Подагрический артрит голеностопного сустава лечение

Подагра – болезнь обмена веществ, сопровождающаяся гиперурекемией и отложением кристаллов солей в суставах, в результате чего в них развиваются специфические поражения – артриты. Наиболее часто поражаются большие пальцы ног, голеностопные и коленные суставы.

Началом заболевания можно считать момент, когда уровень мочевой кислоты (МК) в крови достигает отметки выше 0,40 ммоль/л. В это время в тканях суставов, сосудистых стенках, почках выпадают ураты в виде микрокристаллов, однако признаков артрита еще не наблюдается.

Формы и причины

Исходя из патогенеза заболевания, выделяют три его формы:

1. Почечная – обусловлена нарушением работы мочевыводящей системы, в связи с чем происходит резкое снижение выведения из организма мочевой кислоты.
2. Метаболическая – проявляется повышенным синтезом МК в результате сбоя механизма обмена пуринов.
3. Смешанная – сопровождается излишком образования и существенным снижением экскреции солей.

В результате вышеописанных процессов развивается гиперурекемия – высокое содержание уратов в крови.

Факторами, способствующими развитию подагрического артрита, являются:

• Получение с пищей большого количества пуринов.
• Употребление алкоголя.
• Прием мочегонных средств.
• Эндокринные заболевания.
• Избыточный вес.
• Заболевания почек.
• Нарушение обмена веществ.
• Отягощенная наследственность.
• Гипертоническая болезнь.

Артрит развивается чаще у мужчин и поражает их в более раннем возрасте, в отличие от женщин, которые заболевают в основном после 60 лет.

Подагра голеностопного сустава проходит в виде атак, сменяющихся ремиссией.

Наиболее часто приступ артрита развивается ночью. Проявляется в виде нарастающей боли, вскоре становящейся нестерпимой, грызущей, выворачивающей. Сустав выглядит сильно отекшим, гиперемированным, движение в нем резко ограничено, малейшее прикосновение вызывает острую боль.

Возможно повышение температуры тела. К утру и в течение дня больному становится легче, но к вечеру все повторяется снова. В общей сложности возникающая атака длится около недели. Приступу артрита часто предшествует употребление алкогольных напитков, жирной мясной пищи.

Заболевание протекает по стадиям:

1. Преморбидная. Развивается гиперурекемия без поражения органов. В этом периоде характерно появление:

• общей слабости;
• зуда кожных покровов;
• нарушения функции кишечника (запоры);
• потливости.

1. Интерметтирующая. Начало формирования отложений уратов в суставах либо в почечных канальцах, что случается реже. Заболевание характеризуется редкими приступами подагры и длительными ремиссиями.
2. Хроническая. В области суставов образуются тофусы – скопления кислоты (мочевой). От предыдущей стадии отличается развитием мочекаменной болезни. Признаки:

• Изменение цвета кожных покровов в области сустава.
• Ограничивается подвижность больной ноги.
• Происходит деформация сустава.
• В органах мочевыводящей системы образуются конкременты.

Диагностика

Диагноз «подагра голеностопа» ставит ревматолог и уролог. Чаще всего заболевание выявляется на второй стадии, когда уже есть признаки поражения суставов, артриты. Врач проводит:

1. Опрос, во время которого выясняются жалобы, длительность течения болезни, предпринятые меры, наличие наследственных заболеваний, сопутствующих патологии.
2. Осмотр, во время которого можно выявить признаки артрита.
3. Также специалисты назначают специальные методы:

• Лабораторная диагностика:
• Биохимический анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Суточная экскреция солей.
• Исследование по Зимницкому.
• Микроскопия жидкости, полученной при пункции сустава.

При приступе подагрического артрита содержание мочевой кислоты будет уменьшено по сравнению с обычным уровнем, наблюдаемым у больного человека. Поэтому гиперурекемия должна выявляться в период ремиссии.

• Аппаратная диагностика.
• Рентгенография суставов, пораженных артритом.
• УЗИ.
• Компьютерная томография.

Эти методы обнаруживают наличие кистевидных дефектов кортикального слоя костной ткани, округленных концевых участков кости, расширенных теней в мягких тканях вокруг сустава в результате отложения солей.

Способы терапии

Лечение подагрического артрита голеностопного сустава проводится комплексно и включает в себя различные методики.

Медикаменты

Следует обратить внимание, что лечение больных подагрой в разные периоды различается.

Во время приступа артрита терапия направлена на:

1. Обезболивание.
2. Снижение уровня уратов в крови.
3. Ликвидацию воспалительного процесса.

С этими целями применяются:

• Колхицин – растительный препарат, выводящий ураты из организма, а также снимающий болевой синдром. Для эффективности следует соблюдать схему приема: начиная с первого дня приступа, принимать от 2 до 8 таблеток в день в зависимости от рекомендации врача для каждого конкретного случая.
• Нестероидные ПВС (Вольтарен, Кеторол, Целекоксиб, Мелоксикам, Ибупрофен) снимают воспаление и боль.
• ГКС (Дексаметазон, Метипред, Триамцинолон).

Применение аспирина при подагрическом артрите запрещено!

В период ремиссии целью терапии подагры являются:

1. Профилактика приступов. Достигается путем усиленного выведения пуринов из организма и снижения гиперурекемии.
2. Лечение общих проявлений болезни вне суставов.

В межприступный период лечение проводится следующими группами препаратов:

• Средства, уменьшающие содержание пуринов в кровеносном русле. Сюда относятся:
• Аллопуринол.
• Тиопуринол.
• Фебуксостат.

Прием этих препаратов снижает частоту и интенсивность приступов подагрического артрита, способствует размягчению и рассасыванию тофусов при длительном непрерывном лечении. Лекарства этой группы принимаются длительным курсом, часто назначаются пожизненно.

• Урикозурические средства.
• Лозартан.
• Фулфлекс.
• Блемарен.
• Антуран.
• Цистон.

На фоне приема снижается канальцевая реабсорбция уратов, что приводит к увеличению их вывода из организма. Главное правило: поддержка суточного диуреза на уровне не менее 2 л, для чего в сутки выпивается около 3 л жидкости, основу которой должна составлять щелочная минералка либо обычная вода с добавлением соды.

• Комбинированные препараты.
• Алломарон.
• Пробенецид.
• Бензобромарон.

Диетотерапия

Правильное питание при поражении суставов подагрического характера играет едва ли не более важную роль, чем медикаментозное лечение. Без соблюдения диеты применение фармпрепаратов может быть абсолютно неэффективным.

При подагрическом артрите разрешается:

• Нежирное мясо, рыба, морепродукты, птица в виде запеченных и отварных блюд.
• Полезно употребление картофеля, моркови, тыквы, свеклы, кабачков.
• Молочные продукты.
• Умеренное количество круп.
• Куриное яйцо не более 1 штуки в день.
• Хлеб из ржаной, пшеничной муки и отрубей.
• Растительное и сливочное масло.
• Чай из трав, щелочные воды.
• Из сладостей: мед, пастила, варенье, зефир, мармелад.
• Фрукты: яблоки и цитрусовые.

• Алкоголь в любом виде – он способствует резкому замедлению выведения пуринов из организма, а в сочетании с запрещенной едой провоцирует развитие приступа.
• Жирное мясо и рыба.
• Грибы.
• Бобовые.
• Наваристые бульоны.
• Консервы, копчености, солености, маринад, приправы.
• Чай, кофе, газировка.
• Цветная капуста, щавель.
• Сухофрукты.

Народные способы

• Во время приступа снимают боль прикладывание листьев капусты, ошпаренной крапивы, тертого картофеля.
• Ванночки с добавлением морской соли и отваров календулы, ромашки, шалфея, тысячелистника.
• 100 мл 9%уксуса и 3 очищенных и измельченных зубчика чеснока смешивают, настаивают 2 недели в темном месте, используют для компрессов.
• Соединить соль и мед, сформировать лепешку, приложить к больному суставу. Ежедневно процедуры повторяют со свежим составом.
• 20 г травы анютиных глазок заливают 250 мл воды, греют на водяной бане 15 минут, настаивают полчаса, затем процеживают, доводят до объема 250 мл. Принимают 1 ст. л. 3 раза в сутки.
• 1 стакан луковой шелухи залить литром кипятка, томить четверть часа. Остудить, процедить, выпивать по ½ ст. трижды в день.
• Растирки настойкой березовых почек.
• 5 г мумие, 100 г меда аккуратно довести до температуры тела. Наносить на болезненные участки легкими движениями.

Применение народных средств требует предварительной консультации врача.

Осложнения

При неправильном лечении или его отсутствии, нарушениях в диете подагрический артрит пагубно влияет на весь организм.

• Подагрическая почка – отложение солей в канальцах и клубочках почек, что чревато развитием почечной недостаточности.
• Мочекаменная болезнь, ведущая, в свою очередь, к:
• пиелонефриту;
• гидронефрозу;
• артериальной гипертонии.
• Образование тофусов в различных органах и тканях.
• Отложение солей в связках и сухожилиях, что может привести к их разрывам.
• Деформация конечностей.
• Затруднения в движениях.
• Нарушение функции хождения, особенно при пораженных суставах стоп, коленях.

Профилактика

Мероприятия направлены на предотвращение заболевания и предупреждение обострений при уже выявленной болезни.

1. Правильное питание:

• Сбалансированное, рациональное и полноценное.
• Ограничение жирной, жареной пищи, исключение алкоголя.

1. Нормализация массы тела.
2. Ведение здорового и активного образа жизни.
3. Избегание переохлаждений.
4. Учет возможных рисков при наличии артрита у родственников.
5. Ограничение продуктов, содержащих большое количество пуринов.
6. Употребление достаточного количества жидкости.

Поражение суставов подагрой – тяжелое заболевание, могущее привести к инвалидности и даже смерти. Но вместе с тем можно улучшить свое состояние, а в первой стадии даже вылечиться, просто пересмотрев свой образ жизни и соблюдая специальную диету.

Медикаменты, народная медицина, лечебная физкультура, соблюдение назначенных предписаний врача помогут вам выздороветь и жить полноценной жизнью.

Подагрический артрит голеностопного сустава

Подагрический артрит голеностопного сустава — сложное заболевание, способствующее нарушению обменных функций организма. Подагра приводит к постепенной деформации суставов, ограничивая их подвижность. Разрушения суставных тканей происходят вследствие нарушения процессов обмена в организме, включая обмен пуринов, эти процессы можно остановить, вовремя обратившись к врачу. Правильно подобранное лечение способно поставить пациента на ноги быстро.

Все в организме взаимосвязано, если пурины не выводятся, резко повышается содержание мочевой кислоты, способной откладываться в организме, включая суставы. Большая концентрация мочевой кислоты в области суставов приводит к их воспалению, разрушает суставные ткани.

Настоящая подагра встречается редко, болезнь чаще поражает мужчин. Бабушки частенько жалуются на «подагру», на самом деле имеют артроз ног. Это разные болезни, требующие не одинаковых способов лечения, следует научиться различать симптомы истинного подагрического артрита.

Симптомы заболевания

Первые симптомы болезни выражаются в кратковременных болезненных приступах, могут внезапно появиться ночью. Воспалительные процессы проходят как в одном суставе, так и в двух суставах в области больших пальцев на ногах. Подагра может распространяться на суставы рук, колен, локтей. Симптомы подагрического артрита:

• Резкая, непереносимая боль в воспалённых суставах;
• Малейшее движение, лёгкое прикосновение вызывает болевые ощущения;
• На месте воспаления кожа красная, горячая;
• Приступ проходит так внезапно, как и возникает.

На ранних стадиях заболевания приступы проходят быстро, повторяются через длительное время. Если лечение не эффективно, не проводится, со временем подагра даёт о себе знать чаще, приступы становятся длиннее.

На последней стадии подагрического артрита пациент постоянно ощущает болевые симптомы в суставах, свидетельствует о необратимых процессах разрушения хрящевой ткани. Запущенная подагра сопровождается осложнениями в виде ухудшения работы почек.

Подагра у женщин протекает легче, боли не такие выраженные и частые. Установить диагноз, назначить подходящее лечение сможет опытный врач, не стоит откладывать поход к врачу.

Причины появления заболевания

Причины появления подагрического артрита до конца не изучены, многие утверждают, что большую роль играет наследственность, нарушение метаболизма в организме человека. Длительное время болезнь не даёт о себе знать, существует несколько факторов, способных вызвать подагру:

• Если человек мало двигается, замедляются метаболические процессы, приводит к отложению в тканях мочевой кислоты;
• Избыточный вес провоцирует нарушения процессов обмена;
• Плохое питание, употребление алкогольных напитков пагубно влияет на организм;
• Заболевание почек;
• Регулярное переохлаждение организма;
• Некоторые медикаменты имеют побочные эффекты, плохо влияющие на организм.

В зоне риска мужчины, злоупотребляющие спиртными напитками, продуктами, тяжёлыми для организма — копчёности, солёная рыба, бобовые, сладкое. Продукты способствуют повышению выработки мочевой кислоты, которая откладывается в виде солей урата натрия на суставных, других тканях.

Микроскопические кристаллы натрия опасны тем, что, оседая на суставы, долгое время не вызывают сильных раздражений, малейший стресс для организма спровоцирует проявление первого приступа подагрического артрита.

Диагностика подагрического артрита

Пациент, с подозрением на подагру, должен сдать анализ крови для биохимического обследования, пройти рентгенографию. Запущенное заболевание можно распознать по наличию «пробойников» в костных тканях, приближенных к суставам, по анализу крови, указывающий на повышение мочевой кислоты. Если предположения ревматолога верны, диагноз подтверждается, пациенту назначается курс лечения.

Анализ крови на уровень мочевой кислоты будет не действительным, если пациент сделает его во время обострения заболевания, поэтому опытный врач посоветует сдавать анализы после того, как пройдёт приступ. Важно сдавать анализ крови несколько раз, большинство пациентов часто забывают о необходимости проверять здоровье после того, как приступ проходит, из-за чего лечение затягивается надолго. Такое отношение к здоровью вызывает проблемы с почками, лечение проходит сложнее.

Множество медицинских учреждений предлагают услуги, трудно найти квалифицированного врача, который смог бы безошибочно поставить диагноз. Часто неопытные медики ошибаются в диагнозе, ставя вместо диагноза «подагра» артроз или гангрена. Некоторые симптомы этих болезней можно назвать схожими, общая симптоматическая картина отличается. Упомянутые заболевания лечатся по-разному, неправильно подобранные медикаментозные средства усугубляют проблему.

Лечение подагрического артрита

Методы лечения подагрического артрита подбирает врач индивидуально, в зависимости от клинической картины пациента, индивидуальных особенностей.

Правильное, своевременное лечение позволяет избавиться от подагры, важно беспрекословно выполнять рекомендации врача.

Лечение заболевания состоит из нескольких основных пунктов:

1. Приём нестероидных препаратов, наподобие ибупрофена, мовалиса, вольтарена, способствует купированию очага воспаления, снимает приступы подагры. Препараты назначают кратковременными курсами.
2. Болевые симптомы заболевания снимаются при помощи анальгетиков.

Чтобы облегчить боль в пик заострения подагрического артрита, обеспечьте конечности, поражённой подагрой, полный покой. Лучше положить ногу в удобном положении, надёжно зафиксировать. Если боль становится невыносимой, используйте компрессы изо льда, не переусердствуйте, можно повторять максимум 6 раз за день по несколько минут.

Хроническая подагра требует постоянного контроля врача, своевременной сдачи анализов. Часто, чтобы понизить содержание мочевой кислоты, специалисты назначают сильнодействующие препараты — Алломарон, Аллопуринол.

Лечение подагры медикаментозными средствами часто дополняют специальными процедурами. Врач посоветует комплекс лечебной гимнастики, специальный массаж. Физиотерапевтические процедуры способствуют возобновлению нормального кровоснабжения, возобновляют подвижность.

Правильное питание

Насколько быстро выздоровеет пациент, зависит от регулярного приёма медикаментозных средств, от правильного питания. Людям, имеющим подагрический артрит, запрещается употреблять в пищу жирные сорта мяса, колбасы, полуфабрикаты, рыбные, мясные консервы, бобовые, грибы, щавель, кофе, крепкий чай.

Поддерживают организм молокопродукты, хлеб с отрубями, крупы, нежирные сорта рыбы, орехи, некоторые овощи, фрукты.

Соблюдение рекомендаций, указанных врачом, поможет увидеть улучшения в состоянии здоровья через месяц. Часто, в первую неделю интенсивного лечения возникает приступ подагрического артрита, не стоит думать, что медикаментозные препараты не дают эффекта. Наоборот, через определённый промежуток времени лечение показывает действенность. Приступы становятся менее выраженные, вовсе исчезают.

Изменения в режиме, рационе питания вводят не раньше, чем через год, при условии, что лечение даёт позитивные результаты. Быстрота выздоровления в большей степени зависит от самого пациента.

Лечение подагрического артрита голеностопного сустава

Здесь вы узнаете:

Среди разных видов заболеваний суставов, врачи выделяют подагрический артрит голеностопного сустава, который встречается редко, но требует длительного лечения. В категории риска находятся мужчины возрастной категории старше 40 лет и женщины в постклимактерическом периоде. Поэтому каждый должен знать о причинах, признаках и методах лечения подагрического артрита.

Причины появления подагрического артрита

Подагрический артрит или подагра голеностопного сустава возникает при наличии в организме человека большого количества солей мочевой кислоты. Лечение недуга в первую очередь следует начинать с нормализации обменных процессов в организме пациента.

Врачи выделяют несколько типов подагрического артрита:

Почечный подагрический артрит возникает при невропатической недостаточности. Это значит, что обменные процессы в организме проходят нормально и количество синтезированной мочевины не превышает норму, но в силу почечной недостаточности, она не может полностью вывестись из организма и накапливается в виде тофусов на костных поверхностях, хрящах и мышцах.

Метаболический артрит возникает на фоне острых нарушений обмена веществ, особенно пуринов. При данном типе патологии в организме выделяется мочевой кислоты больше чем почки в состоянии вывести.

При многих заболеваниях (сахарный диабет, почечная недостаточность, онкологические новообразования) может возникать смешанный тип подагры, когда синтезируется много мочевины, а выводится мало.

Больше всего на процессы образования мочевины в организме пациента влияет качество потребляемой пищи. Так, жирные сорта мяса, рыбы, копчения, консервы, бобовые, шоколад, кофе и алкоголь в разы увеличивают количество синтезированной мочевины. А судя по перечню продуктов, практически все они присутствуют на праздничных столах. Именно по этой причине в лечении подагры голеностопного сустава большую роль играет правильно подобранная диета, из которой полностью исключаются все вредные продукты.

Способствуют возникновению подагрического артрита голеностопного сустава:

• избыточная масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• эндокринная патология;
• метаболические нарушения;
• отягощенная генетика;
• частый прием мочегонных препаратов;
• алкоголизм.

Симптомы подагры голеностопного сустава

Чтобы вовремя диагностировать подагрический артрит голеностопного сустава и назначить адекватное лечение, необходимо знать, какие клинические проявления характерны для этого недуга. Больные при обращении к врачу чаще всего жалуются на:

• утреннюю скованность в суставе;
• острые болезненные прострелы после физической нагрузки, а также во время сна;
• отечность и увеличенный в размере сустав;
• сильная чувствительность в пораженном очаге;
• изменение цвета кожного покрова (покраснение и синюшность).

Также для подагрического артрита характерно нарастание клинических признаков, которые происходят очень быстро. Очень часто приступы подагры называют атаками, потому что «атакуют» они пациента в ночное время, без особых на то причин. Пациентов больше всего смущает то, что спать они ложились здоровыми, а проснулись больными. Конечность настолько болит в области воспаленного сустава, что практически не может двигаться.

Собрав анамнез заболевания, опытный ревматолог сразу же заподозрит подагрический артрит голеностопа, но прежде чем его лечить, необходимо подтвердить диагноз. С этой целью назначают:

• общий анализ крови (повышенное количество лимфоцитов и СОЭ);
• биохимический анализ крови (повышенное количество мочевины);
• общий анализ мочи (соли урата натрия в осадке);
• рентгенограмма (признаки артрита);
• УЗИ сустава;
• МРТ или КТ;
• пункция сустава и лабораторное исследование синовиальной жидкости (наличие в синовиальной жидкости кристаллов мочевины).

После прохождения курса лабораторного и инструментального исследования, врач оценит результат и назначит необходимый комплекс терапевтических мероприятий.

Чем лечить подагру голеностопа

Подагрический артрит голеностопного сустава лечится консервативным путем. Общий принцип лечения направлен на:

• снижение уровня мочевины в организме;
• снятие боли и воспаления в патологическом очаге;
• восстановление подвижности сустава;
• предупреждение повторных обострений.

Чтобы добиться стойкой и выраженной ремиссии необходимо комплексно подходить к лечению, где помимо медикаментозной терапии, применяют физиотерапию, массаж, ЛФК, диетотерапию. Особое внимание следует уделить организации режиму пациента.

В период обострения больного с подагрическим артритом голеностопного сустава, для лечения и купирования острого приступа могут госпитализировать в стационар. В противном случае родные и близкие должны обеспечить пациенту уход и полный покой. На 3-4 дня больному рекомендован строгий постельный режим. Пораженную конечность иммобилизируют, помещают на валик и периодически прикладывают к ней пузырь со льдом или просто компресс с холодной водой.

Пищу рекомендуется готовить только в отварном виде, а принимать в полужидком и жидком состоянии. Во время приготовления категорически запрещается использовать жиры животного происхождения, а также соль и специи.

Особое внимание необходимо обратить на питьевой режим пациента, где большую часть суточной нормы (2,5 л) должна составлять щелочная минеральная вода. Рекомендуется также готовить фруктовые компоты, морсы, травяные чаи, которые способствуют выведению солей мочевины, а также способствуют ощелачиванию организма.

Медикаментозная терапия

Для купирования острой боли во время атаки подагрического артрита назначают:

• нестероидные противовоспалительные препараты последнего поколения: Найз, Нурофен, Ибупрофен, Целекоксиб, Мовалис, Диклофенак;
• при первых признаках подагры, необходимо начать пить по схеме препарат Колхицин, который помогает снизить уровень мочевины, вывести ее из организма и снять болевой синдром;
• препараты, снижающие уровень мочевины и способствующие ее выведению: Аллопуринол, Алломарон, Пробенецид;
• при неэффективности вышеперечисленных препаратов, возникает необходимость во внутрисуставном введении гормональных препаратов.

Чтобы воздействовать на очаг воспаления не только изнутри организма, рекомендуется применять противовоспалительные мази для наружного применения. В период обострения хорошо снять боль и воспаление в суставе помогает компресс из димексида, который разводят с водой в соотношении 1:1.

Физиотерапевтические процедуры также помогут ускорить процессы выздоровления. Хорошо зарекомендовали себя аппликации озокерита, парафина, УВЧ-терапия, электрофорез, ультрафиолетовое облучение.

Народная медицина избавит от подагры

Многие пациенты прибегают к применению подручных средств и продуктов для лечения подагры. Некоторые рецепты действительно могут помочь устранить боль и воспаление, но применять их следует только после консультации с лечащим врачом.

Хорошо снимает боль мазь, приготовленная из сливочного масла и спирта, которые берутся в равной пропорции. Спирт добавляют к маслу, кипящему на водяной бане, и тщательно все перемешивают. После охлаждения мазь хранят в холодильнике и наносят на пораженный сустав 3-4 раза в день.

Отличным противовоспалительным и противоотечным средством, которое есть в холодильнике каждой хозяйки, является капустный лист. Свежий лист капусты промывают под проточной водой, слегка отбивают молотком для мяса и прикладывают к суставу, плотно обвязав его шерстяным шарфом.

Хорошо помогают теплые ванночки с морской солью и отваром противовоспалительных трав (ромашка, календула).

Профилактика заболевания

Чтобы не испытывать мучительных болей при подагрическом артрите голеностопа, необходимо проводить профилактику этого недуга. С целью предупреждения подагры рекомендуется:

• поддерживать идеальный вес тела;
• заниматься посильными видами спорта;
• избегать переохлаждения;
• не злоупотреблять жирной пищей;
• отказаться от алкоголя и курения;
• отдыхать не меньше 8 часов;
• при первых признаках болезни необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Как лечить подагру голеностопа, симптомы болезни и методы лечения

Подагрический артрит голеностопного сустава – дегенеративный процесс, в результате которого в полостях сустава накапливается мочевая кислота. Провоцируют его нарушения метаболизма. Заболевание хорошо поддается лечению, если лечение начато вовремя. Встречается как у мужчин, так и у женщин.

Симптомы болезни

Первый симптом подагры голеностопного сустава – боль. Она возникает в области поражения, в зависимости от стадии болезни носит приступообразный или постоянный характер.

В результате патологии обменных процессов организм начинает накапливать мочевую кислоту, которая способствует формированию суставных наростов. Они, в свою очередь, и вызывают второстепенные признаки — кожные покровы становятся гиперемированными, появляется воспаление и отек.

Такие симптомы несут большую опасность для здоровья, поскольку:

• происходит постепенное разрушение суставных полостей;
• мочевина распространяется на соседние участки.

Дальнейшая клиническая картина артрита во многом зависит от терапевтического подхода, образа жизни больного и соблюдения врачебных рекомендаций. Отсутствие лечения может привести к тому, что подагра на голеностопе перейдет в хроническую форму, возникнут проблемы с функцией почек, на стопе около пальца разовьется шишка. Больного будут преследовать частые отеки.

Способы лечения

Терапевтический подход определяется степенью поражения, возрастом пациента и наличием способствующих заболеваний.

Окончательная программа лечения формируется из результатов диагностики, больному назначают специальные клинические и инструментальные исследования. Затем составляется план терапии.

Для подавления признаков подагрического артрита пациентам прописывают лекарственные средства, корректируют питание и разрешают использовать народные методы.

Исход болезни во многом зависит от своевременности лечения, образа жизни и соблюдения врачебных предписаний.

Медикаментозная терапия

Один из методов лечения подагры голеностопного сустава – прием лекарственных препаратов, которые назначает врач. Их главная цель – уменьшение частоты приступов, облегчение симптомов, предупреждение развития осложнений.

Лекарства помогают снимать болезненность, понижают концентрацию мочевины, выводя ее из организма, укрепляют иммунитет.

• Нестероидные противовоспалительные средства — обеспечивают облегчение клинической картины, успешно борются с приступами боли и снимают воспаление, отечность. Для быстрого купирования болезненных ощущений прибегают к инъекциям, потом можно перейти на таблетки. НПВС применяются только по назначению врача, поскольку имеют противопоказания и побочные явления (Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак).
• Стероидные гормональные препараты — оказывают мощное терапевтическое воздействие, поэтому применять их следует крайне осторожно и только под контролем врача. Они имеют множество побочных явлений и показаны не всем. Выпускаются в виде мазей, таблеток и инъекций (Метилпреднизалон, Кетазон, Бетаметазон).
• Лекарства для понижения уровня мочевины и выведения ее из организма. Выделяют 3 класса препаратов: урикодепрессивные, урикозурические и лекарства смешанного типа. Все они имеют общее назначение и помогают бороться с симптомами и последствиями подагрического поражения (Аллопуринол, Сульфинпиразол, Алломарон и другие).

Народная медицина

Лечиться от артрита голеностопного сустава подагрического типа можно в домашних условиях. Народная медицина предлагает множество способов и универсальных рецептов, которые широко используются в терапевтических целях:

• Ванночки — помогают бороться с воспалительными процессами, снижают отечность и болевые приступы. Для приготовления подходят ромашка, календула, шалфей. Любую траву нужно залить кипятком из расчета 1 ст. л. на 1 л воды, добавить ложку соли и дать настояться. Для достижения заметных результатов рекомендуется ежедневно держать ноги в таком отваре.
• Лист лавра — содействует ускоренному выздоровлению, особенно на начальном этапе. Из приправы делают отвар: горсть листьев с водой кипятят 5 минут, после укутывают теплым полотенцем и настаивают 3 часа в темном месте. Настой нужно пить понемногу в течение дня.
• Горчица — обладает сильным согревающим действием. Эффективна при дегенеративном разрушении не только голеностопа, но и других суставов. Используется в виде компресса на ночь. Для его приготовления понадобится горчица, мед и сода. Ингредиенты смешиваются в одинаковой пропорции и наносятся на пораженную область. Сверху накрывается полиэтиленом и фиксируется бинтом на ночь. Длительность курса составляет 14 дней.
• Втирание животного жира в область пораженного сустава. Для таких целей используют соленое свиное, говяжье сало.

При регулярном применении наблюдаются заметные улучшения, снижается болезненность.

Изменение рациона

Справиться с подагрой невозможно без здорового питания. Ведь правильно гласит половица: «Мы то, что мы едим». Поэтому к своему рациону необходимо относиться серьезно, в нем должны преобладать полезные продукты.

Первые шаги на пути к выздоровлению – ограничения в еде:

• Уменьшить потребление животного жира и рыбы.
• Противопоказаны любые алкогольные напитки.
• Исключается соль и соленая пища.
• Ограничение потребления бобовых культур, грибов, маринадов.
• Уменьшить прием сладостей и кофеина.
• Исключить наваристые бульоны животного происхождения, субпродукты, копчености.
• Не допускается термическая обработка, где требуются жиры, то есть жарка, приготовление во фритюре и еда быстрого приготовления.

Рацион больного человека должен включать овощи и фрукты, жидкости следует выпивать до 3 литров в сутки. Очень полезны молочные продукты, цельнозерновой хлеб, макаронные изделия твердых сортов. Разрешается съедать картофель, свеклу, баклажаны, полезны цитрусовые.

Яйца желательно ограничить или вовсе исключить из меню.

Насчет постных сортов мяса следует посоветоваться с лечащим врачом. В некоторых случаях допускается употреблять курицу до 300 грамм 1 раз в неделю.

Симптомы и лечение подагрического артрита голеностопного сустава зависят от многих факторов, но успех терапии всегда в значительной степени зависит от пациента.

Мучительный недуг: подагрический артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение подагры, препараты, домашние средства, диета

Аристократический недуг, болезнь пирующих королей – так называли подагру первые врачи, обнаружившие ее много столетий назад. Страдали от нее только царские особы и знать. Причина заболевания скрывалась в особенностях питания и образа жизни – обилия мясной, жирной и жареной пищи, систематических алкогольных возлияниях на балах, приемах и пиршествах.

Подагрический артрит не обошел стороной и современного человека, и в большинстве своем он поражает мужчин. В голеностопном соединении ноги подагра развивается редко, тем не менее приносит мучительную боль и требует правильного и быстрого лечения.

Почему развивается подагра голеностопа

Причина подагрического типа артрита – отложение в суставах кристаллов, образованных мочевой кислотой (уратов). Подагра развивается, если это вещество производится в избытке или когда нарушен процесс его выведения. Весомый фактор здесь – питание. Врачи давно догадались, а позже доказали связь болезни с тем, какая пища преобладает в рационе человека.

На заметку! В мясе, рыбе, бобовых, морепродуктах, животных жирах содержится много пуринов – соединений, которые поднимают уровень мочевой кислоты в крови. Этому также способствуют спиртные напитки, в особенности виноградные вина и пиво.

Другие факторы риска:

• наследственная предрасположенность;
• хронические патологии почек;
• гемолиз;
• прием цитостатических лекарств;
• хирургические операции;
• химиотерапия.

Также влияет на развития болезни нарушение клубочковой фильтрации, которая бывает связана с воспалительными и склеротическими изменениями почечной ткани.

Симптомы заболевания и фото

Подагра не сразу проявляется болью и воспалением в суставах. На первой стадии, которая называется преморбидной, человек может ощущать утомляемость, жаловаться на повышенную потливость, запоры и набор лишнего веса. Но чаще всего симптоматики на этом этапе нет.

А вот 2 стадия (интервальная) уже дает о себе знать болями в суставах – возникают внезапные ночные острые приступы, они длятся от 48 ч до 6-7 суток. Спровоцировать подагрическую атаку может переохлаждение, разовый прием большого объема спиртного, ушиб или другая травма, операция.

На заметку! Подагра крайне редко локализуется сразу на двух конечностях – чаще всего воспаление протекает в одном суставе. Причем голеностопное сочленение поражается лишь в 5% случаев.

Другие симптомы подагрического вида артрита:

• воспаление мягких тканей, окружающих сустав;
• скованность в движении голеностопа (или другого соединения);
• местное повышение температуры, покраснение кожи.

Для подагры, развивается ли она в голеностопе или другом суставе, характерно образование тофусов – это плотные скопления уратов. Однако они растут медленно и становятся заметными лишь спустя 2-4 года после первого приступа.

Лечение подагрического артрита голеностопного сустава

Комплексная терапия подагры включает прием препаратов, применение физиотерапевтических методов, диеты, средств нетрадиционной медицины. Самое важное в лечении при подагрической артропатии, затронувшей голеностопный, плюснефаланговый или другой сустав, – ликвидировать первопричину.

Медикаментозная терапия

Применение препаратов при подагре ведется по двум основным направлениям – борьба с воспалением и снижение уровня мочевой кислоты.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Противовоспалительные и обезболивающие средства

Их прием необходим во время обострений. Первый препарат для снятия приступа в терапии подагры – Колхицин. Выпускается в таблетках по 0,5 мг. Сначала принимают 1 г лекарства, затем четыре раза через каждые 2 ч по 1 мг. На второй день дозу уменьшают на 0,5 мг, а затем каждый день на 1 мг.

НПВС уменьшают воспаление и отек, попутно облегчают боль. Эти средства показаны практически при всех видах артрита. Примеры препаратов:

• Индометацин,
• Бутадион,
• Диклофенак,
• Нимесил,
• Ибупрофен,
• Мовалис и др.

При низкой эффективности НПВС используют глюкокортикостероиды – Преднизолон, Гидрокортизон или другие. Они назначаются по строгим показаниям, и не допускают самостоятельного бесконтрольного применения.

Противоподагрические лекарства

Эти лекарства влияют на метаболизм мочевой кислоты и пуринов, и бывают трех видов:

• Урикозурические – способствуют выведению уратов через почки, усиливая фильтрацию в клубочках (Антуран).
• Урикодепрессивные – блокируют ферменты синтеза мочевой кислоты, снижая ее концентрацию (Аллопуринол).
• Комбинированного действия – сочетают свойства первых двух (Уродан, Алломарон).

Практика показала высокую эффективность при одновременном приеме урикозурических и урикодепрессивных средств. Однако, схему медикаментозного лечения должен назначать только врач.

Физиотерапия

При острой форме подагрического артрита на большом пальце ноги, голеностопе и в других суставах допустимо использовать ионофорез с глюкокортикостероидами, инфракрасное облучение, UV-лучи и УВЧ-терапию. А вот лазером небольшой мощности и ультразвуком лечат суставы после того, как приступ снят.

Полезно знать! Дома удобно применять небольшие приборы, которые созданы специально для самостоятельного физиолечения. Они действуют на больное место магнитным полем, примеры устройств – «Fonofit», «Витафон».

В санаторно-курортном лечении при подагрическом воспалении голеностопа и других суставов используют грязевые аппликации и обертывания, талассотерапию и бальнеотерапию.

При подагрическом артрите показан лечебный стол №6. Диетическое питание при подагре имеет важнейшее значение в лечении голеностопа и других суставов. Основные принципы диеты:

• Убрать из меню пищу, содержащую много пуриновых оснований и ввести продукты с их отсутствием или низким содержанием.
• Пить много жидкости, при этом больший объем должны составлять щелочная минеральная и обычная очищенная вода.
• Нормализовать вес, если он избыточный, – это поможет внутренним органам работать эффективнее, и мочевая кислота будет быстрее выводиться.

Внимание! Высоким считается содержание пуринов в пище более 150 мг/100 г. К таким продуктам относятся говяжьи субпродукты (язык, печень, почки и другие), сардина, скумбрия, креветки, бобовые.

Нужно отказаться от мясного бульона, поскольку в него уходит около 50% пуринов при варке. Поэтому супы лучше готовить вегетарианские или с уже отварным мясом на чистой воде. Мало пуринов содержат молочные продукты, фрукты и овощи, яйца, крупы, мед.

Как лечить подагру голени в домашних условиях

Рецепты народной медицины могут помочь в облегчении приступа, однако в этом отношении они не могут быть сравнимы с действием медикаментозных препаратов. А вот длительный прием некоторых растительных средств помогает растворить и вывести скопившиеся в суставах соли.

Травы для очищения суставов

Хорошо выводит соли лавровый лист. Вдобавок, это растение обладает легким обезболивающим эффектом. 25 листочков залейте 500 мл горячей воды и кипятите с открытой крышкой на слабом огне 20 минут. Затем перелейте отвар в термос, не процеживая, и оставьте на ночь. Пейте в течение дня по 3 ст. л. каждые 3 часа. Через три дня приема сделайте перерыв на 3 недели.

На заметку! Очищающим суставы действием обладают корни петрушки, соцветия дикой моркови, брусничные листья, отвар из ягод можжевельника и почек березы.

Для другого рецепта возьмите 4 ст. л. семян укропа и залейте 300 мл спирта или водки на 7-10 дней. Готовую настойку принимайте в течение 2 недель трижды в день по 1 ч. л., растворяя в 50 мл воды.

Средства для облегчения боли

Если под рукой нет специальной мази или препарата для купирования подагрической атаки в голеностопе, попробуйте такой компресс. Две ампулы Новокаина смешайте с 1 ч. л. Димексида, пропитайте раствором марлю или вату и приложите к пораженному месту на 4-5 часов.

Для обезболивающих примочек и аппликаций также можно использовать:

• камфорный спирт (или масло);
• мазь Вишневского;
• сок черной редьки;
• нашатырный спирт;
• измельченные корни и листья хрена;
• яблочный уксус;
• спиртовую настойку горькой полыни.

Уменьшают болевой синдром растирания, состоящие из масел: оливкового (2 ст. л.), лавандового, эвкалиптового, тимьянного (по 4 капли). Подробнее о том, как справиться с подагрическим артритом народными методами, читайте здесь.

Прогноз и профилактика болезни

Снизить риск развития подагры позволяет здоровое питание и контроль массы тела, своевременное лечение имеющихся заболеваний, особенно патологий мочевыделительной системы. Прогноз благоприятный при выявлении первопричины и своевременной терапии болезни. В редких случаях запущенной подагры неизбежно разрушение и утрата подвижности сустава, серьезное поражение почек.

Полезное видео

Познавательный рассказ о подагре в программе «Жить здорово!».

Заключение

Подагрическая разновидность артрита редко поражает голеностоп – лишь в 5% от всех случаев подагры. Но независимо от локализации, отложения уратов в суставах приносят сильную боль. Прием препаратов в самом начале приступа намного эффективнее купирует болевой синдром и отечность, а противоподагрические средства и соблюдение диеты позволяют продлить ремиссию и остановить поражение сустава.

Статья написана по материалам сайтов: noginashi.ru, otnogi.ru, medeok.ru, nogostop.ru, femalegs.ru.

»