Вальгусная деформация стопы у детей комаровский видео

Варусные или вальгусные стопы, что такое и что делать.

• Перейти на страницу:

Варусные или вальгусные стопы, что такое и что делать.

Что такое варусная установка стоп?

Что такое варусная установка стоп? Нам этот диагноз (вместе с ПЭП, тонусом, и каким-то спазмом бедер) поставили в 3 мес., сказав срочно лечиться и делать массаж у знакомого врачу массажиста. Массаж мы сделали, правда, только один курс, потом уехали. Ну это не важно. Наш участковый педиатр сказала, что все ерунда, моя школьная подруга-педиатр, окончившая мед в прошлом году тоже сказала, что ничего не видит. Но дите пошло, и слегка косолапит. Это как-то связано? Правда,мама моя говорит, что и я, и сестра моя косолапили гораздо сильнее, и все само прошло.

В общем, предпринимать какие-то действия, или пока нет?

Да, дите резвое, довольное, счастливое, бегает прекрасно.

Re: Что такое варусная установка стоп?

Ps: однако, я представила себя в вашей ситуации. Да, перестраховщица! Но массаж бы точно сделала — чтоб и самой спать спокойно.

Доктор Комаровский о вальгусной деформации стопы и плоскостопии

Первые шаги ребенка родители воспринимают как очень радостное семейное событие. Но оно может быть омрачено выявлением такой ортопедической патологии, как вальгусная деформация стоп. Это нарушение, обычно, становится очевидным как раз к моменту начала хождения и спустя некоторое время. О причинах проблемы и о том, что делать в этой ситуации, рассказывает известный детский врач и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.

О заболевании

Вальгусной в медицине называется такая деформация стоп, при которой они находятся в крестообразном положении по отношению друг к другу, напоминают латинскую Х. Чаще всего, заметной патология становится, когда ребенок пытается наступать на ножки и делать первые шаги — патология выражается в том, что при ходьбе опирается кроха на внутреннюю часть стопы.

Шаги такому малышу даются чрезвычайно трудно — он быстро устает, иногда испытывает боль, сами шаги шаткие и неуверенные. Ортопеды описывают это состояние с точки зрения процессов, происходящих в стопах — пальчики и пяточки развернуты наружу, средняя часть стопы несколько опущена. Если ножки выпрямить и прижать друг к другу в коленной области, расстояние между косточками лодыжек будет более 3-4 сантиметров. Если при этом будет существенно снижена высота свода стопы, то ортопеды будут говорить уже о том, что у ребенка плосковальгусные стопы. Вальгусное плоскостопие считается самым часто встречающимся диагнозом в детской ортопедии.

Такое искривление стоп, бывает двух видов: врожденное и физиологическое (приобретенное). В первом случае — ножки искривляются еще в период внутриутробного развития плода под воздействием неких факторов, о которых медицина знает еще не так много. Врожденные патологии стопы обычно бывают довольно тяжелыми, и разглядеть их возможно в первые 2-3 месяца самостоятельной жизни ребенка.

Приобретенная деформация часто связана с ошибками в развитии и функционировании опорно-двигательной системы, связочного аппарата, сухожилий. Именно такие нарушения становятся очевидными ближе к годовалому возрасту. В группе риска — крохи с ослабленными мышцами, недоношенные дети, страдающие рахитом, перенесшие частые и тяжелые вирусные инфекции в первый год жизни. Ножки рискуют искривиться у деток, страдающих ожирением, так как нагрузка на нижние конечности при лишнем весе весьма значительна.

Иногда родители сами виноваты в возникновении патологии. Так, слишком ранняя постановка малыша на ноги вполне может «запустить» механизм деформации стоп, а недостаточная нагрузка на стопу, хождение исключительно по ровному полу могут стать причиной приобретенного плоскостопия или плосковальгусной стопы.

Плоскостопие пугает родителей ничуть не меньше. Однако Комаровский советует не паниковать, ведь с рождения абсолютно все дети имеют плоские стопы, это особенность младенцев. Свод стопы будет формироваться постепенно, по мере роста, нагрузок на ножки, и тут все в руках родителей, за исключением врожденных плоских стоп, которые можно исправить только хирургическим путем.

Степени патологии

Различают четыре основных степени вальгусного недуга по выраженности дефекта и тяжести протекания:

• Первая степень. Угол отклонения от нормы не превышает 15 градусов. Патология хорошо поддается коррекции консервативными способами.
• Вторая степень. Угол отклонения — не более 20 градусов. Такое состояние тоже успешно лечится упражнениями, массажем и физиотерапией.
• Третья степень. Угол отклонения — не более 30 градусов. Патология с трудом поддается коррекции, лечение длительное, но при должном терпении и настойчивости со стороны родителей и докторов, прогноз очень благоприятный.
• Четвертая степень. Угол отклонения от нормальных значений — более 30 градусов. При неэффективности консервативного лечения назначают хирургическую операцию.

Плоскостопие тоже имеет несколько степеней, которые аналогичным образом классифицируются по градусу отклонения свода стопы от нормы. Как и в случае с вальгусной деформацией, первая и вторая степени обычного плоскостопия лечатся довольно просто и достаточно быстро. С третьей и четвертой будет сложнее.

Диагностика

Диагноз ставит ребенку врач-ортопед. Делается это на основании визуального осмотра и назначенных дополнительных исследований, к которым относится рентгенография стоп, компьютерная плантография, подометрия. Если такие исследования не назначены, а врач ставит вам соответствующий диагноз, следует обратиться к другому врачу. Довольно часто маленьким пациентам с подтвержденной вальгусной патологией рекомендуется посетить врача-невролога, чтобы исключить проблемы с периферической и центральной нервными системами.

Как только будут выявлены причины, которые лежат в основе видоизменения стоп, доктор установит тип поражения по этиологии:

• Статическая деформация. Такая проблема обнаруживается, если к искривлению причастна неправильная осанка.
• Структурная деформация. Искривление стоп, имеющее врожденные причины. Как правило, таранная кость при такой деформации расположена неправильно с отклонением в ту или иную сторону.
• Компенсаторная деформация. Если у ребенка укороченное ахиллесово сухожилие, скошенные голени, стопа при ходьбе будет деформироваться функционально.
• Коррекционная деформация. Такое искривление наступает в том случае, если ребенку совершенно неправильно лечили или вообще не лечили обычное косолапие.
• Спастическая нервная деформация. Причина такого искривления — в неправильном функционировании коры головного мозга, в результате которого часто возникают спазмы конечностей.
• Паралитическая деформация. Обычно является следствием перенесенного в раннем возрасте энцефалита или осложненного полиомиелита.
• Рахитичная деформация. Возникает при рахите.
• Последствия травмы. К патологии могут привести разрывы связок, переломы костей стопы, голеностопа, травмы бедра и тазобедренного сустава.

При диагностике плоскостопия используются те же приемы и способы исследования.

Окончательно стопа ребенка формируется только к 12 годам, поэтому многие проблемы, найденные специалистами и самими родителями в более нежном возрасте можно и нужно исправить именно до этого момента, говорит доктор Комаровский.

Обычно лечение как плоскостопия, так и вальгусного искривления, направлено на то, чтобы укрепить связочный аппарат, мышцы стопы, сформировать свод. Для этого назначают ножные ванны, лечебный массаж, магнитотерапию, электрофорез, плавание, лечебную физкультуру. При врожденной патологии иммобилизируют нижние конечности при помощи гипса. При отсутствии желаемого эффекта от всех этих мер, ребенку может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Что говорит доктор Комаровский о плоско-вальгусной стопе у детей?

Родителям, у которых в семье диагностирована плосковальгусная стопа у ребенка, Комаровский, знаменитый детский врач, дает советы и объясняет, в чем заключается патология, как необходимо лечить малыша, чтобы не допустить последующих изменений в позвоночнике и крупных суставах. Наиболее тяжелыми считаются запущенные случаи. При назначении терапии учитывается возраст и стадия развития болезни.

Доктор Комаровский о вальгусной деформации стопы

Ортопедическая патология, вальгусная деформация стоп, обычно выявляется в возрасте 10–12 месяцев, когда ребенок уверенно стоит на ножках и пробует ходить. Нарушение вызывает естественное беспокойство и вопросы родителей.

Доктор Е.О. Комаровский призывает мам и пап не паниковать. Дело в том, что стопа у человека полностью формируется в 12 лет. Поэтому считает доктор, что проблему можно исправить до этого срока. Для этого родители должны набраться терпения и выполнять назначения врача.

Что это такое?

Плосковальгусная стопа у ребенка сочетает 2 варианта изменений, поддерживающих и усиливающих друг друга.

Плоскостопие — у новорожденного физиологическая плоская стопа. Эта анатомическая особенность объясняется мягкой структурой хрящевых поверхностей суставов, повышенной эластичностью связок, слабым развитием мышц ног.

В результате ступня имеет низкий свод, малыш опирается в вертикальном положении на всю подошву.

Важно: по статистике, плоскостопие выявляют сразу после рождения у 3% детей, в 2–4 года — у 25–32%, к школе — у 40%, а в 12 лет — у половины подростков.

Если развитие опорно-двигательного аппарата ребенка пойдет правильно, возрастет сила, выносливость мышц и связок, то плоскостопие способно ликвидироваться самостоятельно. Сохранение нарушенных условий роста приводит с годами к снижению амортизационной функции стопы. Увеличивается нагрузка на коленные и бедренные суставы, происходит деформирование позвоночника.

При вальгусной деформации стопы ребенок опирается на внутреннюю зону подошвы. Основная нагрузка выпадает на большой палец, первую плюстневую кость и сустав между ними. Ось нижних конечностей становится не вертикальной, а Х-образной, искривленной.

Остальные пальцы и пятка разворачиваются кнаружи. В запущенном случае основания больших пальцев выпирают в сторону центральной линии тела. При выпрямлении и сведении ног между щиколотками определяется расстояние свыше 4 см. Шаги малыш делает с трудом, неуверенно, быстро устает.

Сочетание с низким сводом стопы определяет суть плосковальгусной деформации.

Причины недуга

Вальгус у детей, начинающих ходить, вместе с плоскостопием является наиболее часто выявляемой ортопедической патологией в педиатрии.

Искривление бывает врожденное и приобретенное.

Врожденное — происходит в утробе матери, точно определить причину пока невозможно. Педиатры указывают на:

• крупный плод;
• неправильное положение;
• перенесенные будущей мамой инфекции;
• нерациональное питание беременной;
• наследственность.

Выявляется у новорожденного в первые 2–3 месяца при очередном профилактическом осмотре. Обычно справиться консервативным лечением не удается, детей приходится оперировать.

Приобретенное — формируется за счет нарушенного развития костной структуры конечностей, связок, слабости мышц и сухожилий. Признаки обнаруживаются ближе к 12 месяцам, когда дети начинают ходить.

Диагноз определяют на основе осмотра специалиста-ортопеда, результатов дополнительных исследований. Имеет значение заключение проведенной:

• рентгенографии стоп;
• компьютерной плантографии;
• подометрии.

Е.О. Комаровский считает, что перечисленные виды исследования должны проводиться ребенку в обязательном порядке, поскольку от итогов зависит выбор лечебной тактики. Если в детской поликлинике нет возможности провести полное обследование, следует обратиться в платную клинику.

Нередко назначается консультация невролога. Она нужна для исключения последствий родовой травмы, заболеваний нервно-мышечной системы.

При обследовании выявляют причину, из-за которой нарушается кривизна свода стопы. Различают деформацию:

• статическую — если на вальгусное положение влияет неправильная осанка позвоночника;
• структурную — стопа деформируется под влиянием врожденных причин, включает отклонение таранной кости в сторону;
• компенсаторную — при укорочении ахиллесова сухожилия, скошенных голенях во время ходьбы стопа приспосабливается к нагрузке;
• коррекционную — образуется при отсутствии своевременного лечения косолапости у ребенка;
• спастическую — зависит от нарушения иннервации нижних конечностей, прерывания сигналов из головного мозга, сопровождается мышечными спазмами;
• паралитическую — последствие перенесенного ребенком энцефалита, полиомиелита;
• рахитическую — симптом рахита, недостатка витамина D в организме;
• посттравматическую — вызвана переломами костей стопы, разрывом связок голеностопного и тазобедренного суставов, травмами бедра, голени.

От правильной диагностики зависит выбор терапии.

Факторы предрасположенности

В группу риска по формированию плосковальгусной стопы доктор Комаровский рекомендует включить детей:

• родившихся недоношенными;
• имеющих признаки рахита;
• часто болеющих вирусными инфекциями на первом году жизни;
• с излишним весом (значительное увеличение нагрузки).

Предупреждение касается родителей, которые играючи стремятся досрочно поставить малыша на ножки. Ранняя постановка при неготовых мышцах и суставных поверхностях стопы инициирует начало деформации. Е.О. Комаровский против ходунков. Он считает, что пока младенец не научится ползать, его нельзя ставить на ножки.

Другая ошибка — стремление обеспечить хождение ребенка только по ровной поверхности способствует развитию плоскостопия. В таких случаях родители виноваты сами.

Возможные последствия вальгусной деформации стопы у детей

Остановить процесс деформации стопы у ребенка значительно проще при раннем начале лечения. По отзывам детских ортопедов, самые благоприятные прогнозы при вальгусном искривлении стоп и голеней, если лечиться малыш начал в возрасте около года. Высока вероятность навсегда избавиться от проблемы.

При позднем выявлении, отсутствии специализированной медицинской помощи к подростковому возрасту развиваются заболевания позвоночника. Упущенное время снижает шансы на выздоровление.

Тяжелая деформация угрожает ребенку инвалидностью. Усиление компенсаторной нагрузки коленных и тазобедренных суставов деформирует их, необратимо разрушает суставные поверхности. Это приводит к недостаткам двигательной активности, развитию артрозо-артритов, тугоподвижности.

Стадии развития заболевания

В развитии вальгусного искривления у детей выделяют 4 стадии в зависимости от величины угла отклонения и возможностей терапии, о них можно судить по таблице.

Вальгусная деформация стопы у детей комаровский видео

Вальгусная деформация стоп у детей: что это такое, симптомы, лечение

Вальгусная деформация стопы у детей – состояние, при котором изменяется угол суставов стоп, а ослабленный связочный аппарат неспособен стабилизировать суставы.

В результате развивается нарушение оси ног, которое проявляется «заваленностью» внутренней части стопы внутрь и влечет за собой множество нежелательных последствий.

Причина развития вальгусного искривления одна: ослабление связочного аппарата стопы, вследствие чего нарушается ее правильное положение. Это состояние крайне редко бывает врожденным, когда вальгусная деформация диагностируется в первые дни после рождения ребенка.

В подавляющем большинстве случаев деформация стоп – приобретенное состояние, причиной которого могут стать следующие факторы:

• генетическая предрасположенность к патологиям связочного аппарата (семейные случаи вальгусной деформации);
• избыточная масса тела;
• заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и пр.);
• рахит;
• гиперавитаминозы;
• минеральная недостаточность (достаточно распространенное состояние у детей, страдающих от нарушений водно-солевого обмена или хронических заболеваний ЖКТ, сопровождающихся диареей);
• плоскостопие;
• травмы ступней, при которых вальгусное положение стопы носит характер анталгического (позиции, в которой боль менее ощутима) – продолжительный «анталгический период» может сформировать вальгусную установку.

Чаще всего родители обращаются к врачу, только обратив внимание на обувь ребенка: каблук стерт изнутри, а часть обуви, обращенная друг к другу (например, участок с молнией на сапожках) существенно изношен в нижней части.

Но у вальгусной деформации есть другие симптомы, которые нужно вовремя заметить:

1. При взгляде на ребенка со спины можно отчетливо увидеть изменение оси ноги: начиная от щиколотки, ноги «разъезжаются» в стороны, а при просьбе поставить пятки вместе, ребенок испытывает затруднения.
2. У детей, только научившихся ходить, еще не сформировалось правильное положение стопы, поэтому искривление оси может быть естественным и временным явлением (не более 2-3 недель, пока мышцы ног не привыкнут к нагрузкам). Но следите за тем, как выглядят ноги малыша сбоку. Если колени кажутся чрезмерно разогнутыми, словно выгнутыми назад (так называемое «колено кузнечика») – есть основания предположить ослабление связочного аппарата. Следовательно, обращение к ортопеду будет целесообразным с точки зрения профилактики вальгусной деформации, которая развивается по причине дефектов связочного аппарата.
3. Дети старшего возраста могут жаловаться на ноющие боли в ногах ближе к вечеру.
4. Неправильное положение суставов приводит к быстрой утомляемости ребенка, это можно заметить по тому, что он часто отказывается от активных игр.

Осложнения

Вальгусная деформация, оставленная без внимания, способна привести к более серьезным состояниям, которые выходят далеко за пределы «косметических» дефектов или проблемы быстро изнашиваемой обуви. Среди осложнений наиболее распространены следующие:

• сколиоз (искривление позвоночника);
• дегенеративные изменения в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах;
• ранний остеохондроз и пр.

Эти состояния могут развиться по причине того, что вальгусное положение стопы приводит к изменению положения других суставов. Как результат — неправильное распределение нагрузки на позвоночник, быстрая изнашиваемость костных и хрящевых тканей, нарушение двигательных функций суставов ног и многие другие сопутствующие патологии.

Принцип лечения вальгусной деформации основан на двустороннем подходе, при котором родители тесно сотрудничают с врачом. Это требование обусловлено продолжительностью лечения и необходимостью корректировать положение стопы постепенно и последовательно. Только родители могут проследить за выполнением назначений врача и контролировать процесс лечения в домашних условиях.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение вальгусной деформации стопы у детей назначается в следующих случаях:

1. Патология развилась вследствие нарушения обменных процессов в тканях (рахит, гиперавитаминоз и пр.). В этих случаях используются лекарственные средства, действие которых направлено на устранение причины деформации (общеукрепляющие препараты, витаминотерапия, биостимулирующие вещества, способствующие нормализации обмена вещества и пр.).
2. 
   Наличие выраженного болевого синдрома. У детей вальгусная деформация редко сопровождается сильной болью, но когда это случается, врач может назначить местные обезболивающие средства (мази, гели), снимающие боль. Обезболивающие препараты для внутреннего применения назначаются детям в исключительных случаях и только по принципу индивидуального подбора лекарственного средства, с учетом возраста ребенка.

Ортопедическое лечение

Это преимущественный метод лечения детей, у которых сформировалось вальгусное искривление стоп. В процессе лечения используются назначенные врачом специальные стельки, вкладыши в обувь, супинаторы, фиксаторы, пальцевые корректоры, стяжки, которые приводят стопу в физиологически правильное положение.

Процесс лечения достаточно длительный: при ношении таких приспособлений связочный аппарат ступни «привыкает» к нагрузкам, к которым приводит изменение угла сустава, и по мере ношения ортопедических стелек и вкладышей самостоятельно корректирует и «запоминает» правильный тянущий момент связок.

При значительной степени искривления, когда ступня своей внутренней стороной практически полностью «завалена», для ортопедического лечения может применяться специально изготовленная обувь, которая фиксирует не только ступню, но и нижнюю часть голени.

Важно: внешнее исправление положения ступни не значит, что процесс лечения завершился. При раннем и необоснованном прекращении ортопедического лечения ступня в большинстве случаев возвращается в прежнее положение. Поэтому решение об окончании ношения ортопедических приспособлений должно приниматься только лечащим врачом, и только на основании оценки прогресса в состоянии связочного аппарата и его готовности к самостоятельному поддержанию стопы в правильном положении.

Физиотерапия и ЛФК

Лечебная физкультура — необходимый этап лечения вальгусного искривления стопы, так как нагрузки, задаваемые связочному аппарату при ЛФК, способствуют его укреплению и стабилизируют сустав в правильном положении. В зависимости от возраста ребенка, степени деформации стопы и других факторов, сложность комплекса ЛФК и продолжительность курса лечения широко варьируется.

Физиотерапия применяется при лечении вальгусной деформации в качестве вспомогательного метода, который активирует обменные процессы в тканях и улучшает поступление в них питательных веществ. При деформации стопы у детей чаще всего рекомендуются ножные грязевые ванны, магнитотерапия, гидромассаж.

Хирургическое лечение

Вальгусная деформация стоп у детей, которая не поддается лечению с помощью ношения ортопедических устройств и ЛФК, эффективно излечивается хирургическим методом. Этот метод также успешно применяется для лечения вальгусной деформации тяжелой степени.

Во время операции хирург проводит коррекцию угла сустава, при которой взаимное расположение костей стопы приводится в физиологически правильное положение. Кроме того, врач распределяет натяжение связок стопы таким образом, чтобы связочный аппарат поддерживал и стабилизировал сустав.

Как правило, уже на вторые сутки после операции ребенку разрешается самостоятельно ходить, так как современное хирургическое оборудование позволяет проводить вмешательство без значительного повреждения тканей.

Важно: хирургическая коррекция вальгусной деформации не отменяет необходимости в ношении ортопедических приспособлений и курса ЛФК. Следует помнить, что долговременный успех операции зависит от того, насколько точно и ответственно пациент соблюдает рекомендации врача в восстановительном периоде.

Узнайте подробнее о способах лечения кожной сыпи у грудничка.

Лечебная гимнастика

Лечебной гимнастикой можно заниматься и в домашних условиях, упражнения достаточно простые и доступные. Самое главное условие, при соблюдении которого можно рассчитывать на появление результата – регулярность занятий.

Упражнения в положении сидя:

1. Сгибать и разгибать пальцы ног;
2. Вращать стопу по направлению часовой стрелки и против нее;
3. Установить подошву стопы на голень другой ноги и скользить по ней сверху вниз;
4. Установить стопу на пол наружной частью и осторожно оказывать давление на нее другой ногой.

Упражнения в положении стоя:

1. Перекатываться с носков на пятки;
2. Подниматься на носочки и тянуться вверх;
3. Разводить пятки, фиксируя носочную часть;
4. Разводить носки, фиксируя пятки.

1. Ходить по двускатной ребристой доске;
2. Захватывать пальцами ног мелкие предметы (карандаши, платки);
3. Сминать пальцами ног лист газеты;
4. Катание подошвами ног маленького мяча (лучше игольчатого или специального массажера для ног).

Хорошие результаты дает гимнастика на специальном массажном ортопедическом коврике. Массажные воздействия достигаются с помощью твердых бугорков разной высоты и диаметра.

Помимо занятий на коврике ортопеды рекомендуют положить его на проходном месте (у входа на кухню), чтобы в течение дня ребенок проходил по коврику. Можно изготовить массажный коврик самостоятельно – на плотную ткань нашить пуговицы разного размера или наклеить крупную гальку.

Заниматься на коврике необходимо не менее 15 минут в день – ходьба на носочках, на пяточках, на внешней стороне стопы, перекаты с пятки на носок.

Летом очень полезно хождение босиком по различным по фактуре поверхностям – по траве, по песку, по гальке. Помимо массажного эффекта оказывается стимулирующее действие на акупунктурные точки (как известно, подошва ног – достаточно рефлексогенная зона), улучшается кровообращение, укрепляется иммунитет.

Выбор правильной обуви

Обувь при диагнозе «плоско-вальгусная деформация стоп» должна быть ортопедической и отвечать следующим требованиям:

• Высокие жесткие берцы — задник и боковые части должны быть высоким и достаточно жестким, чтобы плотно фиксировать не только таранно-пяточный, но и голеностопный сустав;
• Удобные застежки, хорошо регулируемые, фиксирующие стопу плотно, но не травмирующие ее;
• Мягкий верхний кант;
• Правильная подошва и наличие каблука — в лечебной ортопедической обуви это обычно так называемый «каблук Томаса», внутренняя часть которого в полтора раза длиннее наружной;
• Натуральная кожа внутри и снаружи;
• Ровная поверхность стельки.

На этом аспекте стоит остановиться подробнее, так как наличие выраженного супинатора продавцы часто выдают за признак ортопедической обуви. Но лечебная ортопедическая обувь должна иметь ровную поверхность, а супинаторная стелька при необходимости вкладывается в обувь отдельно.

Решение о необходимости наличия или отсутствия супинатора принимает врач в каждом конкретном случае с учетом таких факторов, как возраст ребенка, наличие сопутствующих заболеваний, степень деформации и индивидуальные особенности.

Размер обуви необходимо подбирать таким образом, чтобы разница между длиной стопы и длиной стельки составляла не менее 1 см и не более 1,5 см. Ортопедическая обувь обычно изготавливается таким образом, чтобы ее можно было отрегулировать на любой подъем и любую полноту стопы.

Ортопедическая обувь должна быть на все сезоны и стоит минимизировать ношение неправильной обуви – угги, валенки, кеды, резиновые сапоги.

Покупать ортопедическую обувь лучше в специализированных магазинах и ортопедических салонах. Обувь должна быть только новой, не стоит пользоваться доставшимися «в наследство» ботиночками, даже ортопедически правильными, так как обувь стаптывается и снашивается с учетом индивидуальных особенностей стопы.

Носить ортопедическую обувь необходимо не только на улице, но и дома. Ношение ее способствует правильному поддержанию стопы, снятию излишней нагрузки с мышц ног и формированию правильной походки.

Заключение

Основные правила, которые необходимо соблюдать при лечении плоско-вальгусной деформации стопы у ребенка:

1. Регулярная (обязательно регулярная, а не от случая к случаю) гимнастика и массаж курсами у специалиста;
2. Подбор с учетом рекомендаций ортопеда и ношение правильной ортопедической обуви;
3. Общеукрепляющие оздоровительные мероприятия (закаливание, санаторно-курортное лечение, физические нагрузки).

Первые результаты заметны уже после полугода регулярного лечения.

Вальгусная деформация стоп у детей: лечение по Комаровскому

Любые сознательные родители хотят, чтобы их чадо было здорово, но, к сожалению, детки нередко болеют.

Вальгусная деформация стопы у маленьких детей встречается не так уж и часто, но это не значит, что данная редкая патология является крестом на здоровье ребенка. Она вполне излечима, если начать своевременное лечение.

Мнение о болезни доктора Комаровского

Данное заболевание легко распознать визуально. У детей оно проявляется неправильной поступью. Вальгусная деформация стоп проявляется тем, что во время передвижения ребенок преимущественно наступает, делая основной упор на внутреннюю часть стопы. И это при том, что здоровый малыш становится на всю плоскость ровно, начиная с пятки или мыска.

Известный детский доктор Комаровский уверяет, что это заболевание не стоит относить к разряду серьезных, так как при правильной терапии легко лечится. Если вовремя заметить отклонение и обратиться к врачам, выровнять ход ребенка не составит большого труда. Главное, не относиться к болезни халатно из-за ее простоты, а подойти со всей ответственностью, не затягивая с лечением.

Изначально родителям стоит обратиться к детскому врачу по месту жительства или частному, семейному медику.

Комаровский говорит, что если заметить болезнь стопы еще во время первой степени, будет намного проще от нее избавиться, чем от более поздних форм развития патологии. Во время лечения 1-й степени удастся обойтись консервативными терапевтическими способами оздоровления. Тяжелое отклонение придется лечить только хирургическим методом.

Развитие детей должно проходить своим чередом, как считает доктор Комаровский. Потому не стоит пытаться ставить на ножки ребенка до 7 месяцев, поскольку именно подобные манипуляции провоцируют заболевания такого рода. Дефицит необходимых витаминов, которые чадо должно получать, начиная со второго месяца жизни, тоже может спровоцировать вальгусную деформацию стопы. В качестве профилактических мер знаменитый доктор рекомендует позволять ребенку ходить по дому босиком.

Выявить симптомы и распознать патологию

Вальгусная деформация стопы формируется у детей возрастом до года. Выявление болезни происходит, благодаря легко заметным переменам в передвижении ребенка. Походка маленького человечка становится неуклюжей и неуверенной. Появляются шаркающие звуки, сопровождающие передвижение ребенка. Быстрая усталость во время ходьбы характерна для данной патологии, потому что ребенок тратит намного больше сил во время ходьбы.

Все вышеперечисленные симптомы проявляются во время начальной стадии заболевания. Сама болезнь возникает немного позже, формируясь как полноценный недуг на фоне возникшего отклонения в положении стоп.

Врачи рекомендуют дать некоторое время ребенку на самостоятельную борьбу с болезнью, но если ничего не изменилось спустя короткий период времени, лучше начать активное лечение по рекомендациям медика.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, педиатр обязательно направит маленького пациента к детскому травматологу-ортопеду. Только компетентный в данном вопросе медик сможет правильно определить патологию и степень отклонения пальцев ног и пяток.

Если возникают сомнения в диагнозе, детей направляют на такие исследования:

• рентгенография;
• подометрия;
• плантография (компьютерная диагностика).

Именно благодаря рентгенограмме, можно узнать точное положений стоп относительно друг друга, что способствует определению степени заболевания.

Компьютерная плантография помогает рассчитать морфологические параметры стопы.

Подометрия необходима для вычисления степени нагрузки на разные отделы стоп у детей при вальгусной деформации.

Патогенез и формы патологии

Существует всего две формы проявления данного заболевания у детей до 1 года:

• врожденная;
• приобретенная.

Врожденный тип патологии обуславливает деформацию стоп ребенка еще во время его формирования в утробе матери, при внутриутробной гипотрофии.

Приобретенная форма происходит из-за несовершенства функциональности опорно-двигательного аппарата у детей. Отклонения в развитии и работе опорно-двигательной системы, например, мышечная гипотония.

Вальгусная деформация стоп образуется и у недоношенных деток после появления на свет. Этому способствуют врожденная слабость соединительных тканей, частые болезни в периоде первого года жизни.

Заболевания способные спровоцировать данную патологию у детей:

Нейромышечные недуги, которые часто становятся причиной возникновения болезни стоп:

Нарушения, вследствие которых чаще всего возникает вальгусная деформация стопы:

• ожирение;
• дисплазия;
• стадии прогрессии дефекта.

Вальгусная деформация детских стоп имеет такие степени развития:

1. Наиболее легкая форма болезни. Диагностируемое отклонение стоп – от 10 до 15 градусов. Лечится достаточно легко и быстро.
2. Более осложненная стадия деформации стоп у детей, обуславливающая отклонением расположения стоп в отношении нормы – от 15 до 20 градусов. Поддается лечению, но сложнее, чем первая стадия. Для того чтобы полностью избавить ребенка от патологии, стоит приложить усилия.
3. Еще более запущенная форма характерна отклонением – от 20 до 30 градусов. Лечение сложное и длительное, но вполне осуществимое.
4. Самая сложная и тяжелая стадия. Стопы отклонений от нормального положения более чем на 40 градусов. В таком состоянии комплексное терапевтическое лечение нецелесообразно. Устранить дефект возможно лишь с помощью хирургического вмешательства.

Способы лечения и их эффективность

Вальгусная деформация у детей имеет пару способов лечения. Их эффективность полностью зависит от стадии развития патологии. Общая направленность оздоровительных процедур предназначена на выравнивание стоп в состояние нормы.

Самые эффективные методы состоянием на сегодняшний день:

• комплексные терапевтические процедуры
• операция.

Плоско-вальгусная стопа лечится терапевтическим способом, благодаря:

• электрофорезу;
• магнитной терапии;
• электростимуляции мышц стоп и голеней.

Все вышеперечисленные методики производятся исключительно в больничных центрах с помощью специализированного оборудования.

Массаж назначается в обязательном порядке и при любой стадии развития болезни, за исключением 4-й. Данное мероприятие проводится только после проведения операции, во время реабилитационного периода. Массируются не только стопы, но и на спине, поясничном отделе, ягодичной области, суставах и мышцах ног. Эту процедуру должен проводить исключительно квалифицированный массажист.

1. Прежде всего, ребенка нужно уложить на животик, предпочтительнее всего на столе или кровати, чтобы не свисали ножки малыша. Под голени кладется мягкий валик типа подушечки.
2. Первоочередно проводится массаж спины. Ее поглаживают, начиная от плечиков и заканчивая зоной поясницы. Постепенно поглаживания становятся легкими растираниями пучками пальцев. Завершить массаж на спинном участке стоит не внезапно, а по убывающей, закончив поглаживаниями.
3. Район поясницы и крестца массировать аналогичным образом.
4. Ягодицы поглаживают крест-накрест. Поглаживания и растирания чередуются. Заканчивать процедуру нужно поглаживаниями.
5. Потом поглаживают ножки, бедра, разминают мышцы задней поверхности, похлопывания и поглаживания.
6. Стопы массируются по такому принципу: погладить, растереть, размять, встряхнуть, погладить.

В видео показано, как именно нужно массировать стопы и другие части тела малыша с вальгусной деформацией нижней части ножек.

Данная патология не так страшна, как ее описывают, если вовремя заметить симптомы болезни и обратиться к врачам за квалифицированной помощью.

Статья написана по материалам сайтов: www.komarovskiy.net, www.o-krohe.ru, valgusnogi.ru, kakbyk.ru, sustavsovet.ru.

»