Грудопоясничный сколиоз: степени, симптомы, лечение

Грудопоясничный сколиоз возникает в качестве компенсации первично образованного сколиоза в области грудной клетки. Когда происходит перекос спины на 1 сторону, позвоночник не в силах выдержать сильную нагрузку и пытается распределить ее на обе стороны, осуществляя отклонение в пояснице.

По статистике сколиоз в грудном отделе чаще возникает с правой стороны, назвать его точные причины формирования сложно. Одни врачи склоняются к малоподвижному образу жизни, другие рекомендуют не просто отрываться от компьютеров, но планомерно укреплять мышечный корсет.

Грудопоясничный сколиоз редко бывает 1-й степени, чаще это уже 2-й и даже 3-й стадии, которые подлежат скорейшему лечению. Не зря искривление позвоночного столба называют «раком ортопедии», ведь недуг прогрессирует очень быстро, и в 4-й стадии уже не поддается коррекции с помощью консервативных методов.

Единственная возможность избавиться от мучительной боли и внешних дефектов – это сделать тяжелую операцию, после которой больного ожидает длительный восстановительный период.

Степени деформации грудопоясничного сколиоза

Терапия назначается в соответствии со степенью деформации позвоночника, которая определяется путем проведения рентгенографии. Врач фиксирует угол наклона дуги позвоночника и на основании этого делает выводы, как правильно лечить сколиоз.

Коварность болезни на 1-й стадии состоит в том, что она практически не проявляется. Сутулость у ребенка принимается родителями за вредную привычку, в итоге вся терапия сводится к скандалам и выяснениям, почему подросток не ходит прямо, а дальше все вновь возвращается на круги своя.

Когда грудопоясничный сколиоз близится ко 2-й степени, симптомы становятся уже выраженными:

• одно плечо выше другого;
• одна из лопаток больше выступает;
• при осмотре спины заметен перекос туловища влево или вправо;
• боли в грудной клетке.

Ребенок может не признаваться родителям, что ему все тяжелее справляться с нагрузками на уроках физкультуры, болит поясница, а ношение сумки на одном плече доставляет явный дискомфорт.

3-я степень считается сложной формой, скорректировать болезнь все тяжелее, щадящими методами здесь уже не обойтись. Родителям впору кричать «SOS», ведь угол искривления от нормальных показателей доходит до критических 50 градусов. Со спины просматривается реберный горб, сдавливающий сердце и легкие. Над выступающей лопаткой образовывается мышечный валик, свидетельствующий о зажатости и напряженности мышц.

Когда пациент наклоняется вперед с опущенными руками, асимметрия тела видна невооруженным глазом. Физиологические отклонения в работе внутренних органов при грудопоясничном сколиозе на 3-й стадии болезни такие:

• тахикардия;
• аритмия;
• нарушение дыхательных процессов;
• страдают органы пищеварения;
• оставляет желать лучшего состояние органов таза.

На человека, который столкнулся с 4-ю степенью сколиоза, больно смотреть. Лечить болезнь гимнастикой и массажем уже неэффективно – поможет только оперативное вмешательство. Гимнастика, которую предлагают инструктора по ЛФК, действенна только на 1-3 стадии искривления позвоночного столба, дальше обращаться нужно к хирургу.

Лечение сколиоза

Грудопоясничный сколиоз также носит название S-образный. Правосторонний или левосторонний, не получивший своего развития, хорошо поддается терапии. Осложнением отсутствия лечения может стать корешковый синдром, когда болит позвоночник сразу в нескольких местах. Чтобы избавиться от дискомфорта, необходимо ежедневно заниматься ЛФК и раз в полгода проходить курс массажа.

При 1-й и 2-й степени тяжести заболевания нужно добавить такие варианты лечения:

• ношение корсетов;
• сон на твердой поверхности, без подушки;
• физиопроцедуры.

Действенность этих методов в отношении 3-й стадии определяет врач, изучив полную клиническую картину конкретного больного. Будьте готовы пройти такие обследования:

Упражнения при сколиозе

Чтобы укрепить мышцы спины, которые смогут поддерживать правильную осанку, необходимо постоянно выполнять лечебную гимнастику:

1. Лягте на живот и разместите подбородок на тыльной поверхности кистей, находящихся друг на друге. Слегка поднимите корпус, руки разместите на талии, а лопатки сведите. Оставайтесь в этом положении 8 секунд.
2. Упражнение аналогично предыдущему с тем лишь отличием, что руки сцепляются в замок сзади головы.
3. Поднимите корпус, вытяните руки вперед и вверх, затем уведите их в стороны к плечевому поясу.
4. Приподнимите корпус с разведенными в стороны руками. В этом положении сжимайте и разжимайте кулаки.
5. Добавьте круговые движения руками. Выполняйте упражнение медленно.

Когда скелетные мышцы укрепятся, можно добавить утяжелители – небольшие гантели. Попробуйте и отследите свое самочувствие после выполнения таких физических упражнений:

1. Исходное положение – лежа на животе на гимнастическом коврике. Поднимайте вверх ноги, не допуская перекоса туловища и заваливания на одну сторону. Повторите 8-12 раз.
2. Поднимите обе ноги и оставайтесь в таком положении, пока не досчитаете до 5.
3. Вернитесь в исходное положение, поднимите левую ногу и досчитайте до 2-х, затем присоедините правую ногу и посчитайте еще до 4-х, затем опустите левую ногу и продолжайте удерживать в воздухе правую. Положите правую ногу на пол и отдохните. Достаточно 4-5 повторений.
4. Поднимите вверх обе ноги, разведите в стороны, снова соедините в воздухе и только потом опустите на пол.

Гимнастика при сколиозе для укрепления брюшного пресса

Чтобы ЛФК дал оздоровительный эффект, необходимо выполнять упражнения, лежа на спине, с плотно прижатой к коврику поясницей.

1. Плавно сгибайте ноги в коленках и снова разгибайте.
2. Согните ноги, подвесьте невысоко в воздухе, досчитайте до 5 и опустите.
3. Сгибайте и разгибайте конечности, удерживая в воздухе.
4. Разместив руки за головой в замке, высоко поднимите одну ногу, затем опустите и поднимите вторую, чередуйте, имитируя вертикальные ножницы.
5. Выполняйте движения нижними конечностями по типу «велосипеда».
6. Для тех, кто уверен в своих силах – приподнимите ноги над полом на пару сантиметров, затем поднимитесь и опуститесь, все это время держите ноги на весу.

Упражнения для укрепления боковых мышц:

1. Лежа на боку, разместите одну руку вверху, а противоположную вытяните вдоль туловища. Опускайте и поднимайте противолежащую ногу.
2. Лежа на боку, поднимите одну верхнюю конечность, присоедините другую, останьтесь в этом положении на 4-5 секунд, положите ноги на пол.

Грудопоясничный сколиоз

Сколиоз – заболевание, характеризующееся искривлением позвоночника вправо или влево по отношению к его оси. Грудопоясничный сколиоз наиболее распространен. Патология распространяется с 11 грудного и первого поясничного позвонка. Наиболее часто заболевание встречается среди девочек, возраст которых варьируется от 8–10 лет.

Классификация и виды патологии

В детском возрасте, когда можно увидеть первые отклонения в осанке, проводить лечение можно с достижением максимального эффекта. Если этого не делать, то с каждым годом уменьшается риск полностью избавиться от этого заболевания. По клиническим проявлениям сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника делиться на 3 группы:

• Наследственный или врожденный сколиоз возникает в результате внутриутробного недоразвития позвонков или сращивания отдельных их сегментов. Причиной таких отклонений могут стать травмы при беременности, нарушение плацентарного кровообращения, вредные привычки.
• Механический или приобретенный сколиоз можно встретить чаще всех. Он подразделяется на правосторонний и левосторонний. Возникает при неправильном положении тела, питании, недостаточно богатом витаминами и минеральными веществами, в результате малоподвижности или дегенеративно-дистрофических изменений у пожилых людей.
• Идиопатический или диспластический сколиоз не имеет причины. Принято полагать, что он появляется в результате неблагоприятного влияния нескольких провоцирующих факторов на костный и связочно-суставной аппарат.

Грудопоясничный сколиоз подразделяют на формы, которые зависят от количества сколиотических дуг:

• s-образная форма имеет две дуги и встречается, примерно, у 45% больных;
• с-образная форма имеет одну сколиотическую дугу и распространяется среди 55% больного населения;
• z-образная форма имеет 3 дуги и встречается очень редко (только 5% пациентов).

Степени развития и симптоматика

Грудопоясничный сколиоз имеет еще одно название s-образный.

• Грудопоясничный сколиоз 1 степени проявляется небольшим отклонением, угол которого равен 5-10 градусам. Определить его можно с помощью рентгена нужных отделов позвоночника. В положении стоя можно наблюдать, что одно плечо немного выше другого. Лопатки находятся на разном расстоянии по отношению к позвоночному столбу, при наклоне вперед искривление видно очень четко. Физическая активность на протяжении длительного времени и неудобные позы приводят к появлению болезненности в спине.
• Грудопоясничный сколиоз 2 степени характеризуется более выраженным скручиванием (угол равен 11–25 градусам). При патологии можно визуализировать небольшую сутулость и значительное искривление позвоночного столба. При наклоне вперед можно наблюдать заметное выпячивание грудной клетки, так называемого реберного горба. Появлению боли в области спины способствуют даже небольшие физические нагрузки. При 2 степени внутренние органы начинают смещаться;
• Грудопоясничный сколиоз 3 степени проявляется искривлением позвоночника, угол которого равен 26–40 градусам. Изменения строения позвоночного столба очень заметны. Происходит деформация грудной клетки, в результате которой реберный горб становится еще больше, на рентгенографии отчетливо видно, что позвонки приобрели клиновидную форму в верхней части скелета;
• Грудопоясничный сколиоз 4 степени является самой формой и приводит тело в безобразное состояние. Угол искривления превышает 40 градусов. В результате кифосколиоза грудного отдела позвоночника грудная клетка и диафрагма теряют подвижность. Как итог, появляется легочная недостаточность. Реберный горб спереди и сзади появляется из-за деформации грудной клетки и таза. Клиновидную форму приобретают позвонки и грудного отдела. Между позвонками откладываются соли кальция, которые обызвестляются, не дают нормально двигаться и вызывают сильную боль.

При 3 и 4 стадии заболевания общее состояние организма значительно ухудшается и могут появиться другие неприятные симптомы: одышка и сильная утомляемость при небольших физических нагрузках, цвет кожи лица приобретает сероватый оттенок, появляется сильная боль в спине, туловище становится укороченным в результате деформации, происходит смещение и нарушение работы сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой системы.

Опасность искривления позвоночника

После того как человек узнал о наличие заболевания, не стоит оставлять этот факт без внимания. Несмотря на отсутствие неприятных симптомов на ранних стадиях, сколиоз может нанести непоправимый вред организму. Очень часто у таких лиц можно диагностировать следующее:

• различные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• патологии легких и других органов дыхания;
• нарушения в работе пищеварительного тракта;
• нарушение амплитуды при ходьбе.

Все последствия, которые могут появиться при отсутствии лечения сколиоза, являются результатом смещения всех внутренних органов в сторону позвоночного столба. Кроме вышеперечисленных отклонений, можно также наблюдать проблемы с мочеполовой системой, так как почки и другие органы малого таза будут подвержены смещению.

Симптомы и лечение грудопоясничного сколиоза

Грудопоясничная область спины — одно из излюбленных мест развития сколиотической патологии. Локализующуюся в этом отделе патологию так и называют «пояснично-грудной сколиоз позвоночника». Выходит, что у больного развивается грудной и поясничный сколиоз одновременно (если говорить совсем упрощено).

Это вовсе не означает, что заболевание будет лечиться в два раза сложнее. На самом деле на 1-2 стадии грудопоясничный сколиоз лечится достаточно легко, хотя и требуют много времени (иногда терапия затягивается на 1-2 года).

1 Что такое грудопоясничный сколиоз, и каким он бывает?

При сколиотической болезни наблюдается патологическое искривление позвоночного столба в правую или левую сторону (относительно его оси). Более чем в 60% случаев диагностируется комбинированный грудопоясничный сколиоз, причем как у детей, так и у взрослых людей.

Грудопоясничный сколиоз может быть левосторонним (сколиотическая дуга направлено влево) и правосторонним (дуга направлено вправо). Также грудопоясничный сколиоз разделяется на формы, в зависимости от количества сколиотических дуг.

Грудопоясничный сколиоз на МРТ

1. S-образная форма: у больных наблюдается две сколиотические дуги (распространенность – примерно у 40% больных).
2. С-образная форма: у больных наблюдается одна сколиотическая дуга (самый часто встречаемый вариант болезни – распространенность ориентировочно 55%).
3. Z-образная форма: у больных наблюдается три сколиотические дуги (наиболее тяжелая форма, встречается менее чем у 5% больных).

Также грудопоясничный сколиоз делится по степеням:

• 1 степень: умеренное течение, в большинстве случаев никаких жалоб со стороны больного не имеется, прогноз на излечение крайне благоприятный;
• 2 степень: отмечается видимое искривление позвоночной линии (по центру спины при наклоне туловища вперед), развивается асимметрия плечевого пояса и лопаток, прогноз на излечение благоприятный;
• 3 степень: появляются деформации позвоночного столба и туловища, выраженная асимметрия тела, возможно присоединение болей, нарушена координация движений, прогноз на излечение неблагоприятный;
• 4 степень: крайне тяжело протекающее заболевание, выраженные деформации тела, нередко больной иммобилизован (неподвижен), возможно развитие недержания кала и/или мочи, прогноз на излечение неблагоприятный.

1.1 Причины развития

Грудопоясничный сколиоз может развиваться по самым разным причинам, коих больше дюжины. Но все имеющиеся причины можно выделить в три отдельные группы: врожденные, приобретенные и идиопатические причины.

Формы грудопоясничного сколиоза

Врожденная форма заболевания развивается из-за дефектов и аномалий строения позвоночного столба. Последние формируются еще во внутриутробном периоде. Также к врожденным причинам относят наследственную предрасположенность.

Под идиопатией подразумевается ситуация, когда причины развития грудопоясничного сколиоза выявить не удается. Врачам удается найти зацепки и частично понять откуда взялось заболевание, но точные причины скрыты, хотя и предполагается, что дело чаще всего во врожденных аномалиях. Однако это все еще не доказано.

В остальных случаях, а это не более 20% от общей суммы, причиной грудопоясничного сколиоза могут быть приобретенные заболевания и патологические состояния. А именно:

1. Различные травмы опорно-двигательного аппарата в целом, и позвоночного столба в частности.
2. Хронические заболевания желудочно-кишечной и мочевыделительной (в частности почек) системы.
3. Наличие синдрома гипермобильности суставов.
4. Врожденные аномалии и деформации отдельных позвонков, врожденная кривошея, рахитизм.
5. Нарушения обменных процессов в костных структурах позвоночника.
6. Патологии нервно-мышечной системы.
7. Перенесенные ранее инфекционные, воспалительные или аутоиммунные заболевания (как системные, так и локальные).
8. Малоподвижный образ жизни вкупе с общей детренированностью организма и излишней массой тела (ожирение второй или третьей стадии).

1.2 Лечение грудопоясничного сколиоза (видео)

к меню

1.3 Симптомы и диагностика

Симптомы грудопоясничного сколиоза проявляются далеко не в первые дни (и даже месяцы) болезни. На первой стадии заболевания они и вовсе могут отсутствовать, а у отдельных больных их не наблюдают даже на второй.

Однако со второй степенью болезни все проще – субъективные симптомы могут отсутствовать, но уже имеются объективные признаки в виде асимметрии плечевого пояса и лопаток. Болезнь на этой стадии все еще протекает умеренно, обычно ограничиваясь асимметрией тела и дискомфортными ощущениями в позвоночнике.

Совсем иначе обстоят дела с третьей и четвертой стадией, где имеется множество как субъективных, так и объективных признаков болезни. Например, выраженные деформации тела, которые невозможно скрыть даже за одеждой, скованность в движениях, нарушения походки (больной может падать на ровном месте).

Нередко отмечаются сильнейшие боли, частичный или полный паралич нижних/верхних конечностей, нарушения в работе мочевыделительной и кишечной системы. Без адекватной терапии больной в большинстве случаев становится инвалидом.

Диагностика грудопоясничного сколиоза проводиться с помощью классической рентгенографии, а также компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Обычная рентгенография проводиться на первичном осмотре больного, она не дает много данных и может определить лишь градус искривления позвоночника.

Грудопоясничный сколиоз 2-3 степени

Для более детальной диагностики, для получения данных не только о степени болезни, но и о ее причинах, применяют МРТ или КТ. Преимущество за компьютерной томографией, так как она как раз и специализирована на визуализации костных структур.
к меню

2 Методы лечения

На третьей и четвертой стадии грудопоясничного сколиоза особого смысла в консервативной терапии не имеется. Она позволяет лишь частично улучшить самочувствие больного, но практически никакого влияния на патологический процесс не оказывает.

В таких случаях единственным методом лечения является проведение оперативного вмешательства. Больному выпрямляют позвоночный столб, после чего имплантируют металлические штифты для поддержания позвоночника в нормальном положении.

Таким образом удается убрать и искривление, и, в большинстве случаев, деформации туловища. Но проблема в том, что участок позвоночника, на который поставили штифты, будет иммобилизован (неподвижен). То есть больной все равно может остаться инвалидом, но без типичных проявлений тяжелого сколиоза.

Грудопоясничный сколиоз до и после лечения корсетом

Консервативная терапия применяется при первой и второй стадии грудопоясничного сколиоза, ее эффективность при этом достигает 94-98%. Консервативное лечение грудопоясничного сколиоза подразумевает применение следующих лечебных методик:

1. Выполнение физических упражнений из комплекса лечебно-профилактической физкультуры (ЛФК).
2. Ежедневная общая гимнастика по 10-20 минут после пробуждения.
3. Классический и, если разрешает лечащий врач, мануальный массаж пораженного участка спины.
4. Ношение ортопедических поддерживающих нормальную осанку корсетов и бандажей.
5. Прием при необходимости болеутоляющих и нестероидных противовоспалительных (НПВС) медикаментозных средств.
6. Занятие активными, но не запрещенными при раннем сколиозе видами спорта (плавание, футбол, бадминтон).

Виды и проявления правостороннего и левостороннего грудопоясничного сколиоза 1, 2, 3, 4 степени

Грудопоясничный сколиоз вобрал в себя симптомы поражения грудного и поясничного отделов позвоночника одновременно. Вследствие этого клинические проявления патологии достаточно сложны. Они требуют своевременного обнаружения и лечения.

Врачи считают заболевание злокачественным с неблагоприятным течением в отношении развития параличей и параплегии (обездвиживание конечностей и потеря чувствительности органов).

Ранние проявления заболевания у детей

Первые симптомы данной деформации позвоночника обнаруживаются у детей в возрасте 8-10 лет. Если в этом возрасте обнаружить заболевание, его можно эффективно вылечить. С годами надежда на полное выздоровление уменьшается.

По клиническим признакам данная патология классифицируется на 3 группы:

• Врожденный (наследственный, генетический);
• Приобретенный (механический, физический);
• Идиопатический.

Врожденное бокового искривление позвоночного столба появляется на фоне недоразвития позвонков (незаращение дужек, аплазия тел) или срастание отдельных сегментов позвоночного столба между собой (сакрализация, люмбализация). Причиной врожденной формы патологии считаются родовые травмы, недостаточное кровоснабжение плода, вредные привычки у матери.

Приобретенный левосторонний или правосторонний сколиоз встречается чаще других форм. Он формируется при неправильной осанке, нерациональном питании, недостатке физической активности или по причине дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника в пожилом возрасте.

При идиопатическом искривлении врачи не обнаруживают причину, вызвавшую заболевание. Считается, что данная форма возникает при действии нескольких провоцирующих факторов на костно-связочный аппарат позвоночного столба.

Правосторонний грудопоясничный сколиоз 2 степени (с углом кривизны в 22 градуса). Для оценки степени кривизны применена методика Кобба: проведены линии максимального и минимального изгиба и перпенДикуляры к ним. В области пересечения измерен угол.

Классификация по степеням и деформации

Правосторонний грудопоясничный сколиоз 2 степени – наиболее частый вид бокового искривления у взрослых. Возникает вследствие того, что при чрезмерных физических усилиях нагружается преимущественно правая половина тела.

У детей чаще наблюдается левосторонняя деформация 1 или 2 степени. Это связано со слабостью скелетной мускулатуры с левой стороны. Кроме того, ребенок при сидении за школьной партой подсознательно отклоняет позвоночный столб влево для удобства письма, так как справа на столе располагается тетрадь.

• 1 степень характеризуется кривизной изгиба до 10 градусов вправо или влево;
• 2 степень – с углом деформации до 25 градусов (см. рисунок);
• 3 степень – искривление до 50 градусов;
• 4 степень – более 50 градусов.

В зависимости от особенностей деформации позвоночной оси выделяют следующие виды грудопоясничного сколиоза:

• S-образный – имеется 2 противоположные дуги (в поясничном и грудном отделах);
• C-образный – одна дуга кривизны;
• Z-образный – 3 дуги деформации.

При 1 степени дуги изгибов четко не прослеживаются при внешнем осмотре. Диагностика заболевания строится на основе рентгенограмм грудопоясничного отдела позвоночника в прямой проекции.

При 2 степени предположить диагноз можно на основе визуального осмотра спины человека. При этом вертикальная ось туловища может быть смещена вправо или влево. При наклонах кривизна не выравнивается.

Левосторонняя грудопоясничная деформация позвоночного столба наблюдается реже, но характеризуется более агрессивным течением. Его проявления у детей редко сопровождаются болевым синдром, но у взрослых патология характеризуется наличием неврологических и двигательных расстройств.

Заболевание осложняется также скручиванием позвонков вокруг продольной оси (ротация). Данное явление усиливает ущемление нервных корешков в позвоночном отверстии.

Клинические симптомы грудопоясничного сколиоза

Симптомы заболевания обуславливаются не только степенью искривления, но также особенностями структуры и локализации дуг патологической кривизны. Основные симптомы формируются первичной дугой.

Вторичные признаки патологии являются компенсаторными и предназначены для выравнивания вертикальной оси при действии амортизационной нагрузки.

При 1 стадии патологии болевой синдром возникает редко. Он появляется при прогрессировании искривления (2 и 3 степень). Внешне данная стадия проявляется наличием:

• Деформации грудной клетки;
• Позвоночного горба;
• Расположением плечевого пояса на разном уровне;
• Разведением лопаток в стороны;
• Асимметрией треугольников талии.

При 2 степени наблюдается смещение внутренних органов. На этом фоне появляются симптомы вторичной патологии:

• Затруднения дыхания и сердечной деятельности;
• Отеки на ногах;
• Синюшность кожных покровов;
• Воспалительные заболевания кишечника и репродуктивной системы;
• Патология печени и почек.

Данные симптомы чаще формирует левосторонний сколиоз. Правосторонняя деформация не приводит к смещению сердца.

Другие симптомы бокового искривления 1, 2 и 3 степени:

• Межреберная невралгия (болевые ощущения в межреберных промежутках);
• Онемение верхних конечностей;
• Боль в пояснице;
• Выпадение межпозвонковых дисков в грудном и поясничном отделах;
• Иррадиация болевого синдрома в нижние конечности.

Для оценки неврологических проявлений при патологии невропатологи применяют пробу Лассега. Она состоит из 3 фаз:

1. Сгибание в колене оценивает напряжение седалищного нерва. Если он поражен, коленный сустав не может выпрямиться;
2. Вторая фаза – оцениваются сократительные способности мышечно-связочного аппарата бедра;
3. Третья фаза – анализ сгибания в тазобедренном суставе. При напряженных мышцах голени человек не может выпрямить ноги в горизонтальной плоскости.

Проба Лассега является наиболее оптимальным вариантом для оценки функциональности нижних конечностей при ущемлении нервных волокон.

Таким образом, грудопоясничный сколиоз является сложной патологией, включающей симптомы поражения грудного и поясничного отделов позвоночного столба единовременно. Ее лучше своевременно лечить, так как в прогностическом плане подобное искривление 1 и 2 степени неблагоприятно.

Как лечить сколиоз грудо поясничного отдела позвоночника?

Сколиоз грудопоясничного отдела – боковое искривление позвоночника, при котором он изгибается в виде буквы «С». Искривление происходит на уровне 11 и 12 позвонков грудного отдела, захватывая первый сегмент поясничного. Отклонение может быть, как в правую, так и в левую сторону.

Грудопоясничный сколиоз и его разновидности

По форме искривления и степени сложности сколиозы подразделяют:

1. Простые – характеризуются одной дугой искривления, могут поражать один или сразу все отделы позвоночника.
2. Сложные – искривление происходит в нескольких отделах одновременно в разных направлениях, по типу буквы «S».

Простые сколиозы различаются по типу локализации процесса, среди них выделяют:

Позвоночник при простых сколиозах искривляется в одну сторону по типу буквы «C», самая выпуклая точка находится в месте деформации позвонков.

В отличие от других типов сколиоза, искривление на уровне грудопоясничного отдела имеет более благоприятный прогноз. Так, поражение шейно-грудного отдела со временем приводит к осложнениям сердечно-сосудистой системы, а деформация пояснично-крестцового – к сильным болевым синдромам с последующей инвалидизацией.

Степени искривления

Грудопоясничный отдел является более нагруженным , вследствие чего имеет тенденцию к прогрессированию деформации позвоночника. Сколиозы классифицируют по степени тяжести:

1. Угол отклонения от центральной оси до 10° в положении стоя, лежа – угол равен нулю. Заметна небольшая асимметрия в области талии при опущенных руках, одно плечо немного выдается вперед и выше другого.
2. Появляется компенсаторная дуга, позвоночник имеет форму в виде буквы S, с углом отклонения первичной дуги – 10 – 25°. Диагностируется небольшой горбик на уровне ребер, голова опущена. Отмечается косо параллельное положение поясничного и плечевого отделов: на одной стороне таз опущен, а плечо приподнято.
3. Отмечается более двух дуг искривления, с углом первичной – до 40°. Горб появляется на выпирающей стороне позвоночника, при западении мышц на вогнутой стороне.
4. Выраженная деформация позвоночного столба с появлением видимого горба и углом искривления более 40°. Больной не может даже с усилиями выпрямить позвоночник. Сильная деформация грудной клетки и таза.

Методы коррекции и профилактика

При деформации позвоночника 1 – 3 степени лечение консервативное, при 4 степени требуется хирургическая операция.

Основным методом лечения и профилактики сколиоза является лечебная гимнастика (ЛФК), включающая следующие методы:

• лечебная физическая культура;
• плавание и аквааэробика;
• массаж;
• некоторые элементы спорта.

После успешной коррекции болезни гимнастикой для фиксации позвоночника применяют ортопедические корсеты днем и специальные матрасы и подушки ночью.

Гимнастика при грудопоясничном сколиозе

Лечебную гимнастику сочетают с физиотерапией, массажем и коррекционным корсетом. Гимнастические упражнения направлены на растяжение мышц со стороны их вогнутости и их укрепление и тонизирование со стороны выпуклости, чтобы добиться симметрии тела.

Занятия лечебной физкультурой состоят из трех частей:

1. Подготовительная или разминочная. Включает в себя комплекс дыхательных упражнений и умеренную кардионагрузку для стимуляции сердечно-сосудистой системы. Попеременный бег и ходьба: на носках, на пятках, «гусиным шагом», с поднятием прямых, а затем согнутых ног. Круговые движения и повороты шеи, круговые махи руками для укрепления плечевых мышц.
2. Основная. Исправление деформированного позвоночника при помощи упражнений. Укрепление мышц живота и груди, упражнения на координацию движений и равновесие.
3. Заключительная. Размеренная ходьба с прямой спиной.

Помимо лечебной физкультуры применяются спортивно-прикладные упражнения: лазанье по гимнастической стенке, плаванье брассом, ходьба на лыжах.

Зарядка и комплекс упражнений

Утренняя зарядка должна включать в себя:

1. Упражнения на укрепление плечевых мышц и шеи. Круговые вращения и повороты шеи, различные махи и вращения руками, плечами.
2. Укрепление мышц брюшного пресса и груди для создания мышечного корсета. В положении лежа: поднятие корпуса тела или на скамейке, поднятие прямых ног, велосипед, ласточка (без поднятия ног).
3. Дыхательная гимнастика и расслабление.

Полезное видео

Ниже вы можете ознакомиться с видео о грудопоясничном сколиозе.

Сколиоз грудопоясничного отдела, в большинстве случаев, является врожденным заболеванием и проявляется, преимущественно, в детском возрасте. Однако у взрослых деформация позвоночника также не исключается, так как на грудопоясничный отдел приходится основная нагрузка.

При выявлении симптомов сколиоза у детей необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу для ранней коррекции и дальнейшей профилактики искривления позвоночника.

Статья написана по материалам сайтов: spinadoctor.ru, spina.guru, osankino.ru, spinazdorov.ru, spine.guru.

»