Неврит локтевого нерва: причины, симптомы и лечение

Важно знать! Врачи в шоке: Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Локтевой сустав часто подвергается повреждениям, и в околосуставных тканях развиваются воспалительные процессы. Беспокоят сильные боли и ограничение подвижности конечности. Неврит локтевого нерва является распространенной причиной обращения к врачу. Чтобы избежать осложнений, лечение нужно начинать при первых симптомах заболевания.

Симптомы и признаки

Неврит локтевого нерва развивается из-за нагрузки и опоры на локоть, при работах на станках или верстаке. Воспаление может развиться из-за длительного нахождения в неудобном положении с опорой на локоть, к примеру, при сидении в кресле с подлокотником, из-за чего возникают симптоматические проявления в периферических нервных волокнах и слабость мышц.

Воспаление локтевого нерва проявляется следующими симптомами:

• онемение на участке в месте локализации нервных волокон;
• затруднено сгибание и разгибание руки;
• покалывание, отсутствие чувствительности в месте онемения, или же полная потеря тактильного восприятия пальцами;
• ограниченность движения на определенном участке конечности. Частичная или полная потеря двигательной активности сочетается с дополнительной симптоматикой невралгии, как атрофия мышечной ткани локтевого сустава;
• отечность;
• посинение кожного покрова на участке онемения;
• повышенное потоотделение;
• ломкость ногтевых пластин на больной руке;
• снижение чувствительности в ладони и пальцах. В результате атрофии мышечной ткани, ладонь выглядит безжизненной и плоской.

Независимо от того на какой стадии развития находится неврит локтевого сустава, при воспалении беспокоят сильные боли.

Диагностика

Чтобы диагностировать неврит локтевого нерва, проводят следующие специально разработанные тесты:

1. Пациенту нужно сжать пальцы больной руки в кулак. При поражении локтевого нерва 4 и 5 пальцы согнуть будет затруднительно. Также отреагирует и 3 палец на больной руке.
2. Врач просит пациента как можно плотнее приложить кисть к ровной поверхности. В случае поражения нерва, мизинец будет практически недвижимым, палец затруднительно отвести в сторону и сделать царапающие движения.
3. Когда кисть плотно прилегает к ровной поверхности, то тяжело разводить пальцы в стороны.
4. При попытке удержать лист бумаги, не работают 1 и 2 пальцы.

Перечисленные тесты позволяют установить точный диагноз. Если поражен лучевой нерв, то пораженная конечность свисает, и руку невозможно разогнуть без посторонней помощи.

Методика лечения при диагностировании неврита локтевого нерва, зависит от интенсивности симптомов.

Для определения степени поражения суставного нерва при невропатии, могут назначить несколько дополнительных диагностических процедур из группы инструментального обследования. Это может быть такая процедура, как электромиография, МРТ и УЗИ исследование локтевого сустава. Таким образом, можно определить, насколько поражена мышечная ткань.

Лечение невропатии локтевого нерва состоит из комплексных мероприятий. Сначала выясняют причину, вызвавшую невралгию, и решают, как лучше лечится нарушение, если воспалился нерв.

Если воспаление возникло на фоне инфекционного заболевания, то показан курс антибиотиков и противовирусных препаратов.

После проведения диагностического обследования, на руку накладывается лангета для фиксации воспаленного сустава. При фиксации кисть должна быть выпрямленной, а пальцы слегка согнуты. Рука в лангете поддерживается специальной повязкой или косынкой.

Консервативная лечебная методика при неврите в локтевом нерве состоит из наиболее эффективных мероприятий:

• курс медикаментозных препаратов;
• физиотерапевтические сеансы;
• массаж;
• лечебная гимнастика;
• народные средства;
• врачебные рекомендации по домашнему лечению.

Курс медикаментозной терапии состоит из приема препаратов различной категории:

• нестероиды Нимесулид, Индометацин, Диклофенак, оказывающие противовоспалительное действие и эффективно устраняющие болевые ощущения;
• при болях высокой интенсивности дополнительно назначаются анальгетики, к примеру, Баралгин;
• кортикостероидные препараты Преднизолон, Гидрокортизон, Дипроспан, показаны при неэффективности нестероидных препаратов. Гормональные медикаменты вводятся внутрисуставными инъекциями;
• витаминные комплексы применяются в качестве дополнительного лечения при неврите локтевого нерва;
• мочегонные препараты назначаются при отечности сустава. Это препараты, не вымывающие калий, к примеру, Верошпирон;
• для стабилизации кровотока и обменных процессов назначают биогенный стимулятор Лидаза.

В дополнение к медикаментозному лечению при неврите, проводятся физиотерапевтические сеансы. Физиотерапия показана по прошествии недели после постановки диагноза.

При невропатии делают следующие сеансы:

1. Электрофорез с одновременным введением таких лекарств, как Новокаин и Лидаза.
2. Ультрафонофорез с гормональным средством Гидрокортизон.
3. Проводят магнитную терапию.
4. Иглоукалывание.
5. Прогревание УВЧ.
6. Лечение импульсным током.
7. Аппликации с лечебными грязями.

Могут назначить электромиостимуляцию для мышечной ткани.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

В домашних условиях можно использовать народные средства, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Применение любых народных рецептов должно сочетаться с основным лечебным назначением.

Вспомогательные народные средства помогут частично снять воспаление и боль при неврите в локтевом нерве:

1. К больному участку прикладывают листья лопуха или капусты в виде компресса.
2. В качестве домашней мази применяют медвежий жир.
3. На ночь можно делать компресс из красной глины. Глину предварительно разводят небольшим количеством столового уксуса.
4. Для улучшения самочувствия можно выпивать перед приемом пищи 3 ст. л. малинового отвара.

Находясь дома, необходимо исключить сквозняки и переохлаждение суставной поверхности, а также любые физические нагрузки на область локтя, провоцирующие невралгические явления.

Лечебная гимнастика

Важное значение при неврите локтевого нерва отводится лечебным упражнениям.

Специальная гимнастика назначается после снятия лангеты. ЛФК состоит из пассивных и активных движений. Основной задачей лечебной гимнастики является разработка атрофированной мышечной ткани и восстановление функций сустава.

Начальные занятия проводятся в воде, и движения предназначены для пальцев. Больную руку опускают в воду, а здоровой берут каждый палец и осторожно поднимают вверх. Затем пальцы разводят в стороны, делают круговые движения воспаленной кистью.

Особое внимание уделяется большому и указательному пальцу. Упражнение выполняется на столе. Рукой в области локтя нужно упереться о стол. Затем одновременно указательный палец тянуть вверх, а большой опускать вниз. Такое же движение выполняют для указательного и среднего пальцев.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Когда рука начинает нормально сгибаться, и оживают пальцы, можно постепенно приступать к другим движениям. Полезны такие занятия, как лепка, рисование, перекладывание пальцами бусинок, спичек и других мелких предметов. Хорошим упражнением для разработки пальцев будет вылавливание мелких предметов из воды.

В процессе восстановления локтевого сустава нужно избегать продолжительного нахождения руки в согнутом положении. Лечебная гимнастика и соблюдение врачебных рекомендаций позволит полностью устранить воспаление, и восстановит подвижность сустава.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

• постоянные ноющие и острые боли;
• невозможность комфортно и легко передвигаться;
• постоянное напряжение мышц спины;
• неприятный хруст и щелканье в суставах;
• резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
• невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

Чем лечить неврит локтевого нерва так, чтобы он больше не беспокоил

Локтевой нерв расположен таким образом, что постоянно подвергается воздействию неблагоприятных внешних факторов. По сути, это единственный нерв в человеческом теле, который находится в нескольких миллиметрах от поверхности кожи и ничем не защищен.

В результате любая травма может вызвать острый неврит локтевого нерва. Большая часть людей сталкивалась с таким неприятным симптомом, как острая боль в локте при малейшем ударе – именно нерв в этом случае и задевают.

Причины заболевания

Спровоцировать неврит локтевого нерва могут самые разные факторы – от болезней до травм. Внешний травматический механизм – самая распространенная причина поражения нерва:

• вывихи кистей, предплечья, локтя;
• ушибы конечностей;
• переломы локтей, рук, кистей и плеч.

Из-за травм развивается компрессии кубитального канала. Но запустить механизм патологии могут и другие факторы – болезни:

• гнойные, инфекционные и вирусные поражения суставов;
• деформирующие болезни суставов – артроз, артрит;
• повреждения нервных оболочек, характерные для склероза разного типа;
• аневризмы сосудов, сдавливающие нерв;
• новообразования и процессы, вызывающие увеличение лимфатических узлов.

Кроме патологических причин, существуют непатологические факторы, вызывающие локтевые невриты. Например, привычка опираться на локти при разговоре по телефону – одна из самых распространенных причин болезни.

Сдавливание локтевого нерва возможно при занятиях спортом, особенно во время подъема атлетических снарядов. Иногда неврит развивается из-за длительного нахождения под капельницей, что приводит к неестественному положению локтя.

Методы диагностики

Главное правило, которое нужно учитывать, чтобы эффективно лечить неврит локтевого нерва, — это актуальная диагностика. Только после обследования и консультации доктора можно начинать терапию. Ведь, если не устранить причины, то и от болезни избавиться не удастся. Для диагностики используют следующие методы:

• детальный опрос пациента;
• неврологический осмотр;
• изучение истории анамнеза;
• УЗИ локтевого нерва;
• электромиография и электронейрография как лучшие способы для определения нарушений;
• рентген, МРТ и КТ для выявления состояния мягких и твердых тканей.

Также нужно отличить неврит от невралгии, для которой не характерны воспалительные процессы.

Тактика лечения болезни

Если в ходе диагностики был выявлен неврит локтевого нерва, врач подбирает адекватное лечение. Это значит, что нужно избавиться от причин и устранить симптомы, которые доставляют максимум дискомфорта пациенту.

Важно! Подход к терапии должен быть комплексным, иначе не будет нужного результата.

Также следует помнить, что лечение только медикаментами или народными рецептами – не лучший выбор. Применение одного метода приводит к тому, что какая-либо зона болезни выпадает из внимания. Например, терапия лекарствами без ЛФК лишает пациента возможности восстановить силу поврежденных структур и вернуть нормальную подвижность конечности.

Медикаментозная терапия

Главная цель лечения неврита локтевого нерва – устранение болезненных ощущений, если речь идет о медикаментах. Также необходимо снять отек, улучшить кровообращение и питание поврежденной области.

Важно! Одна из лучших групп средств, помогающих в борьбе с болью и воспалением, — это НПВС: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид».

Отеки устраняют с помощью мочегонных препаратов, а для улучшения состояния мышечных тканей назначают витамины группы B. Существует еще один уникальный препарат, используемый при терапии невритов, — «Нейромидин». Он восстанавливает поврежденные нервные волокна в плане проводимости по ним электрических импульсов.

Блокада локтевого неврита предполагает применение кортикостероидов (гормонов) в смеси с анестетиком – новокаином или лидокаином. Блокада устраняет боль на несколько часов в случае, если НПВС больше не помогают. Делать блокаду должен специалист – в медицинском кабинете. Для введения используют специальные иглы и шприцы.

Мази от неврита

Для устранения воспаления и боли нередко используют препараты местного действия. Такие средства, как «Вольтарен» и «Найз» в виде гелей относятся к группе НПВС и обладают тем же действием, что таблетки, только в обход ЖКТ.

Существуют гомеопатические продукты – очень мощные и эффективные, но опасные для людей, склонных к аллергиям. Речь идет о пчелином и змеином яде, который втирают в область пораженного локтя. Предварительно нужно сдать тесты и убедиться в безопасности этих средств для здоровья.

Можно найти рецепты скипидарной мази, однако действие этого вещества на кожу опаснее, чем полученная польза в лечении неврита локтя.

Физиотерапия

Без физиотерапевтических методов лечение неврита локтевого нерва было бы неполным. Лучше всего действуют на больное волокно:

• электрофорез с анальгетиками и спазмолитиками;
• массаж, в том числе точечный или с использованием восточной методики с иглами;
• лазерная терапия;
• электростимуляция мышц.

Только после того, как начато лечение медикаментами и физиотерапией, пациент может обсудить с доктором народные рецепты.

Средства народной медицины

Лечить неврит локтевого нерва допустимо с согласия врача. Чаще всего готовят растирки, настои для компрессов:

• свежие листья хрена, капусты или лопуха прикладывают к больному локтю;
• вместо аптечных мазей используют медвежий жир;
• на ночь можно оставить компресс из красной глины;
• внутрь принимают отвар из листьев малины – по 3 ст. л. до еды;
• можно приготовить отвар из корок апельсина и мелиссы, взятых в равных частях, его смешивают с настоем валерианы и принимают в течение месяца внутрь.

Дополнить народные рецепты и медикаментозную терапию призваны физические упражнения.

ЛФК и гимнастика при неврите

При неврите полезны упражнения, связанные с большим пальцем ладони. Им можно вращать в разные стороны, поднимать и опускать, соединяя с другими пальцами, сдавливать фаланги без сильного нажима. Отлично помогают в возвращении подвижности занятия с глиной или пластилином.

Когда нужна операция

Операцию при локтевом неврите назначают только в запущенных случаях. Называется она невролизом, в ходе процедуры расширяют канал, в котором расположен нерв, формируют новый проход и перекладывают туда локтевое волокно. Иногда требуется рассечение ладонной связки для восстановления области нерва в пальцах.

После операции пациент проходит реабилитацию минимум в течение 6 месяцев. В нее также входит медикаментозная терапия, народные средства, ЛФК и физиотерапия.

Локтевой нерв и его заболевания: невропатия, неврит, туннельный синдром и другие

Во всем плечевом плетении локтевому нерву отведённое самое почетное место, так как он, начинаясь в предплечье, доходит до кисти руки. Он несет ответственность за подвижность и чувствительность всего плечевого сплетения.

Но при невралгических заболеваниях функции локтевого нерва нарушаются. Различные поражения локтевого нерва (невропатия, неврит, тунельный и кубитальный синдромы) являются довольно распространенными и могут они быть связаны с рядом различных факторов.

Анатомо-физиологическая справка

Понять, что именно вызвало нарушение функций локтевого нерва невозможно без самых элементарных знаний анатомии человечьего тела, так как, только таким образом можно получить полную картину хода нервных волокон в локте.

Локтевой нерв – это длинный нерв, находящийся в плечевом сплетении. В его состав входят биологические волокна СVII-CVIII (7-го и 8-го шейных), которые выходят напрямую из спинного мозга.

На саму руку нерв попадает прямиком из подмышечной ямки и перемещается в межмышечную перегородку медиальной области посередине плеча и ложится в костно-фиброзный канал, который образовывается внутри плеча, сухожилия и запястья. Данный канал в медицинской литературе называется капительным либо канал Муше.

Именно в этом месте локтевой нерв находится практически на самой поверхности и максимально близко к костям и именно здесь чаще всего происходит сдавливание нервных волокон.

Как правило, каждый, кто хотя бы раз в жизни травмировал свой локоть, будь то перелом или простой удар об дверную ручку, чувствовал достаточно неприятные ощущения, которые вызывают моментальное обострение болевого синдрома (также нерв в любой момент можно самостоятельно пропульсировать в этом месте и хорошо прочувствовать его на ощупь).

После того как фибра постепенно выходит за пределы данного канала, то она оказывается между предплечными мышцами, но все-таки часть ее окончаний находятся в области мышц. Переходя к границе предплечья она разделяется на несколько частей (внешнюю и тыльную), а также на небольшую ладонную ветвь, переходящая из предплечья в ладонную связку и запястье. Данный отдел человеческого тела отвечает за восприятие внешнего мира, — происходит сгибание и разгибание конечности.

Анатомические знания способствуют быстрейшей диагностике патологии.

Локтевой нерв, его анатомия, функции и заболевания в программе Елены Малышевой:

Невропатия — наиболее частое заболевание локтевого нерва

Нейропатия локтевого нерва – это процесс онемения и снижения чувствительности пальцев и кисти в целом. Запущенная стадия данного заболевания приводит к атрофии мышц, что может привести к полному онемению кончиков фаланг.

Различают два типа локтевой невропатии:

1. Первичный – развитие воспалительной реакции не зависит от другого патологического процесса, происходящего в организме. Чаще всего это состояние наблюдается у людей, которые длительное время опирают локоть на рабочую поверхность станка или стола, подлокотник кресла и пр.
2. Вторичный (или симптоматический) – осложнение уже существующего у человека заболевания. Наиболее частой причиной развития дегенеративно-дистрофического изменения является компрессия (защемление) локтевого нерва, которая характерная для некоторых заболеваний:

• остеомы – доброкачественного новообразования костной ткани;
• синовита – воспаления синовиальной оболочки;
• переломов и вывихов плеча или предплечья;
• ушиба руки;
• тендовагинита – воспаления внутренней суставной оболочки;
• деформирующего остео-артроза – хронического заболевания хрящевой и суставной тканей;
• бурсита локтевого сустава – воспаления суставной сумки;
• посттравматического артроза.

В некоторых случаях невропатия развивается в результате тяжелого острого инфекционного заболевания (сыпного или брюшного тифа, туберкулеза, сифилиса).

Общая клиническая картина

В целом поражение локтевого нерва при нейропатии характерно нарушением его основных функций, что приводит к уменьшению подвижности, болям, снижению чувствительности отдельной группы мышц и общему недомоганию. Причиной данного состояния может быть повреждение, которое было нанесено фибре при сдавлении отдельной части локтя (это приводит к ущемлению и повреждению нерва).

Кроме того, подобное повреждение может выступать как отдельное, так и смежное заболевание.

Зоны онемения при нейропатии локтевого нерва

Симптомы невропатии локтевого нерва выражены в следующем:

• уменьшение чувствительности конечности, что приводит к отсутствию болевых ощущений;
• онемение конечности, что лишает ее подвижности.

Постановка диагноза

Для того чтобы установить повреждение локтевого нерва проводится стандартный неврологический осмотр, в ходе которого выясняются причины и характер заболевания. Самым информативным методом повреждения диагноза является электронейромиография. Она позволяет с максимальной точностью определить место и степень повреждения нервных волокон, а также выяснить уровень повреждения нервных корешков, которые формируют локтевой сустав.

При современном обращении пациента диагностика повреждения локтевого нерва является быстрой и максимально точной процедурой.

Лечение нейропатии состоит из таких процедур:

• в первую очередь пациента помещают в стационар, так как нейропатия локтевого нерва является серьёзным заболеванием и без постоянного присмотра врача состояние пациента может только ухудшиться;
• для снижения болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты;
• эффективным методом лечения заболевания являются дезинтоксикационная терапия, витамины для поддержания организма, противовоспалительные средства на нестероидной основе, уменьшающие воспалительный процесс.

Симптомы и лечение невралгии

Происхождение локтевой невралгии может быть различным – соматические и инфекционные патологии, травмы, длительное сдавление.

Воспалительный процесс поражает волокна периферических нервов и проявляется:

• болевым синдромом;
• онемением верхней конечности (нарушением прохождения нервного импульса к головному мозгу);
• нарушением функциональной деятельности мышц руки.

Лечение невралгии локтевого сустава комплексное и состоит из применения медикаментозных и физиотерапевтических методов:

• с помощью гипсовой лангеты фиксируют руку в полусогнутом положении и подвешивают в специальном бандаже – таким образом чаще всего устраняется причина, вызвавшая невралгию;
• при воспалительной реакции назначаются антибактериальные средства, при остром инфекционном заболевании – противовирусные;
• для снятия отечности необходимо принимать мочегонные калийсберегающие препараты;
• эффективным средством для улучшения клеточного метаболизма считаются витамины группы В;
• для улучшения трофики и кровообращения в тканях настоятельно рекомендуется Папаверин;
• для поддержания физиологического напряжения нервных и мышечных тканей назначается электрофорез, ампли-пульс и УВЧ;
• сеансы массажа пациент может проводить самостоятельно, начиная с растирания кончиков пальцев, сгибания и разгибания суставов фаланг и кисти.

Воспалительный процесс в области локтя

Неврит локтевого нерва – это воспаление, сопровождающееся постоянными болевыми ощущениями в локтевом суставе, онемением конечности и слабостью всей мышцы.

Симптомы неврита локтевого нерва:

• ощущение жжения в области локтя;
• отечность конечности розово-фиолетового цвета;
• слабость;
• изменение температуры тела;
• свисание конечности при ее перенапряжении.

Лечение представляет собой следующий комплекс процедур:

1. В первую очередь происходит фиксирование кисти для предотвращения ее свисания. Делается это при помощи компрессионной повязкой и, как правило, при этом рука полностью обездвиживается.
2. Следующий шаг лечения — это ежедневная лечебная гимнастика, прием противовоспалительных и обезболивающих медикаментов.

Через некоторое время, когда подвижность руки улучшается, упражнения усложнятся, постепенно повышая нагрузку.

Защемление локтевого нерва

Защемление локтевого нерва (синдром кубитального канала или сдавления локтевого нерва, ульнарный синдром) может привести к уменьшению чувствительности и к полной потери подвижности руки.

Выражается защемление следующими симптомами:

• онемение и уменьшение подвижности конечности;
• изменение мышечной массы в руке;
• болевой синдром.

Лечение синдрома кубитального канала:

• соблюдение постоянного режима (лечебная гимнастика, уменьшение физической нагрузки и так далее);
• физиопроцедуры;
• прием обезболивающих препаратов.

Туннельный синдром

Туннельный синдром локтевого нерва – это специфическое отклонение, которое проявляется при невралгических заболеваниях. Происходит защемление нерва в районе плеча и предплечья.

• болевой синдром;
• снижение чувствительности.

Лечение локтевого туннельного синдрома запястья подразумевает:

• ограничение двигательной активности;
• физиопроцедуры;
• прием витаминов и нестероидных противовоспалительных средств.

Поражение локтевого нерва при отсутствии должного лечения, может привести к уменьшению чувствительности, а в последующем вызвать полное онемение руки.

• лечебная гимнастика и прочие упражнения, направленные на разработку локтевого нерва;
• прием витаминов, которые способствуют укреплению нервных окончаний.

Неврит локтевого нерва — причины, симптомы лечение

Неврит локтевых нервных волокон – распространенное заболевание среди людей, ведущих преимущественно сидячий образ жизни. Среди всех нервных патологий неврит находится на втором месте по частоте. Чтобы предотвратить развитие этой болезни и ее осложнений, нужно вовремя обращаться к доктору, проводить профилактику.

Неврит локтевого нерва — что это

Под невритом локтевого нерва понимают поражение локтевого нерва с нарушением чувствительности и двигательной функции локтя, кистевой зоны. Это патология воспалительного происхождения. Болезнь может охватывать одно либо несколько нервных окончаний. В последнем случае говорят о полиневрите.

Локтевой нерв проходит неглубоко и его легко повредить. Чаще всего на прием к доктору с признаками неврита локтевого нерва приходят программисты, офисные работники, спортсмены, грузчики, строители.

Причинами развития неврита локтевого нерва выступают:

• Травмирование (вывих, перелом предплечья, кисти, плеча)
• Наличие аневризмы сосудов, опухоли.
• Сдавление нерва в зоне фиброзно-костных каналов.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Артроз суставов запястья, локтя.

Чаще всего нервные волокна повреждаются при сдавливании. При получении травмы сдавливание возникает резко. При наличии опухолевых образований, при длительном влиянии травмирующего фактора сдавливание развивается медленно.

Сдавление локтевого нерва в зоне кубитального канала провоцируют такие факторы:

1. Человек часто ставит локти на стол.
2. Привычка выставлять согнутую руку в окно при вождении машины.
3. Часто повторяются движения сгибания руки в локте.
4. Длительный курс лечения препаратами, которые вводятся внутривенно путем постановки капельниц (рука надолго фиксируется в разогнутой позиции).
5. Привычка разговаривать по телефону, опираясь локтем руки о стол.

Сдавление нерва в зоне канала Гийона вызывают такие факторы:

• Регулярная работа с приспособлениями, инструментами (отбойными молотками, плоскогубцами, отвертками).
• Использование трости для передвижения.
• Профессиональная игра на скрипке.
• Частая езда на мотоцикле, байке или велосипеде.

Проявляется неврит локтевого нерва следующей симптоматикой:

• Онемение руки на короткое время (полное или частичное).
• Появление мышечных судорог после восстановления чувствительности.
• Уменьшение работоспособности кисти руки.
• Боль ноющего характера.
• Атрофия мышц, которые приводят в движение пальцы.
• Посинение эпидермиса в зоне пальцев.
• Утрата способности нормально сгибать пальцы и кисть.
• Свисание кисти.

Кисть пораженной руки выглядит следующим образом: средний, безымянный пальцы согнуты, мизинец отведен в сторону, фаланги остальных пальцев полностью разогнуты. По мере сдавливания и травмирования нерва проявления болезни становятся более выраженными.

Диагностика

Диагностированием неврита локтевых нервных волокон занимается невролог. Врач на приеме опрашивает человека: узнает, когда появились первые симптомы, как они изменялись во времени, какие лечебные мероприятия предпринимались. Затем доктор проводит осмотр и просит больного выполнить ряд таких действий:

1. Ладонь прижать к поверхности стола и развести пальцы в стороны. Мизинцем попытаться поцарапать поверхность.
2. Сжать бумажный лист двумя пальцами.
3. Согнуть пальцы руки в кулак.

Чтобы успешно вылечить заболевание, надо устранить причину, которая вызвала нарушение. Так, если провоцирующим фактором стало воспаление, тогда следует купировать воспалительный процесс путем приема противовоспалительных лекарств. Если причина в инфицировании, неврологи выписывают антибиотики, противовирусные. Неврит, возникший на фоне сосудистых нарушений, лечат при помощи препаратов, улучшающих кровообращение. Часто доктора назначают сосудорасширяющие таблетки Папаверин.

Если нервные волокна локтя сдавлены в результате получения травмы, тогда выполняют мобилизацию конечности, проходят курс лечения противовоспалительными нестероидными средствами (Диклофенак, Индометацин). Для купирования боли используют анальгезирующие медикаменты. Дополнительно назначают диуретики, антихолинэстеразные препараты, витамины группы В, биогенные стимуляторы.

Для повышения эффективности медикаментозного лечения доктора рекомендуют физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез с Лидазой, Новокаином, Прозерином.
• Ультрафонофорез с Гидрокортизоном.
• УВЧ.
• Электростимуляцию пораженной мускулатуры.
• Импульсные токи.

Хороший результат дает лечебная физкультура, массаж, гимнастика в бассейне.

Профилактика

Чтобы предупредить неврит локтевого нерва, человеку следует придерживаться таких правил профилактики:

1. Избегать физического перенапряжения.
2. По возможности не совершать монотонные движения руками.
3. Не опираться локтями о стол.
4. Периодически проходить курс акупунктуры, лечебного массажа.
5. Не допускать травматизации рук.
6. Принимать витаминные комплексы.
7. Раз в квартал проходить профилактический медосмотр.
8. Вовремя избавляться от всех патологий, способных спровоцировать неврит.

Невропатии локтевого нерва: почему возникают и как лечить

Анатомическое строение некоторых зон, по которым проходит локтевой нерв, создает множество предпосылок для его компрессии. Такими местами являются кубитальный канал (канал Муше), образованный несколькими структурами в области локтевого сустава, и канал Гийона, сформированный в области запястья. Сдавление нервных волокон в этих зонах приводит к невропатиям локтевого нерва. Эти состояния сопровождаются рядом нарушений чувствительности и снижением силы некоторых мышц кисти.

Признаки невропатий локтевого нерва зависят от места компрессии. В связи с этим выделяют два варианта течения этого заболевания – синдром кубитального канала и синдром Гийона (локтевой синдром запястья). Их проявления во многом схожи, но имеют и характерные особенности. В этой статье мы ознакомим вас с причинами, основными проявлениями и методами лечения таких невропатий.

Причин развития невропатий локтевого нерва множество. Условно их разделяют на две группы:

1. Посттравматические невропатии. Поражение нерва вызывается растяжением, разрывом или надрывом, спровоцированном боковым вывихом локтя, подвывихом локтевого сустава или вывихом локтевого сустава с переломом локтевого отростка.
2. Компрессионные невропатии (синдром кубитального канала и синдром Гийона). Сдавление нерва может вызваться как некоторыми профессиональными навыками или привычками, так и различными заболеваниями, сопровождающимися воспалительным процессом, отеком или костными изменениями в участках прохождения нерва.

Компрессия нерва в кубитальном канале может провоцироваться:

• длительными внутривенными вливаниями (капельницами);
• привычкой облокачивать руку на поверхность стола при долгом телефоном разговоре;
• частыми движениями в локтевом суставе;
• работой, при которой локоть длительное время опирается на станок, офисный стол или другой предмет;
• привычкой автомобилистов облокачиваться на край открытого окна.

Компрессия нерва в канале Гийона может провоцироваться:

• длительным использованием трости;
• частым управлением мотоциклом или велосипедом;
• работой, связанной с частым использованием различных инструментов (плоскогубцев, отверток, отбойного молотка, дрели или других вибрирующих приспособлений).

Кроме этих факторов, компрессионная невропатия может вызваться такими заболеваниями и состояниями:

• ревматоидный артрит;
• опухоли;
• аневризмы близлежащих сосудов;
• деформации костей или соединительной ткани в области локтевого сустава после перелома;
• деформирующий артроз, хондроматоз и хондромаляция;
• синовиальные кисты и утолщение сухожильных оболочек при теносиновите.

Симптомы синдрома кубитального канала:

• сниженная чувствительность локтевого края кисти, безымянного пальца и мизинца;
• болезненные ощущения в локтевой ямке, распространяющиеся на предплечье, локтевой край кисти, безымянный палец и мизинец, усиливающиеся при движении в локте;
• парестезии в локтевой ямке, безымянном пальце и мизинце, предплечье, локтевом крае кисти;
• двигательные нарушения, выражающиеся в мышечной слабости, затруднениях при отведении и сгибании кисти, сгибании безымянного пальца и мизинца;
• атрофия мышц и изменение ее внешнего вида («когтистая» или «птичья» кисть).

Симптомы синдрома канала Гийона:

• сниженная чувствительность безымянного пальца и мизинца со стороны их ладонной поверхности (при этом с тыльной стороны чувствительность сохранена);
• болезненные ощущения безымянного пальца и мизинца со стороны их ладонной поверхности, локтевого края кисти и лучезапястного сустава;
• парестезии в ладонной поверхности безымянного пальца и мизинца, лучезапястного сустава и локтевого края кисти;
• нарушения движений, выражающиеся в слабом сгибании безымянного пальца и мизинца и затруднении сведения и разведения пальцев, большой палец не приводится к ладони;
• атрофия мышц и изменение ее внешнего вида («когтистая» или «птичья» кисть).

Диагностика

В большинстве случаев диагностика невропатий не вызывает затруднений. После опроса и осмотра пациента врач проводит тест с поколачиванием. Для этого он слегка постукивает молоточком по местам возможной компрессии нерва. При выявлении симптомов сдавления – болей, парестезий – наличие невропатии локтевого нерва подтверждается.

Для установления зоны повреждений нервных волокон может применяться электронейромиография. Этот же метод позволяет провести дифференциальную диагностику между невропатией и поражением корешков нерва, которые выходят из позвоночных отверстий и формируют его ствол.

При необходимости выявления костных дефектов больному назначается рентгенография или МРТ. А для визуализации структурных изменений, возникающих в нервном стволе в месте входа в пережимающий канал, применяется УЗИ.

Выбор метода лечения невропатий локтевого нерва во многом определяется причинами их развития. При разрывах нерва в результате переломов проводится операция по его сшиванию. После этого больному необходима реабилитация, которая может занимать около полугода. Если же компрессия нерва вызывается другим причинами, то больному назначается консервативная терапия, а хирургическое вмешательство рекомендуется только при неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Консервативная терапия

При компрессии локтевого нерва рекомендуется ношение фиксирующих приспособлений, позволяющих ограничить сдавление при движениях. Для этого могут применяться специальные ортезы, повязки или шины. Некоторые их них могут использоваться только ночью.

Если сдавление нервных волокон провоцируется привычками или движениями, которые необходимо выполнять из-за своей профессиональной деятельности, то больному следует полностью отказаться от них. Кроме этого, во время лечения необходимо избегать движений, которые вызывают усиление болей или других симптомов.

Для устранения болей и признаков воспаления в начале заболевания назначаются нестероидные противовоспалительные средства:

• Индометацин;
• Диклофенак;
• Нимесулид;
• Ибупрофен;
• Мелоксикам и др.

Для местного обезболивания может применяться лекарственный пластырь Версатис, содержащий Лидокаин.

При выраженном отеке для уменьшения сдавления используются диуретические препараты (Фуросемид), средства с противоотечным и противовоспалительным действием (L-лизина эсцинат) и капилляростабилизирующие средства (Цикло-3-форт).

Для улучшения питания нерва применяются витамины группы В:

• Комбилипен;
• Нейрорубин;
• Мильгамма;
• Нейровитан и др.

При отсутствии признаков устранения воспалительной реакции вместо нестероидных противовоспалительных средств назначается введение при помощи инъекции в кубитальный канал или канал Гийона смеси из раствора Гидрокортизона и местного анестетика (Лидокаина или Новокаина). В большинстве случаев такая процедура устраняет симптомы невропатии и оказывает продолжительный терапевтический эффект.

Медикаментозное лечение невропатий дополняется физиотерапевтическими процедурами:

• иглорефлексотерапия;
• электрофорез с лекарственными средствами;
• ультразвук;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• электромиостимуляция.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии и выраженных рубцовых изменениях в области прохождения нерва по каналам рекомендуется проведение хирургического вмешательства. Цель таких операций направлена на устранение (рассечение и удаление) структур, которые сдавливают локтевой нерв.

При компрессии в кубитальном канале выполняется его пластика, удаление части надмыщелка и создание нового канала для перемещения нерва. В случаях синдрома канала Гийона проводится рассечение ладонной связки запястья над каналом.

Выполнение хирургической операции позволяет освободить нерв от компрессии, но для полного восстановления всех его утраченных функций назначается дополнительное лечение:

• лекарственные средства – анальгетики, препараты для улучшения питания нерва и его проводимости, витамины, диуретики;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная гимнастика.

После завершения операции руку больного обездвиживают при помощи лонгета или шины на 7-10 дней. После ее снятия пациенту разрешается выполнять пассивные движения. Спустя 3-4 недели допускается совершение активных движений и только через 2 месяца могут выполняться упражнения с нагрузкой и броски.

Длительность реабилитации больного после таких хирургических вмешательств составляет около 3-6 месяцев. Полнота восстановления функций нерва во многом зависит от своевременности начатого лечения. В запущенных случаях даже хирургическое вмешательство не позволяет провести полную реабилитацию и некоторые нарушения чувствительности и движений будут сопровождать больного на протяжении всей жизни.

Невропатии локтевого нерва могут провоцироваться разными причинами, которые определяют дальнейшую тактику лечения заболевания. Основные проявления этих неврологических патологий заключаются в появлении болей, парестезий и нарушений чувствительности. А эффективность их лечения во многом определяется своевременностью обращения к врачу.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков невропатий локтевого нерва необходима консультация врача-невролога. После изучения жалоб и осмотра больного доктор может назначить проведение электронейромиографии, рентгенографии, УЗИ или МРТ. При травмах или запущенном заболевании может рекомендоваться консультация хирурга для дальнейшего хирургического лечения.

Статья написана по материалам сайтов: sustavec.ru, nevrology.net, neurodoc.ru, sustavos.ru, myfamilydoctor.ru.

»