Саркома коленного сустава симптомы

В образовании опухолей коленного сустава принимают участие костные, хрящевые или соединительные ткани. В зависимости от их агрессивности выделяют доброкачественные опухоли и злокачественные или рак коленного сустава. И если первая группа практически не угрожает жизни человека, то вторая группа имеет неблагоприятный прогноз и тяжелые симптомы. Поэтому столь важно своевременная диагностика онкологических опухолей.

Группа риска

Диагностируются злокачественные опухоли костей и суставов в 1% случаев онкологии. Более подвержены этой патологии мужчины. Если говорить о возрасте, то болезнь поражает трудоспособных пациентов в возрасте до 45 лет. Для пациентов старшей возрастной группы характерно вторичное поражение метастазами.

Медики затрудняются четко назвать причины развития опухолей колена. Но все же может существовать ряд факторов, провоцирующих склонность к таким патологиям.

1. Имеющие близких родственников со схожими проблемами.
2. Подвергающиеся длительному воздействию отравляющих элементов типа бериллия, белого фосфора.
3. Сталкивающиеся с радиационным облучением.
4. Перенесшие неоднократные повреждения колена.
5. Имеющие хронические патологии воспалительного характера.

Любой из этих факторов увеличивает риск развития опухолевых образований в разы. Но это не значит, что у человека из группы риска рак неизбежен.

Классификация новообразований

Все опухоли имеют первичное и вторичное происхождение. Первичные опухоли связаны с наследственной предрасположенностью и частыми травмами.

1. Остеосаркома – опухоль костной ткани.
2. Хондросаркома, образованнаяхрящевой тканью.
3. Фибросаркома, в формировании которой принимает участие соединительная ткань.
4. Гигантоклеточная саркома коленного сустава.
5. Синовиома – опухоль, заключенная в капсулу.
6. Лимфома и бластома, связанная с опухолью тканей костного мозга.

К первичной патологии относится и доброкачественная неоссифицированнаяфиброма коленного сустава с поражением костей.

Вторичные опухоли связаны с определенными патологическими процессами, протекающими в организме или непосредственно в суставе.

Это, прежде всего, перерождение в онкологию костно-хрящевых шипов травматического характера или как осложнение деформирующего остеоартроза.

А также развитие онкологических процессов вследствие проникновения в сустав метастаз при поражении легких, почек, щитовидной, предстательной желез или груди.

Признаки рака

Встречается фиброма, саркомаи рак коленного сустава чаще, чем в других частях скелета. Исключением является только тазобедренные суставы, которые по степени поражения приравнены к коленям.

Клинические симптомы при таких патологиях специфические.

При раке они развиваются достаточно стремительно, при саркоме буквально за несколько месяцев.

Если опухоль носит доброкачественный тип, она может развиваться достаточно медленно или вообще не менять свой внешний вид и выглядеть годами однотипно.

Неспецифические признаки

Кроме этого у рака существуют и неспецифические симптомы, характерные для всех злокачественных опухолей.

1. Беспричинное снижение веса, превышающее 10% от стандартного или первоначального веса.
2. Проблемы с аппетитом.
3. Появление постоянной или периодической тошноты.
4. Постоянная слабость, разбитость, беспричинное переутомление.
5. Проблемы со сном в виде бессонницы, поверхностного сна.
6. Повышение температуры в пределах 37 – 37,9.
7. Повышенная потливость.

По таким симптомам тяжело поставить даже предварительный диагноз. Но насторожить пациента при наличии специфических признаков они должны.

Специфические признаки

Обратиться к доктору для определения характера патологии необходимо

1. Болей. Это главный, а иногда и единственный признак проблем с суставом или костью. Неприятные ощущения появляются даже в покое. С прогрессом патологии боль усиливается.
2. Наличие опухоли. При раке опухоль имеет плотный, неподвижный вид, болезненна при пальпации.
3. Проблемы с подвижностью. Функции сустава существенно ограничиваются или нарушаются.

Если колено поражено метастазами, симптоматика такая же, но поражение распространяется и на другие суставы.

Как проявляются некоторые виды рака?

В медицине диагностируется до 30 типов злокачественных образований, распространяющихся на коленный сустав. Среди злокачественных выделяют несколько типов сарком.

Саркома Юинга

Боль при такой патологии непостоянная, накатывает волнами. Развивается болезнь стремительно иотносится к самой агрессивной. Выявляется при внешнем осмотре, рано дает метастазы.

Остеосаркома

Поражает костную ткань трубчатых костей. Развивается быстро и часто дает ранние метастазы. Интенсивные боли возникают по ночам. Кромеметастаз встречаются осложнения в виде переломов.

Хондросарксома

Опухоль, образованная хрящевыми тканями. Ее развитие может быть бессимптомным на протяжении года
или более стремительным с наличием специфических признаков. Боли при такой патологии носят постоянный характер и интенсивно нарастают. При таком заболевании часто наблюдаются рецидивы даже после успешного лечения.

Фибросаркома

Такая патология чаще всего встречается именно в колене. При ней пациента беспокоят умеренные боли, которые можно купировать анальгетиками. Заболевание развивается медленно с образованием в тканях характерной опухоли, что отражается на внешнем виде сустава. Изменяется конфигурация колена. Медленное развитие и неинтенсивные боли становятся причинами позднего обращения к врачу.

На начальных стадиях синовиальной саркомы коленного суставаособые симптомы не проявляются.
Скрытый период может длиться до 2 лет.

Синовиомы заключены в капсулы, поэтому часто схожи с доброкачественными образованиями. Часто их путают с бурситом. Они не ограничивают движений и практически не болят.

• болей в колене;
• проблемы с подвижностью колена;
• припухлости;
• онемение в области опухоли.

Однако даже гистологическое обследование тканей не дает возможности для постановки диагноза синовиальная саркома. Окончательный диагноз можно поставить только после забора материала, удаленного при операции.

Метастазы распространяются на колени довольно часто. Это поражение занимает 2-е место после позвоночника.

1. Болей, которые начинают беспокоить раньше появления другой симптоматики.
2. Травматических осложнений типа переломов, вывихов, кровотечений.
3. Ухудшения общего самочувствия и качества жизни.

Больной вынужден принимать обезболивающие препараты в большой дозировке, но они не всегда помогают.

Неоссифицируемая фиброма

Это особый вид доброкачественной опухоли. Медики связывают развитие нф фибромы с наследственной предрасположенностью. Другие утверждают, что толчком может стать травма или воспалительная патология.Такое заболевание может встречаться у детей и подростков.

При неоссифицирующей фиброме в проблему вовлекается кость. Симптоматически заболевание может не проявляться. Очень редко пациенты могут жаловаться на боли. При длительном течении заболевания пораженная кость истончается, что приводит к патологическим переломам.

Операция рекомендована, когда поражено до 50% кости или фиброма угрожает целостности сустава.

Как проводится диагностика?

Поставить диагноз по результатам осмотра или жалобам пациента практически невозможно. Часто ошибочно ставится неверный диагноз на основании рассказов пациентов о старых проблемах или новых травмах сустава.

Опухолевая патология может ассоциироваться с воспалительными заболеваниями или осложнениями травматических повреждений. Поэтому ставить диагноз без применения инструментального и лабораторного исследования нельзя.

Первичная диагностика проводится при помощи рентгенологического обследования. Однако рентген не показывает состояние мягких тканей. Поэтому не всегда может подтвердить предполагаемый диагноз.

В таких случаях назначает КТ, которую проводят с контрастом. Самым информативным способом обследования являетсямагнитно-резонансная томография. Она позволяет выявить рак даже на начальных и бессимптомных стадиях.

Для подтверждения диагноза проводится биопсия. Из образования изымается образец тканей, который отправляют на гистологию. По результатам микроскопического исследования ставится окончательный диагноз и выбирается стратегия лечения.

Видео — Операция при остеогенной саркоме коленного сустава.

Как проводится лечение?

Главное, при диагностике рака начать лечение как можно раньше.

На начальных стадиях патологии без наличия больших опухолей и метастаз бывает достаточно удалить очаг поражения. Перед операцией и после пациенту может назначаться химеотерапия. Применяя цитостатические средства, уничтожают патологически измененные клетки. Прогноз при своевременно начатом лечении на начальных стадиях благоприятный. Более 80% пациентов возвращается к нормальной жизни.

Если опухоль разрастается до огромных размеров, что встречается даже на начальных стадиях болезни, медики вынуждены прибегать к кардинальным мерам с ампутацией части конечности.

Когда патология запущена и опухолевое образование осложнилось метастазами, операции по удалению недостаточно. Обычно назначается лучевая терапия, при которой на организм и, прежде всего, на образования воздействуют радиологическим излучением, позволяющим уничтожить патологические клетки. Облучение помогает остановить прогресс патологии и незаменимо при неоперабельных случаях. При наличии метастаз благоприятность прогноза снижается до 50%.

После курса лечения и подтверждения отсутствия онкологии пациенту рекомендуют повторные обследования для своевременного выявления рецидивов. Первый год диагностика проводится ежеквартально. На второй год каждые 6 месяцев. В общей сложности пациент наблюдается у онколога еще 5 лет после выздоровления.

Фото саркома коленного сустава

Синовиома мягких тканей и суставов: лечение и прогноз

По определению Всемирной Организации Здоровья синовиальная саркома — это мезенхимальное веретено-клеточное новообразование с наличием тканевого компонента.

Одна из наиболее грозных раковых опухолей мягких тканей, с высокой вероятностью метастазирования в костную ткань, легкие, лимфатические узлы, а также иные органы.

Ранее это заболевание именовалось синовиальной эндотелиомой. Происходит оно не из синовиальной ткани, как считали ранее, но в последствии эта точка зрения не нашла подтверждения. Чаще всего поражает нижние конечности.

В основном бывает односторонняя, затрагивая одну из конечностей. Эта форма рака сравнительно редка, она стремительно прогрессирует и метастазирует.

Причины возникновения образования

Причина возникновения синовиомы до сего времени не ясна. Существует теория о связи этого заболевания с хромосомной транслокацией.

Обнаружены факторы, способные приводить к возникновению этого заболевания. Это влияние радиации, канцерогенное воздействие, генетическая предрасположенность, иммуносупрессивное лечение другой формы рака, а также перенесенная травма.

Болезнь поражает преимущественно людей до 50 лет, большинство из которых – мужчины.

Очень часто обнаруживается неожиданно при профилактическом осмотре в поликлинике, а также при целенаправленном посещении хирурга и травматолога.

Характерные признаки

Заболевание может протекать бессимптомно на начальных стадиях, имея скрытый не диагностируемый период течения, приблизительно

составляющий около 2 лет.

Будучи заключена в капсулу, синовиома походит на доброкачественное образование или бурсит. Практически безболезненна и почти не ограничивает движение.

Основными жалобами пациентов являются:

• боль в суставе или ограничение его подвижности;
• обнаружение припухлости;
• онемение в месте локализации опухоли;
• плохое самочувствие, слабость;
• потеря веса, снижение аппетита;
• увеличение соответствующих лимфатических узлов;
• повышение температуры тела.

Определить характер опухоли можно с помощью исследования ее содержимого. Берется кусочек пораженной ткани и исследуется микроскопически.

По гистологии нельзя делать окончательных выводов. Даже во время хирургического вмешательства невозможно определить характер синовиальной саркомы. Это можно будет сделать только после биопсии, материал которой взят во время операции.

Возможные места локализации образования

Синовиальная саркома представляет собой мягко-эластичное на ощупь образование размером от 2 до 20 сантиметров, имеющее щелевидные пространства и кисты, а также участки омертвения и геморрагии.

По статистике 10% всех сарком мягких тканей представлено синовиомой.

Синовиома локализуется обычно в районе коленного сустава, а также на суставах кисти, бедра и голени.

Наиболее частое ее расположение:

• область сустава колена(31%);
• сустава голеностопа(14%);
• сустава бедра(12%);
• верхней конечности(12%);
• голени(10%);
• лучезапястного сустава и ладони.

Из них по статистике опухоль чаще всего локализируется в области непосредственно самого сустава и сумок 40%, в области сухожильных влагалищ 20%.

В целом синовиальная саркома мягких тканей встречается в 80% случаев, а в суставной области около 5%.

Классификация образования

Различают 2 морфологических типа опухоли:

По типу клеточного строения синовиальная саркома может быть:

1. Монофазная характеризуется присутствием в ткани опухоли одного вида клеток — саркоматозных или эпителиальных.
2. Бифазная составляет две трети всех опухолей. В бифазной присутствуют клетки обеих видов. По гистологии делится на
   миксоидный, кистозный, и кальцифицирующий варианты.

По микроскопическому строению определяют следующие виды опухолей:

• альвеолярную;
• гистиоидную;
• аденоматозную;
• фиброзную;
• гигантоклеточную;
• смешанную.

Диагностические методы

В зависимости от расположения опухоли диагностические мероприятия включают в себя:

• рентгенологические исследования (позволяет определить величину и расположение опухоли);
• ангиографию (обнаруживает сосудистую патологию);
• МРТ, компьютерную томографию (определяет наличие метастаз);
• УЗИ (поиск метастаз);
• сцинтиграфию;
• пункцию лимфоузлов;
• гистологию;
• биопсию тканей опухоли (для получения материала для исследования на цито и гистологию);
• радиоизотопное сканирование (введение меченых атомов).

Дифференцирование с другими видами рака

Синовиому злокачественного характера следует дифференцировать от:

• саркомы Юинга;
• гемангиоперицитомы;
• саркоматоидной карциномы;
• гиоперицитомы;
• лейомиосаркомы;
• фибросаркомы;
• светлоклеточной саркомы;
• эпителиоидной саркомы;
• плантарного фиброматоза;
• карциносаркомы;
• мезотелиомы;
• а также диффузного типа теносиновиальной гигантоклеточной опухоли.

Методы терапии

Используется стандартный набор методик лечения опухолевых образований:

1. Хирургическое лечение – это основной вид лечения синовиомы. Представляет собой абластичное иссечение либо ампутацию, с последующим облучением с применением химиотерапии.
2. Лучевая терапия: назначается перед операцией, либо после нее (в случае обнаружения метастазов). Производится несколькими курсами в течение полугода. Перед назначением курса терапии пациент проходит тщательный осмотр и диагностику. Проводимая в послеоперационный период лучевая терапия значительно снижает риск рецидива.
3. Химиотерапия: назначение препаратов цитостатиков (содержащих ифосфамид и доксорубицина гидрохлорид). Действие этих препаратов направлено на предотвращение дальнейшего развития раковых клеток. Его всегда назначают при обнаружении метастазов.
4. Обезболивающие наркотические препараты применяются, чтобы облегчить состояние больного.

Рецидивы наблюдаются от 45 до 80 процентов всех случаев. Метастазирование в легкие от 60 до 80 процентов, в лимфоузлы от 20 до 40 процентов вероятности, а в кости от 5 до 20 процентов.

Какие шансы есть у пациента?

Прогноз данного заболевания зависит от величины опухоли, степени поражения лимфоузлов и наличия метастаз.

Неблагоприятными факторами считаются мужской пол пациента и локализация опухоли глубоко в мягких тканях ноги.

Также некоторые исследователи предполагают, что бифазный тип по сравнению с монофазным имеет лучшие прогностические показатели (пятилетняя выживаемость 58 процентов, против 30 процентов у монофазного).

Саркомы со слабой клеточной атипией и отсутствием участков омертвения являются более благоприятными, нежели саркомы с сильной ядерной атипией, высокой клеточностью и участками некроза.

Если опухоль небольшая и метастазов нет, то прогноз благоприятный (более 90 процентов). Но если опухоль значительных размеров (>5 см) и началось развитие метастазов, то прогноз негативный.

При десятилетнем наблюдении за группой пациентов старше 40 лет, была выявлена выживаемость более 25 процентов заболевших. А среди пациентов младше 20 лет выживаемость составила уже 90 процентов.

Таким образом, на прогноз влияют в основном три фактора: клинический (возраст и величина опухоли), иммуногистохимический и гистологический.

Своевременная диагностика и как можно ранее начатое лечение значительно улучшает выживаемость.

Онкологические заболевания являются одними из самых актуальных на сегодняшний день. Распространенность злокачественных заболеваний и сложность в их лечении делают проблему чрезвычайно важной.

Рак суставов и костей – не самая распространенная форма онкологического процесса, но затруднения в диагностике заболевания делают её частой причиной инвалидности и смерти.

Признаки рака элементов опорно-двигательного аппарата необходимо знать для своевременного обнаружения и лечения патологии.

Рак костей и суставов

Все злокачественные опухоли опорно-двигательного аппарата можно разделить на несколько групп. Это необходимо сделать, поскольку рак костей и суставов различного типа имеет особенности клинической картины.

Наиболее важным является деление рака костей на первичный и метастатический.

Первичный рак костей и суставов развивается, когда атипичные клетки первоначально локализуются в области опорно-двигательного аппарата:

• Из костной ткани развивается остеобластома и остеосаркома.
• Из хряща может образоваться хондросаркома и хондробластома.
• Из соединительной ткани связок и сухожилий образуется фибросаркома и гистиоцитома.
• Особой формой является саркома Юинга, которая поражает детей и лиц молодого возраста.

Другой формой злокачественного процесса могут быть костные метастазы опухоли другой локализации. Область костей и суставов в организме очень хорошо кровоснабжается, в опорно-двигательный аппарат часто приносятся с током крови атипичные клетки, и в этой зоне развиваются метастазы первичной опухоли.

Рак костей и суставов имеет множество факторов развития – наследственную предрасположенность, воздействия химических веществ, лучевая болезнь, травмы костей.

В группе риска находится большое число людей, поэтому признаки болезни должен знать каждый.

Признаки заболевания довольно разнообразны. Затрудняют диагностический процесс бессимптомные варианты заболевания. Любой онкологический процесс врачи подразделяют на 4 стадии, каждая из которых имеет свой прогноз и процент выздоровления.

К сожалению, рак костей и суставов очень часто диагностируется на 3 и 4 стадии, поскольку первые этапы развития опухоли, как правило, бессимптомны.

Иногда люди не обращают внимания на симптомы онкологического процесса, поскольку проявления неспецифичны и маскируются под другие заболевания. Чтобы распознать патологию и не ошибиться в диагностике, следует разделить все симптомы на общие для любого злокачественного процесса и специфические для конкретной локализации опухоли.

Постараемся разобраться в типичных симптомах рака элементов опорно-двигательного аппарата.

Общие симптомы онкологии

Злокачественные новообразования могут возникать в самых различных органах и системах. Однако везде процесс имеет приблизительно одинаковый механизм развития.

Опухоль растет довольно агрессивно и забирает у здоровых тканей питательные вещества. Изменяется иммунное состояние организма, претерпевает перемены обмен веществ. Все это приводит к появлению общих симптомов онкологического процесса:

1. Неконтролируемое снижение массы тела. Значительная потеря веса является одним из самых типичных симптомов рака.
2. Снижается аппетит, изменяются вкусовые пристрастия. Часто пациенты испытывают отвращение к мясу.
3. Появляется общая слабость, потеря работоспособности, головокружение и тошнота.
4. Анемия – поглощение железа опухолью, а также образование новых ломких сосудов с повышенным риском кровотечений, приводят к развитию анемии. Развивается бледность кожи, головокружение и слабость, могут возникать обморочные состояния.
5. Потливость – часто потоотделение наблюдается у больных с тяжелым онкологическим процессом. Повышенное потоотделение может быть даже при низкой температуре окружающей среды.
6. Снижение сопротивляемости организма. Иммуносупрессия приводит к развитию сопутствующих инфекционных заболеваний. Увеличивается частота простудных заболеваний.
7. Нарушение функции печени – интоксикация организма может привести к декомпенсации функции печени. В результате развивается желтуха, изменяется сон и общее самочувствие.
8. Необоснованное повышение температуры тела. Обычно наблюдается субфебрилитет – температура повышается не выше 38 градусов, может не ощущаться больным.

К сожалению, все перечисленные симптомы очень часто развиваются на поздних стадиях болезни. Поэтому очень важно обращать внимание на специфические признаки конкретного типа рака.

Симптомы рака костей

Одной из форм злокачественных новообразований в области опорно-двигательного аппарата является рак длинных трубчатых костей. Очень часто опухоль располагается в области диафиза – длинной части кости между двумя суставами.

В этом случае проявлениями будут:

1. Боль ноющего характера. Обычно является слабой и преходящей. Может самопроизвольно исчезать. При большом размере опухоль становится более упорной и постоянной. Очень слабо действуют обезболивающие препараты.
2. Снижение минеральной плотности кости – остеомаляция и остеопороз. Не ощущается пациентом, но может быть обнаружено при денситометрии.
3. Патологические переломы – разрастание опухоли и разрушение костной ткани приводит к формированию переломов без выраженной предшествующей травмы. Даже небольшое воздействие на кость может стать причиной перелома.
4. Увеличение местных лимфатических узлов. В подкожной клетчатке конечностей по ходу сосудов имеется большое количество лимфоидной ткани. При локализации опухоли поблизости к ней, лимфоузлы значительно увеличиваются.
5. Метастазы опухоли в другие органы и ткани и появление новых симптомов.

Перечисленные проявления могут беспокоить пациента в различной степени. Иногда местные проявления совсем не выражены.

Симптомы рака тазобедренного сустава

Очень часто онкологический процесс опорно-двигательного аппарата в той или иной степени затрагивает суставы. Очень часто подвергается опухолевому процессу область тазобедренного сочленения.

В этом месте имеется большое количество сосудов, что также способствует развитию метастазов из других очагов.

Симптомы рака тазобедренного сустава:

1. Боли в проекции сочленения. Ноющего, упорного характера.
2. Чувство нестабильности в сочленении.
3. Отечность окружающих тканей.
4. Переломы и асептические некрозы головки бедренной кости.
5. Симптомы усиливаются при нагрузке на область тазобедренного сустава.
6. Хромота на одну ногу.
7. Болезненность при совершении активных и пассивных движений.

Поставить правильный диагноз можно только после инструментального исследования тазобедренного сочленения. Сустав находится глубоко в окружении мягких тканей и недоступен для полноценного физикального обследования.

Симптомы рака коленного сустава

Еще одним крупным суставом, который может стать мишенью для онкологического процесса, является коленный. Эта область тела подвергается значительной нагрузке и травмам, что является одним из факторов развития рака.

Симптомами опухоли коленного сустава являются:

1. Значительной выраженности боли, которые усиливаются при ходьбе и других активных движениях.
2. Увеличение подколенных лимфатических узлов.
3. Нестабильность в суставе за счет нарушения работы внутрисуставных элементов.
4. Ограничение подвижности
5. Отек и болезненность окружающих сустав тканей.
6. Покраснение кожи в области колена.
7. Хромота на одну ногу.

Патологический перелом в области коленного сустава – редкость. Сочленение является довольно мощным, бедренная и большеберцовая кости в области колена имеют значительную толщину.

У многих рак коленного сустава протекает бессимптомно или под маской ортопедической или ревматологической патологии. Однако после инструментального исследования сочленения становится очевидным диагноз.

Симптомы метастатического рака

Отдельно следует упомянуть о проявлениях метастатического рака в области костей и суставов. Этот процесс имеет другой механизм развития и некоторые особенности клинической картины:

1. На первое место обычно выступают симптомы рака другой локализации – органов женской репродуктивной системы, желудка, легких.
2. Выражены общие симптомы онкологического заболевания, поскольку отдаленные метастазы в кости появляются на 4 стадии опухоли.
3. Местные явления менее выражены и ограничиваются ноющей болью.
4. Нередко затрагивается несколько различных костей или суставов, поскольку метастазы имеют множественный характер.
5. Выражено увеличение местных лимфоузлов, поскольку атипичные клетки при проникновении в кость проходят лимфатические барьеры.
6. Метастатическая опухоль растет быстрее и интенсивнее, чем первичная. В течение нескольких месяцев процесс определяется визуально.

Рак костей и суставов является очень серьезной проблемой. Смертность при этой патологии очень высока, а диагноз обычно ставится довольно поздно.

Чтобы обнаружить процесс на ранней стадии, нужно помнить об основных проявлениях заболевания и при их появлении обращаться к специалисту. Своевременная диагностика позволяет обнаружить костный рак и начать терапию.

Симптомы саркомы коленного сустава: как распознать грозный недуг

У всех заболеваний есть свои предвестники, и своевременное определение этих признаков облегчает последующее лечение и предупреждает развитие болезни. Поэтому так важно обращать внимание на симптомы саркомы коленного сустава. Ведь недуг считается очень серьезным и может нанести непоправимые последствия.

Что такое саркома?

Саркома – это злокачественная опухоль, возникающая в соединительной ткани.

Это онкологическое заболевание отличается:

• агрессивным ростом;
• ранним метастазированием;
• прорастанием во все окружающие ткани;
• высокой вероятностью рецидивов.

Наиболее часто саркома дислоцируется в костях конечностей с попутным прорастанием в близлежащие ткани. Этот вид опухоли составляет более половины случаев онкозаболеваний.

В суставах саркома развивается крайне редко, и в подавляющем большинстве случаев такое образование имеет уже вторичный характер. Это значит, что она представляет собой метастаз первичного опухолевого очага. Первичная опухоль может локализоваться в области таза, причем это может быть как опухоль, например, бедренной или тазовой кости, так и образование в органах таза.

Возрастная группа пациентов с диагностированной саркомой колена – от 15 до 40 лет, мужчины болеют чаще.

Может возникнуть саркома и в более зрелом возрасте, когда речь идет о новообразовании, которое возникло на фоне синовиального хондроматоза. Для него характерно патологическое перерождение синовиальной ткани в хрящевую или костную. Синовиальная саркома коленного сустава поражает как мужчин, так и женщин, отличается метастазированием в ближайшие лимфатические узлы и легкие.

Как определить патологию?

Болезненность – это главная причина обратить внимание на свои колени, но она хотя и является основным симптомом, но не единственным. Признаки, указывающие на наличие злокачественной опухоли в коленном суставе, можно определить самостоятельно как при внешнем осмотре конечности, так и при пальпации (прощупывании) сустава. Как это делается, можно посмотреть на видео в этой статье.

Следует обращать внимание на изменение:

• внешнего вида сустава;
• температуры над суставными тканями;
• состояние кожи над сочленением;
• функциональности сустава;
• субъективных ощущений (появление дискомфорта, болезненности).

Симптомы саркомы коленного сустава проявляются достаточно быстро после возникновения опухолевого очага. Симптоматика развивается по нарастающей, так как анаплазия (бесконтрольно неограниченно растущие клетки) является причиной очень быстрого роста новообразования с метастазированием и прорастанием в окружающие ткани с последующим их поражением.

Чаще всего локализация определяется возле связок и сухожилий сустава, реже возникает в самом суставе. Саркома может развиваться из метастазов в подколенных лимфатических узлах.

Саркома колена, в зависимости от того, в каких тканях она локализуется, делится на:

Остеосаркома отличается наиболее агрессивным ростом с поглощением соседствующих тканей и метастазированием в органы (почки, легкие, сердечная сумка), другие кости, поражением центральной нервной системы. Близлежащие лимфоузлы поражаются редко, но в случае метастазирования прогноз неблагоприятен.

Признаки заболевания

Симптоматика саркомы зависит от того, где возникла опухоль, и от стадии заболевания. Новообразование может располагаться внутри сустава и снаружи.

При наружном расположении саркома определяется раньше по внешним признакам: визуально определяется припухлость, быстро перерастающая в шишкообразное выпячивание с изменившимся цветом кожи. Кожа вначале краснеет, затем становится синюшной. Растущую наружу от сустава саркому можно пальпировать.

При развитии опухоли внутри сустава раннее диагностирование может быть сделано на основе нарушения функций колена и болевого синдрома. Боль присутствует как при движении, так и в состоянии покоя. Для саркомы характерны ночные боли.

Нарушение функциональности прогрессирует по мере роста опухоли. Если вначале это затруднение при ходьбе, сгибании и разгибании колена, то впоследствии, когда опухоль прорастает в фасции и сухожилия, нога, по сути, теряет свою двигательную функцию.

Деструктивные изменения довершает разрушение суставных поверхностей коленного сустава. При этом отмечается сильнейшая боль, сопровождающаяся отечностью мягких тканей. Изменения могут происходить и в нижнем отделе конечности: от колена и ниже нарушается кровообращение и иннервация ноги, кожа приобретает бледный синюшный цвет.

Для всех видов саркомы коленного сустава актуальны следующие симптомы:

1. Из-за нарушения функцинальности сустава у человека меняется походка, он начинает прихрамывать на больную ногу. По мере роста опухоли хромота прогрессирует. Сгибательные и разгибательные движения ограничены. На ранних стадиях ограничение двигательной активности может приносить временное облегчение, на более поздних стадиях болевой синдром присутствует независимо от активности.
2. Сустав становится резко болезненным, при пальпации сложно определить, где именно болит. Любое прикосновение вызывает боль.
3. Болезненность и отечность нарастают по мере того, как опухоль поражает близлежащие участки лимфатической, кровеносной и нервной систем. Прогрессирование саркомы отмечается увеличением отечности, «стекающей» от колена вниз.
4. О росте опухоли говорит усиление боли: болевой синдром невозможно купировать обычными анальгетиками, не снимает дискомфортные ощущения и фиксация колена вплоть до гипсовой повязки.
5. Признаком запущенной саркомы является изъязвление кожи в месте локализации опухоли.

Важность своевременной диагностики

Диагностировать заболевание может только врач-онколог, на основе совокупности симптомов и результатов обследования. Поэтому при обнаружении настораживающих признаков необходимо срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Поскольку существует ряд предпосылок к развитию злокачественной опухоли, то прежде всего нужно «прислушиваться» к коленям в следующих случаях:

• если происходит частое травмирование коленей;
• если имеются суставные недуги, которые могут переродиться в злокачественную опухоль;
• если человек подвергался облучению и воздействию агрессивных химических веществ;
• если в организме уже имеется онкопатология;
• если у кого-то из близких родственников было диагностировано подобное онкологическое заболевание.

Частые травмы конечностей могут приводить к развитию различных патпроцессов, в том числе и онкологии. Облучение и воздействие химии на организм – немаловажные факторы, они могут также спровоцировать образование опухоли. Именно поэтому для всех работ, связанных с радиационным излучением и агрессивными химсредствами, написана строгая инструкция.

При наличии заболеваний суставных соединений, склонных к хронизации, человек «привыкает» к сопутствующей симптоматике и может не обратить внимание на происходящие изменения.

Поэтому при таких болезнях важно систематически посещать врача-ортопеда, который будет не только осматривать сустав, но и проводить лабораторные и аппаратные обследования. Это важно, если имеются в анамнезе у пациента и другие онкологические недуги и наследсвенная предрасположенность.

В таблице приводится дифференциальная симптоматика некоторых суставных болезней и саркомы коленного сочленения, которая поможет с предположительной постановкой диагноза.

Саркома коленного сустава

Остеогенная саркома является бурным злокачественным новообразованием, рано дает метастазы, происходит из костной ткани и продуцирует эту ткань. К моменту обнаружения опухоли у 20% пациентов наблюдаются метастазы в других органах и тканях. Основные зоны метастазирования опухоли – легкие, перикард, ЦНС, почки, кости. Редко поражает регионарные лимфатические узлы, если такое происходит, то прогноз неблагоприятный. Саркома в большей части случаев располагается вблизи сустава. Мужчины поражаются этим заболеванием чаще, чем женщины.

Саркома коленного сустава, признаки

Саркома коленного сустава характеризуется определенными признаками: болезненностью при ходьбе, изменением походки, прогрессирующей хромотой. Пальпация сустава вызывает сильную боль, ночью боль усиливается, ее трудно снять обезболивающими препаратами. Сильная боль возникает при ходьбе, сгибании и разгибании ноги.

В зависимости от роста опухоли и ее расположения проявляются признаки саркомы коленного сустава. При росте злокачественного образования внутрь полости сустав, на самых ранних стадиях появляется сильная болезненность при ходьбе и хромота. При росте злокачественного образования в обратную от полости сустава сторону опухоль быстро проявляется в виде образования под кожей. Кожа приобретает темный оттенок, изменяет свой вид, опухоль наблюдается визуально и прощупывается. Растущая опухоль может повредить сухожильно-связочный аппарат, нарушается способность конечности выполнять свои функции. Саркома коленного сустава приводит к разрушению самого коленного сустава, что делает невозможным опираться на конечность, сгибать ногу.

Растущая саркома коленного сустава оказывает давление на нервные окончания, сосуды. Нарушается кровоснабжение нижней части ноги, появляется сильный отек, усиливается боль, которая распространяется вниз по конечности. Фиксация пораженной конечности не снимает сильной боли, не помогают анальгетики. Саркома коленного сустава прорастает соседние ткани, костномозговой канал, мышцы, дает гематогенные метастазы в легкие и головной мозг.

Саркома коленного сустава, причины

Саркома коленного сустава – это чаще всего вторичная опухоль, которая метастазировала из других органов и тканей. Саркома коленного сустава возникает при метастазировании опухоли тазовой области или причиной злокачественного образования становятся подколенные лимфатические узлы, пораженные злокачественной опухолью.

К причинам развития саркомы коленного сустава относят:

• Облучение
• Травмы
• Предшествующие доброкачественные образования
• Наследственную предрасположенность
• Болезнь Педжета

Саркома коленного сустава, лечение

Лечение саркомы коленного сустава – это хирургическое вмешательство. Проводится резекция пораженной злокачественной опухолью части конечности. Пациент обследуется на наличие метастазов в других органах и тканях для предотвращения рецидива. Проводится лечение метастазов с помощью хирургического метода лечения (при большом размере опухолей), назначается химиотерапия. Курс ионизирующего облучения назначают в случае, если невозможно проведение операции. Клетки саркомы коленного сустава малочувствительны к облучению. Химиотерапия применяется как до проведения операции по удалению опухоли, так и после нее. При лечении саркомы коленного сустава проводят удаление пораженного сустава с заменой на имплантат. Органосохраняющий метод применяют при условии, что опухоль не проросла сосудисто-нервный пучок, не имеет больших размеров, не проросла мягкие ткани. Наличие метастазов не является препятствием для такого метода.

Симптомы и признаки саркомы

Саркомы – злокачественные опухоли, происходящие из клеток активно делящейся соединительной ткани. Такая ткань может быть костной, хрящевой, жировой, мышечной. В отличие от других видов рака саркомы не привязаны к какому-либо органу и могут сформироваться в любом месте организма.

Тем не менее, саркоме присущи все черты, свойственные другим злокачественным опухолям – прорастание в соседние ткани и их разрушение, тенденция к рецидивам после удаления первичного очага, образование метастазов в лёгких, печени, иных органах.

Для сарком характерен в целом более стремительный (иногда взрывной) и в любом случае более быстрый, чем у обычных опухолей, рост – особенно это касается новообразований, развивающихся в детском возрасте.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Рассмотрим, какие симптомы бывают у сарком различной локализации.

Неспецифические

Неспецифические симптомы саркомы характерны для опухолей любой локализации. Поскольку токсические вещества, которые выделяются в процессе жизнедеятельности и распада раковых опухолей, отравляют весь организм, страдают все системы и органы. Кроме того, новообразования формируют собственную кровеносную систему, что отнимает питательные вещества и кислород у других органов.

Саркомы как более агрессивные опухоли могут вызвать признаки общего недомогания организма уже на начальном этапе своего развития.

К неспецифическим признакам опухолей соединительной ткани относятся:

• болевой синдром в области локализации саркомы (особенно мучительными бывают боли при саркомах костной ткани);
• общая слабость, вялость, снижение работоспособности;
• анемия (обычно появляется на стадии распространения опухоли и проявляется бледностью кожи, сонливостью, общим упадком сил);
• снижение иммунного статуса организма;
• наличие увеличивающегося в размерах новообразования;
• отсутствие аппетита (симптом в особенности касается опухолей кишечника и желудка);
• повышение температуры, чаще не связанное с инфекционными или воспалительными заболеваниями, хотя и инфекции, и воспалительные процессы также возможны на поздних стадиях саркомы в виду ослабления иммунитета;
• увеличение лимфатических узлов;
• снижение веса.

Данные признаки являются общими для большинства раковых заболеваний и не указывают конкретно на наличие саркомы. Диагноз может быть поставлен только после полноценного обследования в клинике.

Специфические

Специфические симптомы касаются опухолей конкретной локализации и могут быть чрезвычайно разнообразны, поскольку разновидностей сарком – десятки. Признаки злокачественного новообразования зависят от места расположения опухоли или метастазов в организме.

Остеосаркомы

Остеогенная саркома – новообразование с высокой степенью злокачественности. Опухоль происходит из соединительных клеток костной ткани и характеризуется стремительным ростом и тенденцией раннему метастазированию. Симптомы саркомы костей зависят от расположения первичного очага.

Наиболее характерные признаки для данного типа опухоли – болевые ощущения. Они могут ощущаться в ногах, руках и других местах расположения очага заболевания. В большинстве случаев саркома располагается вблизи суставов. В дебюте заболевания возникают неясные и неопределённые болевые ощущения при движении и ходьбе.

Симптомы саркомы коленного сустава – прогрессирующая хромота, изменение походки.

При пальпации пораженной области возникает сильная боль. Позже наблюдаются сильные ночные боли, которые не снимаются анальгетиками и не утихают даже при фиксации конечностей. Аналогичные симптомы развиваются при саркоме голени, опухоли бедра и возникновении новообразования в области тазобедренного сустава. При саркоме ребра возникают боли при дыхании и поворотах туловища.

Реже саркома развивается в черепных костях и костной ткани верхней и нижней челюсти. Симптомами этого типа опухоли выступают: шаткость зубов, деформация челюсти, нарушение жевательных функций. Для данных разновидностей сарком также характерен быстрый рост и метастазирование. В данном случае вторичными очагами поражается головной мозг, что обычно приводит к выраженной энцефалопатии и летальному исходу.

Видео: Об остеогенной саркоме

Желудочно-кишечные саркомы

Саркомы пищевода, желудка и кишечника начинаются с неопределенных болей в животе и признаков диспепсии, затем развиваются более явные проявления:

• затруднение глотания;
• внутренние кровотечения в результате перфорации;
• непроходимость кишечника.

На момент постановки диагноза опухоль может достигнуть больших размеров, что затрудняет терапию и значительно ухудшает прогноз.

Всё о лечении саркомы в Израиле можно узнать здесь.

Саркомы кожи

Начальные признаки саркомы кожи – одиночное плотное новообразование обычно неправильной формы, выступающее над поверхностью кожного покрова. Цвет опухоли может быть самым различным в зависимости от стадии заболевания и его разновидности.

В дебюте цвет может соответствовать коже, затем опухоль темнеет, её цвет становится синеватым либо коричневым. По мере разрастания опухоль изъязвляется, начинает кровоточить, доставляет болезненные ощущения. Нередко происходит воспаление близлежащих вен и тромбоз.

Ангиосаркома

Для ангиосаркомы характерно поражение сосудистой системы. Это крайне злокачественная опухоль, иногда развивающаяся в течение нескольких недель. Злокачественные клетки происходят из эндотелия сосудов и могут быть локализованы в нижних конечностях, молочной железе, волосистой части головы.

Симптомы данного новообразования:

• уменьшение функционирующих клеток крови, анемия;
• анорексия;
• увеличение печени;
• снижение веса;
• интоксикация.

В редких случаях ангиосаркома развивается в сердце, наиболее часто поражается правое предсердие.

Лимфосаркомы

Саркома лимфоидной ткани – довольно редкое, но весьма опасное заболевание.

Основным симптомом данной разновидности саркомы является увеличение и уплотнение лимфоузлов.

Сначала изменение касается очага первичной опухоли, затем трансформациям подвергаются и остальные коллекторные участки лимфатической системы.

Поскольку лимфатическая система отвечает за иммунитет организма, её поражение приводит к отсутствию защиты у пациента перед инфекционными заболеваниями и воспалительными процессами. В период лечения важно пребывать в стационаре в стерильной палате, дабы минимизировать риск инфекционного заражения.

В этой статье описывается, какими осложнениями чревата саркома Капоши при ВИЧ инфекции.

Фото саркомы легких тут.

Саркома Юинга

Саркома Юинга поражает в основном трубчатые кости скелета. Это одна из самых агрессивных злокачественных опухолей из всех известных медицине. Почти у 90% больных на момент постановки диагноза и применения системного лечения уже развиваются метастазы в легкие, костный мозг, печень.

Первичным признаком заболевания является боль, которая не стихает в покое и усиливается по ночам. Роста опухоли движение пораженной конечности ограничивается плоть до контрактуры. У больного нарушается сон, он становится неспособен вести активный образ жизни. Опухоль может спровоцировать патологические переломы.

При пальпации новообразования отмечается боль. Вокруг очага поражения наблюдается покраснение кожи, отечность и локальное повышение температуры. Подкожные вены вокруг опухоли расширены. При поражении позвоночной ткани возникает корешковый синдром, частичные параличи, дисфункция тазовых органов.

Статья написана по материалам сайтов: sustavkoleni.ru, sustav-med.ru, vash-ortoped.com, www.no-onco.ru, rak.hvatit-bolet.ru.

»