Доа тазобедренного сустава 2 степени лечение

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) — наиболее тяжёлое и распространённое заболевание современности. Среди различных форм артроза коксартроз встречается в 40% всех вариаций. Возникает вследствие разрушения хрящевых пластинок, покрывающих сустав изнутри. Одинаково встречается у мужчин и женщин, но у женщин протекание заболевания происходит тяжелее. Выделяют три стадии остеоартроза тазобедренного сустава. Определяются по результату рентгенологических исследований.

Причины появления ДОА:

• нарушение кровоснабжения в области таза;
• пенсионный возраст;
• врождённый вывих бедра;
• вывихи, травмы;
• неумеренное занятие спортом;
• большая нагрузка на ноги;
• нарушение обмена веществ.

Этиология 2 стадии заболевания

На второй стадии коксартроза тазобедренного сустава происходит увеличение головки бедренной кости, её деформация и смещение вверх. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются щели, суженные вдвое меньше нормы, на внешнем и внутреннем крае сустава обнаруживаются костные разрастания. На указанной стадии коксартроза происходит усиление болевых ощущений, появляется дискомфорт при ходьбе и движении ногами, приводя к сильной нагрузке на позвоночник.

Вторая стадия ДОА протекает опаснее первой, курс терапии оказывается продолжительным, количество лекарственных средств для приёма больше. Обратимость разрушительных процессов на второй стадии маловероятна, истончение хряща начинается вместе с увеличением остеофитов. Во многих частях сустава начинается замена нормальной ткани мышцы на соединительный плотный материал.

Отличительной чертой ДОА тазобедренного сустава 2 степени считается необратимость процесса. При своевременном обращении к врачу применяется специальное лечение, замедляющее разрушительные процессы. Лечение снижает симптомы заболевания, приостанавливает дегенерацию суставной ткани.

Лечение коксартроза

При остеоартрозе тазобедренных суставов второй степени принимается комплексный метод лечения – использование лекарственных препаратов, физиотерапии, диет, массажа, полезны народные средства. На стадии обязательно требуется медикаментозное лечение.

Терапию при остеоартрозе на 2 стадии можно проводить в амбулаторных условиях. Главная цель – снижение боли, уменьшение активности асептического воспаления в тканях, нормализация обменных процессов и кровоснабжения.

Лечение заболевания подразумевает:

• борьбу с болевыми ощущениями;
• замедление течения развития болезни;
• улучшение функциональности пациента.

При достижении поставленной цели возвращается нормальная подвижность нижней конечности.

При выраженной боли и ухудшении состояния ДОА больному рекомендуется ограничить вертикальную физическую нагрузку на повреждённый сустав. Снижая болевой синдром, лечащий врач выписывает противовоспалительные средства либо обезболивающие. Лечение с применением витаминов и биостимуляторов улучшает обменные процессы в поражённых тканях.

С помощью трости при ходьбе снижается нагрузка на место поражения. Если при коксартрозе обнаружены сопутствующие заболевания, назначается лечение. По показаниям назначаются спазмолитики и сосудорасширяющие препараты. В поликлиниках для лечения назначается физиотерапия. Чтобы регенерация хрящевых и костных тканей происходила быстрее, выписываются хондропротекторы. Лечение физиотерапией усиливает действие лекарственных средств, уменьшает появление побочных эффектов.

После снижения боли и нормализации подвижности рекомендуется делать массаж тазобедренного сустава, ягодиц и бёдер, выполнять гимнастические упражнения. Занятия требуются для укрепления мышц, повышения мышечного тонуса и улучшения подвижности. При болезни пациентам следует соблюдать диету. В питании рекомендуется ограничить потребление мясных, жирных и сладких блюд. Из мясных продуктов лучше остановить выбор на говядине либо курице. Употребление рыбы, фруктов и овощей придётся увеличить. Из хлебобулочных изделий лучше выбрать чёрный хлеб.

Гимнастика

Гимнастика становится неотъемлемой частью при лечении ДОА тазобедренного сустава 2 степени. Из-за болевого синдрома больные практически перестают двигаться, что приводит к ухудшению заболевания. Главный принцип гимнастики – упражнение с большим повтором движений, исключая нагрузку. Это способствует выходу жидкости из хряща при сжатии сустава, при разгибании впитывается новая, происходит обмен с окружающей средой. Гимнастика направлена на уменьшение гипоксии тканей.

Примеры гимнастических упражнений для тазобедренного сустава:

• Принять положение лёжа, ноги выпрямить. По очереди на выдохе поднимать коленный сустав к животу. Упражнение выполняется 10-15 раз одной ногой, потом другой.
• Упражнение проводится стоя. Одна нога ставится на подставку (ступеньку), руки прислоняются к опорной поверхности. Свободной ногой делаются махи вперёд и назад.
• Лёжа на спине, одна нога сгибается в колене. Поочерёдно ноги отводятся в сторону. Упражнение повторяется каждой ногой до 15 раз.

Занятие гимнастикой завершают в лежачем положении. После выполнения упражнений выполняется массаж.

Народные методы лечения

При остеоартрозе суставов 2 степени полезны лекарственные растения:

Чтобы снять воспаление, показано употреблять цветную и белокочанную капусту, брокколи;

Лечение различными отварами растений хорошо восстанавливает суставы. Приготовить можно дома самостоятельно:

1. Листья берёзы смешиваются с листьями крапивы, добавляются кора ивы и соцветие календулы в одинаковых пропорциях. 2 столовые ложки готовой смеси кидают в литр кипящей воды и оставляют на 10 минут. Полученный напиток принимают 1/2 стакана до 4-5 раз в день.
2. Листья крапивы, берёзы и трава трёхцветной фиалки смешиваются в одинаковом количестве. 1 столовая ложка полученной смеси заливается крутым кипятком и ставится на водяную баню на 15 минут. После смесь процеживается и остужается. Принимать по половине стакана до 4 раза в день.
3. Половину стакана свежих ягод облепихи разминают до получения однородной массы. Полученную кашицу втирают в больной сустав. Повторять процедуру желательно до трёх недель.

В народной медицине при борьбе с заболеваниями тазобедренного сустава используют методы: растирания, обёртывания, ванны и компрессы. Лечение народными средствами проводится при соблюдении предписаний лечащего врача.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить развития ДОА, нужно придерживаться ряда несложных рекомендаций:

• Активный образ жизни поможет избежать появления многих болезней, включая коксартроз 2 степени. Таким образом, увеличивается тонус мышц, правильно распределяется нагрузка на суставы. Не задерживайтесь в одной позе на долгое время.
• Сбалансированное питание. Для здоровья тазобедренного сустава, прочих суставов организма, нужны хондроитинсульфаты и аминокислоты для коллагена. В большом количестве содержатся в мясе. Для профилактики повреждений кости стоит включить в рацион питания продукты с большим содержанием фосфора и кальция.
• Борьба с лишним весом. При избыточном весе нагрузка на суставы значительно увеличивается. Поэтому нужно следить за этим параметром.
• Нормирование нагрузок. Занятие спортом и физкультурой важны для организма, но нужно знать, что чрезмерные нагрузки оказывают плохое влияние на тазобедренный сустав.

Чем грозит ДОА тазобедренного сустава 2 степени, и какое лечение необходимо?

Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени в 65% случаев требует хирургического вмешательства и последующего длительного реабилитационного периода. Это значит, что к врачу необходимо обратиться как можно раньше, чтобы не допустить более серьезных проблем. Что ждет пациента?

Главные сведения о заболевания

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава – серьезная патология, ведущая к инвалидности – сустав разрушается и изменяет форму составляющих (деформируется), тем самым причиняя мучения при движении.

Суть патологии в том, что хрящевая ткань, способствующая сглаживанию костей в сочленении при движении, стирается, кости претерпевают некоторые изменения, начинают разрастаться наросты – остеофиты, которые и способствуют увеличению болей.

Заболевание поражает сустав постепенно, в течение нескольких лет: человек может привыкнуть к дискомфорту, будет самостоятельно справляться с ним с помощью обезболивающих, все больше увеличивая дозу. Тем временем остеоартроз развивается и переходит на следующую стадию, в конечном итоге приводя к инвалидности.

Для справки! В 62% случаев зафиксировано поражение левого тазобедренного сустава, поражение обоих суставов возможно, но редко – всего в 23% случаев.

ДОА тазобедренного сустава 1 степени не приносит серьезных проблем. Человек может чувствовать некую скованность в движениях, болевые ощущения при нагрузках. Но симптомы кратковременные, обычно списываются на какую-либо травму.

Однако если пройти обследование, на рентген-снимках можно увидеть зачатки развивающегося нарушения:

• незначительные наросты на внутренней и наружной стороне вертлужной впадины;
• шейка и головка бедра не потеряли формы;
• суставная щель начинает сужаться.

При развитии патологии признаки становятся более явными, человек может слышать щелчки в суставе при движении.

Для справки! Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени поддается лечению в 98% случаев.

ДОА тазобедренного сустава 2 степени не может протекать беспроблемно для пациента. Боль становиться чаще и интенсивнее, возникает при ходьбе и даже в спокойном состоянии.

Локализация болевых ощущений меняется – если на первой стадии боль была именно в тазобедренном суставе, то на второй стадии боль может отдавать в область паха, коленного сустава и голеностоп.

• хромота или изменение походки;
• уменьшение бедра (в обхвате);
• мышцы задней области бедра расслаблены;
• функция отведения-приведения бедра утрачивается.

Развивается нарушение функции сгибания и разгибания бедра. Именно на этой стадии вероятны признаки воспаления – из-за выросшего нароста может защемляться мышца или сдавливаться нерв.

На рентген-снимке можно увидеть такое изменение:

• остеофиты вышли из области вертлужной впадины;
• шейка бедра видоизменена;
• головка бедренной кости несколько увеличена;
• появление кист кости.

Просвет щели составляет только 0,25% от первоначальных размеров.

В 67% случаев пациенты приходят к врачам на второй стадии ДОА.

Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени приводит к инвалидности человека – он теряет возможность к любому движению в суставе. Третья степень ДОА характеризуется такими признаками:

• постоянная боль;
• атрофия всех мышц бедренной области;
• пораженная конечность становиться короче и тоньше.

На рентгене не видно просвета щели, или он минимален, головка и шейка бедра еще больше увеличены. Для лечения патологии потребуется замена сустава.

Лечение ДОА первой-второй стадии проходит относительно успешно, если при первой стадии возможно обойтись консервативными методиками, то на второй лечение медикаментами и другими методами необходимо более длительное. При этом лекарственные препараты необходимы более мощные. Лечиться пациент может в домашних условиях, но возможно понадобиться курс терапии в стационаре. Для уменьшения нагрузки на конечность пациенту показана трость или постельный режим.

На третьей стадии развития патологии без хирургического вмешательства добиться улучшения практически невозможно.

Медикаменты

Медикаментозное лечение – процесс для остановки развития остеоартроза и улучшения состояния пациента одним из первых. Назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты:

В таких случаях обычно используют внутримышечные и внутривенные инъекции, поскольку они имеют больший эффект, чем таблетки или капсулы.

Для снятия мышечного спазма, который может усиливать боли помогут миорелаксанты:

Препараты необходимо принимать строго согласно предписанной дозировке, поскольку побочные действия достаточно серьезные.

Для восстановления хрящевой ткани необходимы препараты-хондропротекторы, в состав которых обычно входит глюкозамина гидрохлорид (или сульфат) и хондроитина сульфат.

Препараты в каждом случае подбирают индивидуально – есть средства растительного происхождения, есть синтетического. Возможно применение таких средств:

Любой хондропротектор необходимо применять не менее 6 месяцев, результат будет заметен через 3 месяца регулярного лечения.

Для справки! Используют ангиопротекторы для восстановления нормального кровообращения, предотвращения регресса тканей.

Физиотерапия

Физиотерапия необходима для восстановления обменных процессов в пораженной области – под действием различных аппаратов происходит активное деление клеток и последующая регенерация.

Используют физиопроцедуры обычно после снятия воспаления и сильных болей, но такие процедуры как электрофорез или фонофорез с новокаином или кортикостероидами возможно проводить на старте терапии.

Используют такие виды физиопроцедур:

• ультразвук;
• детензор-терапия;
• парафинотерапия;
• грязелечение;
• бальнеотерапия.

После курса терапии пациентам рекомендуется санаторный отдых для закрепления результатов и общего оздоровления.

Массажи и лечебная физкультура

Массаж и лечебная физкультура необходимы сразу после снятия воспаления и болей. Такие процедуры дают следующий эффект:

• ускоряют кровоток;
• повышают тонус мышц;
• снимают напряжение;
• разрабатывают поврежденный сустав и конечность.

Для сеансов массажей необходим профессионал, поскольку после ДОА суставные элементы сильно ослаблены и незнающий человек может навредить.

Физические упражнения проводят под контролем специалистов, комплекс подбирают из тех упражнений, которые наиболее необходимы и возможны при его состоянии. Упражнения, как и массаж, сначала не должны длиться более 3-5 минут, при любых неприятных ощущениях процедуры нужно прекратить.

Для справки! Некоторые специалисты рекомендуют прибегать к услугам мануального терапевта, который с помощью манипуляций руками может восстановить функцию сустава. При решении воспользоваться услугами, необходимо убедиться в профессионализме мануального терапевта.

Если консервативное лечение не дало результата?

Консервативное лечение применяют на протяжении 5-7 месяцев, если положительного эффекта не происходит, необходимо решить вопрос о применении хирургического вмешательства.

Применяют такие виды операций:

1. Артроскопический дебридмент. Операция по удалению наростов-остеофитов с последующей обработкой суставной полости.
2. Околосуставная остеотомия. Иссечение кости для ее сращения под другим углом.
3. Эндопротезирование. Применяется обычно на третьей стадии ДОА, но возможно проведение и на второй стадии. Пораженный сустав заменяют искусственным.

При любом типе операции, кроме артроскопии, необходима длительная реабилитация, однако именно операция дает в 92% случаев успешный результат. ДОА тазобедренного сустава, который достиг второй стадии, требует незамедлительного лечения.

Если терапия проведена правильно, в 95% случаев пациенты ощущают заметное облегчение. Для того, чтобы не наступило рецидива, необходимо более ответственно относиться к собственному здоровью.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Деформирующий остеоартроз (ДОА) тазобедренного сустава 2 степени: что это такое и как лечить

Доброго времени суток, дорогие друзья! Сегодня мы рассмотрим, что такое доа тазобедренного сустава 2 степени и как его можно определить. Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава или коксартроз относится к самым тяжелым и часто встречающимся заболеваниям.

При этом разрушительные процессы происходят в суставе и страдают пластинки хрящей. Болезнь может быть, как у мужчин, так и у женщин.

Но у женского пола она протекает тяжелее.

Что из себя представляет ДОА

Давайте выясним подробнее, что это такое за заболевание. Код доа по МКБ 10 — М 16. Болезнь на 2-ой стадии проявляется увеличением головки кости бедра, деформацией и смещением вверх.

На рентгене можно видеть просветы, которые сужены больше нормы, а по краям видны костные разрастания. При этом проявляются болевые ощущения и сильный дискомфорт при ходьбе.
2- ая степени опаснее 1 степени, так как начинается истончение хряща, а нормальные мышцы ткани заменяются более плотным материалом.

Причины появления болезни

Считается, что заболевание возникает при нарушении кровообращения. При этом сустав не получает достаточное количество питательных компонентов и кислорода, что ведет к разрушительным процессам.
Стоит отметить следующие причины заболевания:

1. Проблемы с кровоснабжением в области таза.
2. Пожилой возраст.
3. Вывихи и травмы.
4. Сильные нагрузки при занятиях спортом.
5. Нарушение обменных процессов.

Часто такой диагноз ставится женщинам в период климакса, во время перестройки организма. Имеет значение и наследственный фактор.

Как определить симптомы

Доа определяют по отечности, сокращению межсуставного пространства и повреждению хряща. Кроме того, на 2- ой стадии болезни возникают остеофиты.

Стоит выделить следующие симптомы болезни:

1. Постоянные боли даже в состоянии покоя. Болезненность отражается в паховой области и в коленных суставах.
2. Происходит быстрое утомление. Человек не может находиться на ногах долгое время.
3. Сложно двигаться, и возникает хромота.
4. Разрушается поверхность сустава.
5. Хруст при движении.
6. При развитии болезни одна конечность может стать короче.

На фоне болезни ослабляются мышцы, и появляется ограниченность в движениях. Головка тазобедренной кости начинает разрушаться и увеличивается в размерах.

Может возникнуть риск вывиха головки кости в сторону.

Диагностика 2 степени происходит при сильной боли внизу живота и в пояснице. При этом ощущение дискомфорта возникает во время отдыха и ходьбы.

Методики лечения

Остеоартроз 1 и 2 степени лечатся с помощью консервативных методов. Лечение народными средствами используется, как дополнение к основному курсу.

Прежде всего, нужно убрать воспаление, нормализовать кровообращение и уменьшить боль. При этом применяются витамины, мази и анальгетики. Рекомендуются физиотерапевтические процедуры – ультразвук и магнитотерапия.

Вот основные задачи лечения:

1. Снижение воспалительных процессов.
2. Улучшение кровоснабжения.
3. Уменьшение болевого синдрома.
4. Увеличение подвижности в суставах.
5. Замедление прогрессирования патологии.

Медикаментозное лечение

Для устранения болезненности применяются нестероидные препараты и анальгетики – Диклофенак, Ибупрофен и Мелоксикам.

Назначение и продолжительность лечения делает врач.
При сильном болевом синдроме используются гормональные лекарства. Дипроспан, Дексазон и Кеналог способствуют устранению воспаления и боли.
Применяются и хондропротекторы, которые сделаны на основе хондроитинсульфата и глюкозамина.

Данные компоненты составляют основу хрящевой ткани и восстанавливают хрящ. Часто применяется Алфлутоп, Хондроксид и Структум.

Длительность курса лечения устанавливается симптоматикой.
Для улучшения микроциркуляции в больной области назначаются антиагреганты и антикоагулянты. Например, Дипиридамол, Лиотон и Курантил.

Для восстановления хрящевой ткани применяется Терафлекс.
Во время лечения требуется обеспечить покой пораженной области и устранить основную симптоматику.

Комплексный подход

Как подтверждают отзывы, эффективны и следующие методы:

1. Физиотерапия проводится после восстановления подвижности суставов. Назначается электрофорез, лазерное лечение и массаж.
2. Во время лечения рекомендуется специальная диета. К обязательным продуктам относится рыба, фрукты, кисломолочные продукты и черный хлеб. Можно добавить чеснок и лук. Стоит исключить соления, приправы и картофель.
3. Для облегчения симптоматики заболевания применяется гирудотерапия.
4. Лечебная гимнастика помогает остановить атрофию мышц. Специалисты могут назначить и вытяжение сустава.
5. Применяется классический и подводный массаж.

Оперативный метод

К операции прибегают в запущенных случаях, при сильных деформациях и при остеоартрозе 3- ей степени. После завершения основного курса назначаются дополнительные процедуры – самомассаж, плавание и ЛФК.

При невозможности восстановления сустава назначается операция с заменой хрящевой ткани.

Лечебная гимнастика

Стоит попробовать специальные упражнения, которые разработал доктор Бубновский. Гимнастика проводится в щадящем режиме и без перегрузок. Сгибание сустава способствует выделению жидкости из синовиальной ткани, а разгибание способствует всасыванию.

Подобный процесс стимулирует обменные процессы и снижает гипоксию в тканях. Занятия гимнастикой должны проводиться каждый день. Продолжительность занятий варьируется до часа.

Каждое движение должно выполняться плавно и без резких движений, в медленном темпе. Нельзя делать движение, если оно причиняет сильную боль.
К эффективным движениям относится велосипед, подъемы коленей к животу в лежачем положении, махи ногой и отведения в сторону.

Выполнять нужно по 15 раз каждой ногой.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы улучшают метаболизм хрящевых тканей, стимулируют кровоток и останавливают дегенерацию хряща.

Кроме того, полезные процедуры уменьшают боль и воспаление:

1. Лазеротерапия уменьшает отечность и болезненность в очаге воспаления.
2. Ультразвук убирает мышечный спазм и улучшает обменные процессы.
3. Криотерапия купирует боль и уменьшает отек.
4. Электротерапия улучшает обменные процессы.
5. Электрофорез усиливает кровоснабжение и увеличивает концентрацию активных веществ.

Нужно начинать лечить доа на ранней стадии. Если поздно начать лечение, то шансов полностью выздороветь меньше, так как начинаются дегенеративные процессы.

В любом случае не стоит отчаиваться регулярные занятия, и здоровый образ жизни принесут желаемый результат.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (ДОА): степени тяжести, методы лечения

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (ДОА), или коксартроз, – патология распространенная, тяжело протекающая. Заболевание характеризуется повреждением хрящевой ткани в суставной полости. Встречается часто у людей старше 60 лет. Лечение ДОА – процесс длительный и трудный.

ДОА тазобедренного сустава: степени, признаки

Артроз сустава связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани, что ведет к ее истончению, а затем и к полному исчезновению. При полном отсутствии хрящей во время движения происходит трение суставных поверхностей костей, формируются костные разрастания – остеофиты. Все это ведет к появлению болевого синдрома, ограничению движений в суставе.

Вероятность заболеть остеоартрозом повышается с возрастом. Данной патологии наиболее подвержены люди пожилого возраста. Болеют чаще женщины, особенно в постменопаузе. Это связано с гормональной перестройкой в климактерический период, которая сопровождается потерей кальция, развитием остеопороза. Часто болезнь развивается у мужчин среднего возраста вследствие тяжелых физических нагрузок и наличия вредных привычек.

Предрасполагающие факторы

Развитию патологии способствуют следующие факторы:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Профессиональные занятия спортом (тяжелая атлетика, прыжки).
3. Перенесенные травмы.
4. Избыточный вес, неправильная осанка.
5. Гормональные нарушения.
6. Наличие артрита
7. Псориаз.
8. Профессия, связанная с тяжелым физическим трудом.
9. Низкая двигательная активность.

Стадии и признаки болезни

Признаки остеоартроза тазобедренного сустава следующие:

1. Боль в суставе разной степени интенсивности.
2. Ограничение объема движений в суставе.
3. Утомляемость при ходьбе, изменение походки (хромота).
4. Уменьшение длины нижней конечности.
5. Атрофия мышц (в запущенных случаях).

ДОА имеет 3 степени тяжести:

1. Первая степень – начальная стадия патологии. Диагностировать артроз в этой стадии нелегко, так как он похож на другие болезни, поражающие суставы. В основном начальная степень проявляется уменьшением двигательной активности, наличием незначительного болевого синдрома, появляющегося при физических нагрузках и при ходьбе, наличием хруста в суставной области при движении. Диагноз ДОА можно поставить на этой стадии с помощью рентгенографии. На снимке будут заметны небольшие остеофиты в области тазобедренного сустава.
2. Вторая степень характеризуется признаками, заставляющими больного обратиться к врачу. Появляется постоянная боль, которая усиливается при движениях и физических нагрузках. Боль может отдавать в пах и колено. После незначительных динамических нагрузок на ноги или долгого стояния развивается усталость, слабость в ногах. Также признаком ДОА 2 степени является уменьшение подвижности в суставе, его деформация и отек. На рентгенограмме видно сужение суставной щели, нарушение целостности хрящевой ткани, остеофиты. Способность пациента к самообслуживанию сохранена.
3. Третья степень характеризуется полным исчезновением суставной щели и хряща. Движения в суставе резко ограничены, ходьба без трости или костылей практически невозможна. Болевой синдром постоянный, выраженный хруст при попытках движения. Отмечается деформация суставной области при осмотре и резкая болезненности при пальпации.

Лечение патологии необходимо начать как можно раньше

Начинать лечить артроз тазобедренного сустава следует на раннем этапе заболевания. Чем позднее начато лечение, тем меньше шансов на выздоровление, так как дегенеративные процессы необратимы.

Лечение ДОА включает лекарственные средства, диету, массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Данную патологию можно лечить и народными средствами.

Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава имеет следующие цели:

1. Уменьшение воспалительных явлений.
2. Улучшение кровоснабжения пораженной суставной области.
3. Уменьшение болевого синдрома.
4. Замедление прогрессирования патологии.
5. Увеличение объема движений.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение остеоартроза заключается в назначении комплекса препаратов.

Снять болевой синдром помогут нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Индометацин, Целебрекс. Перечисленные средства не устраняют причину патологии, однако они купируют воспалительный процесс, устраняют отек и боль. Длительный прием НПВС не рекомендован, вследствие возможного развития побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Для длительного приема рекомендовано лекарство Мовалис, которое вызывает меньше нежелательных реакций. В случае отсутствия эффекта от НПВС рекомендовано повторно проконсультироваться со специалистом.

Гормональные лекарственные средства

Сильный болевой синдром требует внутрисуставного введения гормональных препаратов. Чаще всего для этих целей используют Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан, Дексазон, которые помогут быстро устранить боль и воспаление.

Хондропротекторы

В лечении ДОА сустава бедра используются хондропротекторы – препараты на основе глюкозамина и хондроитинсульфата. Эти вещества составляют основу хрящевой ткани, поэтому терапия хондропротекторами способствует восстановлению хряща. Чаще всего используют Румалон, Дону, Структум, Алфлутоп, Хондроксид мазь, Артра, Артепарон.

Лечебная гимнастика

ЛФК – один из основных элементов комплексного лечения болезни. У больных ДОА значительно ограничивается двигательная активность, это способствует прогрессированию патологии. Гимнастика при остеоартрозе должна проводиться в щадящем режиме, без перегрузок тазобедренного сустава. Сгибание в суставе ведет к выделению жидкости из синовиальной ткани, а его разгибание способствует всасыванию жидкости, ее движению в обратном направлении. Такой процесс улучшает обменные процессы в хряще, уменьшает тканевую гипоксию хрящевых структур.

Нужно помнить, что занятия гимнастикой должны проводиться ежедневно. Продолжительность всего комплекса должна быть не менее 15 минут, можно делать упражнения несколько раз в день. Необходимо довести общую продолжительность занятий ЛФК до 1 часа в день. Каждый элемент упражнения следует делать медленно и плавно, избегая резких движений. Также нельзя выполнять упражнение, если оно сопровождается болью.

1. Лечь на спину, нижние конечности прямые. На выдохе привести колено к животу, на вдохе вернуть в исходное положение. Выполнять не менее 15 раз одной, затем другой ногой.
2. Встать одной ногой на возвышенность (например, на ступеньку). Руками опереться об устойчивую поверхность. Делать махи свободной ногой вперед и назад.
3. Исходное положение: лежа на спине. Одна нога согнута в коленном суставе. Вторую ногу отвести в сторону, заем то же самое проделать другой ногой. Сделать упражнение по 15 раз каждой ногой.

По завершении всего комплекса упражнений необходимо провести массаж нижних конечностей.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение при ДОА способствуют улучшению метаболизма в хрящевой ткани, замедляют дегенерацию хряща, улучшают кровоснабжение синовиальной оболочки, сухожильно-связочного аппарата. Также физиотерапевтические процедуры уменьшают болевой синдром, воспалительные явления. Рекомендуются следующие процедуры:

1. Лазеротерапия – снимает отек и болевой синдром в очаге воспаления.
2. Ультразвуковое лечение способствуют снятию боли, устранению мышечного спазма, улучшению обмена веществ в хрящевой ткани. Хороший эффект дает фонофорез с гидрокортизоном
3. Криотерапия, при которой благодаря влиянию низкой температуры на очаг воспаления, купируется болевой синдром, уменьшается отечность.
4. Электротерапия с применением импульсного низкочастотного тока улучшает обменные процессы в тканях.
5. Электрофорез – эффект достигается благодаря одновременному воздействию током и введением лекарственного препарата. В очаге поражения увеличивается концентрация активных веществ и медиаторов, усиливается кровоснабжение.

Гирудотерапия

Для терапии ДОА используют пиявки. Они выделяют гирудин. Данное вещество уменьшает воспалительные явления и боль, устраняет отек. Также на фоне гирудотерапии улучшается метаболизм и кровоснабжение в области поражения.

Оперативное лечение

Данный вид лечения показан при ДОА тазобедренного сустава 3 степени, когда суставная полость значительно деформирована и сужена, движения в суставе значительно ограничены. Если восстановить ткань хряща не представляется возможным, то прибегают к замене сустава бедра.

Народные средства

Для лечения домашних условиях можно применять следующие рецепты:

1. В одинаковых количествах смешать листья березы и крапивы, кору ивы и календулы цветы. В литр кипящей воды добавить 30 г полученной смеси, прокипятить в течение 10 минут. Принимать по 100 мл четырежды в сутки.
2. Смешать листья крапивы, березы и фиалки трехцветной. Вскипятить воду. В только что вскипевшую воду добавить 15 грамм полученной смеси, кипятить 15 минут, процедить. После остывания принимать по 100 мл четырежды в сутки.
3. Взять 100 грамм свежих облепиховых ягод, растолочь. Полученную массу втирать в сустав бедра. Процедуру выполнять в течение 3 недель.
4. В одинаковых количествах взять горчицу, мед и подсолнечное масло, смешать и поместить в эмалированную посуду. Нагреть до состояния кипения, остудить. Наносить на очаг поражения в виде компресса на 2 часа ежедневно.
5. Смешать 15 г скипидара и 30 г касторового масла. Смесь нанести на сустав перед сном. Выполнять процедуру в течение двух недель.
6. В равных количествах смешать цветки бузины, можжевельник, крапиву, календулу, хвощ, кору ивы. Взять 30 г полученной смеси и добавить к ней литр кипятка. Оставить настаиваться на 12 часов. Принимать по 100 мл трижды в сутки в течение двух месяцев.
7. К трем стручкам красного перца добавить пол-литра водки. Дать настояться в течение 10 суток, затем полученной настойкой растирать область поражения.
8. В одинаковых количествах смешать листья мяты, чабреца, эвкалипта, фиалки, зверобоя, боярышника плоды и сосновые почки. 30 г смеси залить литром кипятка. Принимать ежедневно по 100 мл трижды в сутки в течение 60 дней.

Диетическое питание при остеоартрозе должно предусматривать увеличенное количество мукополисахаридов, в частности, хондроитина и гиалуроновой кислоты. Эти компоненты важны для хрящевой ткани и нормального функционирования связочно-сухожильно-связочного аппарата, так как способствуют выработке синовиальной смазки и повышают эластичность соединительнотканных структур. При наличии лишнего веса необходимо его снизить, так как избыточная масса тела дает дополнительную нагрузку на больной сустав.

Необходимо употреблять следующие продукты:

1. Постное куриное мясо.
2. Рыба жирных сортов.
3. Бульоны, сваренные на основе костей и связок, холодец, желе из фруктов.
4. Яйца куриные и перепелиные.
5. Фрукты и овощи в сыром виде.
6. Имбирь.
7. Молочные продукты.
8. Зеленый чай.
9. Каши с высоким содержанием клетчатки.
10. Орехи.
11. Черный хлеб.

В то же время, из рациона следует исключить следующие продукты: пиво, газированные напитки, молочные продукты с высоким содержанием жиров, чипсы, колбаса, соленая рыба. Стоит уменьшить употребление картофеля, красного мяса, кондитерских изделий, баклажан, помидор.

Заключение

Лечение ДОА тазобедренного сустава – процесс длительный. Кроме того, характер патологии не позволяет устранить уже произошедшие изменения. Остановить прогрессирование болезни, улучшить качество жизни поможет комплексная терапия. Но любое заболевание лучше предотвратить, чем бороться с последствиями. Поэтому каждому человеку необходимо вести активный образ жизни, не перегружать суставы, устранять лишний вес. Кроме того, нельзя забывать и о правильном питании: включать в рацион продукты с мукополисахаридами, фосфором и кальцием.

ДОА 2 степени тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Остеоартроз тазобедренного сустава – это разрушительный процесс сустава, этому заболеванию подвержены хрящевые пластики, являющиеся его внутренним покрытием. Среди всех заболеваний суставов, остеоартроз тазобедренного сустава является самым распространенным. На долю этой болезни приходится около 50% всех случаев.

Что такое остеоартроза тазобедренного сустава?

Суть заболевания состоит в следующем: внутри находящихся костей на окончании суставов находится хрящ, благодаря которому и обеспечивается естественная подвижность конечности. Он позволяет без лишнего трения скользить костям. Но на протяжении времени хрящ все слабее сохраняет жидкость, которая требуется для обеспечения нормального движения, и во время «эксплуатации» начинает трескаться. Кости трутся между собой, на них появляются некие наросты, которые называются остеофитами. Из-за этого у человека появляются ощущения боли и иные признаки остеоартроза тазобедренного сустава.

Риск получить это заболевание увеличивается у людей, которые перешли возраст за 40 лет. При этом женщины больше подвергаются остеоартрозу тазобедренного сустава, нежели мужчины. Это можно объяснить изменениями, которые происходят в их организме во время менопаузы, когда такой необходимый кальций для костей начинает выходить на фоне гормональных изменений. Но не все время женщины болеют чаще мужчин, в юном возрасте от заболевания больше страдают именно мужчины.

Стадии остеоартроза

С учетом того, как сильно прогрессировало заболевание, оно может проявляться такими симптомами:

• Может присутствовать определенная скованность во время движения.
• Боли в районе бедра разной интенсивности. Они могут появляться как во время значительной физической нагрузке, так и на отдыхе.
• Во время прогрессирования заболевания происходит укорочение одной ноги по сравнению с другой.
• При ходьбе человек начинает прихрамывать, ему становится сложно делать широкий шаг.

Если не вылечить остеоартроз, то он в результате может привести к атрофии бедренных мышц.

Остеоартроз на 1 стадии

На первом этапе диагностика заболевания сильно затруднена, в результате нескольких факторов:

• Симптомы заболевания неярко выражаются, что позволяет перепутать болезнь с некоторыми иными заболеваниями либо полностью связать периодически появляющиеся боли с другими причинами, которые не относятся к какой-то патологии.
• Непосредственно пациенты не торопятся на прием к врачу.

Так или иначе, рентгенологическое обследование уже на этой стадии позволяет увидеть определенные изменения в суставах. Могут быть заметны небольшие разрастания костей, но они находятся в районе костной губы. Месторасположение разрастаний – вдоль внутреннего и внешнего краев плоскости вертлужной впадины. На этой стадии заболевание не затрагивает головку кости и шейку бедра, видимые патологии не проявляются.

В качестве симптомов, которые присущи на этом этапе развития остеоартроза тазобедренного сустава, можно определить следующие:

• Боль, появляющаяся во время повышения физической нагрузки. Во время покоя никакие болевые проявления не беспокоят.
• Снижение активности движений из-за периодически появляющихся болевых ощущений.
• Во время совершения резких движений конечностью может появляться резкая боль.
• Иногда слышны небольшие щелчки при движении бедром.

В то же время движения человека почти не скованы, очертание походки не меняется, мышечная сила остается нормальной.

Остеоартроз 2 степени

Диагностирование остеоартроза 2 степени уже не настолько сложно. Как правило, люди уже сами приходят к врачу с жалобами на появляющиеся боли. Они появляются во время совершения движений конечностью, даже во время легкой ходьбы. При пальпации больной конечности человек чувствует болевые ощущения.

Рентгенологический снимок определяет эти состояния, как: сужение пространства суставной щели, приблизительно на 50%, синовиальный хрящ деформирован, что и создает трение костей между собой, а, соответственно, и боль. Но чаще всего она появляется из-за отечности, появляющейся на фоне неправильного функционирования сустава.

Остеофиты явно заметны на снимке, они сильно усугубляют течение заболевания и отрицательно влияют на общее состояние пациента, который страдает остеоартрозом тазобедренного сустава. Часто на рентгеновском снимке может быть заметна «суставная мышь» — этом термином врачи называют осколок, который отходит от кости и находится внутри.

Основные симптомы ДОА 2 степени такие:

• Человек быстро устает, ему сложно продолжительное время находится в стоячем положении, а особенно производить какие-то активные действия.
• Деформируется поверхность сустава.
• Боль находится все время, а не только когда пациент пытается совершать движения. При этом может иррадиировать на коленный сустав или на область паха.
• Боль проявляется не во время, а непосредственно в начале движения пораженной конечностью.
• Сустав тугоподвижен, движения значительно ограничены.

Движения хоть и немного ограничены, но при этом пациент еще в состоянии выполнять все действия по самообслуживанию. Часто уже на этой стадии человек начинает использовать трость. По крайней мере – это значительно упрощает жизнь человеку и является рекомендацией врача.

Остеоартроз 3 степени

На этом этапе заболевание очень легко можно диагностировать, но нужно отметить, что это очень позднее время обнаружения болезни. Рентгенологическое обследование показывает, что щель между суставами почти полностью пропала.

Симптомы, которые характерны для ДОА 3 стадии, такие:

• Сильный хруст сустава при движении.
• Постоянные, не прекращающиеся болевые ощущения.
• Сустав сильно деформирован.
• Пальпация очень болезненна.
• Передвигаться человек может лишь с опорой на трость.
• Движения почти невозможны, а если не проводить лечение, то они полностью утрачиваются.

Деформирующий остеоартроз

Это хроническое заболевание, которое рецидивирует медленно. Его результатом являются устойчивые нарушения в работе сустава. Если взять все заболевания костей, которые связаны с дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящах и костях, то деформирующий остеоартроз находится на первом месте. Это объясняется тем, что тазобедренный сустав на себе испытывает наиболее сильные нагрузки и в организме человека является самым большим.

Процесс проходит таким образом: истощается гиалиновый хрящ, на котором можно увидеть шероховатости и неровности. После заболевание приводит к тому, что он полностью пропадает, оголяя ткани костей. При движении конечностью, кости трутся между собой, поскольку между ними исчезает их естественный амортизатор. На протяжении времени это приводит к тому, что сустав сильно деформируется и теряет свои функции.

Выделяют 2 вида деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава: который появляется на фоне функциональной нагрузки и полностью поражает здоровый сустав (называется первичным остеоартрозом) и тот, который появляется как результат уже имеющейся болезни (называется вторичный остеоартроз).

К факторам, которые влияют на появление этого заболевания, относятся:

• Усиленная нагрузка на сустав.
• Скрытые и явные травмы тазобедренного сустава.
• Наследственная расположенность.
• Артрит.
• Возраст более 40 лет.
• Излишний вес.
• Гормональные сбои, нарушение обменных процессов.
• Болезнь Петерса.
• Ли дисплазия тазобедренных суставов и врожденный вывих бедра.

Заболевание разрушает как один, так и два сустава.

Лечение остеоартроза

Лечение нуждается если не в полном, то в максимально возможном покое для деформированной конечности. Также необходимо лечение основных симптомов заболевания: полностью устранить или смягчить болевые ощущения, а также вернуть пациенту свободу движения. Госпитализация для проведения лечения, как правило, не требуется.

Терапевтическое лечение выбирается в индивидуальном порядке, с учетом стадии развития заболевания, а также возрастных особенностей человека:

Хондропротекторы. Могут прописываться хондропротекторы, к примеру, такие, как Афлутоп и Терафлекс, именно эти препараты поспособствуют тому, что ткань хряща начинает восстанавливаться самостоятельно.

Противовоспалительные препараты. Для удаления болезненных симптомов пациенту назначают использование стандартных анальгезирующих препаратов или противовоспалительные нестероидные средства. Могут быть прописаны гормональные препараты, которые в форме инъекций могут вводиться в пораженный сустав. Для этого примеряется Дексазон или Кеналог, что существенно облегчает состояние человека, позволяя ему свободно передвигаться.

Хирургическое вмешательство. Что относительно хирургического вмешательства, то его обычно используют на третьем этапе развития заболевания, когда сустав уже устойчиво деформировался, и пациент не в состоянии производить нормальные движения. Оперативное вмешательство называется эндопротезирование и состоит в том, что пораженный сустав меняют на искусственный. После выполнения операции пациент самостоятельно может двигаться и больше не потребуется постельный режим.

Физиотерапия. Затем, когда подвижность сустава будет немного восстановлена, а болевые ощущения сняты, врачи прописывают курс физиотерапевтического лечения. Эти процедуры отлично помогают снять воспаление. Для лечения могут назначать выполнение специального комплекса упражнений, также могут назначить проведение электрофореза. Отличные результаты показывают лазерная терапия и посещение массажного кабинета. Затем, когда воспаление будет снято, многие врачи советуют пациентам заниматься в бассейне. Именно плавание будет способствовать тому, что ткани и мышцы укрепятся и будут лучше фиксировать пораженный сустав.

Гирудотерапия. Отлично себя зарекомендовала гирудотерапия, но необходимо не забывать, что эффект от этой процедуры не очень продолжительный. Хотя для облегчения прохождения заболевания многие пациенты доверяют свои пораженные конечности пиявкам.

Правильное питание. Также в обязательном порядке необходимо сочетать лечение остеоартроза тазобедренного сустава с определенной диетой, которую разрабатывает врач в индивидуальном порядке. Ее принцип состоит в том, чтобы пациент отказался от употребления сладкого, жирного и мясного. Полностью убирать из рациона мясо не нужно, но надо ограничиться употреблением курицы и нежирной говядины. Необходимо употреблять овощи, фрукты и рыбу, а также ржаной хлеб.

Для снижения нагрузки на пораженный сустав, тем более в процессе лечения, важно использовать трость.

Также практикуется метод вытягивания деформированного сустава. Производятся данные манипуляции только в больничных условиях при стационарном лечении. Передвигаться пациенту во время прохождения этой терапии можно лишь с использованием костылей, чтобы нагрузка на пораженный участок была как можно меньше.

Если комбинировать вытягивание с массажем, выполняемым опытным врачом, то результаты могут превзойти все ожидания. По завершении курса и возвращении больного человека домой, нужно продолжить производить лечебные манипуляции самостоятельно. Чтобы зафиксировать полученный эффект необходимо заниматься физическими упражнениями, посещать специальные занятия в бассейне, а также массажировать пораженную конечность.

Необходимо понимать, что остеоартроз тазобедренного сустава за счёт современных достижений медицины отлично поддается лечению. Но самое главное нужно начать терапию своевременно. Если же время потеряно и врач советует выполнение операции, то от нее не стоит отказываться. Оперативное вмешательство показывает великолепные результаты и дает возможность человеку жить полноценной жизнью, не чувствуя в движениях дискомфорта.

Статья написана по материалам сайтов: otnogi.ru, lechimsustavy.ru, tazobedrennyjsustav.ru, artritu.net, artrit.guru.

»