При 3 степени сколиоза дают инвалидность

МОСКВА И МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ:

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ:

РЕГИОНЫ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР:

Инвалидность при сколиозе — какая группа?

Порядок оформления

Установить необходимость присвоения группы устанавливают специалисты МСЭ, в рамках ее проведения комиссия учитывает не только нарушения здоровья, но и окружающие его факторы. Во внимание принимаются врачебные заключения, результаты анализов, социально-бытовые и профессионально-трудовые факторы. Оценка результатов экспертизы производится по установленным в законодательстве стандартам и критериям.
Для оформления инвалидности пациент должен написать соответствующее заявление на имя руководителя ЛПУ, это можно сделать через терапевта или напрямую. К заявлению должны быть приложены заключения, анализы, выписки, чем более точно представлена информация, тем больше шансов на положительный исход.

Критерии присвоения

При принятии решении учитываются следующие факторы:

• рентгенологическая и клиническая степень деформации позвоночника;
• особенности протекания патологического процесса – наличие/отсутствие прогрессирующего сколиоза;
• продолжительность и частота возникновения боли, которой часто сопровождается патология, в данном случае могут возникать неврологические расстройства и нарушения;
• наличие и степень тяжести клинических проявлений с дисфункциями органов грудной клетки

Какая группа инвалидности при сколиозе присваивается? Заболевание дает право на получение 3, реже 2 группы, после освидетельствования комиссии МСЭ пациент получает справку ИПР (индивидуальная программа реабилитации).

Критерии присвоения инвалидности при сколиозе:

• первая группа — явно выраженные парезы конечностей/параличи, полностью утрачена функция самообслуживания, необходима постоянная посторонняя помощь — выдается крайне редко;
• вторая группа — продолжительные обострения, неврологические нарушения, дыхательная недостаточность, болевой синдром и вне обострений, пациент может работать только на дому или по свободному графику;
• третья группа — быстрое прогрессирование заболевание, нарушения рефлексов, онемение кожи, шаткость при ходьбе, обострения, сопровождающиеся болевым синдромом.

Решение комиссии может положительным или отрицательным, в первом случае пациент имеет право на получение пенсии и других льгот.

Нюансы и особенности оформления

Несмотря на кажущуюся простоту оформления, получить инвалидность при сколиозе не очень просто. Пациент должен доказать членам комиссии, что он выполнил все рекомендации врача и не преувеличивает тяжесть своего состояния. Во избежание переживания неприятных моментов пациент доложен проинформировать комиссию о всех жалобах, о всех тонкостях и нюансах лечения. Очень часто происходит так, что пациенты, вне зависимости от возраста, ничего не говорят о боли, хотя постоянно принимают обезболивающие лекарственные препараты.
По записям в амбулаторной карте можно проследить динамику развития заболевания, важную роль играют выписки после стационарного лечения, а также после пребывания на санаторном и профилакторном лечении. Если пациент обращался в частную поликлинику, вся информация о проведенных осмотрах и лечении также должна быть предоставлена на рассмотрение комиссии.
В течение первых 5 лет группа инвалидности требует повторного подтверждения, при сохранении стабильно тяжелого состояния, отсутствии улучшений и дальнейшем развитии болезни выдается бессрочная группа по нетрудоспособности.

Нужно ли продлевать инвалидность по сколиозу

Критерии групп инвалидности

Для того чтобы определить группу инвалидности, в помощь экспертизе прописаны четкие критерии.

Для сколиотической болезни существует три группы инвалидности, имеющие четкие критерии для занесения больного в одну из них. Наиболее серьезной является первая группа, туда попадают больные, которые неспособны даже к минимальному физическому труду.

Впрочем, сколиоз сравнительно редко осложняется настолько сильно .

Ничего невозможного в получении инвалидности при сколиозе нет, однако процедура эта требует основательного подхода, лишнего времени и, нередко, финансовых затрат.

Первым делом следует убедить комиссию в том, что больной пытается выполнять все предписания лечащего доктора и не занимается самолечением, полагаясь лишь на предложенную врачом терапию.

Вторым этапом является обсуждение с комиссией всех нюансов заболевания. И здесь важно, чтобы пациент не стеснялся рассказывать даже о самых мало беспокоящих его жалобах. Недомогания, дискомфорт – ничего нельзя таить от комиссии, а тем более сильные боли или какие-либо другие симптомы.

Искривление спины при сколиозе

Важно проверить наличие всех нужных записей в амбулаторной карте. Записи эти должны демонстрировать течение болезни в динамике, то есть от момента поступления на лечение, до момента подачи заявления на получение инвалидности.

Если больной лечился у частного врача – эти записи тоже нужно предоставить комиссии.

Выполнив все описанные требования можно подавать заявление в МСЭ. Помните, что после получения степени инвалидности ее нужно подтверждать ежегодно на протяжении первых пяти лет.

Какие обследования надо будет пройти?

Для подтверждения наличия сколиоза и вторичных заболеваний спины, а также для определения конкретной степени болезни пациент должны пройти медицинские обследования. Первым делом проводиться поверхностный осмотр больного, выполняется пальпация, назначаются функциональные тесты.

Далее назначаются биохимические анализы, включающие общий анализ мочи и общий анализ крови. Нередко назначается миелография спинного мозга. Обязательно также прохождение визуализирующей диагностики, при которой используется либо один, либо два метода визуализации (наиболее частый вариант).

Многим больным с 3-4 степенью сколиоза требуется инвалидная коляска

Визуализирующая диагностика выполняется с применением следующих технологий:

1. Классическая рентгенография позвоночного столба. Проводится в прямой и боковой проекциях, введения контрастных веществ не требуется.
2. Компьютерная томография (КТ). Наиболее предпочтительный вариант из-за сравнительной дешевизны, высокой информативности и точности, хорошей визуализации позвоночных структур.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Обычно выступает в роли аналога компьютерной томографии, когда последнюю нельзя выполнить по тем или иным причинам.

После этого больной нуждается лишь в заключении, для чего ему нужно посетить врачей нескольких специализаций. Обычно требуется консультация с невропатологом, кардиологом и пульмонологом.

Особенно много вопросов по поводу оформления инвалидности ребенку (у взрослых все проще и везде имеется много информации по этому поводу), но на самом деле ничего сложного в подобных процедурах нет.

1 При какой степени сколиоза дают инвалидность? В силу специфики сколиотической болезни, инвалидность дают только тем больным, которые страдают 3-4 стадией сколиоза.

Многие больные задаются вопросом: дают ли инвалидность при наличии сколиоза и сопутствующих заболеваниях спины? В таких случаях получение степени инвалидности возможно, но не из-за сколиоза, а из-за сопутствующих болезней, если они являются причиной серьезного снижения работоспособности.

Тогда остается вопрос: при каком виде сколиотической болезни гарантированно дают степень инвалидности? Независимо от выраженности симптомов или локализации, сколиоз 3 или 4 степени является основанием для получения степени инвалидности.

• Освидетельствование больных для установления конкретной группы инвалидности.
• Оценка степени уменьшения или полной утраты профессиональной трудоспособности.
• Сбор статистических данных, включающих распространенность инвалидности в государстве, ее причины, предрасполагающие факторы и условия, течение и конечный исход.
• Это основные виды деятельности учреждений медико-социальной экспертизы, но существует также несколько десятков вторичных функций данного государственного органа. К сожалению, решение вопросов об оформлении инвалидности в частных структурах невозможно (актуально для стран СНГ, в иных странах дела могут обстоять иначе).к меню 1.2 Инвалидность при 3 степени сколиоза (видео) 1.3 Показания для направления на комиссию МСЭ Попасть «с улицы» комиссию медико-социальной экспертизы не представляется возможным.
  Для этого нужны веские показания.

Пациент должен доказать членам комиссии, что он выполнил все рекомендации врача и не преувеличивает тяжесть своего состояния. Во избежание переживания неприятных моментов пациент доложен проинформировать комиссию о всех жалобах, о всех тонкостях и нюансах лечения.

Очень часто происходит так, что пациенты, вне зависимости от возраста, ничего не говорят о боли, хотя постоянно принимают обезболивающие лекарственные препараты.

По записям в амбулаторной карте можно проследить динамику развития заболевания, важную роль играют выписки после стационарного лечения, а также после пребывания на санаторном и профилакторном лечении.

После этого комиссия изучает течение заболевания, которое на протяжении всего периода курации больного писал лечащий врач. В нем члены комиссии отмечают признаки стремительного прогрессирования заболевания и его устойчивости.

Для определения группы инвалидность при сколиозе существуют четко прописанные критерии.

Теоретически установление I группы возможно лишь в случае:

• сколиоза 4 степени;
• если конечности парализуются, когда в процесс движения вовлекается спинной мозг;
• больной не имеет возможности самостоятельного обслуживания и постоянно нуждается в помощи других людей;
• больной не может трудиться.

В документах, оформляемых при установлении инвалидности, чаще всего причиной указывается общее заболевание. Но если предоставлен соответствующий анамнез, документально заверенный и подтвержденный, в том числе у детей с раннего возраста, то может быть установлена инвалидность с детства.

После оформления инвалидности на протяжении 5 лет необходимо каждый год повторно ее подтверждать. Для этого проходят осмотр в больнице и терапию.

• Практически не наблюдается чувствительности кожи, наблюдается такое же нарушение в конечностях
• Пациент может выполнять только минимальный труд в домашних условиях
• Больному сложно передвигаться, он может использовать коляску и иные методы опоры
• Самообслуживание возможно с большими ограничениями

1 (присваивается редко при сколиозе)

Лечение сколиоза 4 степени

Сколиоз 3 степени – это форма заболевания, при которой происходит искривление и перекручивание позвоночного столба вокруг оси. При этом угол деформации больше 26 градусов, но меньше 50.

Заболевание это чаще встречается у детей в период активного роста скелета. Особенно часто прогрессирование процесса наблюдается у детей, которые не проходили лечение на ранних стадиях.

Однако на сегодняшний день известно, что сколиоз 2-3 степени может наблюдаться и у взрослых, для которых характерны грубые нарушения обмена веществ и гормонального фона.

По этой причине важной является своевременная диагностика заболевания, так как раннее начало лечения может способствовать предотвращению прогрессирования болезни.

Признаки сколиоза 3 степени

В силу специфики сколиотической болезни, инвалидность дают только тем больным, которые страдают 3-4 стадией сколиоза. Многие больные задаются вопросом: дают ли инвалидность при наличии сколиоза и сопутствующих заболеваниях спины?

В таких случаях получение степени инвалидности возможно, но не из-за сколиоза, а из-за сопутствующих болезней, если они являются причиной серьезного снижения работоспособности. Тогда остается вопрос: при каком виде сколиотической болезни гарантированно дают степень инвалидности?

Независимо от выраженности симптомов или локализации, сколиоз 3 или 4 степени является основанием для получения степени инвалидности. Положена ли инвалидность после операции по поводу сколиотической болезни 3-4 стадии? Независимо от ее результатов – да, так как операция лишь улучшает состояние больного, но не восстанавливает полностью функционал позвоночного столба.

Опасность и последствия заболевания

• интенсивный болевой синдром и дискомфорт в пораженной области,
• нарушение нормального функционирования ЖКТ,
• мышечные спазмы,
• онемение нижних конечностей,
• дисфункция внутренних органов и систем жизнедеятельности.

Медико-социальная экспертиза

Сколиоз 3 степени

Если Вас признали инвалидом, значит, Вам придётся проходить переосвидетельствование 1 раз в год или 1 раз в 2 года. Это зависит от того, какая у Вас группа инвалидности.

Переосвидетельствование первой группы проходят 1 раз в 2 года, второй и третьей группы 1раз в год, а детям-инвалидам сроки устанавливают в зависимости от их заболеваний.

Если Вы находитесь на пенсии по старости, Вам могут установить бессрочную инвалидность. И Вам не придётся проходить переосвидетельствование.

Инвалидам полагаются выплаты

• Эндопротезирование коленных, тазобедренных, плечевых, локтевых, голеностопных суставов, в т.ч. ревизионное у пациентов пожилого возраста и с различными сопутствующими заболеваниями
• Спинальная хирургия: коррекция сколиоза, в том числе у пациентов со СМА, удаление грыж диска и декомпрессия при стенозе позвоночного канала
• Хирургия стопы и голеностопного сустава
• Хирургия кисти и плеча
• Артроскопия суставов (резекция менисков, восстановление крестообразных связок)
• Детская и юношеская ортопедия
• Хирургия спортивных травм
• Нейрохирургия
• Консервативное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата
• Ревматология
• Лечение хронической боли
• Послеоперационная реабилитация
• Реабилитация и протезирование после ампутации

Когда речь заходит об оформлении группы, многие пациенты начинают говорить о том, что они не обсуждали с врачом те или иные аспекты своего состояния. В любом случае положена пациенту группа или нет, он обязан говорить о своем состоянии на каждом приеме у врача.

Некоторые больные, находясь на обезболивающих препаратах, упускают тот момент, что боли его серьезно тревожат, а придя на обследование, не говорят о болевых синдромах.

Иногда пациент приписывает себе группу больше, чем экспертиза, так как некоторые нюансы о состоянии больного банально не указаны. Чтобы избежать в будущем таких моментов, пациенту следует грамотно подходить к решению своих вопросов, а именно:

1. Следить за тем, чтобы все записи велись в амбулаторной карте, так как в этом случае экспертизе легче проследить динамику заболевания.
2. Рассказывать детально о своем состоянии.
3. Не избегать госпитализации, направлений в профилактории, санатории. Пациент должен четко следовать всем рекомендациям врача, даже когда это не входит в его планы, ведь многие отказываются от стационарного лечения.
4. Если были обращения к платным врачам-практикам – нужно взять все выписки и заключения специалиста.

Когда больной получает группу инвалидности, проверки его состояния на этом не заканчиваются. Первые пять лет пациент обязан ежегодно проходить лечение в стационаре, где врачи будут прослеживать динамику недуга.

Если состояние стабильно тяжелое – больному продлевают группу. Если же состояние человека за этот период ухудшается, ему выдают бессрочную группу по нетрудоспособности.

Многих интересует вопрос о том, могут ли забрать группу инвалидности. Да, могут, но это также встречается достаточно редко. По сути, когда больной получает группу, он не успокаивается на этом. Многие применяют все силы, чтобы побороть этот недуг или хотя бы облегчить свое состояние. Каким способом?

Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался — боль сразу же возвращалась.

Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам вылечить суставы, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

Новомодные средства для суставов, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось — все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

Единственный препарат, который дал значительныйрезультат — это Artrodex

Вы спросите, почему же все, кто страдает от боли в суставах, в миг не избавились от нее?

Ответ прост, Artrodex не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и рекламируют — то это ПОДДЕЛКА.

Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт Artrodex. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях с больными суставами, цена по акции всего 1 рубль.

«Позвоночник не любит резких и скручивающих движений»

Пациент должен доказать членам комиссии, что он выполнил все рекомендации врача и не преувеличивает тяжесть своего состояния. Во избежание переживания неприятных моментов пациент доложен проинформировать комиссию о всех жалобах, о всех тонкостях и нюансах лечения.

Очень часто происходит так, что пациенты, вне зависимости от возраста, ничего не говорят о боли, хотя постоянно принимают обезболивающие лекарственные препараты.

По записям в амбулаторной карте можно проследить динамику развития заболевания, важную роль играют выписки после стационарного лечения, а также после пребывания на санаторном и профилакторном лечении.

На этой экспертизе присутствуют несколько врачей – вертебролог, терапевт, невропатолог, травматолог и пр. В процессе комиссии пациент опрашивается и осматривается, тщательно изучаются анализы крови, рентген, КТ, МРТ, выписки из карточки истории болезни.

Нюансы и особенности оформления

Несмотря на то что вопрос получения нетрудоспособности кажется таким легким, все процедуры и алгоритм проведения медико-санитарной экспертизы довольно сложен.

Комиссия должна быть уверена в том, что больной строго соблюдал все необходимые рекомендации врача, проходил терапевтические назначения и не симулирует тяжесть течения заболевания.

Как правило, практически все пациенты заранее выставляют себе группу нетрудоспособности, которая в итоге не подтверждается МСЭ.

Медико-санитарные эксперты должны получить всю необходимую документацию и данные о выполненном лечении для постановления группы инвалидности.

Получить группу инвалидность при сколиозе не так просто, несмотря на кажущуюся легкость в вопросе. Для этого комиссия должна убедиться, что пациент выполнял все рекомендации врача, применил рекомендуемое лечение и не преувеличивает свое состояние.

Зачастую пациенты самостоятельно или при помощи знакомых определяют себе группы больше, чем ее выставляют специалисты в комиссии МСЭ.

Для того чтобы избежать этих неприятных моментов, не следует утаивать от бюро своих жалоб и состояния. Достаточно часто можно услышать как от молодых людей, так и от пожилых, что боли практически не беспокоят, при этом пациенты находятся на постоянном приеме обезболивающих препаратов.

Обо всех тонкостях и подробностях течения болезни следует обязательно упомянуть.

Также необходимы записи в амбулаторной карте, в которой можно отследить динамику развития болезни, выписки после госпитализаций в стационаре, в санаториях и профилакторий. При обращении к врачам частной практики – также предоставить записи осмотров и пройденное лечение.

Медико-социальная экспертиза

Войти через uID

Каталог статей

Медико-социальная экспертиза при сколиозах

Сколиоз — сложная деформация позвоночника, характеризующаяся, в первую очередь искривлением его во фронтальной плоскости (собственно сколиоз), с последующей торсией и искривлением в сагиттальной плоскости (увеличением физиологических изгибов — грудного кифоза, шейного и поясничного лордоза).
Прогрессирование болезни приводит к вторичной деформации грудной клетки и таза, нарушению функции легких, сердца и тазовых органов. Юноши со сколиозом проходят экспертизу для определения годности их к службе в армии.

Этиология
Сколиоз причисляется к деформациям периода роста. Он начинается и ухудшается (прогрессирует) в юности, во время усиленного роста тела, к примеру, в пубертатные скачки роста. Примерно в 80 % всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна. Эти сколиозы называют идиопатическими, (что в переводе с греческого означает «неизвестной причины»). Такой сколиоз встречается у девочек в примерно 4-7 раз чаще, чем у мальчиков. Идиопатический сколиоз не имеет ничего общего с так называемым «младенческим сколиозом», который проявляется до года жизни и при котором нет аномалий развития тел отдельных позвонков (в отличие от врожденного сколиоза). «Младенческий сколиоз» может исчезать сам по себе. Идиопатический сколиоз возникает в основном в фазы ускоренного роста скелета. Оставшиеся 20 % сколиозов возникают вследствие врожденных деформаций позвонков, как к примеру синдром Клиппеля-Файля, заболеваний нервно-мышечной системы, как например полиомиелит, заболевания соединительных тканей, обмена веществ костей, после травм и ампутаций вследствие несчастных случаев или операций по удалению злокачественных опухолей, а также у детей после операций на сердце или из-за выраженной разницы длины ног.

1. В зависимости от происхождения:
1 группа — сколиозы миопатического происхождения.
2 группа — сколиозы неврогенного происхождения.
3 группа — диспластические сколиозы.
4 группа — рубцовые сколиозы.
5 группа — травматические сколиозы
6 группа — идиопатические сколиозы.

2. По форме искривления:
С-образный сколиоз (с одной дугой искривления).
S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления).
Σ — образный сколиоз (с тремя дугами искривления).

3. По локализации искривления:
— шейно-грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th3 — Th4);
— грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th8 — Th9);
— грудопоясничный сколиоз (вершина искривления на уровне Th11 — Th12);
— поясничный сколиоз (вершина искривления на уровне L1 — L2);
— пояснично-крестцовый сколиоз (вершина искривления на уровне L5 — S1).

4. По изменению статической функции позвоночника:
— компенсированная (уравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, проходит через межягодичную складку);
— некомпенсированная (неуравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, отклоняется в сторону и не проходит через межягодичную складку).

5. Рентгенологическая классификация (согласно приказам МО РФ):
Для граждан Российской Федерации вопрос призыва решается на основании постановления Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. № 123. Согласно ст. 66 приложения к этому постановлению (Расписание болезней), «Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза:
I степень — 1—10 градусов,
II степень — 11—25 градусов,
III степень — 26—50 градусов,
IV степень — более 50 градусов. ».

Измеряется угол между 2 линиями проведенными через центр наиболее отклоненного позвонка и центр ближайшего не измененного. Сколиоз может быть С-образный (с одной дугой искривления), может быть S-образный (с двумя дугами искривления) и Σ — образный (с тремя дугами искривления). В таком случае тяжесть состояния определяется по искривлению с наибольшим углом отклонения позвоночника.
Призывники, у которых по этой шкале только I степень (угол искривления на рентгенограмме 1-10 градусов) сколиоза подлежат призыву в ВС РФ.
Освобождение от призыва в ВС РФ (категория «В») по диагнозу сколиоз дается при II (угол искривления на рентгенограмме от 11 градусов включительно по В. Д. Чаклину) и последующих степенях заболевания.

6. Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по В. Д. Чаклину):
1 степень сколиоза. Слабо выраженное искривление позвоночника во фронтальной плоскости, исчезающее в горизонтальном положении. Асимметрия надплечий и лопаток при шейно-грудном и грудном сколиозе и талии при поясничном сколиозе, асимметрия мышц на уровне дуги искривления. Угол сколиотической дуги 175° — 170° (угол сколиоза 5° — 10°).
2 степень сколиоза. Искривление позвоночника, более выраженное, и не исчезает полностью при его разгрузке, имеется небольшая компенсаторная дуга и небольшой реберный горб. Угол сколиотической дуги 169° — 150° (угол сколиоза 11° — 30°).
3 степень сколиоза. Значительное искривление позвоночника во фронтальной плоскости с компенсаторной дугой, выраженной деформацией грудной клетки и большим реберным горбом. Туловище отклонено в сторону основной сколиотической дуги. Коррекция при разгрузке позвоночника незначительная. Угол сколиотической дуги 149° — 120° (угол сколиоза 31° — 60°).
4 степень сколиоза. Резко выраженный фиксированный кифосколиоз. Нарушение функции сердца и легких. Угол сколиотической дуги 60°).

Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по Дж.Коббу):
I степень сколиоза характеризуется углом искривления не более 15°,
II степень – величина угла колеблется от 16 до 40°,
III степень – искривление составляет 40-60°,
IV степень – угол искривления превышает 60°.

В практике МСЭ используются классификации по Чаклину и Коббу.

7. По изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник:
— нефиксированный (нестабильный) сколиоз;
— фиксированный (стабильный) сколиоз.

8. По клиническому течению:
— непрогрессирующий сколиоз;
— прогрессирующий сколиоз:
(медленно прогрессирующий — нарастание угла искривления до 9 градусов за год;
быстропрогрессирующий — нарастание угла искривления от 10 и выше градусов за год).

Принципы лечения
в зависимости от тяжести сколиоза в качестве лечебных мер применяется: специализированная антисколиозная гимнастика, корсетотерапия различными корсетами или операция фиксирующая позвоночник при помощи металлических конструкций.

Трудоспособными признаются

больные с любой степенью сколиоза (независимо от наличия установленной металлоконструкции):

-работающие в доступных видах и условиях труда,
-при отсутствии дыхательной недостаточности (ДН) выше ДН 1ст.,
-при отсутствии обострений болевого синдрома вследствии 2-ичного остеохондроза позвоночника с неврологической симптоматикой (как минимум, средней частоты и продолжительности за последний год),
— при незначительном нарушении стато-динамической функции.

Противопоказанные виды и условия труда:
— работа, связанная с тяжелым и средней тяжести физическим трудом;
-труд, связанный с вынужденным положением тела, частыми наклонами, вибрацией туловища;
— работа в неблагоприятных метеорологических условиях (в горячих цехах, с повышенной влажностью, загазованностью);
— работа с длительной ходьбой или длительным пребыванием на ногах.

Показания для направления больных в бюро МСЭ:
— наличие абсолютных противопоказаний в характере и условиях труда;
— при наличии осложнений сколиоза III и IV степеней в виде ДН IIст. и выше;
— при наличии обострений болевого синдрома вследствии 2-ичного остеохондроза позвоночника с неврологической симптоматикой (как минимум, средней частоты и продолжительности за последний год);
— осложненное течение послеоперационного периода по установке металлоконструкции (остеомиелит, нестабильность металлоконструкции с умеренным нарушением СДФ и необходимостью повторного оперативного лечения).

Необходимый минимум обследования при направлении больных в бюро МСЭ:
клинический анализ крови,анализ крови на С-реактивный белок, сиаловые кислоты, белок и фракции, фибриноген,РФ спирометрия, консультация пульмонолога,ЭКГ,
рентгенологическое исследование позвоночника.

Критерии инвалидности:
для оценки ОЖД необходимо установить:
— выраженность и рентгенологическую степень сколиоза,
— характер течения заболевания (прогрессирующее, непрогрессирующее),
— наличие, частоту и длительность обострений болевого синдрома,вследствие 2-ичного остеохондроза позвоночника с неврологическими нарушениями,
— наличие и степень выраженности нарушения функции органов грудной клетки (в 1-ю очередь — дыхательной недостаточности).

Стойкие и выраженные нарушения функций позвоночника и органов грудной клетки,сохраняющиеся после проведенной адекватной терапии ограничивают способность к передвижению, самообслуживанию, трудовой деятельности, обусловливают социальную недостаточность и нуждаемость в социальной защите и помощи.

III группа инвалидности определяется больным сколиозом, как правило, III и IV степеней или при быстро прогрессирующем, несмотря на проводимое лечение, сколиозом II степени,
при наличии у них:
-ограничения способности к самообслуживанию, передвижению, трудовой деятельности I ст.,
работающим в противопоказанных видах и условиях труда,
нуждающимся в рациональном трудовом устройстве;
уменьшении объема выполняемой работы либо переводе на работу по другой профессии более низкой квалификации (вследствии стойкой ДН I-II и IIст.и (или) обострений средней частоты и продолжительности болевого синдрома на фоне 2-ичного остеохондроза позвоночника с неврологическими нарушениями);

II группа инвалидности определяется больным сколиозом с
ограничением способности к самообслуживанию, передвижению и трудовой деятельности II ст., вследствие стойких и выраженных нарушений функции дыхания (ДН II-IIIст.) или с частыми и продолжительными выраженными обострениями болевого синдрома на фоне 2-ичного остеохондроза позвоночника с неврологическими нарушениями, когда больные могут выполнять профессиональный труд на дому или в специально созданных условиях.

Причина инвалидности: наиболее частой является «общее заболевание»; при соответствующих анамнестических данных, документально подтвержденных, может
быть установлена «инвалидность с детства».

Профилактика и реабилитация: санация хронических очагов инфекции, рациональный режим труда в благоприятных производственных условиях, удовлетворительные жилищно-бытовые условия; раннее выявление болезни,
адекватное лечение в стационарных и амбулаторных условиях, диспансеризация; профотбор, профподбор, профориентация, проф-консультирование и обучение больных молодого возраста доступной профессии, рекомендации по трудоустройству в конкретных доступных видах и условиях труда; специальное оборудование рабочих мест; составление индивидуальной программы реабилитации и контроль за ее выполнением.

3 шага для получения инвалидности при сколиозе, чем ещё опасен недуг?

Навигация по статье:

Сколиоз – это стойкая деформация позвоночного столба, заключающаяся в его искривлении влево или вправо относительно своей оси.

Патология не сопровождается формированием горба или выпиранием живота, но требует серьезного внимания.

При сколиозе наблюдается перекос тела, повышается нагрузка на позвоночник и внутренние органы. Искривляясь, позвоночный столб приобретаем форму C-образной или S-образной (двойной) дуги, что в ряде случаев ограничивает трудоспособность человека.

Опасность и последствия заболевания

Чем опасен сколиоз для человека и к чему он приводит?

• интенсивный болевой синдром и дискомфорт в пораженной области,
• нарушение нормального функционирования ЖКТ,
• мышечные спазмы,
• онемение нижних конечностей,
• дисфункция внутренних органов и систем жизнедеятельности.

Наиболее тяжкое следствие сколиоза – паралич нижних конечностей, приводящий к полному обездвиживанию человека. Искривление позвоночника отражается на функциях репродуктивной системы, провоцируя хронические воспалительные процессы половых органов (в особо тяжелых случаях – бесплодие).

Длительное сдавливание нервных окончаний при сколиозе приводит к компрессии позвоночной артерии. У ряда пациентов наблюдаются нарушения мышления. Искривление позвоночника у подростков может привести к сильной психологической травме (провоцирует замкнутость, появление чувства неполноценности).

Пошаговое получение инвалидности

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) производится государственными учреждениями (обычно – бюро медико-социальной экспертизы) и призвана определить потребности пациента в мерах социальной защиты на основе медицинских показаний.

Чтобы оформить инвалидность при сколиозе, необходимо:

Оно выдается лечащим врачом. К направлению прилагается амбулаторная карта, содержащая сведения о патогенезе сколиоза и жалобах пациента. На основании направления производится постановка на учет.

Показания к выдаче направления на комиссию:

• Отсутствие возможности продолжать выполнение трудовой деятельности по основной специализации;
• Установление диагноза сколиоз III или IV степени при наличии дыхательной недостаточности;
• Интенсивный болевой синдром, сочетающийся с невралгическими симптомами (болевые тики, мышечные судороги и др.);
• Стремительное развитие патологии, устойчивая дисфункция внутренних органов вследствие сколиоза.

Решение о выдаче направления принимается индивидуально для каждого пациента.

1. Пройти медицинские обследования.

Производится поверхностный осмотр, пальпация и функциональные тесты, назначаются лабораторные исследования. Могут применяться специальные методы обследования, но продолжительность экспертизы при этом увеличивается.

Справка о присвоении степени инвалидности выдается на основании результатов лабораторных исследований и заключений врачей-специалистов. К ней прилагается персональная программа реабилитации.

Внимание! Решение принимается большинством голосов специалистов, на которых возложена обязанность проведения медико-социальной экспертизы.

Решение о присвоении инвалидности объявляется пациенту (его законному представителю) в присутствии всех специалистов. При необходимости они объясняют содержание справки и реабилитационной программы.

Критерии присвоения

Чтобы оценить ограничение жизнедеятельности, нужно установить угол искривления позвоночного столба, клиническое течение патологии, степень деформации в зависимости от нагрузки.

I группа инвалидности присваивается не более, чем 5-8% пациентов при сколиозе. Она означает, что человек нуждается в посторонней заботе, не может обслуживать себя самостоятельно, и ему необходима специальная медицинская помощь.

Критерии присвоения:

• IV степень патологии,
• паралич нижних конечностей,
• нетрудоспособность,
• необходимость постоянного ухода.

II группа инвалидности означает, что человеку периодически необходима посторонняя помощь и уход. Самообслуживание пациента вызывает трудности, могут использоваться специальные приспособления.

Критерии присвоения:

• III, IV степень сколиоза,
• устойчивая дыхательная недостаточность,
• нарушение чувствительности,
• сильные боли при обострении сколиоза.

III группа инвалидности не влечет потери возможности самообслуживания. Выполнение трудовой деятельности допускается, если нагрузка на позвоночный столб сводится к минимальному уровню.

Критерии присвоения:

• III, IV степень сколиоза, если патология стремительно прогрессирует,
• интенсивный болевой синдром,
• нарушение подвижности позвонков,
• периодическое нарушение чувствительности.

При каких стадиях развития сколиоза присваивается инвалидность?

Обычно при III и IV степени, но в некоторых случаях возможно вынесение решения при II степени.

При 3 степени сколиоза дают инвалидность

Какие обследования назначаются для получения инвалидности?

Медико-социальная экспертиза при искривлении позвоночного столба предусматривает следующие медицинские обследования:

• Биохимические лабораторные исследования (общие анализы крови, мочи и др.);
• Рентгенография – для установления угла кривизны позвоночника;
• МРТ (метод визуализированной диагностики) – для установления стадии патологии;
• Миелография спинного мозга – исследуется состояние позвоночного столба и нервных окончаний;
• Осмотры у врачей-специалистов (пульмонолога, терапевта и др.)

Информация, полученная при каждом отдельном обследовании, используется для составления итогового заключения.

Нюансы и особенности оформления

Что необходимо учесть, чтобы правильно оформить инвалидность? Несмотря на то, что процедура регламентирована законодательством, её прохождение зачастую представляет сложность для человека.

Для присвоения степени инвалидности специалисты медико-социальной комиссии убеждаются, что пациент:

• следует рекомендациям врача,
• соблюдает программу лечения,
• не сообщает ложные сведения о состоянии здоровья.

Внимание! Пациент не принимает участия в определении группы инвалидности – он подает заявление исключительно об её присвоении.

Не утаивайте информацию от бюро медико-социальной экспертизы – сообщайте специалистам даже о принимаемых лекарственных препаратах. У членов комиссии вы можете уточнить все подробности лечения и реабилитации.

Если вы только планируете прохождение экспертизы убедитесь, что вся информация внесена в амбулаторную карту. Она позволяет отследить динамику развития и прогрессирования патологии, включая пребывание в стационарах и санаториях.

Первые 5 лет вам потребуется регулярно (раз в 1 год) подтверждать группу инвалидности, проходя осмотр и стационарное лечение. Если тяжелое состояние будет стабильным в течение этого периода, то пациенту присваивается бессрочная группа по нетрудоспособности.

Степени сколиоза

Описание степеней сколиоза, трудоспособности и нетрудоспособности пациента:

При какой степени сколиоза дают инвалидность?

Сколиоз является одним из немногих заболеваний позвоночника, способным весьма быстро сделать больного инвалидом. Как правило, инвалидность развивается на последних стадиях болезни (3-4 степень), тогда как на ранних (1-2 степень) серьезных осложнений не наблюдаются (если нет вторичных болезней спины).

Вполне резонно больные тяжелой формой сколиоза задаются вопросами о том, можно ли получить инвалидность и как ее оформить. Особенно много вопросов по поводу оформления инвалидности ребенку (у взрослых все проще и везде имеется много информации по этому поводу), но на самом деле ничего сложного в подобных процедурах нет.

1 При какой степени сколиоза дают инвалидность?

В силу специфики сколиотической болезни, инвалидность дают только тем больным, которые страдают 3-4 стадией сколиоза. Многие больные задаются вопросом: дают ли инвалидность при наличии сколиоза и сопутствующих заболеваниях спины?

В таких случаях получение степени инвалидности возможно, но не из-за сколиоза, а из-за сопутствующих болезней, если они являются причиной серьезного снижения работоспособности. Тогда остается вопрос: при каком виде сколиотической болезни гарантированно дают степень инвалидности?

Независимо от выраженности симптомов или локализации, сколиоз 3 или 4 степени является основанием для получения степени инвалидности. Положена ли инвалидность после операции по поводу сколиотической болезни 3-4 стадии? Независимо от ее результатов – да, так как операция лишь улучшает состояние больного, но не восстанавливает полностью функционал позвоночного столба.

Степени сколиоза позвоночника

Конкретная группа инвалидности, вопросы о том, как стать на учет и как получить ее решаются через комиссию МСЭ (медико-социальная экспертиза).
к меню

1.1 Кто выносит решение об оформлении инвалидности?

Единственными государственными органами занимающимся оформление инвалидности являются учреждения медико-социальная экспертиза. Большая часть вопросов решается именно в этом государственном органе.

Так учреждения медико-социальной экспертизы занимаются следующими вопросами:

1. Освидетельствование больных для установления конкретной группы инвалидности.
2. Оценка степени уменьшения или полной утраты профессиональной трудоспособности.
3. Сбор статистических данных, включающих распространенность инвалидности в государстве, ее причины, предрасполагающие факторы и условия, течение и конечный исход.

Это основные виды деятельности учреждений медико-социальной экспертизы, но существует также несколько десятков вторичных функций данного государственного органа. К сожалению, решение вопросов об оформлении инвалидности в частных структурах невозможно (актуально для стран СНГ, в иных странах дела могут обстоять иначе).
к меню

1.2 Инвалидность при 3 степени сколиоза (видео)

к меню

1.3 Показания для направления на комиссию МСЭ

Попасть «с улицы» комиссию медико-социальной экспертизы не представляется возможным. Для этого нужны веские показания.

Если говорить конкретно о сколиотической болезни, то показаниями к направлению на комиссию МСЭ являются следующие факторы:

• потеря профессиональной трудоспособности (проще говоря, невозможность работать по основной специальности);
• наличие сколиотической болезни третьей или четвертой степени, протекающей с выраженной дыхательной недостаточностью (любой стадии);
• наличие выраженного болевого синдрома на фоне неврологических нарушений (даже минимальных);
• осложнения, возникшие во время или в реабилитационный период после операции по поводу сколиоза, также показанием является отсутствие приемлемых результатов оперативного вмешательства;
• стремительное развитие болезни;
• переход патологического процесса на внутренние органы с возникновением нарушений в их работе;
• нужда в помощи от посторонних людей для совершения базовых нужд и выполнения бытовых обязанностей.

2 Группы инвалидности при сколиозе и их описание

Для сколиотической болезни существует три группы инвалидности, имеющие четкие критерии для занесения больного в одну из них. Наиболее серьезной является первая группа, туда попадают больные, которые неспособны даже к минимальному физическому труду. Впрочем, сколиоз сравнительно редко осложняется настолько сильно.

Тяжелая деформация позвоночника при сколиозе

Критерии для занесения больного в третью группу:

• стремительное развитие заболевания;
• выраженный болевой синдром;
• частые и выраженные обострения патологии;
• умеренные нарушения работы сенсорных систем, в частности нарушения чувствительности кожных рецепторов, парестезии;
• развитие дыхательной недостаточности первой или второй степени;
• частичная иммобилизация позвоночного столба;
• сохранена возможность работы при условии снижения нагрузки на позвоночник;
• возможность самообслуживания.

Критерии для занесения больного во вторую группу:

• наличие 3 или 4 стадии сколиотической болезни;
• наличие выраженной дыхательной недостаточности 2 или 3 степени, проявляющейся даже вне обострений основной патологии;
• частые и выраженные обострения болезни;
• выраженные нарушения работы сенсорных систем;
• утрата способности работать с нагрузкой на позвоночник, сохранена возможность исключительно просто бытового труда;
• самообслуживание и банальная способность к передвижению затруднены, больной вынужден пользоваться костылями, тростью или коляской;
• больной часто нуждается в помощи сторонних людей.

Сколиоз позвоночника 3 степени

Критерии для занесения больного в первую группу:

• наличие исключительно четвертой стадии сколиоза;
• развитие частичных или полных параличей нижних или верхних конечностей;
• постоянная необходимость в помощи со стороны, самообслуживание невозможно;
• физический труд, даже самый минимальный (бытовой), невозможен.

3 Как получить инвалидность при сколиозе: пошагово

Ничего невозможного в получении инвалидности при сколиозе нет, однако процедура эта требует основательного подхода, лишнего времени и, нередко, финансовых затрат. Первым делом следует убедить комиссию в том, что больной пытается выполнять все предписания лечащего доктора и не занимается самолечением, полагаясь лишь на предложенную врачом терапию.

Вторым этапом является обсуждение с комиссией всех нюансов заболевания. И здесь важно, чтобы пациент не стеснялся рассказывать даже о самых мало беспокоящих его жалобах. Недомогания, дискомфорт – ничего нельзя таить от комиссии, а тем более сильные боли или какие-либо другие симптомы.

Искривление спины при сколиозе

Важно проверить наличие всех нужных записей в амбулаторной карте. Записи эти должны демонстрировать течение болезни в динамике, то есть от момента поступления на лечение, до момента подачи заявления на получение инвалидности. Если больной лечился у частного врача – эти записи тоже нужно предоставить комиссии.

Выполнив все описанные требования можно подавать заявление в МСЭ. Помните, что после получения степени инвалидности ее нужно подтверждать ежегодно на протяжении первых пяти лет.

3.1 Какие обследования надо будет пройти?

Для подтверждения наличия сколиоза и вторичных заболеваний спины, а также для определения конкретной степени болезни пациент должны пройти медицинские обследования. Первым делом проводиться поверхностный осмотр больного, выполняется пальпация, назначаются функциональные тесты.

Далее назначаются биохимические анализы, включающие общий анализ мочи и общий анализ крови. Нередко назначается миелография спинного мозга. Обязательно также прохождение визуализирующей диагностики, при которой используется либо один, либо два метода визуализации (наиболее частый вариант).

Многим больным с 3-4 степенью сколиоза требуется инвалидная коляска

Визуализирующая диагностика выполняется с применением следующих технологий:

1. Классическая рентгенография позвоночного столба. Проводится в прямой и боковой проекциях, введения контрастных веществ не требуется.
2. Компьютерная томография (КТ). Наиболее предпочтительный вариант из-за сравнительной дешевизны, высокой информативности и точности, хорошей визуализации позвоночных структур.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Обычно выступает в роли аналога компьютерной томографии, когда последнюю нельзя выполнить по тем или иным причинам.

После этого больной нуждается лишь в заключении, для чего ему нужно посетить врачей нескольких специализаций. Обычно требуется консультация с невропатологом, кардиологом и пульмонологом.

Статья написана по материалам сайтов: prava-invalidov.com, osankasovet.ru, www.invalidnost.com, skeletopora.ru, osankino.ru.

»