Диклофенак при артрозе коленного сустава

Как мази помогают лечить артроз

Современная жизнь со своими нагрузками, травмами и болезнями на фоне совершенно неправильного ее образа, при котором мы почти всегда находимся за компьютером — это не лучший подарок для наших суставов. И сегодня в довольно молодом возрасте встречаются артриты и артрозы, разрушающие хрящевую ткань суставов, приводящие к сильным болям и ограничению подвижности. Наиболее подвержены этим заболеваниям крупные суставы: плечевые, локтевые, коленные, тазобедренный. Лечение артроза ведется тяжело: иногда удается лишь приостановить течение болезни и увеличить периоды ремиссии. А для этого, как говорится все средства хороши.

Мази для лечения артроза — один из таких способов, пользующихся популярностью у людей. Применение их приносит определенный эффект. Конечно, при помощи наружных средств саму болезнь не вылечить, но улучшить состояние больного сустава можно.

Мази для лечения артроза: лечебные свойства

Принцип действия мазей такой же, как и у всех нестероидных средств других форм выпуска: это уменьшение боли и воспаления. Поэтому их применяют при болевом синдроме в суставах

Какие мази можно посоветовать и как их нужно применять?

Сегодня известно множество наружных препаратов для втирания, в выборе которых можно запутаться неискушенному в медицине человеку

Чаще всего для лечения коленных и плечевых суставов применяются мази на основе

Это основные препараты, применяемые для лечения артроза, остеоартроза, ревматоидного артрита, полиартрита и прочих болезней. Поэтому подойдет любая мазь, содержащая в себе данные вещества.

Однако есть лекарства, более или менее предпочтительные для каждого вида болезни.

Памятка перед применением мази при артрозе

1. Несмотря на то что препараты продаются без рецепта, консультация по поводу его приема будет не лишней.

Подсказать, каким средством лучше пользоваться при острой боли, каким — при ноющей, и что подойдет лучше для коленного, а что — для плечевого сустава, может опытный врач вертебролог Применяя наружное средство, следует помнить, что оно также ограничено в длительности применения из-за таких же противопоказаний, как и любое НПВС, с той лишь разницей, что втирание — это облегченный вариант приема лекарства, при котором по назначению попадает примерно восемь процентов активного вещества.

Электрофорез улучшает степень приникновения лекарства

Применять втирания не рекомендуется при: язвенных желудочно-кишечных заболеваниях, больных почках и печени, беременности и кормлении грудью

Обычно мазь применяют не чаше двух или трех раз в день не более двух недель

Для одного применения из тюбика выдавливают от двух до пяти см мази

Если лекарство не помогает, его нужно заменить на другое

Много лекарств, несмотря на разные названия, имеют один и тот же компонент в основе. Но одни из них дорогие и раскрученные рекламой, другие — гораздо более дешевые аналоги, ничем не уступающие по действию

Так, дешевые аналоги имеются у Фастум-геля, содержащего в основе кетопрофен, а также у Вольтарена, в состав которого входит диклофенак.

Самые известные мази от артроза

• Самое дешевое и высокоэффективное средство для снятия воспалений и болей при артрозах, ревматоидных артритах, подагре и других болезнях ОДА
• У него более выражены противовоспалительные свойства, чем обезболивающие
• Аналоги: вольтарен, ортофен

Способ приема — два или три грамма выдавленной из тюбика мази бережно втирать в поверхность коленного или плечевого сустава. Диклофенак применяется для снятия воспалений и болей при артрозах, ревматоидных артритах, подагре и других болезнях ОДА Напроксен

• Препарат создан на основе пропионовой кислоты
• Обладает бо́льшими анальгезирующими свойствами и меньшими противовоспалительными, поэтому мазью с напроксеном лучше пользоваться для лечения острых болей коленного, плечевого и локтевого сустава при артрозах и полиартритах (например, при плечелопаточном полиартрите)

• На его основе сделаны
  • Фастум-гель (итальянский препарат)
  • Быструм-гель (русский вариант)
• Область применения — деформирующий остеоартроз, бурситы и травмы
• Ярко выраженный обезболивающий эффект

10% -я мазь, содержащая индометацин

• Применяется при воспалениях коленных, плечевых и других суставов, сопровождаемых припухлостью
• Предназначен для лечения:
  • артрозов
  • остеохондроза
  • ревматоидного и псориатического полиартрита
  • подагры
  • болезни Бехтерева
  • миозита

• Показания такие же, как и у индометацина
• Кроме того, эту мазь часто используют при
  • травмах коленного или плечевого сустава (растяжения, разрывы связок, вывихи)
  • тендивитах и бурситах
  • плечелопаточном полиартрите
• Индометацин и ибупрофен следует применять осторожно при кожных экземах и сверхчувствительной коже, и прекращать втирание при появлении сыпи или шелушения
• Аналоги: долгит, бруфен

• Представляет из себя НПВС второго поколения:

Область применения не отличается от других подобных препаратов, но препарат имеет меньше противопоказаний

Аналоги: нимесил, найз, немулекс, нимулид и т. д.

Любая мазь при артрозе является лишь дополнительным лечением и не искоренит всех проблем.

Гораздо более действенны:

• движение и спорт
• здоровое питание
• правильная поза за компьютером

Видео: Как сохранить здоровый сустав

Инструкция препарата Диклофенак, формы выпуска, отзывы

Воспалительная реакция сопровождает многие заболевания организма человека. Отек тканей и медиаторы воспаления, действуют на рецепторы, вызывая боль. Поэтому применение противовоспалительных препаратов не только уменьшает воспалительный процесс, но и снимает болевой синдром. Огромной популярностью пользуются нестероидные противовоспалительные препараты, одним из представителей которых является Диклофенак натрия.

Диклофенак: инструкция

Этот препарат регулирует действие циклооксигеназы, она участвует в образовании простагландинов — медиаторов воспаления. Именно они ответственны за проявление симптомов воспалительной реакции (боль, повышение температуры, отек). Кроме того, он уменьшает миграцию лейкоцитов к очагу поражения, тем самым ограничивает его распространение.

Диклофенак обладает анальгезирующим эффектом

Диклофенак также оказывает центральное анальгезирующее действие. Механизм действия и используемые дозы, описывает инструкция препарата Диклофенак.

Показания к применению

• Ревматология. Его назначают при заболеваниях суставов (артрозы, артриты).
• Травматология и спортивная медицина. Диклофенак используется при травмах, повреждениях мышц, связок, переломах.
• Неврология. Используется для лечения остеохондроза, воспалительных заболеваний крупных нервов (ишиас, радикулит).
• Гинекология. Он уменьшает боль и кровопотерю во время менструации, оказывает благоприятный эффект при воспалении в области малого таза.
• Отоларингология. Используется при инфекционных заболеваниях носоглотки.
• Офтальмология. При лечении конъюнктивитов, оперативных вмешательствах и травмах глаз.

Противопоказания

• Нарушения кроветворной функции.
• Язвенные изменения слизистой ЖКТ.
• Бронхиальная астма (аспириновая).
• Беременность (третий триместр), кормление грудью.

Кроме того, лучше ограничить его прием при недостаточности почек, сердца и печени. Использование препарата при этих нарушениях может привести к развитию побочных эффектов: тошнота, метеоризм, обострение язвенной болезни, нарушения стула, нарушение сна, депрессии, изменения количественного состава клеток крови, аллергические реакции.

Суточная доза зависит от формы выпуска препарата, возраста больного, тяжести заболевания.

Назначать лечение Диклофенаком натрия можно только после обследования больного на наличие противопоказаний.

Формы выпуска

Применение Диклофенака при заболеваниях различных органов привело к разработке разнообразных форм, которые выпускаются современной фармакологической промышленностью.

Сейчас в аптеках можно приобрести Диклофенак в таблетках, в том числе пролонгированного действия, в растворах для внутримышечного введения. Выпускаются ректальные свечи с Диклофенаком. Для наружного применения используются мази, гели, пластыри, капли для глаз.

К каждой форме выпуска прилагается инструкция препарата Диклофенак, в которой подробно описаны показания, противопоказания и способ его применения.

Таблетки Диклофенак просты в употреблении

Таблетки Диклофенак просты в употреблении, назначаются в несколько приемов. Суточная доза – 150 мг для взрослых.

Детям он назначается из расчета 2 мг/кг в сутки. Пролонгированные таблетки (ретард) принимаются один раз в день. Дозу определяет врач, с учетом тяжести заболевания.

Важно: таблетки и инъекции Диклофенака натрия назначаются только врачом и проводятся под его наблюдением! О любых изменения в состоянии больного необходимо немедленно сообщать лечащему врачу, чтобы избежать осложнений, связанных с приемом препарата.

Свечи с Диклофенаком быстро растворяются, и препарат поступает в кровоток. Применяются при разных воспалительных заболеваниях (ревматических, инфекционных), особенно хорошо зарекомендовали себя в гинекологии (альгодисменорея, аднекситы). Ректальные свечи также используются для профилактики мигрени.

Глазные капли применяют в лечении инфекционных конъюнктивитов, профилактике осложнений после операции глаз, травмах глазного яблока.

Пластырь с Диклофенаком используется при ушибах, растяжениях. Наклеивается на поврежденную область и обеспечивает постепенное поступление препарата в кровь. Нельзя его применять при нарушении целостности кожи, дерматитах.

Каждая из форм выпуска препарата имеет свои недостатки и преимущества, которые следует учитывать при назначении лечения.

Диклофенак: уколы

Острые и тяжелые формы заболеваний опорно-мышечного аппарата, послеоперационный период, могут потребовать назначения Диклофенака натрия в виде инъекций. Для этого используют готовые растворы в ампулах.

В сутки назначают одну инъекцию в верхнюю наружную часть ягодицы. Раствор нужно вводить глубоко в мышцу. Избегать подкожного введения и попадания в кровеносные сосуды.

Дозу препарата назначает врач.

Показания к применению Диклофенака в виде инъекций:

• Острые формы артритов, артрозов, остеохондроза, с выраженной болевой симптоматикой.
• Миалгии и невралгии в остром периоде.
• Послеоперационное обезболивание.
• Колика (почечная, печеночная).
• Острые проявления подагры.
• Травмы мягких тканей, растяжения связок, ушибы.
• Высокая температура.

Уколы Диклофенака нельзя делать длительное время

В связи с возможными осложнениями, уколы Диклофенака не стоит делать длительное время. Через 2 дня лучше заменить их таблетками.

Если Диклофенак используется с целью обезболивания, можно чередовать его введение с другими анальгетиками. Противопоказания к использованию инъекций Диклофенака такие же, как и при назначении таблеток.

Беременным, детям, не достигшим 16 лет, больным с язвенной болезнью, геморроем проктитом, а также с нарушениями крови Диклофенак не назначается!

Побочные явления при введении Диклофенака внутримышечно следующие:

• Нарушения ЦНС. Больной может жаловаться на головные боли, нарушения сна, депрессию, ухудшение зрения и слуха.
• Нарушения работы ЖКТ. Бывают тошнота, рвота, нарушения стула.
• Изменения картины крови. Анемия, лейкопения, изменение агрегации тромбоцитов.
• Нарушение функции почек и сердца. Могут появиться отеки.
• Кожные изменения. Сыпь, кровоизлияния, зуд.
• Абсцесс или некроз в месте инъекции.

При внутримышечном введении Диклофенака препарат проникает в кровь и его действие проявляется быстрее, но в то же время вероятность возникновения осложнений возрастает.

Диклофенак: мазь

Эта форма выпуска удобна для местного использования. Кроме мази, препарат выпускается в виде геля и крема. При нанесении мази на кожу Диклофенак проникает в близлежащие ткани и скапливается в них.

Применение мази исключает передозировку препаратом

Небольшая всасываемость практически исключает передозировку препарата, это значительно увеличивает возможность его применения для лечения воспалительных заболеваний позвоночника и суставов, травм.

Дозировка зависит от процентного содержания Диклофенака, и размера области его нанесения. Обычно 2–4 гр мази наносится тонким слоем и втирается в кожу.

Необходимо быть осторожным и не допускать попадания препарата на слизистые. После нанесения руки нужно хорошо вымыть. В сутки можно повторять процедуру 3–4 раза.

Противопоказано применение мазей и гелей с Диклофенаком у беременных в последнем триместре и у детей до 6 лет. С осторожностью нужно использовать препарат у лиц с повышенной чувствительностью к нему.

Мазь или гель можно наносить только на неповрежденную кожу, запрещается их применение на открытых ранах. Курс лечения не должен длиться более двух недель.

Побочные эффекты от применения мази или геля могут носить местный характер (экзема, контактный дерматит, фотосенсибилизация), а также системное распространение (бронхоспазм, ангионевротический отек, аллергическая сыпь).

Мазь и гель с Диклофенаком натрия наиболее безопасные формы выпуска препарата для назначения больным, имеющим частичные противопоказания к его применению.

Пациенты, которым препарат назначался в виде инъекций, отмечали уменьшение болей в течение 20–30 минут. Так как при этом он постепенно поступает в кровяное русло, его эффект сохраняется на протяжении суток.

При приеме таблеток внутрь обезболивание наступает только через 1,5-2 часа.

Продолжительность действия тоже ниже, примерно 6–8 часов. Это требует повторного приема таблеток.

Отличается по действию Диклофенак ретард, который назначают один раз в сутки. Но у некоторых пациентов обезболивание приходит раньше, потому приходится принимать дополнительную дозу препарата.

Побочные эффекты включают в себя явления диспепсии

Из побочных действий чаще возникают диспептические явления. Наблюдается сонливость, головокружение, что требует осторожности в использовании при вождении автотранспорта. Нередко отмечаются аллергические реакции, а также боль, жжение в области внутримышечного введения препарата.

В аптеках можно найти много аналогов Диклофенака натрия (Вольтарен, Ортофен, Диклак), несмотря на то, что они содержат одно и то же действующее вещество, пациенты отмечают различие в уровне обезболивания при их использовании.

Особое внимание требует назначение Диклофенака больным, с сопутствующими заболеваниями, так как он может взаимодействовать с другими лекарственными средствами и менять их эффективность.

Отмечалось снижение действия антигипертензивных средств и диуретиков, увеличение концентрации дигоксина в организме, изменялось содержание глюкозы в крови у больных сахарным диабетом. Все это могло привести к осложнениям.

Эффективность лечения Диклофенаком отличается у разных пациентов, поэтому при его назначении нужен индивидуальный подход к каждому больному.

Диклофенак при артрозе

Диклофенак незаменим при лечении артроза

Хороший противовоспалительный и анальгезирующий эффект Диклофенака сделал его незаменимым при лечении артрозов.

Можно использовать внутримышечное введение препарата, таблетки, мази или гели. Дозу и метод введения определяет врач. Обычно после приема боль исчезает, воспалительные процессы уменьшаются. Движение в суставе становится менее болезненным.

Наиболее безопасно применение при артрозах мазей и гелей. Если при их использовании в течение двух недель, боль в суставе продолжает беспокоить, то препарат необходимо заменить.

Диклофенак не восстанавливает органические повреждения суставов, он только снимает боль, и уменьшает воспаление в них! Его бесконтрольный длительный прием может вызвать осложнения.

Лечение артроза должно быть комплексным, поэтому после снятия острого воспаления назначают хондропротекторы – препараты, восстанавливающие хрящевую поверхность суставов, и физиотерапию.

Физиотерапевтические методы лечения (ультразвук, лазеротерапия, ванны с родоном и сероводородом) также снижают болезненность, и позволяют уменьшить количество применяемых нестероидных противовоспалительных препаратов и других анальгетиков.

При лечении артроза Диклофенак оказывает симптоматическое действие, а не устраняет причину заболевания.

Более подробно об артрозе вы сможете узнать из предложенного видео.

Диклофенак – сильный препарат противовоспалительного действия нестероидного типа. Он может помочь в лечении больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, уменьшить боль, снизить температуру тела, но также имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Принимать его можно только после назначения врача и под его контролем.

Поскольку он и его аналоги отпускаются без рецепта, многие не понимая механизма воздействия его на организм, ориентируются на советы знакомых и занимаются самолечением. Это опасно для здоровья, особенно если учесть возможные побочные эффекты.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Лечение Диклофенаком артроза

Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств входят в перечень стандартов лекарственной терапии болезней суставного аппарата. Наиболее эффективными являются при артрозе уколы Диклофенака. При лечении суставов применяют все формы Диклофенака: инъекционные лекарственные средства, крема, гели, мази, суппозитории ректальные (свечи), таблетки. Доза и длительность курсового приема в острый период артроза определяется лечащим врачом.

Для терапии артрозов первой назначают инъекционную форму Диклофенака натрия, которая выпускается в ампулах по 25, 75 мг. Вспомогательными веществами в ампуле препарата являются бензиловый спирт и инъекционная вода.

Показания и ограничения к использованию лекарства

Диклофенак, как и любое фармакологическое средство имеет ограничения к приему и прямые показания к нему.

Показания к назначению Диклофенака:

• подагра;
• остеохондроз позвоночного столба;
• ревматоидные болезни;
• травмы, вывихи.
• остеоартроз с деформацией суставов;
• артрозы;
• поражение сочленений позвоночника, мелких суставов кистей и стоп;
• реактивный артрит;
• мышечные боли неясного генеза.

При возникновении артроза и других болезней необходимо срочно обратиться к врачу (хирургу, терапевту).

Противопоказаниями являются:

• непереноситимость активных и вспомогательных элементов ампулы лекарственного средства;
• аспириновая астма;
• язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, колиты;
• изменения реологии крови, склонность к кровотечениям;
• беременность, кормление грудью;
• детский возраст до 12 лет.

При артрозе самостоятельно использовать ампулы Диклофенака не следует, так как возможны осложнения.

Особенности применения лекарства в виде уколов

Лечение артроза Диклофенаком предусматривает назначение нестероидного противовоспалительного препарата (НПВС) в инъекциях. Эта форма лекарств быстрее снимает отечность и воспаление в области поражения, уменьшает интенсивность болевого синдрома.

Дозы могут быть разные в зависимости от клиники артроза. Оптимальной дозировкой Диклофенака в ампулах считается 75 мг. Лекарственное вещество вводят один раз за сутки. При сильных болях в суставах врач может назначить уколы 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза лекарства составляет 150 мг. Если у пациента имеются факторы риска (женский пол, больные старше 65 лет, курение, язвенная болезнь), то дозировка не должна быть больше 100мг за сутки. Курсовое лечение артрозов позволит добиться ремиссии заболевания на 6 месяцев. Длительность инъекционного введения препарата составляет от 7-10 суток (на усмотрение терапевта).

Введение Диклофенака должна осуществлять процедурная медсестра в поликлинике или в условиях стационара. Инъекции препарата при артрозе производится в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. У лежачих больных в домашних условиях уколы приходит делать патронажная медсестра. Она сама подберет размер шприца и иглы для максимально безопасного проведения процедуры.

Побочные проявления инъекционного лекарственного средства

Побочные явления при использовании ампул Диклофенака подразделяются на общие и местные.

Общие эффекты от НПВС при терапии артроза:

• явления диспепсии со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, вздутие живота, неустойчивый стул, диарея);
• боль в животе;
• неврозы;
• астенизация;
• мигренозные головные боли;
• нарушение сна;
• менингит;
• проявления аллергии;
• экзема, токсический дерматит.

Местные проявления в области инъекции:

• отек;
• уплотнение;
• болезненность;
• покраснение кожи.

Лечение отдельных форм заболевания

От артроза коленного сустава Диклофенак назначают также в форме таблеток. Принимать их необходимо курсовым способом в течение 2 недель. Помимо системных лекарственных средств применяют мази, гели, крема, содержащие Диклофенак. Активно используют гель Вольтарен. Он имеет разные дозировки лекарства, что позволяет быстро снять отек и боль. Его наносят на область коленного сустава 3 раза в сутки по 2-4 мг.

Артроз тазобедренного сустава лечат комплексно, используя все виды форм НПВС. К лекарственной терапии после устранения воспаления и болевого синдрома пациенту добавляют физиопроцедуры и занятия лечебной физической культурой. Больным показано санаторно-курортное лечение.

Заключение

Комплексный подход к лечению артроза позволяет снизить частоту обострений болезни. При соблюдении инструкции по использованию Диклофенака и выполнения всех назначений врача исход заболевания будет благоприятный.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Курс лечения Диклофенаком

При появлении различного рода заболеваний суставов, а также при воспалительных процессах наиболее часто используется такое средство, как Диклофенак. Оно известно, как одно из самых эффективных препаратов, способных устранить не только видимые симптомы, но и осуществлять лечение имеющегося недуга.

Предметом обсуждения данной статьи станет препарат Диклофенак, инструкция по применению, уколы, курс лечения данным средством, а также разберем инструкцию к Диклофенаку в ампулах, рассмотрим, для чего и в каких дозах можно использовать инъекции Диклофенак и какие существуют при этом возрастные ограничения.

Инструкция к применению Диклофенака

Диклофенак представляет собой очень активное средство, способное избавить вас от воспалительных процессов. Его основным положительным качеством является то, что по своей структуре основные компоненты препарата максимально схожи с клетками слизистой оболочки желудка и кишечника, что делает его максимально безопасным по отношению к организму человека.

Помимо основного противовоспалительного действия, средство помогает избавиться от болевых ощущений и снять жар.

Данное средство имеет несколько форм выпуска:

• таблетки, которые покрываются кишечнорастворимой оболочкой;
• раствор для внутримышечного введения;
• мазь и гель для наружного применения;
• ректальные суппозитории;
• глазные капли;
• пластыри;
• сироп для приема внутрь.

Все перечисленные формы данного средства активно используются при заболеваниях органов движения, сопровождающиеся суставной болью, спазмами в области мягких тканей и окружающих сочленений.

Курс лечения Диклофенаком направлен не только на ослабление болевого синдрома, которое может возникнуть как в состоянии покоя, так и во время движений, но и на значительное уменьшение скованности особенно в утреннее время суток и на восстановление работы суставных соединений.

Видимый результат обычно достигается уже через 8–10 дней, при этом прием должен быть постоянным, своевременным и соответствовать всем указаниям врача.

Изначально курс лечения Диклофенаком принято начинать с введения препарата в форме внутримышечных инъекций, после чего основываясь на виде патологии и состоянии самого пациента, могут назначаться и другие формы данного лекарственного средства.

Если заболевание имеет запущенную форму, то специалист может назначить сразу несколько форм употребления препарата, при этом важно следить, чтобы суточная норма не была превышена.

Дозу, которую необходимо использовать во время приема лекарственного средства, назначает в большинстве случаев сам врач, так как именно он способен оценить состояние здоровья пациента и определить, насколько необходимо применение подобного препарата.

К основным заболеваниям, для лечения которых назначается Диклофенак, относятся:

• ревматизм;
• поражение опорно-двигательного аппарата;
• артрозы, остеоартрозы;
• болезнь Бехтерева;
• аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
• воспалительные процессы суставов и мышц;
• послеоперационные боли;
• невралгия.

Очень часто используется Диклофенак при подагре. Средство значительно снижает воспаления в организме и уменьшает отеки и покраснения.

При использовании различных форм препарата, особое внимание уделяется уколам и особенностям их проведения. В первые дни проявления заболевания, назначается исключительно курс уколов Диклофенака. Перед процедурой необходимо определить правильное место, в которое и будет вводиться препарат.

Данные уколы разрешается делать только в крупные и массивные мышечные ткани, в большинстве случаев это наружный верхний квадрат ягодицы. Для процедуры отлично подойдет шприц объемом 5 мл с относительно длинной иглой. Для выполнения необходимо ввести иглу в мышцу, после чего начать тянуть поршень шприца на себя для того, чтобы убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд. Важно при ежедневном введении лекарственного средства менять сторону.

Часто встречаются такие формы заболевания, при которых достаточно одного или двух введений этого лекарства внутримышечно, но можно и чередовать инъекции с применением таблеток, нанесением гелей и мазей на область недуга.

Форма препарата в виде ректальных свечей назначается врачом в основном детям, при этом дозировка зависит от возраста и массы тела ребенка, а суточная доза должна разделяться на несколько приемов.

Длительность лечения определяется непосредственно врачом в зависимости от заболевания, его формы и степени тяжести.

Инструкция к применению Диклофенака беременным и кормящим

Во время применения Диклофенака может возникнуть ситуация, когда женщина беременеет, при этом важно знать, как изменить применение данного препарата и стоит ли дальше продолжать его использование. В первую очередь следует незамедлительно сообщить своему лечащему врачу о факте беременности, чтобы он по возможности скорректировал лечение либо вовсе отменил используемый способ лечения.

Данное лекарственно средство можно принимать только во время двух первых триместров, и лишь после подтверждения специалиста. Что касается третьего триместра беременности, использование данного препарата в этот период запрещено, так как высока вероятность появления осложнений как у матери, так и у ребенка.

А также после многочисленных исследований было выявлено, что компоненты средства после распада могут поступать в грудное молоко. Однако курс уколов Диклофенака безопасен по отношению к младенцу во время кормления грудью при пониженной дозировке, если же лечение предполагает повышенную дозу, то следует приостановить на время грудное вскармливание.

Очень часто курс уколов Диклофенака назначается большому количеству женщин после родов при развитии геморроя. В период, когда женский организм подвержен различного рода заболеваниям в связи с ослабленным иммунитетом применение Диклофенака возможно только в случаях крайней необходимости, под строгим наблюдением врача и в минимальной дозировке.

В случае приема Диклофинака при беременности, негативное действие главного вещества препарата заключается в том, что оно способно проникать глубоко в организм, при этом даже использование мазей, гелей и кремов подобного состава способно оказывать губительное воздействие на развитие плода. Оно может проникать даже через плаценту, что приводит к раннему закрытию артериального протока в организм ребенка.

Хоть применение этого лекарства в первых двух триместрах и разрешено, однако при угрозе выкидыша его использовать строго запрещается. Это связано в основном с тем, что активное вещество значительно повышает риск появления кровотечений и намного увеличивает их продолжительность. Также оно может вызвать проблемы, связанные с работой почек и печени.

Одновременное применение Диклофенака и других препаратов

При рассмотрении одновременного применения Диклофенака совместно с другими препаратами, следует отметить, что в некоторых случаях такое совмещение позволяет повысить эффективность лечения.

Само средство обладает противовоспалительным и одновременно анальгезирующим действием и отличной переносимостью. Именно поэтому, если отсутствуют какие-нибудь противопоказания, то препарат можно применять на протяжении длительного времени.

Наличие каких-либо побочных эффектов при совмещении лекарственных средств наблюдается в основном у следующих лиц:

• в возрасте старше 65 лет;
• с обострением язвенной болезни;
• использующих лекарство в больших дозах;
• женского пола, так как у них повышена чувствительность к подобной группе препаратов;
• страдающих алкогольной зависимостью и курением.

При наличии ходя бы одного из перечисленных признаков, стоит начать лечение с наименьшей дозировки. В данном случае она не должна превышать 100 мг, при этом ее необходимо поделить на 3–4 раза и применять исключительно после еды.

Особое внимание следует уделить пациентам, страдающим от гипертонии. В данном случае им необходимо постоянно контролировать показатели артериального давления.

За большое количество лет медицинской практики, была выявлена масса средств, способных снять воспалительный процесс и избавить человека от болевых ощущений. Но Диклофенак в данном списке занимает особое место, так как его основными преимуществами по отношению к другим средствам являются высокая эффективность, отличная переносимость, а также разнообразие форм. Все эти признаки дают возможность подобрать нужную терапию при огромном количестве симптомов.

Инструкция по дозировке

Существует индивидуальная дозировка для взрослых и детей, причем она зависит не только от возраста пациента, но и от формы лекарственного средства.

Для начала рассмотрим варианты дозировок относительно взрослого человека:

1. Инъекции. Количество препарата определяется путем индивидуального подбора начиная с минимальной дозы. Внутримышечно вводить Диклофенак рекомендуется не дольше двух суток подряд. Если данная форма не дала нужных результатов, то следует перейти на таблетки или суппозитории. Суточная доза составляет 75 мг, при обостренной форме разрешается использование до двух раз в день. При этом между процедурами должен быть промежуток в несколько часов.
2. Гель. Необходимо наносить на пораженный участок 100–200 мг примерно 2–3 раза в сутки. Гель должен полностью впитаться в верхний слой кожи. Лечение проводится в течение 10 дней, по возможности продлевается до двух недель.
3. Глазные капли. Перед операцией, связанной с катарактой, используют одну каплю препарата, повторяя данную процедуру каждые полчаса. После оперативного лечения необходимо три раза закапать по одной капле, после чего повторяют процедуру от трех до пяти раз за сутки.
4. Суппозитории. На начальном этапе лечения суточная доза составляет 100–150 мг, если заболевание имеет легкий характер, то дозу необходимо снизить в два раза, распределяя ее на два приема.
5. Таблетки. Начиная от 75 мг, при усложненной форме повышается до 150 мг, разделяя норму на три приема.

Для детей дозировки значительно ниже. А инъекции, гели и глазные капли использовать не рекомендуется из-за ограниченного клинического опыта. Гель возможно использовать только при достижении 14-летнего возраста, при этом дозировка будет такой же, как и у взрослых.

Что касается таблеток и суппозиториев, то дозировка рассчитывается исходя из массы тела. Суточную дозу разделяют на несколько приемов, при этом она не должна превышать 0,5–2 мг на килограмм веса. Использование данных форм с дозировкой в 50 мг и 100 мг крайне противопоказано.

Побочные явления со стороны органов и систем

При появлении каких-либо нарушений со стороны органов и систем возникает ряд следующих симптомов:

• изменение температурного режима;
• гриппозное состояние;
• эрозии в полости рта;
• кожные и носовые кровотечения;
• тошнота и рвота;
• раздражительность;
• ощущение страха;
• нарушение функций памяти.

При выявлении подобного рода побочных явлений следует незамедлительно прекратить использование Диклофенака и сообщить об этом лечащему врачу. При этом не рекомендуется проводить самолечение жаропонижающими и болеутоляющими средствами.

При изучении препарата Диклофенак, инструкции по применению, уколы, курс лечения назначаются специалистом, так как самолечение способно привести к осложнению заболевания и неизбежным последствиям.

Когда и какие обезболивающие применять при артрозе коленного сустава?

К проявлениям гонартроза, особенно 2–3 степени, относится болевой синдром. И если на ранней стадии боль проходит после отдыха или ее удается купировать немедикаментозными методами, то начиная со 2 стадии приходится применять обезболивающие при артрозе коленного сустава. Чтоб избежать болей, пациент старается поменьше двигать ногой в пораженном суставе. В результате нарастает ограничение подвижности, слабеют мышцы. Кроме того, боль обычно сочетается с воспалением, а воспалительный процесс в суставной полости усугубляет разрушение хряща. Так что терпеть боль, отказываться от медикаментозного обезболивания не стоит. Но и злоупотреблять обезболивающими нельзя, применять их необходимо строго по показаниям.

Анальгетики

Лекарства от боли в суставах можно разделить на несколько групп:

• анальгетики-антипиретики, не оказывающие противовоспалительного действия (парацетамол, метамизол натрия);
• нестероидные противовоспалительные препараты, они же ненаркотические анальгетики. Сочетают противовоспалительное действие с обезболивающим и жаропонижающим;
• опиоидные (наркотические) и комбинированные (занимающие промежуточное положение между наркотическими и ненаркотическими) анальгетики (кодеин, промедол, трамадол).

При артрозах, сопровождающихся болевым синдромом, чаще назначают НПВС. Европейская ассоциация ESCEO рекомендует при гонартрозе 1 степени прибегать к пероральному приему парацетамола в сочетании с мазями на основе НПВП. На 2 стадии, при выраженном болевом синдроме, показан пероральный прием НПВП короткими курсами. На 3 стадии, в случае недостаточной эффективности нестероидных противовоспалительных, возможно назначение слабых опиоидов. Метамизол натрия, более известный под коммерческим названием Анальгин, обладает выраженной обезболивающей активностью. Но в настоящее время он во многих странах запрещен к использованию из-за многочисленных опасных побочных эффектов.

Другие препараты с обезболивающей активностью

От боли в коленном суставе могут также помочь такие лекарства:

• глюкокортикоиды в форме инъекций. Противовоспалительный эффект ГКК преобладает над обезболивающим, поэтому их обычно назначают, если гонартроз осложнен синовитом;
• местные анестетики могут входить в состав мазей, вводиться при электрофорезе, использоваться для внутрисуставных блокад. Их также применяют, чтоб обезболить колено перед выполнением пункции, артроскопии;
• обезболивающие мази при артрозе коленного сустава используются в дополнение к системному приему анальгетиков. Их состав разнообразен – салицилаты и другие НПВП, местнораздражающие компоненты, димексид, гомеопатические комплексы;
• миорелаксанты назначают при мышечных болях, если их не удается снять физиотерапевтическими методами;
• обезболивающим эффектом обладают бишофит, медицинская желчь, диметилсульфоксид, с которыми делают компрессы.

Антидепрессанты, которые взаимодействуют с опиоидными рецепторами, могут назначаться при интенсивных болях как альтернатива наркотическим анальгетикам. Хондропротекторы и гиалуронат не относятся к обезболивающим, но их применение способствует снижению интенсивности болевых ощущений.

Пероральные средства

При артрозе анальгетики применяют в основном перорально. Обычно обезболивающие таблетки при артрозе коленного сустава назначают короткими курсами, до 10 дней. Если за это время не удается купировать боль, переходят к другому методу лечения. НПВП достаточно хорошо и быстро снимают боль, но их прием сопровождается многочисленными нежелательными явлениями. Так, препараты 1 поколения, неселективные ингибиторы циклооксигеназы, отличаются гастротоксичностью, то есть раздражают ЖКТ. НПВС нового поколения, селективные ингибиторы ЦОГ, менее опасны для слизистой желудка и кишечника. Но многие препараты этой группы неблагоприятно воздействуют на сердечно-сосудистую систему, так что их выбор не всегда оправдан.

Самое популярное обезболивающее при артрозе, которое назначает большинство ревматологов, это диклофенак (Вольтарен, Диклак, Диклоген, Ортофен). Он сочетает обезболивающую активность с противовоспалительной, выпускается в разнообразных формах, но при артрозе шире всего применяются таблетки. Они содержат 25 или 50 мг диклофенака натрия, таблетки ретард – 100 мг. Остеоартрозы различной локализации входят в число основных показаний к применению диклофенака. В зависимости от выраженности симптоматики рекомендуется принимать 75–150 мг препарата в сутки, разделяя на несколько приемов, таблетки ретард принимаются раз в сутки. Диклофенак противопоказан при острых язвенных заболеваниях ЖКТ, желудочно-кишечных кровотечениях в анамнезе, почечной, печеночной, сердечной недостаточности, аспириновой триаде.

Другие обезболивающие таблетки при артрозе коленного сустава:

• ибупрофен уступает диклофенаку в эффективности, его необходимо принимать 3–4 раза в сутки по 0,4–0,6 г;
• нимесулид – селективный ингибитор ЦОГ, не оказывает разрушительного воздействия на хрящевую ткань, поэтому активно применяется для симптоматического лечения артрозов. Рекомендовано принимать дважды в день по 100 мг препарата;
• Мовалис (мелоксикам) – хорошо зарекомендовавший себя препарат нового поколения. Принимать раз в сутки 7,5–15 г. Может применяться на протяжении более длительного времени, чем другие НПВП (до полугода);
• парацетамол эффективен только на начальной стадии, при легком и умеренном болевом синдроме. Рекомендован прием 3–4 раза в день по 0,35–0,5 г.

Инъекционные препараты

Обезболивающие уколы при болях в суставах делают реже. В исключительных случаях, при остром болевом синдроме, показаны 1–2 внутримышечных инъекции НПВС, например, диклофенака. На следующий день переходят к пероральному приему этого же препарата. В инъекционной форме при артрозах применяют хондропротекторы, гиалуроновую кислоту, глюкокортикоиды, но обезболивание не является их основным эффектом. ГКК обычно назначают при интенсивном воспалительном процессе с умеренным болевым синдромом. Быстрый эффект обеспечивают внутрисуставные инъекции, но не всегда они возможны. Например, при выраженной деформации сустава на 3 стадии гонартроза ввести иглу в суставную щель затруднительно. В таких ситуациях делают уколы в околосуставные ткани.

Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов достаточно болезненны, поэтому их обычно смешивают с анестетиками (новокаином, лидокаином). При острой боли без воспаления (например, при защемлении синовиальной оболочки, попадании суставной мыши в просвет между сочленяющимися костями) может проводиться новокаиновая блокада. Анестетик обычно вводят в комбинации с витаминами группы В, чтоб нейтрализовать его негативное влияние на организм. При артрозе возрастает нагрузка на мышцы, которые окружают сустав. Постоянное перенапряжение приводит к их болезненным спазмам, которые не всегда удается устранить с помощью массажа, упражнений, физиотерапевтических процедур. Чтоб снять боль в мышцах, прибегают к инъекциям спазмолитиков-миорелаксантов, самый известный препарат этой категории – Мидокалм.

Выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладает комбинированный препарат Амбене, в состав которого входят ГКК, нестероидные противовоспалительные и анальгетики, местный анестетик, витамин В12. Внутримышечные инъекции Амбене показаны при артрите, при артрозе к ним прибегают редко.

Препараты для наружного применения

Препараты для локальной терапии достаточно эффективны от боли в коленном суставе, при наружном применении обезболивающих снижается риск системных побочных эффектов. Наружные препараты можно разделить на 2 категории:

• мази, гели, кремы;
• растворы для компрессов.

Обезболивающим эффектом обладают мази с такими компонентами:

• НПВП – Индометацин, Диклак гель, Вольтарен (диклофенак), Фастум гель (кетопрофен), Найз-гель (нимесулид);
• салицилаты в сочетании с местнораздоражающими – Никофлекс, Бом-Бенге, Випросал В, Апизартрон;
• местнораздражающие, сосудорасширяющие, согревающие (пчелиный и змеиный яд, вытяжка красного перца, эфирные масла) – Эспол, Капсикам.
• местные анестетики – Меновазан;
• хондропротекторы, в том числе в комбинации с НПВС, димексидом – Хондроитин, Хондрофен, Терафлекс Хондрокрем форте;
• гомеопатические комплексы – Цель Т, Траумель С
• диметилсульфоксид – Димексид гель, Ремисид гель, Хондрофен.

Для компрессов используются димексид, обычно 50% концентрации, если компресс делают со стороны подколенной ямки, где кожа более чувствительная, концентрацию снижают до 25%. Этот синтетический противовоспалительный препарат проникает глубоко в ткани, снимает боль, воспаление, способствует рассасыванию отечности, дезинфицирует. Наряду с ним для компрессов используют вещества природного происхождения – рассол бишофита и медицинскую желчь. Оба препарата хорошо снимают боль. Во избежание ожогов и аллергических реакций необходимо соблюдать технику наложения компрессов, не превышать концентрацию и время воздействия.

Боли в суставах и мышцах, которыми сопровождается гонартроз, можно снять разными путями. Золотой стандарт купирования болевого синдрома при артрозах – пероральный прием НПВС. К инъекциям прибегают в более серьезных случаях, когда таблетки не помогают. Мази и компрессы обычно применяют для вспомогательного лечения, они не могут заменить системный прием обезболивающих. Практически все анальгетики создают значительную медикаментозную нагрузку на организм. Поэтому их назначают короткими курсами, пока не будут купированы интенсивные острые боли, а вне обострения снижают интенсивность болей с помощью физиотерапии.

Диклофенак для лечения суставов – инструкция, побочные эффекты

Диклофенак уже давно используется в ревматологии. Основной его особенностью является противоболевое и анальгетическое действие. Многие принимают Диклофенак, чтобы избавиться от скованности в суставах, которая довольно часто возникает в утреннее время. Лекарственный препарат снимает припухлость, отечность с суставов, а также улучшает их функциональные способности, человеку после приема Диклофенака легче двигаться. Несмотря на все положительные качества препарата, необходимо учитывать все побочные эффекты и противопоказания.

Действие Диклофенака

Препарат помогает избавиться от ревматологического заболевания, с его помощью можно быстро остановить воспалительный процесс, излечить артроз, артрит. Диклофенак относится к нестероидному противовоспалительному лекарственному средству, которое имеет жаропонижающее действие. Эффект препарата заметен спустя две недели. В начале развития заболеваний суставов лучше всего пройти курс инъекций, эффект будет намного больше.

Показания к приему Диклофенака

Когда нужно принимать таблетки?

• Ревматоидный артрит.
• Ревматизм.
• Заболевание Бехтерева.
• Воспалительный процесс в суставах, мягких тканях, при котором возникает сильная боль.
• Травма опорно-двигательного аппарата.
• Артроз.
• Неврит.
• Спондилоартроз.
• Люмбаго.
• Невралгия.
• Радикулит.
• Дисменорея.
• Бурсит, тендинит.

Когда Диклофенак назначают в виде капель?

К основным показаниям каплей относится:

• Конъюнктивит.
• Эрозия роговицы.
• Кератоконъюнктивит.
• Воспалительный процесс в роговице, конъюнктивит.
• Воспаление после операции.
• Кистозный отек сетчатки.

Когда необходимо использовать мазь или гель?

• При травматическом повреждении мягкой ткани.
• При мышечной ревматической боли.
• При заболеваниях опорно-двигательной системы.
• При псориатическом артрите.
• При спондилоартрите.
• При позвоночном остеоартрозе.
• При ревматическом поражении кожи.

Взрослому препарат назначается внутримышечно дважды в сутки по 75 мг при обострении заболевания. Детям после 6 лет дозировку подбирает врач. Курс терапии около 5 дней.

Какие побочные эффекты препарата?

Лекарственное средство нельзя принимать при головокружениях, диспептическом расстройстве, эрозивно-язвенном поражении, при повышенной раздражительности, аллергической реакции. Обращаем ваше внимание при внутримышечном введении иногда ощущается жжение, редко может возникнуть абсцесс, некроз жировой ткани.

Рассмотрим более детально все побочные эффекты Диклофенака:

• Пищеварительная система . Возникает сильная рвота, тошнота, боль в области желудка, наблюдается анорексия, повышается метеоризм, часто беспокоят запоры, диарея. В тяжелых случаях, если не отменить препарат, в желудочно-кишечном тракте откроется сильнейшее кровотечение, нарушится печеночная функция. В медицинской практике во время ректального введения были случаи воспаления толстой кишки, открывалось кровотечение, обострялся язвенный колит.
• Периферическая нервная система . Если не соблюдать необходимую дозировку, может наблюдаться сильная головная боль, головокружение, бессонница, повышенное возбуждение. Редко человек страдает от парестезии, у него нарушается зрение, появляется шум в ушах, возникают проблемы со сном. Иногда после длительного приема Диклофенака диагностировали психическое и депрессивное расстройство.
• Система кроветворения . Препарат в большой дозировке приводит к развитию лейкопении, анемии, агранулоцитозу, тромбоцитопении.
• Мочевыделительная система. При несоблюдении дозировки может нарушиться почечная функция, появляются отеки.
• Дерматологическая реакция. Редко могут выпадать волосы.
• Аллергическая реакция – зуд, сыпь на коже, покраснение, фотосенсибилизация.
• Местная реакция. После ректального введения наблюдается местное раздражение, появляются слизистые выделения с кровью, также нарушается дефекация. При использовании геля и попадании его в глаза могут возникнуть проблемы с четкостью зрения.

Противопоказания Диклофенака

• Печеночное или почечное заболевание.
• Язва двенадцатиперстной кишки, желудка.
• Кормление грудью.
• Крапивница.
• Повышенная чувствительность к лекарственному средству.
• Острый ринит.
• Серьезная аллергическая реакция.

Внимание! Диклофенак запрещено принимать маленьким деткам до 6 лет.

Как взаимодействует препарат с другими лекарствами?

Вы должны обязательно сообщить своему лечащему врачу, если принимаете другие лекарства. Например, если совместно принимать Диклофенак натрия может усилиться токсичность метотрексата, также повысится концентрация солей лития, дигоксина в крови. Стоит отметить, препарат снижает эффект Фуросемида, гипотензивных лекарственных средств.

Если Диклофенак принимать с другими противовоспалительными препаратами – глюкокортикостероидами, ацетилсалициловой кислотой, может открыться желудочно-кишечное кровотечение.

Особые указания при использовании Диклофенака

Применять препарат можно только под строгим контролем врача, особенно в случае системной красной волчанки, индуцированной порфирии, других системных заболеваний соединительной ткани.

Особенно тщательно врач наблюдает больного с тяжелой формой гипертонии, сердечной недостаточностью, а также пациентов в старческом возрасте. Не менее осторожно нужно использовать препарат при бронхиальной астме, аллергическом рините, полипах слизистой оболочки в носу, а также при хроническом обструктивном заболевании дыхательного пути, отеке Квинке, крапивнице.

Итак, Диклофенак один из лучших препаратов для лечения суставной боли. Но важно понимать, что он только избавляет от основных симптомов, а не лечит ревматизм, артрит и другие заболевания. Не рекомендуется заниматься самолечением, потому что препарат имеет множество побочных эффектов.

Статья написана по материалам сайтов: doctorchentsov.ru, pillsman.org, dlyasustavov.ru, artroz-help.ru, medportal.su.

»