Лечение болезни бехтерева в россии

В Клиническом госпитале на Яузе проводится экспертная диагностика (рентген, МРТ, анализы) и эффективное комплексное лечение болезни Бехтерева с применением современных методов (в том числе, биологических генно-инженерных препаратов, гемокоррекции). Это обеспечивает быстрое купирование болей в спине и восстановление подвижности позвоночника.

Боль в спине — одна из наиболее распространенных жалоб при обращении к врачу. Причина 5% случаев болей в спине — болезнь Бехтерева. Анкилозирующий спондилит, или болезнь Бехтерева, — заболевание, связанное с развитием воспалительной реакции в области крестцово-подвздошных суставов (между крестцом и костями таза), позвонков и межпозвонковых дисков, а также мелких межпозвонковых суставах («воспалительная» боль в спине). При анкилозирующем спондилите боли могут проявляться уже в молодом возрасте 20–40 лет.

Этапы диагностики и лечения болезни Бехтерева

Первичная консультация специалиста

На первичной консультации врач всесторонне рассмотрит клиническую ситуацию и направит Вас на дальнейшее обследование.

Комплексная диагностика

Диагноз анкилозирующего спондилита устанавливается на основании таких симптомов, как характерные боли в спине и / или ограничение подвижности позвоночника и грудной клетки, а также при соответствующих изменениях на рентгенограмме крестцово-подвздошных суставов. Также мы проводим МРТ пораженных областей, анализ крови на генетический маркер наследственной предрасположенности к данному заболеванию (HLA-В27) и др. исследования.

Индивидуальный план лечения

С учетом разнообразия вариантов течения заболевания лечение подбирается исходя из активности и скорости его прогрессирования и направлено в первую очередь на предотвращение нарушения подвижности позвоночника и развития деформаций.

Фармакологические методы лечения

• НПВС. Для купирования болей на начальном этапе развития заболевания врач назначает нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, напроксен, нимесулид, целекоксиб, эторикоксиб). Данные препараты рекомендовано назначать долгими курсами, но в минимально необходимой дозировке. Это связано с тем, что они способствуют наступлению и поддержанию ремиссии заболевания, и тем самым снижают риск развития неподвижности позвоночника. НПВС необходимо назначать с осторожностью при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек, печени, а также лицам с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений.
• Гормонотерапия и сульфасалазин. При недостаточной эффективности НПВС целесообразно локальное (внутрисуставное, околосуставное, в область энтезисов) введение глюкокортикостероидных гормонов (дексаметазон, дипроспан). При периферической форме заболевания (с поражением в первую очередь суставов конечностей) эффективно использование сульфасалазина. Однако данный базисный препарат практически не влияет на прогрессирование поражения позвоночного столба.
• Генно-инженерные биологические препараты. Если при тяжелом течении болезни не удается подавить активность вышеназванными средствами, показано назначение биологических (генно-инженерных) препаратов — ингибиторов ФНОα (инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб, голимумаб, цертолизумаб пэгол) или ингибиторов интерлейкина 17 (секукинумаб). Данные лекарственные средства показали высокую эффективность и значительное улучшение прогноза при анкилозирующем спондилите.

Немедикаментозные методы лечения

Особое значение при болезни Бехтерева имеют немедикаментозные методы лечения — физиотерапевтическое лечение, лечебная физическая культура, экстракорпоральная гемокоррекция, реабилитационные мероприятия. На тяжелых стадиях заболевания возможно рассмотрение вопроса о хирургическом лечении.

Важным аспектом лечения является своевременная коррекция сердечно-сосудистых факторов риска (курение, гипертония, повышенный холестерин), а также профилактика остеопороза (препараты кальция и витамина Д).

Лечение методами гемокоррекции

В Клиническом госпитале на Яузе в лечении болезни Бехтерева могут применяться безопасные и эффективные технологии экстракорпоральной гемокоррекции — криоаферез, каскадная фильтрация плазмы, цитаферез и др. Они позволяют снизить активность аутоиммунного процесса, ускорить наступление ремиссии, а также значительно уменьшить дозы медикаментов при одновременном повышении их эффективности.

Наблюдение

Ревматолог и ортопед следят за состоянием пациента на протяжении всего лечения. Для контроля эффективности проводимой терапии врач выполняет регулярную диагностику с применением оборудования последнего поколения. При необходимости лечение корректируется.

Несмотря на то, что речь идет о хроническом воспалительном аутоиммунном заболевании, применение в лечении современных генно-инженерных биологических препаратов значительно улучшило прогноз даже при тяжелых формах анкилозирующего спондилита.

Важно! В основе успешного лечения — своевременное обращение к врачу и постоянная совместная работа врача и пациента. Лечение должно начинаться как можно раньше, чтобы исключить развитие тяжелых инвалидизирующих осложнений, и всегда соответствовать активности заболевания.

Наши специалисты:

• Врачи. Прием ведет высококвалифицированный врач-ревматолог с большим опытом работы в России и за рубежом.
• Безопасность. Лучевая диагностика на передовых цифровых системах Philips позволяет получить высокоточные изображения позвоночника по всей длине при минимальном рентгеновском облучении или без него (МРТ).
• Комплексный подход. Лечение болезни Бехтерева проводится при тесном сотрудничестве между разными специалистами нашего медицинского центра (ревматологами, ортопедами, спинальными хирургами, зарубежными консультантами).
• Инновации. Возможность эффективного лечения тяжелых форм заболевания новейшими генно-инженерными биологическими препаратами, методами экстракорпоральной гемокоррекции.
• Индивидуальный подход Специалисты составляют индивидуальный план лечения для каждого пациента, соответствующий активности заболевания, и осуществляют постоянное наблюдение, своевременно корректируя терапию.
• Эффективность. Быстрое купирование болей в спине, сохранение подвижности позвоночника, предупреждение развития тяжелых инвалидизирующих осложнений.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Болезнь Бехтерева — анкилозирующий спондилит: характер заболевания

Болезнь Бехтерева также известна как анкилозирующий спондилоартрит (АС), относится к группе так называемых аутоиммунных заболеваний. Затрагивает в основном мужчин и ее часто обнаруживают в относительно молодом возрасте. Если не лечить, это может значительно ухудшить качество жизни и даже вызвать серьезную степень инвалидности.

Патология является типичным аутоиммунным расстройством. Иммунная система пациента агрессивно реагирует на определенные структуры своего тела в этом случае против определенных суставов и спинномозговых узлов. Патологический процесс по мнению специалистов начинается из-за генетического состояния, которое сочетается с внешним фактором запуска, скорее всего с банальной вирусной инфекцией. У некоторых людей иммунная система успешно побеждает инфекцию, но затем она «сбрасывается» и атакует их собственные клетки. В результате начинается хронический воспалительный процесс. Такое длительное воспаление приводит к раздражению и повреждению, как связок, так и суставов. Он сопровождается формированием осадка кальция в пораженных структурах, связки окостеневают и на поздних стадиях становятся почти сплошными. Представим себе ситуацию, когда позвоночник состоит из фиксированного позвонка, который лишен своей обычной подвижности.

Было установлено, что существует связь между анкилозирующим спондилитом и генотипом HLA B27 (антиген, присутствующий на поверхности клетки).

Патология чаще поражает мужчин, и, как правило, диагностируется в возрасте от 20 до 30 лет. Считается, что женщины от заболевания страдают намного реже. Если брать статистические данные, то процент пациентов мужского пола немного больше. Однако, среди пациенток болезнь не редкость, просто у женщин ее течение намного мягче. В России примерно на каждую тысячу людей у троих имеется диагноз Бехтерева.

Принято выделять четыре формы АС, которые зависят от места локализации.

Следует отметить, что начало воспалительного процесса приходится на область крестца и костей таза, далее распространяется по всему позвоночному столбу. Если изучить отзывы больных, то у большинства именно так все и начиналось. По мере прогрессирования патология может поражать любые суставные сочленения, в том числе самые мелкие — кисти рук и пальцы ног. Но в большинстве случаев болезнь дает о себе знать, поражая суставные ткани колен и голеностопа, затрагивая пяточное сухожилие.

Нередко развитие болевого синдрома у мужчин в области пятки и есть первым признаком заболевания. Особое внимание следует проявить пациентам в возрасте до 30 лет, при наличии данного симптома. В случае если возникает воспаление пяточного сухожилия и этому не предшествовало ранее травмирование, то шанс того, что это может быть АС, достигает 90%.

При тяжелых формах заболевания подвижность позвоночника практически утрачена. Обычно позвоночник «зависает» в положении «вперед согнутым». Таким образом пациент с болезнью Бехтерева будет двигаться вперед согнутыми коленями. Ряд пациентов с АС могут страдать от других аутоиммунных заболеваний, таких как болезнь Крона.

Как проявляется и лечится болезнь

Болезнь обычно начинается относительно спокойно, не вызывая никаких серьезных проблем. Боль в спине является наиболее распространенным первым признаком. Практически каждая часть позвоночника может быть затронута — поясничный отдел подвергается поражению самым первым. Болезненные ощущения имеют ревматический характер, поскольку они появляются в состоянии покоя и снижают свою интенсивность во время движений или физических упражнений.

Также множество пациентов отмечает схожесть клинической картины АС с приступами остеохондроза. Дискомфорт и болезненные ощущения усиливаются после длительного нахождения в покое, к примеру: после сна или сидения на стуле, но быстро ослабевают после зарядки.

В самом начале развития патологического процесса, боли легко поддаются купированию обезболивающими препаратами и НВПС. По этой причине, если больной и обращается к врачу, то практически всегда получается диагноз «остеохондроз». Заподозрить ошибочное заключение удается спустя 2-3 месяцев, когда лечение остеохондроза не дает результатов — боль перестает реагировать на препараты и более того, становится выраженнее.

Однако заподозрить Бехтерева можно по одному отличительному признаку — болевой синдром склонен усиливаться ночью, наибольший пик наблюдается примерно с 2 часов до 5 утра, а после обеда немного утихает.

Еще одной характерной чертой является развитие воспалительного процесса слизистой глаза, появляется покраснение, сухость, дискомфорт. Также возможно повышение центральной температуры тела, но, как правило, незначительное. Такое явление характерно для воспаления, поэтому больной может наблюдать температуру 37-37,5 градусов. Причем такие симптомы были обнаружены у женщин тоже, но лечение носило симптоматический характер.

Практически у 60% пациентов воспаление позвоночного столба сочетается с поражением суставных соединений. У остальных 40% патология затрагивает исключительно позвоночник, поэтому имеет название «центральной».

Постепенно недуг набирает обороты и можно заметить другие симптомы. Например, появляется тугоподвижность позвоночника, которая постепенно становиться еще более характерной. Человек ощущает нарушение подвижности в грудной клетке при попытке совершить глубокий вдох/выдох, что чревато осложнениями со стороны дыхательной системы (чаще это бронхиты).

Когда лечение у мужчин отсутствует или является не эффективным, происходит окостенение позвоночного столба — наиболее тяжелые симптомы. Он утрачивает свою прежнюю гибкость, больному сложно совершать повороты спиной и наклоняться.

Относительно визуального проявления АС, то при первых стадиях можно увидеть изменения в поясничной области — исчезает естественный изгиб. Позже образовывается выраженная сутулость, пациент начинает передвигаться на согнутых ногах.

Когда патология достигает своего пика, то спутать ее с иными заболеваниями сложно. К огромному сожалению, лечить на данном этапе весьма затруднительно и как считают многие специалисты — лишено смысла.

Для того, чтобы как можно раньше выявить первые проявления болезни, следует обратить внимание на два признака, которые будут описаны далее. Такая информация важна не только для врача, но и самого пациента.

• Признак №1. Если у больного присутствует конкретно остеохондроз, то двигательная возможность человека катастрофически снижена не будет. Так, стоя на прямых ногах, не отрывая ступни от пола, пациент сможет достаточно низко нагнуться вперед или в бок, прогнуться назад по сути без усилий. При Бехтерева такие наклоны и движения практически невозможны. Также пациент при АС не может полноценно вращать туловищем, то есть верхней частью тела. К примеру: человеку с остеохондрозом при попытке сделать поворот влево не составит труда и ноги останутся на месте. В случае спондилита позвоночник выступает как единый сегмент, то есть повернуть только верхнюю частью туловища не представляется возможным.
• Признак №2. Если степень патологического процесса только начинает развиваться, то прием нестероидных противовоспалительных средств приносит высокую эффективность, болевой синдром быстро купируется, буквально в течение пару часов. А при остеохондрозе НПВС терапевтический эффект оказывают редко, а если он и есть, то весьма незначительный. Поэтому часто отдельно принимаются еще и обезболивающие.

Для подтверждения или опровержения предварительного диагноза назначается рентгенологическое исследование. При Бехтерева рентген считается наиболее информативным, он четко может показать локализацию воспалительной реакции. Если рентген противопоказан, то диагностика может заключаться в МРТ и КТ.

Терапия при данной патологии имеет продолжительный характер и должна быть комплексной. Цель лечения — остановить прогрессирование заболевания или по крайней мере замедлить его. Реабилитация является самой важной частью терапии. Необходимо регулярно выполнять специальные упражнения, подобранные квалифицированными специалистами в области реабилитологии. Сотрудничество пациента с врачом имеет важное значение, особенно его серьезный настрой и ответственное отношение. Анкилозирующий спондилит при лечении должным образом обычно имеет хороший прогноз с более мягкими симптомами и значительно замедляет прогрессирование.

Кроме того, используются обычные нестероидные противовоспалительные препараты. При тяжелом течении заболевания могут быть назначены кортикостероиды и другие, более современные иммунодепрессанты.

Первый курс терапевтического воздействия рекомендуется проходить в стационаре травматологии, далее в городской больнице и в санатории. Немаловажным аспектом является образ жизни больного. Следует придерживаться не только здорового питания, но и регулярно выполнять лечебные упражнения. Как уже говорили выше, ЛФК — основа терапии, именно она не позволит ухудшаться состоянию здоровья.

Дополнительно к медикаментозным средствам и гимнастике присоединяется физиолечение, чаще это лечебные ванны на основе сероводорода. Массажи, иглоукалывание и УВЧ также имеют свою эффективность.

К сожалению, полностью вылечить анкилозирующий спондилоартрит невозможно. Тем не менее при соблюдении всех рекомендаций врача и ответственном отношении к терапии со стороны пациента процесс можно затормозить и не дать ему ухудшить состояние суставов. Человеку с таким диагнозом придется постоянно наблюдаться у специалиста, а в периоды обострения недуга находиться в стационаре травматологического отделения.

Спондилоартрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, методы лечения болезни Бехтерева

1) Не могли бы Вы рассказать о последних достижениях в лечении таких ревматических заболеваний, как спондилоартрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера? Это правда, что в Штатах сейчас ревматические заболевания успешно лечат антибиотиками? К кому у нас, в России можно обратиться за помощью (пусть даже это будет неотработанная еще методика лечения)? Буду рад получить любую информацию. Спасибо заранее за отклик.

1. Немного о терминологии. Спондилоартрит это группа заболеваний. Сюда в ходит и боолезнь Бехтерева, Псориатическая спондилоартропатия, реактивные артриты ( в том числе и болезнь Рейтера) и еще ряд заболеваний.Есть некоторое сходство в течении этих заболеваний, но тактика лечения различная.
2. Болезнь Бехтерева и синдром Рейтера входят в эту группу заболеваний. Это разные заболевания с разным терапевтическим подходом. Каждому из этих заболеваний будет посвящен отдельный выпуск рассылки.

1.На всякий случай, я бы подвергнул ревизии диагноз. Болезнь Бехтерева в чистом классическом виде протекает более благоприятно. Значит, нужно исключать смешанную форму с другим заболеванием или схожее заболевание. Это принципиально. Может быть трубуется применять совершенно другие принципы терапии. Сколько вы уже принимете сульфасалазин? Может быть он не работает. Может быть в Вашем случае нужен другой базисный препарат (например, метотрексат). Метотрексат при грамотном, осторожном применении под наблюдением врача показал себя как король базисных препаратов. Вопросы назначения базисных препаратов нужно решать при очном осмотре, или обсуждать напрямую с лечащим врачом. Тоже можно сказать и о изменении или уточнении диагноза.

2. Реакция на введение метипреда вполне закономерная, встречается нередко. Возможно вмешательство не требуется. По мере уменьшения концентрации препарата в крови реакция исчезнет. Однако очное наблюдение врача необходимо.

3. Если необходимы более конкретные рекомендации, опишите историю заболевания, пришлите данные исследований, анализов, описание рентгеновских снимков (всех снимков). Тогда будем решать, что делать.

3) Можно ли лечить болезнь Бехтерева рекламируемым препаратом ИНОЛТРА

Правильнее сказать не лечить болезнь Бехтерева, а применять при болезни Бехтерева. Это не одно и тоже. Лечение этого недуга не может заключаться в назначении какого-то одного-двух препаратов. Для успеха нужна программа терапии и комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий, назначаемый индивидуально. Инолтра, исходя из состава, может быть полезна при болезни Бехтерева. Состав действительно хорошо продуман. Однако ее высокая стоимость не делает целесообразным прием этой биологически активной добавки. Около 15 моих пациентов, принмимавших инолтру в течение полугода (по своей инициативе), не получили никакого положительного результата. Возможо им попалась подделка. Однако, в таком случае, я не видел пациентов, принимавших настоящий препарат.

4) Уважаемый Георгий Юрьевич, большое спасибо за ваш ответ на мой вопрос. Разрешите задать еще. О чем говорит высокий интерфероновый статус при болезни Бехтерева (хотя я сомневаюсь в правильности диагноза) Мне кажется что проблема началась после травмы.

Необходимо оценивать всю иммунологическую карту. Болезнь Бехтерева, обязательно сопровождается определенными иммунологическими оклонениями. Если Вы сомневаетесь в диагнозе и живете в Москве, могу помочь.

5) Ревматологу:
1.Скажите пожалуйста, может ли болезнь Бехтерева сопровождаться пониженным гемоглобином
2.Подскажите какие анализы(иммуные) необходимо иметь для уточнения диагноза б-зни Бехтерева Спасибо

Сниженный гемоглобин не является характерным признаком болезни, однако и не противоречит диагнозу. Существуют критерии диагностики болезни Бехтерева.(http://medicinform.net/revmo) Как видно, лабораторные показатели имеют не главное значение. В спорных случаях необходимо сделать исследование на антиген гистосовместимости HLA-B27, а также необходимы ислледования, исключающие сходные заболевания. Объем остальных исследований определяется индивидуально.

6) Посоветуйте пожалуйста хорошего специалиста по болезни Бехтерева в Санкт-Петербурге

Лечение болезни Бехтерева зависит в большей степени от усилий, прилагаемых самим пациентом, чем от одаренности врача. Мое мнение, что болезнь Бехтерева можно с успехом лечить под наблюдением районного ревматолога. В СПб, насколько мне известно, хорошая ревматологическая служба. Прием лекарственных препаратов важен, но это не самое главное. Первое — организация ритма жизни, сбалансированного питания. Далее — ежедневные занятия физкультурой, лечебный массаж (именно лечебный, а не спортивный), физиотерапевтическое лечение и, наконец, санаторно-курортное лечение ежегодно. Все вышеперечисленное и является камнем преткновения. Многие желают избавиться от проблем без особых усилий с помощью универсальной таблетки, схемы лечения. Я еще не видел ни одного пациента с болезнью Бехтерева, который бы получил стойкую ремиссию без вышеуказанных мероприятий. Медикаменозная терапия не приводит к полной ремиссии и может использоваться
1. как временная необходимость на период реабилилитации.
2. при обострении.
3. как поддерживающая терапия у пациентов с тяжелым течением.
4. у «ленивых» пациентов.

7) Моему сыну полтора года.У него возникают боли в коленях и тазобедренном суставе по утрам,наблюдается такая скованность всего тела,что ребенок не может самостоятельно перевернуться на другой бок,не дается переодеть штанишки.Боль снимаю натиранием спировым настоем чеснока и мазью Биопин.В течение дня ребенок «расхаживается»,но после сна опять встает с трудом,подтягиваясь на руках за спинку кровати.После натирания в течении 3-4 дней сильная боль снимается и ребенок «оживает».Затем примерно через месяц все повторяется.Так было уже три раза. Проверялись в инфекционной больнице на рак кости и полиемилит(прививка сделана по плану и без осложнений)-не подтвердилось.Затем консультировались у ортопедов-изменений в суставах нет

Советую показать вашего ребенка детским ревматологам для исключения заболевания из группы серонегативныз спондилоартропатий. В эту группу входят Болезнь Бехтерева, псориатическая артропатия и некоторые другие. Менее вероятны, но возможны другие ревматологические заболевания в том числе и ревматоидный артрит.

8) У мужа болезнь Бехтерева с 1992 г. Ему 39 лет. Хотим завести ребенка, но боимся, что болезнь перейдет по наследству. Где и какие надо сделать исследования, чтобы как можно точнее узнать вероятность передачи болезни по наследств ребенку, которого мы планируем? Можно ли ему вообще иметь детей?

По наследству может передаться не болезнь, а предрасположенность к ней. Точных цифр, как вы понимаете, никто вам не даст. Приведу пример. Если вам скажут, что вероятность примерно 30%. Как определить где окажетесь вы в 30 процентах риска или в 70 отсутствия такового? Мое мнение, что ребенка планировать можно. Вы где-нибудь видели здоровых родителей которые «ничего не передают» по наследству? Если подходить с позиций генетической чистоты, нужно отказать в возможности иметь детей преобладающему большинству семейных пар. Болезнь Бехтерева, на мой взгляд не та болезнь, которая может служить препятствием к планированию ребенка.

Лечение болезни бехтерева в россии

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – системное хроническое воспалительное заболевание суставов и позвоночника, относящееся к группе серонегативных полиартритов. Данному заболеванию преимущественно подвержены мужчины возраста от пятнадцати до тридцати лет, причем их число превышает число заболевших женщин в пять – десять раз. Хотя считается, что на самом деле болезнь Бехтерева у женщин является не такой уж и редкостью, просто по своему течению она обычно гораздо легче, чем у мужчин, оттого и диагностируется труднее.

Доподлинно на сегодняшний день причина развития болезни Бехтерева неизвестна. Однако известно, что данное заболевание наиболее часто развивается у людей, имеющих определенную наследственную предрасположенность и специфические генетические особенности. После многочисленных наблюдений и исследований было доказано, что чаще других болезнью Бехтерева болеют люди, носители гена HLA-B27. Однако это не говорит о том, что люди без наличия этого гена не могут заболеть Болезнью Бехтерева – могут, но с гораздо меньшей долей вероятности.

До сих пор для ученых – ревматологов остается загадкой, почему одни из носителей гена HLA-B27 заболевают, а другие нет. Предполагалось, что немаловажную роль в развитии данного заболевания играют вирусные инфекции, простуды, различные травмы и скрытые инфекции. Действительно, все вышеперечисленные факторы в состоянии как спровоцировать развитие болезни Бехтерева, так и усугубить ее течение. Но только недавно современным ученым стало ясно, что болезнь Бехтерева во многом является психосоматическим заболеванием, возникновение которого может быть спровоцировано особенностями нервной системы и психики пациента, а также затяжным или достаточно сильным стрессом.

При Болезни Бехтерева воспалительное поражение изначально затрагивает область соединения подвздошных костей и крестца, а уже затем распространяется сначала на поясничный отдел позвоночника и вверх по всему позвоночному столбу. В случае дальнейшего развития, воспалительный процесс может охватить любые суставы тела человека – от суставов пальцев до тазобедренных суставов. Однако наиболее часто при болезни Бехтерева воспаляются голеностопные или коленные суставы, а также ахилловы сухожилия или «шпоры» (сухожилия подпяточной области). Ахилловы сухожилия при этом могут достаточно сильно отекать, приобретая веретенообразную форму. В некоторых случаях поражение подпяточных или ахилловых сухожилий, а также боли в области пяток, являются первоначальным симптомом болезни Бехтерева, значительно опережая воспаление суставов и позвоночника.

Симптомы Болезни Бехтерева в порядка 10% случаев начинается с шейного или поясничного радикулита: больной ощущает так называемый прострел из шеи в руку, или из поясницы в одну/обе ноги. Хотя гораздо чаще анкилозирующий спондилоартрит начинается постепенно. В самом начале симптоматика очень напоминает симптомы обычного остеохондроза. Пациента беспокоят умеренные боли в пояснице, усиливающиеся после отдыха или покоя, а также в случаях колебаний погоды. Зато после прогреваний и даже незначительных физических упражнений, дискомфортные ощущения в спине значительно уменьшаются.

На первоначальном этапе боли в спине без проблем устраняются с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, причем в большинстве случаев они даже не вызывают у подавляющего большинства врачей сомнений, что это в чистом виде остеохондроз. Сомнения начинаются гораздо позже, когда проводимая на протяжении месяцев терапия такого «остеохондроза» не только не уменьшает болевые ощущения, но даже постепенно наблюдается их нарастание. В такой ситуации опытный врач должен обратить внимание, что боли в спине носят воспалительный характер: болевые ощущения немного утихают днем (чаще после полудня) и напротив заметно усиливаются ночью после полуночи (пик болевых ощущений приходится на 3 – 5 часов утра).

Помимо достаточно типичного ритма болей, на возможный диагноз болезнь Бехтерева указывает ярко выраженная наблюдающаяся по утрам скованность поясницы, практически полностью исчезающая к обеду, а также достаточно молодой возраст пациента (остеохондроз обычно диагностируют у пожилых людей, а болезнь Бехтерева наиболее часто начинается в двадцать – двадцать семь лет).

Помимо всех вышеперечисленных признаков данного заболевания, пожалуй наиболее характерным симптомом является постепенно нарастающая тугоподвижность позвоночника, а также ограничение при дыхании подвижности грудной клетки, которое приводит к различным застойным явлениям в легких и провоцирует развитие различных осложнений: воспаления легких, бронхиты и пр. Окостенение позвоночника постепенно приводит к тому, что со временем спина почти полностью или полностью утрачивает свою первоначальную гибкость. Пациент начинает передвигаться так, словно у него на месте позвоночника негнущаяся палка (поворачиваться и наклоняться такой человек может исключительно всем телом).

Внешний вид больного является достаточно характерным. В начальной стадии течения заболевания пропадает нормальный поясничный изгиб позвоночника, вследствие чего поясница становится прямой и плоской. В более поздней стадии грудной отдел позвоночника застывает и формируется своеобразная «поза просителя». При ходьбе ноги больного всегда остаются немного согнутыми в коленях.

Таким образом диагностика и лечение Болезни Бехтерева строится по специальным строго индивидуальным программам, в том числе с авторским программам специалистов Центра лечения позвоночника и суставов Европейской клиники «Сиена-Мед». На данной странице мы не можем обозначить того реального, профессионального объема лечения Болезни Бехтерева, который используется в нашей клинике.

Лечение болезни бехтерева в россии

Симптомы болезни Бехтерева

В далеко зашедших формах диагностика затруднений не вызывает. Но главная проблема людей, страдающих болезнью Бехтерева, это поздно выставленный диагноз. Поэтому уделим основное внимание проявлениям болезни и отличию её от других именно на ранних стадиях.

На что же стоит обратить внимание?

Как лечить болезнь Бехтерева?

Лечение болезни Бехтерева по своим принципам подобно другим ревматическим заболеваниям (своевременность, комплексность, использование оптимальных доз препаратов, продолжительность, этапность, последовательность), однако обладает некоторыми особенности. Терапия предусматривает:

Лечение болезни Бехтерева во многом проводится на дому, однако консультация профильных специалистов является непременным условием. Если доктор рекомендует госпитализацию, от нее не стоит отказываться. Именно в условиях стационара проводится терапия острого периода заболевания.

Селективные ингибиторы ЦОГ-2 из группы нестероидных противовоспалительных средств:

• Преднизолон — 15-20 мг в сутки короткими курсами по 2-3 месяца.

• Метилпреднизолон — 1000 мг внутривенным капельным введением ежедневно в течение 3 дней.

Болезнь Бехтерева — длительное по своему течению заболевание, переходящее из одной стадии в другую, отличающееся разными симптомами и риском некоторых осложнений. Лечение болезни Бехтерева стоит доверить профессиональному медику, однако не стоит забывать и о народных снадобьях, применение которых рекомендуется обсудить со своим лечащим врачом. Возьмите на заметку следующие рецепты:

Беременность у женщин с болезнью Бехтерева не отличается особым риском ни для матери ни для плода. Стоит отметить, что само заболевание может различным образом отражаться на выполнении половой функции (что проявляется скованностью движений), однако детородная функция обычно не нарушается.

Медицинская практика показывает, что в период беременности практически не наблюдаются симптомы ухудшения течения болезни Бехтерева. Анкилозирующий спондилоартрит не влияет на детородную функцию и вынашивание, не увеличивает риск преждевременных родов.

В большинстве случаев роды проходят естественным путем, но при наличии изменений в тазобедренных суставах и крестцово-подвздошных доктор будет рекомендовать кесарево сечение.

Абсолютно разумным и правильным будет проинформировать своего гинеколога о наличии заболевания и совместно со специалистом прийти к решению об особенностях родоразрешения.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу.

EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Как правильно питаться при болезни Бехтерева

Ежедневный рацион должен строиться по следующим принципам:

• ограничение либо замена поваренной соли морской;
• снижение количества жиров и рафинированной пищи;
• увеличение количества овощей и фруктов;
• употребление студней, холодцов и желе;
• отказ от вредной пищи (копчености, фастфуд, газированная вода).

Статья написана по материалам сайтов: www.yamed.ru, msk-artusmed.ru, www.medicinform.net, www.sienamed.ru, sustaw.top.

»