Физиотерапия при невралгии — эффективность процедур

Содержание

Причины возникновения невралгии тройничного нерва. Этиология, симптомы заболевания. Методика лечения острого периода и рекомендуемые методы физиотерапии при хроническом протекании болезни. Терапевтические способы лечения, рекомендуемые препараты.

Реферат на тему:

Физиотерапия при невралгии и неврите тройничного нерва

Невралгия и неврит тройничного нерва

Основной функцией тройничного нерва является обеспечение чувствительности области лица. Этот парный нерв, один из двенадцати пар черепно-мозговых нервов, называется тройничным, поскольку имеет три ветви. Первая из них отвечает за чувствительность области глаз и лба, вторая — области нижнего века, щек, ноздрей, верхней губы, третья — области нижней челюсти, нижней губы и некоторых жевательных мышц. Невралгия тройничного нерва — полиэтиологическое страдание. Чаще это заболевание встречается у людей в пожилом возрасте.

Оно может быть проявлением вирусной инфекции либо различных общих инфекций организма, вызывающих периоститы (грипп, туберкулез, сифилис и др.), которые приводят к компрессии ветвей тройничного нерва в костных каналах. Нарушения обмена веществ (атеросклероз, диабет и др.) также могут приводить к изменениям в области костных отверстий черепа либо кровоизлияниям в Гассеров узел и обусловить тем невралгию тройничного нерва. Это страдание может быть связано с процессами в среднечерепной ямке (опухоли, ограниченные арахноидиты и пр.), в придаточных полостях носа, глазнице, болезнями зубов и флегмонами лица. Причиной невралгии тройничного нерва может быть и значительное охлаждение лица. Чаще заболеванию подвергается правая сторона лица (В.А. Карлов и О.Н. Савицкая, Л.Г. Ерохина и др.), так как справа выходные отверстия II и III ветвей уже.

Под невритом понимают заболевание периферического нерва с выраженным анатомическим изменением в нервном стволе (нарушение целостности миелиновых оболочек, целости осевых цилиндров).

Причины невралгии тройничного нерва

1. Первый вид заболевания характеризуется периодически возникающими стреляющими болями, обычно спровоцированными прикосновением к лицу.

2. При втором виде невралгии тройничного нерва, требующим более серьезного лечения, заболевания боль ощущается постоянно и охватывает значительную область лица.

Кроме того, невралгия тройничного нерва разделяется напервичную невралгию (вследствие воспаления, опухоли, травмы и других причин) и вторичную невралгию, симптомы которой возникают как осложнение первичного заболевания, а также, в зависимости от локализации воспалительного процесса, на центральную и периферическую. Невралгия и неврит тройничного нерва — симптомы (клиническая картина).

Причиной неврита может быть травма, воспалительный процесс, сдавление нервного ствола. Проблема может появиться абсолютно у каждого человека в результате иннервации тройничного нерва. Она, в свою очередь, возникает вследствие:

· переломов основания черепа;

· операций на челюстных костях;

· переломов верхней и нижней челюстей;

· сложного удаления зубов;

· неправильно выполненного протезирования;

· операций на верхнечелюстной пазухе;

· наличия инородных тел, которые могут травмировать нервные окончания или нервный ствол;

· неправильно выполненной анестезии.

При диагнозе неврит тройничного нерва симптомы могут свидетельствовать о самых разнообразных повреждениях. Наиболее часто тройничный нерв находится в следующих состояниях:

· непрерывен по всей длине;

· ущемлен костными отломками;

Боль при невралгии обычно поражает нижнюю часть лица, нижнюю или верхнюю челюсть, однако может поражать и область носа, щек и лба над бровями. Нередко боли при невралгии принимаются за зубные, что служит ошибочным поводом для обращения к стоматологу. Лечение зубов в этом случае не приносит облегчения, так как не устраняет подлинную причину болей.

Невралгия тройничного нерва проявляется кратковременными (до 2-3 мин) приступами жестокой боли в одной половине лица, распространяющимися на верхние и нижние зубы без перехода на противоположную сторону и имеющими отчетливое начало и конец. Приступам часто предшествуют парестезии самой разнообразной окраски. Иногда имеет место постоянная тупая боль в одной половине лица, периодически усиливающаяся. Приступы начинаются внезапно либо провоцируются раздражением (давление или прикосновение) различных участков кожи лица, языка, слизистой неба и т. д. («курковые зоны», по О. А. Штернбергу). Они возникают у больных при бритье, умывании, жевании, разговоре, прикосновении, под влиянием холодного ветра и т. п. После приступа отмечается разбитость, общая слабость, металлический вкус во рту.

При объективном обследовании отмечается болезненность при пальпации в точках Балле для тройничного нерва, снижение поверхностной чувствительности по ходу отдельных ветвей тройничного нерва или в зонах Зельдера при поражении ядра тройничного нерва в стволе мозга. При нейровирусной этиологии страдания появляются герпетические высыпания на лице.

При неврите тройничного нерва, встречающемся значительно реже невралгии, отмечается выпадение или снижение корнеального рефлекса, кератит и трофические язвы на роговице, поседение усов и бороды либо волос в височно-теменной области на больной стороне, а также двигательные расстройства — отклонение нижней челюсти в больную сторону, односторонняя слабость и атрофия жевательной мускулатуры.

Невралгия и не врит тройничного нерва физиотерапия

При нейровирусной либо гриппозной этиологии невралгии или неврите тройничного нерва назначаются антибиотики широкого спектра действия, кортикостероидные гормоны, уротропин в виде внутривенных инъекций и десенсибилизирующие средства (димедрол, супрастин, пипольфен). При ревматической, туберкулезной или сифилитической этиологии назначается соответствующая терапия. При невралгии тройничного нерва, обусловленной церебральным атеросклерозом, назначается противосклеротическая терапия (йодистые препараты, делипин, линетол, продектин, аминайон, новокаин внутримышечно), при подагре — средства, способствующие выделению мочевых конкрементов (антуран, уродан в сочетании с бутадионом), при диабете — противодиабетическая терапия.

Л.Г. Ерохина проводила лечение нуредалом в комплексе с витамином B12 (по 1000 мкг) и инъекциями 2%-ного раствора димедрола (1-2 мл). Разумеется, такой лечебный комплекс не может назначаться больным пожилого возраста и страдающим коронарокардиосклерозом.

При частях и тяжелых приступах Л.Г. Ерохина предлагает внутримышечные инъекции аминазина (1 мл 2,5%-ного раствора), витамина В12 (1000 мкг) и прием внутрь дилантина но 0,05 г 2 раза в день в течение 7-10 дней с последующим курсовым лечением диадинамическими токами.

Из физических факторов для борьбы с болевыми приступами ранее применялось ультразвуковое облучение кожных покровов головы, лица и слизистой полости рта. В настоящее время эта методика оставлена — курс лечения тянется очень долго, эффективность его невелика.

Заслуживает внимания предложенная методика применения ультразвука в импульсном режиме при подострой и хронической стадии (А.А. Пушкарев, Н.И. Стрелкова и Э.М. Попова). Воздействие проводится специальной насадкой в 1 см 2 малой головкой ультразвукового аппарата на области выхода ветвей тройничного нерва. Продолжительность воздействия на каждую точку — от 1 до 3 мин, интенсивность — 0,05-0,2 Вт/см 2 . Процедуры проводят через день, на курс — 10.

При невралгии тройничного нерва и ее рецидивах после алкоголизации Е.К. Сепп применял вибрационный массаж. Особенно хороший эффект от вибрационной терапии наблюдался при невралгиях второй ветви, при которой круглое отверстие почти недоступно для иглы (при инъекции алкоголя), а оперативное вмешательство в таких случаях является травматичным и часто дает осложнения.

В последнее время для борьбы с болевыми приступами при невралгии тройничного нерва, как и при болевых синдромах или других заболеваниях, широко применяются диадинамические токи (Д.Г. Шефер с соавт., Л.Г. Ерохина и М.С. Савченко, Н.А. Сангайло и многие др.). В.В. Синицын располагает электроды на болевых точках лица и на слизистой носовой полости. Некоторые из упомянутых авторов считают диадинамические токи лучшим средством физиотерапии невралгии тройничного нерва. После окончания лечения диадинамическими токами (5 процедур ежедневно по 1 мин, перерыв в 5-7 дней и повторение такого курса лечения 1-2 раза) переходят на другие процедуры, в частности, на электрофорез новокаина, пирамидона и йода через полумаску Бергонье либо УВЧ-терапию. Мы, как и П.В. Липунов, считаем целесообразным по исчезновении острой боли переходить на другие методики лечения, так как длительное лечение одними токами Бернара (до 2,5 мес), как предлагает М.А. Сангайло, вряд ли целесообразно. Применение токов Бернара оправдано, по нашим наблюдениям, только в остром периоде невралгии тройничного нерва, как и при других невралгиях, благодаря их влиянию на порог восприятия боли. В дальнейшем необходимо назначение электрофореза различных лекарственных веществ и э. п. УВЧ как патогенетической терапии. Разумеется, при очередных обострениях, требующих повторения курса лечения, его следует вновь начинать с назначения токов Бернара. По окончании курса лечения токами Бернара болевые приступы обычно полностью исчезают, либо приступы острой боли сменяются постоянной тупой, но значительно менее интенсивной болью.

При атеросклерозе и различных нарушениях обмена веществ, обусловливающих развитие периоститов костных каналов черепа, а также при невралгии тройничного нерва инфекционного происхождения следует проводить йод- или новокаин- электрофорез (с 5%-ным йодистым калием или 5-10%-ным новокаином) через полумаску Бергонье. При ревматической этиологии назначается электрофорез 1%-ного раствора пирамидона или салицилата (5%-ный раствор салициловокислого натрия по той же методике), который чередуется электрофорезом 5-10%-ного раствора новокаина через день.

Одной из эфективных методик в остром периоде заболевания является электрофорез аконитина через полумаску Бергонье, предложенный М.М. Аникиным (вводится с анода 0,02 г аконитина на 100 мл воды). Вследствие токсичности аконитина следует принять предупредительные меры, чтобы аконитин не затекал в рот больного. Д.Г. Шефер считает эту методику лечения одной из наиболее эффективных в остром периоде заболевания. По нашим наблюдениям, она уступает диадинамическим токам.

При невритах тройничного нерва с трофическими нарушениями (атрофии жевательной мускулатуры, поседение и выпадение волос и т. п.) можно назначать местную дарсонвализацию поочередно с электрофорезом кальция (5-10%-ный раствор хлористого кальция) через полумаску Бергонье или в виде воротника в сочетании с инъекциями АТФ, кокаборксилазы, витаминов В1, В6, B12 и Е и последующим приемом внутрь поливитаминных препаратов (ундевит, декамевит и др.) и глютаминовой кислоты. В остром периоде облегчение приносят и умеренные тепловые процедуры (лампа Минина, лампа соллюкс, индуктотермия электродом-диском), однако при сильных болях они малоэффективны, часто не переносятся больными и вызывают ухудшение.

Имеются сообщения о высокой эффективности иглорефлексотерапии при невралгии тройничного нерва (Э.Д. Тыкочинская, 1969; Л.И. Бублик, 1974 и др.), причем улучшение нередко наступает после первых процедур (М.К. Усова, С.А. Морохов, 1974). Применяют тормозной метод. Выбирают 3-4 точки в области лица и отдаленные точки по показаниям. В наиболее тяжелых случаях вводят иглы на длительный срок (24-48 ч).

Эффективным методом лечения является глубокая рентгенотерапия, которая должна назначаться только при отсутствии эффекта от применения других методов лечения (Д.Г. Шефер с соавт., Е.И. Шахновская). Облучается обычно Гассеров узел. Дозировка — от 100 до 150 Р на процедуру, курс лечения — 3 процедуры. При необходимости такой курс лечения повторяется 2-3 раза с перерывами в 3-4 недели. Д.Г. Шефер рекомендует сочетать глубокую рентгенотерапию с нейрохирургическим лечением — алкоголизацией отдельных ветвей тройничного нерва.

При вторичной невралгии тройничного нерва, обусловленной процессами в среднечерепной ямке, болезнями зубов и придаточных полостей носа проводится лечение основного заболевания. Назначаются антибиотики, лечение или удаление больных зубов, пункции придаточных полостей носа и т. п. Физические факторы в таких случаях иногда совсем не применяются (например, при опухолях и острых воспалительных процессах в средней черепной ямке и т. п.) либо применяются по миновании острого периода или после хирургического вмешательства, если в этом есть необходимость.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводится нейрохирургическое лечение: спирт-новокаиновая блокада II и III ветвей тройничного нерва через круглое и овальное отверстия.

невралгия тройничный нерв физиотерапия

1. Гурленя А.М. Физиотерапия в неврологии практическое руководство 2008 г

Физиотерапия на практике: как лечить невралгию

Термин «невралгия» объединяет группу заболеваний, в основе которых лежит поражение периферических нервов. В переводе это понятие буквально означает «боль по ходу нерва». Невралгия развивается вследствие раздражения нервных волокон каким-либо патологическим процессом, при этом анатомических изменений, как правило, не возникает. Это заболевание встречается нечасто, но с ним может столкнуться любой человек.

Причины данной патологии

  1. Травматическое повреждение.
  2. Герпетическая инфекция.
  3. Интоксикации (промышленные яды, соли тяжелых металлов).
  4. Рассеянный склероз.
  5. Системные заболевания соединительной ткани, васкулиты.
  6. Раздражение опухолевым процессом.
  7. Воспалительные заболевания близко расположенных органов.
  8. Переохлаждение.
  9. Недостаток витаминов.
  10. Дистрофия.

Заболевание может иметь различное происхождение. Часто причин, вызывающих его, несколько. В результате этих воздействий раздражаются чувствительные нервные волокна — таким образом организм сигнализирует о возникшей проблеме.

Клинические проявления

Основным симптомом данной патологии является боль колющего, режущего, жгучего характера, которая возникает по ходу нервных волокон. Она чаще бывает приступообразной, сопровождается вегетативными реакциями, нарушениями чувствительности (гип- и гиперестезия), провоцируется движениями, прикосновением и др. При невралгии выявляются определенные зоны (места выхода нервных волокон) — так называемые тригерные точки, стимуляция которых вызывает болевые ощущения.

Рассмотрим наиболее распространенные заболевания из данной группы — невралгию тройничного, языкоглоточного нерва, межреберную невралгию.

Невралгия тройничного нерва

Это заболевание, которое характеризуется приступами интенсивной стреляющей боли в зоне иннервации тройничного нерва, а именно верхней и нижней челюсти, в области скул. При этом боль может сохраняться несколько секунд или минут. В течение суток такие приступы повторяются иногда до 100 раз. Способствуют их возникновению жевание, чистка зубов, прикосновение к лицу, разговор и т. д. Тригерные точки расположены на щеках, крыльях носа, деснах. При опухолевой инфильтрации могут появляться нарушения чувствительности и парестезии.

Невралгия языкоглоточного нерва

Данный вид невралгии проявляется непродолжительными приступами острой боли в корне языка, миндалинах и глубине полости рта, которая отдает в шею и наружный слуховой проход. Данное состояние длится несколько минут, но оно тяжело переносится больными, может наблюдаться падение артериального давления, пульса, кратковременная потеря сознания. Провоцируют боль разговор, кашель, жевание, прикосновение к миндалинам или мягкому небу.

Межреберная невралгия

Это патология, которая обусловлена раздражением межреберных нервов. Частыми причинами, вызывающими ее, кроме выше перечисленных, являются остеохондроз позвоночника и болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Боль при этом заболевании имеет постоянный или периодический характер, локализуется в области межреберий, где и расположены одноименные нервы. Боль усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании, поворотах туловища. Истинную межреберную невралгию нужно дифференцировать с болезнями сердца и легких.

Диагноз невралгии устанавливается на основании клинических проявлений, данных истории заболевания, объективного исследования специалистом. Для подтверждения диагноза и выявления патологических состояний, вызывающих раздражение нервных волокон, проводится обследование больных. Назначается анализ крови, рентгенологическое исследование, компьютерная томография и др.

Лечебные мероприятия зависят от происхождения невралгии, особенностей течения болезни. Если причина заболевания известна, то ее нужно устранить. Если же это невозможно и при всестороннем обследовании она не выявляется, то практикуется симптоматическая терапия. Всем больным назначаются обезболивающие средства (диклофенак, нимесулид, мелоксикам и др.), витамины группы В, местные мази с раздражающим, обезболивающим действием. При невралгии тройничного и языкоглоточного нервов назначаются препараты карбамазепина, дифенина, клоназепама в сочетании с антидепрессантами (амитриптиллин). Могут проводиться новокаиновые блокады. В случае неэффективности проводимой терапии при выраженных проявлениях болезни рекомендуется хирургическое лечение.

Физиотерапевтическое лечение

Воздействие физическими факторами активно применяется для лечения невралгии. Оно помогает справиться с симптомами болезни, улучшить состояние больных, ускорить выздоровление. Остановимся на основных методах физиотерапии, применяемых с этой целью:

  1. Транскраниальная электроаналгезия (лечебное воздействие импульсным током низкой частоты на организм больного, назначается для обезболивания и седации, сеанс длится 20-40 минут, средний курс – 5-10 дней).
  2. Диадинамотерапия (также применяется для обезболивания, при этом на организм действуют импульсные токи полусинусоидальной формы, процедура занимает около 20 минут, ее повторяют 5-7 дней).
  3. Флюктуоризация (флюктуирующие токи оказывают обезболивающий, миостимулирующий эффект, улучшает регенерацию тканей, курс лечения составляет 3-6 процедур по 5-15 минут).
  4. УВЧ-терапия (влияние на организм электрическим полем ультравысокой частоты уменьшает боль, улучшает питание тканей, стимулирует защитные силы организма, назначают 6-12 сеансов по 5-20 минут).
  5. Ультразвуковая терапия (улучшает кровообращение, трофику тканей, уменьшает болевые ощущения, на курс лечения приходится от 6 до 12 процедур длительностью 12-15 минут).
  6. Дарсонвализация (метод, основанный на использовании импульсного тока малой силы, высокой частоты, улучшает питание и кровоснабжение тканей, продолжительность сеанса 10-15 минут, проводится ежедневно 10-15 дней).
  7. Магнитотерапия (воздействие низкочастотным переменным или постоянным магнитным полем уменьшает боль, стимулирует регенераторные процессы, проводят до 20 процедур по 15-30 минут).
  8. Лазеротерапия (оказывает болеутоляющее, общеукрепляющее действие, стимулирует регенераторные и трофические процессы, средняя продолжительность лечения 10 процедур по 10-15 минут).
  9. Лекарственный электрофорез с анестетиками и анальгетиками на область патологического процесса.
  10. Аппликации парафина, озокерита (улучают кровоток, трофические и обменные процессы, активирует регенерацию, проводится 10 сеансов в течение 20 минут).
  11. Грязелечение (лечебные грязи обладают болеутоляющим, противовоспалительным действием, стимулирует питание и репарацию тканей).
  12. Иглоукалывание (влияние на биологически активные зоны способствует улучшению кровообращения и уменьшению боли, рекомендуется 10-20 процедур).

Заключение

Прогноз относительно выздоровления при невралгии благоприятный при условии раннего обращения к врачу и выполнения всех рекомендации. Лечиться самостоятельно в данном случае недопустимо, так как под маской невралгии часто скрываются другие заболевания. Особенно опасно пропустить онкологический процесс. К тому же бесконтрольное употребление обезболивающих средств оказывает нежелательное отрицательное влияние на организм. Вот поэтому при появлении симптомов, похожих на невралгию, необходимо обратиться за медицинской помощью — только так можно предупредить развитие более неприятных последствий и излечить заболевание.

Специалист рассказывает о том, что такое невралгия:

ТВЦ, программа «Доктор И» на тему «Невралгия тройничного нерва»:

Специалист Института Физической Реабилитации рассказывает об упражнениях из баланс-гимнастики для лечения межреберной невралгии:

Методы физиотерапевтического лечения невралгии

Физиотерапевтические методики много десятков лет заслужено считаются одними из самых востребованных в лечении неврологических заболеваний. Вся патологическая активность нервной системы, которая проявляется той или иной симптоматикой, проявляется в нарушении чувствительности, в нарушении движения, а так же в изменении осознания этих изменений работы, которые проявляются особенностями «окраски» патологического ощущения.

Роль физиотерапевтических процедур на примере невралгии

Невралгические поражения, независимо от локализации, калибра нервных стволов и интенсивности жалоб проявляются следующим образом:

  • сильные, стреляющие боли, подобные удару электрического тока. Зачастую они связаны с движением, дыханием, натуживанием, кашлем, смехом. Иногда они способны провоцироваться легким дуновением ветерка, а иногда – возникают без видимых причин;
  • нарушение чувствительности в зоне иннервации пораженного нерва. Обычно возникают «ползание мурашек», ощущение прикосновения, снижение чувствительности, а в крайнем случае развивается онемение. Эти явления называются «парестезиями», что переводится как «околочувственность»;
  • наконец, если в патологический процесс вовлечены симпатические или парасимпатические нервы, которые «заведуют» изменением тонуса сосудов, то присоединяются покраснение, побледнение, или «гусиная кожа» в зоне невралгической боли. Но чаще всего боль приобретает неприятную, жгучую, интенсивную окраску. В таком случае, процесс считается «осложненным», и боль называется «нейропатической».

Именно с этими симптомами и предстоит бороться физиотерапевтическим методикам и процедурам.

Важно! Самое главное, что нужно твердо знать – «физио» применяется тогда и только тогда, когда с помощью лекарственных способов лечения ликвидировано острое воспаление (если оно присутствует).

Например, посттравматическая невралгия может быть вызвана отеком нерва вследствие реакции мягких тканей, в связи с ушибом конечности. После курса мероприятий, после того, как спадет отек, компрессия нерва будет устранена сама собой, и никакого лечения не потребуется.

Физиотерапевтические аппаратные процедуры, применяемые при невралгии

Светолечение. Пожалуй, единственная из процедур, которая показана в фазу затянувшегося нестихающего обострения. Свет подается разного цвета, содержащий кванты мягкой ультрафиолетовой области;

Пример светолечения невралгии тройничного нерва

Аппарат УВЧ

ДМВ – терапия. Дециметровые волны, излучаемые аппаратом, помогают окружающим тканям улучшить усвоение кислорода и питательных веществ из крови, стимулируют местный иммунитет, оказывают противовоспалительный эффект;

Пример ДМВ терапии (микроволновая терапия)

Дарсонвализация. Ее можно использовать при невралгии межреберных нервов, а так же в случаях близко расположенных к поверхности тела болевых зон. Не применяется при вегеталгиях, и висцеральных болях. Метод основан на прохождении через тело импульсов высокой частоты. Иногда оказывает хорошее лечебное действие при невралгии тройничного нерва, снижая частоту рецидивов;

Дарсонвализация широко применяется и в косметологии

Электрофорез с применением лекарственных средств: новокаина (с обезболивающей целью), с витаминами (например, В1 – тиамином), с дибазолом. Считается одним из основных методов, поскольку сочетает воздействие физического фактора с непосредственным введением лекарственных веществ в зону, подлежащую лечению. Показан в случае ограничения возможности использовать таблетированные препараты (при заболеваниях желудка, атрофическом и язвенном гастрите, язве желудка);

Индуктотермия. В данном случае проводится лечение воздействием не электрического, а магнитного поля. Поскольку тело более чем наполовину состоит из электролитов, то в органах и жидкостях образуются вторичные токи, которые разогревают нужную зону. Применяется при невралгии при снятии первичного воспаления и во время санаторно-курортного лечения;

Пример использования индуктотермии

Лазерные методики. Облучение светом лазерных светодиодов почти не имеет противопоказаний, при этом позволяет получать строго заданную длину волны, частоту и суммарную мощность импульса. Это важно, потому что существует правило – чем уже диапазон длин волн в направленном излучении, тем выше клинический эффект. Обычно в лазеротерапии используются инфракрасные лазеры, с мощностью 10 – 15 Вт.

Лазерная терапия

Конечно, здесь перечислены не все существующие методы. В лечении невралгий, кроме аппаратных методик, широко используют природные лечебные факторы: пелоидотерапию (лечебная грязь), талассотерапию (лечение морским климатом, купаниями), гелиотерапию (лечение солнечными лучами). Но все эти средства применяются на этапе реабилитации, в условиях выписки из стационара и направлении на санаторно – курортное лечение.

Итак, берите больничный и приступайте к “физио”.

Лечение невралгии

Невралгия представляет собой поражение нервов, отягощенное болевым синдромом. Обычно невралгия возникает в результате поражения периферического нерва. Невралгию вызывают травмы нерва, защемление нервных волокон, инфекционное или воспалительное поражение, а так же повышенная подверженность холодным или низким температурам.

Чаще всего ей страдают люди пожилого возраста, что связано с подвергающимися старению сосудами. Среди молодых людей заболевание не диагностируют. Следует различать невралгию и неврит, при первой отсутствуют двигательные и структурные нарушения и изменения чувствительности.

Симптомы
Все типы невралгии обладают сходными симптомами. А именно – люди начинают жаловаться на болезненные ощущения, идущие вдоль иннервации нерва. При этом характер больи воспринимается различно от случая к случаю у разных пациентов. При межреберной невралгии отмечают болезненные ощущения простого типа в области между ребер, вызываемые, в том числе, и в процессе дыхания.

Однако стоит помнить, что приступообразность покалываний является типичной для невралгии. Кроме того, заболеванию сопутствуют такие симптомы как кожное покраснение и слезы. Известны ситуации, когда появлялись мышечные спазмы и тики. В случаях, когда боль не прекращается в течение некоторого времени, требуется консультация врача, с последующим выписыванием анальгетика.

В некоторых случаях невралгия может проявляться сердечной, спинной и подлапаточной болью. Встречаются примеры, когда болезненные ощущения в груди вызываются не только защемлением межреберных нервов. Например, это бывает связанно с несбалансированной натренированностью спинных и плечевых мышц.

Виды невралгии
В зависимости от типа патологии заболевания выделяют: на тройничном нерве, межреберная, затылочная, на языко-глоточном нерве, на крыло-небном узле, а также невралгия нервов наружной кожной части бедра. Самыми частыми видами невралгии являются: межреберная невралгия, невралгия тройничного нерва (она же тригеминальгия), невралгия мигренозного типа.

Причины
Считается, что невралгию чаще всего вызывают травматические ситуации. Однако кроме травматизма причиной невралгии служат заболевания инфекционно-воспалительного характера в анамнезе. Продолжительное пребывание на холоде и преобразования, вызванные пожилым возрастом.

Следует различать невралгию и неврит, при первой отсутствуют двигательные и структурные нарушения и изменения чувствительности. Установлено, что неврит может проявиться как продолжение запущенной стадии невралгии, таким образом, создавая структурные изменения. Однако невралгия не является распространенной патологией, так на 1000 человек лишь 5 являются ее носителями.

Лечение
Все типы невралгии могут быть вызваны заболеванием, которое сопутствует ей. Таким образом терапия заключается, в первую очередь, в устранении первичных причин болезни. Первоначальное лечение проводят с использования купирования болевых ощущений, инъекций анальгетика, прописанного лечащим персоналом.

Эффективным видом лечения невралгии является физиотерапевтическое оборудование ЭСМА, электро мануальная терапия, особенно для межреберной и межреберной затылочной невралгии, фитнесс, массажные процедуры. Существуют также варианты для редких, запущенных состояний с использованием хирургии.

Профессиональное медицинское оборудование и аппараты для спортивной восстановительной медицины ЭСМА.

На фото представлены следующие модели аппаратов:
Компьютерное медицинское оборудование — аппарат — комплекс ЭСМА 12.48 ФАВОРИТ
Многофункциональный портативный аппарат ЭСМА 12.04 МИНИМАКС

Все про лечение невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва – это заболевание, возникающее при повреждении нервных волокон, расположенных в области лица и головы. Данная патология проявляет себя интенсивными болевыми ощущениями в пораженной области, нередко сопровождаемыми головной болью. Лечение невралгии тройничного нерва – это сложный процесс, который включает в себя использование медикаментов, хирургических и других методов. Только так можно добиться стойкой ремиссии болезни и уменьшить выраженность симптомов.

Подробнее о тактике и принципах лечения

Перед тем, как лечить невралгию тройничного нерва, необходимо выявить причину этого заболевания. Терапия должна включать в себя следующие направления:

  • использование медикаментов с целью уменьшения болевого синдрома и борьбы с патологией, спровоцировавшей приступ невралгии;
  • физиотерапевтические методы;
  • при неэффективности консервативного подхода – хирургическое вмешательство.

Во многих случаях полностью вылечить невралгию тройничного нерва невозможно, так как на развитие болезни оказывает влияние множество факторов – наличие сопутствующей патологии, общее состояние пациента.

Нередко люди с этим заболеванием несколько раз в год проходят лечение, направленное на борьбу с обострением.

Какие врачи занимаются лечением?

Большинство пациентов, у которых возникают симптомы, напоминающие приступ невралгии, сначала обращаются к терапевту. Далее врач направляет пациента к неврологу, который назначит необходимые для постановки диагноза исследования и подберет лечение.

При необходимости специалист также может отправить больного к ЛОР-врачу и стоматологу. Это нужно для того, чтобы исключить наличие хронических заболеваний придаточных пазух носа и зубов, которые нередко провоцируют поражение нервов. Если есть подозрение на то, что невралгия была вызвана онкологическим процессом, врач назначит консультацию онколога.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия – это главное направление в лечении невралгии тройничного нерва. В его основе лежит применение противосудорожных лекарственных средств (антиконвульсантов).

Также при необходимости врач может назначить препараты других групп с целью улучшения общего самочувствия больного, ускорения процесса выздоровления.

Рассмотрим подробно наиболее часто применяемые группы лекарств.

Противосудорожные

Миорелаксанты

Основные препараты, используемые для терапии невралгии, при неправильном использовании могут привести к тяжелым осложнениям.

Поэтому их следует применять только под контролем врача, который знает, чем лечить различные формы невралгии тройничного нерва.

Антигистаминные

Препараты этой группы применяются в качестве дополнения к терапии антиконвульсантами и миорелаксантами. Установлено, что это приводит к повышению эффективности лечения, так как они оказывают дополнительно противовоспалительное действие.

Антидепрессанты

Седативные

Хирургические операции

При неэффективности консервативного лечения показано проведение хирургического вмешательства.

Цель операций заключается в снятии болевого синдрома, чего можно достичь несколькими способами.

Удаление опухолей

Если сдавление тройничного нерва связано с наличием опухоли головного мозга или других тканей, то единственный способ, который поможет добиться улучшения состояния, — это удаление новообразований. Оперативный доступ и тактику выбирает врач-нейрохирург в зависимости от особенностей опухоли.

Микрососудистая декомпрессия

Данная операция также направлена на уменьшение степени сдавления корешка тройничного нерва. Для этого хирург осуществляет трепанацию черепа в области за ушной раковиной на больной стороне.

После этого он смещает кровеносные сосуды, которые сдавливали нерв, и укрепляет их при помощи специальных прокладок.

Расширение суженного подглазничного канала

Этот вид оперативного вмешательства показано проводить в тех случаях, когда установлено, что имеется сужение костного канала, в котором расположен корешок тройничного нерва. Операция заключается в удалении небольшого количества костной ткани в этой области с целью увеличения просвета канала и освобождения нервного ствола.

Резекция тройничного ганглия

Это радикальная операция, направленная на удаление пораженного узла тройничного нерва. После нее у пациента пропадают все проявления заболевания, но также развиваются неврологические нарушения, связанные со снижением чувствительности и двигательными расстройствами мышц лица.

Баллонная компрессия тройничного ганглия

Данная методика заключается в разрушении узла тройничного нерва посредством сдавления его специальным баллончиком. Устройство вводится через длинную иглу, поэтому такая операция считается малоинвазивной и безопасной.

Однако эффект от нее в большинстве случаев временный, она часто приводит к нарушению иннервации лицевых мышц, онемению кожи лица и другим осложнениям.

Кибер-нож и гамма-нож

Это неинвазивные радиохирургические методы лечения, которые позволяют провести резекцию узла тройничного нерва без повреждения окружающих тканей. Это одни из наиболее безопасных методов оперативного лечения невралгии, частота осложнений не превышает 5%. При этом процедура не требует применения анестезии, так как совершенно безболезненна.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапевтические методы лечения основаны на использовании физических факторов, которые оказывают стимулирующее действие на ткани организма. Так как невралгия нередко связана с развитием воспалительных процессов в нервных окончаниях, физиотерапию следует проводить только после снятия основных проявлений болезни.

УФО и лазер

Ультрафиолетовое излучение и энергия лазера применяются для прогревания больного участка. Это приводит к расширению сосудов и улучшению питания нервной ткани.

Данные методы следует применять с осторожностью, так как при наличии активного воспаления они могут спровоцировать ухудшение состояния больного.

Электрофорез

Для уменьшения выраженности болевого синдрома показано применение электрофореза с анестетиками и противовоспалительными препаратами. Для этого пациенту накладывают на пораженную область электроды, смоченные в лекарственном растворе. Электрический ток способствует лучшему проникновению ионов медикамента в ткани.

Диадинамические токи и УВЧ-терапия

Народная медицина

Для лечения невралгии тройничного нерва можно применять и народные средства. Однако следует помнить, что данные методы должны быть лишь дополнением к основной терапии.

Применять их рекомендуется только после консультации лечащего врача, прохождения всех требуемых диагностических процедур.

Рассмотрим несколько наиболее эффективных рецептов, которые помогут снизить выраженность симптомов невралгии.

Пихтовое масло

Для снятия болевого синдрома рекомендуется втирать в пораженное место пихтовое масло при помощи ватного тампона. В зависимости от выраженности симптомов, процедуру следует проводить до 5-6-ти раз в день.

После втирания масла на коже будет заметно локальное покраснение и небольшая припухлость. Это нормальная реакция, которая свидетельствует о притоке крови к больному участку. Однако если втирать масло слишком интенсивно, может образоваться небольшой ожог.

Средства на основе трав

Средство, приготовленное из корня алтея, используют местно в качестве компресса или втирая его в кожу на больном участке.

Фитотерапевтические средства с крупами

Для приготовления лекарства нужно взять стакан гречневой крупы и прогреть его на сковороде, после чего высыпать в мешочек. Это средство рекомендуется прикладывать к больной стороне лица, держать до тех пор, пока гречка не остынет. Для закрепления результата процедуру следует выполнять 2-3 раза в день.

Другие методы лечения

Кроме физиотерапии с целью повышения эффективности лечения применяются такие методы, как массаж и иглорефлексотерапия.

Для улучшения кровоснабжения в пораженной области применяется массаж. Он должен быть щадящим, включать такие движения, как растирания. При правильном подходе массаж поможет снизить интенсивность болей, особенно, если заболевание началось после травмы.

Иглотерапия

Эта методика применяется для нормализации деятельности нервной ткани. Обычно иглорефлексотерапия назначается через 2-3 недели после начала лечения для закрепления результата.
Рекомендуем к просмотру видео на эту тему

Прогноз лечения

Успех терапии заболевания определяется причиной, которая вызвала развитие патологических изменений в нейронах тройничного нерва.

Немаловажное значение играет также возраст пациента, его общее состояние.

Если заболевание у молодого человека спровоцировано травмой лица, лечение как правило дает положительные результаты довольно быстро. При этом вероятность рецидивов минимальна, у большинства пациентов отмечается полное излечение. Однако точно такая же патология у пожилого больного с нарушением обмена веществ нередко переходит в хроническую форму.

Во многих случаях признаки невралгии возникают при наличии заболеваний ЛОР-органов, кариесе. Своевременное лечение этих патологий значительно уменьшает вероятность поражения нервных волокон. Также наиболее благоприятен прогноз у пациентов с инфекционной патологией, которые получают не только противовирусные и антибактериальные средства, но и антиконвульсанты. Таким образом, успех профилактики и лечения невралгии тройничного нерва полностью зависит от качества лечения.

Лечение невралгии тройничного нерва требует большой ответственности от пациента.

Он должен соблюдать все рекомендации врача, пройти требуемые диагностические процедуры, которые помогут определить причину болезни. Благодаря такому подходу становится возможным подбор наиболее эффективной терапии, которая приведет к быстрому избавлению от симптомов болезни и предотвратит развитие обострений.

Статья написана по материалам сайтов: stud.wiki, physiatrics.ru, nevralgia24.ru, www.esma.ru, zdorovya-spine.ru.

»

Это интересно:  Как снять боль в суставах ног
Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector