Синовит коленного сустава код по мкб 10

Все заболевания заложены в таком документе, как Международная классификация болезней МКБ-10. Число 10 означает, что данная классификация представлена в 10-м рассмотрении, и в ближайшем году предстоит очередное, 11-е рассмотрение документа. С чем это связано? Болезни молодеют, уточняются диагнозы, появляются новые модификации заболеваний. Для пополнения документа при каждом рассмотрении остаются «пустые» номера в каждой номенклатуре диагнозов.

Так же обстоят дела и с синовитом коленного сустава – его код по МКБ-10 – М65. За этими цифрами скрыты синовиты, теносиновиты, тендиниты. А вот и для нового диагноза: M65.9 – не уточненные формы указанных заболеваний. Значит ли это, что болезнь побеждает человека, и расширяет свои границы? С одной стороны, кажется, что это так. Видов синовита становится всё больше и разнообразнее. С другой стороны, это явное напоминание человеку, что пора всерьёз заняться своим здоровьем, и в современной окружающей среде не допускать своё состояние до каких-либо, даже самых простых, болезней.

Жидкость в коленном суставе – это синовит

Достаточно неприятная болезнь – синовит, когда он прицепится к коленному суставу, собирает в его синовиальном пространстве избыточную жидкость, мешающую движениям, вызывающую дискомфорт и болезненные ощущения.

Коленный синовит с его скапливанием жидкости по-другому еще называют выпотом коленного соединения. Лечатся все формы синовита консервативным, хирургическим путём, нетрадиционной или народной медициной.

Постоянная нагрузка на ноги подвергает их повреждениям, травмам, простым ушибам. Осложнения от них сразу не заметны, проявляются запоздалой симптоматикой, когда заболевание принимает уже сложную форму. Даже простой ушиб колена может вызвать микротрещины, разрывы синовиальной ткани, из-за чего и происходит скопление избыточной жидкости в суставном пространстве коленной чашечки.

Под общим названием синовит скрываются все воспалительные формы синовии, скопление в свободном пространстве вокруг коленного сустава лишней жидкости разной консистенции и состава. Даже до начала воспалительного процесса скопление жидкости надо удалять, иначе она, постепенно увеличиваясь в объеме, вызывает воспалительный процесс.

Колено, и без того увеличенное в объёме от скопления жидкости, еще больше опухает из-за воспаления, доставляя человеку дискомфорт и болезненные ощущения. Избавить человека и от воспаления, и от отеков может только специалист хирург.

Прежде всего, по подробнейшей диагностике, хирург выяснит, какая же из форм синовита поразила коленный сустав. Сделать это будет совсем не просто. Помощник – МКБ-10 содержит формы синовита по классам: M00-M99, M60-M79, M65-M68. Каждый раздел имеет свои виды и подвиды заболеваний. Непосредственно поражения синовии, сухожилий классифицируются номерами M65-M68.

Код M66 – это спонтанный разрыв синовии и сухожилий. Если происходит незначительное внутреннее повреждение синовии, жидкость из поврежденных тканей скапливается сначала небольшим выпотом, затем увеличением объёма. Это приводит к такому же увеличению внешних размеров колена сначала в виде небольшой опухоли, на которую не все обращают внимание, затем образованием вокруг колена водяного подкожного мешка, который уже пальпируется и определяется, что это отнюдь не опухоль и не отек.

Код M67 – это другие нарушения синовии и сухожилий, с исключением тендинита БДУ, зашифрованного в другом классе. Код M68* – это поражения синовии и сухожилий, сопутствующих болезням, зашифрованным в иных классах.

Все синовиты в МКБ-10

Международный классификатор предлагает код M65.9 для синовита и теносиновита не уточненной этиологии. Тем не менее, причины сбора избыточной жидкости в колене одинаковы для любой формы синовита, под каким бы кодом он ни скрывался.

Все комплектующие компоненты колена запеленаты природой в защитную синовиальную оболочку. Она надежно защищает коленный сустав от небольших ударов, когда срабатывает амортизатором столкновения, но именно она дает возможность колену двигаться в данном природой объёме.

Клетки синовиальной оболочки постоянно выделяют смазочное вещество, благодаря которому колени двигаются в необходимом объеме. Сильный ушиб колена повреждает клетки, и они начинают выделять лишнюю жидкость для защиты мышц. Но это только одна из возможных версий причин выделения лишней жидкости, их может быть значительно больше.

• повреждение мениска;
• разрыв ткани связок;
• переломы с разными осложнениями.

Травмы происходят от перегрузки коленного сустава, сильных ударов, падений, не рассчитанного прыжка. Но все они имеют общее осложнение – происходит травмирование внутренних структур коленного сустава, излишнее выделение синовиального вещества, скопление его в анатомических пространствах вокруг коленного сустава.

Лишняя жидкость собирается вокруг коленной чашечки вследствие заболеваний:

• воспаления инфекционного и неинфекционного типа;
• остеоартроза;
• артрита, артроза;
• хронической подагры;
• нарушение коагуляции;
• идиопатического анкилозирующего спондилоартрита;
• диффузного нарушения соединительной ткани.

Такие факторы скопления лишней жидкости вокруг коленной чашечки встречаются редко, но они закодированы в МКБ-10 в классе M65-M68 «Поражения синовиальных оболочек и сухожилий».

Некоторые формы синовита, на которые врачи просят обращать особое внимание:

1. Артрозо-артрит, МКБ-10 не классифицирует в своих кодах это заболевание. Оно сочетает патологию хрящевой ткани с острой формой воспалительного процесса. Артрозо-артрит – это деформирующая патология. Чаще всего это последствие перенесенного артроза, от которого деформируется структура сустава колена. Быстрое прогрессирование болезни приводит к сильному искривлению колена, возможности затронуть разрушением другие костные ткани в организме. Так как заболевание несет в себе признаки двух болезней, то коды их совмещаются: по сходству с артритом М13, по сходству с артрозом М17.
2. Реактивный синовит классифицируется как М65.9, так как может иметь разную этиологию. В основном это осложнение синовита воспалением любого происхождения, что и приводит к стимуляции увеличения жидкости вокруг сустава. Это не просто создает дополнительное «плавающее» колено, но и ограничивает подвижность ноги. Встречается не часто, тем не менее, характер проявления врачам хорошо известен, и как лечить эту форму синовита, врачи тоже хорошо знают. Этот вторичное заболевание, развивающееся на фоне основной патологии. Часто его относят к аллергическому проявлению болезни, вызванной воздействием токсического или механического характера. Поэтому лечение реактивного синовита начинается с терапии основной болезни.
3. Гнойный синовит – самый сложный случай, содержится все в том же М65.9 классе не уточненных форм заболевания. Состав гнойной массы изучается, и только по результатам устанавливается вероятная причина воспаления, приведшего к столь тяжелому осложнению. Тяжелое течение гнойного синовита становится причиной развития сепсиса, с которым врачам бороться трудно, и пациенту обычно грозит только летальный исход.

Cиновит коленного сустава

Синовит коленного сустава – это распространенное патология, которое связано с воспалением суставной соединительной ткани (синовиальной оболочки). Вследствие чего, в ней начинает накапливаться жидкость, которая в дальнейшем может иметь гнойный характер. Заболевание является очень серьезным и требует особого внимания.

Крупнейшим среди всех имеющихся суставов в скелете человека является колено. Важность его функций сложно переоценить. Он не только дает нам возможность ходить и бегать, но и реализует опорную функцию. В результате, именно колено чаще всего подвергается различного рода травмам.

Код по МКБ-10

В медицине используется Международная классификация болезней 10-го пересмотра.

МКБ-10 с января 2007 года представляет собой общепринятую международную классификацию кодов медицинских диагнозов. Разработкой ее занимались во Всемирной организации здравоохранения. Данная классификация имеет 21 раздел и подразделы. В разделах идет перечень кодов заболеваний. МКБ-10 является нормативным документом, который помогает вести учет заболеваемости во всем мире.

Синовит коленного сустава по МКБ-10 имеет код М65.

Код по МКБ-10

Причины синовита коленного сустава

Причины синовита колена можно разделить на несколько категорий:

• повреждение механического характера, появившееся в результате травмы. Патологии в таком случае характерно значительное разрушение соединительных тканей суставной поверхности;
• изменения внутри суставной полости вследствие утраты подвижности и эластичности тканей. В таком случае развивается не стремительное инфицирование и наблюдается гнойное воспаление.

Травматический вид встречается чаще остальных. Это заболевание изучено наиболее досконально и имеет широкой спектр вариантов терапии.

Особым случаем, требующим внимания, является развитие синовита на фоне имеющегося поражения колена. Подобные случаи приводят к развитию реактивного вида синовита сустава.

Симптомы синовита коленного сустава

Для точности определения патологии важны симптомы синовита коленного сустава. Среди них есть несколько доминирующих, которые присущи всем видам данного заболевания:

• болевые ощущения, которые носят тупой характер;
• образование экссудата в больших количествах, что приводит к увеличению размеров сустава;
• нарушение естественной работы сустава, что не редко проявляется болезненно;

Знание основных симптомов поможет быстро определить характер нанесенной травмы. При выявлении всех вышеперечисленных симптомов нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Острый синовит коленного сустава

Является одним из видов данного заболевания. При острой форме объем колена увеличивается на период времени от нескольких часов до суток. При этом контуры колена сглаживаются, меняется его форма. Так же сопутствующими симптомами можно назвать повышение температуры тела, болезненные ощущения при пальпации, ограничение движений сустава.

Все перечисленные симптомы проявляются постепенно, а вот отек сустава наблюдается уже через считанные минуты.

Хронический синовит коленного сустава

Еще одной формой рассматриваемой патологии является хронический синовит колена. Этот вид встречается гораздо реже остальных.

На первом этапе развития хроническй формы наблюдаются слабо выраженные клинические проявления болезни. Часто больные указывают на усталость, быструю утомляемость при ходьбе, ноющую боль и незначительный дискомфорт в больном суставе при движении. В результате скопления большого количества выпота, в области суставной полости образуется водянка (гидрартроз). Ее продолжительное взаимодействие с суставом приводит растяжению связок и возможности вывиха.

Реактивный синовит коленного сустава

Характеризуется осложнением воспалительного процесса, который стимулирует увеличение объема жидкости в области сустава, что ограничивает его подвижность. Он не так часто встречается, но о характере проявления и лечении этой формы заболевания нужно знать.

Этот вид болезни имеет вторичный характер, когда уже есть признаки основной патологии. Врачи считают его аллергической реакцией, которая вызвана токсическим или механическим воздействием.

Именно поэтому устранение симптомов реактивного синовита тесно связано с терапией основного заболевания.

Посттравматический синовит коленного сустава

Наиболее часто встречающаяся форма данной патологии. Основной причиной являются травмы, ссадины или порезы.

Организм незамедлительно реагирует на полученное повреждение синовиальной оболочки и в суставной полости образуется выпот.

Чтобы диагностировать травму, который развился у пациента нужно найти причину, которая вызвала заболевание. Именно после травм развивается посттравматическая форма патологии.

Синовит правого коленного сустава

Среди всех случаев заболеваний именно синовит правого колена встречается наиболее часто. Причиной этому является тот факт, что у большинства людей именно правая нога имеет статус опорной, вследствие чего на нее идет припадает больше нагрузки. В подобных случаях распространенной формой патологии можно назвать травматический или посттравматический виды болезни. Если правое колено травмировано в результате вывиха или ушиба, то в синовиальной оболочке начинает накапливаться жидкость, которая приводит к увеличению объемов колена.

В результате диагностирования этой формы патологии лечение в первую очередь направляют на устранение повреждений после травмы.

Синовит левого коленного сустава

Причиной, из-за которой развивается синовит левого колена, чаще всего является инфекция, которая попала в суставную полость. Кроме того проблемы с обменов веществ или аутоиммунные болезни могут привести к данному заболеванию.

Воспаление без инфицирования синовиальной сумки не опасно. Но в результате изменения состава жидкости могут появиться разного рода микроорганизмы. Именно такое воспаление может привести к осложнениям. Иногда патологию сложно определить визуально сразу.

Симптомы быстро начинают проявляться и становятся заметными. Начинает деформироваться форма колена из-за накапливающейся жидкости, что влечет за собой ограничение движений. Болезненные ощущения проявляются не всегда с первых минут, а дают о себе знать со временем.

Как и в терапии любого заболевания при синовите важно установить правильный диагноз. Для полной уверенности лучше сделать анализ жидкости, чтобы определить ее состав.

Минимальный синовит коленного сустава

Чтобы назначить правильное лечение врач обязан выполнить комплексное обследование, чтобы выявить причину, которая дала возможность развитию воспаления и проявлению болезни.

Прежде всего, проводится анализ скопившейся жидкости в больном суставной полости. Пункцию выполняют квалифицированные хирурги. Анестезию в этом случае не применяют, поскольку больной не чувствует сильную боль, лишь незначительный дискомфорт. Иглой врач берет образец жидкости, который отправляют на лабораторное исследование.

Следующей мерой терапии является обеспечение покоя. Для этого используют шины и повязки. При данном виде болезни чаще всего используют давящую повязку.

Умеренный синовит коленного сустава

Часто даже умеренный синовит коленного сустава люди пробуют лечить народными средствами. Однако не все понимают, что такой метод лечения не может устранить болезнь полностью. Использование народных средств допустимо только в комплексе с другими вариантами терапии заболевания.

Часто для улучшения состояния суставной полости используют компрессы из окопника лекарственного, который прекрасно заживляет ткани.

Кроме того популярностью пользуются отвары из трав. Чаще всего рекомендуют смешать эхинацею, тысячелистник, эвкалипт, чабрец, пижму, листья березы и душицу. Эту смесь заливают кипятком и настаивают час. Отвар из этих трав можно пить целый день в перерывах между едой.

У нетрадиционных способов терапии много поклонников, но все же не стоит забывать о том, что только врач может установить точный диагноз и в соответствии с ним назначить эффективное лечение.

Выраженный синовит коленного сустава

Для ярко выраженного синовита колена существуют различные направления лечения:

• терапия для восстановления нарушенной функции ноги;
• устранение причины, которая вызвала болезнь;
• общеукрепляющая и симптоматическая терапия;
• лечебная физкультура;
• процедуры физиотерапевтического кабинета.

В зависимости от стадии и причины патологии возможен как консервативный, так и оперативный метод лечения.

Если хирургическое вмешательство неизбежно, тогда операция является первым этапом терапии, а в дальнейшем будет использована реабилитационная и медикаментозная терапия.

Рецидивирующий синовит коленного сустава

Такие лекарственные препараты как гепарин и бруфен применяют, если был выявлен хронический рецидивирующий синовит колена. Эти лекарственные препараты чаще всего назначают на четвертый или пятый день после удаления из суставной полости жидкости. Если назначить их сразу после операции, это может стать причиной кровотечения.

Кроме того для терапии такой формы часто используют трасилол, лизоцим, контрикал.

Если не удается добиться положительных результатов при лечении консервативными методами, проводят частичную или полную синовэктомию. Это операция, которая основывается на вскрытии полости поврежденного сустава. После операции на колено накладывают шину и проводят кровоостанавливающую и противовоспалительную терапию. После такой операции необходим полный покой ноги в течение нескольких дней.

Экссудативный синовит коленного сустава

Такой вид заболевания колена может проявить себя без видимых на то причин. Следствием чего становится раздражение соединительных тканей (синовиальной оболочки) при работе сустава. Эта форма болезни так же может быть результатом оторванного мениска, травмированного хряща, проблем с суставной полостью, которые были вызваны недостаточным количеством связачного аппарата.

Супрапателлярный синовит коленного сустава

Эта патология, связанное с воспалением оболочки над коленом и характеризуется скоплением жидкости в нем.

Если говорить о лечении, то в этом случае эффективным будет только комплексная терапия. Первым делом нужно уделить внимание общеукрепляющей терапии, которая подразумевает восстановительное и медикаментозное лечение, а так же комплекс физпроцедур.

Необходимой мерой является пункция, которая даст более детальную информацию о болезни.

Виллонодулярный синовит коленного сустава

Встречается крайне редко. Особенностью его можно назвать разрастание синовиальной оболочки, а так же образование ворсинчатых или узловых выростов.

Пигментный виллонодулярный синовит связан периодическим, а вскоре и постоянным припуханием в области суставной полости и болью в нем.

Диагностика этого заболевания включает в себя анализ крови, артроскопию, рентгенографию, пункцию, пневмоартрографию и биопсию.

Терапия достаточно сложная. Суть его в удалении синольвиальной оболочки и дальнейшем облучении.

Ворсинчатый синовит коленного сустава

Является разновидностью хронического синовита вместе с серозным и сирозно-фиброзным.

Данная форма характеризуется значительным проявлением всех существующих симптомов патологии. Такое усугубление связано с нарушением лимфооттока и кровообращения в области колена.

Кроме того у больного наблюдаются частые рецидивы острого синовита или появляется хроническая форма. Последствием может стать появление гидроартроза. Синовиальная оболочка начинает вырабатывать большое количество жидкости, что приводит ее истощению.

Выпотной синовит коленного сустава

По сути своей ничем не отличается от простого синовита. Выпот – это жидкость, которая вырабатывается в синовиальной оболочке суставной полости, отсюда и название заболевания.

Если рассмотреть суставную поверхность, то кости в нем напомнят пазлы, которые точно подходят друг другу. Между двумя костями есть щель, которая заполнена жидкостью. Именно эта жидкость помогает скольжению костей, чтобы движения были плавными. Тут же находится синовиальная оболочка, которая отвечает за правильный обмен веществ в суставной полости. Именно нанесение травмы или оболочке приводит к выпотному синовиту коленного сустава.

Вторичный синовит коленного сустава

Не смотря на случаи самостоятельного возникновения синовита после травмы, данное заболевание может быть второстепенным на фоне другой болезни. Именно такие случаи принято называть вторичным синовитом колена.

Чаще всего причиной первичного синовита могут стать патологии, имеющие метаболический или аутоиммунный характер. А вторичным его можно назвать, если фоном для его появления стала другая болезнь колена. Иногда в подобных случаях болезнь называют не вторичным синовитом, а реактивным.

Синовит после артроскопии коленного сустава

Артроскопия – это малотравматичный метод эндоскопического исследования суставной полости, а так же его лечения. Операция представляет собой несколько проколов, которые переносятся больным достаточно легко.

Синовит после артроскопии колена легко определяется в своей форме. На большом мониторе можно уточнить все тонкости проявления болезни, определить локацию, выявить повреждения.

Диагностический вид артроскопии позволяет установить точный диагноз и проводить эффективную терапию.

Хирургическая коррекция всех проблем связочного аппарата называют хирургической артроскопией.

Синовит коленного сустава у детей

Распространенной, но не до конца изученной проблемой считают синовит коленного сустава у детей. Это связано с трудностями в проведении диагностики. Чтобы описать состояние суставной поверхности и синовиальной оболочки в детских случаях используют разные методы.

Прежде всего, при обследовании детей с синовитом колена используют рентгенографию, с помощью которой удается оценить сложность сложившейся ситуации в области травмированного суставного хряща.

Зачастую врачи в случаях с детьми используют исследование УЗИ. Результаты ультразвукового исследования дополняют уже имеющуюся информацию и дают более полную картину. Кроме этого УЗИ дает возможность определить количество накапливаемой жидкости.

Что такое синовит коленного сустава, симптомы, диагностика, лечение, классификация

Коленный сустав – это самый крупный элемент опорно-двигательного аппарата, который наделен важными функциями. Он предназначен для поддержания веса всего тела, поэтому на колено возлагается максимальная нагрузка – одна из причин, по которым сустав с возрастом становится уязвимым перед различными заболеваниями. Например, что такое синовит коленного сустава? Это одно из них.

Описание патологического процесса

В соответствии с МКБ-10, синовит коленного сустава относится к категории M00-M99 «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани». Заболевание имеет разные механизмы развития. В появлении этого недуга играют роль как внутренние процессы, так и воздействие извне. Само по себе заболевание является весьма болезненным.

Что такое синовит коленного сустава? Это патологический процесс, который протекает в синовиальной оболочке и сопровождается сильным воспалением. Заболевание имеет отдельный код по МКБ. Синовит коленного сустава наделен шифром М65. Это заболевание относится к подразделу М65-М68 «Поражения синовиальных оболочек и сухожилий».

Именно синовиальная оболочка служит своеобразным амортизатором опорно-двигательного аппарата. В ней синтезируется специальная жидкость, предохраняющая хрящевую и костную ткань сустава от разрушения при трении, сильном ударе.

Общее количество синовиальной жидкости не превышает нескольких миллилитров – этого вполне хватает для полноценного функционирования коленного сустава. При повреждении синовиальной оболочки в колене развивается воспаление, в результате чего объем жидкости увеличивается. При этом в ее составе, помимо воды, белков и гиалуроновой кислоты, обнаруживаются эритроциты, патогенные микробы и гной.

Основные причины болезни

Вызвать развитие патологического процесса могут различные факторы. Наиболее распространенными причинами, которые провоцируют синовит коленного сустава (по МКБ-10 код М65), считаются:

• частые механические травмы;
• ревматические осложнения;
• повышенные физические нагрузки и занятия профессиональным спортом;
• аллергические реакция на медикаменты или экзотические продукты.

Вызвать воспаление способны и некоторые инфекционные заболевания (сифилис, гепатит, туберкулез). Синовит нередко развивается в преклонном возрасте на фоне изменений, спровоцированных отсутствием двигательной активности. Иногда причиной синовита становятся заболевания мочевыделительной системы, а также остро протекающие кишечные инфекции, респираторные, аутоиммунные и дерматологические заболевания, среди которых:

• васкулит;
• дерматополимиозит;
• сахарный диабет;
• псориаз;
• саркоидоз легких.

Немаловажное условие для развития синовита колена – это снижение иммунитета и малоподвижный образ жизни.

Классификация заболевания

В современной практике воспаление колена разделяют на несколько разновидностей в зависимости от причины, вызвавшей его развитие. Чаще всего подразумевают один из подтипов синовита коленного сустава (в МКБ не обозначен ни один из них):

• первичный – является самостоятельной патологией, возникшей на фоне артроза, артрита и прочих ревматических осложнений;
• вторичный – представляет собой аллергическую реакцию или следствие травмы мениска, связок, прогрессирования инфекционных вирусных болезней;
• посттравматический вид – диагностируется чаще остальных разновидностей.

Последний вид синовита возникает, как правило, после сильного ушиба или удара коленной чашечки, в результате чего активируется процесс ускоренного синтеза внутрисуставной жидкости. Для устранения первичного и вторичного синовита важно избавиться от первопричины.

Вне зависимости от приведенной классификации, каждая из разновидностей заболевания может развиваться по асептическому, инфекционному или аллергическому типу. В первом случае подразумевается воспаление коленного сустава, в котором не участвуют бактерии. По асептическому типу возникает синовит после травмы или на фоне эндокринных, ревматических, аутоиммунных расстройств. Инфекционная форма провоцируется бактериями, вирусными агентами, простейшими грибками. В МКБ-10 ей выделен отдельный код. Синовит коленного сустава инфекционного типа вызывает туберкулезная и кишечная палочки, пневмококк, бруцеллы. Болезнетворный агент проникает в сустав с кровотоком и образует очаг воспаления. Аллергическая форма является реакцией организма на контакт с аллергенами.

Без определения точного типа заболевания невозможно назначить эффективную терапию. Кроме того, синовит может протекать в острой, реактивной и хронической форме.

Клиническая картина

Симптомы коленного синовита возникают спустя несколько дней после возникновения обстоятельств, которые послужили толчком к развитию заболевания. При инфекционном типе инкубационный период длится не более трех дней с момента проникновения возбудителя к синовиальной оболочке.

Что такое синовит коленного сустава и как понять, что это именно он? Характерными признаками заболевания являются:

• тянущая боль в области коленной чашечки;
• увеличение и отечность сустава;
• деформация колена;
• затруднения при движении;
• покраснение кожных покровов.

При супрапателлярном синовите коленного сустава симптомы больше выражены в его верней части, над чашечкой. Нередко заболевание осложняется недомоганием, субфебрильной температурой, нарушением работы других органов.

Как распознать острый синовит

Такая форма может протекать от нескольких дней до двух недель. Если воспалительный процесс спровоцирован инфекцией, у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• значительное увеличение объема содержимого в области сустава;
• припухлость на колене имеет выраженный красный цвет, а на ощупь горячая;
• боли при попытке сгибать и разгибать ногу;
• хромота при ходьбе.

Кроме того, ухудшается общее состояние больного. Возникает слабость, мышечный гипотонус, не исключается легкая тошнота из-за бактериальной интоксикации. Острый синовит коленного сустава по фото сложно отличить от бурсита. Для этого заболевания также свойственно повышение температуры тела.

Симптомы острого синовита нарастают очень быстро, отек развивается стремительно, буквально через несколько часов ногу можно не узнать. Тяжелее всего переносится пациентами гнойный синовит коленного сустава. МКБ не отделяет данный вид патологии отдельным кодом, несмотря на его опасность. Колено, как описывают пациенты, страдающие гнойным синовитом, сильно пульсирует, боль носит распирающий характер. Кожа над коленной чашечкой остается гиперемированной на протяжении длительного времени, возможно посинение колена со специфическим блеском.

При гнойной форме патологии выражены общие симптомы отравления организма из-за бактериальной интоксикации. В тяжелых случаях, помимо недомогания и слабости, бывает стойкая лихорадка, головокружение, галлюцинации и бред, а также отмирание тканей, покрытых синовиальной оболочкой.

Синовит, возникший вследствие травмы колена, сопровождается нарастающей отечностью, болезненными ощущениями при касании, ограничением движения. По результатам проведения лабораторных анализов выявляются повышенные показатели СОЭ. Посттравматический синовит обычно имеет более длительное течение. Для полного восстановления после болезни пациенту может потребоваться несколько месяцев. Причем спустя время болезненность сохраняется, особенно при нагрузке на конечности. Остальные симптомы ничем не отличаются от первичного синовита.

В случае возникновения характерных симптомов болезни необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Лечением этого заболевания занимаются ревматологи, ортопеды и хирурги.

Признаки хронического воспаления

В медицинской практике хронический синовит колена встречается редко. Основной причиной перехода заболевания из острой в хроническую стадию является его недолеченность. Хронический синовит сустава протекает с меньшей выраженностью, сопровождается приглушенной приступообразной болью. Как правило, болезнь не доставляет существенный дискомфорт и не отражается на привычном образе жизни пациента.

При хроническом синовите пораженное колено выглядит слегка отекшим, при этом кожные покровы не гиперемированы, неприятные ощущения могут возникать при сгибании сустава. Характерный симптом – это хруст колена во время наклонов, приседаний. Пациенты с таким заболеванием быстро утомляются от пеших прогулок, несмотря на то что заболевание не вызывает общего недомогания, слабости. Осложнением хронической формы воспаления коленного сустава может стать подагра, а также гидрартроз, необратимые изменения связочного аппарата.

Способы диагностики

Для того чтобы поставить точный диагноз, пациенту назначают дифференциальную диагностику. В первую очередь, важно исключить бурсит, артроз или гонартроз. Обязательным при подозрении на синовит является лабораторное обследование пациента, перед которым врач проводит детальный осмотр, пальпирует пораженный сустав с целью определить степень отечности, деформации, уровня ограничения его движения. При сборе анамнеза имеет значение информация о возможных причинах воспаления, наличии заболеваний, при которых возрастает вероятность развития синовита.

Лабораторная диагностика подразумевает сдачу нескольких анализов:

• биохимического анализа крови;
• общего анализа мочи;
• иммунологического исследования;
• забора синовиальной жидкости.

Если обследование окажется малоинформативным, пациенту назначат рентген колена, УЗИ или МРТ. Последняя процедура часто применяется для визуализации синовиальных структур. Если в постановке диагноза возникают сложности, проводят магнитно-резонансную томографию с контрастным веществом. Определенные выводы можно сделать и по заключению УЗИ. Например, превышение допустимого объема синовиальной жидкости и визуализированное утолщение суставной капсулы являются подтверждением воспалительного процесса.

Какие бывают способы лечения

Терапевтическая программа при воспалении колена составляется индивидуально для каждого пациента по результатам обследования. Врач решит, как лечить синовит коленного сустава, исходя из типа заболевания, его стадии и особенностей организма больного. Наиболее эффективным является комплексное лечение, предполагающие применение нескольких методик. В осложненных случаях консервативная терапия может оказаться безрезультативной. Тогда принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Зачем делают пункцию?

Многие пациенты, отвечая на вопрос о том, что такое синовит коленного сустава, называют это заболевание прямым показанием к пункции. Действительно, с этой процедуры и начинается лечение патологии. Пункцию выполняют не только с лечебной, но и диагностической целью. Забор внутрисуставной жидкости позволяет уточнить разновидность патологии и определить вид инфекции. Кроме того, благодаря пункции из синовиальной полости устраняются излишки экссудата, за счет чего на некоторое время удается снять нагрузку с сустава, унять боль, улучшить подвижность колена.

Манипуляция проводится в несколько этапов:

• Сначала врач подготавливает инструменты (шприц и специальную пункционную иглу) и раствор антибиотика.
• Затем осуществляется прокол под местным обезболиванием и удаление экссудативной жидкости.
• После того как лишняя жидкость будет отобрана, внутрь суставной сумки вводится раствор антибиотика.

Чтобы снять нагрузку с конечности, особенно в первое время после пункции, пациенту накладывают иммобилизующую повязку или устанавливают ортез. При умеренном синовите коленного сустава необходимости в полном покое, как правило, не возникает, но ограничение движения играет немаловажную роль. Для полного обездвиживания конечности может быть наложена гипсовая повязка на срок не более недели.

Операция на коленном суставе

Радикальный метод лечения – это крайняя мера, к которой прибегают в запущенных случаях, когда пациенту угрожает инвалидность, а консервативная терапия не дает заметного результата. Суть операции заключается в удалении менисков, разрушенных фрагментов внутрисуставной оболочки, извлечении инородных тел. После синовэктомии пациенту требуется постельный режим и медикаментозное лечение, а по мере заживления – разработка сустава и реабилитационные физиотерапевтические курсы.

Какие препараты помогают при синовите

Медикаменты при воспалении колена назначают пациентам только с одной целью – снять воспаление. Синовит коленного сустава на левой и правой конечностях лечится одинаково, никаких различий при назначении препаратов не отмечается.

Предотвратить развитие осложнений и снизить вероятность повторного обострения заболевания помогают следующие группы лекарственных средств:

• НПВС. Негормональные препараты обладают обезболивающими свойствами, снимают воспаление. В зависимости от выраженности симптомов болезни назначаться могут не только лечебные мази, но и таблетки, инъекции. Комплексное применение нестероидных препаратов помогает усилить лечебный эффект. При минимальном синовите коленного сустава используют мази «Диклофенак», «Фастум гель», «Вольтарен», «Нимулид», а также одноименные препараты и их аналоги в таблетках и ампулах.
• Ингибиторы, снижающие активность протеолитических ферментов. Обычно назначают при хроническом синовите коленного сустава с правой и левой стороны («Трасилол», «Гордокс»).
• Стероидные средства. Назначаются пациентам с тяжелой формой болезни. Причем гормональные средства вводят прямо в сустав («Дексаметазон», «Преднизолон», «Кеналог»).
• Антибактериальные препараты. Обязательные средства при лечении инфекционного синовита коленного сустава.

Стоит отметить, что антибиотики назначают, как правило, в комплексе с пребиотиками или бактериофагами. Препараты этой группы необходимы для поддержания баланса микрофлоры кишечника. Также при синовите необходимо пить витамины и полезные микроэлементы, стабилизирующие процессы микроциркуляции в организме.

Помогут ли физиопроцедуры

Как лечить синовит коленного сустава? Помимо вышеуказанных способов терапии, весьма эффективным является физиолечение. Курс процедур, направленных на устранение боли и восстановление подвижности сустава, составляет не менее 10 дней.

Физиотерапия позволяет усилить лимфоотток и кровоснабжение пораженного сустава. При коленном синовите на правой и левой конечностях используют такие методы физиолечения:

• Воздействие синусоидально-модулированными токами (СМТ) – принцип действия процедур заключается в притуплении чувствительности тканей и угнетении болевых рецепторов.
• Электрофорез – применяется на протяжении многих лет, признан действенным методом, суть которого заключается в транспортировке лекарственного препарата прямо к синовиальной оболочке. Благодаря стремительному проникновению действующего вещества в область воспаления, облегчение наступает после первых процедур.
• Магнитотерапия – курс лечения низкочастотными импульсами способствует снятию отека, восстановлению подвижности суставов и запуску восстановительных процессов.

Каждый из методов физиотерапии будет эффективен на конкретной стадии заболевания. Например, лечение СМТ чаще применяют на начальных этапах развития синовита, а магнитотерпия будет более эффективна при хронической форме. Этот метод лечения предполагает усиление прилива крови, за счет чего постепенно достигается регенерация суставного хряща. Чаще всего курс магнитотерапии назначается пациентам преклонного возраста.

Особенности синовита в детском возрасте

У детей это заболевание встречается в разы реже, чем у взрослых, но протекать оно может намного тяжелее. Причинами, по которым развивается синовит коленного сустава у ребенка, обычно служат те же факторы, что и у взрослых. Нет особых отличий и в клинической картине. Симптомы, типичные для этого заболевания, мало чем отличаются у пациентов разного возраста.

У детей до 15 лет возникает переходящий или транзиторный синовит. Если ребенок жалуется на боль в колене, его необходимо показать врачу, однако родители должны быть готовы к тому, что обычный осмотр и пальпация мало о чем расскажут специалисту. Вполне вероятно, что, помимо лабораторных анализов, потребуется также пункция. По отзывам, при синовите коленного сустава многие отказываются от ее проведения, ссылаясь на боязнь такого рода инвазивного вмешательства. Но сама по себе процедура совершенно безопасна, при этом является одной из самых информативных.

Чтобы не пустить болезнь на самотек, важно всегда обращать внимание на то, как выглядят кожные покровы конечностей, подвижны ли суставы. Без должного лечения синовит может перейти в хроническую форму, которая практически не поддается лечению и со временем прогрессирует.

После посещения кабинета доктора важно строго соблюдать все его назначения. В период лечения необходимо создать условия для максимальной иммобилизации пораженного колена. Решение об использовании медпрепаратов принимает врач. Самолечение – это недопустимый вариант, поскольку все препараты имеют противопоказания и некоторые ограничения касаемо возраста.

Народные рецепты от воспаления колена

Использование одних лишь альтернативных методов в лечении такого заболевания, как синовит, вряд ли увенчается успехом. С другой стороны, народные средства могут послужить неплохим подспорьем в терапии различных недугов. Если применять их в комплексе с традиционными препаратами, можно ускорить процесс выздоровления.

При этом нельзя забывать, что народные средства так же, как и медикаменты, нельзя использовать самовольно. Перед тем как начать прием лекарств, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. По отзывам пользователей, при синовите помогают простые в приготовлении и применении средства.

Например, отвар из лаврового листа. Чтобы его приготовить, на 10 сухих листов потребуется 300 мл горячей воды. Отвар ставят на плиту, доводят до кипения и оставляют на 5-10 минут, убавив огонь до минимума. После чего питье процеживают и дают ему остыть, затем употребляют перед сном по 100 мл в течение трех дней. После курса лечения сделать недельный перерыв и повторить прием. Важно отметить, что пить следует исключительно свежий отвар, поэтому каждый день готовить лекарство нужно заново. А с тем напитком, который остается с предыдущего дня, можно делать примочки и компрессы.

Домашняя мазь из окопника также эффективна при синовите коленного сустава. Народное средство, помимо кашицы из растения, содержит свиное сало. Оба ингредиента следует брать в равных пропорциях. Окопник и смалец нужно пропустить через мясорубку, хорошо перемешать и отправить в холодильник. Как только мазь застынет, ее необходимо нанести на правый или левый коленный сустав.

При синовите, который сопровождается болью и отечностью, помогают кубики льда, приготовленные из солевого раствора (на 1 л воды 4 столовые ложки соли).

Можно ли предупредить синовит

Самым эффективным методом профилактики является своевременное обращение к доктору при появлении первых тревожных симптомов. Если начать терапию на ранней стадии, заболевание удастся вылечить без операции и осложнений.

С целью профилактики синовита коленного сустава необходимо:

• проходить обследование после ушибов и травм конечности;
• отдавать предпочтение удобной обуви;
• использовать наколенники, особенно при физических нагрузках (в большей степени это касается пациентов с хроническим синовитом).

При появлении признаков заболевания ни в коем случае не нужно заниматься экспериментальным самолечением. В противном случае ситуация может усугубиться настолько, что разовьется сепсис – заражение крови, которое часто приводит к летальному исходу.

Синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава – патология, характеризующаяся воспалительным процессом в синовиальной оболочке сустава, спровоцировать который может целый ряд не зависимых друг от друга факторов:

• Травма – открытая или закрытая;
• попадание инфекции;
• изменения в обмене веществ.

Синовиальная оболочка располагается на внутренней поверхности суставной капсулы. Ее функциональное назначение – выработка суставной жидкости, которая обеспечивает бестравматичное соприкосновение суставных хрящей. Часто синовит становится первым симптомом более серьезных суставных заболеваний, так как эта структура обладает высокой чувствительностью к любым воздействующим на сустав факторам.

Синовит – воспаление синовии (именно так на медицинском языке именуется внутренняя оболочка сустава), которое сопровождается увеличением количества внутрисуставной жидкости. По классификации мкб 10 за патологией закреплен код М-65.

Болезнь коленного сустава может развиться в любом возрасте. Синовит характерен даже для маленьких детей, которые часто подвергают травмированию колени, локти и голеностоп в процессе излишне активных игр. Для взрослых синовит становится предупреждением о развитии воспалительного процесса, который может быть связан с целым перечнем серьезных заболеваний помимо травмы.

Признаки развития синовита можно распознать даже без медицинского образования. Данное заболевание обладает ярко выраженной симптоматикой, игнорировать которую даже у самого ответственного на работе и устойчивого к болезненности человека просто не получится.

• Отек колена – распознается визуально, ощущается по напряженным, плотным по сравнению с нормальным состоянием, тканями.
• Воспаление – колено может покраснеть, повышается температура – локально или в общем.
• Болезненность – при попытке согнуть или полностью разогнуть колено сильная боль. К концу дня она может несколько снижаться за счет вырабатываемых организмом гормонов, но при нарушении покоя резко усиливается.

Причины развития синовита могут иметь самую разную этиологию: от травмы до развития доброкачественной опухоли на синовии, когда ткань начинает неконтролируемо разрастаться и в итоге затрудняет движение колена. В последнем случае, лечение заключается исключительно в хирургическом удалении новообразования.

У детей синовит чаще всего развивается после травм, как аллергическая или аутоиммунная реакция, либо как следствие перенесенной ангины или фарингита, когда суставы воспаляются по ревматическому типу. В последнем случае, заболевание носит инфекционный характер и требует взвешенных терапевтических решений. В противном случае инфекция может укорениться в тканях сустава и приобрести хроническую мигрирующую форму.

Ребенок будет жаловаться на общую слабость, невозможность согнуть колени, болезненность и плохое самочувствие в связи с повышением температуры тела. Отек может локализоваться как на уровне пораженного сочленения, так и раздаться по всей конечности. Если патологию выявить на ранней стадии, то она хорошо поддается лечению и уже через 7-10 дней ребенок будет снова здоров без каких-либо последствий.

По характеру протекания различают:

1. Острый синовит коленного сустава – может иметь как травматическую, так и инфекционную этиологию. Характеризуется сильной болезненностью, повышением температуры, развитием обширного воспалительного процесса.
2. Хронический синовит коленного сустава – характерен для хронического протекания заболеваний суставов, нарушений обмена веществ, связанных с изменениями в околосуставной синовии.

Во втором случае выраженность симптоматики будет слабовыраженной с обострениями и ремиссиями. Острый синовит развивается стремительно, иммобилизуя пораженный сустав и отличаясь сильными болезненными проявлениями.

По характеру выраженности симптомов:

• Умеренный синовит коленного сустава – здесь не свойственно повышение температуры и покраснения над воспаленным участком. Интенсивность проявления снижена, что дает пациенту надежду, что проблема решиться сама собой. Как правило, болезненность развивается по прошествии нескольких дней.
• Выраженный синовит коленного сустава – характеризуется сильным отеком и гиперемией тканей, выраженной болезненностью. Игнорировать его проявления невозможно, так как больной фактически лишается возможности нормально передвигаться и просто опираться на воспаленное колено.

Какие еще виды синовита различают? Их несколько в зависимости от этиологии и особенностей локализации.

• Посттравматический синовит коленного сустава развившийся в результате травмирования синовии. Может быть острым, хроническим, а также инфекционным, если в результате несчастного случая внутрь попала инфекция. Кстати, занести инфекцию в сустав можно и при неаккуратном выполнении пункции или инъекции.
• Экссудативный синовит коленного сустава часто становится причиной травмы синовиальной сумки. В последствие объем вырабатываемой жидкости сильно увеличивается, что приводит к деформации стенок и утолщению тканей. Требует качественного лечения, в противном случае может стать причиной развития деструктивных процессов в прилегающих хрящах и костных тканях.
• Супрапателлярный синовит коленного сустава означает, что синовиальная капсула (иначе ее еще называют бурса) располагается над суставом. Супрапателлярный бурсит синовит коленного сустава часто становится уделом спортсменов и танцоров, для кого травматизация колена является постоянным фактором риска. В запущенных случаях подобные патологии лечат не только терапевтически, но и хирургическим способом.
• Виллонодулярный синовит коленного сустава – патологический процесс, приводящий к разрастанию тканей синовии и образованию доброкачественной опухоли. Удаляется путем хирургического иссечения.

Независимо от природы заболевания, воспаление синовии требует к себе самого внимательного отношения. Полное обследование позволит выяснить полную клиническую картину протекания патологии и назначить соответствующее лечение.

Надо отметить, что способов в данном случае будет довольно много и от пациента потребуется выполнение целого спектра врачебных рекомендаций.

Лечение синовита коленного сустава

Лечением синовита коленного сустава занимаются ортопед, хирург. Для диагностических целей вам проведут рентген, УЗИ, сделают пункцию. Последняя процедура выполняется под местной анестезией, поэтому бояться болезненных ощущений не стоит.

Целью проведения всех данных мероприятий является установление:

• Наличия или отсутствия инфекции;
• Характера протекания заболевания и объемы выпота.

В зависимости от установленного конечного диагноза врач назначит лечение. Это подразумевает иммобилизацию колена.

При обнаружении гноя в полости синовии будет проводиться промывка через пункцию с антибиотиком. В крайне запущенном случае, либо если причиной воспаления стало разрастание тканей оболочки бурсы будет проедено оперативное вмешательство, включающее чистку внутренней полости, иссекание тканей и устранение деформированных участков.

На сегодняшний день подобное вмешательство осуществляется с минимальными надрезами и под контролем датчика с камерой, вводимого внутрь сустава.

Пациенту будут назначены препараты на обезболивание колена, противовоспалительные и противоинфекционные препараты, если по результатам исследования во внутрисиновинальной жидкости были обнаружены стрептококки, которые впоследствии могут стать причиной развития ревматизма и поражения суставных хрящей.

Хирургическое вмешательство также будет осуществляться, если воспалительный процесс начался ввиду нарушения целостности бурсы или прилегающих тканей. В этом случае врачу хирургу может быть мало просто сшивания поврежденных участков, но также может быть использовано дополнительное фиксирующее оборудование – аппарат Елизарова, спицы, штифты, скобы, которые позволят восстановить нарушенную целостность хрящей.

Народное лечение

Далеко не всем улыбается перспектива оказаться на больничном, да еще пережить пункции с промыванием бурсы и откачиванием синовиальной жидкости. Именно поэтому при возникновении проблем с коленями, люди часто пытаются применять народное лечение, путем растираний, настоек и прогреваний.

Медики предупреждают, что такое увлечение народными средствами может не только оказаться бесполезным, но и значительно усугубить протекание заболевания.

• Во-первых, просто потому, что в домашних условиях вы не сможете поставить правильный диагноз;
• Во-вторых, современные препараты оказывают комплексное воздействие не только на симптоматику, но и на причины возникновения заболевания:
• Антибиотики уничтожают инфекцию;
• НПВС и кортикостероиды снимают воспаление, способствуя уменьшению гиперемии и отека;
• Иммунодепрессанты подавляют действие агрессивных антител, которые могут атаковать собственные ткани организма.

Особенно опасно подобное самолечение у детей, ведь пропустив серьезное заболевание, можно сделать так, что инфекция перейдет в латентное состояние и станет миной замедленного действия, которая будет вызывать обострения при соответствующих условиях.

Ребенок может стать инвалидом, просто потому, что своевременно не было оказано адекватное лечение. Хроническая форма опасна тем, что вяло текущая симптоматика притупляет бдительность человека, а тем временем заболевание продолжает разрушительное действие.

Важно! Использовать достижения народной медицины можно исключительно с одобрения лечащего врача. Оно может использоваться в комплексе с основной терапией, но никак не без нее.

Колено – крупный сустав, который ежедневно может подвергаться как динамической, так и статической нагрузке. Очень важно его укреплять путем физических упражнений и правильным питанием, которое бы обеспечило полноценное питание для суставной сумки. Иногда соблюдение диеты является единственным способом сделать лечение эффективным как в случае с подагрическими формами заболевания коленных суставов.

Если вы или ваш ребенок занимается спортом, обращайте внимание на соблюдение правил техники безопасности при выполнении упражнений с подъемом веса, при скручиваниях и растяжениях. При получении травмы нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений в травмированном колене со стороны бурсы и других важных частей.

Соблюдение постельного режима и врачебных предписаний

В случае, если синовит коленного сустава стал причиной обращения в стационар, требуется соблюдать все предписания доктора и вовремя проходить все процедуры. После комплексного лечения пациента выписывают домой, обязуя выполнять терапевтические мероприятия, включая постельный режим, прием препаратов и физические упражнения.

После проведенных манипуляций больному назначаются физиопроцедуры, направленные на восстановление подвижности сустава. Это может быть УВЧ, электрофорез с введением препаратов, массаж, лечебная физкультура. В комплексе мероприятия позволят вернуть суставу подвижность и нормализовать отток жидкости из колена естественным путем.

Важно! Своевременная диагностика и правильно выстроенная схема лечения позволят вернуть функциональность суставу в максимально короткие сроки. Пациент должен позаботиться о том, чтобы вовремя обратиться в медучреждение, так как задержка во времени позволяет инфекции или воспалению разрастись и нанести больший вред организму, соответственно справиться с последствиями будет гораздо сложнее.

Чтобы в преклонном возрасте суставы оставались функциональными, необходимо чутко реагировать на изменение их состояния в течении молодых и зрелых лет. Синовит является первым сигналом о том, что требуется помощь коленям, игнорировать который означает – позволить развиться деструктивным явлениям, которые могут привести к необратимым изменениям в суставных хрящах.

Статья написана по материалам сайтов: nogostop.ru, ilive.com.ua, blog-doktora.ru, osteohon.com.

»