Пункция тазобедренного сустава техника

Рис. 7. Пункция тазобедренного сустава в положении больного на спине

Показания:

· Обезболивание при вправлении вывихов.

· Внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

· Удаление и лабораторное исследование синовиальной жидкости.

Противопоказания:

· Инфекционный процесс в области предполагаемой пункции сустава.

Оснащение:

4.Шприцы 5,0; 10,0; и иглой – 2 шт.

6.Стерильные салфетки, марлевые шарики.

7.Стерильная пробирка для взятия материала на посев.

8.Антисептик для санации сустава (диоксидин и др.).

9.Лекарственный препарат для введения в сустав (гормоны, антибиотики и др.).

Анестезия:

0,5% раствор новокаина, 1% раствор лидокаина.

Положение:

Лежа на спине. Побрить область предполагаемой пункции.

Техника выполнения:

Рис.8. Пункция тазобедренного сустава в положении больного на боку.

1. Наденьте стерильные перчатки, широко обработайте область тазобедренного сустава кожным антисептиком.

2. Для определения проекции сустава проведите прямую линию от большого вертела к границе между внутренней и средней третями пупартовой связки. Середина этой линии соответствует головке бедра.

3. В проекции головки бедра произведите вкол иглы, продвигайте иглу перпендикулярно плоскости бедра на глубину 4-5 см, предпосылая анестетик продвижению иглы.

4. Достигнув шейки бедра, поверните иглу несколько кнутри и продвигайте вглубь до проникновения в полость сустава.

5. Пункцию можно осуществить также над верхушкой большого вертела. Иглу продвигайте перпендикулярно длинной оси бедра до ее шейки. Слегка отступив, придайте игле краниальное направление и продвигайте до проникновения в сустав.

6. Часть содержимого сустава возьмите для исследования, остальное содержимое эвакуируйте из сустава.

7. При наличии гнойного артрита произведите санацию полости сустава антисептиком (диоксидин и др.) и введите в сустав антибиотик (пенициллин, цефалоспорины и др.), разведенный 1% раствором новокаина (10-15 мл).

8. После удаления иглы из полости сустава место пункции обработайте антисептиком и наклейте бактерицидный пластырь.

9. В зависимости от патологических изменений возникает необходимость в иммобилизации тазобедренного сустава.

Возможные ошибки и осложнения:

1.Инфицирование мягких тканей. Назначьте антибиотики. Осуществите иммобилизацию сустава.

2.Кровотечение. Наложите давящую повязку.

3.Повреждение нерва. Произведите блокаду, физиотерапевтическое лечение, витаминотерапию. Консультируйтесь с невропатологом.

Пункция тазобедренного сустава

Пункция тазобедренного сустава – процедура, при которой врач извлекает синовиальную жидкость или гнойную массу из пораженного сустава. Процедура типичная, как и пункция коленного сустава, но из-за присутствия мышечного перекрытия и глубины, на которой расположен сустав, врач может нуждаться в помощи дополнительного медицинского оборудования, такого как: ультразвуковая диагностика, флюороскопическая диагностика.

Артроцентез – (греческий: артроз – сустав + центезис – прокол) является клинической процедурой использования шприца для сбора синовиальной жидкости из суставной капсулы. Он также известен как пункция сустава. Артроцентез используется в диагностике подагры, артрита и синовиальных инфекций, таких как септический артрит.

Анатомия образования

Тазобедренный сустав представляет собой шаровидное синовиальное соединение: в его структуру входят бедренная головка и вертлужная впадина. Тазобедренный сустав – это сочленение таза с бедренной костью, которое соединяет осевой скелет с нижней конечностью. У взрослых тазобедренная кость образуются путем слияния нескольких других костей, что происходит к концу подросткового возраста. 2 кости бедренной кости образуют костный таз вместе с крестцом и копчиком и объединены спереди лобковым симфизом. Тазобедренный сустав представляет собой синовиальное соединение между бедренной головкой и вертлужной впадиной таза.

Сустав окружен волокнистой капсулой, которая прикрепляется к вертлужной впадине, а затем прикрепляется к проксимальному участку бедренной кости. Отростки этой капсулы составляют илеофеморальные, ишеофеморальные и пубофеморальные связки.

Показания к применению

Существует много различных показаний к проведению данной манипуляции, их можно разделить на две категории – диагностические и лечебные.

После того как жидкость начинает течь в шприц – врачу нужно следить за ней. Ему нужно обратить внимание на консистенцию, цвет, наличие крови или гноя. Иногда для этого используется новокаин, который обладает свойством изменения цвета и вязкости при контакте с чужими биологическими жидкостями. Биохимический анализ жидкости позволяет выявить патологии в метаболических процессах, происходящих в капсуле. В дополнение к механическому, она выполняет питательную функцию: с ее помощью доставляются необходимые питательные вещества к аваскулярному хрящу.

Для диагностических целей:

  • биохимический анализ жидкости, а также исследование на наличие примесей (кровь при травмах, или гной при воспалительных процессах);
  • используя рентген и препараты, которые способствуют задерживанию рентгеновских лучей, с их помощью получают очень точную информацию об поражениях мениска, в этом случае препарат вводится непосредственно в сустав;
  • большая часть информации может быть получена не из лабораторного анализа, а непосредственно во время операции.

Терапевтические операции выполняются для выкачивание экссудата, гноя, примесей крови из полости суставного мешка, которые проявляются при острых воспалительных процессах. Кроме того, через процедуру происходит введение различных лекарств, например, местной анестезии во время операции и болезненных манипуляций.

При воспалении через пункцию вводятся антибиотики, кортикостероидные препараты. Когда гемартроз возникает в полости сустава, гематомы, которые препятствуют двигательной функции и способствуют развитию инфекции, выполняется устранение данного патологического состояния.

Существует еще одно показание – для введения кислорода в суставной мешок. Он используется при дегенеративно-дистрофических поражениях костно-мышечной системы, суставном артрозе или в качестве средства предотвращения посттравматического артроза. Этот метод имеет только одно строгое противопоказание – наличие острого гнойно-воспалительного процесса на месте пункции. Используется медицинский кислород и специальный инструмент, хотя иногда используется и другое оборудование.

Суть операции

Для накачки используются иглы 2 мм, и риск их засорения твердыми частицами уменьшается.

От врача требуется выполнение исключительно точных движений. Таким образом, игла не должна входить в суставной мешок более 1-1,5 см, и малейшее колебание наконечника, когда оно проходит через синовиальную мембрану, сильно повреждает его. Существует методика, которая предотвращает заражение и утечку содержимого сустава через отверстие: кожа должна быть отведена назад, чем достигается кривизна пробивной полости. Чтобы уменьшить риск развития патологий, плотная повязка наносится на ногу после прокола или иммобилизуется с помощью шины.

Для профилактики осложнений врач внимательно следит за заживлением и восстановлением, хотя иногда возможно и амбулаторное лечение и наблюдение пациента. Он может выполняется спереди или сбоку.

В первом методе точка прокола находится посредине линии, оттянутой от верхнего края большого вертела до точки между средней и внутренней третьей паховой связкой. Игла вставлена спереди, проходит перпендикулярно к верхнему краю головки бедренной кости, на краю вертлужной впадины. Во втором способе игла вводится снаружи, над верхом большого вертела, и продвигается во фронтальной плоскости к соответствующей точке на противоположной стороне.

Это интересно:  Болит нога в гипсе

Подготовка пациентов

Пациент должен располагаться на боку, таз параллельно столу. Тазобедренный сустав должен быть слегка оттянут, а бедро повернуто медиально. Большой вертел бедренной кости служит ориентиром. Оборудование:

  1. Стерильный лоток для процедуры.
  2. Стерильные перчатки.
  3. Стерильная плотная драпировка.
  4. Шприцы.
  5. Иглы.
  6. Марля, пропитанная раствором бетадина.
  7. Стерильная повязка.

Техника процедуры

Накопление патологических жидкостей в полости тазобедренного сустава требует прокола. Существует два метода, которые обычно применяются для прокола тазобедренных суставов: передний и боковой подход.

Боковой подход – чаще используется для прокола тазобедренного сустава. Этот метод обычно выполняется, когда пациента помещают в положение на спине. Затем игла вводится в передне-заднем направлении от точки средней линии на кончике большого вертела бедренной кости до точки между медиальной и срединной третью паховой связки.

Игла вытягивается из точки пульсации в бедренной артерии до медиального края портняжной мышцы.

Передний подход – игла вставлена над большим вертелом тазобедренного сустава и направлена над головкой бедренной кости и при достижении головки бедренной кости направление иглы к капсуле тазобедренного сустава.

Передний подход:

  • бедренную артерию можно пальпировать в бедренном треугольнике, и ее можно использовать в качестве ориентира при пункции тазобедренного сустава;
  • затем нужно прощупать бедренный пульс так же, как он выходит из паховой связки;
  • точка входа на 2-3 см сбоку от артерии (у паховой связки) и на 2-3 см ниже паховой связки;
  • движение латерально на 2-3 см также сделает входной участок приблизительно на 2-3 см ниже связки;
  • ввод иглы затем прямо вниз в боковую половину полости сустава.

Во время тяжелых случаев гнойной инфекции выполняется резекция головки бедренной кости.

Осложнения процедуры

В зависимости от точек пункции и индивидуальных особенностей телосложения пациента, возможно возникновение различных осложнений. Если хирург не находится в капсуле, когда контрастный краситель вводится, то контрастный материал будет препятствовать визуализации иглы. У пациентов с большими бедрами игла может быть недостаточно длинной, чтобы достичь необходимой глубины. Следует проявлять осторожность, чтобы не повредить седалищный нерв, который проходит вблизи этих анатомических структур.

Синовиальная мембрана, которая образует стенки суставного мешка, представляет собой нежную ткань, повреждения которой будут восстанавливаться в течение длительного времени и может вызвать развитие патологических процессов. Она также очень сильно уязвима для микробов, поэтому применяются строгие антисептические правила. Таким образом, поверхность сустава дезинфицируется двумя способами: дважды с йодом, за которым следует обработка области спиртом. Здесь необходимо быть осторожным: йод, проникающий в кончик иглы в рану, может вызвать химический ожог синовиальной оболочки. Инструменты обязательно стерилизуются химическими и термическими методами.

Если суставная пункция выполняется на непораженном суставе, и целью является забор жидкости – это уменьшает и без того небольшое количество синовиальной жидкости.

Огромное количество взятой жидкости может привести к возникновению воспалительных процессов внутри сустава и также к разрушению хряща. Кроме того, из-за отрицательного давления в капсуле осмос из воды и других чужеродных примесей в синовиальной жидкости происходит через ее стенки, и, впоследствии, уменьшение количества этой жидкости может отрицательно повлиять на этот процесс.

Осложнения пункции: развитие инфекции в суставе (при перемещении иглы через ткани не касаются пальцами, а поддерживаются пинцетом); разрыв капсулы; после введения кислорода может развиться: синовит, подкожная эмфизема, эмболия сосудов головного мозга.

Невозможность прокола сустава может быть объяснена наличием полной синовиальной перегородки в суставе (двухкамерный сустав), гипертрофическими складками синовиальной мембраны, наличием большого толстого тела в суставе.

Пункция тазобедренного сустава – это манипуляция, которую выполняет хирург, или травматолог, при которой врач вставляет иглу в суставную сумку. Она проводится с диагностической, или с лечебной целью, чтобы уменьшить количество синовиальной жидкости в капсуле. В некоторых случаях данная операция является жизненно необходимой и помогает облегчить жизнь многих людей.

Методика операции отличается для разных суставов из-за их структуры, врач должен четко понимать, как и где находятся определенные ткани, связки, кости и многие другие анатомические образования, чтобы правильно проложить путь между ними, не задевая ничего лишнего или не сталкиваясь с костью.

Пункция тазобедренных суставов

С латыни пункция переводится как «прокол». Она представляет собой диагностическую и лечебную процедуру, во время которой в полость сустава вводится игла для отбора пунктуата или введения лекарственных средств.

Чаще всего в хирургической практике используются именно суставные пункции. Связано это с их анатомическим строением. Так как сухожильный и костный аппарат имеет малую информативность для медиков, а во время стандартного обследования очень сложно поставить правильный диагноз, пациентам назначается рентгеновское обследование и пункция суставной жидкости для проведения анализов.

Полученный в результате прокола суставного сочленения пунктуат позволят не только правильно поставить диагноз, но и вовремя начать лечить пациента, чтобы избежать осложнений в дальнейшем и ускорить процесс выздоровления.

Показания

Как делают пункцию

Пункция тазобедренного сустава назначается не только для проведения диагностики, но и с целью введения в суставное сочленение препаратов для лечения тех или иных недугов.

Чаще всего в полость суставной структуры вводят жидкие протезы, хондропротекторы или противовоспалительные вещества, которые используют для лечения артроза первой или второй стадии, когда хрящевая ткань только начала подвергаться деформационным процессам и их еще возможно купировать с дальнейшим восстановлением работоспособности суставного сочленения.

Также прокол суставных структур проводят и с диагностической целью, когда рентгенография, МРТ и прочие методы не дают полной картины о заболевании.

Диагностическая

Пункция суставных структур проводится с целью исследования внутрисуставной жидкостной составляющей. Прокол помогает:

  • Определить даже не проводя анализ, есть ли в синовиальной жидкости гной или кровь, и рассмотреть характер этих примесей.
  • Биохимическое исследование синовиальной жидкостной составляющей позволяет узнать есть ли в суставном сочленении воспалительный процесс.
  • Также путем прокола и впрыска воздуха в суставную сумку можно определить, есть ли в тазобедренном суставе инородные тела. Такое исследование проводится при переломах, с целью определения наличия хрящевых или костных осколков внутри сочленения.

Также пункцию проводят при подготовке пациента к МРТ. В суставную структуру вводя воздух или контрастное вещество, для лучшего просматривания суставной области на мониторе.

Пункция тазобедренного сустава с лечебной целью

Для прокола с лечебной целью существует два вида показаний. В первом случае из суставной структуры удаляют патологические ткани и содержимое, во втором случае в сустав вводят лекарства. В зависимости от того какой недуг был диагностирован у пациента, ему производят следующие процедуры:

    • Удаляют шприцем синовиальную жидкостную составляющую, кровяные или гнойные сгустки.
  • Проводят гормональную терапию, вводя в суставную полость гормональные и ферментные препараты при диагностировании артроза.
  • Обезболивают суставную структуру при вывихе или переломе.
  • Вводят под давлением кислород для сращений суставных тканей при их деформации или разрушении.
Это интересно:  Тянет ноги и болит поясница

Схема пункции тазобедренного сустава

Общая техника выполнения прокола одинакова для всех суставных сочленений. Невзирая на то, что многим процедура может показаться простой, ее необходимо проводить только в медицинском учреждении, доверив прокол опытному специалисту.

При проведении пункции хирург использует исключительно стерильный материал. Он готовит шприц и прочие инструменты, затем обрабатывает антисептическим средством операционное поле.

Если есть необходимость, с зоны прокола сбривают лишнюю растительность и обрабатывают ее сначала йодовым раствором, а затем еще несколько раз спиртом. Далее, при помощи тонкой иглы, зона пункции обезболивается новокаиновыми инъекциями.

После того как подготовка была проведена, врач берет шприц объемом в двадцать миллилитров с толстой иголкой и в месте пункции сдвигает кожный покров в сторону. Такая процедура проводится с целью не допустить попадания в сустав воздуха и патогенных микроорганизмов. Затем делается прокол, и иголка продвигается во внутрисуставную полость. Далее, специалист либо вводит лекарство, либо берет пунктуат на анализ. Когда процедура будет окончена, он быстро вынимает иголку, заклеивает ранку при помощи пластыря и накладывает на конечность повязку.

В связи с тем, что у суставных сочленений существуют некоторые анатомические различия, пункцию в каждом из случаев проводят с учетом этих нюансов. Также используются различные способы введения иглы и ее направление по суставному сочленению. Общим в технике является лишь то, что все процедуры выполняются в разгибательной части суставов или местах, где нет нервных окончаний и крупной сосудистой сетки.

При проведении прокола тазобедренного суставного сочленения специалист просит лечь больного на спину. Если пациент худой, то пункция выполняется при помощи иглы, используемой для внутримышечных уколов, но, если больной имеет лишний вес, для процедуры берется толстая и длинная игла. Иглу вводят перпендикулярно кожному покрову, в то же время, отступая на два пальца под паховой складкой в районе точки, где проходит пульсирующая бедренная артерия. Иглу аккуратно продвигают вглубь суставной структуры, до тех пор, пока она не уткнется в головку бедренной костной ткани, после этого специалист делает отступ на два сантиметра и вводит лекарство или берет синовиальную жидкостную составляющую. Если игла находится в полости суставной структуры, то препарат вводится без сопротивления, а пунктуат набирается легко и быстро.

Данный способ часто используется травматологами и ортопедами, проводящими пункцию тазобедренных суставных структур. Для начала специалист осматривает при помощи пальпации верхние и нижние передние отростки подвздошного костного участка. Далее, на кожном покрове проводится прямая линия. Чтобы ее правильно провести, нужно сделать латеральный отступ от переднего верхнего остевого участка на два сантиметра. Затем врач прокалываем кожные покровы толстой длинной иглой, и аккуратно продвигает ее до тех пор, пока она не упрется в кость.

При продвижении иглы необходимо следить за тем, чтобы она скользила по поверхности подвздошной костной ткани, параллельно проведенной на коже линии, до упора в возвышенность вертлужной впадины. Далее, острие иглы вводится вовнутрь суставной структуры переднего участка головки бедренного костного сочленения. При помощи этого способа специалист может ввести пункционную иглу в суставную полость в поверхностный участок головки бедренной костной ткани внутрь вертлужной впадины. Такой способ используется в случае спаечных процессов в суставе, а также его анатомический изменениях, делающих невозможным прокол стандартного типа.

У этого способа есть недостатки. Используя его нельзя проникнуть в суставную область после корригирующего оперативного вмешательства в тазобедренном суставе.

Второй способ основывается на проникновении иглы в суставную полость в области бедренной головки с внутренней стороны вертлужной впадины. Результат пункции достигается благодаря тому, что игла скользит по наружному участку подвздошной кости с учетом параллельной линии, которая соединяет передний верхний и нижний остевой край бедренной кости с латеральным отступлением от него на два сантиметра. В результате игла проникает в суставную полость через верхний участок вертлужной впадины в области высшей точки бедренной кости.

Третий способ пунктирования проводится следующим образом. Специалист пальпирует верхний и нижний передний остевой участок подвздошной кости и проводит на кожных покровах прямую линию между ними. Затем делает латеральный отступ от переднего верхнего остевого края на два сантиметра и прокалывает мягкие ткани, длинной толстой иглой, предварительно обезболив место пункции.

Игла продвигается до тех пор, пока не упрется в костную ткань. Далее, она немного смешается и скользит по подвздошной кости параллельно проведенной линии. Иглу продвигают до упора в верхнюю часть вертлужной впадины. Затем в иголку вставляют мандрен, и, используя сверлящие движения, проводят ее через впадину, немного надавив. Острие пункционной иглы входит в суставную полость в участке передней трети зоны высшей точки бедренной кости. Данный способ прокола используется для диагностики недугов тазобедренных суставов и их лечения в случае невозможности использования других способов.

Осложнения

Данная процедура практически не вызывает осложнений. Но исключения из правил все же бывают. Они представлены:

  • Гематомой в области прокола в случае попадания в сосуд.
  • Повреждениями хрящевой ткани.
  • Гнойным кокситом.

Но такие последствия возникают очень редко и поэтому проходить подобную процедуру бояться не стоит. Если ее проводит специалист, то никаких болевых ощущений и прочих последствий у вас не возникнет.

Пункция тазобедренного сустава техника

а) Показания. Диагностическое исследование и удаление суставного выпота, введение лекарственных средств.

б) Техника пункции суставов. Пункцию сустава всегда выполняйте в стерильных условиях, и если требуется, под местным обезболиванием. Выберите канюлю адекватной длины и диаметра. Перед введением крупных канюль надсеките кожу, чтобы избежать попадания эпителиального материала в кровоток. Предусмотрите возможность рентгенологического контроля.

в) Точки пункции суставов:

Доступ к плечевому суставу: если пункция возможна, то она выполняется в положении пациента сидя с отведенной на 10° рукой.
Задний доступ осуществляется через дельтовидную мышцу ниже акромеона в направлении клювовидного отростка. Передний доступ осуществляется вертикально, в направлении головки плечевой кости.

Доступ к локтевому суставу: пункция выполняется в положении пациента лежа на спине или сидя с согнутой на 90° в локте рукой.
Латеральный доступ осуществляется сзади от латерального надмыщелка, над головкой лучевой кости.
При заднем доступе игла проходит через сухожилие трехглавой мышцы, сразу выше верхушки локтевого отростка.

Доступ к запястному суставу: предплечье премируется и укладывается на твердую поверхность.
Пункция проводится над сухожилиями разгибателей, дистальнее шиловидного отростка лучевой кости, между сухожилиями разгибателя указательного пальца и длинного разгибателя большого пальца.

Это интересно:  Контрактура Дюпюитрена: причины, симптомы, лечение и фото

Доступ к тазобедренному суставу: пункция выполняется в положении пациента лежа на спине с разогнутым бедром.
При боковом доступе игла проходит дистальнее большого вертела, вентральнее бедренной кости и параллельно ее шейке.
При переднем доступе игла направляется каудальнее паховой связки, на два поперечных пальца латеральнее бедренной артерии, перпендикулярно в дорзальном направлении.
Предупреждение: избегайте пункции сосудисто-нервного пучка бедра.

Доступ к коленному суставу: пункция выполняется в положении лежа на спине при почти полном разгибании колена (160°).
Надколенниковая сумка. Пункция выполняется в медиальном или верхнебоковом квадранте, на поперечный палец выше края надколенника. Направление иглы косое в дорзальном и дистальном направлении, параллельно задней поверхности надколенника. Если вводится канюля большого диаметра, предварительно надсеките кожу.
Пункция выполняется в положении пациента лежа на спине с нижней конечностью, уложенной на твердой поверхности.

Доступ к голеностопному суставу: начните на два поперечных пальца проксимальнее верхушки латеральной лодыжки, на уровне пространства между латеральной лодыжкой и сухожилием длинного разгибателя пальцев. Игла направляется к медиальному краю стопы.

г) Осложнения. Инфекция (эмпиема). Все пункции суставов должны выполняться в стерильных условиях.

— Вернуться в оглавление раздела «Хирургия»

Показания к пункции тазобедренного сустава и этапы проведения процедуры

Пункция тазобедренного сустава или прокол – это манипуляция, используемая в хирургической практике, подразумевающая прокалывание сустава. Введение иглы в суставную полость может производиться в разных точках и с различными целями.

Техника и точки

Существует две точки для пункции тазобедренного сочленения, исходя из конкретной ситуации, врач выбирает нужную технику выполнения:

  1. Первая методика подразумевает вкол иглы с передней стороны бедра, в точку, расположенную на 1.5 – 2 сантиметра ниже паховой связки и латеральнее бедренной артерии.
  2. Во втором случае укол производится с наружной стороны таза. Врачом нащупывается большой вертел бедренной кости, и над ним вводится игла до упора в кость, после чего ведется еще 2 сантиметра в проксимальном направлении, до специфического ощущения провала, что появится после прохождения капсулы сустава.

Для облегчения процедуры возможно ее проведение под контролем УЗИ.

Для успешного проведения и недопущения нежелательных последствий врачом строго соблюдаются правила асептики:

  • используются одноразовые материалы;
  • обрабатывается место манипуляции;
  • надеты одноразовые перчатки.

Перед проведением основной манипуляции делают местную инфильтрацию тканей раствором Новокаина, чтобы обезболить процедуру. Также важным техническим моментом является сдвигание кожи перед введением иглы.

После выведения кожа смещается и закрывает раневой канал, это ускоряет заживление и препятствует попаданию инфекции. Видео демонстрирует выполнение пункции с передней стороны.

Диагностическая пункция

Пунктировать суставную полость можно в двух случаях:

  1. Для введения лекарственных веществ – это лечебная пункция.
  2. С целью забора материала на исследования – диагностическая.

Исследование пунктата из суставной полости является очень важным диагностическим методом. В материале можно обнаружить различные маркеры воспалительных реакций и определить их характер, также при микроскопическом исследовании синовиальной жидкости могут обнаруживаться микроорганизмы, что будет говорить об инфекционном воспалении.

Диагностическое пунктирование применяется для введения в полость сочленения рентгенконтрастных веществ, что дает возможность получить более информативную картину при рентгенологическом исследовании.

Факт! Дополнительным методом диагностики является трепанобиопсия бедренной кости – это один из видов пункционной биопсии, позволяющий забирать для исследования фрагменты костного мозга или кости, что также может иметь значение в диагностике заболеваний сустава.

Лечебная пункция

Лечебная пункция проводится по общему алгоритму, но преследует другие цели и имеет следующее назначение:

  1. Для удаления из полости сочленения крови, в случае гемартроза.
  2. Для удаления гноя или экссудативной жидкости при воспалении с последующим введением антибиотиков.
  3. Для обезболивания сустава перед вправлением.
  4. Для введения воздуха при наличии в полости сустава спаечных процессов.
  5. Введение различных лекарственных веществ – хондропротекторов, глюкокортикостероидов и других.

Пунктирование тазобедренного сочленения имеет большое значение в терапии многих патологий сустава, так как посредством этого и осуществляются основные лечебные мероприятия.

Противопоказания и осложнения

Пунктирование сустава таза противопоказано в случае любых нарушений свертываемости крови, наличии кожных инфекционных болезней в месте пунктирования. Также возможны некоторые осложнения процедуры:

  1. При несоблюдении правил стерильности, возможно занесение инфекции в сустав или ткани, через которые прошла игла.
  2. Неаккуратное продвижение иглы может привести к повреждению синовиальной оболочки сочленения.
  3. Также возможно повреждение сосуда и кровотечение.

Введение воздуха в полость сустава может также приводить к следующим проблемам:

  • воспалению;
  • разрыву заворотов;
  • повреждению сумок;
  • эмболии сосудов.

При грамотном проведении и соблюдении всех мер предосторожности эти осложнения удается исключить, и проявляются они крайне редко.

Как диагностическая, так и терапевтическая пункции тазобедренного сочленения в государственных лечебных учреждениях проводятся бесплатно и входят в лечебный комплекс при различных патологиях. В коммерческих учреждения стоимость услуги будет различная, это зависит от спектра исследований, если это диагностика, или используемых препаратов. Если процедура лечебная, минимальная стоимость составит порядка 1000 рублей.

Кроме фото и видео в интернете, людям также интересно читать отзывы об интересующей их процедуре. О пункции пациенты отзываются положительно, указывая лишь один негативный момент – чувство дискомфорта при прохождении иглы. После процедуры можно вернуться к привычному образу жизни, если нет никаких ограничений в связи с заболеванием.

Уже долго занимаюсь спортом, недавно начались проблемы с тазобедренным суставом, сказали артроз. Уже год мучаюсь с этим, делали кучу уколов, пункций, препараты разные вводили, вроде как помогает. Пункции — это не больно, не бойтесь, под местной анестезией ничего не чувствуете.

Очень долго занимаюсь аэробикой, с суставами всегда все было в порядке. Недавно произошла травма, появилось легкое затруднение движений. Врач сказал, что у меня кровоизлияние в полость сустава и назначил пункцию. Очень боялась, но было не больно, все убрали, и теперь иду на поправку.

Маргарита, 27 лет.

Уже года три лечу тазобедренный сустав, за это время раз 10 делали пункцию, колют таким образом обезболивающие препараты. Могу сказать, что процедура почти безболезненная и совершенно необходимая.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Статья написана по материалам сайтов: sdamzavas.net, foodandhealth.ru, nogi.guru, meduniver.com, lechimsustavy.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector