, помимо ног, участвуют грудная клетка, плечи, затылок.
4. Нельзя резко опускать снаряжение, что может нарушить темп ходьбы и нагрузить суставы.
5. Ремешки палок не должны быть слишком натянуты.
6. Руки во время ходьбы немного согнуты в локтях.
7. В положении правой руки наверху, левая должна быть на уровне таза.
8. Наступать сначала на пятку, затем на носок. На всю стопу наступать нельзя, это способствует увеличению нагрузок на больную ногу.
9. Нагрузки увеличивать постепенно (от 2-3 раз в неделю по 15-20 мин в медленном темпе до 1 ч каждый день).
10. Длину палок подбирать от минимальных нагрузок к максимальным.

Длительность и регулярность тренировок зависят от стадии, вида артроза, возраста и состояния пациента.

Рекомендации при артрозе:

• во время ходьбы массу тела нужно переносить плавно. Распределение массы зависит от того, является ли человек правшой или левшой (большая нагрузка идет на сторону опорной руки);
• при каждом шаге сторона нагрузки меняется;
• конец палки надо немного отвести назад;
• руки не поднимать выше горизонтального положения;
• когда палка отрывается от земли, кисть расслабить.

Снаряжение

Применяются специальные, определенной длины, изготовленные из особых материалов. Длина палок, несоответствующая росту человека, может привести к слишком большой нагрузке на нижние конечности и спину.

При выборе палок необходимо учитывать:

• ремешок (темляк) укрепляется так, чтобы не нарушалось кровообращение;
• рукоятка не должна скользить и натирать кисть;
• палки подбираются максимально легкие и крепкие.

В зависимости от изменения размера, палки бывают двух видов: стабильной длины и с возможностью менять длину (телескопические). Последние состоят из выдвижных сегментов. Может быть два (более легкие) или три сегмента.

По видам наконечников, палки делятся на:

• используемые на твердой поверхности – съемный резиновый, смягчающий удары по асфальту;
• используемые на льду, снегу, горных тропинках – алюминиевый, углепластиковый шип на конце палки с большим сроком службы.

Людям, страдающим артрозом, рекомендуются телескопические палки. Начинать рекомендуется с одного сегмента, постепенно, увеличивая длину (нагрузку) до двух и трех. Длина каждого сегмента кратна 5.

Обувь и одежда

Должны быть максимально комфортными, подбираются с учетом времени года. Дополнительные требования к обуви:

• легкая, удобная, не натирает ноги;
• высота подошвы в области пяток выше, чем у носка;
• хорошая амортизация и вентилируемость;
• мягкая и широкая подошва.

Дополнительные устройства

Для контроля тренировки применяют:

• браслет для фитнеса – контролирует расстояние и сжигание калорий;
• GPS-трекер – можно использовать самостоятельно или установить на мобильный телефон;
• пульсометр – при сопутствующих заболеваниях сердечно — сосудистой системы и ожирении.

Таким образом, скандинавская ходьба однозначно полезна при артрозе. Следует только придерживаться определенных правил и постоянно находиться под наблюдением врача. При правильной ходьбе уже через месяц тренировок произойдет улучшение.

Статья написана по материалам сайтов: sinitsa-nw.ru, xnog.ru, artroz-help.ru, nogivnorme.ru, diartroz.ru.

»