Можно ли постоянно принимать селебрекс

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Капсулы твердые желатиновые, белого или почти белого цвета, непрозрачные, с белыми маркировками на голубых полосках: «100» — на одной части и «7767» — на другой.

1 капс.
целекоксиб 100 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия лаурилсульфат, повидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.

Состав оболочки: желатин, титана диоксид.
В состав чернил входит: голубой (SB-6018), шеллак, дегидрированный спирт, изопропиловый спирт, бутиловый спирт, пропиленгликоль, раствор аммиака крепкий, FD&C Blue#2 Alluminium Lake (E132).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

НПВС. Целекоксиб обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием, блокируя образование воспалительных простагландинов в основном за счет ингибирования циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Индукция ЦОГ-2 происходит в ответ на воспалительный процесс и приводит к синтезу и накоплению простагландинов, в особенности простагландина Е2, при этом происходит усиление проявлений воспаления (отек и боль). В терапевтических дозах у человека целекоксиб значимо не ингибирует циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) и не оказывает влияния на простагландины, синтезируемые в результате активации ЦОГ-1, а также не оказывает влияния на нормальные физиологические процессы, связанные с ЦОГ-1 и протекающие в тканях, и прежде всего в тканях желудка, кишечника и тромбоцитах.

Целекоксиб уменьшает выведение с мочой PgE2 и 6-кето- PgF 1 (метаболита простациклина), но не влияет на сывороточный тромбоксан В2 и выведение с мочой 11-дегидро-тромбоксана В2, метаболита тромбоксана (оба — продукты ЦОГ-1). Целекоксиб не вызывает снижения скорости клубочковой фильтрации у пациентов пожилого возраста и лиц с хронической почечной недостаточностью, транзиторно уменьшает выведения натрия.

У пациентов с артритом наблюдаемая частота развития периферических отеков, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности сравнима с таковой на фоне приема неселективных ингибиторов ЦОГ, которые обладают ингибирующей активностью в отношении ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

При приеме натощак целекоксиб хорошо всасывается, достигая Cmax в плазме примерно через 2-3 ч. Cmax в плазме после приема препарата в дозе 200 г — 705 нг/мл. Абсолютная биодоступность препарата не исследовалась. Cmax и AUC приблизительно пропорциональны принятой дозе в диапазоне доз до 200 мг 2 раза/сут; при применении препарата в более высоких дозах степень повышения Cmax и AUC менее пропорциональна.

Прием целекоксиба вместе с жирной пищей увеличивает время достижения Cmax примерно на 1-2 ч и повышает полное всасывание примерно на 20%.

Связывание с белками плазмы не зависит от концентрации и составляет около 97%, целекоксиб не связывается с эритроцитами крови. Проникает через ГЭБ.

Средний Vd в равновесном состоянии примерно составляет 400 л.

Целекоксиб метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и частично — глюкуронизации. Метаболизм в основном протекает при участии изофермента CYP2C9. Метаболиты, обнаруживаемые в крови фармакологически не активны в отношении ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Целекоксиб метаболизируется в печени, выводится с калом и мочой в виде метаболитов (57% и 27% соответственно), менее 3% принятой дозы — в неизменном виде. При повторном применении T1/2 составляет 8-12 ч, а клиренс составляет около 500 мл/мин. При повторном применении Css в плазме достигается к 5 дню.

Вариабельность основных фармакокинетических параметров ( AUC, Cmax, T1/2) составляет около 30%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов старше 65 лет отмечается увеличение в 1.5-2 раза средних значений Cmax и AUC целекоксиба, что в большей степени обусловлено изменением массы тела, а не возрастом (у пациентов пожилого возраста, как правило, наблюдается более низкая средняя масса тела, чем у лиц более молодого возраста, поэтому у них при прочих равных условиях достигаются более высокие концентрации целекоксиба). По той же причине у пожилых женщин обычно отмечается более высокая концентрация препарата в плазме, чем у пожилых мужчин. Указанные особенности фармакокинетики, как правило, не требуют коррекции дозы. Тем не менее, у пожилых пациентов с массой тела ниже 50 кг следует начинать лечение с самой низкой рекомендованной дозы.

У представительной негроидной расы AUC целекоксиба примерно на 40% выше, чем у европейцев. Причины и клиническое значение этого факта не известны, поэтому их лечение рекомендуется начинать с минимальной рекомендованной дозы.

Концентрации целекоксиба в плазме у пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности (класс А по шкале Чайлд-Пью) незначительно изменяются. У пациентов с печеночной недостаточностью средней тяжести (класс В по шкале Чайлд-Пью ) концентрация целекоксиба в плазме может увеличиваться почти в 2 раза.

ПОКАЗАНИЯ

— симптоматическое лечение остеоартроза и ревматоидного артрита;

— болевой синдром (боли в спине, костно-мышечные, послеоперационные и другие сравнимые по интенсивности боли);

— лечение первичной дисменореи.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, капсулы не разжевывают, запивая водой.

Поскольку риск возможных сердечно-сосудистых осложнений может возрастать с увеличением дозы и продолжительности приема Целебрекса, его следует назначать максимально короткими курсами и в наименьших рекомендованных дозах. Максимальная рекомендованная суточная доза при длительном приеме — 400 мг.

При симптоматическом лечении остеоартроза рекомендуемая доза составляет 200 мг/сут за 1 или 2 приема. Отмечена безопасность приема препарата в дозах до 400 мг 2 раза/сут.

При симптоматическом лечении ревматоидного артрита рекомендуемая доза составляет 100 мг или 200 мг 2 раза/сут. Отмечена безопасность приема препарата в дозах до 400 мг 2 раза/сут.

При лечении болевого синдрома и первичной дисменореи рекомендуемая начальная доза составляет 400 мг с последующим, при необходимости, приемом дополнительной дозы в 200 мг в 1-й день. В последующие дни рекомендованная доза составляет 200 мг 2 раза/сут (по необходимости).

Пациентам пожилого возраста обычно коррекции дозы не требуется. Однако у пациентов с массой тела ниже 50 кг лечение лучше начинать с наименьшей рекомендованной дозы.

У пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности коррекции дозы не требуется, в случае наличия печеночной недостаточности средней степени тяжести лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести коррекции дозы не требуется. Опыта применения препарата у больных с почечной недостаточностью тяжелой степени не имеется.

Пациентам, принимающим флуконазол (ингибитор CYP2C9), Целебрекс следует назначать в минимальной рекомендованной дозе.

Боли спины и суставов в зависимости от продолжительности и интенсивности могут приносить человеку серьезные физические страдания в любом возрасте. Природа болезненных ощущений может быть разной: последствия травм, оперативных вмешательств, заболевания суставов. Справится с болями поможет препарат Целебрекс. Ниже подробно описаны его свойства, способы, правильные дозы применения.

Лечебная характеристика лекарства

Целебрекс является лечебным препаратом, оказывающим противовоспалительный, противоревматический эффект на организм. Он быстро снижает температуру, обезболивает. Это лекарственное средство нестероидное (не гормональное). Имеет вид желатиновой капсулы, внутри которой есть мелкие белые гранулы. Основное вещество медпрепарата — целекоксиб, оно обеспечивает главное лечебное действие. Дополнительными веществами являются: лактозы моногидрат (молочный сахар), натрия кроскармеллоза (способствует эффективному растворению), магния стеарат (загуститель), повидон К30 (энтеросорбент).

Препарат встречается по 10 или 30 капсул в одной упаковке с дозировкой 200 и 100 мг. Одна капсула Целебрекс 200 – содержит 200 мг целекоксиба. Одна капсула Целебрекс 100 – содержит 100 мг основного компонента. Лекарственный препарат выпускается строго в виде капсул. Встречаемая формулировка «таблетки Целебрекс» является ошибочной. Таблеток, уколов и иных форм выпуска лечебного средства не бывает.

Среди других нестероидных лечебных средств медпрепарат Целебрекс является одним из самых безопасных, потому что не изменяет природные процессы желудочно-кишечного тракта. Средство не провоцирует развитие язв желудка, уменьшает риск развития онкологии толстого кишечника. Целекоксиб – высокоселективный ингибитор ЦОГ-2 (действующее вещество подавляет процессы воспаления в организме, снижает температуру тела, купирует болезненные ощущения).

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

При применении на голодный желудок препарат прекрасно всасывается, максимальная доза достигается на протяжении трех часов. Употребление тяжелой жирной пищи замедлит всасывание лекарства на 4 часа. Основной компонент лекарства не соединяется с эритроцитами крови. Соединение с белками плазмы крови доходит до 97% независимо от концентрации, проходит сквозь гемато-энцефалический барьер (барьер между кровеносной и центральной нервной системой), выделяется через печень на 99%, выводится вместе с калом 57%, мочой — 27%. Меньше 3% препарата выводится в не измененном состоянии.

Рекомендации по приему лекарства

Препарат могут назначать при таких заболеваниях:

• сильные боли в области спины;
• альгодисменорея (болезненные менструации у женщин);
• остеоартрит (разрушение суставов людей преклонного возраста);
• остеоартроз (хроническая патология сустава);
• ревматоидный артрит (аутоиммунная болезнь);
• терапия страдающих семейным аденоматозным полипозом (полипы, наросты на внутренних стенках кишечника — опасны перерождением в онкологию);
• спондилит (заболевание позвоночника воспалительного характера).

Инструкция по применению препарата гласит, что принимать его можно в любое время, независимо от приема еды, запивая стаканом воды.

При лечении Церебрексом возможны критические сердечные состояния, инфаркты. Поэтому препарат нужно принимать непродолжительными курсами, самыми малыми допустимыми дозами. Особенно это касается пациентов с болезнями сердца. При продолжительном применении самая большая дневная доза 400 мг.

• Для проведения лечебной терапии при остеоартрозе рекомендуется максимальная доза 200 мг, прием на протяжении 24 часов за 1-2 раза. Дозировка медпрепарата, не превышающая 400 мг в сутки за 2 раза считается безопасной.
• При проведении лечения симптомов ревматоидного артрита принимать Целебрекс инструкция по применению рекомендует дозировкой в 100-200 мг. Безопасная порция лекарства — до 400 мг на протяжении 24 часов.
• Лечение заболевания спондилит подразумевает употребление дозы, равной 200 мг, принятой за 1-2 раза. При надобности суточную норму препарата увеличивают до 400 мг.
• Для устранения дисменореи медпрепаратом Целебрекс показания к применению рекомендуют принять 400 мг первично, впоследствии дневная норма составит 200 мг за день. На следующий день — 200 мг медпрепарата за 2 раза.

Стандарт безопасного лечения

Употребление во 2 сутки: 200 мг (по надобности) + 200 мг (по надобности)

Пожилой пациент не нуждается в уменьшении назначенных доз препарата Целебрекс. При недостаточной массе тела (не превышающей 50 кг) врач старается назначить наименьшую возможную дозу.

Больным с легкой и средней стадиями заболевания почек порцию лечебного средства не корректируют. Опыта приема средства больными с тяжелой формой нет, поэтому стоит проявить осторожность.

Больные с легкой стадией заболевания почек уменьшения порций лекарственного средства не требуют. При средней стадии заболевания почек следует начать с самых низких возможных доз.

Причины запрета применения лекарства

Применять Целебрекс нежелательно, если:

• на фоне применения ацетилсалициловой кислоты, иных нестероидных противовоспалительных средств проявилась аллергия в виде появления крапивницы, возникновения бронхиальной астмы;
• больной перенес операцию по аортокоронарному шунтированию;
• на момент лечения Целебрексом обострилась пептическая язва;
• наличие кровотечений желудка, кишечника;
• имеются заболевания кишечника воспалительного характера;
• проблемы с сердцем;
• острая форма заболеваний почек, печени (исследования не проводились);
• больной младше 18 лет (исследования не проводились);
• период беременности у женщины, кормление малыша грудным молоком;
• чувствительность к составляющим препарата.

Употребление лекарства беременными женщинами небезопасно. Это может повлечь серьезные нарушения здоровья будущей матери и ребенка. Исследования безопасности приема данного средства для этой категории пациентов недостаточны. Компоненты препарата могут ослабить сокращения матки, спровоцировав досрочное закрытие артериального протока. Препарат проникает в грудное молоко кормящей женщины. Поэтому в период лактации, если приема лекарства не избежать, придется прекратить грудное вскармливание. Это предотвратит опасность развития побочных последствий у малыша.

Нежелательные побочные реакции

При применении завышенных доз препарата возможны тошнота, проявление сонливости, вялости, редкого дыхания. При передозировке применяют поддерживающую терапию, останавливают прием препарата. Применение лекарства требует постоянного внимания к показателям уровня артериального давления. Обязателен контроль за нормальной работой почек. Компоненты, содержащиеся в лекарстве, могут оказывать на них токсическое действие. Если при лечении препаратом на коже пациента появилась сыпь, необходима отмена лекарства во избежание развития синдрома Стивенса-Джонсона.

При приеме этого лекарственного средства возможны следующие побочные явления:

1. В 1-10% случаев бывают проявления аллергических болезней, возникают симптомы гриппа. Могут проявиться бессонница, абдоминальная боль (болезненность области живота), диарея, болезни полости рта, головокружение. Частым явлением бывают инфекционные заболевания мочевых путей, инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, ринит, гайморит, симптомы фарингита, проявления бронхита, сыпь на кожном покрове.
2. В 0,1%-1% случаев могут возникнуть отек лица, резкое увеличение артериального давления, гипертония, симптомы тахикардии, проявление аритмии. Могут быть рвотные реакции, проявление сонливости, облысение, симптомы крапивницы, малокровие, нарушение сна, зрения и слуха. Нечастым явлением могут быть потеря обоняния, боль в груди, конъюнктивит.
3. В 0,01-0,1% случаев возможны обострение заболеваний сердца, внезапный инсульт, инфаркт, появление язвы желудка, пищевода, кишечника. Могут возникнуть проявления галлюцинаций, усиление работы ферментов печени.

Взаимодействие с иными лекарствами

При единовременном применении препаратов Целебрекс и Варфарин, иных антикоагулянтов возможно изменение показателей свертываемости крови. Такая комбинация может серьезно навредить здоровью пациента.

При единовременном применении с лекарственным средством Флуконазол возникает повышение уровня целекоксиба в плазме крови вдвое. Больным, принимающим Флуконазол, при приеме препарата Целебрекс, если его нельзя избежать, должен быть назначена минимальная дозировка.

Применяя лечебное средство совместно с диуретиками (лекарственными средствами для выведения жидкости с мочой), нужно проявлять крайнюю осторожность. Такая комбинация может вызвать ухудшение работы почек и их серьезные заболевания.

При единовременном употреблении Целебрекса с литием происходит увеличение содержания лития в плазме крови. Больному, применяющему литий, необходимо быть под постоянным медицинским присмотром до окончания лечения.

Нельзя рекомендовать единовременное применение иных нестероидных противовоспалительных средств, не содержащих ацетилсалициловую кислоту, с целекоксибом.

Лечебные средства — аналоги

Существуют лечебные средства, аналогичные Целебрексу 200 мг и Целебрексу 100 мг. Среди них — Зицел, Дилакса, Ранселекс, Коксиб, Артоксиб. В этих лекарственных препаратах основной действующий агент – целекоксиб. Составы лечебных средств отличаются незначительно, но перед заменой одного лекарства другим обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Следовать его рекомендациям нужно неуклонно, потому что самолечение приведет к серьезным проблемам со здоровьем.

Препарат Целебрекс на сегодняшний день является наиболее популярным среди иных с аналогичным действием, хотя аналоги несколько дешевле. Более высокая стоимость обусловлена импортным производством препарата. Неизменно высочайшее качество – отличительная черта лекарственного средства Целебрекс.

Отзывы потребителей

По отзывам потребителей, основным плюсом лекарства Целебрекс является высокая эффективность при устранении болевых ощущений, хороший противовоспалительный эффект. Достаточно заметные результаты дает употребление препарата при проявлении интенсивных болезненных ощущений в районе спины, суставах, при болезненных месячных. Капсула действует быстро, облегчения не приходится ждать долго. Боли в суставах, проявления ревматоидного артрита, симптомы остеоартроза и остеоартрита тоже успешно поддаются эффективному лечению лекарственным средством Целебрекс.

Дополнительным достоинством является свободное применение лечебного средства, его независимость от приема еды. Среди нестероидных противовоспалительных средств лекарство Целебрекс считается наиболее безопасным, потому что не нарушает естественные процессы, проходящие в желудке и кишечнике человека. Вместе с обезболивающим и сильным противовоспалительным эффектом препарат снижает высокую температуру. Положительные отзывы получает свойство лекарственного средства снижать вероятность развития онкологии толстого кишечника. Лекарство успешно применяется для лечения полипов толстого кишечника.

Из недостатков потребители отмечают широкий перечень возможных побочных реакций.

Применять лекарство можно только по назначению лечащего врача. Специалист грамотно определит целесообразность приема лекарства, длительность лечения, дозы. Врачом будут учитываться особенности заболевания пациента, возраст, сопутствующие болезни. Врач скорректирует лечение так, чтобы максимально снизить негативные последствия для здоровья пациента. Нельзя заниматься самолечением, применяя лекарственное средство самовольно. Произвольный прием препарата может вызвать серьезные нарушения здоровья вплоть до летального исхода.

Вторым минусом препарата потребители называют более высокую стоимость лекарства относительно аналогичных лекарственных средств. Целебрекс — импортное лекарство безупречного качества, этим обусловлена его цена.

Заключение

Целебрекс – высокоэффективное лекарство, обладающее сильным противовоспалительным, выраженным жаропонижающим, прекрасным болеутоляющим воздействием. Его успешно применяют при заболеваниях суставов, послеоперационных болях, болезненных месячных, для лечения полипов толстого кишечника. Максимальный терапевтический эффект без побочных реакций поможет достигнуть правильная рекомендация врача-специалиста. Самолечение может быть смертельно опасно.

Целебрекс – инструкция, применение, показания, аналоги, отзывы

Инструкция

Лекарственное средство Целебрекс обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием. Оно используется для устранения скованности мышц при остеоартрите и ревматизме, для снятия воспаления и боли. Также препарат можно использовать для облегчения боли у женщин во время менструаций. Благодаря своим фармакологическим свойствам, Целебрекс обладает большим преимуществом в симптоматической терапии по сравнению с остальными нестероидными противовоспалительными средствами.

Фармакологическое действие

Активное вещество медикамента – целекоксиб. Его эффективность обусловлена тем, что он подавляет действие фермента циклооксигеназы, который активизируется вследствие воспалительных реакций.
Медикамент проявляет такие эффекты: жаропонижающий, болеутоляющий, противовоспалительный. Были проведены эксперименты на животных по определению клинической эффективности препарата, в ходе которых было выяснено, что препарат снижает заболеваемость раком кишечника.

В отличие от многих других нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, при его использовании осложнения в виде гастродуоденальных язв встречаются значительно реже. Это клинически подтверждено эндоскопическими исследованиями. Также в ходе исследований было доказано, что терапевтическая доза Целебрекса не влияет на факторы свертываемости крови и на функцию тромбоцитов.

Фармакокинетика

Всасывание целекоксиба осуществляется из пищеварительного тракта. Наибольшая концентрация препарата отмечается через 3 часа после приёма. Жирная пища замедляет абсорбцию целекоксиба. Максимальная концентрация вещества в таком случае отмечается через 7 часов. Поэтому препарат желательно принимать натощак.

В результате биотрансформации целекоксиба образуются метаболиты, которые выводятся за пределы организма через печень. Целекоксиб проникает через гематоэнцефалический барьер. Те пациенты, которые имеют небольшую массу тела, должны находиться под постоянным контролем медперсонала, потому что у них концентрация вещества в крови намного выше. Как правило, женщины весят меньше, чем мужчины, поэтому в группу риска входят именно они. Лечение в группе риска следует осуществлять минимальными терапевтическими дозами.

Если функция печени нарушена, то, по показаниям, требуется коррекция дозировки. Если нарушена функция почек, то коррекция не требуется, потому что почки практически не участвуют в выведении целекоксиба.

Результаты исследований действия препарата показали временное понижение экскреции натрия, что приводит к появлению отёков из-за задержки жидкости. Но это состояние не влияет на повышение давления, и не требует лечения, поскольку отёки проходят сами.

Результаты исследования не подтвердили эмбриотоксическое и тератогенное влияние Целебрекса. У подопытных крыс целекоксиб увеличивает риск развития диафрагмальной грыжи, а у подопытных кроликов повышает риск развития сердечных патологий.

Применение

Стандартная дозировка препарата – 200 мг в сутки. Лечение необходимо проводить недолгими курсами, с минимально эффективными дозировками, чтобы не возникли осложнения со стороны сердечной системы. Пожилым пациентам нужно корректировать дозировку тогда, когда их вес не превышает пятидесяти килограмм.

При остеоартритах: приём можно разделить на 2 раза по 100 мг. В случае необходимости, врач может повысить дозу до 800 мг в сутки.

При ревматоидных артритах: от 300 до 400 мг, разделить на два приёма. В тяжёлых случаях, дозировку повышают.

При анкилозирующих спондилитах: от 200 мг в сутки до 400 мг.

При острых болях: от 400 до 600 мг, для поддерживающей терапии – 200 мг в сутки, разделённые на два приёма.

Перед приёмом препарата, пациент должен сообщить врачу о том, есть ли у него аллергия на препараты, в частности, на нестероидные противовоспалительные; часто ли он курит или принимает алкоголь; не было ли в анамнезе сердечных заболеваний; не страдает ли язвой или болезнями печени, нет ли атеросклероза, нарушений свертываемости крови.

Дополнительно для женщин: перед приёмом нужно сообщить врачу о беременности.

Эти данные важны, поскольку на их основании врач составляет общую картину состояния пациента, и, исходя из этого, выстраивает алгоритм лечения и корректирует дозировку Целебрекса.

При беременности

Не выявлено точное действие препарата на организм беременной женщины, поэтому не следует его применять, особенно в третьем триместре – Целебрекс подавляет выработку простагландинов, что приводит к нарушению сократительной активности матки.

Также нежелательно применять препарат в период лактации.

Лекарство и алкоголь

Данных о взаимодействии Целебрекса и алкоголя нет, но врачи рекомендуют воздержаться от приёма алкоголя в период лечения.

Побочные действия

При длительном приёме препарата (до трёх лет), в дозировке от 400 до 800 мг:

• Очень частые побочные действия: диспепсия, артериальная гипертензия.
• Частые: грибковые инфекции, дисфагия, тошнота, простатит, повышение креатинина, стенокардия.
• Нечастые: аритмия, ишемический инсульт, нарушения сна, язвы в ротовой полости, тромбоз вен, вагинальные и геморроидальные кровотечения, повышение гемоглобина, дисменорея, кровоизлияния в конъюнктиву, никтурия.

Противопоказания

• Аллергическая реакция на препарат.
• Беременность.
• После аортокоронарного шунтирования нельзя применять препарат в качестве анальгетика.

Взаимодействие

В сочетании с Варфарином: значительно увеличивается риск обширных кровотечений.

Флуконазол и Кетоконазол влияют на метаболизм Целебрекса, из-за чего его концентрация в крови может увеличиться в два раза.

При комбинации Целебрекса с препаратами лития, увеличивается концентрация лития в крови, из-за чего требуется корректировка назначений.

Не рекомендуется сочетать приём Целебрекса и других нестероидных противовоспалительных средств.

Передозировка

Признаки передозировки (тошнота, сонливость, звон в ушах, вялость, редкое дыхание) устраняются симптоматической терапией, направленной на выведение препарата из организма.

Дополнительно

Целебрекс не заменит ацетилсалициловую кислоту, поскольку он не проявляет антитромбоцитарные свойства, поэтому отменять её не рекомендуется.

Поскольку препарат может способствовать развитию гипертензии, нужно проводить постоянный мониторинг артериального давления.

Препарат в некоторых случаях оказывает нефротоксическое действие, поэтому во время лечения нужен тщательный контроль функционирования почек.

При появлении сыпи на кожных покровах, препарат рекомендуется отменить, поскольку в клинической практике описано несколько случаев развития синдрома Стивенса-Джонсона.

Препарат выпускается в виде капсул 100 мг и 200 мг. Блистеры содержат по 10 и 20 капсул.
Состав: целекоксиб; лаурилсульфат натрия, стеарат магния, кроскармелоза, моногидрат лактозы.

• Флогоксиб-Здоровье,
• Ранселекс,
• Ревмоксиб.

• 10 капсул 100 мг – 10 — 15 долларов;
• 20 капсул 200 мг – 18 — 22 доллара.

Игорь, 33 года.
Заметил, что во время ходьбы у меня сильно начали болеть стопы. Мне назначили данный препарат. Я сначала сомневался, пить ли его – у него большой список побочных осложнений. Но всё-таки доверился врачу – и не жалею. Боль прошла.

Влада, 42 года.
Я пила капсулы Целебрекс почти два месяца, у меня начался сбой менструального цикла, скорее всего больше не буду принимать препарат, хотя он реально помогал снять боль в травмированном колене.

Юрий, 24 года.
У меня межпозвоночная грыжа была, боль адская просто! Весной и осенью, во время обострений, приходилось идти за рецептом, покупать Целебрекс и спасаться ним. Рекомендую!

Мария, 36 лет.
У меня боли в области лопаток – такое впечатление, будто бы я там сильно ударилась. Но ничего такого не было. Врач порекомендовал пить Целебрекс, и втирать разогревающую мазь. Помогло, через какое-то время боль прошла.

Целебрекс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Эффективность Целебрекса не вызывает сомнений. Это один из самых мощных нестероидных противовоспалительных препаратов, действующих избирательно. Благодаря действующему веществу Целекоксиб данный препарат поможет устранить болевой синдром при болезнях позвоночника и суставов. Не смотря на это, у препарата имеется множество противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому, инструкцию по применению Целебрекса и описание, как применять Целебрекс с другими препаратами, можно прочитать ниже.

Описание препарата Целебрекс 200

Лекарство Целебрекс относится к группе НПВП (н естероидные противовоспалительные препараты ) и является лекарственным средством нового поколения, избирательно блокирующим циклооксигеназу-2, уменьшая, тем самым, отрицательное воздействие на желудочно-кишечный тракт.

При этом лекарство не уступает по уровню обезболивания неселективным противовоспалительным средствам.

Состав и форма выпуска

Данный НПВП выпускается только в капсулах, содержащих сто или двести миллиграммов действующего вещества (Целекоксиба). Растворы в ампулах для инъекций не выпускаются. Помимо действующего вещества, капсула содержит дополнительные составляющие. В одной картонной коробке содержится один блистер, рассчитанный на десять капсул.

Фармакологическое действие

Обезболивающее Целебрекс не только устраняет болевой синдром, но и обладает жаропонижающим и противовоспалительными эффектами. Это становится возможным благодаря избирательному блокированию циклооксигеназы второго типа, которая способствует выработке простагландинов, вызывающих отек и болезненность. Блокирование физиологической циклооксигеназы первого типа практически не происходит. Этим и обусловлено уменьшение количества побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, тромбоцитов, почек (не снижает скорости клубочковой фильтрации). В норме ЦОГ-1 способствует выработке защитной слизи желудка, регулирует кровообращение в почках и агрегацию тромбоцитов.

Поэтому, применение селективных НПВП более предпочтительно, нежели неселективных.

ЦОГ-2 ингибиторы

По результатам исследований, данный препарат способен снизить вероятность заболевания раком толстой кишки. Судя по отзывам, лекарственное средство в редких случаях вызывает развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки, в отличие от неселективных ингибиторов ЦОГ.

При применении лекарства в дозировке, не превышающей 120 мг в сутки, побочных эффектов со стороны свертывающей системы крови не наблюдается. Однако данный НПВС повышает риск развития инсультов и инфарктов, не ведущих к смерти.

Фармакокинетика

Применение Целебрекса совместно с жирной пищей приводит к увеличению времени достижения в крови максимальной концентрации лекарственного средства. Препарат быстро и полностью всасывается при приеме натощак. Метаболизм противовоспалительного препарата происходит в печени, а продукты обмена выводятся с калом и мочой. Это положительный момент для людей, страдающих почечной патологией.

Наибольшая концентрация лекарственного средства наблюдается у женщин, лиц с низкой массой тела и у негроидной расы. Перечисленной категории препарат назначается в минимальной дозе.

От чего назначают Целебрекс?

От чего может помочь лекарство Целебрекс? Показания к применению следующие:

• Дисменорея (первичная);
• Остеоартроз, ревматоидный артрит, спондилит;
• Купирование болевого синдрома, в том числе, после хирургического вмешательства и травмы.

Противопоказания

Кому нельзя применять данное НПВС? Наличие следующих патологий делает невозможным прием препарата:

• Бронхиальная астма, аллергия на салициловую кислоту или на иные НПВС;
• Операции на сердце – нельзя применять Целебрикс после аортокоронарного шунтирования;
• Кровотечение из желудка или кишечника;
• Наличие язвенного дефекта в стадии обострения;
• Ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность;
• Воспаления кишечника;
• Функциональная недостаточность печени и почек;
• Беременность и лактация. Во время беременности, особенно в третьем триместре, прием препарата запрещен вследствие возможности нарушения сократительной способности матки, следствием чего станет слабость родовой деятельности. Целебрекс также способен выделяться с молоком во время кормления грудью, поэтому, стоит взвесить риски при назначении лекарственного средства кормящей женщине.
• Подростки до 18 лет;
• Непереносимость компонентов данного НПВП.

Побочные эффекты

Лекарственное средство вызывает немало побочных действий:

• Аритмии, сердцебиение, отеки, сердечная недостаточность, инфаркт, тахикардия;
• Аллергические реакции, высыпания аллергического генеза, ангионевротический отек;
• Гриппоподобный синдром, кашель, ринит, бронхит, инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
• Диспепсические явления со стороны желудочно-кишечного тракта, рвота, метеоризм, болезни зубов, воспаление поджелудочной железы, язвенный дефект желудка или двенадцатиперстной кишки и перфорации;
• Беспокойство, бессонница, сонливость;
• Инфекции мочевыделительной системы.

Риск возникновения побочных реакций возрастает с длительностью применения препарата.

В каких дозах и сколько дней применять Целебрекс?

Целебрекс применяют вне зависимости от приема пищи, запивая водой в большом объеме. Лекарственное средство назначается в минимально возможных сточных дозах на минимальный срок.

Максимальная суточная дозировка составляет четыреста миллиграмм. Длительность применения не должна превышать десяти дней.

• При остеоартрозе назначают двести миллиграмм в один или два приема. Максимум – до восьмисот миллиграмм;
• При ревматоидном артрите – двести миллиграмм дважды в сутки. Максимум – до восьмисот миллиграмм в день;
• При спондилите – двести миллиграмм один или два раза в сутки;
• При болевом синдроме и в гинекологической практике в первые сутки назначают четыреста миллиграмм, максимум – до шестисот миллиграмм. В дальнейшем – по двести миллиграмм дважды в сутки.

Применение и дозироовка Целебрекса

В случае низкого веса (менее пятидесяти килограмм) назначается минимальная доза препарата. При болезнях печени легкой степени тяжести уменьшать дозу препарата не требуется. При печеночной патологии средней и тяжелой степени следует назначать минимальную дозировку лекарственного средства. При наличии почечной патологии легкой и средней степени дозировку уменьшать нет необходимости. У пациентов с тяжелой почечной патологией лекарство не применялось.

Сколько стоит Целебрекс?

За упаковку в десять капсул по 100 миллиграмм придется отдать около 500 рублей, такая же упаковка по 200 миллиграмм обойдется в около 414 рублей. Тридцать капсул по 200 миллиграмм будут стоить около 1000 рублей.

Целекоксиб, Ранселекс, Ревмоксиб, Флегоксиб-Здоровье – все эти лекарственные средства можно отнести к аналогам Целебрекса 200 мг. Эти заменители имеют схожий принцип действия, оказываемый эффект, показания. Какой из них самый дешевый?

• Целекоксиб – 500-800 рублей;
• Ранселекс – 159-297 рублей;
• Флегоксиб – 186-272 рубля;

Отзывы врачей о препарате Целебрекс

Сергей Р., мануальный терапевт:
«Неоднозначное лекарственное средство. Большинству пациентов не помогает. Однако, есть небольшой процент больных, у которых отмечается положительный эффект. Именно у этой части людей другие НПВС не оказывают никакого эффекта. Знаю, что производитель проводил исследования по поводу превышения максимальной дозировки, при этом побочные явления отсутствовали. Я не проверял.»

Георгий П., ортопед:
«Хорошее средство. Избирательно блокирует циклооксигеназу второго типа. Побочных эффектов в отношении ЖКТ значительно меньше. При болевом синдроме, связанном с болезнями опорно-двигательного аппарата, помогает хорошо. Требует осторожности при назначении пациентам с патологией сердца и сосудов.»

Ольга Е., невролог:
«При назначении в правильной дозировке переносимость хорошая. Максимальная концентрация в крови достигается в короткие сроки. Эффект при остром болевом синдроме может быть недостаточным. Препарат хорошо помогает при лечении хронических болезней. Быстро помогает справиться с зубной, менструальной, болью. Плохо, что нет формы для инъекций.»

Отзывы больных о Целебрексе

Иван О., 48 лет:
«Была травма бедра. Ощущал сильные боли. Врач назначил мне данный препарат. В первый день приема боли прошли. На следующий день появился понос и тяжесть в желудке. После консультации с врачом перестал принимать средство. На следующий день все прошло»

Ольга Х., 53 года:
«Была сильная болезненность в области тазобедренного сустава, колена и поясницы, ходить было очень тяжело. На приеме врач посоветовал это лекарство. На следующий день боль ушла. Пропила полный курс, боль не возвращается, побочных эффектов мной замечено не было. Очень понравился препарат, только очень дорогой»

Светлана К., 59 лет:
«У меня артроз тазобедренного сустава. Врач назначил данное средство. В начале приема было вздутие живота, но я продолжила курс. Боли прошли, вздутие тоже исчезло. Неплохое лекарство, только при болезни печени и почек принимать его нужно после консультации с врачом».

Вопрос-ответ

Вопрос: Здравствуйте. Я принимаю Варфарин. Можно ли мне применять Целебрекс?
Ответ врача: Применение лекарственного средства возможно, при условии контроля системы свертывания крови, так как прием данного НПВП способствует увеличению протромбинового времени, что может привести к серьезным кровотечениям.

Вопрос: Здравствуйте. Можно ли применять это лекарство при высоком АД?
Ответ врача: прием возможен под наблюдением специалиста и при постоянном контроле артериального давления. Возможно возникновение задержки жидкости, отеков, сердечной недостаточности.

Вопрос: Здравствуйте. Можно ли употреблять алкоголь во время приема Целекоксиба?
Ответ врача: Во время приема данного лекарственного средства прим алкоголя противопоказан, так как в разы увеличивается риск развития побочных реакций, в особенности, кровотечений.

Вопрос: Добрый день! Можно ли принимать этот НПВС вместе с другим НПВС?
Ответ врача: Применение данного НПВС с другими НПВС невозможно.

Вопрос: Доброго времени суток! У меня отеки, я принимаю Фуросемид. Будет ли Целекоксиб как-то влиять на эффекты, оказываемые Фуросемидом?
Ответ врача: Одновременный прием данного лекарственного средства совместно с Фуросемидом или тиазидными диуретиками ведет к снижению оказываемого натрийуретического эффекта, следствием чего станет отсутствие уменьшения отеков. Одновременно применять эти лекарства нельзя.

Целебрекс 200 — от чего помогает? Инструкция по применению, отзывы и аналоги

Быстрый переход по странице

Целебрекс — это противовоспалительное средство нестероидной структуры, которое выпускается немецкой фармацевтической компанией Пфайзер. Широко применяется для лечения болей, связанных с воспалительными процессами опорно-двигательной системы, и других острых и хронических болях.

О препарате, составе, форме выпуска

Действующим веществом Целебрекс 200 является целекоксиб. Препарат выпускается в виде белых желатиновых капсул по 100 мг, 200 мг и 400 мг. На капсулах нанесено по 2 полоски соответствующих цветов – голубой, желтый и зеленый. На одной из полосок указана дозировка препарата, а на другой стоит маркировка «7767».

Кроме основного компонента в состав капсул входит молочный сахар, додецилсульфат натрия, натрия кроскармелоза, магниевая соль стеариновой кислоты, желатин, диоксид титана, желатин и поливидон К30. Препарат выпускается в ячейковых блистерах, вторичная упаковка – картонная коробка.

Активный компонент Целебрекс – целекоксиб – является специфическим ингибитором фермента циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) первого поколения.

Торможение этого фермента ведет к задержке синтеза простагландинов – медиаторов воспаления. Кроме того простагландины повышают чувствительность болевых рецепторов к медиаторам боли и оказывают пирогенное влияние на центры терморегуляции в головном мозге.

Таким образом, благодаря остановке образования простагландинов осуществляется противовоспалительный, анальгетический и жаропонижающий эффект. Целебрекс практически не тормозит работу ЦОГ-1, поэтому прием препарата никак не влияет на продукцию «полезных» простагландинов, которые в норме есть в кишечнике, желудке и тромбоцитах у всех здоровых людей.

Целебрекс 200 — от чего помогает?

Целебрекс 200 фото

Практически любые патологические изменения в организме сопровождаются болевыми и воспалительными процессами — Целебрекс 200 помогает снять боль и воспаление, потому применяется от этих симптомов во многих областях медицины.

Действие препарата включает в себя снятие воспаления, покраснения, отека, боли, зуда и жара. Целекоксиб прошел множество клинических исследований, в результате которых выделили наиболее чувствительные к действию препарата заболевания и состояния:

1. Острые скелетно-мышечные патологии (например, плечелопаточный периартрит, субакромиальный бурсит, артрит при подагре);
2. Хронические скелетно-мышечные боли (например, анкилозирующий спондилез, ревматические боли);
3. Зубная боль;
4. Боль послеоперационного периода;
5. Менструальные боли;
6. Семейный аденоматозный полипоз;
7. Аденома толстой кишки.

Классической областью применения Целебрекса является контролирование хронической и устранение острой боли при заболеваниях опорно-двигательной системы, после травм и в послеоперационный период. Применение этого НПВС помогает уменьшить дозу, принимаемых опиоидных препаратов.

Кроме стандартного применения препарата, в клинических условиях выяснили о возможных перспективах использования Целебрекс 200 для лечения больных шизофренией, поскольку это вещество положительно влияет и на нейродегенеративные процессы.

Инструкция по применению Целебрекс 200, дозировки

Капсулы Целебрекса принимаются после еды, запивая стаканом теплой воды. Лекарство нельзя разжевывать или делить на части. В инструкции по применению Целебрекса 200 мг указано, что стандартной рекомендуемой дозировкой для лечения является 200 мг лекарственного вещества в сутки.

• Максимальная доза составляет 800 мг — 4 капсулы.

Семейный аденоматозный полипоз требует применения 400 мг Целебрекса дважды в день. Препарат следует назначать в минимальных терапевтических дозах на короткий срок для предупреждения развития побочных эффектов.

Особые указания

Применение капсул Церебрекс 200 мг (иногда их ошибочно называют таблетками) нельзя совмещать с приемом других НПВС. Из-за особенностей метаболизма комплексное применение с варфарином может вызывать кровотечения.

Назначения препарата с кетоназолом и флуконазолом повышает концентрацию целекоксиба в два раза. Прием с блокаторами ангиотензина-2 уменьшает антигипертензивное действие последнего.

Прием Целебрекса с препаратами лития требует постоянного мониторинга, поскольку концентрация лития увеличивает почти на 20%. Лечение лиц негроидной расы нужно проводить начиная с минимальных дозировок из-за наличия специфического метаболизма у таких пациентов.

Побочные эффекты Целебрекс 200, противопоказания

Наиболее частыми побочными явлениями при длительном приеме Целебрекса являются:

• Боль в эпигастральной области, понос, рвота, тошнота, возможно развитие кишечных кровотечений и др.
• Головная боль, сонливость, головокружение, шум в ушах, спутанность сознания;
• Гипертензия, аритмия, тахикардия, периферические отеки;
• Инфекции респираторных органов;
• Инфекции мочеполовой системы;
• Тромбоцитопения, анемия;
• Изменение активности АСТ и АЛТ;
• Аллергические реакции.

В редких случаях длительное применение Целебрекса чревато кардиотоксическим эффектом и может вызывать инфаркт миокарда, а также тромбозы в жизненно важные органы. Препарат противопоказан беременным женщинам и женщинам в период лактации, а также детям до 18 лет.

Кроме того не рекомендуется принимать Целебрекс при серьезных печеночных и почечных патологиях, наличии аллергии на ацетилсалициловую кислоту и язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта.

Сердечная недостаточность и аортокоронарное шунтирование также являются противопоказанием к приему лекарственного средства.

При передозировке могут проявляться более интенсивно побочные эффекты, специфического лечения нет, для облегчения состояния используют поддерживающую терапию.

Аналоги Церебрекс, список препаратов

Аналогами Церебрекс 200 мг являются препараты, содержащие целекоксиб — они могут различаться по цене, но терапевтическое действие остается одинаковым. Список препаратов:

• Артоксиб,
• Дилакса,
• Зицел,
• Ранселекс,
• Ревмоксиб,
• Флогоксиб-Здоровье,
• Целекоксиб-Нортон,
• Целкокс и др.

Помните, что консультация врача обязательна, но если вы собираетесь использовать аналог уже назначенного Церебрекс — инструкция по применению, цена и отзывы на аналоги не распространяется и не могут использоваться в качестве руководства для лечения. При замене Церебрекс на аналог может потребоваться коррекция дозировки или схемы лечения, не занимайтесь самолечением!

Благодаря своему действующему веществу Целебрекс является одним из наиболее популярных и эффективных НПВС для симптоматического лечения костно-суставной системы и других болевых синдромов. Его избирательное влияние на ЦОГ-2 снижает количество побочных эффектов и увеличивает широту терапевтической активности.

Статья написана по материалам сайтов: www.drugselfcare.ru, travmaoff.ru, www.tiensmed.ru, artritu.net, zdrav-lab.com.

»