Боль в мышцах: причины и лечение

Миалгия (боль в мышцах)

Миалгия – патология, которая характеризуется наличием выраженной боли в мышцах, часто сопровождающейся слабостью и отеками. Как правило, при миалгии пациенты также отмечают появление неприятных ощущений при пальпации (прощупывании) мышц или при движениях.

Причины возникновения

Основными причинами возникновения миалгии принято считать мышечные травмы, воспалительные заболевания, малоподвижный образ жизни, тяжелые физические нагрузки. Причинами миалгии также могут быть хронические стрессы, невротические расстройства, неврозы, бессонница и другие нарушения сна, длительное переохлаждение, сниженная концентрация соматотропного гормона, аутоиммунные заболевания, генетическая предрасположенность, занятия тяжелой атлетикой, неврологические патологии (в особенности частые судорожные состояния), острые инфекционные заболевания, аллергические реакции немедленного типа, избыточное воздействие ультрафиолетового облучения, ревматоидные болезни.

Симптомы миалгии

Основная жалоба пациентов при миалгии – это боль, которая может носить различный характер (чаще всего давящий, ноющий). Также миалгия проявляется отечностью. Симптомы при миалгии зависят в первую очередь от ее вида. При фибромиалгии пациенты отмечают боль, распространяющуюся по всему телу диффузно. Больше всего боль выражена в поясничной и воротниковой зоне, в нижних и верхних конечностях. При этом интенсивность болевого синдрома может изменяться в зависимости от смены погоды. Также у пациентов наблюдается снижение физической выносливости, работоспособности, быстрая утомляемость, возникновение спазмов, судорог, появление онемения, постоянного ощущения тяжести. Кроме того, могут появляться бессонница, депрессия, перепады настроения. В тяжелых случаях может возникнуть стойкое нарушение мышечной функции и невозможность выполнения некоторых движений.

При миозите боль возникает в одной конкретной мышце. Отмечается отек или покраснение пораженной мышцы, скованность либо резкое ограничение движений. Боль при миозите может усиливаться при напряжении мышцы или в состоянии покоя; при надавливании на мышцу происходит ее резкое сокращение. Интенсивность болевого синдрома может изменяться в зависимости от смены погоды. При прогрессировании миозита может развиться атрофия мышцы.

Для полиомиозита характерно острое или подострое начало с постепенным вовлечением в патологический процесс мышц тазового и плечевого пояса. Боль в мышцах отмечается и при напряжении, и в состоянии покоя. При полиомиозите наблюдается поражение суставов, сердца, легких, пищеварительного тракта. Также при данной патологии у пациента развивается мышечная слабость, он становится неспособным совершать элементарные действия (удержать предмет, поднять руку, встать). Со временем у пациентов с полимиозитом развивается атрофия пораженных мышц.

Диагностика

Лечением пациентов с миалгией занимается ревматолог. Диагностика включает в себя анамнез, медицинский осмотр, пальпацию и перкуссию, общий анализ крови, биохимический анализ крови, ревмопробы, проведение электромиографии, рентгенографии, МРТ, КТ, биопсии мышечной ткани с последующим гистологическим исследованием. Также требуется консультация невропатолога или врачей других специальностей в зависимости от наличия осложнений.

Виды заболевания

Выделяют три вида миалгии:

Действия пациента

При появлении подобных жалоб, необходимым является обращение к квалифицированному специалисту.

Лечение боли в мышцах

Основной задачей является устранение первопричины миалгии. Показано проведение комплексного лечения боли в мышцах, которое обычно включает применение глюкокортикостероидов, прием НПВП (найз, ибупрофен, кетонал, мелоксикам) и анальгетических лекарственных средств, таких как меновазин и др., миорелаксантов, использование наружных мазей и гелей. Также возможно инъекционное введение препаратов в пораженную мышцу.

Кроме того, при миалгии показано курортное лечение, проведение физиотерапевтических процедур (массаж, ЛФК, аквааэробика), иглорефлексотерапии.

Осложнения

При отсутствии своевременного и правильно подобранного лечения наблюдается прогрессирование миалгии, развитие атрофии пораженных мышц, ухудшение качества жизни пациента, нарушение трудоспособности и инвалидизация.

Профилактика боли в мышцах

Профилактика миалгии может быть первичной и вторичной.

Первичная профилактика предусматривает проведение мероприятий, которые могут предотвратить возникновение данной патологии. Она включает избегание переохлаждения, тяжелых физических и психоэмоциальных нагрузок, своевременное лечение инфекционных заболеваний, ведение активного здорового образа жизни.

Вторичная профилактика миалгии базируется на предотвращении рецидива данной патологии и включает в себя ограничение тяжелой физической нагрузки, соблюдение диеты, сокращение времени пребывания на солнце или на холоде, регулярный прием назначенных лекарственных препаратов, проведение физиотерапевтических процедур (массаж, ЛФК).

Боль в мышцах — причины и лечение

Боль в мышцах (миалгия) проблема, с которой, к сожалению, сталкивается почти каждый человек. Мышечные боли могут возникнуть как в напряженном состоянии, так и в покое. «Страдать» может одна мышца или сразу несколько, включая болевые ощущения в связках, сухожилиях, волокнистых мышцах и мягких тканях.

Причины боли в мышцах

Чаще всего миалгия возникает вследствие высокой физической нагрузки, повреждений при занятиях спортом (особенно с непривычки), также среди факторов возникновения могут быть различного рода инфекции и заболевания.

Наиболее распространенные причины боли в мышцах:

• травмы мышц, например, растяжение или деформация;
• чрезмерная или слишком резкая нагрузка на мышцы;
• переохлаждение;
• вирусная инфекция, например, грипп;
• прием лекарств, снижающих уровень артериального давления или холестерина в крови;
• стресс.

Мышечные боли, возникающие после тренировок и физических нагрузок

Боли в мышцах после занятий спортом обычное явление. Дело в том, что во время интенсивной физической нагрузки в мышцах накапливается молочная кислота, которая и раздражает ткани. Сразу после окончания тренировки, когда мышцы расслабляются и переходят в обычное состояние, кислота уходит в кровь и болевые ощущения постепенно исчезают. Чтобы меньше чувствовать боль и раздражение в мышце, тренеры и врачи рекомендуют выпить воды до начала занятий спортом и больше пить во время них.

Мышечные боли могут возникнуть и у физически подготовленного человека при новых или резко увеличенных нагрузках. В таких случаях в мышечных тканях появляются микро-разрывы, которые и вызывают боль.

Боли в мышцах у детей

Мышечные боли могут проявиться в связи с нехваткой в детском организме кальция, ряда витаминов, магния.
Также у ребенка боль в мышцах связана с состоянием роста и взросления. Мышечные ткани просто не успевают расти за костным скелетом, происходит их растяжение, вызывающее болезненные ощущения.

Если же ребенок жалуется не только на боль в ножках или ручках, у него повышена температура, появились припухлости, то необходимы консультация и осмотр врача. Такая боль может сигнализировать о серьезной травме или заболевании, требующего незамедлительного лечения.

Мышечные боли у людей пожилого возраста

Миалгия у пожилых людей часто бывает связана с радикулитом, ревматизмом, артритом, различными патологиями позвоночника. Болят не столько сами мышцы, сколько околосуставные ткани. Тем не менее, такие боли доставляют дискомфорт и лишают возможности двигаться, поэтому их надо купировать, ведь именно активный образ жизни секрет долгой и качественной жизни людей пожилого возраста.

Профилактика мышечных болей:

• разминка перед физическими упражнениями;
• растяжка до и после тренировки;
• обильное питье до, во время и после тренировки;
• правильное питание;
• прием витаминов, содержащих кальций;
• лечебная физкультура, массаж.

Чтобы выбрать правильный метод лечения, нужно знать точную причину мышечной боли.

При миалгии назначают анальгетики, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты: нимесил, финалгон, фастум, нурофен, кетонал, вольтарен, спазмалгон.

Боль в мышцах: причины, лечение, симптомы, признаки

Данный симптом имеет множество причин.

Тщательный сбор анамнеза необходим, чтобы различать мышечные и суставные боли, а также мышечную боль и слабость. В некоторых из основных патологических состояний эти симптомы могут присутствовать одновременно. Судороги, причиняя транзиторные мышечные боли, могут охватывать и другие места.

Причины боли в мышцах

Частые причины:

• чрезмерная нагрузка (включая растяжение);
• острое вирусное заболевание;
• депрессия;
• ревматическая полимиалгия;
• побочные эффекты статинов (миалгия встречается гораздо чаще, чем миозит).

Возможные причины:

• дефицит витамина D;
• иррадиация болей в суставах (например, от верхней части бедра к колену, от шеи к плечу, от плеча к предплечью);
• фибромиалгия;
• синдром хронической усталости;
• заболевания соединительной ткани, например РА, СКВ, узелковый полиартериит, склеродермия;
• заболевания периферических сосудов: перемежающаяся хромота;
• невропатия: диабетическая, алкогольная;
• болезнь Борнхольма (эпидемическая миалгия, эпидемическая плевродиния);
• гипотиреоз;
• препараты: статины, клофибрат, синдром отмены наркотиков, химиотерапия, литий, циметидин.

Редкие причины:

• полимиозит (обычно больше выражена слабость, чем боль);
• дерматомиозит у взрослых и детей;
• злокачественные новообразования;
• порфирия;
• синдром Гийена-Барре, полиомиелит.

Сравнительная таблица

Диагностика боли в мышцах

Методы обследования

Основные: OAK, СОЭ/СРБ.

Дополнительные: ОАМ, аутоиммунный анализ крови, оценка функции щитовидной железы, оценка функции печени, уровень глюкозы в крови или HbAlc, КФК, уровень витамина D.

Вспомогательные: рентгенография суставов и грудной клетки; на этапе специализированной помощи: ангиография, электромиография, биопсия мышц, люмбальная пункция, порфирины в моче.

• ОАМ: глюкозурия при недиагностированном диабете.
• OAK и СОЭ/СРБ: Нb может быть снижен при заболеваниях соединительной ткани и ревматической полимиалгии. Лейкоциты и СОЭ/СРБ повышаются при любом воспалительном заболевании (при ревматической полимиалгии СОЭ более информативна, чем СРБ); средний объем эритроцитов увеличен при тяжелом гипотиреозе и злоупотреблении алкоголем.
• Аутоиммунные пробы могут быть полезны при подозрении на заболевания соединительной ткани.
• Оценка функции щитовидной железы позволяет подтвердить гипотиреоз.
• Уровень глюкозы в крови или HbAlc, функциональные печеночные пробы: первое подтвердит диабет; второе может помочь в подтверждении злоупотребления алкоголем. Обе причины могут вызывать невропатию, приводящую к появлению мышечной боли.
• КФК повышена при острых воспалительных и вирусных миопатиях.
• Уровень витамина D: дефицит витамина D все больше признается как возможная причина мышечной боли и/или слабости.
• Рентгенография суставов может отразить поражение суставов при наличии иррадиирующей боли.
• Ангиография: при поражении периферических сосудов.
• Электромиография и биопсия мышц (оба исследования выполняются на уровне специализированной помощи): для подтверждения диагноза полимиозита или дерматомиозита.
• Люмбальная пункция: для исследования спинномозговой жидкости в больнице при подозрении на синдром Гийена-Барре или полиомиелит.
• Порфирины в моче: для исключения порфирии.
• Другие исследования при подозрении на злокачественные новообразования, например рентгенография грудной клетки.

Полезные советы

При осмотре полисимптоматичных больных с мышечной болью, не имеющих объективных признаков и изменений в анализах крови, подумайте о фибромиалгии, депрессии или синдроме хронической усталости. (Примечание: эти состояния могут сосуществовать.)

Диагноз ревматической полимиалгии ставят по результатам пробы с преднизолоном (20 мг/день). При ревматической полимиалгии такое лечение должно привести к полному разрешению симптомов в течение нескольких дней.

Мышечные боли чаще связаны с серьезной патологией в очень молодом и пожилом возрасте, чем в среднем, когда психологические причины и чрезмерные нагрузки наиболее вероятны.

Всегда помните, что при ревматической полимиалгии у пожилых больных имеются жалобы на ноющие боли и скованность мышц в бедре и плечевом поясе, которые усиливаются в утренние часы.

Если подозреваете ревматическую полимиалгию или начинаете лечение данного заболевания, расспросите о симптомах височного артериита. Около 30% больных подвержены развитию такого осложнения и имеют риск ослепнуть.

При наличии миалгии и прогрессирующей слабости (например, трудности при подъеме по лестнице или вставании с кресла) можно предположить полимиозит, гипотиреоз, дефицит витамина D или злокачественные новообразования.

При сочетании артрита и мышечной боли возможно наличие предрасполагающего заболевания (например, ревматической полимиалгии, полимиозита, дерматомиозита или заболеваний соединительной ткани).

Боль в мышцах

Мышцы — это органы человеческого тела, которые состоят из мышечной ткани. Они позволяют человеку выполнять движения тела и сокращаются под воздействием нервных импульсов. Термин «миалгия» используют для обозначения симптома, который выражается болью в мышцах. Его могут спровоцировать самые разные факторы, которые будут рассмотрены в этой статье.

Миалгия возникает при движении или надавливании на мышцы. Ей может быть подвержена одна или сразу несколько мышц. Болезненные ощущения могут охватывать связки и сухожилия, расположенные рядом. Если Вы хотите знать, почему болят мышцы вашего тела и как снять боль в мышцах, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. Наши врачи проведут диагностику и выяснят причину, по которой вас беспокоят неприятные ощущения. В соответствии с ней будет назначено лечение, которое обязательно будет эффективным.

Причины боли в мышцах

Причины боли в мышцах могут быть разными. Ниже представлены наиболее распространённые из них.

Травмы мышц

Травмы мышц, как правило, возникают вследствие физических нагрузок. Они охватывают определённые группы мышц и включают в себя:

• растяжения — возникают из-за резкого сильного мышечного растяжения или сокращения и характеризуются жёсткостью мышц и болью, которые держатся несколько дней;
• перегрузки мышц, или крепатура, возникают при интенсивных тренировках при переходе на новый уровень нагрузок, характеризуются болезненными ощущениями в мышцах, которые возникают по причине их микротравм.

Мышечно-тонический синдром

Мышечно-тонический синдром — это длительное стойкое напряжение мышцы, сопровождающееся формированием в ней болезненных уплотнений. Для этого состояния характерен мышечный спазм, который появляется рефлекторно, как правило, при патологиях позвоночника вследствие раздражения нервных корешков. Синдром возникает при:

• остеохондрозе позвоночника;
• интенсивной нагрузке на спину;
• длительных по времени статических нагрузках.

Принято различать два вида синдрома:

• диффузный — вовлечён участок мышцы;
• генерализованный — вовлечены мышцы сгибатели и разгибатели.

Самыми распространёнными видами мышечно-тонического синдрома являются синдромы следующих мышц:

• передней стенки грудины;
• грушевидной;
• малой грудной;
• косой мышцы головы;
• подвздошно-поясничной;
• икроножной;
• спины.

Инфекционные заболевания мышц

Миозиты паразитарной, бактериальной и вирусной природы представляют собой воспаление мышц, возникающих, в том числе и вследствие осложнения других заболеваний. При миозитах могут болеть все мышцы тела: верхних и нижних конечностей и туловища. При движениях боль проявляется ярче, в мышцах можно прощупать плотные узелки.

При гнойном миозите боль усиливается и сопровождается:

• повышением температуры тела;
• напряжением поражённой мышцы;
• отёком больной мышцы и покраснением кожи над ней.

Фибромиалгия

Фибромиалгия — это симметричная боль в мышцах, связках и сухожилиях хронического характера. Она может локализоваться в области:

• затылка;
• грудной клетки;
• шеи;
• нижней части спины;
• бедра возле коленного сустава.

Чаще всего этот болевой синдром встречается у женщин. Помимо симметричной боли во всём теле, присутствуют следующие симптомы:

• нарушения сна;
• утренняя скованность
• синдром хронической усталости;
• апноэ.

Другие причины боли в мышцах

К другим факторам, которые могут спровоцировать боль в мышцах, относят:

• ревматическую болезнь (ревматическая полимиалгия);
• приём лекарственных препаратов для снижения артериального давления и статинов
• системную красную волчанку;
• воспаления мышц аутоиммунной этиологии;
• дефицит кальция и калия в организме.

Мышечные боли

Мышечные боли или миалгии – это болезненные ощущения в области мышечных тканей организма человека. Являются довольно распространенным симптомом. Чаще всего болят мышцы шеи, спины и плеч.

Причины и факторы возникновения

Прежде всего мышечные боли обусловлены воспалительным процессом в мышечной ткани, которые могут быть травматической, вирусной, бактериальной, паразитарной природы. Другой причиной болей в мышцах может быть расстройство водно-электролитного баланса. Также боли в мышцах бывают обусловлены спазмом мышечной ткани, которые сдавливают нервные окончания, что ощущается болью. Еще одной причиной болей в мышцах может стать нарушение их иннервации в силу патологических процессов в нервной системе. Кроме того мышцы могут болеть при недостаточном их питании (ишемии), возникающем при расстройстве их кровоснабжения.

Патологический процесс может выходить за пределы мышечной ткани и распространяться на сухожилия, фасции и связки.

Способствовать появлению мышечных болей может переохлаждение, интенсивные занятия спортом, выраженные физические нагрузки, длительная статическая нагрузка (пребывание в вынужденной позе), психо-эмоциональные перегрузки, переутомление, нахождение в сырости.

Классификация и признаки

Мышечные боли в зависимости от распространенности могут быть двух видов:

• локализованные – когда болит только одна группа мышц;
• диффузными – с вовлечением в процесс множества мышечных тканей.

Признаками мышечных болей могут быть следующие:

• неприятные и болезненные ощущения ноющего, давящего, тупого, тянущего или спастического характера в области мышц в покое, при движении, ходьбе;
• болезненность или ее усиление при дотрагивании до мышц или надавливании на них;
• покраснение кожи в области поврежденной мышцы;
• отечность мягких тканей;
• уплотнение мышцы;
• повышение температуры в области мышцы;
• судорожные подергивания мышц;
• снижение силы мышц;
• онемение, жжение и покалывание;
• нарушение походки;
• затруднения при движении некоторыми частями тела;
• расстройство сна.

При каких заболеваниях возникает

Мышечные боли могут возникать при следующих заболеваниях:

• растяжении мышц;
• травмах;
• инфекционных заболеваниях (гриппе, ангине, малярии, болезни Лайма, полиомиелите);
• миозитах (вирусных, паразитарных, бактериальных);
• диффузных заболеваниях соединительной ткани (системной красной волчанке, дерматомиозите, ревматической полимиалгии, ревматизме, склеродермии, ревматоидном артрите);
• фибромиалгиях;
• миофасциальном синдроме;
• патологии позвоночника (остеохондрозе, грыжах межпозвонковых дисков, сколиозе);
• аномалии развития костно-мышечного скелета;
• патологии нервной системы;
• аутоиммунных заболеваниях;
• длительной иммобилизации (пребывании в обездвиженном состоянии) при переломах костей;
• отморожениях;
• водно-электролитном дисбалансе;
• злокачественных опухолях;
• приеме некоторых лекарственных препаратов.

К каким врачам необходимо обратиться

При возникновении мышечных болей прежде всего следует обратиться к терапевту или травматологу. В последующем может потребоваться консультация хирурга, ревматолога, невролога, инфекциониста.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Пользовательское соглашение

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

Статья написана по материалам сайтов: www.likar.info, medic.ymka.ru, www.sweli.ru, www.celt.ru, medportal.org.

»