Чем отличается артрит от полиартрита: симптомы

Содержание

Слова артрит и полиартрит у всех на слуху, однако мало кто знает, что же это за заболевания и как с ними бороться. Казалось бы, в связи с этим заболеванием возникают ассоциации с пожилыми, немощными людьми, но это не так — данное заболевание встречается и среди молодого населения. Необязательно, конечно, это сулит инвалидность, но закрывать глаза на проблему, если она вдруг возникла, нельзя. Но чем отличается артрит от полиартрита?

В слове скрыт смысл

Если посмотреть на этимологию этих слов, то можно увидеть, что часть «артрит» совпадает, у одного из слов лишь присутствует греческая приставка «поли-«, что означает «много». То есть полиартрит — это лишь разновидность артрита, так что в обоих случаях речь идет об одном и том же заболевании.

Артрит — это болезнь суставов. Здесь нужно заметить, что само по себе слово «артрит» — собирательное, это может быть и самостоятельное заболевание, например, спондилит, а также проявление другого заболевания — ревматизма, например. При этом поражается один сустав или, если это полиартрит, несколько. И неважно, возник артрит или полиартрит: санатории и полноценное лечение необходимы в любом случае.

Классификация, характеристики

1. Инфекционный (гнойный) артрит — это острый артрит, возникает в случае проникновения в сустав возбудителей гнойных инфекций. В этом случае в полости сустава обнаруживается гной, а сам сустав частично разрушается.У заболевшего гнойным артритом история болезни содержит следующие описания: кожа в области сустава краснеет, припухает, при попытке движения у больного возникает резкая боль в поврежденном суставе. Контуры сустава меняются, болезнь быстро прогрессирует, сустав постепенно разрушается, вследствие чего происходят смещения и подвывихи костей, появляется лихорадка, озноб, слабость и т.д.
2. Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, причины которого заложены в генетических, экологических и гормональных нарушениях. В таком случае иммунная система организма начинает работать против него самого, лимфоциты из крови накапливаются в суставах и вырабатывают там вещества, вызывающие воспаление. Хрящи уменьшаются и костные ткани трутся друг о друга.

При ревматоидном артрите страдают суставы рук, лодыжек, а также колени и шея. Как правило, суставы воспаляются симметрично, двигательная активность снижается. История болезни выглядит примерно так: хроническая усталость, сниженный аппетит, высыпания на коже, повышение температуры, припухлость суставов. Препараты для лечения этого артрита необходимо принимать комплексно — например, антибиотики, лекарства против воспаления и иммунодепрессанты (такие как Метотрексат, Лефлуномид и др.).

Подагрический артрит: при подагре соли мочевой кислоты накапливаются в костях. Накопление с отсутствием симптомов происходит очень долго, несколько лет. Проявление же болезни внезапное и яркое — резкие боли, покраснение и припухание пораженных суставов, обездвиженность. Такого рода артрит проявляется приступообразно.

Артрит при гриппе: часто переходит в хронический из острого, в разгар гриппа происходит поражение суставов.

Артрит при болезни Лайма: сама болезнь Лайма возникает от укуса клеща. Далее сковывается шея, а через некоторое время выявляется и артрит.

Полиартриты — неинфекционные, развиваются при регулярных аллергиях, заболеваниях соединительных тканей (красная волчанка, склеродермия), заболеваниях кожи и крови, при злокачественных опухолях, при подагре и т.л.

Аллергический артрит — острый артрит, который развивается совместно с аллергической реакцией. Является обратимым.У больного в этом случае появляется боль в одном или нескольких суставах после длительного пребывания в одном положении (после долгого сидения, стояния в одной позе и т.д.). Физические нагрузки лишь усиливают боль. Как только аллерген перестает воздействовать на организм, то и все проявления артрита тоже исчезают, например, припухлость, боль, кожные высыпания и отечность. Чаще всего подвержены этому типу артрита женщины и дети. Поэтому при выборе лекарств не забывайте учитывать возраст.

Гнойный артрит — это острый артрит, возникает в случае проникновения в сустав возбудителей гнойных инфекций. Отличается от других артритов тем, что в полости сустава обнаруживается гной, а сам сустав частично разрушается.У заболевшего гнойным артритом история болезни выглядит следующим образом: кожа в области сустава краснеет, припухает, при попытке движения у больного возникает резкая боль в поврежденном суставе. Контуры сустава меняются, болезнь быстро прогрессирует, сустав постепенно разрушается, вследствие чего происходят смещения и подвывихи костей. Появляется лихорадка, озноб, слабость и т.д. Требуются препараты для снятия воспаления и антибиотики.

Гонорейный артрит — возникает при гонорее, вследствие проникновения через кровь в сустав гонококков (паразиты, вызывающие гонорею). Проявляется как серозный артрит (когда скапливается серозная жидкость в суставе) или как гнойный.

Дистрофический артрит — его отличие в том, что он возникает после травм, сопровождается асептическим воспалением (т.е. воспаление возникает без воздействия микробов, вследствие ушибов, растяжений и прочих повреждений суставов). Сустав разрушается.

Псориатический артрит — возникает у больных псориазом, похож на ревматоидный артрит, но при этом суставы поражаются несимметрично, присутствует посинение кожи, боль в пятках и раннее поражение большого пальца стопы. Но, как и при ревматоидном артрите, в этом случает тоже прописывают иммунодепрессанты (Метотрексат и т.д.).

Причины и симптомы болезни

Любой артрит (полиартрит) сопровождает боль. Но боль носит разный характер. Кроме того, при артритах в зоне пораженных суставов краснеет кожа. Сам сустав становится менее подвижным или вовсе неподвижным, меняется его форма. При нагрузках пораженные суставы хрустят.

Диагностировав, можно точно выявить тип артрита. Сначала собирается анамнез (история болезни), выявляется связь с травмами, инфекциями и аллергиями, берется анализ крови на артрит (выявляют наличие мочевой кислоты, признаки воспаления и т.д.). Также проводится рентгенография, УЗИ, компьютерная томография и исследование синовиальной жидкости (это жидкость из сустава). Если диагностировать артрит своевременно, то можно избежать сильных осложнений, влекущих за собой инвалидность.

Лечение заболевания

В первую очередь медикаменты назначают для снятия боли и воспаления — анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ацетилсалициловая кислота, Диклофенак, Бруфен и т.д. Препараты принимают годами. В лечении артрита (полиартрита) санатории тоже занимают не последнее место.

При инфекционном артрите требуется применять антибиотики. А при лечении ревматоидного артрита используются иммунодепрессанты (например, Метотрексат) и гормональные препараты. Сначала иммунодепрессанты были разработаны учеными для сферы онкологии, но теперь они широко применяются и ревматологами. Только при лечении артритов Метотрексат принимается в значительно меньших дозах, чем при лечении опухолей (в среднем в 10 раз). Поэтому побочных эффектов практически нет, зато помогает препарат 70-80% больных, в особенности страдающим ревматоидным артритом (даже быстропрогрессирующим и тяжелым). Применяют иммунодепрессанты 1 раз в неделю, вместе с препаратом Метотрексат для артрита не принимаются нестероидные противовоспалительные средства. Для удобства Метотрексат выпускается в разных формах — это ампулы, чтобы делать уколы, и таблетки.

Помимо этого существует не одна мазь для артрита , помогающая снять боль и покраснение.

Для лечения особенно необходима физиотерапия (массаж, ультразвук и другие всевозможные терапии, которые предлагают санатории). Благодаря этим процедурам снимается боль и отечность.

Такого рода лечение проводится весной и осенью — именно в эти сезоны обычно происходит обострение. Многие больные предпочитают дому санатории, где проходят полный курс лечения, включающий не только прием лекарств и физиотерапевтические процедуры, но и лечебную гимнастику. А если это санатории, находящиеся в курортных местах, то дополнительно ко всему там, как правило, имеются грязевые ванны, минеральные воды и т.д.

Правильное и хорошее лечение в санатории — это замечательно, но лучше предупредить недуг. Ведь часто артрит (полиартрит) возникает вследствие избыточного веса, неправильного питания, частых травм и переломов или работы, требующей сильной нагрузки. Поэтому нужно смолоду вести подвижный образ жизни и беречь себя от травм.Помните, чем отличается счастливый человек от несчастного: здоровьем и неутомимостью в самосовершенствовании. Здоровья вам!

Что такое полиартрит?

Поражение суставного аппарата, за исключением травм, редко ограничивается одним суставом.

Системные патологические процессы, как правило, затрагивают не менее 2-4 костных сочленений.

Полиартрит затрагивает не менее 2-4 костных сочленений

Чтобы понять, что такое полиартрит суставов, для начала определимся с терминологией.

Немного терминологии

Воспалительные заболевания суставов, независимо от вызвавшей их причины, называются артритами.
Согласно латинскому счету:

• моноартрит соответствует поражению одного сустава;
• олигоартрит означает включение в процесс, как минимум двух, но не более четырех суставов;
• полиартрит соответствует множественному (более четырех) поражению суставов.

Резюмируя выше написанное, становится понятно, чем отличается артрит от полиартрита.

Артрит обнаруживает суть процесса, полиартрит указывает на распространенность заболевания.

Что способствует развитию суставной патологии

Любое заболевание имеет причины своего возникновения. Самой многочисленной группой суставной патологии являются полиартриты, причинами которых становятся сбои в иммунной системе организма, обусловленные с одной стороны генетической предрасположенностью, с другой стороны провоцируются внешними, чаще микробными, факторами.

Виды суставной патологии, причиной которых становятся иммунные реакции

Для наглядности достаточно сказать, что большое количество людей переносят какую-либо острую инфекцию (например, сальмонеллез или хламидиоз), но лишь определенный процент из них впоследствии страдает развитием реактивного полиартрита, который развивается, как своеобразная аллергическая реакция на перенесенную ранее инфекцию (либо кишечной, либо урогенитальной группы).

После перенесенных инфекций, воспалительный процесс в суставах наблюдается лишь у отдельных лиц

Такой же воспалительный процесс в суставах развивается у отдельных лиц спустя недели две после перенесенной ангины или банального ОРВИ и даже гриппа.

В этом случае мы сталкиваемся все с тем же полиартритом, развившемся на основе иммунных реакций, но имеющем условно иное название — инфекционно-аллергический полиартрит.

Во всех выше описанных случаях организм, сталкиваясь с микроорганизмами вырабатывает против них иммунные белки, благодаря чему и наступает выздоровление. Но у отдельных лиц, спустя 2 недели (срок накопления достаточного количества зрелых иммунных белков) наступают перекрестные иммунные реакции. Активные иммунные белки начинают атаковать свои же ткани, в конкретном случае — суставы.

Типичная ситуация возникает и в случае аллергического полиартрита. Только в качестве чужеродного агента, воспринимаемого защитной системой организма, выступают не представители микрофлоры, но лекарственные вещества (антибиотики, лечебные сыворотки и другое). Развитие такого полиартрита входит в общую клиническую картину сывороточной или лекарственной болезни и не сопровождается формированием хронического полиартрита.

Белковое сходство тканей может спровоцировать развитие полиартрита

Развитие таких поражений суставной ткани связано с тем, что у отдельных лиц генетически запрограммировано некоторое белковое сходство собственных тканей с болезнетворными агентами, что и вызывает впоследствии после столкновения с чужеродным фактором перекрестные иммунные реакции.

Чем проявляется суставной синдром

Имея общее представление о природе полиартритов, хорошо было бы знать, как проявляется полиартрит.
Для него характерны:

Редко процесс сразу захватывает более 4-ёх суставов, чаще возникает миграция артрита.

Поражение одного сустава последовательно сменяет воспаление другого;

Болезненность. Боли всегда яркие, мешающие функциональной активности;

Отек, иногда выраженный;

Повышение местной температуры (пораженные суставы горячие на ощупь);

Ограничение двигательной активности.

Признаки таких полиартритов неспецифичны и при правильном лечении быстро сходят на нет, не оставляя после себя суставных деформаций. Среди этой группы суставной патологии есть одно заболевание с тем же аутоиммунным механизмом развития, но характеризующееся формированием тяжелых инвалидизирующих изменений структуры суставов. Это инфекционный неспецифический полиартрит или ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит и его проявления

Классическая картина ревматоидного артрита характеризуется преимущественным поражением мелких и средних суставов конечностей.
Особенностью этого заболевания является:

• Симметричность поражения суставов;
• Неуклонное прогрессирование заболевания, хотя и разными темпами с вовлечением в процесс все новых суставов;
• Определение в крови Ревматоидного Фактора, который является иммунным белком с направленным действием против синовиальной оболочки суставов;
• Наличие подкожных узелков на разгибательной поверхности поврежденных суставов.

В отличие от других артритов, ревматоидный артрит приводит к грубым деформациям (например, кисти принимают форму ласт тюленей), поэтому часто такой артрит называют деформирующим полиартритом.

Структура суставов изменяется настолько, что пациент теряет не только работоспособность, но и способность к самообслуживанию.

Деформации суставов при ревматоидном полиартрите

Классическим ревматоидным артритом страдает взрослое население, преимущественно женщины среднего возраста. Его течение сопровождается обнаружением в крови Ревматоидного Фактора, в связи с чем такой вариант течения заболевания называется серопозитивным ревматоидным артритом (от лат. serum – сыворотка, в которой обнаруживаются искомые иммуноглобулины).

К серонегативным полиартритам относятся ревматоидный артрит без обнаружения Ревматоидного Фактора в крови и все иные полиартриты на начальном этапе дифференциальной диагностики.

Наличие серонегативного варианта течения ревматоидного артрита в диагностическом поиске привело к обнаружению в крови таких больных еще одного, более специфичного, маркера заболевания — АЦЦП (антитела к циклическому цитруллиновому пептиду).

Следует отметить, что суставной синдром не всегда является единственным клиническим проявлением ревматоидного артрита. Вариантом системного поражения организма при ревматоидном артрите является синдром Стилла.

Полиартриты у детей встречаются довольно часто и, в основной своей массе,протекают благоприятно, без хронизации процесса. Но, кроме доброкачественных аллергических, реактивных и инфекционно-аллергических артритов встречается и более тяжелая патология. К ней относится ювенильный полиартрит.

Патология суставов у детей

Ювенильный полиартрит это все тот же ревматоидный артрит, но регистрирующийся у детей в возрасте до 16 лет. Он может протекать, как с изолированным суставным синдром (с обнаружением или без Ревматоидного Фактора) с теми же, что и у взрослых последствиями, так и в системном варианте в виде синдрома Стилла.

Ювенильный полиартрит обнаруживается у детей до 16 лет

К юношескому серонегативныму полиартриту относится, как ревматоидный артрит без выявленного в крови Ревматоидного Фактора, так и иные, не относящиеся к ревматоидному артриту множественные заболевания суставов.

Следует отметить наличие еще одной серонегативной суставной патологии, встречающейся у детей и имеющей свои особенности.

Это юношеский хронический артрит с поражением всего нескольких (от двух до четырех) суставов I и II типов:

• I тип преимущественно встречается у девочек, характеризуется проходящим без последствий поражением суставов (процесс никогда не затрагиваете тазобедренные суставы и крестцово-подвздошное сочленение), но с поражением глаз, развитием иридоциклита, грозящим слепотой;
• II тип развивается у мальчиков и в дальнейшем прогрессирует в развитие болезни Бехтерева. Поражение глаз в этом случае не характерно.

Подагра и псориаз

Ознакомившись со списком артритов аутоиммунной природы, важно знать какие еще бывают полиартриты. Продолжением перечня суставной патологии становятся такие заболевания, как подагра и псориаз. И если первое заболевание относится к нарушению обмена мочевой кислоты, то второе, на начальных этапах поражает только кожу и до сих пор не имеет установленной причины развития. Но чем больше давность заболевания и чем тяжелее кожные проявления, тем ярче в клинике заболевания выступает суставной синдром.

Псориатический полиартрит характеризуется поражением суставов позвоночника и пальцев кистей и стоп. Кожа пораженных пальцев приобретает багровый оттенок, сами пальцы приобретают сосискообразную форму. В тяжелых случаях развившийся процесс приводит к утрате концевых фаланг пальцев.
Подробнее о псориатическом полиартрите смотрите в видео:

Поражение суставов кисте и стоп всегда идет параллельно с поражением позвоночного столба, имитируя болезнь Бехтерева. Иногда встречается картина, напоминающая ревматоидный артрит без выявления Ревматоидного Фактора в крови.

Обменный полиартрит всегда сопровождает подагру, которая характеризуется нарушением обмена пуриновых оснований и отложением избытка мочевой кислоты в тканях.

О подагре следует знать, что она может быть первичным, наследственно обусловленным заболеванием и вторичным, осложняя течение иных заболеваний (того же псориаза) или являясь следствием приема лекарств определенного рода (например, мочегонные препараты).

Классическая форма подагрического полиартрита чаще развивается у мужчин с клинической картины острого поражения I пальца стопы после нарушения диеты (прием спиртного, мясных продуктов, копченостей и др.).
Приступ развивается на фоне полного здоровья, обычно ночью, с резкого скачка температуры тела, покраснения, отека большого пальца ноги и непереносимой в нем боли. Реже в процесс включаются и другие суставы.

Нарушение диеты может вызвать приступ подагрического полиартрита

Множественность поражения более характерна для подострого течения и напоминает ревматоидный или инфекционно-аллергический полиартриты.

Болезнь и личность

Ища объяснения неизведанному, в поисках причины развития определенных полиартритов, некоторые специалисты прибегают к изучению эмоционально-волевой структуры личности, отмечая некоторую зависимость развития того или иного полиартрита от психосоматики.

Замечено, что артритами с ярким болевым синдромом страдают люди со строго определенной реакцией на стресс.

В практическом значении предполагается, что психологическая коррекция личности может уменьшить выраженность патологического процесса.

Что лечим: симптом или причину

И симптомы, и лечение полиартрита всегда зависят от диагноза, в структуру которого входит суставной синдром. Клиника суставного синдрома разных заболеваний на первый взгляд однотипна, но при детальном обследовании пациента всегда обнаруживаются симптомы, характерные для конкретной патологии. Общий план лечения, с обязательным приемом НПВС, а иногда и глюкокортикоидных препаратов, всегда расширяется группой лекарственных средств, направленных на установленную причину заболевания.

При лечении полиартрита назначают сразу несколько групп лекарств

Как узнать от чего болит

Диагностика полиартрита — всегда филигранный процесс, требующий большого врачебного мастерства. Обнаружив один признак, встречающийся при нескольких заболеваниях, важно знать и уметь применить дополнительные методы лабораторно-инструментального исследования, позволяющие однозначно разграничить две смежные патологии.

Так, например, инфекционный полиартрит возникает при распространении, изначально территориально ограниченного инфекционного процесса.

Инфекционный процесс может быть вызван, как банальной микрофлорой (тот же золотистый стафилококк), так и специфическими микроорганизмами, являющимися причинами гонореи, туберкулеза, бруцеллеза.

В данном случае важно правильно провести опрос пациента, чтобы согласно полученным ответам предположить диагноз и, исходя из этой гипотезы, назначить дополнительное обследование. Не узнав, что больной является животноводом, навряд ли при наличии суставного синдрома, можно назначить исследование крови на наличие бруцеллеза.

Но и здесь бывают ошибки. Симптомы и лечение инфекционного полиартрита чаще всего устанавливаются либо хирургом (в случае гнойного полиартрита), либо инфекционистом, как правило после многочисленных бесплодных попыток вылечить заболевание врачами терапевтического профиля на фоне ухудшения общего состояния пациента.

Заключение

Симптомы полиартрита не могут дать четкую структуру диагноза. Основываясь только на клинике, можно лишь предположить заболевание, спровоцировавшее суставной синдром. Предположение всегда меньше однозначности.

Без установленного диагноза лечение не может быть адекватным, и полиартрит часто заканчивается осложнениями, такими, как анкилоз.

Кроме этого, следует помнить, что суставной синдром часто идет, как частность какого-то общего страдания, отсутствие лечения которого приведет куда к более тяжелым последствиям, чем тугоподвижность суставов.

Полиартрит

Полиартрит – это патологическое состояние, при котором отмечается одновременное или последовательное воспаление, затрагивающее несколько или множество суставов. Встречается как первичное заболевание, но чаще всего является симптомом при других патологиях. Полиартрит суставов имеет различное происхождение. Но в целом проявление данного отклонения проявляет себя в виде болевого синдрома, ограничения движения в суставе, отечности, местного повышения температуры и покраснения.

Острый полиартрит отличается выраженными проявлениями, и при своевременной и грамотной помощи проходит бесследно. Хроническая форма болезни со временем приводит к развитию изменений необратимого характера, конечным итогом становится ограничение работоспособности пациента и инвалидность.

Диагностика состояния осуществляется с помощью лабораторных и дополнительных методов (рентгенография, МРТ, КТ, исследование жидкости больного сустава).

До того как лечить полиартрит, следует уточнить этиологию патологического процесса. Это важно для правильного подхода к терапии, поскольку помимо общих методов, существуют специфические подходы к устранению причины поражения хрящевой и костной ткани.

Если говорить о том, чем отличается артрит от полиартрита, то нужно отметить что в первом случае отклонения отмечаются только в одном суставе, а во втором – в нескольких или даже всех. В остальном эти процессы полностью сходны.

Полиартрит ревматоидный

Причины этой болезни еще до конца не изучены, но специалисты считают, что немалую роль в ее развитии играет наследственный фактор. Под влиянием провокационных факторов (инфекция, аллергия, оперативное вмешательство) происходит аутоиммунное поражение мелких суставов. Заболевание носит хронический характер, женщины страдают им в три раза чаще представителей сильного пола.

Признаки полиартрита в этом случае будут довольно типичными, по ним можно заподозрить это заболевание. Поражаются как мелкие, так и крупные суставы, причем воспаление развивается в них симметрично.

Чаще всего нарушение отмечается в кистях, которые постепенно увеличиваются, деформируются и постоянно болят.

На начальных этапах больной по утрам ощущает скованность, которая через некоторое время проходит. Одновременно с ревматоидным полиартритом может развиться сердечный порок, нейропатия, кератоконьюнктивит.

Реактивный

Реактивное воспаление в суставах чаще наблюдается у молодых мужчин. Этим симптомом сопровождаются любые острые или хронические инфекционные патологии (вирусные, бактериальные и даже грибковые).

На первый план выступает в этом случае признаки основного заболевания. Поражаются крупные суставы ног, симметричность нарушений в этом случае не характерна.

Причины полиартрита реактивной природы чаще заключаются в снижении иммунитета на фоне обострения мочеполовой инфекции. У пациента повышается температура, наблюдается интоксикация, озноб, головная боль. После присоединяются боли, которые носят преходящий характер и уходят вместе с клиникой основной патологии.

При нарушении обменных процессов происходит отложение и накопление солей. Наиболее выраженные изменения происходят при подагре, когда мочевая кислота кумулируется в виде твердых и острых кристаллов, способных сильно раздражать ткани и вызывать воспалительную реакцию.

Полиартрит суставов при этом недуге протекает с четким чередованием обострения и затухания процесса. В некоторых случаях такое обострение бывает однократным, и тогда суставы не подвергаются деформации.

Посттравматический

Эта разновидность полиартрита возникает на фоне ушиба, вывиха или перелома и отмечается часто у гиперподвижных детей и людей, занимающихся спортом. Поражаются коленные локтевые, плечевые суставы, так как они испытывают наибольшую нагрузку при быстрых движениях, поворотах и прыжках.

Посттравматический полиартрит сопровождается болезненностью, которая имеет разную интенсивность, наблюдается ограничение движения, хруст. При повторной травматизации развивается хронический полиартрит, который может переходить в артроз.

В чем разница между этими заболеваниями? При артрите на первое место выходит воспалительный процесс, а артрозом называется проблема, при которой происходит разрушение хрящевой и близлежащей костной ткани.

Псориаз и полиартрит

Приблизительно у 7% людей, страдающих псориазом, развивается на фоне заболевания полиартрит. Иногда он даже возникает раньше, чем кожные высыпания.

Этиология поражения суставов в этом случае неизвестна. Характерно несимметричное воспаление с отеком и окраской кожи в синюшно-багровый оттенок. Нередко поражаются несколько суставов на одном пальце.

Специфический инфекционный полиартрит

Возникает под воздействием определенной инфекции. Его вызывает микобактерия туберкулеза, гонококк, бледная трепонема, дизентерийная палочка, бруцелла. Воспалительная реакция в этом случае и боли в суставах возникают на высоте основного патологического процесса.

При сифилисе нарушение встречается в его третичной стадии. Поражение отмечается в крупных суставах, болезненность усиливается во время сна ночью. При пальпации боли не возникает.

Гонорейный полиартрит суставов сопровождается резким началом с высокой температурой и сильной болью. В крупных суставах начинается воспаление, а при нагноении развивается анкилоз. Болезнь суставов отмечается при дизентерии в период угасания острого процесса.

Бруцеллез вызывает хроническое воспаление хрящей, с лихорадкой, припуханием, болевым синдромом. Одновременно происходит увеличение печени и селезенки.

Какой врач занимается лечением полиартрита?

Лечение полиартрита суставов требует воздействия на основную, ведущую патологию. Для уточнения диагноза, следует обратиться к терапевту, пройти анализы. А после этого врач может сам заниматься оказанием помощи, или направит к профильному специалисту.

Это может быть:

• инфекционист;
• фтизиатр;
• ревматолог;
• уролог у мужчин или гинеколог у женщин;
• дерматолог;
• эндокринолог;
• венеролог.

То, как лечить полиартрит, зависит от причины его появления.

Как проводится диагностика

Чаще всего при полиартрите симптомы не являются специфическими, поэтому для адекватного лечения требуется установить точный диагноз. Первичное предположение о природе заболевания делает врач на основе анамнеза, жалоб больного и полученных данных при объективном исследовании.

После этого больному назначается ряд исследований для определения степени поражения суставов и вида нарушения в них. Такая болезнь, как полиартрит, требует прохождения рентгенографии, УЗИ, МРТ, КТ. Синовиальная жидкость исследуется в лаборатории на наличие кристаллов мочевой кислоты.

Больному также нужно сдать кровь на наличие ревматоидного фактора, возникает необходимость в оценке биохимического анализа.

При необходимости информацию о причине патологии можно получить дополнительно после проведения УЗИ брюшной полости, кардиограммы, специфических проб на некоторые виды инфекции.

Принципы лечения

Как вылечить полиартрит? Обычно помощь оказывается в амбулаторных условиях, но в тяжелых случаях больному показано наблюдение в стационаре.

Прежде чем лечить само воспаление хрящей, нужно воздействовать на причину:

• инфекционный процесс купируется антибиотиками или противовирусными препаратами;
• нарушения обмена восстанавливается с помощью специальных средств, выводящих мочевую кислоту;
• выраженный ревматоидный артрит требует применения иммуносупрессорной терапии.

Потом полиартрит лечится симптоматическими средствами. Боль и воспаление снимается НПВС, иногда значительное улучшение наступает после применения глюкокортикоидов в таблетках или внутрисуставных инъекциях. Аллергическая реакция снимается при помощи антигистаминных лекарств.

Прогноз и профилактика

Прогноз при разных видах полиартрита может отличаться. Реактивная форма и инфекционный процесс обычно при своевременном лечении протекают легко. И после вылеченной причины суставы обычно перестают беспокоить.

Тяжело спрогнозировать течение ревматоидного артрита, который может приводить к инвалидности, или протекать вяло довольно длительное время.

Профилактика появления полиартрита заключается в своевременном лечении заболеваний, которые его вызывают. Важно также вести подвижный образ жизни, выполнять ежедневные упражнения, заниматься спортом и плаваньем.

Для здоровья суставов необходимо полноценное питание, состоящее из достаточного количества овощей и фруктов, а также продуктов, содержащих кальций (молоко, творог, кисломолочная продукция). Не следует переохлаждаться, нужно предохранять себя от получения травм, нагрузки на суставы нужно дозировать.

При проявлении поражения суставов, которое зачастую является признаком основной патологии, не следует заниматься самолечением. Только своевременное обращение к специалистам как можно раньше позволит дать оптимистический прогноз на выздоровление.

Что такое полиартрит и как его лечить

Полиартрит — это заболевание, распространенное среди всех групп населения независимо от пола и возраста. Патология принимает различные формы, некоторые из которых до конца не изучены.

В статье мы рассмотрим, что такое полиартрит и как его лечить, а также причины его возникновения и виды.

Что такое полиартрит

Полиартрит — это разновидность артрита, при котором поражаются как минимум два сустава. Приставка «поли» означает «множественный». Вовлечение суставов в патологический процесс происходит как одновременно, так и постепенно.

Болезнь затрагивает соединительную ткань и хрящи сочленения, которые постепенно разрушаются, что вызывает процесс воспаления. Если вовремя не остановить процесс, произойдёт деформация сустава и утрата его подвижности, а болезнь станет хронической.

В зависимости от источника патологии выделяют несколько видов полиартрита:

• ревматоидная форма связана с нарушением в работе иммунной системы;
• подагрический полиартрит носит хронический характер, он возникает из-за нарушения обмена веществ, в результате чего происходит патологическое отложение солей мочевой кислоты в суставах, болезнь периодически то обостряется, то затухает, боли носят приступообразный характер;
• псориатический полиартрит возникает на фоне псориаза, хронического заболевания кожных покровов;
• обменно-дистрофический полиартрит вызван нарушениями в работе эндокринной системы, дефицитом витаминов и микроэлементов;
• реактивный (или инфекционный) полиартрит появляется после перенесенной инфекции, чаще всего мочеполовой или кишечной;
• болезнь Бехтерева связана с поражением крупных суставов таза и позвоночника;
• посттравматическая форма развивается после травм, недолеченных или вызвавших нарушение обмена веществ в суставе.

Полиартрит возникает как самостоятельное заболевание или развивается на фоне других имеющихся патологий.

Основные причины болезни:

• перенесенные инфекционные заболевания (туберкулез, гонорея, бруцеллез);
• травмы, переохлаждения (остеоартрит, травматический);
• нарушение обмена веществ (подагра);
• аутоиммунные расстройства (ревматоидный);
• психоэмоциональные расстройства;
• генетический фактор (болезнь Бехтерева).

Все виды артрита имеют схожие признаки.

Наиболее характерные из них:

• боль в суставе, болевой синдром усиливается после физической нагрузки;
• опухание в области сочленения;
• повышение местной температуры мягких тканей над суставом, так называемый горячий сустав;
• покраснение кожи над суставом;
• скованность по утрам;
• деформация сустава;
• повышение общей температуры тела, лихорадка;
• слабость, сонливость, уменьшение массы тела;
• поражение двух и более суставов одновременно или последовательно.

В чем разница артрита и полиартрита? Полиартрит отличается от артрита поражением сразу нескольких суставов. Он может распространяться симметрично (к примеру, на обе кисти рук, полиартрит плечевого сустава и тазобедренного сустава) или затрагивать суставы одиночно (колено).

Методы диагностики

Полиартрит схож с другими суставными заболеваниями, поэтому для его диагностики используют дифференцированный подход (происходит исключение тех патологий, на которые существует подозрение).

Для этого требуется комплексная диагностика у разных специалистов. Больной проходит обследование у невролога, ортопеда, кардиолога, дерматолога. Когда установлен точный диагноз, лечением занимается ревматолог.

Для диагностики берут на анализ кровь, делают рентген, магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию, а также каждый врач проводит осмотр и проверку на наличие отклонений от нормы.

В крови выявляют специфические показатели артрита: С-реактивный белок, ревматоидный фактор, СОЭ. На рентгене определяют наличие деформаций в суставе. МРТ и КТ используют для обследования мягких тканей, состояния сосудов, нервов, хрящей, связок и сухожилий.

Лечение полиартрита препаратами на первом этапе направлено на купирование симптомов: уменьшение боли, воспаления, снятие отека. Для этого применяют комбинированные препараты из категории нестероидных противовоспалительных (НПВС).

Если они не помогают, назначают гормональную терапию. Она более эффективна и приносит быстрый результат, но имеет сильные побочные эффекты, поэтому ее используют в крайних случаях. Под наблюдением врача принимают таблетки от полиартрита или делают инъекции в сустав с тем же действующим веществом.

Мази и гели от полиартрита применяются для местного воздействия как вспомогательные средства и имеют в составе те же лекарственные компоненты, что и у НПВС.

Если полиартрит вызван аутоиммунными нарушениями и терапия НПВС неэффективна, врач назначает иммунодепрессанты. Они подавляют действие иммунной системы, которая вызывает воспаление.

При наличии инфекционного артрита проводят антибиотикотерапию. Препарат выбирают, определив, через какую систему организма проникла инфекция.

К примеру, если инфицирование произошло через урогенитальную систему, применяют препараты из группы фтороксихинолонов, макролидов или тетрациклина. А если источником заражения стала инфекция верхних дыхательных путей, её лечат полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами или макролидами.

Наряду с лекарственными препаратами больному назначаются общеукрепляющие витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы. Они участвуют в синтезе костно-мышечной ткани, предотвращают ее дальнейшее разрушение и восстанавливают поврежденные структуры.

После острой фазы заболевания проводят курс физиотерапии, лечебного массажа и мануальной терапии. Для разработки суставов врач назначает лечебные упражнения, рекомендованные к регулярной практике для поддержания стойкой ремиссии.

Диета при полиартрите

Диета при полиартрите не менее важна, чем основной курс лечения. Наше здоровье напрямую зависит от того, какими веществами мы насыщаем свой организм.

Больным необходимо исключить из своего питания жирное и красное мясо, субпродукты, сладкие и газированные напитки, соленые и острые блюда, продукты из цельного молока.

Диетологи рекомендуют продукты, полезные для хрящей и костей. Это рыба (лосось, скумбрия, сельдь, рыбий жир) и масла (льняное), содержащие омега-3 жирные кислоты. Также полезны продукты с содержанием желатина, свежие овощи и фрукты, богатые антиоксидантами (сладкий перец, лимон, апельсин, морковь, ананас).

Методы лечения народными средствами

Лечение полиартрита народными средствами в домашних условиях может облегчить, но не заменить медикаментозную терапию. Перед применением таких методов проконсультируйтесь с лечащим врачом и выясните, нет ли у вас противопоказаний и не вызовет ли это аллергию.

В качестве средств для лечения применяют аппликации из трав, растирки на основе масел, отвары и спиртовые настойки.

1. Возьмите 5 головок чеснока, мелко порежьте и залейте 0,5 л водки, оставьте настаиваться на 10 дней. После этого настойку принимают по 1 чайной ложке перед едой или разбавляют дозу 3 столовыми ложками воды.
2. 3 головки чеснока смешайте с соком 10 лимонов и добавьте 1 чайную ложку натертого корня хрена. Настаивайте смесь в течение 3 недель. Затем 1 чайную ложку добавляйте в стакан с водой и выпивайте утром и вечером ежедневно.
3. Ванночки с пихтовым маслом. Добавьте 5-6 капель пихтового масла в ванночку с горячей водой 39 градусов, погрузите кисти рук или стопы на 15 минут, затем выньте и разотрите тем же маслом с добавлением растительного в пропорции 1:1.
4. Аппликации с редькой и хреном. Смажьте больное место кремом, затем наложите кашицу из натертого корня хрена, оберните пищевой пленкой и укутайте теплой тканью. Оставьте компресс на 3 часа, затем смойте. Повторяйте процедуру ежедневно, чередуя хрен и редьку.

Особенности лечения у детей

Лечение полиартрита у детей состоит из приема НПВС, физиотерапии, лечебной гимнастики и санаторно-курортной терапии. Лечение должно быть максимально эффективным, но при этом щадящим, чтобы не нанести вреда растущему организму.

Чем раньше диагностировать болезнь, тем успешнее исход лечения. Если вы заметили, что ваш малыш не хочет двигаться, бережет ручку или ножку, чем-то обеспокоен, суставы припухли или покраснели, но это не связано с травмой, обязательно пройдите обследование у врача.

Наиболее распространенная форма артрита у детей – ювенальная. Она долго лечится и нередко переходит в хронический полиартрит.

Исход ревматического полиартрита

Ревматический полиартрит лечится НПВС, антибиотиками, за несколько дней болезнь отступает, не вызывая деформации в суставах или остаточных явлений. При отсутствии должного лечения возможно поражение сердца и внутренних органов.

Заключение

Чтобы избавиться от артрита, следуйте рекомендациям врача, соблюдайте дисциплину в лечении и, самое главное, настраивайтесь на выздоровление и благоприятный исход.

Ваше психоэмоциональное состояние имеет такое же важное значение, как и основное лечение, и только от вас зависит, как быстро вы победите болезнь.

Есть ли отличие между ревматоидным артритом и полиартритом

Заболевания, связанные с хроническим воспалением в суставах конечностей, относят к обширной группе артритов. Если диагностика указывает на ревматоидный артрит (полиартрит), недуг этого типа связан с развитием патологического процесса, поражающего одновременно оболочку нескольких суставных соединений. Заболевание, сопровождаемое сильной болью, деформирует и разрушает костные и хрящевые структуры.

Что известно о болезни

Назвать точную причину развития ревматоидного артрита не представляется возможным, хотя недуг известен с давних пор, его следы находят даже на костях динозавров. Медики выдвигают два варианта предпосылок:

• с точки зрения генной предрасположенности, причина в неадекватной работе иммунной системы, атакующей оболочку сустава (синовиальную);
• другая точка зрения на причину болезни связана с патогенной активностью микробов, способствующих разрушению тканей сочленений (стрептококки).

Начавшийся воспалительный процесс приводит к утолщению синовиальной мембраны с последующим разрушением хряща и костной ткани. После ослабевания сухожилий и связок, они растягиваются, приводя к смещению сустава, сигнализирующего деформацией.

Причиной разрушения собственных синовиальных тканей медики считают неполадки с иммунной системой организма. Главными факторами риска способны стать аллергические реакции или стресс, а также травматизация.

Особенности классификации полиартрита

Начало артрита может быть подострым с размытой симптоматикой. В случае острого старта воспаления чаще всего страдают лучезапястные суставы рук, а также сочленений пальцев. Острую фазу заболевания обычно диагностируют при активной выраженности специфических признаков, которые отличаются в зависимости от типа ревматоидного полиартрита.

Воспаление при любом типе артрита возникает на основе аутоиммунного сбоя, запускающего продуцирование организмом аутоантител. Действие этого типа белков направлено против собственной синовиальной мембраны, от чего зависит тяжесть течения болезни, разрушающей сустав и ведущей к инвалидности.

Серонегативный тип недуга

Этот вид заболевания диагностируют чаще всего на ранней стадии развития артрита, когда в крови еще отсутствует ревматоидный фактор. Поэтому своевременная терапия серонегативного полиартрита дает надежду на положительный прогноз, но характеризуется неприятными признаками:

• длительных (ноющих) болей с опуханием суставных сочленений;
• нарушениями функционирования пораженного сустава;
• различными типами деформаций суставного механизма;
• анемией, ознобом, а также снижением массы тела;
• мышечной атрофией, увеличением лимфатических узлов;
• повышенной потливостью при субфебрильной температуре.

Отличительная особенность серонегативного полиартрита в отсутствии традиционных ревматоидных узлов, а также симметричного поражения суставов, что характерно для всех типов артритов.

Чаще всего ревматоидный процесс этого типа распространяется по крупным суставным соединениям коленей и локтей, тазобедренной зоны. В медицинской практике зафиксированы истории болезни, когда симптомы юношеского полиартрита были диагностированы у детей до 15 лет. Такому типу артрита с поражением шейного отдела и суставов челюсти подвержены девочки.

Серопозитивная патология

Прогресс ревматоидного полиартрита медики связывают с влиянием вирусных агентов или бактерий. Если серонегативный вид недуга иногда диагностируют в юношестве, то серопозитивную форму патологии чаще обнаруживают после 40 лет. Результатом воспалительного процесса становится наполнение синовиальной сумки экссудативным веществом. При этом анализ крови показывает присутствие ревматоидного агента при следующих симптомах:

• утреннее и вечернее лихорадочное состояние при нормальной температуре тела;
• суставные боли с онемением конечностей, боли по области сердца;
• признаки скованности движения конечностей сутра;
• отечность суставных тканей с внезапным повышением температуры;
• ощущение постоянной дрожи во всем теле, синева пальцев.

Главное отличие серопозитивного артрита в симметричности образовавшихся ревматоидных узлов. Это наиболее опасная для пациента форма патологии, угрожающая разрушением суставов, окружающих их тканей.

На финальной стадии болезни иммунная агрессия распространяется не только на воспаленные ткани суставов, но разрушает сосудистую и кровеносную системы. Ситуация при ревматоидном серопозитивном варианте осложняется развитием воспалений внутренних органов с переходом артрита в стадию полиартрита.

Стадии прогрессирования недуга

• Начальному этапу ревматоидного артрита сопутствует скудная симптоматика, но мелкие суставы уже затронуты изменениями, а ткани начинают утолщаться. Незначительной отечности без болевых ощущений больные обычно не придают особого значения. Изменений со стороны внутренних органов еще не наблюдается, но присутствует скованность конечностей после долгого покоя.
• На втором этапе прогрессирования болезнь сигнализирует истончением костей с образованием эрозий, хрящевая ткань подвергается деформированию. Это отчетливо просматривается на рентгеновских снимках. Хорошо заметной отечности суставов рук и ног сопутствуют признаки мышечной атрофии, сильный синдром боли.
• При развернутом течении полиартрита воспаление с уплотнением синовиальной мембраны затрагивает оболочку сустава, разрушая его структуру . На этом этапе опухшие кисти рук обездвиживаются, отклоняясь по сторонам. Из-за плоскостопия (нижние конечности) усложняется ходьба при повышенной угрозе вывиха.
• Вступление ревматоидного артрита в последнюю стадию характеризуется полной потерей хрящевой ткани, исчезновением синовиального секрета. Подвижность деформированного сустава приводит к сращиванию костных структур с полной потерей подвижности.

Чем отличаются ревматоидные виды артрита

Симптомы и этапы развития ревматоидного полиартрита сходны с одноименным артритом. Однако во время прогресса полиартрита присутствует перемещающийся болевой синдром, а формирование патологических изменений не привязано к определенной стадии.

Полиартрит протекает с яркой болевой симптоматикой, сопровождается мышечной атрофией и отложением солей. Сложность точной установки диагноза указывает на недопустимость самолечения.

Тактика лечебных мероприятий

После комплексной диагностики методами лабораторного и аппаратного тестирования, врач составляет индивидуальную схему лечения проблемы с суставами. Стандарт терапии утвержден стандартом Министерства здравоохранения и включает назначение следующих видов препаратов:

• иммунодепрессантов, уменьшающих степень неправильной активности иммунитета;
• высокоэффективных препаратов с солями золота;
• антималярийных средств, которые необходимы для уменьшения воспаления;
• сульфаниламидов, подавляющих активность бактериальной флоры.

Для снятия яркости симптоматики ревматоидного артрита лечение полиартрита дополняют подключением НПВС, а также антибиотиков, ориентированных на определенный тип бактерий. При осложненном течении недуга необходима помощь кортикостероидов, препаратов кальция, устраняющих недостаток минерального вещества.

Статья написана по материалам сайтов: artrozmed.ru, zdorovie-sustavov.ru, ortopediya.pro, revmatolog.org, immunoprofi.ru.

»